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实用医学杂志
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《实用医学》杂志创办于1972,是广东省卫生厅主管的国家重点学术期刊,北大核心期刊,影响因子1.549,现被CA 化学文摘(美)等权威机构收录,主要征稿方向:述评、专题笔谈、专家论坛、基础研究、实验研究、临床研究、临床...
  • 主管单位:广东省卫生厅
  • 主办单位:广东省医学情报研究所
  • 国际刊号:1006-5725
  • 国内刊号:44-1193/R
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-44
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:半月刊
  • 业务类型:期刊征订
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实用医学期刊级别: 北大核心期刊 统计源期刊
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主管单位:广东省卫生厅
主办单位:广东省医学情报研究所
出版地方:广东
快捷分类:医学
国际刊号:1006-5725
国内刊号:44-1193/R
邮发代号:46-44
创刊时间:1972
发行周期:半月刊
期刊开本:A4
下单时间:1-3个月

实用医学杂志简介

《实用医学杂志》(半月刊)创刊于1972年,是由广东省卫生厅主管、广东省医学情报研究所主办的全国性综合性临床医学专业期刊,是广东省目前唯一的一份出版周期为半个月的科技期刊。旨在传播医学新理论,交流医学新技术,面向临床,重点在实用。荣获广东省优秀期刊(第二届、第三届)。

《实用医学杂志》读者对象为各级临床医护人员。本刊以临床实用为基础,提高与普及相结合,主要报道全国各地各级临床医生及医学科研工作者的最新研究成果、实用性较强的临床经验、医学新技术、新动态等。

实用医学栏目设置

述评、专题笔谈、专家论坛、基础研究、实验研究、临床研究、临床总结、药物与临床

实用医学杂志社 2017年18期 目录

实用医学杂志临床新进展

低剂量阿司匹林预防结直肠癌发生发展的新观点及新证据

摘要:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界第3大肿瘤,在全球范围内是男性中前列腺癌、肺癌及女性中乳腺癌、肺癌之下第3高发的肿瘤,占据了所有癌症中8.1%的致死率,每年导致约60万例人死亡,且发病与死亡在近年呈上升趋势。在我国,李道娟等在2015年对我国结直肠癌流行病学报告中汇报.
2979-2982
实用医学杂志读者·作者·编者

国家鼓励公共资金资助的科技成果首发国内期刊

摘要:中国科学技术协会、教育部、国家新闻出版广电总局、中国科学院、中国工程院联合出台《关于准确把握科技期刊在学术评价中作用的若干意见》,旨在进一步提高我国科技期刊的学术质量、学术影响力和国际竞争力,引导科技工作者科研成果传播行为,优化学术生态。
2982-2982
实用医学杂志基础研究

TG2通过AKT通路调节乳腺癌对表阿霉素耐药性

摘要:目的探讨人乳腺癌AKT通路与乳腺癌TG2调节EPI耐药性关系。方法构建TGM2基因慢病毒过表达载体(TGM2-LV),转染MCF-7细胞,设TG2组、Nc组和MK2206组。MCF-7/adr细胞,设ADR组和MKadr组。westernBlot检测乳腺癌细胞TG2、AKT、Bcl-2和P53表达。EPI加入各组细胞中,MTT法检测细胞增殖作用,TUNEL法对EPI诱导肿瘤细胞凋亡检测。结果TG2组相对NC组TG2、Bcl-2和p-AKT表达明显升高,P53表达下降(P〈0.05)。MK2206组(MKadr组)相较TG2组(ADR组),Bcl-2表达和p-AKT活性下降,P53表达上升。EPI作用后,TG2组相对Nc组增殖作用增强。MK2206组(MKadr组)相较TG2组(ADR组)抑制细胞增殖作用。MK2206组(MKadr组)细胞凋亡率高于TG2组(ADR组)(P〈0.05)。结论TG2表达可能通过AKT通路调节乳腺癌细胞EPI耐药性。
2983-2986

富锌硒绿茶中PDI蛋白酶抑制剂的筛选及其抗血小板聚集的作用

摘要:目的从富锌硒绿茶中筛选蛋白质二硫异构酶(PDI)的抑制剂,探讨抑制剂对血小板聚集的抑制作用。方法从PDB(protein data bank)下载PDI的晶体结构(PDBID:4EKZ);建立绿茶的化合物数据库;通过分子模拟软件MOE对化合物库进行PDI抑制剂的虚拟筛选,挑选出6个命中的化合物进行对PDI酶活性抑制作用的测试,然后对有抑制活性的化合物进行抗血小板聚集作用的测定。结果6个虚拟筛选命中的化合物中,表儿茶素没食子酸酯(ECG)和表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对PDI蛋白酶具有抑制作用。其次,两个化合物对ADP诱导的血小板聚集也有抑制作用。结论绿茶活血化瘀的作用,与抑制PDI酶活性有关,ECG和EGCG是有效活性成分。
2987-2990

microRNA-96-5p对胃癌细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白表达的影响

摘要:目的探讨microRNA-96-5p对胃癌细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(the mammalian target of rapamycin,mTOR)表达的影响。方法利用慢病毒表达载体LV-hsa-mir-96-5p转染BGC-823胃癌细胞株。qRT-PCR检测胃癌细胞转染后miR-96-5p及mTORmRNA的表达变化;Westernblot检测mTOR蛋白表达的变化。结果病毒转染72h后,实验组细胞miR-96-5p表达丰度是空白对照组的20.4倍(P〈0.05),同时mTOR基因表达丰度下调至空白对照组的0.47倍(P〈0.05),且mTOR蛋白的相对表达量与空白对照组相比明显下调(P〈0.05)。结论胃癌细胞miR-96-5p的过表达可以下调mTOR基因mRNA及蛋白的表达,因此mTOR可能是miR-96-5p的下游靶基因之一。
2991-2994
实用医学杂志读者·作者·编者
2994-2994
实用医学杂志实验研究

rAAV1介导的SERCA2a基因转移对犬心力衰竭心功能改善作用

摘要:目的探讨重组l型腺相关病毒(rAAVl)介导的SERCA2a基因转移对心力衰竭(HF)犬心功能的改善作用及机制。方法选取20只健康雄性比格犬,随机分为对照组、HF组、HF+EGFP组和HF+SERCA2a组,检测各组犬心功能,采用TUNEL法和免疫组织化学法检测心肌细胞凋亡及MMP-9表达。结果HF组和HF+EGFP组左室舒张期内径(LVDD)、左室收缩期内径(LVSD)和左室后壁厚度(LVPWD)明显高于对照组和HF+SERCA2a组,而射血分数(EF)明显低于对照组和HF+SERCA2a组(P〈0.05);HF组和HF+EGFP组左室收缩压峰值(LVSP)和左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)明显低于对照组和HF+SER-CA2a组,而左室舒张末压(LVEDP)和左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)明显高于对照组和HF+SERCA2a组(P〈0.05);HF+SERCA2a组心肌细胞凋亡指数明显低于HF组和HF+EGFP组(P〈0.05);HF+SERCA2a组MMP-9光密度值高于对照组(P〈0.05)。结论rAAVl介导的SERCA2a基因转移能有效改善HF犬心功能,其机制可能与抑制心肌细胞凋亡、下调MMP-9表达有关。
2995-2999

羊膜间充质干细胞移植改善百草枯中毒肺纤维化大鼠肺组织病理学变化

摘要:目的探讨人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)移植对百草枯中毒肺纤维化大鼠模型肺组织病理学变化的影响。方法将46只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和hAMSCs移植组。2%百草枯灌胃[100ms/(kg·只)]制备肺纤维化模型,尾静脉移植hAMSCs[2×10^6个细胞/(mL·只)],HE和免疫组化染色后,显微镜下观察肺组织病理学变化。结果与模型组比较,hAMSCs移植组大鼠一般状况较好。肉眼观发现,模型组大鼠两肺叶出现较多大面积白色纤维化病灶,hAMSCs移植组则为较少、散在的点片状病灶。显微镜下可见,模型组大鼠肺组织结构紊乱,肺泡壁增厚,有大面积间质增生和大量炎细胞浸润,而hAMSCs移植组肺组织结构明显改善,肺泡壁多为单层细胞,仅有少量、小面积间质增生,炎细胞浸润显著地减少,且有较多抗人细胞核特异性抗体阳性hAMSCs定植、存活于肺间质,少见于肺泡壁。结论移植的hAMSCs可定植、存活于肺组织,发挥治疗百草枯中毒肺纤维化的作用。
2999-3003

烧伤应激大鼠脑组织代谢物的多体素磁共振波谱动态分析

摘要:目的采用多体素磁共振波谱(MRS)定量分析烧伤应激大鼠模型脑额叶及尾状核组织代谢物,提高对严重烧伤应激早期脑损害的认识。方法选用35只健康雄性SD大鼠,随机原则分成7组:对照组及烧伤后3、6、12、18、24及48h组,每组5只。烧伤各组采用改良的walker&Mason标准大鼠烧伤模型制备方法,建立20%深Ⅱ度大鼠烧伤应激模型,在相应时间点行大鼠颅脑多体素磁共振波谱检查,主要观测大鼠颅脑双侧额叶及尾状核Cho/Cr、NAA/Cr比值。结果与对照组相比,烧伤组大鼠脑组织和NAA/Cr值水平显著低于对照组,而Cho/Cr值水平显著高于对照组(P〈0.01);不同烧伤时间之间大鼠脑组织NAA/Cr值、Cho/Cr值差异存在统计学意义(P〈0.01);大鼠额叶NAA/Cr值水平显著低于尾状核NAA/Cr值水平(P〈0.01),额叶Cho/Cr值水平显著高于尾状核Cho/Cr值水平(P〈0.01);大鼠左侧和右侧脑组织NAA/Cr值水平差异无统计学意义(P=0.65),大鼠右侧脑组织Cho/Cr值水平显著高于左侧水平(P=0.018)。结论大鼠烧伤应激早期出现脑损害,多体素磁共振波谱能早期观测到多个代谢物指标异常,并部分呈现一定的规律性。
3004-3008

miR-34a在当归补血汤抗小鼠心肌梗死后心室重塑中的表达

摘要:目的探讨当归补血汤抗小鼠心肌梗死后心室重塑以及对miR-34a表达的影响。方法采用左冠状动脉前降支近端结扎法构建小鼠心肌梗死模型后分为当归补血汤组和模型组。当归补血汤组予以当归补血汤灌胃,模型组予以等容量生理盐水灌胃,连续给药8周。后心脏超声检查小鼠左室射血分数,TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡,Masson染色检测心肌纤维化,定量PCR检测心肌miR-34a表达.蛋白印迹检测Sirt1表达。结果与模型组相比,当归补血汤组小鼠EF值获得明显改善(P〈0.05)、心肌细胞指数减少(P〈0.05)、胶原纤维胶原含量降低(P〈0.05)、心肌组织miR-34a表达降低以及Sirt1表达升高(P〈0.05)。结论当归补血汤能够有效抑制小鼠心肌梗死后心室重塑,与抑制miR-34a、促进Sirt1表达有关。
3009-3012

脑内多巴胺受体表达与胰性脑病的相关性

摘要:目的探讨脑内多巴胺受体在胰性脑病中表达的作用,为进一步阐明胰性脑病的发病机制奠定基础。方法胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠诱发大鼠胰性脑病模型。观察胰腺和脑的病理改变;称重测定脑组织含水量;化学比色法测定脑组织匀浆超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量;免疫组化染色(SP法)观察脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、酪氨酸羟化酶和多巴胺受体-2的表达情况。结果光镜下显示3、6、12h模型纽胰腺有不同程度的炎性细胞浸润和腺泡细胞坏死;脑组织中神经元水肿,炎性细胞浸润,微血管内白细胞附壁。与对照组比较,3、6、12h模型组脑组织中超氧化物歧化酶活性均明显降低(均P〈0.01),丙二醛含量均明显升高(P〈0.01);与对照组比较,3、6、12h模型组大鼠脑组织含水量均增高(均P〈0.05);与对照组比较,3、6、12h模型组脑组织TNF-α、IL-1β、酪氨酸羟化酶和多巴胺受体-2表达均明显增多(均P〈0.01)。结论胰性脑病的发病可能与大量氧自由基和炎性因子透过血脑屏障进入中枢,致脑内多巴胺生成增加及受体上调有关。
3012-3016

高脂饮食对C57/BL6小鼠肺组织氧化应激和klotho启动子甲基化的影响

摘要:目的探讨高脂饮食喂养对雄性C57/BL6小鼠肺部组织的氧化应激损伤和Klotho甲基化调控机制。方法选用4周龄雄性C57/BL6小鼠,对照组喂普通饲料,高脂组喂高脂饲料,共喂养10周。两组动物处死后取肺部组织匀浆后用试剂盒检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde。MDA)。qPCR检测肺组织klotho基因表达情况,蛋白印记(Western-blot)检测肺组织klotho蛋白表达。甲基化特异性PCR(MS-PCR)检测肺组织klotho甲基化状态。结果相对于对照组,高脂组肺组织出现了较高水平的氧化应激,高脂组肺组织klotho的mRNA和蛋白表达均降低,klotho基因启动子甲基化水平升高。结论高脂饮食可以导致C57/BL6小鼠肺组织氧化应激损伤,klotho启动子甲基化可以在其中扮演着重要角色。
3017-3020

Urocortin I预处理对缺血再灌注损伤鼠心心功能及细胞ATP含量的影响

摘要:目的探索UrocortinI预处理对缺血再灌注损伤鼠心心功能及细胞ATP含量的影响。方法实验一:48只SD大鼠随机分为4组(/Z=12):正常组(N.组)、缺血再灌注组(IR组)、UrocortinI预处理组(U,组)、5-羟葵酸(5.HD)+UrocortinI组(HU。组)。N,组平衡灌注155rain;IR组缺血40min后复灌60rain;U1组缺血前给予UrocortinI30min;HUl组UrocortinI预处理前给予5-HD5rain。观察各组鼠心心率(HR)、左室发展压(LVDP)、左室舒张末压力LVDEP及左心室内压力最大上升速率dp/dt(dp/dtmax)及超微结构的变化。实验二:将分离培养后的心肌细胞随机分为正常组(N2组)、缺氧复氧组(HR组)、UrocortinI预处理组(U:组)、5-HD+UrocortinI组(HU:组)。除N2组持续培养155min外,余各组均缺氧40min后复氧60min。U2组缺氧前给予UrocortinI30min;HU2组UrocortinI预处理前给予5-HD5min。于复氧末检测心肌细胞ATP含量。结果UrocortinI预处理能抑制缺血再灌注损伤引起的HR、LVDP、dp/dt的下降及LVEDP的升高,并能保存缺氧复氧心肌细胞ATP的含量,维持心肌超微结构的稳定。结论UrocortinI不仅可增强离体鼠心心脏收缩功能,而且可通过开放mitoK。保存心肌细胞ATP含量,保护心肌细胞超微结构,改善缺血再灌注后的心脏功能。
3021-3025
实用医学杂志临床研究

2000-2016年广东地区部分葡萄胎病例临床病理分析

摘要:目的了解近年来广东地区葡萄胎的病理类型构成特点。方法对广东地区2000-2016年间的432例葡萄胎病例的临床病理特征进行统计分析,并与2000年以前该地区葡萄胎病例的基本临床病理特征进行比较。结果432例葡萄胎中,部分性葡萄胎占葡萄胎总例数的75.9%,较2000年之前明显增多,以21~25岁年龄组的’构成比最高;停经天数与90年代相比明显减少,即早期发现早期诊断增多;阴道流血仍然是常见的伴随症状;有妊娠史是无妊娠史葡萄胎发病的15.7倍,经产者葡萄胎发病是0产者的1.4倍,有人流史葡萄胎的发病是无人流史者的2.8倍,差异均具有统计学意义。结论2000年以来至今广东地区葡萄胎发病以部分性葡萄胎为主;确诊时间提早,21~25岁年龄段人群居多;既往妊娠经历是广东葡萄胎发病的重要危险因素。
3026-3030

症状性颅内动脉狭窄支架治疗围手术期并发症分析

摘要:目的分析症状性颅内动脉狭窄支架治疗患者围手术期并发症,探讨其发生机制及预防。方法收集广西脑卒中中心登记的症状性颅内动脉狭窄并行血管内治疗的患者共63例。记录所有入组患者年龄,是否高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟以及并发症发生时间、类型。结果入组患者63例,1例患者因血管迂曲支架无法到位结束手术,1例患者因血管发生严重痉挛结束手术,手术成功率96.83%。61例患者共植入6l枚颅内支架,发生围手术期并发症5例,发生率为8.20%(5/61),其中术后出血性卒中3例,缺血性卒中2例。2例患者死亡,死亡率3.28%。结论症状性颅内动脉狭窄支架治疗并发症发生率较高,术前充分评估、选择患者,术中仔细操作以及严格术后管理可以有效降低并发症的发生率.
3030-3034

螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌急性重度放射性食管炎的相关因素

摘要:目的分析螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌患者中急性重度放射性食管炎的发生率和相关因素。方法前瞻性收集根治目的下螺旋断层放疗配合同期化疗或序贯化疗的局部晚期或寡转移非小细胞肺癌病例共62例,对相关放射剂量体积资料和治疗毒性的临床资料进行统计分析。结果急性重度放射性食管炎的发生率为24.2%,均为3级,无4~5级毒性。化疗方式、食管中位剂量、食管V25、V55是3度急性放射性食管炎的影响因素。结合ROC曲线及临床实际,序贯化疗、食管中位剂量〈49Gy、食管V25〈64%、V55〈33%、V60〈15%,与3度放射性食管炎低发生率相关。其中,食管V55预测价值较好(AUC=0.863),以33%作为最佳截断值,其敏感性、特异性分别为86.7%、83.0%。结论螺旋断层放疗模式下,局部晚期或寡转移非小细胞肺癌急性重度放射性食管炎的发生率与其他放疗技术相似,应综合分析各参数优化放疗计划。
3035-3039

中老年高血压患者静息心率与颈动脉粥样硬化的相关性

摘要:目的探讨中老年高血压患者静息心率(RHR)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取中老年原发性高血压患者1043例,按RHR水平分为3组,〈70(A组,n=406),70-79(B组,n=364),≥80次/rain(C组,n=273)。检测空腹血糖(FBG)、血脂、同型半胱氨酸(Hey)、血肌酐(SCr)等水平。彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)及颈总动脉内径(CADIA),观察颈动脉斑块发生情况。采用双变量相关分析分析RHR与CAIMT、CADIA的相关性。采用Logistics回归分析颈动脉斑块的影响因素。同时,对不同年龄段进行亚组分析。结果A、B、C三组间颈动脉斑块检出率分别为59.1%、63.7%、69.6%,各组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,RHR(OR1.165,95%CI=1.094~1.482,P=0.037)是颈动脉斑块的危险因素。相关分析表明,RHR与CAIMT、CADIA呈显著正相关(r=0.115,0.123,均P〈0.05)。结论中老年高血压患者RHR与颈动脉斑块及CAIMT、CADIA密切相关,RHR可作为中老年高血压患者颈动脉粥样硬化的预测因素。
3040-3044

肺肿块超声引导穿刺活检与超声声像分析

摘要:目的分析肺肿块超声引导经皮肺肿块穿刺活检结果及超声声像图特点,探讨超声引导穿刺活检以及超声检查在肺肿块良恶性诊断中的应用价值。方法对109例经x线及CT检查发现的周围型肺部肿块及中央型肿块伴肺实变患者应用超声引导经皮穿刺活检,分析患者穿刺活检病理结果、穿刺活检成功率,穿刺并发症以及超声声像图特征。结果109例穿刺活检者,周围型肿块98例,中央型肿块伴肺实变9例,其中恶性病变81例(74.3%),良性病变26例(23.9%),2例不能成功取材(1.8%),余107例患者均一次取材成功(98.2%)。109例穿刺患者中,5例出现咯血(4.5%),其他无不适。超声声像图表现:良性病变多边界清楚、回声均匀,恶性病变多边界不清、回声不均匀(X^2=2.422,P〈0.05),但二者有一定交叉;恶性肿块较良性肿块大(t=l.58,P〈0.05),但良恶性病变径线比较有一定交叉;恶性病变血流多较丰富而良性病变多为少血供或无血供(X^2=8.471,P〈0.05),但二者也有一定交叉。结论超声引导经皮肺肿块穿刺活检安全可靠,简便易行,对确定病理分型具有重要意义。超声声像图在肺周围型肿块及伴实变中央型肿块的良、恶性鉴别中具有一定特征性。
3045-3047

早中孕期颅脑冠状切面鼻尖偏斜法用于胎儿颜面部筛查的相关研究

摘要:目的探讨早中孕期颅脑冠状切面鼻尖偏斜法在筛查胎儿颜面部畸形中的临床价值。方法采用颅脑冠状切面鼻尖偏斜法超声检查,对5000例早中孕期孕妇的胎儿进行颜面部结构检查。根据进行超声检查的时间,分为11~12^+6周组、13~14^+6周组、15-16^+6周组。分析胎儿颜面部结构显示情况以及胎儿畸形检出率。结果所有孕妇超声检查均可以清楚显示颅脑冠状切面,其中4855例(97.10%)可见较为理想的小脑横切面、双眼球水平冠状切面、鼻后三角切面等。三组胎儿超声检查显示率没有统计学差异。有69例(1.38%)出现颜面部畸形,其中31例(44.93%)为单纯颜面部畸形,38例(55.07%)合并其他结构畸形。该方法的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.24%,100%,100%,99.90%。结论颅脑冠状切面鼻尖偏斜法对胎儿颜面部畸形的检出率和灵敏度较高是中早孕期胎儿颜面部排畸检查的可靠方法。
3048-3051

胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者炎性反应和术后镇痛效果的影响

摘要:目的探讨胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者炎性反应和术后镇痛效果的影响。方法将68例肺癌根治术患者随机分为观察组(34例)和对照组(34例)。观察组行全麻复合胸椎旁神经阻滞,对照组行单纯全麻。检测麻醉前(R)、手术开始30min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)的血清IL-6和IL-10浓度。记录两组术后2、12、24、48h视觉模拟评分,统计术后24h舒芬太尼用量、PCIA泵按压次数和背景输注总量。结果与对照组比较,观察组T2、T3时血清IL-6浓度明显降低,而IL-10浓度明显升高(P〈0.05);观察组患者术后2、12、24h的VAS评分均明显低于对照组(P〈0.05);观察组术后24h舒芬太尼用量、PCIA泵按压次数及背景输注总量均明显少于对照组(P〈0.05)。结论术前行胸椎旁神经阻滞可明显减轻患者炎性反应和增强患者术后镇痛效果。
3051-3054

臭氧联合关节镜对膝关节骨关节炎滑膜IL1RI、CXCL13与IL24的影响

摘要:目的观察医用臭氧对膝关节骨关节炎滑膜组织IL1RI、CXCLl3与IL24的影响。方法65例(失访11例)膝关节骨关节炎患者,随机分为臭氧联合关节镜治疗组和单纯关节镜治疗组,每组27例,分别于第一次手术及6个月后的第二次手术中切取患者膝关节增生滑膜组织,其中臭氧联合关节镜治疗组关节镜手术后关节腔内注射40μg/mL浓度医用臭氧40mL/周,共2周;单纯关节镜治疗组术后不注射臭氧,采用反转录PCR法、蛋白印迹法比较两组滑膜治疗前后IL1RI、CXCLl3与IL24基因和蛋白表达的差异。结果与单纯关节镜治疗组相比,臭氧联合关节镜治疗组术后滑膜组织IL1RI的表达量降低有显著统计学意义(P〈0.01);CXCLl3的表达量较单纯关节镜治疗组升高有显著统计学意义(P〈0.01);IL24mRNA和蛋白质表达量较关节镜组升高有统计学意义(P〈0.05)。结论医用臭氧能通过影响IL1RI、CXCLl3与IL24的表达减轻关节炎症状,延缓滑膜炎的进展,臭氧联合关节镜治疗骨关节炎较单纯关节镜清理术临床效果更好,但不能完全阻止和逆转骨关节炎病程进展。
3055-3059

SilverHawk斑块切除系统在股腘动脉硬化闭塞性疾病中的应用

摘要:目的评价SilverHawk斑块切除系统治疗股腘动脉硬化闭塞性疾病的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年8月至2014年6月应用SilverHawk斑块切除系统治疗股腘动脉硬化闭塞性疾病46例(58条患肢)。其中股胴动脉狭窄病变52条患肢,病变长度(4.6±2.3)cm,狭窄程度(85.6±11.3)%,闭塞性病变6条患肢,病变长度(6.3±3.2)cm。术前Rutherford分级3~5级,踝肱指数(anklebrachialindex,ABI)0.45±0.36,术后采用血管多普勒超声、CTA、DSA对血管通畅情况进行随访评估。结果46例(58条患肢)全部开通成功,技术成功率100%,治疗成功率93.10%。术后残余狭窄(10.3±6.2)%,ABI1.05±0.32,与术前差异有统计学意义(t=5.83,P=0.02)。平均随访22个月,随访复查ABl0.96±0.15,与术前比较差异有统计学意义(t=5.09,P=0.03),术后6个月、1年、2年的一期通畅率分别为94.83%、91.38%、84.48%,二期通畅率分别为98.28%、96.55%、93.10%。结论SilverHawk斑块切除系统治疗股腘动脉硬化闭塞性疾病安全有效,近、中期效果满意。
3060-3063

Narcotrend监测下静注利多卡因在宫腔镜手术麻醉中的应用

摘要:目的观察Narcotrend麻醉深度指数(NT)监测下静注利多卡因在宫腔镜手术中的应用效果。方法80例择期宫腔镜手术患者,随机分为生理盐水组(s组)和利多卡因组(L组)。L组于麻醉谤导前静脉注射利多卡因1.5mg/kg作为负荷量,随后以2mg/(kg·h)持续输注至术毕;S组给予等容量的生理盐水。两组患者均采用NT监测麻醉镇静深度,麻醉方式为丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉。记录两组患者手术时间(T1),丙泊酚和瑞芬太尼总量,苏醒时间(T2),术后0.5h(T1),4h(T4),24h(T5)静息时的术后视觉模拟评分(VAS),咽喉疼痛发生率,利多卡因不良反应。结果两组患者的年龄、体质量、T1、T2和丙泊酚总量差异均无统计学意义(P〉0.05)。L组瑞芬太尼用量明显少于S组(P〈0.05)。静息时VAS评分T3,T4时L组低于S组(P〈0.05),而T5无明显差异。咽喉疼痛发生率L组明显低于S组(P〈0.05)。L组未见利多卡因不良反应。结论Narcotrend监测下静脉输注利多卡因可以安全有效地应用于宫腔镜手术。
3064-3066

冠状动脉旁路移植术大隐静脉分段切开获取与全程切开获取的近期对比

摘要:目的比较冠状动脉旁路移植术中分段切开与全程切开获取大隐静脉近期临床疗效。方法纳入温州医科大学附属第一医院2013年1月至2015年12月行冠状动脉旁路移植术患者资料,进行回顾性研究。据术中大隐静脉获取方式分为2组,全程切开组99例,分段切开组114例。收集2组患者的术前临床资料,并对术中大隐静脉获取时间、获取长度、获取质量及早期临床结果、下肢切口并发症情况进行比较。术后1年应用冠脉CTA检查,比较静脉桥血管通畅率。结果2组患者临床基础资料无明显统计学差异(P〉0.05),分段切开组下肢切口并发症发生率较全程切开组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组术后1年冠脉CTA检查静脉桥血管通畅率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论分段切开获取大隐静脉技术安全可行,在降低术后下肢切口并发症方面有优势,对术后近期通畅率无明显影响,是临床大隐静脉取材较为经济和微创的方法。
3067-3069

骨转移癌217例临床分析

摘要:目的探讨并分析骨转移癌的临床特点,提高骨转移癌的诊治水平。方法对217倒骨转移癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结原发肿瘤、年龄分布、首发症状、发病时间、骨转移部位等临床特点,运用视觉模拟评分(VAS)评价唑来膦酸治疗前后骨转移灶疼痛差异。结果骨转移癌患者以男性多见,男女比例为1.28:1。原发肿瘤以肺癌(51.61%)、乳腺癌(15.67%)相对多见。50~70岁是骨转移发病的高峰。骨转移癌患者大多以不同程度的疼痛为最初不适,少数则以功能障碍、病理性骨折、局部肿块为首发症状,个别为无意间发现。发病时间在3个月以内者居多,占到54.84%。骨转移部位以脊柱、骨盆、股骨、肋骨居多,且骨转移灶大都为多发。108例骨转移灶疼痛患者经唑来膦酸治疗后VAS评分为0~4(1.31±1.07)分,较治疗前差异有统计学意义(P〈0.01)。结论骨转移癌应争取早期诊断,采取综合治疗,以期为患者减轻痛苦,改善生存质量,延长生存期。
3070-3074

动态脉压与颅内动脉狭窄程度的相关性

摘要:目的探讨24h动态脉压与颅内动脉狭窄程度之间的关系。方法选取165例颅内动脉狭窄的缺血性脑卒中患者作为狭窄组,142例无明显颅内动脉狭窄患者作为对照组,并依据北美症状性颈动脉狭窄试验法,将狭窄组患者进行颅内动脉狭窄程度分级。所有患者采用无创性携带式动态血压监测仪进行观察。记录患者24h平均收缩压、舒张压以及动态脉压。结果颅内动脉狭窄组动态脉压[(73.02±10.86)mmHg]显著高于无颅内动脉狭窄的对照组[(59.63±12.96)mmHg,P〈0.01];中度狭窄组动态脉压[(69.73±9.3)mmHg]显著高于无狭窄的对照组[(59.63±12.96)mmHg,P〈0.01];重度狭窄组动态脉压[(77.36±7.94)mmHg]显著高于中度狭窄组[(69.73±9.3)mmHg,P〈0.05];动态脉压与颅内动脉狭窄的发生独立相关(OR值为1.092)。结论动态脉压与颅内动脉狭窄及其狭窄程度具有显著相关性,且动态脉压是颅内动脉狭窄的独立危险因素。
3074-3077

心脏瓣膜置换合并冠状动脉搭桥患者同期行房颤射频消融术的临床应用

摘要:目的探讨心脏瓣膜置换、冠状动脉旁路移植和房颤射频消融同期手术治疗复杂心脏病的临床疗效。方法回顾性研究分析2014年7月至2016年12月我院入院冠心病、瓣膜病合并房颤患者164例的临床资料,根据治疗方法的不同分为消融术组和对照组。消融术组患者心脏瓣膜置换合并冠状动脉搭桥同期行房颤射频消融术,对照组患者仅进行瓣膜置换合并冠状动脉搭桥。对比分析两组患者体外循环时间、辅助呼吸时间、ICU入住时间和出院时间,术后随访6个月观察心电图、心脏超声图等指标,对比分析其临床疗效。结果消融术组体外循环时间和辅助呼吸时间长于对照组(P〈0.05):ICU入住时间和出院时间差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者术后6个月的左心房内径、左心室舒张末容积和射血分数比较差异均有统计学意义(P〈0.05);消融组术后时和术后6个月时窦性心律转复率分别为70.7%和82.9%,对照组分别为46.3%和19.5%,消融术组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论心脏联合瓣膜置换合并冠状动脉搭桥患者同期行房颤射频消融术能改善患者心功能,提高房颤转复率,随访窦性维持率高,值得临床推广应用。
3077-3080
实用医学杂志读者·作者·编者

新版参考文献著录规则关于文献类型与载体标志代码的规定

摘要:2015年12月1日起,国家标准化管理委员会将实施新版参考文献著录规则GB/T7714-2015。请广大作者在投稿前注意按照新版国家标准格式检查著录,以免增加返修工作量,延长审稿进程。
3080-3080
实用医学杂志临床研究

超声骨刀在颈椎前路椎体次全切除手术中的运用

摘要:目的探讨超声骨刀在颈椎前路椎体次全切除手术(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)中运用的安全性与有效性。方法选择2015年2月至2016年1月收治相邻两节段脊髓型颈椎病行ACCF患者41例,其中术中使用超声骨刀21例,传统器械20例。对比分析两组手术时间,术中出血量,JOA评分、JOA评分改善率、JOA评分疗效、VAS评分、NDI指数、围手术期并发症等指标。结果超声骨刀组和传统器械组手术时间、术中出血量分别为(92.5±11.25)min和(93.2±19.7)mL,(110.8±16.79)min和(167.2±31.29)mL,超声骨刀组手术时间及术中出血量均少于传统器械组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组术后JOA评分、VAS评分、NDI评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05),但两组术后JOA评分、JOA评分改善率、改善优良率、VAS评分、NDI指数比较差异无统计学意义(P〉0.05),传统手术组有1例患者出现脑脊液漏。结论ACCF术中运用超声骨刀具有手术时间短,术中出血少,安全,有效等优点。
3081-3084

宫内感染与胎母输血综合征的细胞因子变化及围产儿预后

摘要:目的探讨宫内感染与胎母输血综合征(feto-maternal hemorrhage,FMH)的相关性及围产儿预后。方法所有研究对象产前检测母血胎儿红细胞酸脱(Kleihaue-Betke,KB)实验和产后脐动脉血常规;根据产后胎盘病理学检查,将研究对象分为宫内感染组(观察组)45例和无宫内感染组(对照组)53例;分析宫内感染患者中FMH的发生率、细胞因子变化及围产儿预后。结果(1)观察组FMH发生率为6.7%.占同期分娩总数的0.29%。对照组FMH发生率为1.9%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);(2)观察组妊娠妇女血清中IL-6、TNF-α的含量均高于对照组(P〈0.05);IL-4的含量低于对照组(P〈0.05);4例FMH患者上述细胞因子变化与宫内感染相似。(3)4例FMH患者脐动脉血常规提示:FMH组血红蛋白(Hb)115~126g/L;平均红细胞体积(MCV)86.7~92.3fL,红细胞体积分布宽度(RDW)12.7%~14.9%。(4)宫内感染合并FMH患者3例新生儿均出现新生儿窒息,其中1例新生儿发热,2例新生儿肺炎,1例新生儿败血症,1例新生儿脑损伤。结论在宫内感染患者中,FMH的发生率可能升高,可引起新生儿贫血,早诊断,早治疗,可改善围产结局。
3085-3088
实用医学杂志药物与临床

小剂量氯胺酮对食道癌根治术患者单肺通气期间炎症介质及术后抑郁样情绪的影响

摘要:目的观察小剂量氯胺酮对食道癌根治术患者单肺通气期间炎症介质及术后抑郁样情绪的影响。方法将60例择期食道癌手术患者随机分成氯胺酮组(K组)和对照组(C组)。分别于麻醉诱导后给予氯胺酮和生理盐水0.5mg/kg,然后0.25mg/(kg·h)泵注30min。观察不同时间点TNF-α、IL-6、IL-10浓度及PHQ.9评分。结果K组术后5dPHQ-9评分明显低于术前(P〈0.05);与C组比较,K组术后5dPHQ-9评分明显降低(P〈0.05)。两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-10浓度T1之后均明显上升(P〈0.05);与C组比较,K组T2、B时相TNF-α、IL-6、IL-10浓度无统计学差异(P〉0.05)。结论小剂量氯胺酮能明显改善食道癌根治术患者术后抑郁样情绪,对单肺通气期间炎症介质TNF-α、IL-6、IL-10浓度影响不明显。
3089-3092

低剂量长疗程糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及安全性研究

摘要:目的探讨低剂量长疗程糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及安全性。方法2014年1月至2017年4月在呼吸科进行治疗的ARDS患者,随机分为两组,对照组25例患者采取无创或有创机械通气、抗生素、对症及支持治疗,糖皮质激素组25例患者在常规治疗的同时加用低剂量长疗程糖皮质激素。结果糖皮质激素组60d内病死率(32%)低于对照组(60%)(P〈0.05)。糖皮质激素组28d内无机械通气时间、28d内无心、肝、肾功能衰竭时间均显著高于对照组(P〈0.05)。糖皮质激素组第14、28天氧合指数显著高于对照组而血清IL-8水平显著低于对照组(P〈0.05)。两组患者第7天空腹血糖、28d内消化道出血人次、28d内院感人次无显著差异(P〉0.05)。结论低剂量长疗程糖皮质激素能显著降低ARDS患者血清IL-8水平并改善预后。
3092-3095

七氟醚预处理对先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期血清GDF-15、TNF-α、cTnI表达的影响

摘要:目的观察七氟醚预处理对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患者围术期血清生长分化因子-15(GDF-15)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心有肌钙蛋白I(cTnI)表达的影响,探讨其心肌保护作用的机制。方法选取体外循环下行心内直视手术的CHD合并PAH成人患者40例,随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组),每组20例。S组手术开始至主动脉阻断前吸入1MAC的七氟醚20min,随后予以10min洗脱期,C组只吸入纯氧。分别于麻醉诱导前(R)、主动脉开放后2h(T1)、12h(T2)和24h(T3)、术后7d(T4)采集桡动脉血,测定GDF-15、TNF-α、cTnI浓度。记录心脏自动复跳率、再灌注心律失常评分、术前及术后肺动脉收缩压(PASP)。结果与术前比较,两组术后7dPASP均降低(P〈O.05);与C组比较,S组心脏自动复跳率升高、再灌注心律失常评分降低(P〈0.05);与C组比较,S组T1-3,时GDF-15浓度均升高,TNF-α、cTnI浓度均降低(P〈0.05);与L时比较,两组T1-3时GDF-15、TNF-α、cTnI浓度均升高,两组T4时GDF-15浓度均降低(P〈0.05)。结论七氟醚预处理可能通过促进GDF-15的表达,抑制TNF-α的表达减轻CHD合并PAH患者围术期炎性反应,改善心肌缺血再灌注损伤。
3096-3099

卡维地洛的使用与肝硬化腹水患者生存改善的相关性

摘要:目的探讨卡维地洛的使用与肝硬化腹水患者生存改善的相关性。方法采用回顾性队列研究方法,随访调查2010年3月1日至2011年3月1日接受治疗的158例肝硬化腹水患者5年内生存状况。收集并整理患者电子病历和随访资料,按照不同治疗药物分成卡维地洛组和普萘洛尔组,比较两组的基线、治疗及随访资料,绘制生存曲线表示两组患者累计生存率的变化,采用COX回归法分析影响肝硬化腹水患者生存状况的因素。结果卡维地洛组的年龄、BMI、肿静脉压力梯度(HVPG)下降值、糖尿病的患病率高于普萘洛尔组,上消化道静脉破裂再出血率低于普萘洛尔组(P〈0.05);KaplanMeier生存函数显示卡维地洛组患者的累计生存率高于普萘洛尔组(P〈0.05)。COX回归分析结果显示肝硬化腹水患者服用卡维地洛为生存的保护性因素,危险度比[RR=0.714,95%CI(0.565-0.902),P=0.013]。结论卡维地洛能显著缓解肝硬化患者上消化道静脉破裂出血和腹水状况,相比普洛萘尔能有效降低肝脏相关致死率,改善患者预后,具有更好的疗效。
3099-3102

传染性单核细胞增多症患儿联合应用热毒宁和阿昔洛韦的疗效

摘要:目的观察传染性单核细胞增多症患儿应用热毒宁联合阿昔洛韦的治疗效果。方法选取2012年lO月至2015年7月南京医科大学附属儿童医院急诊病房确诊为传染性单核细胞增多症167例患儿为研究对象,采用单纯阿昔洛韦治疗患儿95例为常规治疗组,热毒宁联合阿昔洛韦注射液治疗的患儿72例为观察组,比较两组患儿一般临床症状,临床表现和血常规,肝、肾功能,心肌酶谱,体温恢复正常时间,淋巴结缩小、肝功能恢复和住院时间。结果两组患儿一般临床病程和发热、咽颊炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹和眼睑浮肿构成比之间差异没有统计学意义(P〈0.05)。治疗前后血常规和血生化肝肾功能、心肌酶谱指标两组间患儿比较差异均没有统计学意义(P〈0.05)。观察组(热毒宁+阿昔洛韦)和常规治疗组(阿昔洛韦)治疗前后组内比较,白细胞、谷丙转氨酶(AIJT)、乳酸脱氢酶(LDH)均有明显的降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。但两组患儿LDH出院前仍有不同程度增高,分别(355.63±116.89)u几和(347.79±106.74)U/L。其中,观察组退热时间为(2.97±2.56)d,淋巴结缩小时间(9.08±1.54)d,肝功能恢复时间为(8.67±2.35)d,白细胞恢复时间(6.76±2.96)d,住院时间(11.10±3.00)d,较常规治疗组能明显缩短,分别为(4.38±2.70)d,(10.48±3.62)d,(11.50±3.71)d,(9.15±3.24)d,住院时间(12.32±3.62)d,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论两组治疗后发热、淋巴结肿大、白细胞增多、肝功能损害指标和乳酸脱氢酶等均有不同程度的缓解和降低。热毒宁联合阿昔洛韦治疗患儿有较好临床疗效,可缩短患儿发热、淋巴结缩小时间和白细胞恢复时间,特别是伴有肝功能损害患儿能缩短其恢复时间,临床应用�
3103-3107

左西孟旦联合托伐普坦在急性失代偿性心力衰竭中的应用

摘要:目的探讨托伐普坦、左西孟旦联合治疗对急性失代偿性心力衰竭患者心功能的影响。方法研究对象为2014年5月至2016年1月期间门诊收治的86例急性失代偿性心力衰竭患者,将患者按门诊号末位数字单双数分为常规组(单数)、治疗组(双数),每组各43例。常规组给予一般药物,治疗组在此基础上加用托伐普坦、左西孟旦,观察患者血浆ET(内皮素)、BNP(脑钠肽)水平变化,评估用药前后患者心功能情况,统计治疗期间不良反应情况。结果入院时,两组血浆内皮素、脑钠肽水平以及心功能指标比较差异无统计学意义(P〉0.05),用药后,患者各指标均有明显改善,治疗组各指标改善效果优于常规组(P〈0.05);治疗组不良反应率为7.O%,明显低于常规组16.3%,治疗组治疗期间用药安全性高(P〈0.05)。结论临床对急性失代偿性心力衰竭治疗时,使用托伐普坦、左西孟旦联合治疗,患者症状改善效果好、用药安全性高。
3107-3109
实用医学杂志医学检查与临床诊断

CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效评估的对比

摘要:目的比较CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估的价值。方法以45例原发性肝癌患者为研究对象,入选患者均采用TACE治疗3~5次,治疗后行CT、MRI病灶检查及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查作为比较标准,分析CT及MRI检查的病灶残余或病灶复发结果及肿瘤病灶包膜检出情况。结果TACE术后病灶残余或病灶复发的扫描准确率和扫描敏感性方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P〈0.05);TACE术后肿瘤包膜检出率方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P〈0.05);TACE术后不同类型碘油沉积病灶残余或病灶复发的检出率方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论与CT检查方式比较,MRI检测在TACE术后病灶残余或病灶复发有着较高的的准确率和敏感性,不仅可有效显示肿瘤包膜情况,也检测出不同类型碘油沉积的病灶残余或病灶复发,MRI对原发性肝癌TACE术后的疗效评估优于CT对原发性肝癌TACE术后的疗效评估。
3110-3114

α-烯醇化酶联合CYFRA21-1、CAl25在恶性胸腔积液诊断中的应用

摘要:目的通过比较恶性胸腔积液、结核性渗出性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液患者α-烯醇化酶(EN01)、CYFRA21-1、CAl25浓度,探讨胸腔积液EN01联合血清CYFRA21-1、CAl25检测在恶性胸腔积液诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测胸腔积液EN01浓度,化学发光法检测血清CAl25浓度,磁微粒化学发光法检测血清CYFRA21-1浓度,计算EN01联合CYFRA21-1、CAl25在3组胸腔积液中的灵敏度、特异度。结果(1)恶性胸腔积液组的EN01浓度显著升高(P〈0.001),EN01在结核性渗出性胸腔积液与类肺炎性胸腔积液相比,差异无统计学意义(P〉0.05);(2)EN01联合血清CYFRA21-1、CAl25检测在恶性胸腔积液中的灵敏度及特异度分别为94%和74%、98%和48%。结论EN01浓度在恶性胸腔积液中升高,EN01联合血清CYFRA21-1、CAl25检测可提高诊断恶性胸腔积液的灵敏度,提高恶性胸腔积漓的论断率.
3114-3118

T-SPOT.TB试验对结核性胸腔积液的辅助诊断价值

摘要:目的结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法分析2013年1月至2015年1月渗出性胸腔积液180例,评价T-SPOT.TB诊断效能,分析免疫状态对王i王点数的影响。结果T,SPOT.TB诊断渗出性胸腔积液敏感度为82.24%(88/107),特异度为72.60%(53/73)。T-SPOT.TB在免疫低下组和非免疫低下组敏感性分别为72.73%(40/55)、92-31%(48/52),特异性分别为52.63%(20/38)、94.29%(33/35),免疫低下组的诊断敏感度和特异度均显著低于非免疫低下组(P〈0.05),免疫低下组ESAT-6和CFP.10的宽点形成细胞数显著低于非免疫低下组(Z值分别为-26.817,-43.756,P〈0.05)。结论T-SPOT.TB对结核性胸膜炎诊断的敏感度、特异度较好,具有重要的临床应用价值,在非免疫低下结核发病低危人群中的诊断价值优于免疫低下人群。
3119-3122
实用医学杂志调查研究

石河子社区2型糖尿病患者药物治疗3年随访研究

摘要:目的研究近3年间石河子社区管理2型糖尿病(T2DM)患者降糖方案构成比和临床结局变化情况。方法采用整群抽样的方法于2012年11月从石河子的13个社区随机抽取符合标准的T2DM患者300例,进行为期3年的随访观察,收集一般人口学信息、治疗方案、临床结局等资料。结果与2012年比较,2015年口服药物组患者比例从63.5%降低到51.O%,胰岛素治疗组从30.8%增加到41.8%,其中单药治疗组的比例明显下降(X^2=8.77,P〈0.05),胰岛素联合口服药物组的比例明显上升(X^2=-10.27,P〈0.01),用药不良反应发生率从16.8%增高至24.5%;2015年血糖指标及达标率较2012年无明显变化,2015年血糖达标率按(1)标准计算为41.2%,较2012年减少了4.0%,按(2)标准计算为52.9%,较2012年增加了1.4%;2015年糖尿病合并症和并发症较2012年明显增加。结论(1)石河子社区T2DM患者治疗以口服药物治疗为主,胰岛素的使用率有所上升;(2)石河子社区在T2DM患者血糖达标、用药安全性、延缓其并发症及合并症进展等方面有待提高。
3123-3127

应用颈围在社区50岁以上人群诊断中心性肥胖的研究

摘要:目的探讨颈围在社区人群诊断中心性肥胖的准确性及其切点。方法选取2010年10月至2011年1月,采用横断面普查设计对广州市石牌社区50岁以上的原始居民(n=1494)进行调查。所有调查对象测量身高、体质量、颈围和腰围,中心性肥胖定义为男性腰围≥90cm,女性腰围≥85em,颈围诊断中心性肥胖及超重的准确性及最佳切点通过绘制ROC曲线来评价。结果1473例数据完整者中位年龄为61(55~68)岁,颈围与腰围及体质指数的Pearson相关系数分别是0.639和0.565(均P〈0.001)。颈围在男性人群中诊断中心性肥胖ROC曲线下面积分别为0.884(95%CI:0.855~0.909,P〈0.0001),最佳切点值分别为38.5cm(敏感性和特异性分别为75.2%和85.4%)。颈围在女性人群中诊断中心性肥胖的ROC曲线下面积为0.849(95%凹:0.824~0.872,P〈0.0001),其最佳切点值分别为33.4cm(敏感性和特异性分别为84.8%和69.4%)。结论在该社区50岁以上人群,颈围与中心性肥胖密切相关,其诊断中心性肥胖有较高的准确性.可作为腰围和体质指数的替代指标。
3127-3130
实用医学杂志中医中药

基于中医整体观的喉源性咳嗽各证型发病特点的流行病学研究

摘要:目的对喉源性咳嗽各证型的发病特点进行研究,为喉源性咳嗽的分型诊断提供流行病学依据。方法搜集喉源性咳嗽患者的病史、临床症状、体征等资料,填写调查问卷表。结果(1)4组证型中,卫表不固、禀质特异型与风邪犯肺型比较,其发患者数差异无统计学意义(P〉0.05),其余两组间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。(2)对各证型的发病时间进行分析,虚火旺型差异无统计学意义(P〉0.05),余各证型差异均有统计学意义(均P〈0.05)。(3)对各证型的病程进行分析,脾虚痰浊型与阴虚火旺型比较,差异无统计学意义(P〉0.05),其余两组间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。(4)对各证型的病情进行分析,风邪犯肺型与脾虚痰浊型及脾虚痰浊型与卫表不固、禀质特异型比较,差异有统计学意义(P〈0.05),其余两组间比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。(5)对各证型关于鼻变态反应及眼变态反应伴随发生率进行分析,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。(6)对痰进行分析,风邪犯肺型与阴虚火旺型比较,差异无统计学意义(P〉0.05),其余两组间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。(7)对异物感进行分析,风邪犯肺型与卫表不固、禀质特异型及脾虚痰浊型与阴虚火旺型比较差异无统计学意义(P〉0.05),其余两组间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论喉源性咳嗽以卫表不固、禀质特异型与风邪犯肺型最常见,其次为脾虚痰浊型,阴虚火旺型最少见。风邪犯肺型咳嗽以晚上为主,病程多〈1个月,伴有痰,无咽异物感或偶有咽异物感,日常生活不受影响或稍受影响。卫表不固、禀质特异型咳嗽以上午为主,病程多在3个月~1年,少痰或无痰,无咽异物感或偶有咽异物感,日常�
3131-3135

麻子仁丸方联合生物反馈治疗对抗精神病药物所致便秘的疗效

摘要:目的观察麻子仁丸组方联合生物反馈治疗对抗精神病药物所致便秘的疗效。方法将100例首次服用抗精神病药物所致便秘患者随机分为两组,实验组在服用麻子仁丸方基础上结合生物反馈治疗,对照组单纯服用麻子仁丸方治疗,2个疗程后对比临床症状改善情况及治疗前后情绪变化、生活质量。结果实验组在排便能力、粪便性状、排便不尽感、肛门直肠梗阻感等方面的比较差异有统计学意义(P〈O.05);两组采用症状自评量表(SCL-90)评分比较差异有统计学意义(P〈0.01);SF-36评分比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论麻子仁丸组方联合生物反馈治疗较单纯麻子仁丸组方更能改善患者症状,改善患者焦虑情绪,提高生活质量。
3135-3137
实用医学杂志临床护理

3M无痛保护膜对气管导管固定处皮肤的保护效果

摘要:目的评价3M无痛保护膜对机械通气气管导管固定处皮肤损伤的保护效果。方法收集在我科气管插管机械通气患儿126例,随机分为观察组(63例)和对照组(63例)。对照组气管导管固定采用胶布直接黏贴、固定皮肤,观察组采用3M无痛保护膜喷涂面部局部皮肤后用胶布直黏贴、固定。比较两组患儿面部皮肤损伤发生率、皮损严重程度和气管插管脱管率。结果对照组患儿轻度皮肤损伤者28例,中度皮肤损伤9例,重度皮肤损伤4例;观察组63例患儿中,有2例轻度皮肤损伤,2例中度皮肤损伤,1例重度皮肤损伤,观察组总皮肤损伤发生率15.25%低于对照组69.84%,差异有统计学意义(P〈0.05);皮损严重程度方面,观察组皮肤明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患儿气管插管脱管率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论3M无痛保护膜联合胶布黏贴固定气管导管,可显著降低导管固定处面部皮损发生率及皮损严重程度,对气管导管的固定效果较为可靠。
3138-3140
实用医学杂志综述

双特异性抗体在肿瘤治疗中的研究进展

摘要:双特异性抗体(bispecific antibody,BsAb)是一类可以同时结合2个不同抗原的人工蛋白,早在20世纪90年代,BsAb就开始被用于肿瘤治疗的研究领域,一度由于临床试验的失败而出现停滞。21世纪初,由于DNA重组技术的出现,BsAb的研究再次被启动。
3141-3144

自噬与血管重塑的相关性研究

摘要:自噬是一种溶酶体依赖性降解途径,普遍存在于细胞内,对细胞维持自身稳态十分重要。正常机体内存在基础水平的自噬,有助于细胞代谢及细胞器的循环利用;在某些特定病理环境中,如大量细胞因子、炎症因子及氧化应激产生,导致异常自噬,如自噬抑制或自噬过度等,从而打破机体平衡状态导致疾病发生发展。
3145-3147

脐带间充质干细胞与烧伤创面愈合

摘要:皮肤是人体最大的器官,维持着机体内环境的稳定,具有美观,保护机体,调节体温,感受压力、疼痛及温度等功能,可保护个体组织、器官不受外界物理、化学、机械及病原微生物的侵袭。皮肤的屏障作用包括两个方面:一是防止体内水分、电解质及其他物质的丢失,维持机体内环境的相对稳定;二是防止体外有害物质的侵袭。烧伤,烫伤,电击伤等常常造成大面积的皮肤缺损,造成皮肤屏障功能丧失,内环境平衡紊乱,创面愈合时间长,预后差,功能恢复不良。
3148-3150

肠道真菌与炎症性肠病的关系

摘要:炎症性肠病(IBD)是一种慢性异质性炎症性病变,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),其发病率逐年增高,但其病因及机制尚未明确,目前认为其主要与遗传、免疫紊乱及肠道微生物紊乱有关。其中肠道微生物对IBD的影响是目前研究热点,但由于肠道微生物主要为细菌,真菌仅占一小部分,故以往研究主要聚焦于肠道细菌对肠道炎症的作用,而忽视了肠道真菌的作用。
3151-3153
实用医学杂志临床经验

125I粒子经肠间植入治疗腹膜后恶性肿瘤路径研究

摘要:125I粒子植入越来越多的应用于腹膜后恶性肿瘤,并取得了一定效果,但由于腹膜后穿刺路径有限,难度大,尤其是经胃肠等空腔脏器穿刺易出现穿孔、肠瘘、腹膜炎等严重并发症,路径的精准成为治疗的关键。王娟等”’报道了10例经皮经胃粒子植入治疗腹膜后恶性肿瘤,术后未见并发症,且其缓解率可达70%~90%,为了躲避血管、输尿管及肋骨等。
3154-3155

经鼻高流量氧气湿化治疗重型高原肺水肿的疗效

摘要:本研究对重症高原肺水肿患者分别进行常规药物治疗及经鼻高流量氧气湿化治疗。观察发现与常规药物治疗患者相比,经鼻高流量氧气湿化治疗高原肺水肿患者双肺哕音消失更快,胸片示肺水肿完全消失时间缩短,住院时间缩短,机械通气率降低。因此,经鼻高流量氧气湿化治疗在重症高原肺水肿效果良好,较常规药物治疗能更快地缓解症状,且舒适性更好,值得在高原地区推广。
3156-3157
实用医学杂志读者·作者·编者

发表学术论文“五不准”

摘要:2015年12月02日,中国科协、教育部、科技部、国家卫生计生委、中科院、工程院、国家自然科学基金委员会联合印发《发表学术论文“五不准”》,旨在规范科研诚信管理,维护科技工作者合法权益。具体内容如下:1.不准由“第三方”代写论文。科技工作者应自己完成论文撰写,坚决抵制“第三方”提供论文代写服务。
3157-3157
实用医学杂志病例报告

长期饮用碳酸饮料诱发特发性高钙尿症及骨质疏松骨折1例

摘要:患者男,37岁,2015年4月11日夜不慎摔倒,右侧臀部着地,致腰及有髋部疼痛伴活动明显受限9h后,送至广州中医药大学第一附属医院急诊就诊。行腰椎及髋关节平片检查提示:(1)有股骨颈骨折,未排病理性;(2)腰椎退行性变,L5椎弓峡部崩裂未排,L2/3、L5/S1椎间盘突f{J未排(图1)。人科时检查:肾无叩击痛,右髋部皮肤颜色正常,腰部稍疼痛.
3158-3158

实用医学杂志社分期列表:

实用医学杂志社要求

(一)基本要求来稿要求题材新颖、内容真实、论点明确、层次清楚、数据可靠、文句通顺。文章一般不超过5000字。投稿请寄1份打印稿,同时推荐大家通过电子邮件形式投稿。

(二)文题文题要准确简明地反映文章内容,一般不宜超过20个字,作者姓名排在文题下。

(三)作者与单位文稿作者署名人数一般不超过5人,作者单位不超过3个。第一作者须附简介,包括工作单位、地址、邮编、年龄、性别、民族、学历、职称、职务;其它作者附作者单位、地址和邮编。

(四)摘要和关键词所有论文均要求有中文摘要和关键词,摘要用第三人称撰写,分目的、方法、结果及结论四部分,完整准确概括文章的实质性内容,以150字左右为宜,关键词一般3~6个。

(五)标题层次一级标题用“一、二、……”来标识,二级标题用“(一)、(二)、……”来标识,三级标题用“1.2.”来标识,四级标题用“(1)、(2)”来标识。一般不宜超过4层。标题行和每段正文首行均空二格。各级标题末尾均不加标点。

(六)计量单位、数字、符号文稿必须使用法定的计量单位符号。

(七)参考文献:限为作者亲自阅读、公开发表过的文献,只选主要的列入,采用顺序编码制著录,按其文中出现的先后顺序用阿拉伯数字编号,列于文末,并依次将各编号外加方括号置于文中引用处的右上角。书写格式为:作者.文题.刊名年份;年(期):起始页.网上参考材料序号.作者.文题网址(至子--栏目).上传年月。

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实用医学杂志网友评论

fjhgjhg** 的评论:

实用医学编辑的态度比较不错,一般有问题很快就回复了,期刊还不错,能认真给改稿子,还能找相关的专家提一些建议,对今后的科研有一定的帮助。可以考虑投稿,属核心里面的中级刊物。

2018-02-23 08:30:31
wodisai** 的评论:

实用医学杂志编辑态度很好,审稿速度也很快,还是比较好中的。该刊对格式要求很严格,退修时候有十几个格式问题。不过编辑态度很好,会很耐心的和你说格式应该怎样,很感动。希望实用医学杂志越办越好。

2018-01-23 10:49:39
lnmjhg_** 的评论:

外审很快才一个半月,从投稿后三个月就录用了,还是相当快的。建议认真参考一下专家的修改建议,会为你提供很多帮助,我会继续支持实用医学的。

2018-01-08 09:01:11
xjjuio_** 的评论:

第一次投稿,9.27投的,两个外审专家能看出来仔细阅读了论文,提的建议很有针对性,修改后提交后,有一个专家关于部分语句的使用还是提出了一些建议,因此出现了二次退修,非常感谢!后面就是终审和责编。和教研室的同学投的其他期刊相比,实用医学的速度真的非常快,而且编辑部也很负责!再次感谢!

2017-12-21 09:34:30
jaolzd_** 的评论:

2017年9月投稿实用医学,2017年10月通知修改,2017年11月底通知录用。我是因为之前的审稿专家不是这个领域的,耽误了审稿,后来才推荐了专家,不然这时间还可以再缩短一点,哈哈。

2017-12-05 16:27:21
uzxnju_** 的评论:

审稿算是比较快的了,三个月内从投稿到修改再到录用,另外专家意见很好,我能顺利录用,也是因为充分汲取了审稿意见,谢谢。其实即使为了得到专业的审稿意见也值得一投。

2017-11-17 10:50:12
haiukb_** 的评论:

出乎意料的很快,8月初投稿,10月底收到录用通知,中间经历初审、外审、复审、终审,关于内容修改2次,格式问题1次,总的来说效率还是很高的。而且找的外审老师意见客观,对文章修改帮助很大,只要认真修改回复,应该都能录用。

2017-11-02 17:05:47
dhaytc_** 的评论:

我是从公司同事那看了实用医学,从来没有订过杂志,刚开始进入学术之家非常茫然,幸好有在线客服,在指导下成功订阅。这个杂志,确实很好,正好能满足我对书籍的求知欲。

2017-10-18 10:36:13
qieuri_** 的评论:

书很新,内容挺多的,真心好,纸质质量也很好!正品,包装也很好,学术之家发货快,物流及时,服务优,赞!很不错,满意!价格合适,是特价时候买的,很划算,很好,很满意,谢谢,继续支持。

2017-09-27 10:47:34
fanfgxi** 的评论:

书收到了,很快应该是正品。还有一张导图,整本书的思维框架,很清楚,一目了然正版新书,印刷清晰,黑白插图,内容独特,观点新颖,好评,争取两个月时间把它看完。

2017-09-08 17:41:52
aosliu_** 的评论:

创刊于1972年,是由广东省卫生厅主管、广东省医学情报研究所主办的全国性综合性临床医学专业期刊,是广东省目前唯一的一份出版周期为半个月的科技期刊。一直在这里订杂志,作为老客户,一直很相信他们,服务态度很好,发货也非常的及时,一点都不用我们操心,每次坐等杂志的到来,比在外面买方便多了,而且这个杂志内容也非常不错,我特别喜欢,很不错,好评。

2017-08-27 09:50:42
aksopl_** 的评论:

创刊于1972年,是由广东省卫生厅主管、广东省医学情报研究所主办的全国性综合性临床医学专业期刊,是广东省目前唯一的一份出版周期为半个月的科技期刊。在我认为是很难得的一本杂志,而且内容还涉及多方面,价格优惠,快递很快,丰富知识,开拓眼界,很不错,我很喜欢,每期都看,满意。希望这本杂志以后越做越好。加油。

2017-08-27 09:00:09
muyu454** 的评论:

换个视角去看世界,这是买书的初衷。赶上学术之家优惠活动,买了很多书来慢慢读,感恩,书架已经放不下了,摆在卧室床边上,有睡前阅读的习惯,这些书够读很长一段时间的了。希望自己能收获更多,丰富自己,让自己的心灵更自由、视角更广、思想更深刻。

2017-08-24 11:04:09
shenlin** 的评论:

很棒的一本杂志,足不出户领略各个领域知识,内容丰富,杂志有分量,包装的非常好,没有破损,字迹清楚很喜欢。好评。书质量也没的说,客服耐心热情,下次还来这里订阅。

2017-08-15 15:54:50
ziran** 的评论:

这本杂志积累了很多素材、提升写作技巧、拓展思维和视野,没有激烈言辞,没有随波逐流,没有哗众取宠,没有低俗老套,对于我们的文章水平有很大的提升。

2017-07-13 09:56:01
fengwei** 的评论:

编辑部老师很负责任,外审速度也很快。收稿后第二天就给送外审了,外审回来后第二天就退修了。第一遍退修完继续退修第二遍,第二遍主要是修改格式。修改完第二天就录用了。效率很快,赞一个。

2017-07-10 15:37:04
商品** 的评论:

这个期刊的审稿速度确实很快,我一共投了两篇,其中一篇1个月内就编辑加工了,另一篇7天就被拒稿了,而且很奇怪的是这两篇都是没有一条审稿意见。其中被接收的那一篇编辑加工了大半年,一直都不敢催稿,后来试着催了一下,才给了录用通知,但是状态还是编辑加工。后来看了下该刊的往期的文章,基本都是一年前左右的文章。因此,大概可以判断这个期刊积攒的文章貌似较多,刊出的速度上不去。

2017-06-30 11:35:34
liusiyu** 的评论:

实用医学杂志投稿一个月后通知修改,全是格式修改问题,没有实质内容的修改,提交修改稿后直接录用,前几天见刊。不错的杂志,实用医学杂志编辑很负责,态度很好。

2017-06-16 11:26:16
qiuqiou** 的评论:

实用医学杂志编辑部效率很高,中间发邮件询问,也很迅速得到回复,编辑部的老师们很有耐心,在此大赞一下。最后再次感谢实用医学杂志各位老师的辛苦付出!谢谢

2017-05-16 08:55:20
hei_456** 的评论:

审稿较快,审稿意见很有意义,编辑非常认真,校稿程序相对繁琐,但是均为保证论文质量,非常值得推荐的期刊。

2017-04-26 08:48:02
  • dick**: 个人觉得自己的文章写的语言和整体结构还可以,有一定实用性。
    2017-05-10 09:20:51
tubowen** 的评论:

去年年初投的这个期刊,好像是一月份,用了将近九个月,审稿专家貌似特别忙,我的修改稿送去复审也都两个多月了,依然到现在还没一点消息,还不敢催,怕悲剧。好羡慕三四个月就有结果的,只能说快与不快,全凭个人运气!

2017-03-22 09:40:46
刘兵** 的评论:

10月底投的,11月底初审给了不少意见,退修后,又一个月送外审,这次答复是退稿,也不知道是怎么回事,问实验室老学究要不要打个电话问问,老学究说都说退稿了那就算了,投别家吧。。。

2017-03-06 11:00:30
tangyua** 的评论:

实用医学杂志很不错哦,审稿速度快得很,初审之后,只有小修、录用和据稿三种情况,没有大修。很快就通过了,真是太专业了,每个问题都很尖锐,对自己提升很大!编辑效率很高,希望杂志社越办越好!

2016-05-23 14:48:29
  • 嘟嘟**: 审稿人给了很中肯的意见,站在作者角度思考问题。
    2017-02-14 09:24:59
  • heilong**: 这次遇到的审稿老师和编辑老师都不错!
    2016-08-16 17:10:34
zhangla** 的评论:

审稿人还是提出其意见有很大价值,该期刊投稿也没想像的那么简单,自认为工作做的还不错,但审稿人要求还是比较严的,感觉并不水。很有耐心和责任心,希望杂志越办越好。

2016-05-23 11:12:35
wending** 的评论:

回答审稿人问题后录用,三个审稿人,格式要求很严格,免费帮助英文摘要润色。编辑非常负责,校稿也很严,online很快,对编辑们的效率赞一个,谢谢他们,以后再投。

2015-08-30 16:21:10
cuishua** 的评论:

2月28投稿,3月16返修,5月14录用。由于复审时,一个专家迟迟没有返还意见,因此耽搁了不少时间。总体来讲,这个期刊还是按照自己固有的时间节点来处理稿件的!不像有些期刊,根本不按照自己规定的时间节点办事情!

2015-05-26 09:40:17
appe194** 的评论:

一开始有点小看这个杂志,以为文章会很顺利接收。结果审稿下来提了一大堆问题,编辑很细心很严格,值得向大家推荐。。。

2014-11-20 09:42:20

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