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实用医学杂志
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《实用医学》杂志创办于1972,是广东省卫生厅主管的国家重点学术期刊,北大核心期刊,影响因子1.23,现被CA 化学文摘(美)等机构收录,主要征稿方向:指南解读、述评、专家论坛、专题笔谈、专题报道、临床新进展、基...
  • 主管单位:广东省卫生厅
  • 主办单位:广东省医学情报研究所
  • 国际刊号:1006-5725
  • 国内刊号:44-1193/R
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-44
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:半月刊
  • 业务类型:期刊征订
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主管单位:广东省卫生厅
主办单位:广东省医学情报研究所
出版地方:广东
快捷分类:医学
国际刊号:1006-5725
国内刊号:44-1193/R
邮发代号:46-44
创刊时间:1972
发行周期:半月刊
期刊开本:A4
下单时间:1-3个月

实用医学杂志简介

《实用医学杂志》是由广东省卫生健康委员会主管、广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的全国性综合性医学学术类期刊,创刊于1972年,目前为半月刊。本刊作者、读者群遍布海外及全国各省市,编委及审稿专家队伍聚集了来自国内外顶尖医学院校及医疗科研单位的医、教、研精英共800多人,由钟南山院士、曾益新院士、钟世镇院士、侯凡凡院士任名誉顾问。

《实用医学杂志》为原创性学术期刊,旨在传播医学新理论,交流医学新技术,为推动学术进步服务。按照理论与实际应用相结合的原则,着重报道具有创新性和临床转化前瞻的基础研究论文、临床创新科研论文及医学最新研究成果、医学新技术、新动态等。

近年来,在主管、主办单位的指导下,在编委、审稿专家的大力支持下,在编辑部团队的努力下, 2015年度《实用医学杂志》的各项学术评价指标持续上升,《中国科技期刊引证报告(核心版)》统计显示,本刊总被引频次为 15 530 次,影响因子1.446,基金论文比达56.1%,综合评分在临床医学综合类中排名第2位。同时,本刊的年来稿量持续保持在10000份以上,稿源来自于全国30个地区,近800家科研机构。每年有22篇论文进入精品期刊顶尖论文平台----领跑者5000(F5000)项目当中 。学术质量的上升,也使得本刊成为广大作者、读者群都喜爱的"双爱"期刊。

实用医学栏目设置

指南解读、述评、专家论坛、专题笔谈、专题报道、临床新进展、基础研究、实验研究、临床研究、药物与临床、医学检查与临床诊断、调查研究、中医中药、循证医学、临床护理、综述、医院管理、临床经验、病例报告、临床病例讨论

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2019-03-28 09:46:44 1310825** ¥ 489.60 1 实用医学
2019-03-28 09:40:57 1310825** ¥ 489.60 1 实用医学
2019-03-21 11:27:06 1310825** ¥ 489.60 1 实用医学
2019-03-21 10:42:25 1310825** ¥ 489.60 1 实用医学
2019-03-04 13:17:12 1398258** ¥ 489.60 1 实用医学

实用医学杂志社 文档目录

实用医学杂志临床新进展

儿童急性白血病合并感染的研究进展

摘要:急性白血病(acuteleukemia,AL)是儿童时期最常见的血液恶性肿瘤,约占儿童恶性肿瘤的1/3,包括急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)和急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)。
3159-3162
实用医学杂志基础研究

rhuPAa-melittin在卵巢癌体内外的作用机制

摘要:目的 利用流式细胞术检测不同浓度的rhuPAa-melittin作用于卵巢癌细胞的活性,进而初步探讨rhuPAa-melittin对卵巢癌细胞的抑制作用及体内抗瘤作用。方法 利用不同浓度的rhuPAa-melittin蛋白分别作用于人卵巢癌细胞48 h,利用流式细胞术检测细胞周期及凋亡。rhuPAa-melittin蛋白作用于卵巢癌皮下移植瘤模型,观察移植瘤的生长情况。结果 分别以0、4、8、16μg/mL浓度作用人卵巢癌细胞48 h,凋亡率分别为1.16%、3.83%、6.51%、10.2%。不同浓度下G0/G1期细胞无明显作用,主要作用于S期,阻止由S期进入G2/M期,从而抑制肿瘤生长。结论 rhuPAa-melittin在卵巢癌的体内外实验中有效抑制了肿瘤的生长。
3173-3176
实用医学杂志实验研究

miR-132在神经病理性疼痛传导通路中的表达

摘要:目的 通过机械损伤致神经病理痛大鼠模型,检测神经系统不同节段miR-132定量变化。方法 45只SD大鼠随机平均分为对照组(Native)、假手术组(Shame)和坐骨神经结扎组(BCCI),每组15只。于术前1 d,术后1、7、14 d测定机械痛阈(MWT)。取海马,L4~6脊髓背角、背根神经节并采用RT-PCR定量检测miR-132的表达。结果 BCCI组MWT在术后7和14 d明显低于Native组及Shame组(P〈0.01)。MiR-132表达量:(1)背根神经节:术后第7天BCCI组和Shame组相比Native组均明显降低(P〈0.05);第14天Shame组恢复至术前水平,而BCCI组表达量仍降低(P〈0.05)。(2)脊髓背角:术后第7天BCCI组表达量明显增高(P〈0.05),第14天BCCI组与Shame组均明显降低(P〈0.05)。(3)海马:术后第14天BCCI组表达量明显降低(P〈0.01)。结论 miRNA-132参与了损伤性神经病理痛的发生发展。miRNA-132在BCCI大鼠模型的疼痛传导通路不同节段不同时间节点表达水平发生显著的变化,不同部位的变化存在明显的差异性。
3189-3192
实用医学杂志临床研究

吲哚胺2,3-双加氧酶在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及作用

摘要:目的 分析皮肤恶性黑色素瘤皮损中吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)的水平,探究其局部代谢色氨酸及对T细胞增殖能力的抑制作用,以探索其在恶性黑色素瘤发病中的作用。方法 免疫组化观察30例皮肤恶性黑色素瘤瘤体、10例黑色素瘤患者正常皮肤及10例健康成年人包皮中IDO蛋白表达情况,计数IDO阳性细胞的比例。分离瘤体上皮细胞,与含100μmol/L色氨酸的Hanks液共孵育后测定色氨酸代谢产物犬尿氨酸的浓度,用以反映瘤体细胞代谢色氨酸的能力。瘤体上皮细胞与T细胞共培养,观察其对多克隆激活剂刺激T细胞增殖的影响。结果 正常皮肤中IDO(+)细胞极少,但在恶性黑色素瘤组织中大量聚集。瘤体内IDO(+)细胞/总体细胞比例[(28.5±9.4)%]显著高于健康对照正常表皮[(3.4±1.5)%,P〈0.05]以及黑素瘤患者对照皮肤[(4.7±2.3)%,P〈0.05]。瘤体上皮细胞在体外代谢色氨酸的能力强于健康对照表皮细胞。瘤体细胞体外可抑制共培养体系中的T细胞增殖。结论 恶性黑色素瘤瘤体中存在大量IDO(+)细胞,这些细胞可能介导局部免疫耐受。
3205-3208

玻璃体切割联合晶状体置换治疗中青年高度近视性黄斑劈裂的疗效

摘要:目的 探讨玻璃体切割联合晶状体置换治疗中青年高度近视黄斑劈裂的疗效。方法 将我院眼科2013年9月至2015年10月中青年高度近视黄斑劈裂患者60眼按手术方式不同随机分为联合手术组(30眼)和分期手术组(30眼),联合手术组行玻璃体切割联合晶状体置换手术,分期手术组单纯行玻璃体切割手术,术后根据晶状体混浊程度择期行白内障手术。术后随访6~12个月,观察分期手术组二次手术率,两组术前术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、远近视力,术后6个月黄斑区视网膜复位情况并行视觉质量调查问卷。结果 分期手术组术后晶状体混浊加重27只眼(90%),因此行Ⅱ期白内障手术21只眼(70%)。联合手术组BCVA恢复、术后远视力及术前术后远视力差值明显高于分期手术组(P〈0.05)。两组术前、术后黄斑区视网膜情况及视网膜复位率无明显差异(P〉0.05)。术后6个月视觉质量综合评分联合手术组优于分期手术组(t=-3.95,P=0.00),联合手术组在远视力、立体视觉、视疲劳项目上评分占优势,分期手术组在干眼、夜间眩光项目上评分高于联合手术组(均P〈0.05)。结论 玻璃体切割联合晶状体置换治疗中青年高度近视黄斑劈裂有效避免二次手术,改善视功能,是临床上可行的手术方式。
3220-3224

心率控制对慢性心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响

摘要:目的 观察慢性心衰(CHF)患者入院后予以积极控制心率后对炎症因子及心功能的影响。方法 选择2015年1-12月在上海市浦东医院心血管内科住院纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的120例CHF患者,随机分配至治疗组及对照组,所有患者在常规治疗基础上,治疗组予以琥珀酸美托洛尔缓释片积极控制心率,以患者静息心率降至55~60次/min为目标心率指导药物治疗。检测两组治疗前、治疗6个月后静息心率,炎症因子水平,左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD),左心室射血分数的变化以及血浆BNP水平。结果 治疗6个月后,治疗组患者静息心率显著低于对照组(P〈0.001),治疗组患者炎症因子(CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α)水平显著低于对照组(P〈0.05),LVEDD、LVESD及血浆BNP水平显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P〈0.05)。结论 积极控制心率可降低CHF患者炎症因子水平,改善心功能。
3235-3239

血清Hcy水平最佳切点与早产危险因素关系及其Logistic回归分析

摘要:目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)最佳切点选择与孕妇早产的关系,分析Hcy水平对早产儿结局影响。方法 选择114例早产孕妇,103例正常产检孕妇为正常对照组,检测其Hcy、D-二聚体及超敏C反应蛋白;运用SPSS 13.0软件分析其ROC曲线,对早产危险因素进行多因素logistic回归分析。结果 (1)早产孕妇组Hcy、HS-CRP以及D-二聚体水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)Logistic回归分析得出Hcy水平相对危险系数(OR)为9.736,并获得早产概率回归方程。(3)应用ROC曲线评价Hcy在早产的危险因子中预测值0.931;当Hcy为13.8μmol/L时,其Youden指数为0.784。(4)早产孕妇Hcy水平升高会导致发生SGA可能性明显增加。结论 在预测早产危险因素时,Hcy最佳预测切值是13.8μmol/L,是早产独立危险因素之一。
3250-3254

异丙酚靶控输注对晕动症患者术后恶心呕吐的预防

摘要:目的 本研究拟探讨异丙酚对晕动症女性患者妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的影响,供临床参考。方法 选择拟全身麻醉下择期行妇科腹腔镜手术60例晕动症女性患者,年龄20~60岁,体质指数:18.5~30 kg/m2,ASA I~Ⅱ级。根据随机数字表法分为两组:异丙酚组(P组),七氟醚组(S组),每组30例。P组麻醉诱导:异丙酚效应室靶浓度3.0~4.0μg/mL,瑞芬太尼效应室靶浓度6.0 ng/mL,麻醉维持:异丙酚效应室靶浓度2.0~3.0μg/mL,瑞芬太尼效应室靶浓度2~6 ng/mL;S组麻醉诱导:高流量吸入8%七氟醚与瑞芬太尼效应室浓度4.0 ng/mL,麻醉维持:七氟醚呼气末浓度1.3%~2.2%与瑞芬太尼效应室浓度2~6 ng/m。结果 与S组比较,P组术后0~2 h的PONV发生率降低,氟比洛芬酯使用率降低(P〈0.05);两组患者手术时间、瑞芬太尼总量、术中输液量等差异无统计学意义(P〉0.05);术后24 h内PONV的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 异丙酚可降低晕动症女性患者妇科腹腔镜手术早期PONV的发生率,而对后期的PONV无影响。
3266-3268
实用医学杂志药物与临床

遗传因素与合用丙戊酸的南方癫痫患儿对拉莫三嗪疗效的相关性

摘要:目的 探讨在合用丙戊酸(VPA)的儿童癫痫患者中,年龄、性别、体重、UGT1A4 142T〉G基因多态性等影响因素对拉莫三嗪(LTG)疗效的影响,并明确中国南方癫痫儿童患者LTG的有效血药浓度。方法 选取2010年1月至2016年9月在广州市妇女儿童医疗中心神经内科就诊的癫痫患儿72例,均采用LTG+VPA联合治疗。采用液质联用法检测LTG的浓度,采用限制性片段长度多态性聚合酶链式反应法测定UGT1A4 142T〉G的基因型。采用卡方检验、非参数检验、Logistic回归分析等探讨各影响因素与LTG疗效的相关性及有效血药浓度。结果 合用VPA时,年龄越小、体重越轻,其疗效相对差。男性较女性容易获得较好疗效。UGT1A4 142T〉G对LTG疗效无显著影响。合用VPA时,患儿LTG的有效血药浓度为〉2μg/mL。结论 年龄显著影响LTG的疗效;合用VPA时,南方癫痫患儿LTG的有效血药浓度应〉2μg/mL;本研究能为中国南方癫痫儿童的个体化给药提供参考。
3280-3283
实用医学杂志医学检查与临床诊断

耐碳青霉烯类肠杆菌属细菌的耐药基因分型及同源性分析

摘要:目的 了解分离自我院住院患者的耐碳青霉烯类肠杆菌属细菌的耐药基因型及其同源性,为临床治疗提供理论依据。方法 用Vitek-2 compact检测细菌对临床常用抗菌药物的药物敏感性;用PCR方法检测30株耐碳青霉烯类肠杆菌的6种耐药基因blaKPC、blaNDM-1、blaIMI-1、blaGES、blaSME和blaSHV。以Eric-PCR对5株blaNDM-1阳性者进行同源性检测。结果 碳青霉烯类耐药肠杆菌属细菌30株,其中阴沟肠杆菌17株,产气肠杆菌10株,坂崎肠杆菌2株,生癌肠杆菌1株。检出的阳性基因分别为blaSHV 6株(20.0%)、blaNDM-1 5株(16.7%)、blaKPC 2株(6.7%)和blaGES 1株(3.3%)。5株blaNDM-1阳性菌株可以分为3个型。结论 本次实验检测出的耐碳青霉烯类肠杆菌属,其耐药基因主要为blaSHV,其次为blaNDM-1,另有少部分blaKPC和blaGES。检测基因可能存在病房和医院内的克隆传播。
3295-3298
实用医学杂志临床护理
3310-3310
实用医学杂志综述

烧伤与脓毒症的促炎和抑炎反应在靶向治疗中的价值

摘要:脓毒血症(septicopyemia,SPP)是有细菌存在或有高度可疑感染灶的感染性全身炎症反应综合征(SIRS),他与严重烧伤休克(severeburnshock,SBS)一样,产生一系列相似的病理生理反应过程,常与烧伤感染性脓毒血症并存,常涉及多个器官或多系统。
3320-3323
实用医学杂志临床经验

替罗非班对急性心肌梗死早期自溶的影响

摘要:急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指急性心肌缺血性坏死,通常由于冠脉粥样硬化斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉持续、完全闭塞。
3330-3331
实用医学杂志临床新进展

低剂量阿司匹林预防结直肠癌发生发展的新观点及新证据

摘要:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界第3大肿瘤,在全球范围内是男性中前列腺癌、肺癌及女性中乳腺癌、肺癌之下第3高发的肿瘤,占据了所有癌症中8.1%的致死率,每年导致约60万例人死亡,且发病与死亡在近年呈上升趋势。在我国,李道娟等在2015年对我国结直肠癌流行病学报告中汇报.
2979-2982
实用医学杂志基础研究

microRNA-96-5p对胃癌细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白表达的影响

摘要:目的探讨microRNA-96-5p对胃癌细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(the mammalian target of rapamycin,mTOR)表达的影响。方法利用慢病毒表达载体LV-hsa-mir-96-5p转染BGC-823胃癌细胞株。qRT-PCR检测胃癌细胞转染后miR-96-5p及mTORmRNA的表达变化;Westernblot检测mTOR蛋白表达的变化。结果病毒转染72h后,实验组细胞miR-96-5p表达丰度是空白对照组的20.4倍(P〈0.05),同时mTOR基因表达丰度下调至空白对照组的0.47倍(P〈0.05),且mTOR蛋白的相对表达量与空白对照组相比明显下调(P〈0.05)。结论胃癌细胞miR-96-5p的过表达可以下调mTOR基因mRNA及蛋白的表达,因此mTOR可能是miR-96-5p的下游靶基因之一。
2991-2994
实用医学杂志实验研究

烧伤应激大鼠脑组织代谢物的多体素磁共振波谱动态分析

摘要:目的采用多体素磁共振波谱(MRS)定量分析烧伤应激大鼠模型脑额叶及尾状核组织代谢物,提高对严重烧伤应激早期脑损害的认识。方法选用35只健康雄性SD大鼠,随机原则分成7组:对照组及烧伤后3、6、12、18、24及48h组,每组5只。烧伤各组采用改良的walker&Mason标准大鼠烧伤模型制备方法,建立20%深Ⅱ度大鼠烧伤应激模型,在相应时间点行大鼠颅脑多体素磁共振波谱检查,主要观测大鼠颅脑双侧额叶及尾状核Cho/Cr、NAA/Cr比值。结果与对照组相比,烧伤组大鼠脑组织和NAA/Cr值水平显著低于对照组,而Cho/Cr值水平显著高于对照组(P〈0.01);不同烧伤时间之间大鼠脑组织NAA/Cr值、Cho/Cr值差异存在统计学意义(P〈0.01);大鼠额叶NAA/Cr值水平显著低于尾状核NAA/Cr值水平(P〈0.01),额叶Cho/Cr值水平显著高于尾状核Cho/Cr值水平(P〈0.01);大鼠左侧和右侧脑组织NAA/Cr值水平差异无统计学意义(P=0.65),大鼠右侧脑组织Cho/Cr值水平显著高于左侧水平(P=0.018)。结论大鼠烧伤应激早期出现脑损害,多体素磁共振波谱能早期观测到多个代谢物指标异常,并部分呈现一定的规律性。
3004-3008

Urocortin I预处理对缺血再灌注损伤鼠心心功能及细胞ATP含量的影响

摘要:目的探索UrocortinI预处理对缺血再灌注损伤鼠心心功能及细胞ATP含量的影响。方法实验一:48只SD大鼠随机分为4组(/Z=12):正常组(N.组)、缺血再灌注组(IR组)、UrocortinI预处理组(U,组)、5-羟葵酸(5.HD)+UrocortinI组(HU。组)。N,组平衡灌注155rain;IR组缺血40min后复灌60rain;U1组缺血前给予UrocortinI30min;HUl组UrocortinI预处理前给予5-HD5rain。观察各组鼠心心率(HR)、左室发展压(LVDP)、左室舒张末压力LVDEP及左心室内压力最大上升速率dp/dt(dp/dtmax)及超微结构的变化。实验二:将分离培养后的心肌细胞随机分为正常组(N2组)、缺氧复氧组(HR组)、UrocortinI预处理组(U:组)、5-HD+UrocortinI组(HU:组)。除N2组持续培养155min外,余各组均缺氧40min后复氧60min。U2组缺氧前给予UrocortinI30min;HU2组UrocortinI预处理前给予5-HD5min。于复氧末检测心肌细胞ATP含量。结果UrocortinI预处理能抑制缺血再灌注损伤引起的HR、LVDP、dp/dt的下降及LVEDP的升高,并能保存缺氧复氧心肌细胞ATP的含量,维持心肌超微结构的稳定。结论UrocortinI不仅可增强离体鼠心心脏收缩功能,而且可通过开放mitoK。保存心肌细胞ATP含量,保护心肌细胞超微结构,改善缺血再灌注后的心脏功能。
3021-3025
实用医学杂志临床研究

中老年高血压患者静息心率与颈动脉粥样硬化的相关性

摘要:目的探讨中老年高血压患者静息心率(RHR)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取中老年原发性高血压患者1043例,按RHR水平分为3组,〈70(A组,n=406),70-79(B组,n=364),≥80次/rain(C组,n=273)。检测空腹血糖(FBG)、血脂、同型半胱氨酸(Hey)、血肌酐(SCr)等水平。彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)及颈总动脉内径(CADIA),观察颈动脉斑块发生情况。采用双变量相关分析分析RHR与CAIMT、CADIA的相关性。采用Logistics回归分析颈动脉斑块的影响因素。同时,对不同年龄段进行亚组分析。结果A、B、C三组间颈动脉斑块检出率分别为59.1%、63.7%、69.6%,各组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,RHR(OR1.165,95%CI=1.094~1.482,P=0.037)是颈动脉斑块的危险因素。相关分析表明,RHR与CAIMT、CADIA呈显著正相关(r=0.115,0.123,均P〈0.05)。结论中老年高血压患者RHR与颈动脉斑块及CAIMT、CADIA密切相关,RHR可作为中老年高血压患者颈动脉粥样硬化的预测因素。
3040-3044

臭氧联合关节镜对膝关节骨关节炎滑膜IL1RI、CXCL13与IL24的影响

摘要:目的观察医用臭氧对膝关节骨关节炎滑膜组织IL1RI、CXCLl3与IL24的影响。方法65例(失访11例)膝关节骨关节炎患者,随机分为臭氧联合关节镜治疗组和单纯关节镜治疗组,每组27例,分别于第一次手术及6个月后的第二次手术中切取患者膝关节增生滑膜组织,其中臭氧联合关节镜治疗组关节镜手术后关节腔内注射40μg/mL浓度医用臭氧40mL/周,共2周;单纯关节镜治疗组术后不注射臭氧,采用反转录PCR法、蛋白印迹法比较两组滑膜治疗前后IL1RI、CXCLl3与IL24基因和蛋白表达的差异。结果与单纯关节镜治疗组相比,臭氧联合关节镜治疗组术后滑膜组织IL1RI的表达量降低有显著统计学意义(P〈0.01);CXCLl3的表达量较单纯关节镜治疗组升高有显著统计学意义(P〈0.01);IL24mRNA和蛋白质表达量较关节镜组升高有统计学意义(P〈0.05)。结论医用臭氧能通过影响IL1RI、CXCLl3与IL24的表达减轻关节炎症状,延缓滑膜炎的进展,臭氧联合关节镜治疗骨关节炎较单纯关节镜清理术临床效果更好,但不能完全阻止和逆转骨关节炎病程进展。
3055-3059

骨转移癌217例临床分析

摘要:目的探讨并分析骨转移癌的临床特点,提高骨转移癌的诊治水平。方法对217倒骨转移癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结原发肿瘤、年龄分布、首发症状、发病时间、骨转移部位等临床特点,运用视觉模拟评分(VAS)评价唑来膦酸治疗前后骨转移灶疼痛差异。结果骨转移癌患者以男性多见,男女比例为1.28:1。原发肿瘤以肺癌(51.61%)、乳腺癌(15.67%)相对多见。50~70岁是骨转移发病的高峰。骨转移癌患者大多以不同程度的疼痛为最初不适,少数则以功能障碍、病理性骨折、局部肿块为首发症状,个别为无意间发现。发病时间在3个月以内者居多,占到54.84%。骨转移部位以脊柱、骨盆、股骨、肋骨居多,且骨转移灶大都为多发。108例骨转移灶疼痛患者经唑来膦酸治疗后VAS评分为0~4(1.31±1.07)分,较治疗前差异有统计学意义(P〈0.01)。结论骨转移癌应争取早期诊断,采取综合治疗,以期为患者减轻痛苦,改善生存质量,延长生存期。
3070-3074

超声骨刀在颈椎前路椎体次全切除手术中的运用

摘要:目的探讨超声骨刀在颈椎前路椎体次全切除手术(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)中运用的安全性与有效性。方法选择2015年2月至2016年1月收治相邻两节段脊髓型颈椎病行ACCF患者41例,其中术中使用超声骨刀21例,传统器械20例。对比分析两组手术时间,术中出血量,JOA评分、JOA评分改善率、JOA评分疗效、VAS评分、NDI指数、围手术期并发症等指标。结果超声骨刀组和传统器械组手术时间、术中出血量分别为(92.5±11.25)min和(93.2±19.7)mL,(110.8±16.79)min和(167.2±31.29)mL,超声骨刀组手术时间及术中出血量均少于传统器械组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组术后JOA评分、VAS评分、NDI评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05),但两组术后JOA评分、JOA评分改善率、改善优良率、VAS评分、NDI指数比较差异无统计学意义(P〉0.05),传统手术组有1例患者出现脑脊液漏。结论ACCF术中运用超声骨刀具有手术时间短,术中出血少,安全,有效等优点。
3081-3084
实用医学杂志药物与临床

七氟醚预处理对先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期血清GDF-15、TNF-α、cTnI表达的影响

摘要:目的观察七氟醚预处理对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患者围术期血清生长分化因子-15(GDF-15)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心有肌钙蛋白I(cTnI)表达的影响,探讨其心肌保护作用的机制。方法选取体外循环下行心内直视手术的CHD合并PAH成人患者40例,随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组),每组20例。S组手术开始至主动脉阻断前吸入1MAC的七氟醚20min,随后予以10min洗脱期,C组只吸入纯氧。分别于麻醉诱导前(R)、主动脉开放后2h(T1)、12h(T2)和24h(T3)、术后7d(T4)采集桡动脉血,测定GDF-15、TNF-α、cTnI浓度。记录心脏自动复跳率、再灌注心律失常评分、术前及术后肺动脉收缩压(PASP)。结果与术前比较,两组术后7dPASP均降低(P〈O.05);与C组比较,S组心脏自动复跳率升高、再灌注心律失常评分降低(P〈0.05);与C组比较,S组T1-3,时GDF-15浓度均升高,TNF-α、cTnI浓度均降低(P〈0.05);与L时比较,两组T1-3时GDF-15、TNF-α、cTnI浓度均升高,两组T4时GDF-15浓度均降低(P〈0.05)。结论七氟醚预处理可能通过促进GDF-15的表达,抑制TNF-α的表达减轻CHD合并PAH患者围术期炎性反应,改善心肌缺血再灌注损伤。
3096-3099
实用医学杂志医学检查与临床诊断

CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效评估的对比

摘要:目的比较CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估的价值。方法以45例原发性肝癌患者为研究对象,入选患者均采用TACE治疗3~5次,治疗后行CT、MRI病灶检查及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查作为比较标准,分析CT及MRI检查的病灶残余或病灶复发结果及肿瘤病灶包膜检出情况。结果TACE术后病灶残余或病灶复发的扫描准确率和扫描敏感性方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P〈0.05);TACE术后肿瘤包膜检出率方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P〈0.05);TACE术后不同类型碘油沉积病灶残余或病灶复发的检出率方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论与CT检查方式比较,MRI检测在TACE术后病灶残余或病灶复发有着较高的的准确率和敏感性,不仅可有效显示肿瘤包膜情况,也检测出不同类型碘油沉积的病灶残余或病灶复发,MRI对原发性肝癌TACE术后的疗效评估优于CT对原发性肝癌TACE术后的疗效评估。
3110-3114
实用医学杂志调查研究

应用颈围在社区50岁以上人群诊断中心性肥胖的研究

摘要:目的探讨颈围在社区人群诊断中心性肥胖的准确性及其切点。方法选取2010年10月至2011年1月,采用横断面普查设计对广州市石牌社区50岁以上的原始居民(n=1494)进行调查。所有调查对象测量身高、体质量、颈围和腰围,中心性肥胖定义为男性腰围≥90cm,女性腰围≥85em,颈围诊断中心性肥胖及超重的准确性及最佳切点通过绘制ROC曲线来评价。结果1473例数据完整者中位年龄为61(55~68)岁,颈围与腰围及体质指数的Pearson相关系数分别是0.639和0.565(均P〈0.001)。颈围在男性人群中诊断中心性肥胖ROC曲线下面积分别为0.884(95%CI:0.855~0.909,P〈0.0001),最佳切点值分别为38.5cm(敏感性和特异性分别为75.2%和85.4%)。颈围在女性人群中诊断中心性肥胖的ROC曲线下面积为0.849(95%凹:0.824~0.872,P〈0.0001),其最佳切点值分别为33.4cm(敏感性和特异性分别为84.8%和69.4%)。结论在该社区50岁以上人群,颈围与中心性肥胖密切相关,其诊断中心性肥胖有较高的准确性.可作为腰围和体质指数的替代指标。
3127-3130
实用医学杂志综述

双特异性抗体在肿瘤治疗中的研究进展

摘要:双特异性抗体(bispecific antibody,BsAb)是一类可以同时结合2个不同抗原的人工蛋白,早在20世纪90年代,BsAb就开始被用于肿瘤治疗的研究领域,一度由于临床试验的失败而出现停滞。21世纪初,由于DNA重组技术的出现,BsAb的研究再次被启动。
3141-3144
实用医学杂志临床经验

125I粒子经肠间植入治疗腹膜后恶性肿瘤路径研究

摘要:125I粒子植入越来越多的应用于腹膜后恶性肿瘤,并取得了一定效果,但由于腹膜后穿刺路径有限,难度大,尤其是经胃肠等空腔脏器穿刺易出现穿孔、肠瘘、腹膜炎等严重并发症,路径的精准成为治疗的关键。王娟等”’报道了10例经皮经胃粒子植入治疗腹膜后恶性肿瘤,术后未见并发症,且其缓解率可达70%~90%,为了躲避血管、输尿管及肋骨等。
3154-3155
实用医学杂志临床新进展

间充质干细胞源外泌体在组织损伤修复中的研究进展

摘要:间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有分化、增殖及自我更新的能力和多向分化的潜能。MSCs能被招募至受损的组织,诱导器官再生,并不是通过转分化机制分化为目的细胞来替代损伤细胞而促进组织功能的恢复。而是通过旁分泌作用向受损的组织周围释放细胞因子、生长因子和微泡刺激原始组织细胞进行修复及组织功能特性恢复。
2809-2812
实用医学杂志读者·作者·编者

随机临床试验研究的报告规范(CONSORT声明)中关于文题、摘要、前言、其他信息的对照条目

摘要:为避免研究报告经常忽略重要的信息,国际生物医学期刊编辑委员会(ICMJE)在“向生物医学期刊投稿的统一要求”中指出,鼓励特定的研究设计撰写时参考有关的报道指南,对于随机对照试验,作者应参考CONSORT声明。有关2010 CONSORT声明中关于文题、摘要、前言、其他信息的报告规范,节选了以下条目,请广大作者注意对照检查。
2820-2820
实用医学杂志实验研究

右美托咪定行使肺保护作用的分子机制

摘要:目的 探讨右美托咪定(Dex)行使急性肺损伤肺保护作用的分子机制。方法 建立失血性休克急性肺损伤(ALI)大鼠模型,随机分为6组:C组:正常对照组;A组:ALI组;G组给予Dex 5μg/kg;I1组:ALI+PDTC(200 mg/kg);I2组:ALI+STA-21(100 mg/kg)。造模后12 h处死,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并运用ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-4的浓度;HE染色观察肺组织形态结构;免疫组化或Western blot检测肺组织中NF-κB、STAT-3、p-STAT-3蛋白表达。结果 A组大鼠肺组织结构被严重破坏,出现大量中性粒细胞浸润和红细胞漏出;G组、I1组和I2组肺组织结构基本完整,无明显病变。A组TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-4的浓度显著高于C组(P〈0.05);G组、I1组和I2组4种细胞因子的浓度均显著低于A组(P〈0.05)。A组NF-κB、p-STAT-3蛋白表达量显著增加,分别与G组、I1组和I2组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 Dex可能通过抑制ALI引起的NF-κB、STAT-3通路的激活进而抑制炎症反应最终发挥肺保护作用。
2834-2838
实用医学杂志临床研究

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床疗效比较

摘要:目的 比较腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的安全性及近期临床疗效的影响。方法 将2014年6月至2016年6月在我院确诊为直肠癌的106例患者随机分为2组,腹腔镜组(n=53)及开腹组(n=53),比较两组患者的手术时间、出血量、切口总长度、远切缘长度、近切缘长度、获取淋巴结个数、切缘残癌率、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间等情况。结果 腹腔镜组出血量、切口长度、住院时间、术后排气时间及术后首次下床活动时间等指标均优于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);而腹腔镜组手术时间、远切缘长度、近切缘长度、获取淋巴结个数及切缘残癌率与开腹组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 腹腔镜全直肠系膜切除治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌安全可行,具有患者创伤小、康复快、住院时间短的等优点;并可取得与开腹直肠癌根治术的同样效果。
2850-2852

急性胰腺炎累及桥隔的CT表现及其临床意义

摘要:目的 讨急性胰腺炎(AP)时肾周间隙内桥隔(BSPS)受累的CT表现及其与胰腺外炎症CT(EPICT)评分的相关性。方法 收集106例行全腹CT扫描的AP患者的资料并进行回顾性分析,着重研究双侧BSPS的改变,并记录相应AP患者的EPICT的分值。结果 (1)39例患者的EPICT评分的分值为0~3,67例为4~7分。所有患者均有一侧和/或两侧BSPS受累。左侧BSPS增厚102例,BSPS积液47例;右侧BSPS增厚98例,BSPS积液38例;(2)BSPS增厚表现为走行紊乱的呈稍高密度的条索影,其边缘模糊;BSPS积液表现为与增厚的BSPS走行相一致的边缘模糊的液性密度影;(3)急性胰腺炎所致的BSPS改变与其EPICT评分呈现相关性(r=0.703,P〈0.01)。结论 CT可充分显示急性胰腺炎侵犯BSPS的情况;其表现可反映急性胰腺炎的临床严重程度。
2861-2863

药物洗脱支架对冠状动脉临界病变合并易损斑块干预的临床预后

摘要:目的 探讨药物洗脱支架联合标准药物治疗与单纯标准药物治疗对冠状动脉临界病变合并易损斑块干预的临床预后研究。方法 连续入选2011年7月至2016年1月住院的冠状动脉临界病变合并易损斑块患者327例,临界病变指冠脉造影50%〈冠脉直径狭窄〈70%,64排冠脉CT检测易损斑块。随机分为药物洗脱支架联合标准药物治疗组(支架组)与单纯标准药物治疗组(药物组),随访1年内主要心脏不良事件MACE(死亡、心梗、靶血管再次血运重建)。结果 支架组成功随访160例,5例出现MACE;药物组成功随访160例,16例出现MACE,支架组较药物组MACE减少,差异具有统计学意义(3.13%vs.10%,log-rank检验χ^2=6.62,P=0.01);支架组较药物组死亡、心梗减少,差异具有统计学意义(1.25%vs.5.63%,log-rank检验χ^2=4.61,P=0.03)。结论 对于冠状动脉临界病变合并易损斑块的处理策略,药物洗脱支架联合标准药物治疗较单纯标准药物治疗可以减少MACE。
2877-2880

急性心肌梗死患者血糖与外周血炎症介质的相关性

摘要:目的 观察急性心肌梗死患者血糖与外周血炎症介质之间的关系。方法 回顾性分析203例确诊为急性心肌梗死患者的临床资料,按入院时随机血糖值分为3组,分别为A组(〈7.8 mmol/L),B组[(7.8~11.0)mmol/L],C组(〉11.0 mmol/L),记录各组患者基本资料及外周血炎症介质水平。结果 随血糖水平的升高,3组患者多支病变及闭塞病变发生率逐渐上升,其外周血白细胞总数、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值及C反应蛋白水平(CRP)逐渐升高,而淋巴细胞(L)则逐渐降低,且各组间比较均差异有统计学意义(P〈0.05)。同时,血糖水平与白细胞数呈正相关(r=0.574,P〈0.01),与中性粒细胞数呈正相关(r=0.689,P〈0.01),与中性粒细胞/淋巴细胞呈正相关(r=0.856,P〈0.01),与C反应蛋白呈正相关(r=0.742,P〈0.01),与淋巴细胞数呈负相关(r=-0.847,P〈0.01)。结论 急性心肌梗死患者血糖与外周血炎症介质水平明显相关,对急性心肌梗死患者病变程度及预后判断有一定的预测价值。
2889-2891

冠心病患者药物支架内再狭窄的影响因素分析

摘要:目的 分析冠心病患者药物支架内再狭窄(ISR)的影响因素,为预防ISR提供理论指导。方法 对2014年5月至2015年5月期间行经皮冠状动脉成形术的300例患者随访6~12个月并复查冠脉造影,分析两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析ISR的危险因素。结果 ISR组低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、载脂蛋白b、超敏C反应蛋白水平、植入支架数量及支架长度、心肌桥及分叉病变发生率高于无ISR组(P〈0.05);ISR组支架直径明显小于无ISR组(2.58±0.52 vs.2.98±0.48,P〈0.001)。ISR组阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物使用率高于非ISR组(P〈0.05)。多因素Logostic回归分析显示糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白b、心肌桥、分叉病变等是ISR的危险因素,而支架直径、拜阿司匹林及他汀类药物服用率与ISR呈负相关(P〈0.05)。结论 糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白b、心肌桥、分叉病变等是ISR的独立危险因素,而大直径支架、阿司匹林及他汀类药物是ISR的保护性因素。
2904-2906
实用医学杂志医学检查与临床诊断

联合EBNA和Bamh1-W的实时PCR方法检测EB病毒DNA在鼻咽癌中的应用

摘要:目的 探讨基于EB病毒EBNA基因设计引物的实时PCR在EB病毒DNA检测中的应用以及联合常用方法(Bamh1-W片段)检测在鼻咽癌患者中的诊断价值。方法 用两种方法对234例血液标本(包括66例鼻咽癌患者标本)进行EB病毒DNA定量检测,每例样本对细胞内及细胞外分别测定,比较两种方法以及联合检测在各组中的阳性率,观察EBNA法联合Bamh1-W法在鼻咽癌患者中对EB病毒检出率有无提高,方法学的验证采用回归分析及t检验。结果 EBNA法的阳性率(所有样本53.42%,鼻咽癌样本51.52%)低于Bamh1-W法(所有样本69.23%,鼻咽癌样本71.21%),但联合两种方法检测可提高阳性率(所有样本70.94%,鼻咽癌样本72.73%)且在鼻咽癌患者中得到了更大的提高,EBNA法与Bamh1-W法检测标本的相关性R2为0.577,且P〈0.05,差异有统计学意义,但在鼻咽癌样本中R2为0.828,相关性较好且P〉0.05,差异无统计学意义。结论 联合EBNA法和Bamh1-W法检测EB病毒DNA可提高阳性率且在鼻咽癌患者的检测中阳性率能够得到更大的提高,对EB病毒DNA定量和鼻咽癌的辅助诊断具有一定的意义。
2918-2922

磁共振弹力成像与扩散加权成像诊断慢性乙型病毒性肝炎纤维化程度分级的对比

摘要:目的 对比磁共振弹力成像(MRE)与扩散加权成像(DWI)诊断慢性乙型病毒性肝炎(CBH)纤维化程度分级的价值。方法 回顾性收集CBH患者93例,均行肝穿刺活检,按照纤维化程度分级为S0-S4级;同期收集肝功能正常的健康查体者16例作为对照组。采用Spearman分析肝纤维化程度分级与弹性值、ADC值的相关性,采用ROC曲线分析肝弹性值、ADC值诊断纤维化程度分级的效能。结果 患者组弹性值与纤维化程度分级呈显著正相关(r=0.962,P〈0.01),患者组ADC值与纤维化程度分级呈显著负相关(r=-0.823,P〈0.01);MRE/ADC检测肝脏≥S1、≥S2、≥S3、S4级的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.963/0.868、0.995/0.947、0.998/0.948、0.996/0.889,它们之间差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。结论 MRE和DWI诊断肝纤维化程度分级均有较高的价值,MRE诊断效能优于DWI。
2930-2933
实用医学杂志调查研究

住院精神疾病患者抽象颜色偏好差异

摘要:目的 探讨住院精神疾病患者与正常成人的颜色偏好差异。方法 采用对偶比较法对1 951例住院精神疾病患者和1 005例正常成人进行抽象颜色偏好试验研究。结果 (1)住院精神疾病患者颜色偏好顺序依次为蓝(4.72分)、绿(4.67分)、红(4.52分)、黄(4.46分)、橙(4.38分)、紫(3.92分)、灰(3.56分)、白(3.43分)、黑(2.96分)。(2)精神疾病患者和正常成人在紫色(Z=2.934,P=0.003)、黑色(Z=3.730,P=0.000)、橙色(Z=-2.113,P=0.035)、黄色(Z=-2.093,P=0.036)、白色(Z=-2.499,P=0.012)、灰色(Z=-3.204,P=0.001)的偏好上差异有统计学意义。(3)精神分裂症、心境障碍、神经症患者在黑色(χ^2=22.409,P〈0.001)、灰色(χ^2=134.086,P〈0.001)的偏好上差异有统计学意义。精神分裂症患者最偏好蓝色,心境障碍患者最偏好红色,神经症患者最偏好绿色。结论 (1)住院精神疾病患者的颜色偏好与正常成人不同;(2)不同精神疾病患者的颜色偏好存在差异。
2946-2950
实用医学杂志综述

吸烟与骨关节炎关系研究进展

摘要:骨关节炎呈全球性流行。研究发现60岁以上男性骨关节炎的患病率为10%,女性为13%。骨关节炎的危险因素有很多,如年龄、肥胖、性激素等,但是吸烟是否是骨关节炎的危险因素则一直存在争议。本文从氧化应激角度出发,阐述吸烟与骨关节炎之间关系的研究现状及研究结果之间产生矛盾原因、骨关节炎与氧化应激之间的关系、吸烟与氧化应激之间的关系等,为今后研究吸烟与骨关节炎之间关系提供线索。
2960-2962
实用医学杂志临床经验

腹膜透析患者血清晚期氧化蛋白产物水平与透析Kt/Vurea的相关性

摘要:心血管疾病(CVD)是透析患者最常见的并发症和首要死亡原因,腹膜透析(PD)患者的CVD患病率高达50%,30%以上的患者死于心血管疾患。氧化应激和炎症是PD患者高CVD发生率的重要原因之一。本课题组前期研究显示,晚期氧化蛋白产物(AOPP)是反映透析患者氧化应激水平的标志物,且与动脉粥样硬化密切相关。
2972-2973
实用医学杂志临床新进展

老年胃食管反流病的治疗进展

摘要:胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流进入食管而引起一系列相关的症状,典型的症状有反酸、烧心,在传统的内镜检查有或者没有食管黏膜的损伤。
2609-2612
实用医学杂志基础研究

RYBP介导白血病细胞凋亡的靶基因预测

摘要:目的探讨RYBP介导白血病细胞凋亡的靶基因。方法利用慢病毒介导的RNA干扰技术,建立多批次RYBP基因稳定沉默的HL60细胞株及空载体对照组(NC);通过二代测序技术对不同批次干扰的上述3对细胞进行mRNA测序及miRNA测序,利用KEGG等生物信息学分析方法 ,预测靶基因。结果成功构建RYBP稳定沉默的HL60细胞株。二代测序筛选出明显差异的mRNA及miRNA(P〈0.05)。Pathway显著性富集分析发现表达下调的基因与氨基酸合成,癌症转录调节紊乱,氨基酸代谢等相关的KEGG pathway有关,详见后述;沉默RYBP后,SPI1与hsa-miR-214-3p均表达降低(P〈0.05)。结论RYBP介导白血病细胞凋亡的靶基因可能为:BBC3、BAI1、SESN2、CCNG2、JAK3、STAT4、SPI1、BCL6、CD11b和hsa-miR-214-3p。
2620-2625
实用医学杂志实验研究

大鼠心肾联合移植模型的建立

摘要:目的探讨大鼠心肾联合移植模型手术方法。方法心肾联合移植组雄性近交系Lewis大鼠做为肾移植的供、受者,原位灌注取左肾及心脏,肾动脉重建用套袖吻合法,肾静脉用内撑法间断吻合,左肾原位移植后将供体心脏主动脉和肺动脉分别与受体腹主动脉和下腔静脉端侧吻合,受体右肾立即切除,以Lewis大鼠右肾切除为对照组。结果心肾热缺血时间10 s,供体取肾时间(30.0±3.0)min,供心摘取时间(6.0±1.8)min,冷缺血时间肾脏(40±3.2)min、心脏(70±4.1)min,受体手术时间(95±5.4)min,实施移植手术21例。手术成功率为80.9%,术后30 d肾功能及心率与对照组比较差异无统计学意义。结论建立大鼠心肾联合移植模型稳定可靠,可作为心肾联合移植的理想模型,可应用于多脏器移植免疫的基础研究。
2639-2642

蒲黄总黄酮含药血清对巨噬细胞自体吞噬及Akt/mTOR信号通路的影响

摘要:目的研究蒲黄总黄酮(TYTF)含药血清对巨噬细胞自体吞噬的作用及其对Akt/mTOR信号通路的影响。方法采用高、中、低剂量TYTF水溶液灌胃干预SD大鼠,制备含药血清,采用MMT法观察含药血清对细胞增殖的影响,选择浓度为20%的含药血清与巨噬细胞共培养,透射电镜下观察巨噬细胞自噬体的变化,检测白介素-10(IL-10)和干扰素γ(IFN-γ)及自噬相关基因Akt和mTOR mRNA和蛋白的表达。结果 TYTF含药血清在10%~40%的浓度范围内的OD值与正常对照组的OD值比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。在透射电镜下观察,TYTF各剂量组中的自噬体的表达均明显增加,而正常对照组自噬体表达不典型。TYTF各剂量组含药血清Beclin1蛋白表达均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05),而p-Akt及p-mTOR蛋白表达显著低于正常对照组(P〈0.05),Akt及mTOR蛋白表达与正常对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。TYTF各剂量组含药血清Beclin1 mRNA表达均显著高于正常对照组(P〈0.05),而Akt及mTOR mRNA表达显著低于正常对照组(P〈0.05)。TYTF各剂量组含药血清IL-10的表达显著高于正常对照组(P〈0.05),而IFN-γ的表达显著低于正常对照组(P〈0.05)。结论 TYTF含药血清具有抗动脉粥样硬化的作用,可能抑制Akt/mTOR信号通路的激活,从而诱导巨噬细胞的自噬活动,减少斑块内巨噬细胞的浸润,并通过抑制炎症反应因子的分泌,抑制炎症反应活动,进而达到促进动脉粥样硬化易损斑块稳定性的目的 。
2653-2657

氯胺酮麻醉的改良性电抽搐治疗对抑郁症患者心血管系统及认知功能的影响

摘要:目的对抑郁症患者进行多参数无抽搐电休克治疗(MECT)时,比较氯胺酮与异丙酚麻醉对患者心血管系统及认知功能的影响。方法将纳入研究的抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,进行MECT治疗时观察组接受氯胺酮麻醉,对照组则接受异丙酚麻醉。在MECT治疗前后对患者的平均动脉压(MAP)进行监测,并在治疗前及治疗8次末使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的疗效,以及使用威斯康星卡片(WCST)评定患者的认知功能。结果两组患者在MECT治疗前后的MAP比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者的HAMD分值在治疗后均有所下降(P〈0.05),在WCST总错误数与随机错误数方面差异无统计学意义(P〉0.05),其中氯胺酮组在WCST完成分类数方面较异丙酚组好(P〈0.05)。结论在MECT中使用氯胺酮作为麻醉剂对患者的心血管系统影响较少,认知功能损害较轻,可推荐为MECT治疗抑郁症的麻醉药。
2670-2673

冠状动脉旁路移植术对提高患者生存质量的对比研究

摘要:目的探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后3个月患者生存质量的变化及影响生存质量的危险因素。方法入选2009年6月至2016年5月并符合纳入标准的连续患者共121例。分别在术前和术后3个月向患者发放SF-36生存质量调查量表,对患者生存质量进行评估,分析患者术后生存质量的变化情况及其影响因素。结果与术前比较CABG术后3个月患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度以及躯体健康总评和精神健康总评的分值均增高(P〈0.01)。性别、年龄、合并糖尿病、应用组织型纤溶酶原激活剂、术后辅助通气时间、术后住院时间等因素与术后精神健康总评分值存在统计学意义上的相关性。结论 CABG术后患者的生存质量分值较术前均不同程度增高,合并基础疾病、高龄患者、女性患者、病变较重、术前健康评分值低等因素是导致术后生存质量评分值下降的主要原因。
2686-2689

关节镜下同种异体肌腱与自体腘绳肌腱在不同性别中重建前交叉韧带的疗效

摘要:目的对比同种异体肌腱和自体腘绳肌腱在不同性别中重建前交叉韧带的疗效。方法所取病例来自于我院2011-2015年确诊为ACL损伤并行手术治疗的患者,共148例。根据性别不同,分为M组(男性组)及W组(女性组);依照移植物来源区别,M、W组内又分为A组(同种异体肌腱)和B组(自体腘绳肌腱)。所有患者术前及术后随访采用Lysholm、Tegner、VAS评分及KT-1000值评估。结果所有患者平均获得16个月(13~18个月)随访,无神经血管损伤、感染、排异及移植物断裂等并发症。术后,各组末次随访的结果较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.05);MA、MB、WA及WB各组间Lysholm、Tegner、VAS评分及KT-1000值改善幅度(治疗效果)无明显差异(P〉0.05)。结论同种异体肌腱与自体腘绳肌腱在男性及女性患者ACL重建中效果无明显差异,移植物的选择需综合各因素考虑。
2702-2706

α-酮酸联合低蛋白饮食治疗糖尿病肾病对机体氧化应激及电解质水平的影响

摘要:目的探索α-酮酸联合低蛋白饮食对糖尿病肾病患者(DN)氧化应激及电解质水平影响。方法将98例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组(低蛋白饮食+α-酮酸1片,n=58)和对照组(正常蛋白饮食,n=40)。分别检测治疗前后24 h尿白蛋白排泄率、肾小球过滤率、血清氧化应激水平(SOD、MDA、AOPPs)以及电解质状态。结果治疗24周后,治疗组患者的24 h尿白蛋白排泄率比治疗前和对照组低(P〈0.05),但肾小球过滤率在治疗后基本没有改变;治疗组治疗24周后,患者血清SOD抗氧化活性得到加强,MDA、AOPPs水平降低(P〈0.05);同时,与对照组相比,治疗组中血清钾、磷含量降低,钙、镁离子水平升高(P〈0.05)。结论α-酮酸联合低蛋白饮食能够显著降低DN患者24 h尿白蛋白排泄率,提高机体的抗氧化活性,维持血清电解质平衡。
2717-2720

孤立性骨囊肿治疗的对比研究

摘要:目的探讨对弹性髓内针并病灶刮除植骨或不植骨治疗孤立性骨囊肿的疗效及影响因素。方法 2007年1月至2015年12月收治骨囊肿患儿40例,平均7.2岁。全部患者术前均行X线检查;均采用手术切开证实为孤立性骨囊肿,行骨囊肿刮除+弹性髓内针留置术:20例植骨、20例不植骨。结果平均随访时间24个月,按Capanna的骨囊肿评价标准:植骨组4例治愈,14例愈合但残留病灶,2例提示复发,有效为18例,总有效率为90%;未植骨组6例治愈,14例愈合但残留病灶,无复发病例,总有效率为100%。χ~2检验提示两组之间差异无统计学意义。结论采用弹性髓内针并病灶刮除治疗骨囊肿,安全、有效、操作方便;合并植骨不能提高骨囊肿的治愈率。
2732-2735

不同配方右美托咪啶复合咪达唑仑的镇静效应

摘要:目的探讨不同配方右美托咪啶-咪达唑仑在椎管内麻醉中的镇静效应。方法选取择期行椎管内麻醉的患者130例,随机分为D1和D2两组,每组各65例,两组以不同剂量咪达唑仑与右美托咪啶配伍。于各时点监测两组HR、MAP、SpO_2、Narcotrent值(NT)及Ramsay镇静评分。对比镇静起效时间、维持时间和不良反应等。结果两组MAP、HR、NT均下降(P〈0.05);其中D1组维持时间相对长(P〈0.05),较D2组起效略慢(P〈0.05);D2组心动过缓发生率相对D1组高(P〈0.05)。结论两组用药均可产生较好的镇静效应,以咪达唑仑0.05 mg/kg+右美托咪啶0.3μg/kg配伍的D1组在椎管内麻醉中镇静给药和安全性可能具有一定的优势。
2747-2749

ESWAN评估子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术的应用研究

摘要:目的分析子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)术后增强型T_2*加权血管成像(ESWAN)信号的变化,探讨ESWAN的应用价值。方法 HIFU术前、后1 d对子宫肌瘤行常规MRI和ESWAN成像,测量ESWAN参数值并使用配对t检验进行比较。结果子宫肌瘤HIFU术前和术后的幅度值分别为1624.59±53.07和1750.13±39.81,相位值为(0.12×10~(-2)±0.81×10~(-2))Hz和(0.25×10~(-2)±0.10)Hz,R_2*值为(27.69±1.27)Hz和(24.19±1.20)Hz,T_2*值为(34.66±2.07)ms和(36.46±2.14)ms。HIFU术后,幅度值、相位值和T_2*值升高(P=0.04、P=0.91和P=0.45),R_2*值降低(P=0.02)。结论 ESWAN有助于评估子宫肌瘤HIFU术后的组织学变化。
2761-2764

Sysmex XN血液体液分析仪体液模式筛查肿瘤细胞的临床应用

摘要:目的探讨Sysmex XN血液体液分析仪体液模式对体液中高荧光细胞计数筛查肿瘤细胞的临界应用价值。方法利用Sysmex XN血液体液分析仪体液模式测定浆膜腔积液(胸腹水和脑脊液)标本中的高荧光细胞计数(HF-BF#)和百分比(HF-BF%),同时送病理科进行液基薄层细胞学检查和免疫组化检查,以病理科报告为诊断标准,对所有数据进行统计学处理,建立ROC曲线,评估胸腹水高荧光细胞初筛恶性肿瘤的应用价值。结果 106份标本中,44例为HF-BF计数阳性,经病理科液基薄层细胞学检查和肿瘤免疫标记确认,其中有12例为恶性肿瘤。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析阳性标本,参数HF-BF#(×106/L)、HF-BF%/100WBC的检测临界点分别为3.5和1.55。参数HF-BF#对恶性细胞检出的灵敏度(真阳性率)为66.7%,特异度(真阴性率)为40.1%,阳性预测值为27.3%,阴性预测值为91.7%,准确率为63.2%。参数HF-BF%对恶性细胞检出的灵敏度为83.3%,特异度为40.6%,阳性预测值为27.3%,阴性预测值为91.7%,准确率为63.2%。结论 Sysmex XN血液体液分析仪体液分析模式对浆膜腔积液标本进行肿瘤细胞筛查,参数HF-BF#和HF-BF%具有较高的阴性预测值,可作为恶性体液的阴性排除指标。
2777-2780

以循证为导向的预见性干预措施对轻微型肝性脑病患者肝功能及治疗依从性的影响

摘要:目的探讨以循证为导向的预见性干预措施对轻微型肝性脑病患者肝功能和治疗依从性的影响。方法将2014年6月至2016年6月收治的轻微型肝性脑病患者74例作为研究对象,所有患者按照入院编号分为两组,单号37例作为对照组,实施常规护理;双号37例作为研究组,实施以循证为导向的预见性干预措施。观察两组干预前后肝功能指标变化及治疗依从性情况,并进行比较分析。结果研究组干预后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与对照组相比,差异无统计学意义(P〉0.05);研究组干预后静脉血氨水平低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组肝性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组合理膳食、定期锻炼、按时服药、规律作息等依从性评分均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论以循证为导向的预见性干预措施应用于轻微型肝性脑病患者能够有效降低静脉血氨水平,提高治疗依从性,缓解病情,值得临床进一步推广。
2792-2795

三维动脉自旋标记在神经系统非脑血管疾病中的应用进展

摘要:动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)采用首过灌注成像方法 ,其基本原理是利用射频脉冲标记动脉血中的水质子,这些动脉血流经成像平面后形成灌注成像,此图像与未标记的静态图像信号相减得一幅灌注加权图像。
2804-2806

实用医学杂志社分期列表:

实用医学杂志社要求

(一)基本要求来稿要求题材新颖、内容真实、论点明确、层次清楚、数据可靠、文句通顺。文章一般不超过5000字。投稿请寄1份打印稿,同时推荐大家通过电子邮件形式投稿。

(二)文题文题要准确简明地反映文章内容,一般不宜超过20个字,作者姓名排在文题下。

(三)作者与单位文稿作者署名人数一般不超过5人,作者单位不超过3个。第一作者须附简介,包括工作单位、地址、邮编、年龄、性别、民族、学历、职称、职务;其它作者附作者单位、地址和邮编。

(四)摘要和关键词所有论文均要求有中文摘要和关键词,摘要用第三人称撰写,分目的、方法、结果及结论四部分,完整准确概括文章的实质性内容,以150字左右为宜,关键词一般3~6个。

(五)标题层次一级标题用“一、二、……”来标识,二级标题用“(一)、(二)、……”来标识,三级标题用“1.2.”来标识,四级标题用“(1)、(2)”来标识。一般不宜超过4层。标题行和每段正文首行均空二格。各级标题末尾均不加标点。

(六)计量单位、数字、符号文稿必须使用法定的计量单位符号。

(七)参考文献:限为作者亲自阅读、公开发表过的文献,只选主要的列入,采用顺序编码制著录,按其文中出现的先后顺序用阿拉伯数字编号,列于文末,并依次将各编号外加方括号置于文中引用处的右上角。书写格式为:作者.文题.刊名年份;年(期):起始页.网上参考材料序号.作者.文题网址(至子--栏目).上传年月。

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实用医学杂志网友评论

zhoujia** 的评论:

我的第一篇文章,投稿经历比较坎坷。11月份投稿,一审到11月底结束,中间给编辑发了一封催稿信,实用医学杂志编辑态度很好,很负责任,说先送了两个审稿人,返回意见他不太满意,所以又送了另外两个审稿人。返回的审稿意见很具体,某些意见提的很专业。修改了文章并找导师又润色了语言,历时一个月。不过最终审稿人都挺好。初次投稿一个半月后回复,其中一个审稿人认为最大问题是缺乏创新。经过认真、一条条修改后,审稿大概是1个月,期间又找了一个审稿人,中了。希望投稿的同学们认真对待每一个评论意见,而且要客观、尽可能详实的解释。

2019-04-16 10:44:10
fjhgjhg** 的评论:

实用医学编辑的态度比较不错,一般有问题很快就回复了,期刊还不错,能认真给改稿子,还能找相关的专家提一些建议,对今后的科研有一定的帮助。可以考虑投稿,属核心里面的中级刊物。

2018-02-23 08:30:31
wodisai** 的评论:

实用医学杂志编辑态度很好,审稿速度也很快,还是比较好中的。该刊对格式要求很严格,退修时候有十几个格式问题。不过编辑态度很好,会很耐心的和你说格式应该怎样,很感动。希望实用医学杂志越办越好。

2018-01-23 10:49:39
lnmjhg_** 的评论:

外审很快才一个半月,从投稿后三个月就录用了,还是相当快的。建议认真参考一下专家的修改建议,会为你提供很多帮助,我会继续支持实用医学的。

2018-01-08 09:01:11
xjjuio_** 的评论:

第一次投稿,9.27投的,两个外审专家能看出来仔细阅读了论文,提的建议很有针对性,修改后提交后,有一个专家关于部分语句的使用还是提出了一些建议,因此出现了二次退修,非常感谢!后面就是终审和责编。和教研室的同学投的其他期刊相比,实用医学的速度真的非常快,而且编辑部也很负责!再次感谢!

2017-12-21 09:34:30
jaolzd_** 的评论:

2017年9月投稿实用医学,2017年10月通知修改,2017年11月底通知录用。我是因为之前的审稿专家不是这个领域的,耽误了审稿,后来才推荐了专家,不然这时间还可以再缩短一点,哈哈。

2017-12-05 16:27:21
uzxnju_** 的评论:

审稿算是比较快的了,三个月内从投稿到修改再到录用,另外专家意见很好,我能顺利录用,也是因为充分汲取了审稿意见,谢谢。其实即使为了得到专业的审稿意见也值得一投。

2017-11-17 10:50:12
haiukb_** 的评论:

出乎意料的很快,8月初投稿,10月底收到录用通知,中间经历初审、外审、复审、终审,关于内容修改2次,格式问题1次,总的来说效率还是很高的。而且找的外审老师意见客观,对文章修改帮助很大,只要认真修改回复,应该都能录用。

2017-11-02 17:05:47
dhaytc_** 的评论:

我是从公司同事那看了实用医学,从来没有订过杂志,刚开始进入学术之家非常茫然,幸好有在线客服,在指导下成功订阅。这个杂志,确实很好,正好能满足我对书籍的求知欲。

2017-10-18 10:36:13
qieuri_** 的评论:

书很新,内容挺多的,真心好,纸质质量也很好!正品,包装也很好,学术之家发货快,物流及时,服务优,赞!很不错,满意!价格合适,是特价时候买的,很划算,很好,很满意,谢谢,继续支持。

2017-09-27 10:47:34
fanfgxi** 的评论:

书收到了,很快应该是正品。还有一张导图,整本书的思维框架,很清楚,一目了然正版新书,印刷清晰,黑白插图,内容独特,观点新颖,好评,争取两个月时间把它看完。

2017-09-08 17:41:52
aosliu_** 的评论:

创刊于1972年,是由广东省卫生厅主管、广东省医学情报研究所主办的全国性综合性临床医学专业期刊,是广东省目前唯一的一份出版周期为半个月的科技期刊。一直在这里订杂志,作为老客户,一直很相信他们,服务态度很好,发货也非常的及时,一点都不用我们操心,每次坐等杂志的到来,比在外面买方便多了,而且这个杂志内容也非常不错,我特别喜欢,很不错,好评。

2017-08-27 09:50:42
aksopl_** 的评论:

创刊于1972年,是由广东省卫生厅主管、广东省医学情报研究所主办的全国性综合性临床医学专业期刊,是广东省目前唯一的一份出版周期为半个月的科技期刊。在我认为是很难得的一本杂志,而且内容还涉及多方面,价格优惠,快递很快,丰富知识,开拓眼界,很不错,我很喜欢,每期都看,满意。希望这本杂志以后越做越好。加油。

2017-08-27 09:00:09
muyu454** 的评论:

换个视角去看世界,这是买书的初衷。赶上学术之家优惠活动,买了很多书来慢慢读,感恩,书架已经放不下了,摆在卧室床边上,有睡前阅读的习惯,这些书够读很长一段时间的了。希望自己能收获更多,丰富自己,让自己的心灵更自由、视角更广、思想更深刻。

2017-08-24 11:04:09
shenlin** 的评论:

很棒的一本杂志,足不出户领略各个领域知识,内容丰富,杂志有分量,包装的非常好,没有破损,字迹清楚很喜欢。好评。书质量也没的说,客服耐心热情,下次还来这里订阅。

2017-08-15 15:54:50
ziran** 的评论:

这本杂志积累了很多素材、提升写作技巧、拓展思维和视野,没有激烈言辞,没有随波逐流,没有哗众取宠,没有低俗老套,对于我们的文章水平有很大的提升。

2017-07-13 09:56:01
fengwei** 的评论:

编辑部老师很负责任,外审速度也很快。收稿后第二天就给送外审了,外审回来后第二天就退修了。第一遍退修完继续退修第二遍,第二遍主要是修改格式。修改完第二天就录用了。效率很快,赞一个。

2017-07-10 15:37:04
商品** 的评论:

这个期刊的审稿速度确实很快,我一共投了两篇,其中一篇1个月内就编辑加工了,另一篇7天就被拒稿了,而且很奇怪的是这两篇都是没有一条审稿意见。其中被接收的那一篇编辑加工了大半年,一直都不敢催稿,后来试着催了一下,才给了录用通知,但是状态还是编辑加工。后来看了下该刊的往期的文章,基本都是一年前左右的文章。因此,大概可以判断这个期刊积攒的文章貌似较多,刊出的速度上不去。

2017-06-30 11:35:34
liusiyu** 的评论:

实用医学杂志投稿一个月后通知修改,全是格式修改问题,没有实质内容的修改,提交修改稿后直接录用,前几天见刊。不错的杂志,实用医学杂志编辑很负责,态度很好。

2017-06-16 11:26:16
qiuqiou** 的评论:

实用医学杂志编辑部效率很高,中间发邮件询问,也很迅速得到回复,编辑部的老师们很有耐心,在此大赞一下。最后再次感谢实用医学杂志各位老师的辛苦付出!谢谢

2017-05-16 08:55:20
hei_456** 的评论:

审稿较快,审稿意见很有意义,编辑非常认真,校稿程序相对繁琐,但是均为保证论文质量,非常值得推荐的期刊。

2017-04-26 08:48:02
  • dick**: 个人觉得自己的文章写的语言和整体结构还可以,有一定实用性。
    2017-05-10 09:20:51
tubowen** 的评论:

去年年初投的这个期刊,好像是一月份,用了将近九个月,审稿专家貌似特别忙,我的修改稿送去复审也都两个多月了,依然到现在还没一点消息,还不敢催,怕悲剧。好羡慕三四个月就有结果的,只能说快与不快,全凭个人运气!

2017-03-22 09:40:46
刘兵** 的评论:

10月底投的,11月底初审给了不少意见,退修后,又一个月送外审,这次答复是退稿,也不知道是怎么回事,问实验室老学究要不要打个电话问问,老学究说都说退稿了那就算了,投别家吧。。。

2017-03-06 11:00:30
tangyua** 的评论:

实用医学杂志很不错哦,审稿速度快得很,初审之后,只有小修、录用和据稿三种情况,没有大修。很快就通过了,真是太专业了,每个问题都很尖锐,对自己提升很大!编辑效率很高,希望杂志社越办越好!

2016-05-23 14:48:29
  • 嘟嘟**: 审稿人给了很中肯的意见,站在作者角度思考问题。
    2017-02-14 09:24:59
  • heilong**: 这次遇到的审稿老师和编辑老师都不错!
    2016-08-16 17:10:34
zhangla** 的评论:

审稿人还是提出其意见有很大价值,该期刊投稿也没想像的那么简单,自认为工作做的还不错,但审稿人要求还是比较严的,感觉并不水。很有耐心和责任心,希望杂志越办越好。

2016-05-23 11:12:35
wending** 的评论:

回答审稿人问题后录用,三个审稿人,格式要求很严格,免费帮助英文摘要润色。编辑非常负责,校稿也很严,online很快,对编辑们的效率赞一个,谢谢他们,以后再投。

2015-08-30 16:21:10
cuishua** 的评论:

2月28投稿,3月16返修,5月14录用。由于复审时,一个专家迟迟没有返还意见,因此耽搁了不少时间。总体来讲,这个期刊还是按照自己固有的时间节点来处理稿件的!不像有些期刊,根本不按照自己规定的时间节点办事情!

2015-05-26 09:40:17
appe194** 的评论:

一开始有点小看这个杂志,以为文章会很顺利接收。结果审稿下来提了一大堆问题,编辑很细心很严格,值得向大家推荐。。。

2014-11-20 09:42:20

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