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 重庆医学杂志
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重庆医学杂志

《 重庆医学》杂志创办于1972,是重庆市卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊,省级期刊,影响因子0.98,现被CA 化学文摘(美)等权威机构收录,主要征稿方向:论著·临床研究、经验交流、论著·基础研究、综述、医学教育、专家...
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;中华医学会重庆分会
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-27
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:旬刊
  • 业务类型:期刊征订
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重庆医学期刊级别: 省级期刊
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主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生信息中心;中华医学会重庆分会
出版地方:重庆
快捷分类:医学
国际刊号:1671-8348
国内刊号:50-1097/R
邮发代号:78-27
创刊时间:1972
发行周期:旬刊
期刊开本:A4
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重庆医学杂志简介

《重庆医学》杂志随着国家改革的进程,走过了41个春秋,历经了多次跨越式发展,靠历届编委会专家和各级领导努力,靠历届编辑部编辑们精心打造,靠广大读者、作者的一路支持,《重庆医学》在众多刊物中脱颖而出,1998年被评为中国科技论文统计源期刊,2008年被评为中文核心期刊,2011年成为《中国科学引文数据库》(CSCD)收录期刊,至此《重庆医学》杂志加入了国内三大核心数据库,获得“中国科技论文在线”2011年“一等奖”;2012年重庆市新闻出版局“重庆报刊发展专项基金”

《重庆医学》编委中有了院士、有了港澳台专家、有了外籍专家,同时还聚集了国内多所医学院校的医、教、研精英,在重庆乃至全国医学界有着很大的影响力,目前年均收稿9000余篇,刊登1700余篇,刊载率19%。经过41年的发展,《重庆医学》杂志学术地位在不断上升,作为西部地区惟一有着极大影响的综合性地方医学期刊,《重庆医学》杂志的影响因子和总被引频次位居全国综合性地方医学期刊榜首。在世界数字出版发展迅猛,产业链体系日趋完善的今天,《重庆医学》办刊人结合自身情况,大胆尝试网络化和数字化等新技术,积极推进传统出版与数字化优先出版相结合的办刊模式,致力于打造有影响力的期刊出版平台。

截止到2012年9月,《重庆医学》网站浏览次数2259016次,相比去年增长43%;网站注册机构用户数达到2158个,分布国内30个省市自治区,个人读者分布在35个国家和地区。《重庆医学》今天的成绩凝结着广大关爱《重庆医学》的读者、作者、编委、编辑的心血,靠大家的努力《重庆医学》杂志才走到了辉煌的今天。我们期望各级领导、广大读者、作者及编委、编辑们倾注更多的关爱;使其学术水平更高,影响更大,发展更好。

重庆医学栏目设置

论著·临床研究、经验交流、论著·基础研究、综述、医学教育、专家述评、短篇及病例报道、临床护理、调查报告、论著、循证医学、卫生管理、生物信息学

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2019-02-01 18:47:02 1398258** ¥ 489.60 1 重庆医学

重庆医学杂志社 文档目录

重庆医学杂志·论著·

心电编辑在房颤患者双源CT冠状动脉成像中的应用

摘要:目的探究心电编辑在房颤患者行双源CT冠状动脉成像中的应用。方法选择我院在2015年3月至2016年3月收治的房颤患者43例作为研究对象,所有患者行双源CT冠状动脉成像,应用4分法对图像质量进行分段,对于分值在1分以下或者连续2段分值为2分的患者进行心电编辑,以此作为分组标准,将两组患者的心率波动、平均心率及心率变异进行对比分析。结果图像质量评价的动脉共608段,其中心电编辑23例,而无心电编辑20例,经过对比两组患者的心率波动、平均心率及心率变异,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论在房颤患者双源CT冠状动脉成像中应用心电编辑,可提升图像质量,值得应用推广。
1-2

血透患者踝肱指数测量时机的选择

摘要:目的探讨血液透析患者透析前及透析中测量踝肱指数(ABI)的关联性。方法选取维持性透析患者36例,每个患者进行两次ABI测量,分别为透析前15min和透析开始后测量,收集患者临床资料,对两组ABI数据进行相关性分析。结果透析中测量开始的时间为透析开始后(92±15)min;右侧ABI透析前为1.12±O.15,透析中为1.13±O.17;左侧ABI透析前为1.10±O.16,透析中为1.1l±O.15,两组间差异均无统计学意义(P〉O.05);Pearson相关分析,左侧ABIr=O.940,右侧ABIr=0.916。结论透析中测量与透析前测量ABI有很好的关联性,可选择透析中进行测量。
10-12

快速康复外科护理应用于结肠癌围手术期价值评价

摘要:目的观察并评价围术期快速康复外科护理对结肠癌患者的效果。方法取该院2015年6月至2016年6月就诊的78例结肠癌患者,分为两组,对照组(传统护理)、观察组(快速康复外科护理),观察患者的临床指标、术后并发症发生情况,并调查患者对护理的满意度。结果围术期予以快速康复外科护理,观察组患者的肛门排气时间、排便时间、输液时间、住院时间、体质量下降程度、住院总费用减少显著,总蛋白、清蛋白、胆碱酯酶水平上升明显,且患者的并发症发生率(10.26%,4/39)较对照组(38.46%,15/39)下降明显,而患者对护理满意度(92.31%,36/39)明显优于对照组(76.92%,30/39),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于结肠癌患者,快速康复外科护理效果良好,术后并发症少,提高了患者对护理的满意度,建立了良好的护患关系。
18-20

膝关节镜在后交叉韧带重建中的效果研究

摘要:目的探讨膝关节镜在后交叉韧带重建中的应用效果。方法取2015年12月至2016年12月该院收治交叉韧带重建患者90例作为研究对象,随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用膝关节镜下交叉韧带切开重建术治疗,观察组采用膝关节镜下交叉韧带重建术,比较2组治疗效果。结果观察组治疗后Lysholm评分、大腿周径比及跳跃指数分值与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05);观察组治疗后并发症发生率为6.67%,对照组为13.33%,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论交叉韧带重建患者采用膝关节镜下交叉韧带重建术治疗效果理想,能提高临床效果,降低术后并发症发生率,值得推广应用。
27-29

丙泊酚、瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑全身麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果研究

摘要:目的研究丙泊酚、瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑全身麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果。方法选取我院2015年3~12月收治的妇科腹腔镜手术患者160例,依据随机数字表法将这些患者分为丙泊酚、瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑全身麻醉组(研究组,n=80)和丙泊酚、瑞芬太尼全身麻醉组(对照组,n=80)两组,对两组患者的血流动力学、麻醉起效时间、呼吸恢复时间、拔管时间、丙泊酚用量及不良反应发生情况进行统计分析。结果气腹后5min研究组患者的HR、SBP、DBP均显著低于对照组(P〈0.05),麻醉前、气腹前和完成手术时两组患者的HR、SBP、DBP比较差异均不显著(P〉0.05),研究组麻醉起效时间、呼吸恢复时间、拔管时间均显著短于对照组(P〈O.05),丙泊酚用量显著少于对照组(P〈O.05),不良反应发生率7.5%(6/80)显著低于对照组15.0%(12/80)(P〈O.05)。结论丙泊酚、瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑全身麻醉用于妇科腹腔镜手术具有较好的麻醉效果和安全性。
34-36

急救麻醉处理严重创伤失血性休克的临床分析

摘要:目的本次主要对急救麻醉处理严重创伤失血性休克的临床效果进行分析,为临床救治提供重要依据,确保患者早日康复。方法选取我院收治的严重创伤性休克患者80例,并对其进行麻醉处理和救治。结果有5例患者在麻醉过程中死亡,死亡率为6.25%,75例患者均完成手术,抢救成功率为93.75%。结论对于创伤性失血性休克的患者,给予有效的容量复苏以及选择合理的麻醉药物和麻醉方式,为手术创造良好的条件,有利于提高患者生存率。
43-44

喜炎平注射液治疗尘肺反复肺部感染发作的效果分析

摘要:目的研究喜炎平注射液治疗尘肺反复肺部感染发作的效果。方法此次研究纳入的对象来源于2013年2月至2015年12月该院收治尘肺反复肺部感染发作患者中随机抽取的83例。将上述83例尘肺反复肺部感染发作患者随机分为常规组41例和喜炎平组42例。常规组采用常规吸氧、祛痰、止咳、平喘等治疗,并给予头孢派酮舒巴坦静滴,喜炎平组在常规组基础上增加喜炎平注射液治疗。比较(1)尘肺反复肺部感染发作缓解率;(2)恶心呕吐等不良反应发生率;(3)干预前和干预后患者氧分压和二氧化碳分压等血气分析相关指标的差异。结果(1)喜炎平组较之常规组尘肺反复肺部感染发作缓解率更高(P〈0.05);(2)两组患者恶心呕吐等不良反应发生率无显著差异(P〉0.05);(3)干预前两组氧分压和二氧化碳分压等血气分析相关指标相似(P〉O.05);干预后喜炎平组较之常规组氧分压和二氧化碳分压等血气分析相关指标改善更显著(P〈0.05)。结论喜炎平注射液治疗尘肺反复肺部感染发作的效果确切,可有效控制肺部感染发作,改善患者血气分析,药物作用安全,无严重副作用,值得推广。
51-53

氨磺必利联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性和不良反应分析

摘要:目的探究磺必利联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性和不良反应。方法选取2015年9月至2016年7月该院收治的98例抑郁症患者进行研究,采用数字随机法,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组给予氨磺必利联合草酸艾司西酞普兰治疗。比较分析两组患者在治疗效果、HAMD量表评分、不良反应方面的情况。结果观察组的治疗效果要优于对照组,差别显著,P〈O.05,具有统计学意义;治疗4周、6周后,观察组的HAMD评分明显优于对照组,P〈O.05,具有统计学意义;观察组的总体不良反应发生要低于对照组,差距明显,P〈O.05,具有统计学意义。结论氨磺必利联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症,疗效显著,不良反应发生率低,值得推广应用。
59-61

五七社区居民对手足癣的认知、态度及行为的调查分析

摘要:目的通过对五七社区居民对手足癣的认知、态度及行为进行调查、分析,为临床防治手足癣提供依据。方法采用整群抽样法,由统一的调查人员上门访谈并发放自行设计的调查表,对江汉油田五七社区中340名常住居民及外来流动人员进行问卷调查。结果江汉油田五七社区中常住居民及外来流动人员对手足癣疾病知识及传染等方面的知识均有所了解,差异无统计学意义(P〉0.05);而常住居民对手足癣知识的治疗方面均优于外来流动人员,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗方式均以药物治疗为主,外来流动人口欠缺主动治疗的意识,居民主要通过电视媒体、互联网及医疗机构等途径来了解手足癣的相关知识。结论居民对手足癣的治疗态度有待提高,需加强宣传力度,让居民意识到治疗的重要性,以降低手足癣发生率。
68-69

直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后因素

摘要:目的探究直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征,为明确预后和治疗提供帮助。方法选择该院2013年2月至2016年4原发于直肠的神经内分泌肿瘤患者67例,分析肿瘤患者的临床病例资料与特征,并分析直肠神经内分泌肿瘤患者的预后影响因素。结果直肠神经内分泌肿瘤单因素证实肿瘤直径、年龄、病理类型、分期、淋巴转移与远处转移等对预后产生一定的影响。综合多因素分析结果证实独立预后影响因素为病理类型。结论直肠神经内分泌肿瘤属于低度的恶性肿瘤,对肠壁肌层浸润较少,通常浸润黏膜固有层与黏膜下层出现转移的现象较少。患者的病理特征独特,病理分类等时患者的生存产生了影响,但总体预后较好,但发生局限期肿瘤的患者通常以手术治疗为主,可以提高治疗效果,若出现转移性肿瘤应用放化疗治疗预后效果差,不宜选择。
76-77

无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭疗效观察

摘要:目的研究无创呼吸机对COPD合并呼吸衰竭治疗的效果。方法选择该科2015年1月至2016年12月住院的COPD合并呼吸衰竭患者78例,分为观察组39例,对照组39例,对照组给予常规的抗感染,吸氧,解痉、平喘治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机辅助治疗。结果观察组治疗有效率89.7%,明显高于对照组73.2%,且患者病情发展至使用有创呼吸机率观察组为3.3%,对照组为10.2%,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论患者早期使用无创呼吸能显著提高患者疗效,减少患者病情发展致使用有创呼吸的风险。
82-83

反相高效液相色谱法测定黄龙止咳颗粒中盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的含量

摘要:目的对黄龙止咳颗粒应用反相一高效液相色谱法对盐酸伪麻黄碱与盐酸麻黄碱含量的测定效果进行分析探讨。方法应用反相高效液相色谱法,色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(250mm×4.6mm,5μm);检测波长为210mm;温度为35℃,采用乙腈-磷酸二氢钾溶液为流动相。结果盐酸伪麻黄碱RSD为1.79%,回收率为97.3%;盐酸伪麻黄碱RSD为1.82%,回收率为96.5%;盐酸伪麻黄碱进样量为0.024O~O.2851μg,盐酸麻黄碱进样量为0.0042~O.0486μg,二者范围内线性关系均良好。结论应用反相一高效液相色谱法测定黄龙止咳颗粒中的盐酸麻黄碱与伪麻黄碱含量,不仅操作简便且结果准确,值得临床推广与应用。
89-90

比较分析多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效

摘要:目的对比多索茶碱与氨茶碱在支气管哮喘患者治疗中的临床效果。方法将2014年3月至2015年12月该院收治的支气管哮喘患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组应用多索茶碱进行治疗,对照组应用氨荼碱进行治疗,观察对比两组患者治疗后肺功能改善情况(最大呼气流量、FEVl/FVC、1S用力呼气容积)、临床疗效、不良反应发生情况等。结果观察组患者治疗后肺功能改善情况、临床疗效均明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈o.05)。结论应用多索荼碱在支气管哮喘治疗中效果更为显著,不良反应发生率更低、肺功能得到较好的改善,值得临床推广应用。
96-98

无张力疝修补术治疗腹股沟疝2000例临床分析

摘要:目的分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法将2000年1月到2015年6月该院收治的2000例腹股沟疝患者按所实施的手术不同分为观察组(1200例)和对照组(800例)。对照组实施传统修补术治疗,观察组实施无张力疝修补术治疗,统计对比不同手术用于治疗腹股沟疝的效果。结果两组患者治疗有效率、复发率、手术时间、术后住院时间、恢复正常活动时间、手术治疗费用、术后疼痛评分比较差异均有统计学意义(P〈O.05);两组患者术后切口感染率比较差异无统计学意义(P〉O.05)。结论腹股沟疝应用无张力疝修补术治疗疗效确切显著,安全可靠,值得临床推广应用。
103-105

封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的作用研究

摘要:目的研究封闭式负压引流对人慢性创面血管生成的影响作用。方法以该院在2015年11月至2016年11月收治的慢性创面患者12例,均行封闭式负压引流治疗,于吸引前、吸引后l、3、5、7d分别取其创缘组织,借助于免疫组织化学技术的应用,对其血管生成的作用进行研究。结果在封闭式负压引流治疗之前,患者创缘组织真皮浅层血管内皮细胞可少见有VEGF阳性表达,基于治疗时间的延长,创缘组织真皮层血管内皮细胞、细胞VEGF阳性表达显著增强,标记指数显著增多(P〈0.05);在CD34免疫组化方面来看,治疗后,所表达的微血管密度显著增强(P〈0.05)。结论封闭式负压引流技术促进慢性创面肉芽组织的生长,对慢性创面患者的治疗有积极影响作用。
111-113

精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践

摘要:目的探讨分析在医院门诊药房应用精细化管理模式的效果。方法采用回顾性方法将2015年1月至2016年1月该院门诊药房采用常规管理模式作为对照组,将2016年2月至2017年2月该院门诊药房采用精细化管理模式作为观察组。观察两组医护人员日调剂量、单方调剂时间、患者候药时间及患者满意率等指标,进一步比较分析在医院门诊药房应用精细化管理模式的效果。结果与对照组比较,观察组医护人员日调剂量显著增加、单方调剂时间显著缩短、患者候药时间显著降低,患者满意率显著提高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论在医院门诊药房应用精细化管理模式,能够取得明显效果,提高医护人员工作效率,减少差错,提高患者满意程度,改善医患关系,值得在医院门诊药房的管理中运用和推广。
119-120

探讨三种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血清性激素水平的影响

摘要:目的对比3种常用3种非典型抗精神病药物(利培酮、氯氮平、喹硫平)对精神分裂症患者血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平的影响。方法采用前瞻性研究,选取90例精神分裂症患者,根据不同治疗用药分为利培酮组(n=30)、氯氮平组(n=30)、喹硫平组(n=30),分别给予利培酮、氯氮平、喹硫平治疗8周,应用酶化学发光免疫分析技术(cLEIA)分别于治疗前,治疗8周后测定PRL、E2、T水平,结果进行前后比较及组间比较。结果治疗前PRL、E2、T分别为(764.97±446.79)UIU/mL、(310.85±134.58)pmol/L、(2.03±O.61)nmol/L;治疗8周后分别为(934.07±684.76)UIU/mL、(314.37±141.03))pmol/L、(2.22±O.53)nm01/L,治疗前后比较发现,治疗后PRL高于治疗前;治疗前后不同药物组血清性激素水平比较,发现治疗后利培酮组泌乳素水平增高(P〈O.05),喹硫平组睾酮水平降低(P〈O.05);分别比较治疗后利培酮组与氯氮平组和喹硫平组泌乳素水平,利培酮组泌乳素高于氯氮平组,喹硫平组(P〈O.05)。结论不同的抗精神病药物对精神分裂症患者血清性激素水平有不同的影响,利培酮会引起泌乳素升高,氯氮平、喹硫平对精神分裂症患者血清泌乳素水平影响较小。精神分裂症患者在进行非典型抗精神病药物治疗时要注意检测性激素水平。
126-128

胆道损伤性胆肠吻合应用改良胆肠襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的临床对比分析

摘要:目的比较胆道损伤性的胆道重建应用改良胆肠襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的临床疗效。方法收集2004年1月至2014年6月华北理工大学附属开滦总医院收治的11000例腹腔镜胆囊切除手术患者的病历资料,其中出现胆道损伤后应用改良胆肠襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术修复重建治疗37例,其中改良胆肠襻式吻合术(改良组)20例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术(对照组)17例,对两组患者手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、并发症及出院时间进行分析。结果与对照组比较,改良组患者手术时间更短、术中出血更少、肛门排气时间及住院时间均更短、术后并发症出现更少,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论胆道损伤性胆肠吻合应用胆肠改良襻式吻合术更有利于恢复、生理环境小、发生胆汁侧漏风险较低,优于Roux-en-Y吻合术。
135-137
重庆医学杂志·经验交流·

半肝血流阻断技术在解剖性腹腔镜左半肝切除术中的应用

摘要:目的探讨腹腔镜解剖性左肝切除手术中半肝血流阻断技术的安全性和可行性。方法回顾性分析2013年6月至2015年12月,该院肝胆外科采用不同肝脏血流阻断方法实施腹腔镜下左半肝切除的38倒患者的临床资料。其中21例采用半肝阻断技术患者(A纽),操作方法为在肝外Glisson’s鞘内解剖分离出肝左动脉及门脉左支并阻断;显露左肝静脉、中肝静脉肝外共干前后壁、左侧壁及右壁边界后无需进一步游离右壁,直接上钛夹夹闭进行暂时性左肝流出道阻断,从而完成左半肝血流阻断。另外17例采用Pringle入肝血流阻断(B组)。结果两组病例在性别、年龄及病种等方面均差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者均未术中输血或中转开腹,比较术中出血量、阻断时间、术后并发症发生率及术后住院天数两组患者的差异无统计学意义(P〉0.05),术后1、3、5d总胆红素、清蛋白变化差异无统计学意义(P〉0.05),谷丙转氨酶、谷草转氨酶值B组差于A组(P〈0.05)。术后1个月随访复查肝功能指标均正常,腹部CT未见肝脏缺血坏死或腹腔积液感染。结论在腹腔镜左半肝切除手术中两种血流阻断方式均是安全可行的,但采用半肝血流阻断技术可以减少患者残留肝脏的缺血再灌注损伤,有利于术后肝功能恢复,减轻了胃肠道淤血水肿,同时明确了断肝线路线,减少了术中潜在肝静脉撕裂导致气体栓塞风险,对于术前肝功能不佳或合并肝硬化患者是一种更为安全可靠的手术方式。
142-144

祛邪胶囊与四君子汤联合干预CT-26荷瘤Balb/c小鼠的合理共同用药方式研究

摘要:目的探讨祛邪胶囊联合四君子汤干预CT-26荷瘤Balb/c小鼠的最合理用药方式及可能的免疫学机制。方法利用CT-26荷瘤Balb/c小鼠模型,评价祛邪胶囊与四君子汤合用,以及不同用药方式小鼠生存期、体质量、瘤质量、抑瘤率等,并用EI。ISA法检测抗肿瘤相关细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4的表达情况,并观察Thl/Th2平衡的变化。结果与阴性对照组比较,各种不同用药方式均能显著抑制肿瘤,瘤质量均显著减轻,生存率除祛邪胶囊组显著降低外,其余各组均显著提高,尤以祛邪胶囊四君子交替服组最高,各组IFN-γ、Thl/Th2表达均显著升高且祛邪胶囊组显著高于其余各组,各组IL-2表达显著降低,且祛邪胶囊组显著低于其余各组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。各组IL-4表达比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论祛邪胶囊四君子汤合用组和祛邪胶囊与四君子汤交替组小鼠生存期延长,可见在肿瘤治疗中扶正是必不可缺的环节。相比祛邪胶囊四君子汤合用,祛邪胶囊四君子汤交替用组取得了相对更好的生存率和抑瘤率,可能与其能够获得了更合理的Th1/Th2免疫平衡有关。
148-150

清胰Ⅱ号制剂与谷氨酰胺对SAP大鼠肠黏膜屏障功能障碍影响的实验对比研究

摘要:目的探讨清胰Ⅱ号制剂对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠黏膜屏障功能障碍的影响,应用谷氨酰胺做对照。方法96只SD大鼠分四组:SAP模型组(A组)、清胰Ⅱ号制剂治疗组(B组)、谷氨酰胺治疗组(C组)、清胰Ⅱ号制剂加谷氨酰胺治疗组(D组)。用3%牛磺胆酸钠制备SAP大鼠的模型。当大鼠麻醉苏醒之后,则开始进行灌胃,每6小时灌胃1次,A组使用灌胃器根据每次1mL/100g的生理盐水进行灌胃;B组使用250g/L的清胰Ⅱ号制剂根据每次1mL/100g进行灌胃;C组使用190mg/L的谷氨酰胺稀释液根据每次1ml/100g进行灌胃;D组使用B组的方法加上C组的方法给予处理。制模后各组在6、12、24h3个时间点取材;测腹水量及血清TNF-α、DAO、D-乳酸浓度;取回肠做病理及透射电镜检查。结果A组大鼠的腹水量和血清TNF-α水平、DA0水平、D-乳酸水平要明显高于B组大鼠、C组大鼠、D组组大鼠,具有明显差异性(P〈0.01),B、C组间比较无差异性(P〉0.05),D组与B、C组比较更低(P〈O.05)。A组回肠病理损伤最重,B、C组次之,D组最轻。透射电镜A组肠黏膜表面微绒毛受损、萎缩、变短、排列紊乱、部分脱落,上皮细胞间连接断裂、肿胀,可见早期凋亡细胞;B、C组肠黏膜上皮内质网、线粒体轻度肿胀,微绒毛数目少,直立,排列较整齐;D组肠黏膜表上皮内质网、线粒体轻度肿胀,微绒毛数目多,直立,排列整齐。结论清胰Ⅱ号制剂和谷氨酰胺对SAP大鼠的肠黏膜屏障功能障碍有可能存在一定的保护作用,合用效果更好。
155-156

吸烟对人体血清中IL-4、IL-5与INF-γ的影响

摘要:目的了解吸烟对下呼吸道感染患者中IL-4、IL-5的影响。方法采用酶联免疫依附法分别检测吸烟与非吸烟的76例健康体检者和88例下呼吸道感染患者血清中IL-4、IL-5,INF-γ影响。结果健康吸烟者L-4为21.35±16.97,IL-5为24.73±10.86,INF-γ 56.72±12.90;健康非吸烟者IL-4为16.70±6.88,IL-5为15.84±4.43,INF-γ 49.72±37.27。吸烟者IL-4、IL-5与INF-γ血清均高于非吸烟者,差异有统计学意义(P〈O.05)。下呼吸道感染吸烟者与非吸烟者各指标检测结果比较(表1):下呼吸道感染吸烟者IL一4为38.57±17.69,IL-5为25.12±13.49,INF-γ 18.52±8.01。下呼吸道感染非吸烟者IL-4为15.57±5.12,IL-5为11.26±4.58,INF-γ 52.87±13.20。吸烟者IL-4,IL-5血清均高于非吸烟者,差异有统计学意义(P〈0.05),吸烟者血清INF-γ低于非吸烟者,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论吸烟可以影响体内血清中IL-4、IL-5与INF-γ,从而影响下呼吸道感染发病。
161-162

WD-3合剂对人胃癌裸鼠皮下移植瘤生长影响及ERKl/2的表达

摘要:目的研究WD-3舍剂对人胃癌SGC-7901裸鼠移植瘤生长抑制作用及瘤体p-ERKl/2蛋白表达。方法BACA/C裸鼠皮下移植人胃癌SCG-7901细胞,待模型构建后分4组,每组6只:对照组0.5mL生理盐水灌胃,1次/d;中药组予WD-3舍剂0.5mL灌胃,1a/d;西药组予清蛋白结合紫杉醇25mg/kg尾静脉注射,第0、2、4天;中西结合组为中药组及西药组联合治疗。观察各组裸小鼠移植瘤生长情况,30d后处死小鼠,免疫组织化学法检测各组移植瘤组织p-ERKl/2蛋白表达情况。结果与对照组相比,中药组、西药组、中西结合组裸鼠移植瘤质量均减小,差异有统计学意义(P〈O.05);其p-ERKl/2蛋白表达均较低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中药WD-3合剂可以抑制SGC-7901胃癌生长,并能减轻化疗毒副反应,其机制可能与抑制ERKl/2表达有关。
167-168

全身麻醉恢复期躁动与术后认知功能障碍的关系分析

摘要:目的观察全身麻醉患者麻醉恢复期躁动与术后认知功能障碍的关系。方法取围术期行全身麻醉恢复期躁动患者114例,设为观察组;取同期全身麻醉恢复期未发生躁动患者116例,设为对照组。采用自拟问卷调查表对患者对其一般情况进行调查,内容包括:年龄、性别、体质量、受教育程度、麻醉时间、躁动情况及术后认知情况,采用SPSSl8.0软件处理进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析全身麻醉患者麻醉恢复期躁动与术后认知功能障碍的关系。结果单因素结果显示:术后认知功能障碍发生率与性别、年龄差异无统计学意义(P〉O.05);术后认知功能障碍与患者麻醉时间、术后躁动、术前焦虑关系密切(P〈O.05);多因素Logistic多因素分析结果显示:全身麻醉患者术后认知功能障碍与麻醉时间、躁动及术前焦虑关系密切(P〈O.05)。结论全身麻醉患者麻醉恢复期躁动属于术后认知功能障碍的独立危险因素,应采取有效的措施进行处理,降低躁动发生率。
172-174

PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用

摘要:目的讨论PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用。方法江苏省南京市大厂医院在2016年2月使用PD-CA循环进行医院感染的管理质量。实验组选取2016年2月至2017年2月医院中发生感染的情况,对照组选取2015年2月到2016年2月医院中发生感染的情况。结果实验组中共有4824例患者,其中有28例发生感染的患者,感染率为0.58%;对照组中共有4756例患者,其中有76例发生感染,感染率为1.60%。实验组中的手卫生合格率大于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。实验组的成绩考核率大于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论在医院的感染管理质量中使用PDCA循环,可以有效的降低感染率,提高卫生的合格率,具有重要的临床价值。
177-179

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压、血脂、血糖相关性的探讨

摘要:目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OsAHs)与高血压、血脂、血糖的相关性。方法选择武汉市第五医院2015年1月至2016年12月收治的49例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(即为观察组),选取同期入院49例单纯鼾症患者(即为对照组),测量两组患者血压、血脂、血糖情况,比较两组患者血压、血脂、血糖的差异。结果观察组患者血压、血脂、血糖均明显高于对照组,两组患者各项数据相比存在明显差异性(P〈O.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压、血脂、血糖异常有密切相关性,随着OSAHS病情的加重,异常值也明显增高。
183-184

舌癌根治术后口腔护理新方法应用的效果观察

摘要:目的探讨改良后口腔护理新方法在舌癌根治术后的临床应用效果。方法抽选2015年5月至2016年2月门诊和住院部收治的50例舌癌患者分为两组,各组25例,对照组术后行常规护理,观察组术后采用改良方法进行护理,观察两组护理效果。结果观察组术后口腔舒适度、清洁满意度及并发症发生率明显优于对照组(92.0%VS.64.0%,96.0%vs.60.0%,8.0%vs32.0%),差异有统计学意义(P〈O.05)。结论在舌癌根治术后采用口腔护理新方法有助于提高护理效果,提高生存质量,值得在临床实践中推广使用。
188-189

神经刺激器定位技术下腰丛一坐骨神经联合阻滞对股骨头置换手术老年患者血流动力及不良反应的影响

摘要:目的探究分析神经刺激定位技术下腰丛一坐骨神经联合阻滞对股骨头置换手术老年患者血流动力及不良反应的影响。方法选取该院2013年10月至2016年2月接诊治疗的行单侧股骨头置换手术的老年患者95例,经患者同意后,根据患者麻醉方式的不同将其分为神经阻滞组(n=48)和硬膜外阻滞组(n=47),神经阻滞组患者采取神经刺激定位技术下腰丛-坐骨神经联合阻滞进行手术麻醉,硬膜外阻滞组采取常规咪唑安定、芬太尼麻醉。对比两组患者的麻醉效果,记录两组血流动力指标收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)的变化以及不良反应发生情况。结果两组患者手术麻醉过程中的DBP、HR、sBP指标比较差异无统计学意义(P〉O.05);神经阻滞组患者术后不良反应发生率(6.25%)显著低于硬膜外阻滞组(21.28%),且神经阻滞组患者术后疼痛率(62.5%)也明显低于硬膜外阻滞组(93.6%)。结论股骨头置换手术老年患者应用神经刺激定位技术下腰丛一坐骨神经联合阻滞的麻醉效果显著,且对血流动力学影响较小,具有较高的安全性,值得临床推广应用。
193-195

胃十二指肠球部疾病超声检查价值探讨

摘要:目的探讨胃十二指肠球部疾病超声检查价值。方法选取在该院治疗的存在上腹消化道疾病患者350例,抽选时间均为2014年11月至2016年11月。所有患者均进行超声检查,观察患者的检查结果(胃底、贲门、胃体、胃窦、胃角以及十二指肠球部)。结果经过超声检查发现,胃炎检出310例,检出率为88.57%;胃下垂检出39例,检出率为11.14%;胃间质瘤检出9例,检出率为2.57%;胃食管反流检出174例,检出率为49.71%;胃、十二指肠溃疡共检出11例,检出率为3.14%;胃内异物检出4例,检出率为1.14%;正常患者占40例,占比11.43%。其中胃下垂39例患者中,共7例得到确认。结论使用超声检查胃十二指肠球部疾病的效果显著,具有较高鉴别诊断的准确性,值得进一步推广使用。
200-201

中医治疗冠心病心律失常的疗效分析

摘要:目的分析中医治疗冠心痛心律失常的·晦床疗效,旨在提高临床治疗冠心病心律失常的安全性。方法选取2014年7月至2015年6月100例医院收诊冠心病心律失常患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用中医辨证论证治疗。比较两组患者的治疗前后血脂指标(总胆固醇-TC、甘油三酯-TG、低密度脂蛋白-LDL、高密度脂蛋白-HDL)和C-反应蛋白(CRP)、临床疗效以及不良反应发生率。结果两组治疗前后血脂指标及CRP变化差异均有统计学意义(P〈0.05),且观察组显著优于对照组(P〈0.05);观察组与对照组的治疗有效率为94.0%和76.0%、不良反应发生率为0.0%和12.0%,观察组在各方面都显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中医治疗冠心病心率失常具有较好的应用效果,能够有效提高临床疗效,且不良反应少,安全性能高,能够提升患者的生活质量。
206-207

经皮血管球囊成形术联合支架植入术治疗2型糖尿病足病的临床分析

摘要:目的探讨经皮血管球囊成形术联合支架植入术治疗2型糖尿病足病的疗效及安全性。方法筛选55例2型糖尿病足病合并下肢血管闭塞的患者,按有无行介入手术治疗分为2组:A组:单纯内科保守治疗(23例),B组:内科治疗联合介入治疗组(32例),对血管节段性狭窄与血管闭塞行介入治疗(经皮血管球囊成形术及支架植入术),观察比较2组患者术后3个月溃疡愈合率及随访1年的截肢率。结果术后3个月B组患者糖尿病足病溃疡面率明显高于A组患者,随访1年后患者下肢血管DSA检查及下肢动脉CT血管成像检查,B组患者介入治疗有效率高,2组患者随访1年后B组患者截肢率低于A组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮血管球囊成形术联合支架植入术能有效改善2型糖尿病足病的下肢动脉闭塞血管的血运,促进糖尿病足病相关性溃疡面的愈合,糖尿病足病伴有下肢动脉闭塞的患者早期行介入手术能降低患者截肢率。
212-213

胃出血的内科临床治疗护理效果观察

摘要:目的探讨胃出血疾病的有效治疗方法及护理方法。方法选取2014年2月至2015年2月在该院消化内科治疗的160例胃出血患者为研究对象利用随机数字表的分组方法将其随机平均分为4组,即A组、B组、C组及D组。A组胃出血患者用单一奥美拉唑药物治疗,治疗期间采用常规方法护理。B组胃出血患者在奥美拉唑药物治疗的基础上加用凝血酶药物治疗,护理方法采用常规护理。C组胃出血患者用单一奥美拉唑药物治疗,护理方法是在常规方法的基础上进行综合护理干预。D组胃出血患者用奥美拉唑药物联合凝血酶治疗,护理方法采用综合护理干预。四组胃出血患者经不同方法治疗、护理一段时间后,比较胃出血患者的治疗效果及护理方法的护理效果。结果奥美拉唑联合凝血酶药物治疗的总有效率高于单一奥美拉唑治疗,综合护理干预后的总有效率高于常规护理方法,差异显著(P〈0.05)。奥美拉唑联合凝血酶药物治疗后患者的止血时间及出血复发率低于单一奥美拉唑治疗,综合护理干预后的止血时间及出血复发率低于常规护理方法,差异显著(P〈0.05)。综合护理干预后患者对护理方法的满意度显著高于常规护理方法,差异显著,P〈0.05,具有统计学意义。结论奥美拉唑联合凝血酶药物不仅可有效治疗胃出血疾病,还可缩短胃出血患者的止血时间并降低出血复发率;综合护理干预方法可促进胃出血患者病情的好转,进而提高治疗有效率、缩短止血时间及降低出血复发情况。
219-220

标准化护理程序对体外膜肺氧合术患者的上机配合护理效果影响

摘要:目的研究分析利用标准化护理程序对接受体外膜肺氧合术(ECMO)患者的上机配合护理效果影响。方法选取该院于2010年2月到2017年1月收治的35例接受ECM0患者作为本次研究过程中的研究对象,2013年2月到2015年1月收治的患者为对照组,2015年2月都2017年1月收治的患者为观察组。对照组患者进行常规护理操作,观察组患者进行标准化护理程序。对比分析观察组与对照组患者护理效果指标。结果经过对应的护理方式后,观察组成员到位时间、物品准备时间、开始抢救时间以及置管完成直至成功转机时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论标准化护理程序在EC-M0患者中的应用,能够指导护士在ECMO上机过程中规范化、程序化,有效提高护理效率和护理质量,协助团队提高抢救成功概率,具有临床进一步推广和应用的意义。
226-227

显微镜下侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效

摘要:目的分析显微镜下侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效。方法选择2015年7月至2017年1月60例基底节区高血压脑出血患者并随机分组。传统组行常规颞瓣开颅血肿清除术治疗,显微组行显微镜下侧裂~岛叶入路治疗。比较两组基底节区高血压脑出血治疗优良率;手术并发症出现率;干预前后患者GCs评分、神经功能缺损程度、日常活动能力。结果显微组基底节区高血压脑出血治疗优良率高于传统组(P〈O.05);显微组手术并发症出现率低于传统组(P〈0.05);干预前两组GCS评分、神经功能缺损程度、日常活动能力相近(P〉0.05);出院时显微组GCS评分、神经功能缺损程度、日常活动能力优于传统组(P〈O.05)。结论显微镜下侧裂一岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效确切,可有效清除血肿,减少并发症的发生,改善患者神经功能和昏迷状态,促进其日常生活能力的提升,效果确切,值得推广。
233-235

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期临床效果观察

摘要:目的研究在慢性阻塞性肺病稳定期治疗中采取舒利迭治疗的临床效果。方法选取该院自2015年7月至2016年7月收治的70例慢性阻塞性肺病稳定期患者,采取计算机表法的形式随机分为两组,为参照组(n=35)与实验组(n=35),将实行常规治疗的患者作为研究的参照组,将实行舒利迭治疗的患者作为研究的实验组,分析对比两组患者经不同治疗干预后6MWD、FEVl、FEVl/FVC、不良反应以及治疗总有效率。结果实验组患者治疗总有效率97.14%、不良反应发生率0%、6MWD(435.27±23.68)m、FEVl(2.34±0.19)L、FEVl/FVC(70.32±5.21)%等指标均显著优于参照组患者治疗总有效率77.14%、不良反应发生率1l.42%、6MWD(324.56±25.69)m、FEVl(1.45±0.18)L、FEVl/FVC(51.24±4.36)%等指标,经统计学分析两组数据差异有统计学意义(P〈O.05)。结论将舒利迭治疗应用在临床治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者中效果比较显著,可以提升治疗依从性,改善患者肺功能,降低不良反应发生率,是值得临床应用及推广的治疗方式。
239-241

消化性溃疡并出血患者应用分期饮食护理方法的护理效果分析

摘要:目的对消化性溃疡合并出血患者应用分期饮食护理方法的护理效果进行分析和探讨。方法选取该院2013年7月至2014年7月收治的消化性溃疡并出血患者70例并对临床资料进行回顾性分析,以随机的方式将全部患者分为两组,分别为观察组和对照组,每组均有患者35例,给予对照组常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予分期饮食护理方法对患者进行护理,经过护理后对两组患者的护理效果进行对比。结果观察组患者护理治愈率为(42.86%),对照组患者护理治愈率为(17.14%),观察组患者护理总有效率为(97.15%),对照组为(45.71%),两组患者护理效果对比,观察组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论对消化性溃疡并出血患者给予分期饮食护理方法进行护理,能够有效提高患者的痊愈率与护理有效率,是一种有效的护理方法,在临床中值得推广和应用。
246-247

PCI手术介入治疗急性心肌梗死合并心功能不全效果研究

摘要:目的探讨冠状动脉介入(PCI)手术介入治疗急性心肌梗死合并心功能不全的医学临床治疗效果。方法从医院接收治疗的患者中,选取2014年5月至2016年7月的120例急性心肌梗死合并心功能不全患者当作本次研究的对象,并将这120例患者按随机分配的方法分为观察组、对照组,其每一组患者均为60例,对照组患者只进行常规的药物治疗,而观察组患者在进行常规药物治疗的同时采用PCI手术介入进行治疗,分析比较两组患者治疗前后心功能指标和不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者I.VES、LVEF和心率等心功能指标变化情况差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,观察组患者LVES、LVEF和心率等心功能指标变化情况相比于对照组明显要好,并且两组之间的比较差异有统计学意义(P〈O.05);两组患者不良反应为心绞痛、心源性猝死、心力衰竭、复发和脑卒中等,观察组患者发生率为13.3%,而对照组患者发生率为43.3%,观察组比对照组明显要低,两组比较差异有统计学意义(P〈o.05)。结论急性心肌梗死合并心功能不全采用PCI手术介入治疗的临床效果显著,有效改善了患者的心功能及生活质量,还对不良反应的发生具有降低作用,因此医学临床上值得.对该种方法推广应用。
254-255

肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者应用分析

摘要:目的分析肠内外的营养支持对于治疗ICU机械通气的患者的应用疗效。方法采取随机表法抽取在2015年1月至2016年1月到医院就诊的IcU机械通气的患者共80例,将其平均分成两组,甲组的患者进行肠内的营养支持治疗的方法,乙组的患者进行肠外的营养支持治疗的方法,在实施营养支持治疗后统计分析两组患者的治疗效果。结果经过营养支持治疗之后,甲组患者的检测指征的改善比乙组明显,乙组患者的血红蛋白与血清清蛋白的指标比其在营养支持治疗之前稍大,差异无统计学意义(P〉0.05);甲组患者的血清清蛋白的含量改变情况(43.2±2.8)g/L和乙组的(33.7±2.7)g/L相比,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论肠内的营养支持符合人体的内在营养的要求,其优势高于肠外的营养支持。通过肠内外的营养支持进行ICU机械通气患者的治疗,能够保证患者体内摄入的能量可以维持其基本的生命体征,对于保障其生命安全具有非常重要的意义,值得广泛地实施。
260-261

CT和MRI在脑血管疾病中的诊断有效性及效果观察

摘要:目的对脑血管疾病患者应用CT与MRI诊断的有效性与效果进行分析。方法择取该院2013年3月至2016年2月接收的66例脑血管疾病患者作为研究对象,前后给予CT与MRI检测,观察不同诊断方法的临床有效性。结果应用CT检出脑梗死与动脉瘤的阳性率分别为95.65%、80.00%,脑出血为100.00%,而MRI检查脑出血阳性率为93.33%,动脉瘤与脑梗死为100.00%,与CT动脉瘤检查机率对比差异有统计学意义(P〈0.05),CT与MRI合用阳性率均为100%。结论在脑血管疾病中联合应用CT于MRI相较于单用CT、MRI,其临床确诊机率更高,效果更为理想,值得临床给予应用推广。
266-267

采用化疗治疗的急性淋巴细胞白血病患儿有效的护理方法

摘要:目的探究有效的化疗治疗急性淋巴细胞白血病患儿的有效的护理办法。方法将2016年1月至2017年1月来该院进行化疗治疗的80例急性淋巴细胞白血病患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组行综合护理。对比两组患者的护理结果。结果观察组患者的焦虑评分、抑郁评分[(54.5±4.2)分、(59.8±8.6)]分明显低于对照组患者[(70.4±8.9)分、(76.7±6.1)分],两组差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的并发症发生率(10.0%)明显低于对照组(22.5%),两组差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的治疗满意度(95.0%)明显高于对照纽(75.0%),两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在落实化疗治疗的急性淋巴细胞白血病患儿护理时,综合护理能够发挥出比常规护理更佳的效果,患者的焦虑评分、抑郁评分和并发症发生率明显降低,治疗满意度明显提高,患者的治疗效果更好,因而值得在临床方面大力推广。
273-274

不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察

摘要:目的观察比较不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效。方法选取2014年2月至2016年2月该院收治的64例乳腺癌患者,将其随机分为观察组组和对照组,每组32例。观察组采用FAC方案进行治疗,对照组采用TEC方案进行治疗,观察比较两组患者治疗的近期效果及不良反应发生情况。结果观察组患者经治疗CRl例,PRl7例,SDl0例,PD4例,总有效率为56.2%,对照组总有效率为59.4%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者白细胞减少、血小板减少、恶心及呕吐、肝肾功能异常、脱发等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P〉O.05)。结论采用FAC和TEC新辅助化疗方案治疗乳腺癌均具有较好的疗效,选择时应根据患者具体情况而定。
278-279

老年糖尿病患者合并高血压危险因素及随访分析

摘要:目的统计并分析影响糖尿痛伴高血压老年患者的高危因素。方法选取2014年1至2015年1月该院收治的老年患者300例,年龄均超过60岁。将糖尿病伴高血压老年患者作为研究组,没有伴高血压的老年糖尿病患者作为对照组,对影响糖尿病伴高血压老年患者的高危因素进行回归分析。结果在老年糖尿病患者中高血压疾病发生率明显高于没有糖尿病的老年患者,惠糖尿病的老年患者中伴高血压的高危因素包含吸烟、打鼾、饮酒、低密度脂蛋白胆固醇超标、BMI超标、三酰甘油超标等,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论糖尿病老年患者伴高血压疾病的发生率较高,且高血压的发生状况与其存在血脂异常、肥胖、吸烟史与饮酒史等因素相关,因此在临床中应该展开恰当的措施,防止由于其高危因素而降低在患有糖尿病的老年患者中产生高血压疾病的发生原因。
285-286

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折临床对比研究

摘要:目的探讨骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折患者临床疗效的差异。方法将62例高龄股骨颈骨折患者分为甲组和乙组,每组31例。两组患者均采用骨水泥型人工髋关节置换进行治疗,甲组采用全髋置换治疗,乙组采用半髋置换治疗,比较两组患者手术时间、疗效(通过Harris评分评定)及并发症发生情况。结果乙组患者手术时间明显短于甲组,疗效明显优于甲组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对高龄股骨颈股折患者采用骨水泥型人工半髋关节置换治疗或全髋关节置换治疗的临床安全性并没有显著的区别,若患者的身体素质较差、对麻醉的忍受性不高时建议选择骨水泥型人工半髋关节置换手术。
291-292

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果

摘要:目的探究在膝关节骨创伤治疗中应用关节镜微创技术的效果。方法选取2015年4月至2017年4月该院收治的行膝关节骨创伤治疗的300例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用常规治疗方法;观察组采用关节镜微创技术治疗方法。比较两组患者临床指标和疗效。结果观察组患者手术切口这[(4.2±1.5)cm]、术中出血[(90.7±24.5)mL]、手术时阊[(73.2±14.7)min]均明显优于对照组[分别]为(10.5±1.9)cm、(150.6±30.1)mL、(98.0±20.5)min],治疗有效性[98.o%(147/150)]明显高于对照组患者[92.0%(138/150)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜微创技术是一种治疗膝关节骨创伤的良好途径,能够发挥出比传统手术治疗更佳的效果,患者的手术指标更优、治疗有效性更高,因而值得在临床方面大力推广应用。
297-298

雾化吸入联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效观察与分析

摘要:目的研究雾化吸入联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法选取2015年4月至2016年6月该院儿科就诊的确诊为支原体肺炎患儿96例作为研究对象,根据入院顺序随机将其分为研究组和对照组,每组48例。对照组给予单一阿奇霉素治疗,研究组在给予单一阿奇霉素治疗基础上加用布地奈德和可比特雾化吸入,两组患者均辅以退热、化痰、止咳及抗过敏等对症治疗。观察治疗前后两组患儿症状、体征缓解时间,住院时间和治疗期间并发症出现情况,治疗前后炎性指标(CRP、IL-6、TNF-α、ESR)的变化、肺功能变化(FVC、FEVl、FVC/FEVl、PEF、MEF25-75、MEF50和MEF25)等;同时对两组患儿临床疗效进行比较。结果研究组患儿症状、体征消退或缓解时间和住院时间均明显低于对照组,恶心、呕吐、腹泻和皮疹等并发症例数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。两组患儿治疗后CRP、IL-6、TNF-α、ESR均明显低于治疗前,且研究组患儿较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P〈0.05)。研究组患儿治疗后小气道指标MEF25-75、MEF50、MEF25均明显大于治疗前,且较对照组治疗后改善更明显,差异均有统计学意义(P〈O.05)。研究组患儿治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论雾化吸入联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎能够有效缩短患儿症状、体征持续时间和住院时间,较少治疗期间并发症的出现,有效改善小气道肺功能,明显提高治疗的有效率。
303-305

颈椎退行性疾病术后翻修的原因及方法

摘要:目的分析颈椎退行性疾病患者术后翻修的原因,并评价翻修手术的治疗效果。方法对2008年9月至2015年6月本院收治的给予翻修手术治疗的24例颈椎退行性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,总结24例患者术后翻修的原因,根据影像学检查结果、并发症情况及疼痛面部表情评分法、颈椎JOA评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价24例患者翻修手术的疗效。结果24例颈椎退行性疾病患者术后翻修的原因包括切口深部感染、血肿到指定的脊髓压迫、内固定物邻近阶段发生退变、内固定物发生断裂、移位等。24例患者均顺利完场返修手术,翻修手术过程中均未发生并发症,术后疼痛评分明显降低.颈椎JOA评分继而GQOLI-74问卷评分明显升高,影像学检查无明显异常。结论导致颈椎退行性疾病患者术后需要接受翻修手术治疗的原因较多,根据患者的病因为患者选择合适的翻修手术治疗方式对患者实施治疗是确保患者获得良好手术治疗效果的关键。
311-312

丹红注射液联合脑心通对急性脑梗死患者血浆炎性细胞因子的影响

摘要:目的研究分析丹红注射液联合脑心通对脑梗死患者血浆炎性细胞因子的影响。方法选取2014年10月至2015年10月该院收治的急性脑梗死患者88例,采用随机数字表法分为研究组和参照组,每组44例。参照组给予常规治疗,研究组采用丹红注射液与脑心通联合治疗,观察对比两组患者临床疗效及血浆炎性细胞因子变化。结果两组患者脑卒中评分指标、临床总有效率及血浆炎性细胞因子指标比较差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论急性脑梗死的发病与患者血浆相关指标的变化情况存在一定关系,治疗中采取丹红注射液与脑心通联用方式,可实现对患者病情发展的有效控制,在临床中应用具有重要意义。
316-317

腹腔镜及传统开放术式用于低位直肠癌根治术中对比研究

摘要:目的探讨在临床治疗低位直肠癌患者的过程中,对比分别应用腹腔镜和传统开放术治疗的根治效果,为临床肿瘤的治疗奠定基础。方法将76例低位直肠癌患者的相关信息进行收集,患者按照随机分组方式分别予以腹腔镜和传统开放术治疗的临床的效果。结果予以不同的术式治疗后,试验组患者的术中(出血情况、手术时间、切口长度)及术后(排气、导管留置及在院内进行治疗的时间)相关指标均显著优于对照组,差异显著(P〈0.05)。试验组患者术后7天的Ptkl、TKl、Livin、Xiap癌活力指标均显著优于对照组,差异显著(P〈0.05)。试验组患者的并发症发生情况(5.7%,2/38)均显著优于对照组(18.4%,7/38),差异显著(P〈0.05)。结论在临床治疗低位直肠癌患者的过程中,应用腹腔镜手术治疗能够显著改善患者的预后,改善术中、术后指标,并显著降低了并发症的发生几率,应广泛推广。
322-324

头颅局部亚低温与依达拉奉治疗脑出血的疗效

摘要:目的分析探讨脑出血患者采取依达拉奉以及头颅局部亚低温处理的临床效果以及相关表现。方法选取本院2015年9月至2016年9月收治入院的脑出血患者118例,随机分为观察组(n=59)和对照组(n=59),对照组采取常规治疗措施进行治疗,观察组在此基础上采取头颅局部亚低温处理以及依达拉奉进行治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果以及相关表现。结果两组脑出血患者经过分别治疗后,神经功能缺损各项评分均有所降低,观察组数据明显优于对照组,观察组血肿清除率高于对照组,两组的实验结果差异有统计学意义(P〈0.05),经过分别治疗后观察组日常生活活动能力显著优于对照组,病残率明显比对照组低,两组的实验结果差异有统计学意义(P〈O.05)。结论对于该疾病患者的治疗,在常规治疗的基础上结合头颅局部亚低温处理联合依达拉奉进行治疗,其临床效果十分显著,并且对于提高患者生存质量,显著改善了患者的生活质量,临床具有较高的应用意义与借鉴价值。
329-330

68例膝关节置换术患者储存式自体输血的临床应用分析

摘要:目的对储存式自体输血的68例临床应用进行分析。方法选取该院2012年11月至2015年11月收治入院的行单侧初次膝关节置换术患者68例,随机分为观察组34例对照组34例,对照组术前不采自体血,观察组术前采自体血,分析对比两组患者手术中及术后的出血和输血情况。结果两组患者术前术后血液检测结果对比差异有统计学意义(P〈0.05),观察组在输自体血时均无1例出现输血反应,术后1例患者出现头晕、乏力等症状,但症状较轻,且自行缓解。对照组术后输血患者有8例出现不同程度输血反应,表现为心悸、胸闷、寒战发热、呼吸急促、皮肤瘙痒等。经对症处理后症状得到控制。结论采用储存式自体输血,不需要检测血型和交叉配血试验,避免了经血液传播疾病、同种异体免疫,无异体输血所致的溶血、发热、过敏反应,采血后能刺激患者的骨髓造血干细胞分化,增加红细胞生成,增强造血功能,安全有效,值得在临床中推广使用。
336-338

老年重度心力衰竭合并快速心律失常静脉注射胺碘酮治疗的临床分析

摘要:目的分析采用静脉注射胺碘酮治疗重度心力衰竭合并快速性室性心律失常的老年患者的疗效。方法选取2015年5月至2016年5月在该院接受重度心力衰竭合并快速性室性心律失常的老年患者100例,分为对照组和观察组各50例,对照组主要行常规性治疗,观察组在常规性治疗的基础上行静脉注射胺碘酮,观察并分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗后的血流动力指标平均动脉压、心脏指数、射血分数等指标明显优于对照组,纽间有明显差异(P〈0.05);观察组患者的治疗总有效率94%,明显高于对照组的治疗总有效率78%,组间有明显差异(P〈0.05)。结论对老年重度心力衰竭合并快速心律失常行静脉注射胺碘酮方法相比常规治疗具有较好的临床疗效。能有效改善患者的心血管功能及血流动力学,值得临床上推广。
342-344

经负荷、三维超声心动图联合应用在心脏人工瓣膜异常的应用价值

摘要:目的在心脏瓣膜置换术后人工瓣功能异常患者检查过程中采用经负荷、三维超声检查,研究应用效果。方法本次探究需要利用自愿参与原则在我院所接诊的心脏瓣膜置换术后人工瓣功能异常患者中选取48例作为样本人群,就诊时间段是2015年8月至2016年8月,按照随机数字表法对48例患者实行均分,2组患者分别命名为研究组和参照组,每组24例患者。对于参照组患者来说,在检查过程中应用二维多普勒超声检查,对于研究组患者来说,在检查过程中应用人工瓣膜功能负荷试验及三维超声心动图检查。结果研究组患者峰值流速、跨瓣压差明显更高,有效瓣口面积更小,对比参照组患者而言,组间差异有统计学意义(P〈O.05)。结论在心脏瓣膜置换术后人工瓣功能异常患者检查过程中采用经负荷、三维超声应用效果较为理想。
349-350

两种肠造口术在治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌中的应用

摘要:目的探究老年梗阻性乙状结肠癌以及高位直肠癌患者应用不同肠造口手术的临床效果。方法择取该院2014年12月至2016年1月接收的老年梗阻性乙状结肠癌与高位直肠癌患者68例作为研究对象,按数字奇偶法分为2组,各34例,对照组给予结肠造口手术,研究组给予回肠袢式造口术,观察两组患者I期与Ⅱ期手术临床指标变化以及不良反应发生情况。结果研究组患者I、Ⅱ期手术排气时间以及禁食时间与对照组比较均明显较短,数据差异显著(P〈O.05);研究组患者I、Ⅱ期手术后不良反应发生率,均显著低于对照组,差异显著(P〈0.05)。结论应用回肠袢式造口术可明显降低患者不良反应发生机率,缩短术后禁食时间。
357-358

膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎的临床探讨

摘要:目的分析膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将膝骨关节炎88例分为两组,均行膝关节镜下膝关节清理术,观察组结合中药治疗,比较两组治疗效果。结果对照组、观察组治疗总有效率76.7%、95.6%组间有显著差异(P〈O.05)。治疗前两组患者疼痛程度评分、中医症候评分、膝关节功能评分组间均无明显差异(P〉o.05),治疗后2周观察组程度评分、中医症候评分明显低于对照组(P〈0.05);随访时发现,观察组治疗后6、12及24个月时,观察组膝关节功能评分均明显高于对照组(P〈O.05)。结论膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎的近期疗效及远期疗效均十分理想,可减轻患者痛苦,尽早改善患者膝关节功能,值得推广。
363-365

中医特色序贯通痹护理法对膝骨性关节炎患者关节功能康复的作用

摘要:目的分析在临床患有膝骨性关节炎患者的康复护理当中,中医序贯通痹护理的具体应用效果。方法选择佛山市中医院在2016年7月至2017年2月收治的78例患有膝骨性关节炎的患者为研究对象,根据患者康复护理方案的差异将其均匀分成常规组与中医组,分别接受常规处理与中医序贯通痹护理干预,对两组患者接受不同护理方案前后的关节功能情况及患者的康复效果进行对比分析。结果中医组患者的各项指标数据明显优于常规组患者,两组患者的相关数据在接受组间比较之后差异存在意义(P〈0.05)。结论在患有膝骨性关节炎患者的康复护理当中,患者接受中医序贯通痹护理的效果相对较好,此方法值得推广。
369-370

不同检验方法在丙型肝炎检验中的临床效果分析

摘要:目的本文就不同检验方法在丙型肝炎检验中的临床应用效果进行分析与探究。方法选择该院2012年6月至2016年5月所收治的120例丙型肝炎患者,按照就诊先后顺序分为A组(n=60)与B组(n=60),A组患者予以胶体金法进行检验,B组予以酶联免疫法进行检验,并以化学发光诊断结果为诊断标准。结果A组患者的阳性诊断率明显高于B组,A组的检测时间快于B组,检测成本低于B组,两组间比较差异显著(P〈O.05)。结论在丙型肝炎患者的检验中,应用胶体金法诊断具有较高的准确率,而且成本低、检测时间快,值得推广。
375-376

387例O型血孕妇IgG类抗体效价检测结果分析

摘要:目的探讨血型为0型Rh阳性的孕妇产前IgG类抗体效价,指导临床早期干预和预防新生儿溶血病的发生。方法采用微柱凝胶法检测孕妇血清IgG类抗体效价。结果387例孕妇中,IgG类抗体效价≥1:128有180例,占46.51%。其中IgG抗A效价≥1:128有81例,占总人数的20.93%,IgG抗B效价≥1:128有59例,占总人数的15.25%,IgG抗AB效价≥1:128有39例,占总人数的10.08%。结论通过微柱凝胶免疫检测法检测孕妇血清中IgG类抗体效价有助于早期诊断、预防ABO新生几溶血病,指导临床早期干预措施。
381-382

血清学方法检测老年人群梅毒抗体差异性分析

摘要:目的探讨酶联免疫吸附试验(EusA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验(TPPA)和快速血浆反应素试验(RPR)在老年人群梅毒诊断的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验作为常规筛查,对筛查结果阳性的老年人标本用梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验(TPPA)和快速血浆反应素试验(RPR)进行复检,并对试验结果进行分析。结果TP-ELISA阳性标本170例,阳性率3.74%,TPPA阳性标本133例,阳性率2.93%,RPR结阳性标本57例,阳性率1.25%。结论对于老年患者梅毒检测阳性的标本,为了降低假阳性率,应采用多种方法联合检测,并结合临床症状,方可进行诊断。
388-390

神经内科护理管理中应用品管圈策略对床旁交接的作用分析

摘要:目的分析神经内科护理管理中应用品管圈策略对床旁交接的作用。方法选择我院神经内科2016年11月14日至12月11日选取的216例危重患者,未进行品管圈活动,2017年1月16日至2月20日选取220例,进行品管圈活动中,2017年2月26日至3月20日选取210例,进行品管圈活动后,对交接班进行检查,分析其中存在的问题并采取有效的方案。结果护理管理前、中、后的完整率分别为66.67%(144/216)、79.55%(175/220)、91.90%(193/210),差异有统计学意义(P〈O.05);护理管理前患者满意度为81.94%,护理管理后患者满意度为95.24%,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论将品管圈活动应用于神经内科护理管理中的效果显著,有利于提高医疗服务质量,保证患者治疗安全,提高交接班的完整率,值得实践推广。
394-396

心理护理用于颅脑外伤术后恢复期患者中对其负性心理的改善效果研究

摘要:目的心理护理用于颅脑外伤术后恢复期患者中对其负性心理的改善效果研究。方法选择2015年5月至2016年10月该院处于恢复期的颅脑外伤术患者106例,随机分成观察组和对照组,每组各53例,对照组恢复期患者采用常规护理,观察组给予患者心理护理。对比2组恢复期患者各项指标情况。结果观察组患者的心理状态评分均优于对照组(P〈0.05);且观察组患者因病情产生的恐惧心理与对照组对比,均处于优势(P〈O.05)。结论采用心理护理,对改善颅脑外伤术后恢复期患者的心理情况有良好作用。
402-403

X线摄影刻度尺在下肢全长X线摄影中的应用

摘要:目的研究分析x线摄影刻度尺在下肢全长X线摄影中的应用。方法根据x线的中心摄影的原理来使用自负重位中心线分次曝光的技术,选取我院112例下肢全长患者,利用X线摄影刻度尺来进行数字化的X线摄影。使用GE Definium 6000 DR数字影像工作站的真实大小打印功能,将分次摄影的影像进行激光打印,以照片刻度尺的影像刻度为重点,拼接下肢X全长影像。对测量的准确性、影像拼接进行评价。结果拼接成功的患者99例(88.39%)、因患者移动导致拼接不良的lO例(8.93%)、因摄影尺移动导致拼接不良的3例(2.68%);刻度尺进行准确测量的有107例(95.54%)、测量失败的有5例(4.46%)。结论对下肢全长患者使用x线摄影刻度尺,能够将影像进行有效的拼接、对测量结果进行有效的校对,提高数字x线影像长度测量的准确性,值得在临床上推广。
408-410

磷霉素氨丁三醇治疗老年急性尿路感染的疗效分析

摘要:目的探讨磷霉素氨丁三醇治疗老年急性尿路感染的疗效。方法选取2015年1月至2016年3月收治的80例老年急性尿路感染。随机分为磷霉素氨丁三醇组40例和左氧氟沙星40例。治疗前后均行尿常规、尿培养+药敏检查。磷霉素氨丁三醇组给予口服磷霉素氨丁三醇3g一日一次共1周。左氧氟沙星组口服左氧氟沙星0.2g一日二次共1周。分析磷霉素氨丁三醇和左氧氟沙星的敏感性。结果治疗l周后,FMT组40例急性尿路感染患者痊愈30例,显效6例,临床有效率为90%。左氧氟沙星组40例急性尿路感染患者痊愈18例,显效8例,,临床有效率为65%。两组有效率比较差异有统计学意义(P〈0.01)。FMT组的细菌清除有效率91.7%,左氧氟沙星组的细菌清除有效率54.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P〈0.001)。FMT组ESBLs阳性大肠埃希氏菌感染的12例中,细菌清除11例,细菌清除有效率为91.7%。左氧氟沙星组ESBLs阳性大肠埃希氏菌感染的12例中,细菌清除5例,细菌清除有效率为41.6%。两组相比差异有统计学意义(P〈0.01)。结论磷霉索氨丁三醇对老年下尿路感染疗效明显。
414-415
重庆医学杂志·卫生管理·

某院实施医疗绩效考核的成效分析

摘要:医疗绩效考核是现代医院运营管理的重要工具,在提升医院管理水平、医疗服务和质量方面发挥着重要作用,2012年医院引用美国JCA医疗绩效评审标准,采用PDCA考核法对各科室的医疗绩效实行考核,考核初期成效显著。随着考核力度的加强,这种考核方式逐渐出现了很多不足之处,为了改善这种情况,医院借助五步循环改进法对绩效考核方法进行了改良,现阶段已经取得了非常显著的效果,推动了医院各项事业的发展。
420-421
重庆医学杂志·医学教育·

专科层次全科医学专业《社区护理学》课程设置与应用研究

摘要:近年来,乡镇、社区卫生服务的开展不断深入,医疗卫生人员数量已经难以满足社会的需求,这种需求不仅表现在人数上,同时还表现在人才的质量上。专科层次全科医学专业虽然不是以培养护理人才为目标,但是因为绝大部分的全科医学专业毕业生投身到乡镇医疗卫生事业中,全科医学专业的学生也应当掌握一定的社区护理知识。所以有必要《社区护理学》课程的设置与应用进行必要的研究。
427-428
重庆医学杂志·临床护理·

探讨经鼻空肠管行肠内营养在重症急性胰腺炎早期的应用效果及护理

摘要:重症急性胰腺炎的病情危急,进展速度非常快,甚至引起器官功能衰竭,严重威胁患者的生命安全。而患者因为代谢功能异常,分解反应的速度非常快,免疫水平较弱,其营养供应缺乏,不利于疾病的治疗与康复。因此,为了分析应用经鼻空肠管肠内营养治疗与护理对重症急性胰腺炎患者的血清白蛋白、血红蛋白、血糖和肿瘤坏死因子等指标的影响.
432-433

预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响

摘要:气管插管是急救工作当中一种比较常见的技术形式,尤其是对于一些呼吸功能障碍病症危及的患者来说,更是十分重要。但气管插管对于患者的气管会造成一定的损伤,很容易引发并发症,对于患者的治疗效果产生影响,严重的情况下甚至会导致患者的生命安全受到威胁。因此,当前阶段加强临床护理就显得格外重要。预见性护理措施是当前一种较为新颖的护理模式,强调以护理人员的经验为主要基础.
439-440

护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

摘要:终末期肾病是患者处于慢性肾病的终末阶段,在该阶段。肾小球的滤过率较低,毒素会在体内蓄积,因此需要进行血液透析,而实施血液透析的患者会因长期的治疗与对疾病的认知不足而产生抑郁的情绪,再加上营养的缺乏、免疫力较低以及呕吐、胃肠功能减退等症状,患者生活质量会严重的降低。为探讨综合性的护理措施对终末期肾病血液透析患者生活质量的作用本研究展开了相关临床试验,现报道如下。
444-445
重庆医学杂志论著

膀胱癌旁组织中腺性膀胱炎的临床意义

摘要:目的探析腺性膀胱炎(CG)在膀胱癌前期诊断中的临床意义。方法根据患者性别、年龄、身高、体质量、生活习惯等资料进行统计分组,通过膀胱镜检、膀胱三角区多点活检、癌旁组织多点活检确定CG;利用癌组织活检明确肿瘤性质分级及高压氧治疗.研究CG与膀胱癌的关系。结果本研究共入组膀胱癌患者209例,其中并不伴随CG发生者198例,仅有少数患者(7例)伴随Brunn's巢增生型CG,此外还有部分患者(4例)伴随肠上皮化生型CG。高压氧对cG和膀胱癌的治疗并无一致性。结论通过对209例膀胱癌患者的临床调查统计表明CG的发生并不是有效的膀胱癌前期临床诊断标准,对部分患者中出现膀胱癌伴随CG的原因尚有待于继续探究。
1-3

3种世居高原民族部分生理指标调查及多因素分析

摘要:目的调查分析世居高原藏族、塔吉克族、柯尔克孜族3种民族农牧民动脉血氧饱和度(SaO2)、血红蛋白(Hb)、血压等生理指标,初步探讨3种民族高原低氧适应特征。方法选择世居阿里高原(海拔4400m)藏族农牧民50例、喀喇昆仑山(海拔3700m)柯尔克孜族农牧民36例、帕米尔高原(海拔3200m)塔吉克族农牧民40例进行Sa02、Hb、血压等基本临床资料的调查。采用logistic逐步回归模型进行SaO2影响因素的多因素分析。结果3种民族农牧民Hb、血压水平比较差异均无统计学意义(P〉O.05),Sa02水平比较差异有统计学意义(P〈O.01)。Sa02的影响因素为民族、海拔高度、年龄等,差异有统计学意义(P〈O.01)。结论3种民族农牧民适应高原特征不同,但均不以增加Hb水平来增大携氧能力,藏族农牧民在高原低氧适应方面最优。
11-13

成都地区RVVC患者致病菌种体外药敏试验与真菌表型转换的相互关系

摘要:目的探讨成都地区复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者致病菌种体外药敏试验与真菌表型转换的相互关系,为指导临床用药提供依据。方法选取2014年1月至2015年11月在该院就诊且经临床及实验室诊断为RVVC的患者90例,取阴道分泌物经阴道微生态检查、真菌培养、鉴定及体外药敏试验,分析RVVC患者体外药敏情况及与病原真菌表型转换的相互关系。结果引起RVVc的致病菌主要为白假丝酵母菌,占60.00%(54/90),其中查见菌丝相患者49例(发生表型转换阳性率为90.74%);非白假丝酵母菌感染36例,占40.OO%,其中未见菌丝相(未发生表型转换)者33例,占91.67%(33/36),二者比较差异无统计学意义(X^2-0.023,P=0.880)。在体外药敏试验中白假丝酵母菌对二性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性为100.00%,对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑敏感性依次为85.19%、75.93%、75.93%;非白假丝酵母菌对二性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的敏感性依次为97.22%、97.22%、69.44%、33.33%、30.56%。结论成都地区引起RVVC的主要病原菌为白假丝酵母菌,一般均发生了真菌表型转换;其次为非白假丝酵母菌,一般不发生表型转换。白假丝酵母对抗真菌药物菌敏感性均高于非白假丝酵母菌,因此应重视非白假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药性。
21-23

咽喉反流与嗓音疾病相关性初步评估

摘要:目的探讨嗓音疾病与咽喉反流(LPR)的相关性。方法选取2015年3月至2016年3月就诊于该科的疑似LPR的成年患者107例,进行反流体征量表、反流症状量表评分,24h双探头食道pH值监测,其中嗓音疾病患者93例(嗓音疾病组),按嗓音疾病情况分组,声带肉芽肿组19例,慢性咽喉炎组21例,声带息肉组18例,声带白斑组19例,声带任克水肿组16例,无嗓音症状14例设为对照组。将确诊LPR者设为反流组,无LPR者设为非反流组,进行嗓音障碍指数量表评分与嗓音声学分析。结果107例患者中LPR患者49例(45.79%)。嗓音疾病组、声带任克水肿组、声带肉芽肿组患者LPR阳性率均明显高于对照组,声带肉芽肿炎组、声带任克水肿组患者反流症状量表评分均明显高于对照组,声带任克水肿组患者反流体征量表评分明显高于对照组,声带肉芽肿组患者立、卧位与总酸反流次数、立位酸与总酸反流时长均明显高于对照组,声带任克水肿组患者立位与总酸反流次数、立位与总酸暴露比例、立位酸与总酸反流时长均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);反流组患者噪声能量、发声时间等各嗓音声学参数及嗓音障碍指数量表分值与非反流组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);且嗓音障碍指数与反流症状指数呈正相关,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论声带任克水肿和肉芽肿与LPR的关系更密切,患者反流频率更高,时长更长。LPR能明显干扰发音情况,LPR症状严重的患者其嗓音疾病对心理与社会能力的影响更加严重。
32-35

PLCε1基因rs2274223A〉G多态性与上消化道肿瘤遗传易感性的关系的meta分析

摘要:目的综合评价磷脂酶Cel(PLCε1)基因rs2274223A〉G多态性与上消化道肿瘤遗传易感性的关系。方法通过计算机检索PubMed数据库,并结合文献追溯、手工检索等方法收集所有符合纳入标准的病例对照研究。应用meta分析的方法合并rs2274223多态性与上消化道肿瘤易感性关系的优势比(OR)值,并进行亚组、敏感性、回归分析和文献发表偏倚检验。结果共纳入18篇文献(23项研究数据),其中食管癌16项,胃癌7项;累计患者组16938例,对照组16680例。PLCel基因rs2274223A〉G多态性与上消化道肿瘤发病风险有关;等位基因G较A可增加发病风险。共显性杂合子比较模型、共显性纯合子比较模型、显性遗传模型、隐性遗传模型、等位基因模型均可发挥作用,以共显性纯舍子基因模型为著,GG与AA比较差异有统计学意义[0R=1.37,95%可信区间(95%CI):1.16~1.62,P=0.001]。PLCε1基因rs2274223A〉G多态性在以上5种基因模型中均显著增加食管鳞状细胞癌(ESCC)的发病风险。与之相反,PLCε1基因rs2274223A〉G多态与胃癌、食管腺癌的发病风险无关。rs2274223多态仅与中国人上消化道肿瘤的发病风险显著相关,与高加索人和其他亚洲人(包括北印度人和朝鲜族人)发病风险无关。结论PLCε1基因rs2274223A〉G多态性与上消化道肿瘤易感性显著相关,尤其是在中国人群及ESCC中。
43-48

Mesh-HoldTM骨填充网袋和高黏度骨水泥在骨质疏松性椎体压缩性骨折中骨水泥渗漏的临床研究

摘要:目的分析应用Mesh-HoldTM骨填充网袋、高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的治疗作用。方法回顾性分析2014年9月至2016年2月收治的96例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,分别应用Mesh-HoldTM骨填充网袋(A组,32例)、高黏度骨水泥PVP治疗(B组,32例)和PKP治疗(C组,32例),对比3组患者相关数据。3组患者术后均随访3~6个月。结果3组患者手术前后椎体高度、Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAs)比较差异均有统计学意义(P〈0.05),但3组患者椎体高度、Cobb角、VAs比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。A、B组骨水泥渗漏率明显低于c组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论Mesh-H01dTM骨填充网袋、高黏度骨水泥PVP、PKP均可明显缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛及恢复椎体高度,均可明显减少骨水泥渗漏率,近期临床疗效满意。
54-56

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果研究

摘要:目的比较优质护理与常规护理的护理效果,阐明其应用价值。方法选取2015年3月至2016年10月该院收治的小儿肺炎患者90例,按随机分配表分为观察组和对照组,每组45例。观察组应用优质护理模式,对照组应用常规护理模式。比较两组患者护理满意度和疗效等。结果观察组患者护理满意度和疗效均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论患者满意程度的提高和临床症状的显著缓解均得益于优质护理的实施,对同一种治疗方案的效果具有明显的正性增强意义,应用价值高,值得推行。
61-62

躁狂症患者160例睡眠障碍多导脑电睡眠监测的脑电图分析

摘要:目的研究160例躁狂症患者睡眠障碍多导脑电睡眠监测的脑电图特点。方法选取2013年1月至2015年1月该院收治的躁狂症患者睡眠障碍患者160例作为观察组及无躁狂症睡眠障碍患者160例作为对照组,对320例患者均行多导脑电睡眠监测。比较两组患者脑电监测结果、指标及睡眠结构。结果两组患者多导脑电睡眠监测结果表现正常者分别占85.00%、68.75%,轻度异常者分别占15.OO%、24.38%,观察组患者中重度异常者占6.87%;两组患者异常脑电图均表现为θ波增多或异常改变;观察组患者脑电睡眠监测结果中θ波明显多于对照组,总觉醒、睡眠潜伏期时间明显长于对照组,睡眠效率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者总睡眠时间,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期、NREM期及REM期睡眠比例比较差异均无统计学意义(P〉0.05);但对照组患者总NERM睡眠高于观察组,觉醒时间低于观察组。结论躁狂症患者睡眠障碍以睡眠时间减少为主,多导脑电睡眠监测表现为0波增多或异常改变为主。因此可根据脑电睡眠监测结果评估患者病情,具有一定临床意义。
69-71
重庆医学杂志论著·临床研究

苦参碱对白血病细胞K562抑制作用的实验研究

摘要:目的探讨苦参碱对白血病细胞株k562抑制作用。方法用含5%胎牛血清的RPMll640培养基培养人白血病细胞株k562于25mL的培养瓶中,置于37℃、5%CO2、饱和湿度的培养箱中培养,每2~3天传代1次,以终浓度苦参碱0.25、0.50、t.00、1.50、2.00mg/mL各50μL作为研究组,空白组加等量培养基,阴性组加等量终浓度为0.01%的DMSO。结果不同浓度苦参碱对k562均有抑制作用,随着苦参碱浓度增加和作用时间的延长其抑制作用增强。结论苦参碱对白血痛细胞k562具有明显抑制作用,且呈时间浓度依赖性。
78-80

无创正压通气治疗重症支气管哮喘的护理效果与措施分析

摘要:目的剖析无创正压通气治疗重症支气管哮喘的护理方法与效果。方法选取该院2014年8月至2016年3月收治的重症支气管哮喘患者64例。以电脑随机盲法为原理分为研究组和对照组,每组32例。两组均予以无创正压通气治疗以及常规护理,研究组同时加用综合护理干预法。观察两组病情变化,比较恢复周期。结果研究组患者恢复周期明显短于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论于重症支气管哮喘无创正压通气治疗中合理加用综合护理干预措施,可促进患者病情的改善,缩短恢复周期。
85-87

FOLFOX6化疗对结直肠癌患者外周血单核细胞中ERCCl表达的影响

摘要:目的探讨奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(FOLFOX6)化疗方案对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者外周血单核细胞(PBMC)中ERCCl表达的影响。方法采用Westernblot法检测结直肠癌患者化疗前后PBMC中ERCCl的表达,分析首次化疗前PB-MC中ERCCl表达与临床病理特征的相关性。结果Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者化疗前PBMC中ERCCl表达与淋巴结转移及分化程度有关,与其他临床病理特征无关;FOLFOX6化疗后PBMC中ERCCl表达明显增加,与化疗前比较差异有统计学意义(Z=-2.548,P=0.011)。结论FOLFOX6化疗可上调结直肠癌患者PBMC中ERCCl表达,检测ERCCl表达水平有利于结直肠癌患者行含奥沙利铂的化疗方案的治疗。
93-95

耳正负压治疗对高压氧治疗突聋患者并发中耳气压伤的影响

摘要:目的了解耳正负压治疗能否降低高压氧治疗突聋合并中耳气压伤发生率。方法将181例突聋患者分为对照组(113例)和治疗组(68例)。对照组同时进行常规药物和高压氧治疗;治疗组给予常规药物和高压氧治疗及在高压氧治疗前后使用鼓膜治疗仪进行耳正负压治疗。观察两纽患者中耳气压伤发生例数及特点。结果(1)两纽中耳气压伤、耳膜充血、鼓室积液发生率比较差异均无统计学意义(P〉O.05);(2)对照组耳闷耳痛发生率明显高于治疗组,治疗组2例双耳聋者中出现耳气压伤1例(50.0%),66例单耳聋者中出现耳气压伤11例(16.7%),与对照组比较差异均有统计学意义(P〈O.05);(3)中耳气压伤多发生于高压氧治疗前3次,其发生与病情严重程度关系不大。结论耳正负压治疗对降低高压氧治疗突聋并发中耳气压伤具有一定帮助,尤其可明显减轻耳闷耳痛的不适感,使患者易于接受高压氧治疗。
101-103

QCC活动在预防阴道分娩产后尿潴留中的应用

摘要:目的探讨品质管理圈(QCc)活动在预防阴道分娩产后尿潴留中的应用效果。方法将2015年1月至2015年12月1557例未开展QCC活动行常规护理的阴道分娩产妇作为对照组,将2016年4月至2016年9月980例阴道分娩产妇作为观察组,2016年1月起以“降低阴道分娩产妇尿潴留发生率”为主题,在产科开展为期9个月的QCC活动,比较两组产妇尿潴留发生率。结果观察组产妇尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈O.01)。结论在产科实施QCC活动可提高护理质量,提高护士综合能力,从而降低阴道分娩产妇尿潴留发生率。
112-114

后循环急性脑梗死出血转化相关危险因素分析

摘要:目的研究后循环急性脑梗死出血转化(HT)相关危险因素并探讨其防治策略。方法选取2011年1月至2015年12月收治的急性脑梗死患者350例,其中后循环支急性脑梗死93例,发生HT25例设定为观察组,未发生HT68例设为对照组。记录患者年龄、性别、既往病史、入院后辅助检查结果及治疗情况,分别进行7。或t检验,将其中对比结果差异有统计学意义的危险因素采用多元logistic回归模型分析,筛选出独立的危险因素。结果观察组患者中高脂血症、房颤、尿微量蛋白阳性、白细胞总数升高、颈动脉斑块及狭窄、颅内血管狭窄比例,低密度脂蛋白、血糖、纤维蛋白原水平以及入院时国立卫生研究院卒中量表(NIHsS)评分均明显高于对照组,高脂血症、心房颤动(房颤)、血糖水平增高及尿微量蛋白阳性与HT的发生相关,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论后循环急性脑梗死患者,尤其是合并房颤、高脂血症病史且入院后血糖水平增高及微量蛋白尿阳性者均易发生HT。
122-125

2012-2015年双胎染色体产前诊断127例结果分析

摘要:目的分析2012-2015年127例双胎染色体产前诊断结果。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月该院产前诊断与遗传病诊断科行双胎侵入性产前诊断的127例孕妇的相关资料,分析其指征、结果及妊娠结局。结果127倒孕妇中接受羊膜腔穿刺118例,脐静脉穿刺9例,实际产前诊断胎儿数251例。产前诊断指征中血清学筛查高风险或高龄占71.65%(21/127)。胎儿染色体核型分析异常10例(19例胎儿),染色体异常率为7.87%(10/127);染色体核型多态改变10例(20例胎儿)。结论双胎侵入性产前诊断是产前发现染色体异常胎儿安全、有效的手段,在有效避免缺陷儿出生方面具有实用价值。
132-133

熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎临床效果评价

摘要:目的探究熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法将2014年8月至2015年12月收治的140例胆汁反流性胃炎患者分为观察组和对照组,每组70例。两组均给予莫沙必利、铝碳酸镁治疗,观察组联合熊去胆酸治疗,对比两组患者相关数据。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组,临床症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论胆汁反流性胃炎经熊去氧胆酸治疗临床效果显著。
138-140

胆道镜联合钬激光碎石与部分肝切除治疗Ⅰ型肝内胆管结石对比分析

摘要:目的探讨应用胆道镜联合钬激光碎石治疗I型肝内胆管结石的手术方法、疗效在治疗I型肝内胆管结石方面的优势。方法回顾性分析该院2012年8月至2016年6月收治的53例I型肝内胆管结石患者的临床资料,分为研究组(28倒)好对照组(25例)。研究组行胆道镜联合钬激光碎石治疗,对照组行部分肝叶切除治疗。结果研究组患者中Ⅳ级胆管中存在少量细小结石2例,因胆道镜不能进入无法取出细小结石,结石取净率为92.8%,术后肝功能轻度受损(AST〈50IU/L、ALT〈45IU/L),无感染、胆漏、胆道大出血等严重并发症。对照组患者中Ⅲ级或Ⅳ级胆管中存在少量细小结石2例,结石取净率为92.0%,肝功能受损2例(AST〉120IU/L、ALT〉120IU/L),术后感染2例,胆漏2例。研究组患者手术时间、手术失血量、术后平均住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈o.05)。两组患者结石取净率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组患者术后随访1年B超复查未发现结石复发。结论胆道镜联合钬激光碎石治疗I型肝内胆管结石精准、微创、手术操作方法简单、安全、可靠、疗效确切,适合临床推广应用。
145-148

星状神经节联合椎旁神经阻滞治疗交感型颈椎病疗效评估

摘要:目的评价星状神经节阻滞(SGB)治疗、SGB联合椎旁神经阻滞(pCPB)治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法将交感型颈椎病患者80例随机分为A组和B组,每组40例。A组给予SGB治疗,B组给予SGB联合pCPB治疗,两组均进行SGB治疗,每天1次,15次为1个疗程,治疗1个疗程(15d)。B组同时进行pCPB治疗,以曲安奈得、利多卡因、维生素B12、维生素B1与生理盐水混合进行pCPB治疗,每周1次,4次为1个疗程。观察两组患者症状、体征变化,比较两组患者的疗效。结果治疗1个疗程后患者临床症状、体征均明显好转,B组明显优于A组,B组优良率、总有效率均明显高于A组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论SGB、SGB联合pCPB治疗交感型颈椎病均具有明显临床效果,后者的近期效果更佳。
154-156

福代斯幸福感训练对产后抑郁发生的影响

摘要:目的探讨福代斯幸福感训练对产后抑郁发生的影响。方法将2015年7-9月该院产科收治的114例待产妇女随机分为A组(58例)和B组(56例)。A组除基础护理外参加福代斯幸福感培训课程,B组提供基础护理和发放产前教育手册。在产后通过爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和总体幸福感量表分析评价产妇心理状态。结果福代斯幸福感训练显著降低了产后抑郁,A组待产妇女EPDS和总体幸福感量表评分均明显高于B组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论福代斯幸福感训练降低了产后抑郁、改善了抑郁症状并提高了待产妇女的幸福感。可作为待产妇女的特定优质护理内容。
161-163

骨科病房立体化人文关怀护理服务模式的建立及效果分析

摘要:目的探讨骨科病房立体化人文关怀护理服务模式的建立与实施效果。方法建立立体化人文关怀护理服务模式。将骨科住院360例患者按住院时间分为对照组和观察组,每组180例。对照组按常规护理模式护理,观察组给予立体化人文关怀护理服务模式护理,比较两种护理模式对住院患者护理质量及护理满意度的影响。结果立体化人文关怀护理服务模式明显改善了护士服务意识和素质,明显提高住院患者对人文关怀护理工作的满意度,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论人文关怀护理模式的建立与实施可有效提高护理质量和患者满意度。
168-170

右美托嘧啶鼻喷超前干预对儿童医源性创伤后应激障碍的影响

摘要:目的探讨右美托嘧啶(DM)鼻喷超前干预对围术期儿童医源性创伤后应激障碍(PTSD)及远期对儿童人格及智力水平的影响。方法讲120例4~6岁拟行手术治疗儿童随机分为对照组(0.5mL生理盐水喷鼻)和DMl、2、3、4组(分别给予DM0.1、0.2、0.3、0.4μg/kg),每组24例。利用鼻腔无创给药装置滴鼻,待患儿入睡后常规麻醉诱导手术并术后充分常规镇痛。于5组患儿麻醉苏醒后24、48h,出院时,出院后1、3、6个月应用创伤后应激量表(CAPS-Dx)进行评分;于患儿出院后1、3、6个月应用儿童行为量表(CBCL)测评儿童人格有无异常及采用50项智能筛查量表评测智力水平。结果(1)DMl、2、3、4组患儿CAPS-DX、CBCL评分均明显低于对照组,50项智能筛查量表评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(2)DM3组患儿CAPS-DX、CBCL评分均明显低于DMl、2组,50项智能筛查量表评分均明显高于DMl、2组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(3)DM3组患儿cAPS-DX、CBCL评分及50项智能筛查量表评分与DM4组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论DM(0.3ug/kg)滴鼻行超前干预安全、有效,可降低医源性应激障碍,并可能改善儿童人格异常及智力水平。
175-177

神阙灸联合针刺治疗男性勃起功能障碍的有效性与安全性

摘要:目的探讨神阙灸联合针刺治疗男性勃起功能障碍的有效性与安全性。方法选取本院2014年6月至2016年6月接收的勃起功能障碍患者100例,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予针刺疗法治疗,研究组给予神阙灸联合针刺法治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、中医临床症状积分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论采用神阙灸联合针刺治疗男性勃起功能障碍能有效改善患者症状,值得临床推广应用。
182-184

肺癌化疗患者肺部感染联合用药治疗的临床疗效评价

摘要:目的分析和评价对肺癌化疗过程中出现肺部感染患者应用联合用药方式治疗的临床情况和效果。方法随机选取2012年5月至2015年5月该院肿瘤科在治疗期间出现肺部感染的肺癌化疗患者64例,采用随机分组法分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者的治疗方法为抗菌药物治疗,观察组患者的治疗方法为抗菌药物和痰热清注射液联合治疗,并就其临床情况和疗效进行统计分析。结果观察组患者咳嗽消失时间、退烧时间、肺部哆音消失时间、住院时间均明显少于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对肺癌化疗患者肺部感染治疗时选择联合用药的方式能极大地减少治疗时间和不良反应,加快患者症状的改善,提高临床疗效,具有较高的临床应用价值。
190-192

高血压患者血液同型半胱氨酸水平与心室重构的相关性分析

摘要:目的了解高血压患者血液同型半胱氨酸(Hcy)水平与心室重构的相关性,探讨检测血液Hcy水平对高血压患者心室重构的预测、预防的11盘床意义及价值。方法随机选取昆明医科大学第一附属医院就诊的不具有与血液Hcy水平相关的其他疾病的高血压患者100例,对患者进行Hcy水平及超声心动图检查,分析Hcy与心室重构的相关性。结果心室重构组患者Hcy值明显高于非心室重构组,高血压患者Hcy值与心脏室间隔厚度、左心室重量指数呈正相关,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论高血压患者室间隔越厚、左心重量指数越高,Hcy值越高,提示高血压患者血液Hcy水平与高血压心室重构相关,血液Hcy值可预测高血压患者是否心室重构及程度。
198-199
重庆医学杂志经验交流

肺炎支原体感染与不稳定型心绞痛的关系

摘要:目的探究在不稳定型心绞痛患者中肺炎支原体感染情况及二者的关系,以便于提高临床疗效。方法针对中国人民解放军第二六六医院2013年2月至2016年5月收治的不稳定型心绞痛患者40例进行肺炎支原体感染的检测,设为观察组,对同时期到中国人民解放军第二六六医院健康体检的志愿者40例设为对照组,同样进行肺炎支原体感染的检测。比较两组研究对象支原体抗体一免疫球蛋白G(IgG)水平。结果两组发现观察组患者IgG水平、IgO阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论肺炎支原体感染与不稳定型心绞痛关系密切,因此推断肺炎支原体感染的发生可能对患者不稳定型一心绞痛的病变具有推动作用,而针对肺炎支原体感染情况进行干预可能会成为治疗不稳定型心绞痛一个新的突破口,以期帮助不稳定型心绞痛患者获得更好的疗效。
205-207

VEGF-D在乳腺癌组织中的表达及与预后相关性研究

摘要:目的通过测定乳腺癌组织中血管内皮生长因子-D(VEGF-D)的表达水平,分析其与淋巴结转移及临床病理因素的相关性,探讨VEGF-D作为乳腺癌预后指标的·临床意义。方法收集62例乳腺癌组织标本,并以癌旁正常组织作为对照,采用苏木精一伊红染色(HE染色)及免疫组织化学染色法,检测乳腺癌及正常乳腺组织中VEGFuD的表达,分析VEGF_D在乳腺癌及正常乳腺组织中的表达特点及VEGF-D阳性表达率与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织学分型、临床分期、有无淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因人表皮生长因子2(C-erbB-2)及Ki-67的关系,并分析VEGF-D表达与乳腺癌患者预后的关系。结果乳腺癌组织VEGF-D表达阳性率明显高于对照组,VEGF-D表达与淋巴结转移、临床分期、c-erbB-2、Ki-67均具有明显相关性,VEG-D、C-erbB-2双阳性患者生存期明显短于VEGF-D阴性者,差异均有统计学意义(P〈O.05);VEGF-D表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分型、ER、PR均无关,差异无统计学意义(P〉O.05)。VEG-D表达阳性患者生存期较阴性者短,但差异无统计学意义(P〉O.05)。结论乳腺癌组织中VEGF-D表达明显上调,且与淋巴结转移、临床分期、c-erbB-2、Ki-67均具有显著相关性,VEGF-D、C-erbB2双阳性患者生存期明显短于VEGF-D阴性者,应用C-erb&2、VEGF-D评估乳腺癌患者的预后具有一定的可行性及应用价值。
212-215

心血管介入诊疗患者医院内感染因素分析及预防措施

摘要:目的探究心血管介入诊疗患者医院内感染的相关因素,并根据相关因素制定预防措施,以降低感染对患者疾病的影响。方法选取2015年4月至2016年3月该院收治并进行心血管介入诊疗患者482例,探究患者医院内感染情况及分析医院内感染的相关影响因素,并通过对医院内的相关管理流程进行约束和规范,从而制定切实有效的心血管介入治疗的应对措施,降低心血管介入诊疗患者医院内感染率。结果心血管介入诊疗患者医院内感染部位主要集中在上、下呼吸道和胃肠道,且上呼吸道感染率较高。60-80岁以上患者医院内感染率较高。且引发医院内感染的因素还包括住院时间、手术方式、基础病种类等,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论心血管介入诊疗患者医院内感染率较高,且与患者住院时间、手术方式与基础病种类相关,60岁以上患者医院内感染率较高,且感染部位主要集中在上、下呼吸道及胃肠道。必须加强对心血管介入诊疗患者感染因素的分析,并制定切实有效的预防措施以降低医院内感染率发生率。
220-221

不同时机应用格拉司琼对预防全身麻醉术后恶心及呕吐的影响

摘要:目的分析不同时机应用格拉司琼对预防全身麻醉术后恶心、呕吐的影响。方法选取该院2015年3月至2016年3月收治的择期手术患者150例,随机分为观察A组、观察B组和观察C组,每组50例;均行全身麻醉,观察A组麻醉诱导完成后立刻使用格拉司琼,观察B组麻醉诱导完成1h后使用格拉司琼,观察C组手术完成后拔出气管导管后使用格拉司琼。密切观察各组患者术后24h内发生恶心、呕吐情况。结果观察A组患者发生恶心、呕吐情况与B组比较差异均无统计学意义(P〉O.05);观察C组患者发生恶心、呕吐情况明显少于观察A、B组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论手术完成拔出气管导管后给予患者格拉司琼,对患者术后恶心、呕吐预防效果最佳。
226-227

实施心肺复苏目标管理对复苏结局的影响

摘要:目的探讨实施心肺复苏目标管理对复苏结局的影响。方法选取2015年4月至2016年9月该院急诊科行CPR的患者163例,实施目标管理前收治80例作为对照组,实施目标管理后收治83例作为研究组。依据2015年国际心肺复苏与心血管急救指南更新的要求,结合该院实际情况,引入目标管理理念,将CPR的整体目标进行量化、细化、分解,转化为复苏过程中的多项监测目标。比较两组患者各项工作指标的差异。结果研究组患者各项工作指标均优于对照组,其中1min内复苏团队开始胸外心脏按压、2min内建立多功能监护、5min内完成气管插管、急诊科医护自行气管插管、胸外按压分数大于80%、自主循环恢复率、复苏成功率等明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论实施心肺复苏目标管理不仅提高了急诊科医护人员临床操作技能,增强了团队协作精神,更为重要的是明显增加了CPR成功率,挽救了更多患者的生命。
231-233

感觉神经束和血管束分别植入组织工程骨修复兔股骨大段骨缺损中长期效果的实验研究

摘要:目的研究植入感觉神经束和血管束的组织工程骨修复兔股骨大段骨缺损的中长期效果。方法选取5月龄新西兰大白兔36只,抽取髂骨红骨髓,全骨髓贴壁筛选法分离和培养骨髓间充质干细胞(BMSC)。取第3代BMSC成骨诱导培养7d后与B磷酸三钙(D-TCP)支架复合培养制备组织工程骨移植物。将36只兔制备单侧股骨1.5cm缺损模型,随机分为I、Ⅱ、Ⅲ组,每组12只。Ⅰ组在修复骨缺损的组织工程骨移植物侧槽中植入感觉神经束,Ⅱ组在修复骨缺损的组织工程骨移植物侧槽中植入血管束,Ⅲ组为空白对照组。术后24、48周各组分别处死6只兔,对修复骨段进行大体观察、x射线检查成骨情况和评分。结果术后24、48周各组兔成骨评分均随时间推移而增加。Ⅰ、Ⅱ组兔成骨效果优于Ⅲ组,结构更接近于正常骨组织,髓腔再通明显。术后24、48周苏木精-伊红染色(HE染色)、Masson染色与正常骨组织类似。Ⅰ、Ⅱ组兔骨皮质厚度均大于Ⅲ组。结论在组织工程骨中植入血管束可替代植入感觉神经在体内构建血管、神经化的组织工程骨,避免因感觉神经束植入导致支配区的感觉缺失,是一种较理想的复合组织工程骨构建方法。
237-240

封闭负压引流技术在慢性难愈性创面中的应用

摘要:目的研究封闭负压引流技术治疗慢性难愈性创面患者的临床疗效。方法选取该院2015年1月至2016年12月收治的慢性难愈性创面患者46例,按不同的治疗方法分为研究组和对比组,每组23例。研究组实施封闭负压引流技术疗法,对比组实施常规创面处理方法,对比两组患者创面愈合时间、创面愈合率等。结果研究组患者创面愈合率明显高于对比组,红期进入时间、创面愈合时间、感染发生率均明显低于对比组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论慢性难愈性创面多数由创伤所致,患者或同时存在糖尿病等代谢疾病,导致创面难以愈合,通过封闭负压引流技术治疗后患者创口愈合效果更高,值得临床推广应鼠。
244-245

观察甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的临床疗效

摘要:目的通过随机对照研究分析甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选取该院2015年1月至2016年8月收治的多发结节性甲状腺肿患者64例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组给予甲状腺全切除术治疗,对照组给予甲状腺次全切除术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、疗效、住院时间、术后并发症发生率等。术后对两组患者进行为期3个月的随访。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量明显多于对照组,术后早期总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05);两组患者住院时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P〉O.05)。结论甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿术后并发症少,复发率低,与甲状腺次全切除术比较具有明显的优势。
249-251

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

摘要:目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠科学、合理的分娩方式。方法选取2014年11月至2016年2月该院收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇85例作为研究对象,根据产妇具体情况分为对照组(45例)和(40例),对照组给予剖宫产手术,观察组给予阴道试产。比较两组产妇产时出血量、产程时间、住院时间、不良反应及新生儿Apger评分。结果观察组产妇产时出血量、产程时间、住院时间及不良反应发生率均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05);两组产妇娩出新生儿Apger评分比较差异无统计学意义(X^2=O.032,P〉O.05)。结论对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的产妇给予阴道试产,具有一定的可行性和安全性,但要密切关注产妇生命体征,避免子宫破裂的发生。
255-256

动态心电图监测高血压患者变异性时域、频域及ST-T段异常情况分析

摘要:目的分析动态心电图监测高血压患者变异性时域、频域及ST-T段异常情况。方法将2013年2月至2015年9月该院收治的30例高血压患者纳入观察组,另将30例同期在该院进行健康体检者纳入对照组。对两组研究对象进行动态心电图监测,并分析其变异性时域、频域及ST-T段异常情况。结果观察组患者心率(HR)、ST-T段异常率、符合冠心病心电图诊断标准率均明显高于对照组,SDNN、SD、SDANN、RMSDD、TF、LF、HF均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论高血压患者多存在心肌损伤,动态心电图监测可表现出不同程度的心肌损伤,为临床早期诊断提供了依据。
260-261

急性穿孔性阑尾炎治疗中腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效观察

摘要:目的探讨对急性穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜手术与开腹手术治疗的方法和临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月河北省沧州市中心医院收治的急性穿孔性阑尾炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组实施开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术,观察两组患者的疗效。结果观察组患者观察组患者除手术时间外,其他各项手术指标均明显优于对照组,疼痛评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对急性穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜切除阑尾治疗的效果显著,且能显著提升患者的舒适程度,值得临床推广应用。
266-267

输尿管软镜在早期肾盂癌诊治中的应用

摘要:目的评价输尿管软镜在早期肾盂癌诊治中的应用效果。方法选取2011年12月质2015年12月该院收治的经输尿管镜诊治的肾盂癌患者75例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果75例患者术后病理检查结果均为肾盂浸润性尿路上皮细胞癌,其中低级别5例(6.7%),高级别70例(93.3%)。TNM临床分期:Ⅰ期38例(50.7%),Ⅱ期37例(49.3%)。75例患者术后定期进行膀胱内灌注化疗并定期接受膀胱镜复查,无一例复发病例。结论输尿管软镜对肾盂癌具有重要的早期诊断价值,一期实施肾盂癌根治术切除治疗有利于减少手术创伤,并有效控制并发症,可作为理想的诊治方法全面普及推广应用。
272-273

影响老年人烤瓷牙修复失败的主要因素及临床处理分析

摘要:目的分析造成老年人烤瓷牙修复失败的相关因素并研究有效的处理方法。方法随机选取2015年3月至2016年12月接受烤瓷牙修复治疗且修复失败患者60例,搜集并分析患者的临床资料,研究造成老年人烤瓷牙修复失败的相关因素及有效的处理方法。结果干扰烤瓷牙修复失败的相关因素有牙龈外缘异常、牙齿颜色完全无法匹配、瓷崩裂、牙齿折断、修复体脱落与食物塞入修复体。结论老年人烤瓷牙修复失败的最关键因素包含牙龈外缘异常及牙色完全无法匹配,而在临床操作中应经对修复的各个环节进行规范化,以降低老年人烤瓷牙修复失败的概率。
277-278

多发性硬化与视神经脊髓炎患者眼部特征及疗效

摘要:目的观察多发性硬化与视神经脊髓炎患者眼部特征及疗效。方法选取2014年10月至2016年11月该院收治的多发性硬化和视神经脊髓炎患者各22例作为研究对象,多发性硬化患者设为观察组,视神经脊髓炎患者设为对照组,分析两组患者眼部症状、视觉诱发电位(VEP)检查结果,均接受甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗,比较两组患者疗效。结果观察组患者中眼部症状缓解18例,平均眼部症状缓解时间(5.2±2.6)d,复发率为77.3%;对照组患者眼部症状缓解17例,平均眼部症状缓解时间(5.5±2.8)d,复发率为68.2%;两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论多发性硬化与视神经脊髓炎均有可能导致柳.神经类,糖度席激素冲击治井能有糟改善患者腿部症船.
282-283

骨髓细胞学检查诊断再生障碍性贫血与临床关系的研究

摘要:目的利用骨髓细胞学检查诊断再生障碍性贫血(再障),探究其与临床的关系。方法收集吉林医药学院附属医院2014年1月至2017年1月收治的进行骨髓细胞学检查的80例再障患者的临床资料,80例患者均进行骨髓涂片细胞学检查与骨髓活检。结果80例患者中中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)明显增高66例,正常10例,降低4例。确诊为急性再障66例,慢性再障碍3例,考虑为急性再障不能排除骨髓增生异常综合征(MDS)1例,既考虑为急性再障又不能排除血小板减少紫癜2例,不能排除急性再障8例;临床表现结合骨髓活检诊断急性再障60例,慢性再障18例,MDS1例,心力衰竭急性感染导致的急性造血停滞1例。结论骨髓检查诊断再障与临床诊断存在一定差别。
288-290

血清总胆汁酸在肝病中的临床应用价值

摘要:目的分析血清总胆汁酸(TBA)在肝病中的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的肝病患者100例作为观察组,选取同时段健康体检者100例作为对照组,两组研究对象均进行血生化检查,比较两组研究对象TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等的差异。结果观察组患者TBA、ALT、AST水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05),且观察组患者TBA阳性率超过90.O%;部分肝病患者检测ALT、AST的敏感度不高。结论血清TBA是一种敏感度高的肝功能检测指标,对各种肝病的临床诊断及预后评估均具有重要意义,应该纳入肝功能常规检查的观察指标。
294-296

桂枝去芍药联合蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗心脏神经官能症临床效果分析

摘要:目的观察桂枝去芍药联合蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗心脏神经官能症的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月该院心血管内科收治的心脏神经官能患者100例作为研究对象,差异随机数字法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规谷维素、安定、盐酸普萘洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用桂枝去芍药联合蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗,比较两组患者中医症候评分、临床疗效及治疗前后焦虑、抑郁情况、抑郁变化情况。结果两组患者治疗后中医症候、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均有所改善,且观察组患者改善程度均明显优于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论桂枝去芍药联合蜀漆牡蛎龙骨救逆汤对心脏神经官能症具有很好的临床疗效,能明显减轻患者临床症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪。
300-301

不同人群环境与健康知信行现况调查

摘要:目的调查不同人群环境与健康知信行现状,分析原因并提出建议。方法采用方便抽样法选取郑州市3个行政区不同成人调查对象280人。采用自行设计的问卷对其环境与健康知识、态度与行为进行调查,并对结果进行分析。结果不同人群环境与健康知信行总分为(50.97±6.00)分,处于较差水平;环境与健康知识平均得分为(62.13±8.40)分;环境与健康态度平均得分为(39.34±7.50)分;环境与健康行为平均得分为(52.01±12.00)分;不同居住地、文化程度人群环境与健康态度比较差异均有统计学意义(P〈O.01);不同居住地、文化程度、年龄、收入、职业、专业领域人群在环境与健康行为比较差异均有统计学意义(P〈O.01)。环境与健康态度主要受文化程度影响,环境与健康行为受文化程度和年龄影响最大,其次为收入。结论调查对象环境与健康知识整体水平较差;城市、本科及以上学历人群环境与健康意识淡薄、行为落后;文化程度低、收入水平低、25岁以下、公务员等人群环境与健康行为相对较好;从事医疗、管理、教育、冶金及钢铁、新闻及传媒等人群环境与健康行为相对较差。不同人群环境与健康知信行水平现状与传统认知不符,普及和加强整体人群环境健康教育势在必行。
305-308

血清25-羟维生素D3水平与婴儿喘息的相关研究

摘要:目的探析婴儿喘息与血清25-羟维生素D3E25-(0H)D3]水平的关系。方法选择下呼吸道感染患儿110例作为观察组,应用酶联免疫吸附试验(EuSA)法对血清25-(0H)D。水平进行检测,且选择健康婴儿35例作为对照组,对比两组研究对象25-(0H)D3检测结果。结果观察组患儿血清25-(0H)D3水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05);观察组不同疾病类型患儿血清25-(0H)Ds水平与喘息发生率有关,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论病毒感染是诱发婴儿喘息的一个关键因素,而缺乏维生素D3易使发生喘息的风险增加。
313-314

探讨苗药紫金牛、铁扫帚基于DCN对COPD大鼠TGF-βl/Smad3通路的调控机制

摘要:目的研究DCN、TGFβ1/Smad3信号传导通路对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重塑的干预作用并试图探讨其可能的作用机制.通过不同剂量苗药紫金牛、铁扫帚对COPD大鼠进行干预,采用免疫组化和reahimeRT-PCR检测大鼠肺组织中DCN、TGFβ1、Smda3蛋白和基因表达情况,以探讨紫全牛、铁扫帚在抑制气道重塑中的作用机制。方法采用香烟烟熏及脂多糖气道注射建立大鼠COPD模型(模型组),HE染色对比鉴定造模是否成功。造模成功后按苗药紫金牛、铁扫帚高、中、低剂量组分别予以灌胃。分析DCN及TGF-βl、Smad3的相关性。结果模型组气道重塑明显,模型组大鼠肺组织中TGF-β1、Smad3蛋白及基因表达水平均明显高于正常组,DCN蛋白及基因均减少,差异均有统计学意义(P〈0.05);经苗药紫金牛、铁扫帚干预后DCN表达增高且TGF-β1、Smad3表达减少.提示DCN与TGF-β1及Smad3呈负相关。结论TGF-β1及Smad3蛋白及基因在肺组织的高表达参与c()PD气道重塑的形成并发挥重要作用。DCN在COPD模型组中表达减少。经苗药紫金牛、铁扫帚干预后DCN表达增加,TGF-βl、Smad3表达减少,DCN与TGF-β1、Smad3呈负相关,考虑DCN在改善COPD气道重塑方面起到重要作用。推测苗药紫金牛、铁扫帚抑制气道重塑的机制作用靶点可能是通过直接下调Smad3、TGF-β1的表达或是通过提高DCN的表达从而抑制TGF-β1/Smad3信号传导通路而实现。
318-320

无痛性子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤中的应用

摘要:目的探讨无痛性子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤的效果。方法选择该院2014年8月至2016年8月收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组50例。研究组应用无痛性子宫动脉栓塞术介入治疗,对照组应用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,对两组患者的治疗效果进行比较与研究。结果两组患者疗效比较差异无统计学意义(P〉O.05);两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分及并发症情况比较差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论无痛性子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤,不仅能取得十分显著的效果,而且保留患者的生育功能,有助于提高患者的生活质量,同时也可以减少手术时间、出血量,缩短住院时间,降低并发症的发生,值得临床进一步推广和应用。
324-326

精细化护理在高龄结肠癌合并肠梗阻患者围术期的应用研究

摘要:目的探讨精细化护理在高龄结肠癌合并肠梗阻患者围手术期的应用效果。方法选取该院2013年lO月至2016年10月收治的无腹部手术史高龄结肠癌合并肠梗阻患者80例,随机分为观察组和对照组,每在40例。对照组采取传统护理模式,观察组采取精细化护理模式。比较两组患者并发症发生率、住院时间、治疗费用、患者术后1年复发率、护理满意度等。结果观察组患者住院时间明显短于对照组,治疗费用、术后复发率、并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论精细化护理在高龄结肠癌舍并肠梗阻患者围术期应用可提高医院服务水平及患者满意度,对患者的术后恢复十分有利,值得进一步推广应用。
332-333

复方α酮酸治疗慢性肾脏病的疗效观察

摘要:目的探讨复方α酮酸在慢性肾脏病(CKD)中的应用效果。方法选取该院收治的慢性肾病患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予对应病症的常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服复方α酮酸片治疗。对两组患者的疗效进行比较。结果两组患者治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、清蛋白(Alb)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等均得到改善,观察组患者各项指标改善程度均明显优于对照组,且有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论复方。酮酸治疗CKD效果较为显著,能有效阻止CKD继续进展,可将该方案在临床中推广应用。
338-339

人工流产术与药物流产造成不孕原因对比分析

摘要:目的分析与比较人工流产术与药物流产造成患者不孕的具体原因及差异。方法选取该院妇产科2015年9月至2016年9月收治的流产后不孕患者74例,按不同流产方式分为药物流产组(27例)与人工流产组(47例)。观察两组患者流产后导致不孕的具体原因及差异。结果药物流产组患者术后出现输卵管障碍比例明显高于人工流产组,术后宫腔粘连发生率明显低于人工流产组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。导致两组患者不孕的主要原因均为盆腔炎性疾病,两组患者盆腔炎性疾病患病率比较差异无统计学意义(P〉O.05)。结论输卵管阻塞程度与患者流产次数有关,造成患者药物流产后不孕的主要原因为输卵管障碍;人工流产导致患者不孕的因素主要为宫腔粘连。临床上应减少流产手术从而减少不孕症发生率。
343-345

子宫动脉灌注栓塞术在宫颈妊娠或子宫下段切口妊娠中的应用

摘要:目的探析在宫颈妊娠或者子宫下段切口妊娠中予以子宫动脉灌注栓塞术治疗的临床应用效果。方法选取该院2014年4月至2016年2月收治的宫颈妊娠或子宫下段切口妊娠患者84例作为研究对象,按双盲法分为研究组和对照组,每组42例。研究组实施子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术治疗,对照组实施甲氨蝶呤联合清宫术治疗。观察比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者临床疗效明显优于对照组,术后住院治疗时间、状态恢复时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论针对宫颈妊娠或子宫下段切口妊娠患者实施子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术疗效确切,能有效降低并发症及不良反应发生率,值得临床推广应用。
350-351

标准大骨瓣减压术和常规去骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果对比分析

摘要:目的分析标准大骨瓣减压术和常规去骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取该院2015年5月至2017年2月收治的重型颅脑损伤患者60例,随机分为传统常规去骨辫组和标准大骨瓣减压组,每组30例。传统常规去骨瓣组采用常规去骨瓣开颅术治疗,标准大骨瓣减压组采用标准大骨瓣减压术。比较两组患者有效率[格拉斯哥预后评分(GOS)]、术后并发症(切口疝、颅内感染、再出血)发生率、干预前后患者颅内压水平、日常生活活动能力(ADL)量表分级、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等。结果标准大骨瓣减压组患者GOS明显高于传统常规去骨瓣组,术后切口疝、颅内感染、再出血等并发症发生率均明显低于传统常规去骨瓣组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者干预前颅内压水平、ADL分级、GCS比较差异均无统计学意义(P〉0.05),标准大骨瓣减压组患者出院时颅内压水平、ADL分级、GCS就明显优于传统常规去骨瓣组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论与常规去骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果比较标准大骨瓣减压术疗效更好,可更好地降低颅内压,改善患者生存能力,降低并发症发生临床,对患者预后有益,值得推广应用。
355-356

比较吡格列酮与二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

摘要:目的比较吡格列酮与二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法选取该院2014年6月至2015年6月收治的z型糖尿病患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组口服二甲双胍,早、晚餐后分别服用1片(500mg);观察组口服吡格列酮,早、餐后分别服用2片(30mg)。治疗12周。比较两组患者治疗后胰岛素抵抗指数、血糖改善、有效率及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后血糖、三酰甘油、胰岛素抵抗指数改善幅度明显大于对照组,显效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。对照组不良反应发生率为11.9%,观察组为16.7%。结论吡格列酮与二甲双胍均能改善2型糖尿病餐后血糖及胰岛素抵抗,但吡格列酮作用机制更先进,作用位点多于二甲双胍,改善胰岛素抵抗效果更明显,只是在临床使用中应预防患者低血糖的发生。
360-361

舍曲林合并门诊式森田疗法治疗强迫症疗效观察

摘要:目的分析研究舍曲林合并门诊式森田疗法治疗强迫症的临床应用价值。方法随机选取该院2013年1月至2014年11月收治的强迫症患者84例,随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组采取舍曲林治疗,研究组在应用舍曲林治疗基础上采取门诊式森田疗法。比较两组患者疗效。结果研究组患者疗效明显优于对照组,耶鲁布朗量表评分、HAMD评分减分率、复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论强迫症通过舍曲林联合门诊式森田疗法可有效提高治疗率,且复发率相对较低,值得在临床推广应用。
366-367
重庆医学杂志综述

WPBL教学法在医学教育中的研究进展

摘要:教学法是教师和学生为实现共同的教学目标,完成共同的教学任务,引导学生掌握相关知识和技能,在教学过程中运用的方式与手段的总称包括教师的教法、学生的学法、教与学的方法。传统的医学教学法往往以教师讲授为中心,着重于理论知识的灌输而轻视学生运用知识解决实际问题能力的培养,使得学生综合素质不足。
372-373

主动脉夹层的分型及治疗

摘要:主动脉夹层是指主动脉壁中层发生病变,当内膜撕裂后血液经该破口进入主动脉壁中层形成真、假两腔,并向近端或远端延伸。导致主动脉夹层的病因很多,主动脉壁中层囊性坏死或退行性变为最常见病因,直接原因是高血压。典型临床表现为突发前胸、后背剧烈疼痛,呈撕裂样,很少向周围放射.
378-380
重庆医学杂志卫生管理

延续性护理服务的实践与思考

摘要:延续性护理是指利用信息化工具,通过电话、信函、电子邮件、居家护理服务等方式进行的一种开放式、延伸式护理服务形式,为有医疗护理需求的出院患者提供医疗护理、康复促进、健康指导等服务,是国内外医院医疗护理服务的一种发展趋势。有研究表明各类慢性病患者延续期对自己的病情和康复知识缺乏较全面的认识,出院后得不到进一步的康复指导,因而会增加各种并发症发生率、降低生活质量、影响患者回归家庭和社会,同时极大地增加了家庭开支。
386-387
重庆医学杂志医学教育

翻转课堂与PBL教学结合在药理学教学中的应用

摘要:药学专业人才培养目标中明确指出培养具有药学基本理论、基本知识、基本技能,能从事临床药学服务、药事管理等工作的人才;培养具有批判性思维和开拓创新精神的人才;培养具有较强的交流能力、学习能力、思辨能力和实践能力的人才。因此本校紧紧围绕这一根本目标大力推进药理学教育创新,不断改进教学手段、优化教学内容以提高教学质量.
391-392

肠道微生物与人类膳食、心理健康及生理疾病的相互作用关系

摘要:食物与肠道微生物、微生物与生理健康乃至心理健康具有着密切关联,将所有的关联放在一起系统分析能全面认识肠道微生物与人类健康的相互作用关系,现阐述如下。
396-399
重庆医学杂志临床护理

手术治疗肘关节恐怖三联征损伤的护理配合

摘要:肘关节脱位伴桡骨头骨折和尺骨冠状突骨折被称为恐怖三联征损伤,治疗是具有挑战性的,通常伴僵硬、不稳、创伤后关节炎和疼痛。本院2010年1月至2012年6月手术治疗12例肘关节恐怖三联征损伤,近期疗效满意,现报道如下。
404-405

护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量影响

摘要:探究急性脑梗死患者应用护理干预对生活质量与神经功能恢复的效果及特点。选取该院2015年7月至2016年6月收治的急性脑梗死患者168例,采用随机样表法分为对照组和研究组,每组84例。对照组采用传统护理治疗,研究组采用针对性护理干预,观察并比较两组患者护理干预效果及特点包括对神经功能恢复、生活质量的影响状况等。
410-411

桡动脉入路冠状动脉介入患者围术期心理护理作用评价

摘要:为评价冠状动脉(冠脉)介入患者围术期心理护理的作用,本研究采用历史对照研究方法,选取2014年7月至2015年6月本院收治的因冠脉病变行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗[球囊扩张和(或)支架置入]的住院患者89例,分为心理护理组和对照组。比较了两组患者PCI治疗时间、术中血压情况等,现报道如下。
415-416

远程护理干预对2型糖尿病患者出院后生活质量的影响

摘要:糖尿病在全球呈流行趋势,其数量以惊人的速度增长,已成为日益严重的公共健康问题。2015年国际糖尿病联合会调查显示全球约4.15亿人患有糖尿病,预计2040年这一数量将增长至6.42亿。目前全球每年约有320万人死于糖尿病并发症。我国目前有糖尿病患者大约9200万,占全球第一位,20岁以上糖尿病患病人数超过2000万,糖耐量减少患者人数超过3000万。
420-421

人性化护理在糖尿病护理中的应用

摘要:糖尿病属一种慢性代谢系统终身病症,治疗难度非常高,基本上不能完全治愈,需长期持续服用药物,治疗时间相对较长,病情难以得到较好的控制,很容易引起各种并发症,使患者饱受身心折磨,故此有研究在临床中分析了基于人文关怀理念的人性化护理措施对糖尿病患者的作用。本研究随机选取本院收治的糖尿病患者48例,分别实施人性化护理措施与常规护理措施,旨在探讨人性化护理对糖尿病患者的临床疗效,现报道如下。
425-426

鼻部超声波治疗小儿慢性鼻窦炎临床护理研究

摘要:慢性鼻窦炎是一种常见儿童疾病,且易复发,病程较长,严重影响儿童身心健康。慢性鼻窦炎患儿常出现流脓性鼻涕、黏性黏液、鼻塞等症状。儿童鼻窦发育尚不成熟,鼻窦黏膜和纤毛功能障碍具有很高的可逆性,对小儿进行手术的风险较高,一般采用保守治疗。
430-431

抗阻力运动在老年糖尿病患者临床康复护理中的应用价值

摘要:糖尿病是一种终身慢性疾病,受到更多人的关注。临床治疗目的在于预防和控制慢性并发症,提升老年糖尿病患者生活质量Ⅲ。老年糖尿病患者因年老体衰、骨骼退行性变化,因而致使患者躯体活动障碍,运动对改善、控制糖尿病发挥着无可替代的作用。本研究探讨了抗阻力运动对老年糖尿病患者的干预效果,现报道如下。
434-435

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理观察

摘要:椎弓根螺钉内固定具有较好的复位效果、固定效果和成功率,是目前治疗胸腰椎骨折的主要措施,但传统开放式手术存在创伤大且术后并发症多的问题,影响了患者的预后情况。为了保障患者的生活质量,近些年来微创经皮置钉技术的发展为椎弓根螺钉内固定手术提供了较好的手术方法,有助于减少对患者机体造成的创伤。
440-441

心脏术后精神障碍原因与护理进展

摘要:国外有关研究发现术后精神障碍的发生,其原因是诸多原因相互作用的结果。最主要的几种原因,主要包括了心脑精神疾病、年龄、长期使用某些药物、缺乏营养、感官缺失、心理情绪等等,促发原因主要涉及了术中出血、应激反应、脑血流降低、手术创伤、低血压、脑血管血栓的发生、电解质紊乱以及疼痛等等。据有关学者研究发现,实施冠脉搭桥手术的患者,术后精神障碍的发生率极高,最容易导致认知功能障碍.
445-446

无抽搐电休克治疗护理配合中流程管理的应用效果

摘要:随着我国医疗水平的不断提升,对于临床流程管理的应用效果逐渐重视,尤其是在精神障碍患者的无抽搐电休克治疗中,采取的现代化、科学化的护理管理模式,不仅优化了无抽搐电休克的治疗流程,同时在保护性约束方面也取了良好的效果Ⅲ。但我国对无抽搐电休克治疗中临床流程管理的研究并不是很全面,阻碍了精神障碍治疗水平以及流程管理思想的提升和深入,对此加强此方面的研究尤为重要。
451-452

快速康复护理模式在普外科患者术后应用中的效果观察

摘要:随着长期外科临床护理的实践而提出外科快速康复护理模式,尤其是通过循证医学证据对围术期患者实施的一系列安全、有效护理措施进行优化组合,从而减少手术创伤带来的应急反应和术后并发症,缩短住院时间,减少治疗费用,加速患者疾病康复。本研究对本院普外科收治的行手术治疗后的82例患者实施了快速康复护理模式,并对其临床效果进行了分析,现报道如下。
457-459
重庆医学杂志短篇及病例报道

正常血钾型周期性瘫痪l例报道并文献复习

摘要:周期性瘫痪是一组与离子通道功能异常有关的疾病,以反复出现弛缓性肌无力或麻痹为临床特点,根据发作时血钾水平分为低钾性(hypokalemic periodic paralysis,HypoPP)、高钾性(hyperkalemic periodic paralysis,HyperPP)和正常血钾性(normokalemic periodic paralysis,NormPP),临床以HypoPP最为常见,NormPP是3种类型中罕见的一种。
464-465

巨大胃底黏膜下隆起并食管癌及十二指肠腺瘤l例

摘要:胃黏膜下隆起是胃镜下常见病变类型之一,而食管鳞癌为高发肿瘤,小肠腺瘤亦属于十二指肠常见良性肿瘤。其治疗手段及预后与患者一般情况,病变性质、部位、大小、浸润深度等有关,治疗方面也相应各有特点。然而上述病变同时发生于同一例患者极为罕见.也为其治疗带来了难度,现报道如下。
470-471
重庆医学杂志论著

TCF7L2基因rs3814570多态性与新疆维吾尔族人群T2DM的相关性研究

摘要:目的探讨新疆地区维吾尔族人群转录因子7类似物2(TCF7L2)基因的rs3814570位点与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法采用病例-对照研究设计,以经确诊的949例T2DM患者作为观察组,选取963例健康体检者作为对照组。应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析质谱技术(MALDI-TOF)对TCF7L2基因多态性进行检测。结果两组对象rs3814570位点基因型CC、CT和TT,等位基因C和T的分布比较,差异有统计学意义(P〈0.05),CT基因型携带者患T2DM的风险是CC基因型携带者的0.331倍(OR=0.331,95%CI:0.166-0.661,P=0.002),TT基因型携带者患T2DM的风险是CC基因型携带者的0.539倍(OR=0.539,95%CI:0.348-0.834,P=0.005),T等位基因携带者患T2DM的风险是C等位基因携带者的0.501倍(OR=0.501,95%CI:0.377-0.664,P〈0.01)。两组对象中,TCF7L2基因rs3814570位点的CT+TT基因型组的空腹血糖(FPG)水平均明显低于CC基因型组(P〈0.05)。结论 TCF7L2基因的rs3814570位点可能与新疆维吾尔族人群T2DM的发生相关,T等位基因和TT基因型可能是T2DM发生的保护因素。
2449-2452

膜性肾病患者肾组织M型磷脂酶A2受体1抗原及其抗体的表达差异

摘要:目的探讨肾组织M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)抗原及其抗体在膜性肾病(MN)患者中的表达水平。方法选取经肾活检证实的特发性MN(IMN)58例、乙型肝炎病毒相关性MN(HBV-MN)15例、V型狼疮性肾炎(V-LN)17例。采用间接免疫荧光法检测肾组织PLA2R1抗原,并与IgG4共定位。同时检测上述MN患者血清抗PLA2R1抗体。分析肾组织PLA2R1抗原及其抗体在MN中的表达差异,以及PLA2R1阳性与阴性患者临床资料的差异。结果 V-LN及HBV-MN患者肾组织及血清中均未发现PLA2R1抗体;在81.03%IMN患者肾组织检测到PLA2R1抗原,70.69%IMN患者血清中检测到PLA2R1抗体,PLA2R1抗原与IgG4共定位,均沿肾小球毛细血管袢呈细颗粒状沉积。PLA2R1抗原阳性患者24h尿蛋白定量高于阴性患者(P〈0.05),并且血清清蛋白低于阴性患者(P〈0.05)。结论肾组织PLA2R1抗原在IMN的诊断中敏感性及特异性均较高,且表达与临床病情严重性明显相关。
2461-2463

微创清除颅内血肿降低病灶周围组织谷氨酸水平及BBB通透性

摘要:目的探讨微创颅内血肿清除对降低病灶周围脑组织谷氨酸(Glu)水平、血脑屏障(BBB)通透性及脑水肿的影响。方法将30只体质量2.80-3.40kg的家兔制作自发性脑出血(ICH)模型,模型制作成功后,分成对照组(MC组)和微创组(MI组),MI组于造模后6h内通过立体定向仪行微创颅内血肿清除术,于术后1、3、7d提取脑组织,检测血肿周围脑组织Glu水平、BBB通透性及脑含水量,并与对照组进行比较分析。结果 MI组在术后1、3、7d血肿周围脑组织Glu水平、BBB通透性及脑含水量均低于MC组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微创技术清除颅内血肿有利于降低血肿周围Glu水平、BBB透性及脑含水量。
2471-2474

心力衰竭患者血清脑钠肽、同型半胱氨酸和血脂联合检测的临床意义

摘要:目的探讨血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)和血脂联合检测在心力衰竭患者的临床应用价值。方法分别检测100例心力衰竭患者(观察组)和同期的100例健康体检者(对照组)血清中的BNP、HCY、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)水平,并进行比较分析。结果与对照组比较,观察组患者血清BNP和HCY明显升高(P〈0.05);血脂7项中,Lpa较对照组升高(P〈0.05),TC、HDL-C、LDL-C水平降低(P〈0.05),而TG、ApoA、AproB水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血清BNP、HCY、TC、HDL-C、LDL-C、Lpa与心力衰竭密切相关,特别是BNP、HCY、Lpa三者联合检测对心力衰竭具有预测和诊断价值,值得临床推广应用。
2483-2485

帕瑞昔布钠不同给药时机对THA患者超前镇痛的效果分析

摘要:目的探讨帕瑞昔布钠(PS)不同给药时机对全髋关节置换(THA)患者超前镇痛的临床效果。方法前瞻性纳入接受THA患者60例,将其分为3组:A组术前3d开始静脉注射PS(40mg/d),直至术前当天;B组手术切皮前30min静脉注射PS 40mg;C组术前3d开始与A组相同时间点静脉注射生理盐水。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后6、24、48、72h静息疼痛;记录患者术后自控镇痛泵(PCIA)的使用时间和总剂量;观察患者术后首次独立下地时间。结果术后各时间点VAS评分A、B组均明显低于C组(P〈0.05),A组术后6、24h的VAS评分又明显低于B组(P〈0.05)。A、B、C组PCIA的使用时间分别为(25.05±10.32)、(36.75±13.91)、(50.40±15.17)h,两两比较差异有统计学意义(P〈0.05);PCIA中有效镇痛药物舒芬太尼总使用剂量A、B、C组分别为(29.25±4.58)、(34.50±5.09)、(62.65±10.52)μg,A、B组使用剂量明显低于C组(P〈0.05)。A、B、C组首次独立下地时间分别为(2.75±0.81)、(3.05±1.08)、(4.10±0.92)d,A、B组相比C组下地时间更早(P〈0.05)。结论术前3d连续使用PS则可提高THA患者镇痛效果,有利于功能康复和提高患者满意度。
2495-2496

子宫腺肌病患者高强度聚焦超声治疗后妊娠结局的观察

摘要:目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫腺肌病(AM)后对患者妊娠结局的影响。方法选择2011年4月至2016年2月在重庆海扶医院接受HIFU消融并成功妊娠的AM患者20例,回顾性分析患者的妊娠及分娩情况。结果 HIFU治疗后患者痛经及经量增多症状较术前均明显改善(P〈0.05)。20例AM患者HIFU术后平均受孕时间为(8.75±6.23)个月,其中11例成功分娩,5例自然流产,1例宫外孕,1例人工流产,2例仍处于妊娠期。所有患者在妊娠或分娩期无子宫破裂,新生儿均为健康儿。结论 HIFU消融是治疗AM的一种有效方式,能安全用于治疗有生育要求的AM患者。
2506-2508

极低出生体质量和极早早产与新生儿生存状况的关系

摘要:目的探讨极低出生体质量和极早早产与新生儿的生存状况及相关影响因素。方法选取2012年4月至2016年1月该院收治的极低出生体质量儿(VLBWI)和极早早产儿(VPI)142例,选取同期出生的非VLBWI和非VPI 140例,比较入组新生儿的生存状况及远期预后,根据生存状况将VLBWI与VPI分为死亡组和存活组,对两组患儿的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果出生体质量小于1 500、1 500-2 500、〉2 500g新生儿的预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。胎龄小于32周、32-37周、≥37周新生儿的预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。死亡组新生儿的胎龄、出生体质量和产前使用地塞米松的比例明显低于存活组,母亲年龄、窒息、胎粪吸入、妊娠高血压综合征和机械通气比例明显高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。≤28周胎龄、≤1 000g出生体质量、窒息是影响VLBWI与VPI生存状况的独立危险因素(P〈0.05)。结论 VLBWI与VPI的生存状况及远期预后不佳,易发生智力和运动障碍。
2518-2520
重庆医学杂志调查报告

应用COX模型分析Ⅳ期胃癌的预后因素

摘要:目的探讨影响Ⅳ期胃癌预后的相关因素。方法回顾性总结中山大学肿瘤防治中心2000-2010年收治的有完整随访资料的Ⅳ期胃癌患者248例。选择年龄、性别、体质量减轻、血红蛋白、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原(CA19-9)、Borrmann分型、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、转移部位、治疗模式共12项临床病理参数作为观察指标。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算中位生存时间(MST),用Log-rank检验行单因素分析,Cox回归风险比例模型行预后的多因素分析。结果全组患者MST为254d,单因素分析表明,性别、Borrmann分型、治疗模式是影响Ⅳ期胃癌预后的相关因素,而Cox回归模型显示,上述3个指标也是影响本组Ⅳ期胃癌预后的独立因素(P〈0.05)。结论治疗模式是影响Ⅳ期胃癌生存的重要独立因素,姑息化疗联合姑息手术的转化医学模式有助于改善Ⅳ期胃癌患者的预后。
2532-2534

健康管理模式对肿瘤化疗患者的临床影响

摘要:目的探讨健康管理模式对肿瘤化疗患者的临床影响。方法选取2013年1月至2016年6月于该院住院治疗的肿瘤化疗患者105例,将其分为观察组和对照组,对照组实施常规护理管理,观察组实施个体化健康管理,观察比较两组患者的化疗毒副反应情况。结果对照组和观察组化疗毒副反应发生率分别为45.16%和16.23%(χ^2=44.04,P〈0.01);对照组和观察组重度毒性反应发生率分别为9.68%和3.07%(χ^2=8.232,P=0.004)。结论健康管理模式对肿瘤患者化疗全程的身、心、灵全面管理,可明显减轻化疗毒副反应,促进化疗顺利进行,并提高患者生命质量。
2540-2542
重庆医学杂志经验交流

益气化瘀汤对慢性心力衰竭心肌纤维化机制的影响研究

摘要:目的探讨益气化瘀汤对慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证患者心功能及心肌纤维化(MF)的影响。方法将154例CHF患者分为对照组和观察组。对照组采用替米沙坦片、酒石酸美托洛尔片及螺内酯治疗;观察组在对照组的基础上加用益气化瘀汤,每天1剂,疗程均为3个月。检测两组患者治疗前后转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN)等水平;记录左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、二尖瓣血流最大流速(E)和心房收缩期二尖瓣血流最大流速(A),计算E/A的比值;比较治疗前后Lee氏心衰评分、气虚血瘀证评分和6min步行距离。结果观察组心功能临床疗效总有效率为87.50%,高于对照组的70.42%(χ^2=6.288,P〈0.05);与健康对照组比较,治疗前两组CHF患者血清TGF-β1、CTGF、MMP-2、HA、PCⅠ、PCⅢ水平均明显升高(P〈0.01);治疗后两组患者血清TGF-β1、CTGF、MMP-2水平均明显下降(P〈0.01)。治疗后观察组TGF-β1、CTGF、MMP-2、HA、PCⅢ、LN及PCⅠ水平均低于对照组(P〈0.01),LVEF、SV、CO和E/A的比值均高于对照组(P〈0.05);Lee氏心衰评分、气虚血瘀证评分低于对照组,6min步行距离多于对照组(P〈0.01)。结论气虚血瘀型CHF在西医常规治疗的基础上加用益气化瘀汤,能改善临床症状,提高患者的心功能;其作用机制可能与减轻MF,防止和延缓心肌重构有关。
2548-2551

血清Periostin、VEGF及ET-1水平对高血压患者颈动脉病变和心血管事件的预测价值

摘要:目的探讨血清骨膜蛋白(Periostin)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及内皮素-1(ET-1)水平对高血压患者颈动脉病变和心脑血管事件的预测价值。方法选取2012年6月至2015年6月在该院住院治疗的原发性高血压(EH)患者150例,根据颈动脉内膜厚度将其分为颈动脉内膜正常组(A组,n=39)、颈动脉内膜增厚组(B组,n=67)和颈动脉斑块组(C组,n=44)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中Periostin、VEGF及ET-1水平,所有患者均进行颈动脉彩色超声评价动脉粥样硬化情况,随访至2016年9月,记录患者心脑血管事件情况,Logistic回归分析Periostin、VEGF及ET-1水平与颈动脉粥样硬化及心脑血管事件的关系。结果 C组患者Periostin、VEGF、ET-1水平分别为(183.54±51.43)mg/L、(201.87±6.54)mg/L、(4.43±0.76)ng/L,明显高于A、B组患者;且随着颈动脉病变的加重,Periostin、VEGF、ET-1水平逐渐升高(P〈0.05)。Logistic回顾模型,单因素分析显示平均动脉压(MAP)、Periostin、VEGF、ET-1与EH患者心脑血管事件密切相关(P〈0.05);多因素分析显示(MAP)、Periostin、VEGF、ET-1是EH心脑血管事件的独立危险因素(P〈0.05)。结论 Periostin、VEGF、ET-1水平随着冠状动脉病变严重程度的增加而升高,Periostin、VEGF、ET-1是急性冠状动脉综合征患者死亡的独立预测风险因素。
2558-2560
重庆医学杂志综述

基于肠道微生态的慢性肾脏病治疗

摘要:肾脏是代谢和排出人体血液中大量代谢废物的重要器官,终末期肾脏功能的损伤导致血液中集聚了大量尿毒症毒素。研究发现细菌源性的尿毒症毒素与慢性肾脏病(CKD)及其心血管并发症的进展密切相关,因此干预细菌代谢、调整肠道微生态可能是CKD治疗的重要靶点。
2566-2568
重庆医学杂志医学教育

美国毕业后医学教育委员会认证体系改革及其启示

摘要:美国联邦政府对毕业后医学教育的资金投入主要通过Medicare医疗保险机构,而接受该经费的项目必须要通过美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)的认证。因此,ACGME的认证体系成为美国毕业后医学教育最重要的质量保证机制之一,通过此认证体系来考核和提升住院医生及专科培训医生的培训项目以促进公共健康。
2577-2578

PBL教学法在小儿外科教学中的不足及改进方案

摘要:目前以问题为基础的学习(problem based learning,PBL)已广泛应用于医学各专业领域教学中,并已证实优于传统讲授式教学方法。PBL特点是需要学生在课外收集大量相关资料,带着问题上课,促进学生独立思考及学习主动性,培养其创造性思维及综合性能力的发展。
2584-2585
重庆医学杂志短篇及病例报道

席汉综合征合并急性胰腺炎1例

摘要:急性胰腺炎是临床较常见的急腹症之一,起病急骤,病情演变快,可在短期内导致休克、代谢性酸中毒、多脏器功能衰竭甚至死亡。席汉综合征是由于腺垂体组织受损,导致垂体功能减退的综合征。多因生育期妇女产后大出血和失血性休克所致腺垂体缺血坏死、萎缩继而发生纤维化所导致体内的各种促激素分泌减少引起的并发症。
2591-2592

重庆医学杂志社分期列表:

重庆医学杂志社要求

    《重庆医学》本刊对来稿的要求:

1.文稿:应具有科学性、实用性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,必要时应作统计学处理。

2.文题:中文文题一般以20个汉字以内为宜。

3.作者署名:作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称(写出所在科室)及邮政编码列在作者姓名后面。如多位作者之间用“,”隔开,不同工作单位的作者,应在姓名右上角加注不同的阿拉伯数字序号,并在其工作单位名称之前加与作者姓名序号相同的数字,各工作单位之间连排时以分号“;”分开。文稿的通讯作者非第一作者时,应说明;通讯作者一般只列1位,由投稿者确定;第一作者或通讯作者请在摘要前注明联系电话和电子邮箱。

4.摘要:论著、临床研究、基础研究、技术方法、调查报告栏目须附中、英文摘要。经验交流须附中文摘要,其他栏目本刊不保留摘要。中文摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论4个部分,各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。英文摘要应与中文摘要基本相符,英文摘要还应包括文题、所有作者姓名(汉语拼音)、单位名称(写到科室)、所在城市名及邮政编码。

5.关键词:在中、英文摘要之后附上3~5个关键词,关键词应尽量使用最新版美国国立医学图书馆《医学主题词表》中所列的词,且必须用全称;中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《中文医学主题词表》,未被词表收录的新的专业术语(自由词)可直接作为关键词使用,建议排在最后。多个关键词之间应用分号“;”分隔。

6.栏目字数要求:论著、临床研究、基础研究、技术方法、调查报告、综述栏目的论文正文字数限4000字内,经验交流类在3000字以内,短篇及病例报告以2000字以内为宜。

7.中、英文缩略语:文稿应尽量少用缩略语,以避免影响阅读文章的流畅性。一篇文稿一般不宜使用超过5个缩略语,4个汉字以下(含4个汉字)的医学名词一般不用英文缩略语。4个汉字以上的名词需用英文缩略语代替者,应在文稿第一次出现英文缩略语时,前面先写出中文及英文全称,中文缩略语则加注在中文全称后,如再生障碍性贫血(再障)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)。8.统计学符号本刊执行GB33581982《统计学名词及符号》的有关规定。统计学符号一律采用斜体表示。同时注意以下要求:(1)均数±标准差用(x±s)表示,其中均数和标准差均用英文小写、斜体;(2)t检验的t用英文小写,斜体;(3)F检验的F用英文大写、斜体;(4)χ2检验的χ用希腊字母小写,斜体;(5)相关系数用r表示,英文小写、斜体;(6)概率用P表示,英文大写、斜体。

9.表和图:分别按其在文中出现的先后顺序连续编码,并按先见文后见表(图)的原则排列。每幅表(图)均应冠有表(图)题,说明性的文字应置于表(图)下方的注释中,并在注释中标明表(图)中所使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三线表(顶线、表头线、底线)。

10.参考文献:按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》中的顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号角标标出,并将序号置于方括号中,排列于文末。文献书写格式

11.医学名词:以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关科学的名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《药物名词》(非法定药物)中的名称,英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。

12.数字:本刊执行GB/T158351995《出版物上数字用法的规定》。测量数据按GB/T81701987《数值修约规则》有关有效数字的规定取有效位数,尽量作统计学处理。公元纪年、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后如等于或超过3位数字时,每3位数字为一组,组间空1/4汉字空位,如“9413.16”,应写为9413.16;序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号不分组。表示百分数的范围和偏差,前一个数字的百分数符号不能省略,如6%~94%不能写成6~94%;表示偏差且有单位者,数据加括号,如(60.3±0.4)mm。附有长度单位的数值相乘时,书写格式为:3mm×4mm×5mm。

13.分点叙述层:请参考本刊各栏目的格式或采用1、1.1、1.1.1、1.1.1.1……段内分叙时用(1)、(2)、(3)……。

14.计量单位:执行GB310031021993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则,具体执行请参照:中华医学会编.法定计量单位在医学上的应用[M].3版.北京:人民军医出版社,2001.注意单位名称与单位符号不可混用。凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱(mmHg)或厘米水柱(cmH2O)为计量单位。

15.其他注意事项:①本刊可对来稿进行文字修改、删减,凡有涉及原意的修改,则提请作者考虑。②文稿所涉及的课题如获国家或部、省级以上基金资助或属攻关项目,应以脚注形式于文稿首页左下方说明,如“××基金资助项目(基金号××××)”,并附有关审批机构或部门审批证明(复印件)。③为了确保来稿具有科学的严肃性,维护本刊的声誉和读者的利益,来稿切勿一稿两投或内容不变稍改文题、内文而分投。一旦发现一稿多投,将立即退稿;而一旦发现一稿两用,本刊将刊登该文系重复发表的声明,并在2年内拒绝该文第一作者的任何来稿。④来稿须付稿件处理费50元。稿件确认刊载后,需按通知数额支付版面费。要求刊印彩图者需另付彩图印制工本费。稿件刊登后酌致稿酬,并赠当期杂志1册。⑤本刊辟有绿色通道,转对院士、国家自科、博士生文章等;投稿时请在文章中注明。⑥根据《著作权法》,并结合本刊具体情况,凡来稿在接到本刊回执后3个月内未接到处理通知的作者,系仍在审阅中。作者如欲投其它期刊,请先与本刊联系。

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重庆医学杂志网友评论

yangshu** 的评论:

重庆医学杂志的工作人员还是挺负责任,审稿速度较快,审稿专家提出的问题也相当有深度,具有专业性,让修改后再审。个人感觉这是一个很负责任的杂志,编辑们态度都非常好。值得推荐!

2019-04-28 11:35:07
jhghjiu** 的评论:

审稿速度还是很快的,审稿意见详细,提的问题很专业,看得出很认真的在审稿,因为就连标点符号也有标出让修改,投稿基本上一个月内给出答复,编辑的态度比较不错,一般有问题很快就回复了。重庆医学是核心算比较正规的

2018-02-22 16:03:37
vnnx** 的评论:

审稿速度挺快的,半个月就有审稿意见,建议修改后发表,修改后上传后,没几天就接到,采纳通知,然后把排版文件发给编辑部就行了,总体来说这是一个挺好的期刊,可以推荐。

2018-02-01 14:54:23
jdkakls** 的评论:

6月投稿;7月初审回,专家提了一些修改意见,可能是因为内容不容易找审稿专家,系统中看到8月初初审通过后,8月中旬才送外审,8月底审回,但是录用后见刊比较快。赞一下杂志编辑很认真,很仔细,态度也挺好,该杂志对文章要求还是挺高的。

2018-01-23 10:14:14
khaswq_** 的评论:

个人感受,重庆医学基本属于国内这方面领域最高水平了,首先文章稍有新意就不会轻易被拒,如果给了修改后复审的意见,一定要好好对待好好改,机会很大!总体来说,审稿速度要看审稿人,有的真心快,很快就给了意见!

2018-01-07 10:40:28
xznhgf_** 的评论:

重庆医学作为这方面最好的中文期刊,编辑的工作十分点赞,态度也是很友善,审稿专家也是非常专业,以上是我的投稿心得,希望对各位投稿有所帮助。

2017-12-21 08:54:54
jzmnbo_** 的评论:

重庆医学比较正规,审稿速度较快,从投稿到录用大概3个月左右,编辑也很负责,沟通态度温和,工作效率也比较高,为你们点100个赞!

2017-12-05 15:34:48
uzxnbg_** 的评论:

重庆医学是一本内容比较广泛的学术杂志,在中文刊中算是不错的了。审稿比较负责,对于硕士研究生来说,很有帮助。杂志质量较高,审稿程序很规范。编辑细心负责。不说了,大家踊跃投稿吧。

2017-11-17 10:06:23
hauzer_** 的评论:

本人是2017年8月份左右投的,差不多2017年10月才录用,编辑部的几位老师都非常负责,非常有耐心,有问题都会及时电话联系作者核对。杂志质量也还不错,很庆幸自己做了一个正确的选择。

2017-11-02 10:24:28
dkiuyg_** 的评论:

订了一年的杂志,送的很及时,发货速度快,内容充实,印刷精美,选题丰富,包装不错,而且价格实惠,性价比很高,就是好,我很喜欢。值得购买。

2017-10-18 09:44:44
quehdj_** 的评论:

期待已久的杂志终于送来了,印刷精美,文章更好!喜欢!价格实在,喜欢这种方式订刊,挺方便快捷的!是正版,质量非常好,我非常满意。不错,物流很及时!现在不用到书店买了,都能及时送到家!我很满意。

2017-09-27 09:02:25
shenhao** 的评论:

在学术之家买书是我一直的习惯。小时候书都不便宜,现在长大了,爱好一直有,书不贵了,信赖学术之家,种类齐全。也很高兴当下浮躁的社会,人们越浮躁,你越容易出头!耐得住寂寞和思考,思考和读书。

2017-09-08 17:14:36
qoiwls_** 的评论:

是正版,非常好,印刷非常好。活动期间买的,特别实惠,书也很精美,非常好的书 特别好看 特别新!超级好,非常完美,爱不释手!这下囤着慢慢看。全5星好评!还会继续支持!加油。

2017-08-25 17:37:30
sdsasdz** 的评论:

在未知的世界我们努力探索 在已知的世界我们重新发现,非常好的科普杂志,满足了求知欲,也包含了性价比的订阅体验,一本好的科普杂志,会为我们打开一扇窗,让科学之美尽收眼底;也会为我们点亮一盏灯,让科学之光照进心灵。

2017-08-24 10:54:28
chenxia** 的评论:

往年一直在邮局订这份杂志,现在终于找到了更好的来源,订了一年的期刊杂志了,杂志不错,满意!真的是诚信好卖家,以后都在学术之家订了

2017-08-15 15:41:35
guangdo** 的评论:

收到重庆医学了,包装完好,书的质量没得说。该刊是一本核心期刊,内容质量要求比较高,学术地位也在不断上升,是西部地区惟一有着极大影响的综合性地方医学期刊。

2017-07-11 09:53:37
linyuey** 的评论:

重庆医学杂志的文章也没那么难中,可能也要看你的文章内容的完整性,还是要有一定的创新。修改说明尽量写详细可能会好一点。总体来说,值得推荐!

2017-07-10 15:26:31
tangze_** 的评论:

第一次审稿 1个月;修改,再审,1周;再修,再审,3天;之后主编终审,1个月;给编辑发了邮件,说接收了;又过了1个月,跟编辑要录用证明;现在已经交了版面费,等见刊……

2017-06-16 11:11:24
ji85296** 的评论:

必须要赞一下该期刊,我是3月3号投出去,23号收到退修重审通知,29号返修修改稿,31收到录用通知,速度很快,而且打电话咨询那个工作人员MM问题特别耐心解答各种疑问,+10086个赞,主要我6月份毕业,还好速度快赶上了,审稿人还是比较专业的,我自己觉得写得不好的地方都给指出来了!

2017-06-08 10:55:46
  • 1386108**: 请问下,从哪里投稿啊
    2017-08-16 20:03:06
chenjia** 的评论:

1月5日投稿,3月12号邮件通知修改后录用;两个审稿人,审理比较负责,给出了几点小建议,属于小修。编辑对全文进行了细致标注,对格式要求数据规范较为严格。

2017-04-24 17:23:48
sfvd** 的评论:

重庆医学杂志的投稿系统非常方便,可以很清楚看到目前稿件的状态,以及各个时间节点,编辑部老师人都很好,非常亲切乐意帮助我解决问题,审稿老师也相当的认真负责。不愧是一个不错的北大核心期刊。

2017-04-06 08:59:45
刘兵** 的评论:

初审被拒,说重复率太高,稿件设计存在问题。还是比较欣慰,投重庆医学,就是被拒,没有任何建议。对这个杂志!总体还是很满意的!

2017-03-06 11:01:03
yadan** 的评论:

审稿人非常好,一审俩审稿人,第二个改的非常细,连标点符号错误都指出来了,提的问题也很专业,直中要害,编辑给的大修。我拖了半个月才提交回修稿,第二天就送审了,老师肯定了我的修改,继续指出不少语言错误,编辑给了小修。我三天后提交就接收了。希望对大家有帮助!祝大家新年快乐!

2017-01-24 11:21:39
  • 嘟嘟**: 专家审得很仔细,真心理解作者方向。
    2017-02-14 09:25:23
shuaige** 的评论:

重庆医学文章质量不断提高,受到众多专家学者认可。论文投稿过程中一直最关心各个阶段持续时间,编辑部工作人员很热情,认真修改后直接录用。

2016-05-19 08:29:36
  • lababa**: 该期刊的投稿系统还是比较完善,可以随时看到投稿进程。
    2016-08-05 15:56:47
taoqing** 的评论:

重庆医学的质量好,后期排版钱编辑非常认真。但投稿系统不太好,只能处理接收稿件,修改、录用通知是通过网站通知发布的,修改稿只通过E-mail提交。

2015-09-29 08:55:17
cjq4207** 的评论:

4月份投了一篇快三个月了,还没消息,急啊。发邮件去问不回,好不容易打电话打通了,刚说完稿件编号就听那边说“还没回来”……真不知道他查了没有,伤不起。续:7月收到录用通知了,还算好,杂志还不错,就是每一步都很慢,着急见刊的同学建议不要投这个杂志了。可以关注下,以后效率应该会高些了。

2015-07-24 11:24:37
panxiao** 的评论:

个人感觉可能是做的方向的文章不多,所以排得较前出版,总体来说,文章有创新,逻辑完善就可以接受~值得一投,审稿速度个人感觉不错,编辑服务态度好~建议大家投稿前认真阅读投稿须知和模版,尽可能完善自己的稿件,提升竞争力~

2015-05-26 18:06:57
dbvv** 的评论:

第一次投稿就接收了,重庆医学杂志还是很给力的。相对其他期刊来说,速度较快。投稿:2014.5.21外审:2014.6.4—2014.6.12退修:2014.6.17 同意发表,但要求回答一个问题并小修,6月21日修改后上传,一直拖到7月24通知录用。

2015-02-13 09:21:57
ysjkjk** 的评论:

重庆医学是不错的期刊,审稿人认真,审稿意见比较有启发性。这次周期为6个月,其中一半的时间是自己耽搁的,总体还是不慢。修改两次,一次大修,一次小修,并且审稿人对关键问题还给出自己的看法和分析。

2015-01-13 10:18:38
gvgv** 的评论:

这个期刊今年开始对初稿要求很高,必须按照它网站的模板对初稿进行修改和排版,而且只给一次修改机会,审稿速度挺快的,1个月,修改后返回,第二天就通知录用,并交纳版面费,哎,真贵,就是不知道见刊需要多久了?

2014-12-26 14:52:09
zhlli09** 的评论:

审稿快!三审制。投过两篇,第一篇指出了一个致命bug,然后拒了。第二篇经过一个多月审稿后给了一条修改意见,限10天内提交修改稿。提交后直接通知正刊录用了。版面费感觉便宜啊。编辑部的公告里面说投稿后2月必给结果,如果录用从投稿日算6月内必见刊,感觉这个非常好。如果着急的亲可以考虑这个杂志,好期刊就没这么容易中了。

2014-12-01 11:17:03
mokl** 的评论:

该杂志综合性太强,发表文章范围太广。

2014-09-08 10:22:59

重庆医学评论

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