摘要:目的分析儿童青少年中晚期颅外恶性生殖细胞肿瘤(EMGCT)的·临床特点、疗效和影响预后的因素,探讨其治疗策略。方法对2005年1月至2012年12月中山大学肿瘤防治中心收治的62例儿童青少年中晚期EMGCT患者不同部位肿瘤和治疗方法进行生存分析;采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果62例患者肿瘤分期为Ⅲ-Ⅳ期,Ⅲ期46例,Ⅳ期16例;男:女为27:35;中位年龄12岁;原发肿瘤部位分别为睾丸5例,腹盆腔5例,卵巢25例,纵膈18例,骶尾部9例;一线治疗为单纯化疗8例,化疗联合放疗5例,化疗联合手术治疗44例,放、化疗联合手术综合治疗5例;一线化疗方案以PEB方案为主57例,化疗总有效率为86.0%;中位随访时间42个月,5年总生存率为82.1%,其中Ⅲ期患者为84.8%,Ⅳ期患者为70.0%;综合治疗与单一治疗比较差异有统计学意义(P=0.015),是总生存独立预后因素;纵膈中晚期恶性生殖细胞肿瘤(MGCT)放疗组5年总生存率、无事件生存率明显高于不放疗组,差异均有统计学意义(P(O.05)。结论儿童青少年中晚期EMGCT以化疗联合手术综合治疗为主,总生存率超过80.0%。放疗可提高中晚期原发纵膈MGCT患者生存率。
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