高等师范院校学前教育专业《学前保育学》课程涉及学前儿童生理发育、健康评价、营养膳食、事故预防与处理、疾病预防与处理、幼儿园环境卫生等方面知识。该课程是集知识教育与能力技能训练为一体的综合性课程，体现了学前教育专业学生职业素质。然而，在长期教育的实践中，由于对课程目标定位不明确，造成教学实践中的种种偏差，影响了学生职业素质的提高和培养。在学前教育专业由复合型向应用型目标转变的背景下，对《学前保育学》课程的目标定位进行反思和研究，有利于加强课程建设，提高学生职业能力，为学前教育快速发展培养高素质师资队伍。根据陕西学前师范学院2015年教学改革项目《应用型目标下学前保育学教学改革研究（15JG001Q）》的要求，我们对学前保育学课程的目标定位进行了初步探讨。
现在全国各高校相关专业《学前保育学》课程的名称不尽一致，有《学前卫生学》、《学前儿童卫生与保健》、《幼儿卫生与健康》、《幼儿卫生与保育》、《幼儿园卫生学》等等，但课程内容基本相近。就课程内容来说，《学前保育学》课程基本涉及如下热荨
学前儿童生理解剖特点与保健知识。这一部分是本课程知识的奠基部分，旨在使学生了解学前儿童生理发育的基本特点和规律，为学前儿童保育工作提供主要依据，使学前保育活动能够按儿童生理发育的规律办事。其主要内容涉及人体系统及感觉器官的生理发育特点和主要功能，学前儿童系统、感觉器官的生理特点及其保健要点。
学前儿童健康及评价知识。这一部分内容是学前儿童健康学基本知识，旨在使学生掌握运用健康学的原理来分析学前儿童身体生长发育的规律及体格发育评价指标、标准及方法。其主要内容包括学前儿童健康的含义，影响学前儿童身体健康的因素，学前儿童身体生长发育的规律及体格发育评价指标、标准及方法。
学前儿童营养卫生。这一部分内容涉及营养学基础知识，旨在让学生了解维持儿童生命和健康过程中营养素的来源和构成，从营养的角度保证提供儿童生长发育需要。其主要内容包括营养学基础知识，母乳喂养、人工喂养、混合喂养的方法和各自的优缺点，幼儿膳食的配置原则，幼儿膳食计划和食谱的制定，托幼机构的膳食卫生。
托幼机构的生活保健制度。这一部分是从制度层面讲解幼儿园生活制度，旨在让学生掌握幼儿园一日生活各环节的卫生要求，从幼儿园生活环节了解卫生规范。其主要内容包括合理科学地制定幼儿园生活制度，幼儿园一日生活制度各环节的卫生要求，托幼机构体格检查制度、预防接种制度、隔离制度、消毒制度、环境卫生制度。
学前儿童意外事故预防与处理。这一部分是从幼儿园安全管理的视角讲解安全管理和教育，儿童意外事故的处理方法和技能，旨在提高安全意识，应对意外事故。其主要内容包括学前儿童意外事故的原因，托幼机构的安全管理及安全教育，托幼机构一般意外事故的处理方法和技能。
传染病及常见疾病的预防与处理。这一部分是根据幼儿成长的生理特点讲解儿童常见的传染病和疾病的基本知识，预防儿童常见的传染病和疾病的技能和护理技巧，旨在掌握各种病症发生的规律，应对传染病和常见的病症发生。其主要内容包括传染病的发生的基本途径和症状，掌握常用的病症预防和护理技术，能够在教育实践中预防传染病和常见疾病的发生。
学前儿童心理卫生。这一部分是从儿童心理学的视角出发，了解学前儿童心理健康的特征，掌握影响学前儿童心理健康的因素，掌握学前儿童典型心理问题的症状、成因及预防办法。旨在掌握促进儿童心理健康的知识和技能，预防和早期发现学前心理问题。其主要内容包括学前儿童心理卫生概述，学前儿童心理发育的年龄特点，学前儿童心理问题的早期发现，学前儿童常见的心理问题。
托幼机构的物质环境卫生。这一部分是从幼儿园物质环境卫生的视角，介绍了托幼机构物质条件方面的卫生要求。旨在让学生掌握的物质环境建设必须符合有关规定，并尝试进行初步的环境创设。内容包括托幼机构的房舍、场地、常用设备、教具、文具、饮食用具、盥洗用具卫生等。
通过对《学前保育学》课程内容的分析，我们可以看出，《学前保育学》具有综合性课程的特点。它集知识教学、能力教育、技能训练为一体，涉及知识内容广泛，能力培养要求较多，操作技能具体，是学前教育专业学生从事托幼机构工作职业能力培养的重要课程。
1、《学前保育学》课程的价值取向
课程的价值是课程教学追求的目标取向，是课程教学的实际效能。课程价值取向一般可以分为以理论知识追求的价值取向和能力技能培养的价值取向两种类型。如各种原理课程教学，其价值取向就是要使学生掌握理论知识，运用理论知识分析说明实际问题，而有些课程则是培养学生从事某种职业的技能技巧。当然对于任何课程的价值取向不可能十分明显的分为理论型或技能型。理论型价值取向中，也强调运用知识分析和解决问题能力和技能的培养，能力技能型价值取向也要以知识教学作为基础。但从总体上分析，不同课程的价值取向是十分明显的。从《学前保育学》课程的内容来看，它虽然也对学生进行大量的基础知识的传授，但从课程的目标来看，它的价值取向并不是知识教学，知识教学是技能技巧教学的奠基，要求学生在掌握各种知识的基础上，培养学生处理从事幼教职业的技能技巧，能够在将来职业生涯中，熟练地处理幼儿营养、健康、疾病预防和处理、事故预防和处理、幼儿园环境卫生创建工作的实际能力。因此，《学前保育学》课程的价值取向是培养学前教育专业学生进行儿童保育的能力和技能。
2、《学前保育学》课程的学科地位
高等院校的专业具有明确的培养方向，而各专业的培养方向，是通过课程体系来体现的。在课程体系中，不同的课程扮演着不同的角色。学前教育专业旨在培养德、智、体、美全面发展，能在托幼机构从事教学和保育工作的教师、学前教育行政人员及其他有关机构的教学、研究和管理人才。由于学前教育专业具有保教结合的特殊性，不仅要对幼儿进行学前教育教学，还承担着保证幼儿健康成长的任务。其课程体系是由学前教育和保育两个部分构成。学前教育课程体系主要包括学前教育学、学前心理学，学前音乐、美术、体育、学前活动等教育类课程，这些课程主要目标是培养学前教育专业学生从事幼儿教育的能力。而《学前保育学》课程，则主要普及幼儿卫生健康知识，培养学生从事幼教职业中的保育能力，能够在幼儿教育中保证幼儿健康成长，为幼儿教育提供卫生健康保障。因此，《学前保育学》课程在学前教育专业课程体系中扮演着十分重要的角色，占有重要位置，是学前教育专业的核心课程之一。
3、《学前保育学》课程的功能
课程的功能就是课程在专业教育中所起的作用，课程的功能是由课程性质决定的，不同性质的课程在专业教育中有不同的功能。在学前教育专业的课程体系中，按课程功能可以分为三个部分：一是学前教育类课程，包括学前教育学、学前心理学、学前教育史，学前教育课程等课程系列，这些课程体系主要功能是让学生掌握学前教育的基础理论知识，为培养学前教育教师奠定知识基础。二是艺术教育类课程，包括学前体育、学前绘画、学前音乐、学前手工、学前活动等课程，这些课程体系的主要功能是让学生掌握学前教育的各种技能技巧，奠定从事幼儿教育的职业能力。三是学前保育课程，主要包括《学前保育学》课程，其主要功能是让学生掌握在学前教育过程中，促M学前儿童健康成长所必需的知识和技能。由此可见，《学前保育学》课程的功能是为保障幼儿健康成长，为学前教育教学提供重要保障，是学前教育专业学生重要的职业素质教育。
4、《学前保育学》课程的特点
从课程的内容可以看出，《学前保育学》课程具有以下特点：第一，综合性。《学前保育学》课程集学前儿童生理特点、健康知识、儿童营养、托幼机构生活保障、事故预防与处理、疾病预防与处理、儿童心理卫生、托幼机构环境卫生知识为一体，涉及面广泛。第二，实用性。《学前保育学》课程的设置直接针对托幼运机构的卫生保健活动开展教学，它从幼儿生理发育特点开始，涉及到托幼运机构卫生保健的方方面面，是托幼机构卫生保健的工作指南。第三，技能性。《学前保育学》课程对于学生学习的要求，是要掌握托幼机构卫生保健所必需的各种技能技巧，这是学前教育专业学生学习《学前保育学》课程的主要目标。
通过对《学前保育学》课程内容、价值取向、学科地位、课程功能和课程特点的分析，我们可把《学前保育学》课程的目标定位归结为“知识奠基一强化能力一突出技能一提高专业素质”，其中知识是基础，能力是途径，技能是目标，素质是归宿。
知识奠基是指《学前保育学》教学要以幼儿生理学、幼儿园卫生学、幼儿园营养学、幼儿园卫生保健制度等方面的知识作为基础，要求学生全面掌握从事托幼机构保育工作的基础知识，做到基础知识扎实。因此，《学前保育学》教学过程中，要认真引导学生掌握有关知识，为培养能力、训练技能奠定基础。
一、前言
在幼儿园里实施适宜的健康教育，不但对儿童幼儿时期的健康成长产生影响，还会对其一生的幸福产生长期的影响。但是，目前幼儿园健康教育的实施状况并不理想，只是注重口号的宣传，而实践中却并没有落实，缺乏真正的关注。因此，切实改善当前幼儿园健康教育的实践，对促进广大幼儿的健康成长极其重要。幼儿时期是一个非常特殊的时期，儿童在这个时期里面身体发育和机能发展很迅速，同时，儿童在这一时期会形成自身的安全感和乐观态度，一个健康的儿童应当是身体健康，心理健康，体质强健，动作协调，生活习惯良好以及拥有基本生活能力的。本文谈及到关于幼儿园健康教育的教学模式，并对所采用的模式的效果进行评价，这有助于幼儿园在健康教育活动实施过程中存在的一些突出问题，有效指导这个领域的课程实践，同时有利于幼儿园教育者在工作中的改进，切实促进幼儿的健康成长。
二、健康教育实施模式
儿童的健康教育应当是通过各种方法，来引导儿童不仅有健康知识、健康的态度，还要形成良好的行为习惯。实施幼儿健康教育的模式，这是一个整体的体系，在这个体系里面，家庭与社会机构的联合是主力，其课程包括了营养、运动与生活三个方面，健康环境和健康服务是背景，提高幼儿的整体素质是目标。
1.健康教育的课程：幼儿营养教育、幼儿生活教育、幼儿运动教育
首先，营养教育课程不仅通过营养方面的知识来帮助幼儿身体健康地成长，获得足够的营养来促进身体器官和身体机能的健康发展，而且在营养课程中，幼儿正确认识食物的特征、名称，懂得营养与人体健康之间的关系，从而形成良好的饮食习惯、健康文明的饮食礼仪、动手烹饪的兴趣。
然后，生活教育课程，主要针对幼儿在日常生活中的安全生活、自主快乐生活，还包括幼儿人际交往的生活，文明友爱自己的同学、朋友、家人和社会其他的人。
最后，运动教育课程，可以从三个方面提高幼儿的整体素质：自身的人，运动促进了幼儿的生理发育，提高身体机能，锻炼幼儿身体的协调性，开发幼儿的潜在能力；空间的人，运动可以有利于幼儿适应环境的能力，还加强了幼儿的意志；社会世界的人，运动使得幼儿在人际关系中学会人与人的交往，与他人的合作能力、交流能力，从而体会友好文明的人际关系所带来的快乐。开展适当的运动项目，帮助了幼儿对时间、空间、运动知觉、模仿能力等各个方面能力的整合提高，积极促进幼儿身心健康全面发展。
2.幼儿健康教育环境：保育环境、教育环境
幼儿园通过设施条件的创设，形成必要的环境，促进幼儿与周围人、事、物交互的能力发展。特色课程的开设，有了相应的幼儿活动场所与设施，可以更能发挥特色课程的作用。例如，在教室里面，有了这个特定的场所，在它的地板上、护墙上可以做一系列的设置，做这些设置的材料各种各样，硬软不同，光滑度不同，功能用途也不同，幼儿在这样的环境里，运用自己的感官去感知、去发现、去想象、去创造，他们在集体活动之外的任何时间都可以获得自身的健康发展。现代保育、教育环境的创设的出发点在于整体性，必须怀着整体的意识，在幼儿身体、心理、社会三个方面的发展落实，既要考虑到群体，也要考虑幼儿个体的特殊性。
三、幼儿健康教育实施模式的效果评价
1.幼儿心理健康状况方面
幼儿的心理健康是开展健康教育课程的重中之重，在心理行为方面的评定，是以Achenbach儿童量表为标准，把幼儿的社会行为、个性情绪、习惯偏差等等各方面特征一一进行记录。通过记录，可以看到，健康教育有利于幼儿心理健康的发展，当幼儿独立性差、食欲不好、容易哭、发脾气等等的心理问题出现的时候，健康教育可以降低这些问题的偏差检出率。
2.幼儿生理发育和运动能力方面
在幼儿园内开展了感觉统合游戏，运用康奈尔量表来进行观察，对幼儿的生长发育、运动能力、注意力、感觉统合能力进行测量评定。通过评定结果，可以知道，感觉统合游戏可以帮助幼儿肺活量的提高，也有利于幼儿运动机能的上肢力量与协调，促进了幼儿身体素质的提高。
3.运动课程对幼儿健康的影响方面
通过运动课程，幼儿的身体机能得到了有序的锻炼，身高体重达标率上升，更有家长反映，运动课程促进了幼儿的生理发育，提高身体机能，锻炼幼儿身体的协调性，开发幼儿的潜在能力，帮助幼儿提高了身体素质和对环境的适应能力，对某些疾病，如哮喘、支气管炎等等，有着积极的预防和锻炼作用，使得幼儿在人际关系中学会人与人的交往，与他人的合作能力、交流能力。开展适当的运动项目，帮助了幼儿对时间、空间、运动知觉、模仿能力等各个方面能力的整合提高，积极促进幼儿身心健康全面发展。
四、结语
随着人们生活水平的提高，追求健康成为大众的生活重点，儿童的健康更是受到家长、学校和社会的广泛关注。幼儿通过健康教育，适应人类生活环境的改变，提高自身的生存能力，身心素质得到提高，健康教育顺应了现今人类的生存发展的需要，这是在今后人才竞争社会中，实施素质教育的体现，顺应着世界健康教育发展的趋势。在《纲要》颁布十年之后，《3～6岁儿童学习与发展指南》在2012年已经出台，在这两个学前教育的高级文件里，明确表明了幼儿园健康教育的重要性。本文中，提及了幼儿健康教育的教学所采用的教学模式，并对模式里面有针对性地进行了效果评价。但是，我们需要继续对幼儿健康教育领域的实施状况深入研究，对其中的问题进行反思和改进。
参考文献：
近十年来我国特殊儿童心理健康教育实践虽有区域性差异,但毕竟形成了一些模式化产物(尽管现行模式仍存在一些问题)。理论研究者们仁者见仁,智者见智[3](P.39),提出了关于构建心理健康教育模式的各种理论,同时各式各样的模式也在不同程度地运用于特殊儿童心理健康教育实践。观瞻十年来,运用于我国特殊儿童心理健康教育实践的基本模式大致有五类,分别是生物-医学模式、心理学模式、教育学模式、社会学模式和针对复杂巨系统的“综合集成研讨厅”模式[3](P.40)。生物—医学模式基于生物心理学的观点把心理问题看成是一种疾病,更重视特殊儿童生理躯体上的问题表现,主张通过诊断、干预和治疗等技术解决儿童的心理问题,以减轻儿童的心理压力和精神痛苦,促进其心理功能的恢复和协调。20世纪70年代前,我国对特殊儿童的类别诊断、鉴别与心理评估主要依赖于生物—医学模式;70年代后许多研究指出,医学疾病评估测试系统难以精确地反映特殊儿童的心理障碍程度,尤其是对特殊儿童情感和社会适应能力的忽视,直接弱化了对特殊儿童心理问题的干预程度。心理学模式以心理健康为取向,以普通心理学、社会心理学、变态心理学等为理论基础,以消除或缓解某一方面、某个层面的心理问题为目标,重视运用心理技术,多采用心理辅导、心理咨询、心理治疗的方式方法。这一模式虽重视特殊儿童的心理特点与身心发展,但运用于特殊儿童心理健康教育实践中难免会聚焦问题矫治,易陷入被动的心理治疗策略应对。况且该模式对特殊儿童心理健康教育者本身的要求较高。既要有专业的心理学知识,又要有特殊教育的知识储备[4](P.46-55),否则,其实际作用将大受限制。
教育学模式强调将心理健康教育渗透在学校教育的各环节中,促进儿童各种心理品质的协调发展[3](P.41)。学校教师要主动把心理健康教育的原理、要求纳入教育过程,以学生的发展为目标,主要采用心理辅导的方式方法。通过相关课程讲授、活动的开展、心理素质的训练、心理潜能的开发以及教以简单的自我调适方法等来提高儿童的心理健康水平。这一模式运用于特殊儿童的心理健康教育实践中,需要对教师进行专门培训,使其能在教学中针对特殊儿童的心理问题实施心理健康教育,或是配备专职的心理健康教育教师担此重任。社会学模式依据社会心理学关于人际交往和社会影响的原理,注重教育活动双方的社会角色、性别差异、文化素养、价值观念、个性倾向、社会习俗等多种社会因素的影响[5](P.11-13),以及社会环境对教育结果的影响[6],认为心理健康教育必须重视家庭、社会资源的利用,实行家校合作、学校与社区合作[7]。由于此模式特别关注儿童出现的行为、情绪等问题,因此,运用于特殊儿童心理健康教育实践中,往往是当出现问题时才进行干预。建立在复杂系统观和WSR系统方法论基础上的“综合集成研讨厅”模式[2](P.8),特别适合于复杂巨系统(即社会系统)工程设计和家庭—学校—社会(社区)或城乡一体化建构分析研究,已在汶川地震灾后儿童心理重建[8](P.4273-4276)、农村留守儿童及流浪未成年人心理健康教育创新、自闭症及多动症等儿童心理康复实践创新中发挥了突出作用,值得在今后的特殊儿童心理健康教育科研、教学、管理中深化与完善,重点是建立长效机制和突破方法论瓶颈[9](P.4630)。
不可否认的是,特殊儿童心理健康教育模式在我国还是一个新生事物,还处于探索阶段。但心理健康教育模式不失为心理健康教育理论与实践相结合的规模化产物。现有的特殊儿童心理健康教育模式均存有合理的成分,但也有其局限性。局限性主要体现在:(1)以单一学科为基础。上述前四种心理健康教育模式主要是依据某些学科理论或一般系统论来划分的,只有最后的系统“综合集成研讨厅”模式基于复杂系统科学理论及其方法论,均具有一定的适应性。(2)针对性不强。现行的心理健康教育模式多半是在普通儿童心理健康教育模式基础上提出的,最后的系统“综合集成研讨厅”模式则合理配置了普教模式与特教模式两种优质资源。从共性上说,特殊儿童首先是儿童,依此观点将普通儿童的心理健康教育模式嵌入特殊需要儿童心理健康教育中,固然有其合理成分。但从差异性上看,特殊儿童与普通儿童相比无论在行为、情绪、个性等方面都有相当大的不同,照搬模式显然不足以应对特殊儿童心理健康教育需要。(3)实践操作性弱。科学有效的心理健康教育模式应该具有较强的可操作性。如果缺乏实践操作的平台,而只有理论架构,那只能是流于形式或表面化,即使名义上设立了心理咨询室或开设了课程,但囿于教育者自身观念束缚、知识储备不足、模式运用单一等,心理健康教育并没有真正发挥其对特殊儿童的成效。
二、特殊儿童心理健康教育模式的多元整合
1.多元整合的学理探析
当今世界正处于一个多元文化互相激荡、碰撞的时代,各种文化并存并相互影响。教育、心理与文化唇齿相依,使教育、心理各个方面都深受多元因素的影响。面对社会的进步和知识的不断更新,人们意识到传统的心理健康教育模式已不能适应时代的挑战,必须走向多元视角,倡导多元主体、多元视角、多种方式和多样内容已成为当前心理健康教育模式的一种主导有效的方式[10](P.17)。心理健康教育是培养人、引导人的一种社会活动。人的心理活动复杂性、教育活动的复杂性以及社会的复杂性,决定了心理健康教育活动的复杂性。因此,心理健康教育模式不可能是单一的、线性的,必然是多元的、非线性的。每一种心理健康教育模式都有一定的理论和实践价值,在一定条件下都是合理的和有意义的,但是心理健康教育的对象是人,人是随着时间和环境不断变化和成长的,那就要求心理健康教育模式也要随着主体不断的变化。每当一个模式固定下来、僵化了、不变化,必然出现阻碍发展的现象[11]。理想的心理健康教育模式应当是经多元整合的、形成系统的整体结构,惟有此才可能发挥更大的整体功能作用。所谓“多元”是指生物学-医学、心理学、教育学、社会学、文化学、系统科学与系统工程等跨学科的心理健康教育模式各有特色,各有侧重,要从多学科的角度去构建心理健康教育模式,从单一化向多元化发展。所谓“整合”是指要强调一个系统整体的协调和综合优势的发挥。其实质就是力求避免用静止的、孤立的、片面的观点来看待心理健康教育因素,而要用动态的、整体的、联系的观点来认识心理健康教育过程[12](P.172)。心理健康教育模式的多元整合是系统论、整体论等的充分展示,客观上反映了人的心理、教育活动和社会发展中复杂性的必然要求或选择。多元整合的系统模式强调整体性的协调,并不是简单的拼凑或是合并,而是各类型、各层次心理健康教育的有机结合与和谐发展,取长补短,灵活运用。
2.多元整合的主要内涵
(1)视野的整合。人,可以从生物、精神与文化等各个层面来定义,或是这些层面定义的结合。生物学上,人被分类为人科人属人种,是一种高级动物。精神层面上,人被描述为能够使用各种灵魂的概念,在宗教中这些灵魂被认为与神圣的力量或存在有关。文化人类学上,人被定义为能够使用语言、具有复杂的社会组织与科技发展的生物。心理健康教育的对象包括特殊儿童,那就不能将特殊儿童心理健康教育简单地定位于心理学或特殊教育学研究领域,而是要把基于生物学-医学、心理学、教育学、社会学、系统科学与系统工程等学科视野对特殊儿童心理健康教育的研究成果与实践经验加以整合,形成全方位、多层次、立体式、集约型的心理健康教育体系结构。
(2)目标的整合。心理健康教育在特殊教育领域占有一席地位,源于人们对心理疾病危害性的认识。家长和学校教育工作者都关注到特殊儿童的心理问题,一般是把关注的焦点放在个体心理问题上,目的是促进其心理健康。多元整合模式要求人的现代化和个性社会化,要求不仅仅解决特殊儿童单一的心理问题,而是要塑造特殊儿童的健康人格,发挥特殊儿童的潜能。学校心理健康教育的最终目标是促进特殊儿童发展,在目标设置上,要做到全面性、发展性、整体性,充分考虑到特殊儿童知、情、意、行的协调发展,提高特殊儿童主动性和适应能力。
(3)资源的整合。特殊儿童的心理成长是与学校、家庭、社会(社区)三方面综合教育分不开的。仅仅单方面地依靠学校教育,是很难有效促进学生心理品质健康发展的。学校教育、家庭教育和社会教育要相互配合,达到资源的整合。学校可对家庭进行教育指导,也可通过互访、家长会或家长委员会等方式与家长保持联系和互助[12](P.173);学校也可与社会教育相配合,鼓励和组织儿童参加校外机构组织的活动,向有关部门反映意见和要求,为特殊儿童争取更大的社会支持;家长可通过政府部门、慈善机构和社会团体寻求更多的专业支持和帮助。只有实现家庭、学校、社会(社区)三大场域里心理健康教育资源与自我适应资源的整合,才能探索和建构起特殊儿童心理健康教育合力机制[10](P.17)。
3.多元整合的实施途径
(1)学科渗透整合。教学是学校的中心工作,要将心理健康教育渗透在特殊教育学校的全部课程中。除了特殊学校专门开设心理健康教育课程外,还要整合学科课程、活动课程和潜在课程,使心理健康教育在学校得以全方位的展开,通过学科教学渗透进行。较之于一般儿童而言,特殊儿童存在更多、更复杂的心理问题,对其心理健康教育需要创设活动平台,促使其直观感受和活动参与,尽可能在体验、合作和自我反思中优化其心理素质[13]。教师应善于挖掘各科教材中的学科资源,结合特殊儿童心理特点设计心理健康教育活动,为特殊儿童创造适宜的学习环境,寓心理健康教育于文化知识教育和生存能力教育之中,减少其负面情绪,以利于调整其学习状态,提高教育效果。
(2)方法渗透整合。鉴于特殊儿童的身心障碍特点,以各种适合特殊儿童的活动为载体,来提高儿童自我教育的能力。活动可分为两类:一类是专项的心理咨询或辅导活动。要及时观察特殊儿童的表现,及早进行干预,通过矫正特殊儿童偏差行为和消除心理问题,达到促进特殊儿童身心健康和谐发展的多元化目标。辅导活动要采用多种方法整合,除心理谈话法外,可整合适合特殊儿童的绘画疗法、音乐疗法、戏剧疗法等非言语层面的治疗方法。另一类是校园活动。教师可开展体育竞赛、艺术表演、手工活动以及各种形式的班队活动,将心理健康教育的原理、目标纳入到各类活动过程中,通过活动来培养特殊儿童良好习惯、个性、交往能力等多方面的健康心理[4](P.275-296)。
(3)资源渗透整合。特殊儿童的心理发展受到其自身身心特点和学校、家庭、社会等多种因素的影响,搜集特殊儿童的心理资料、建立心理档案,有利于掌握特殊儿童的心理健康状况。全面、系统、准确的资料有利于确立特殊儿童心理健康教育的具体目标,设计活动方案,保证有效指导。心理健康档案不是单向的、静态的文件保存,而是多元的、动态的资源整合。要根据儿童的发展状况,及时完善心理健康档案,而且要注意家庭、学校、社区等资源之间的互动情况,充分发挥资源合力的优势,做到师生合作、师师合作、家校合作和社校合作。
(4)目标渗透整合。心理健康教育要获得真实效果,就必须统一规划和合理安排,与其他课程或活动有机结合、多渠道融合,形成良好的心理健康教育氛围,而不能游离于学校原有工作范围之外。学校心理健康教育不仅仅缓解特殊儿童的心理问题,而是要达到培养特殊儿童健康人格全面发展的多元目标。注重潜能开发和心理素质培养的发展性目标、通过心理辅导和咨询解决心理问题的预防性目标、定位于心理障碍的诊断和治疗的矫治性目标,应整合在特殊儿童心理健康教育实践中。
4.多元整合的实施条件
由于缺乏父母的关爱，使得“留守儿童”的心理健康问题越来越突出，已经成为全社会关注的重点。作为农村学校教育人员，我们应深刻对农村留守儿童心理健康中存在的问题和改善措施进行分析和实践。
一、“留守和”存在的心理问题和产生原因分析
（一）性格比较孤僻、胆怯
很多父母错误的认为，儿童的教育应该依托于学校，对于儿童的心理没有进行关注，缺乏与孩子沟通的时间，使得很多留守儿童都出现了孤僻、胆怯心理，不愿意面对陌生人，与周围人也无法进行良好的沟通和交流。
（二）情感缺失
儿童从婴儿向成人进行过渡，需要家长与孩子之间形成一个依恋关系，才能够让孩子对社会、对世界保持信任态度，并且具有足够的安全感，为孩子走向社会奠定良好的心理基础。但是留守儿童长期缺乏亲情和关爱，使得心理长期处于焦虑和紧张的状态，无法对其他人形成安全感和信任感，从而阻碍了留守儿童与其他同学、教师之间的情感沟通。
（三）价值观不够完善
留守儿童的父母为了能够补偿自己的孩子，往往采取给很多零用钱、买新衣服、买玩具等物质上的行为来进行弥补，而不对其进行感情上的沟通，尤其是部分外出打工者存在急功近利的思想，使自己的孩子在无形中也受到“物质至上”观念的影响，价值观存在错位现象，比较重视享乐，安于现状，而没有认识到学习进取的重要性。
二、农村留守儿童心理健康教育的方法与实践
认识到农村留守儿童的心理健康问题是十分重要的，作为教育者，在“知”的基础上，应注重贯彻落实，将理论方法应用到教学实践中，从而引导农村留守儿童心理健康发展。
（一）开展心理辅导课程
心理辅导对于留守儿童来说是非常重要的，但是家长长期在外务工，缺少与儿童进行心里交流的时间，也没有认识到儿童在心理方面存在的问题，从而忽略了心理上的辅导。在学校日常工作中，应将心理辅导课程作为重要环节去落实，使留守儿童能够在学校中接受正确的心理辅导教育，对自己内心存在的问题进行抒发，并在专业人士的指导下进行完善，从而使留守儿童的心理健康问题得以解决。心理辅导课程可以通过集体辅导和个人辅导两种方式进行开展。集体辅导主要是通过班会、心理课程等方式进行，以班级为单位，向班级渗透心理健康方面的内容和知识，正确树立整个班级学生的人生观、价值观和世界观。集体辅导可以利用课余时间，由教师与学生一对一地开展辅导，针对学生在学习上和生活上存在的问题，找到学生心理方面的缺陷，帮助学生抒发自己的压力和负面情绪，引导学生更加积极、乐观地面对生活。
（二）在课程教学中渗透心理健康教育
在日常教学过程中，各个学科的教师都应认识到心理健康教育的重要性，并有意识地在课堂教学中渗透心理健康教育，帮助留守儿童走出心理的阴霾。例如，在进行语文教学的时候，教师可以让学生以“快乐的一天”为题，让学生写出自己生活中开心的事，有的留守儿童就在作文中写到，“我最快乐的一天是爸爸妈妈从城市中放假回来的那一天，爸爸给我买了好多玩具，妈妈给我买了好多衣服，但是到了下午他们就坐车回去了，我非常难过。”在阅读了学生的文章之后，教师联系了学生的父母，让父母对学生的心理情况进行了解，并在作文讲解的过程中让学生进行相互交流，沟通感情，使学生的郁结得到疏解，使得家长更注重对子女的教育，增加与子女相处的时间。
（三）在少先队活动中渗透心理健康教育
在学校工作当中，少先队工作占据了重要位置，承担了大部分的德育工作。虽然心理健康教育与德育有所区别，但目的都是为了培养学生良好的道德品质，只不过德育注重学生的社会性品质的培养，而心健康教育则注重学生的个性品质的培养，如果二者形成合力，效果更佳。因此，学校在组织进行少先队活动时，应时时处处考虑到留守儿童，特别是个别弱视儿童，想尽办法让孤僻的孩子们活泼开朗。教师要准确了解留守儿童的基本情况和家庭动向，根据他们的不同的心理需求给予不同的关怀。当他们没能过上生日的时候，及时地给予祝福，提出希望；当他们晚上在校思念父母蒙头哭泣的时候，及时地给予安慰，多关心多开导；当他们遇到困难需要帮助的时候，及时地给予无私真诚的帮助；当他们因为父母的离开而黯然伤心的时候，及时地给予他们更多的关注，帮助他们走出心理阴影。
小学健康教育水平关系到中国儿童健康成长水平，理应得到相关教育部门的高度重视。可是由于我国长期形成的应试教育模式，导致小学健康教育严重落后，中国儿童的身心健康得不到相应的保障。健康教育的目的在于将人的身体、心理和社会适应能力调整到良好状态，小学健康教育的真正目的在于培养小学生树立正确的健康观，保证他们健康发展。面对我国小学健康教育现状，相关教育部门和学校要充分了解不同学校、不同地区小学健康教育的真实水平，然后选择合适的方法有效进行小学健康教育，真正提高我国小学健康教育水平。
1.社会小学健康教育的现状
1.1应试教育下，健康教育课程地位薄弱
当今社会在应试教育这个长期形成的模式之下，教育的本质已经发生严重变化，教育对人的培养在不断弱化。由于教育不断适应应试模式，导致学生的身心健康得不到保障。在小学教育中，健康教育课程的地位同样十分薄弱，本来就较少的课程还经常被文化课剥夺，直接导致健康教育在小学教育中处于边缘地位。薄弱的健康教育影响了广大儿童的身心健康，不健全的健康观和安全意识，造成了有的小学生玩水、玩火，导致受伤甚至死亡。小学健康教育的薄弱性和重视程度低是导致小学健康教育没有起到真正作用的重要原因。
1.2健康教育资源匮乏，师资力量不足
教育资源是决定教育质量的关键，由于教育部门对健康教育不重视，导致健康教育实际可用教学资源相当匮乏，正常的教学设施得不到保障。师资力量严重不足是导致小学健康教育无法正常进行的一个重要原因。大多数学校都是由校医担任健康教育课老师，由于校医缺乏授课技巧，上课中无法正确教学，导致健康教育课效果不佳。缺乏专业的健康教育教师和匮乏的教育资源是导致小学健康无法正常进行的真正原因。
1.3面对小学生身心健康差异性，缺乏针对性教育
小学健康教育缺乏针对教育是影响小学健康教育效果的一个重要原因。由于没有真正了解不同儿童健康状况的差异性，教师在针对小学生健康教育时没有区别对待，没有对不同健康状况的学生进行有效的疏导沟通，导致健康教育没有体现相应的教育价值。由于小学生身心健康的特殊性，长期匮乏健康教育容易导致有些孩子出现心理失衡，真正造成部分学生心理状况差，无法拥有健康的心理进行正常的学习生活。
2.有效进行小学健康教育的方式
2.1针对小学生的特点，进行课堂健康教育
要想针对小学生进行有效的健康教育，就要明确小学生的特点。儿童区别于其他人群，活泼并且想象力丰富、好动好玩，针对小学生这个特殊群体，进行课堂健康教育时要多进行互动。在小学健康教育课堂上，可以进行各种形式的互动活动，充分调动他们的积极性，让他们自主接纳和了解健康教育，让健康教育深入他们的生活。营造活跃的课堂气氛，让他们在互动中了解相关健康知识，使他们学会采取健康的生活方式进行学习与生活。
2.2运用多媒体软件，丰富健康教育内容
教育不应拘泥于一种模式，健康教育也应如此。现代教育理念中提倡采用科技产物进行教育教学，例如运用多媒体进行小学健康教育。以口腔健康为例，教育技巧和多媒体展示相比就缺乏了真实性，因而运用多媒体直观表现口腔健康容易引起学生的注意，从而使健康教育脱离枯燥乏味。运用多媒体能够让健康教育更加方便进行，也方便学生的理解运用，因而在小学健康教育中应该更多利用。
2.3丰富课外实践，强化健康教育实效
健康教育并不是一个只能在课堂进行的课程，合理有效的课外活动更加能够满足小学生的心理需求。针对课本上讲述的健康知识，可以课外让学生更多体验，从而真正把健康教育课堂上学到的东西运用到生活中。可以让学生进行一些社会实践调查，培养学生能力的同时提高他们对健康的认识。总之，健康教育不能拘泥于课堂，丰富多彩的课外实践是提高健康教育质量的关键。
3.结语
要在小学教育中合理有效地进行健康教育，相关部门和学校需要进行有效的教育资源投入。健康教育中可以运用现代科技手段丰富课程，也可以借助课外实践强化健康教育效果。总之，小学健康教育的目的在于让学生的身心健康得到保障，帮助学生树立正确的健康观，从而真正使他们拥有健康的体魄和心灵。
近年来，我国教育大力倡导素质教育，素质教育的目的在于促进学生各方面的全面发展。优秀文化能够丰富人的精神世界，增强人的精神力量，促进人的全面发展。儿童文学作为优秀文化，被引入小学语文教育中，对小学语文教育产生深刻的影响，不仅能丰富小学语文的课程资源，促进儿童身心健康地成长，而且能陶冶学生的情操，更符合如今素质教育的理念。因此，在小学语文教育中儿童文学的应用有着其重要性和必要性。
一、儿童文学的内涵
儿童文学是指为儿童创作，适合儿童年龄特征、阅读欣赏能力和审美水平，以儿童为阅读对象，促进儿童身心健康发展的各种文学作品。儿童文学的内涵主要有以下四个方面：第一，儿童文学应充满儿童趣味和儿童情感。儿童由于年龄较小，在阅读过程中往往不能够集中思想，尤其是对于枯燥乏味的文字。因此，儿童文学应插入较多具有趣味性的图画，要在符合文学特点的同时赋予其足够的童趣；第二，儿童文学应切合儿童的特点。儿童年龄尚幼，理解和认知能力有限，因此儿童文学应使儿童看得懂和喜欢看，除语言应浅显易懂外，内容也不应该过多；第三，儿童文学应有利于儿童的身心健康发展。促进儿童身心健康发展是儿童文学的重要任务，儿童的身心发展应符合其年龄特征，阅读健康向上的文学作品能够促进儿童健康发展，因此要求儿童文学应为健康向上的文学作品；第四，儿童文学应遵循文学创作的规律。事物都具备自身的规律，并且规律具有客观性和稳定性，是不能被改变的，只能被利用。因此，儿童文学的创作必须遵循文学创作的规律。
二、小学语文教育中儿童文学的作用
（一）丰富小学语文课程资源
丰富小学语文课程资源是小学语文教育中儿童文学的作用之一。儿童文学对于小学语文教育的作用是巨大的，其中小学语文教学内容的直接来源便是儿童作品。教师通过对优秀儿童作品的讲授，帮助学生丰富和积累语文知识。学生通过对优秀儿童作品的学习，记住许多难以记住的字、词、句、古诗等。儿童文学富有童趣，且语言大多规范简洁，因此易被小学生记住。此外，学生通过对语文课本中儿童文学的学习，还能认识和分析不同的文学体裁，学习多种多样的修辞手法，不断提高自身的语文素养。小学语文教师对儿童文学进行讲授，激发学生对文学作品的喜爱，培养学生动脑动笔用文字表达思想感情的习惯，提高学生的文学修养，使其享受文学带来的精神韵味。因此，儿童文学对于小学语文课程资源的作用是巨大的，对于学生的影响是巨大的。
（二）促进儿童身心健康成长
促进儿童身心健康成长是小学语文教育中儿童文学的作用之二。如今，应试教育造成了学生较大的心理压力，甚至形成了各种心理问题。这一现象已经被社会和教育界广泛认识到，引起家长、教师、学校甚至全社会的深思。“少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强”，少年儿童是祖国的未来与希望，因此必须重视儿童的身心健康发展。小学阶段的儿童获取认知和满足其好奇心最主要的途径是语文课本中的儿童文学作品。小学生可以通过阅读课本中的儿童文学作品发现新奇的事物，并解决心中的困惑，还可以通过对课本中儿童文学作品的阅读激发其探索新鲜事物的好奇心。儿童文学作品是为满足儿童阅读而创作的，创作者在创作时是基于儿童的角度进行的，以满足儿童的心理需求为目的。总的来说，儿童文学作品能够在为儿童带去欢愉和引导儿童积极向上的同时，培养儿童健全的品质，促进儿童身心健康地成长。
（三）陶冶儿童的文学素养
提高儿童的文学素养是小学语文教育中儿童文学的作用之三。儿童文学不仅丰富学生课堂内的阅读，还丰富学生课外的阅读，使学生在读书过程中实现审美能力的提高和情感的升华。儿童文学是反映生活的文学，是一种具体的、概括的和具有审美意义的艺术，是创作者以儿童对生活的感受为基础，通过生命和情感的加温，将创作者对生活的认知和感受通过文字传达给读者。小学语文教师在带领学生对儿童文学进行赏析时，应尽量鼓励其进行积极主动的思考，分析判断创作者所描述的现象和表达的情感，并对自身的观点进行阐述。如《小王子》这一儿童文学作品，教师应引导学生对作者圣埃克苏佩里所要表达的内容进行自我见解的阐述，最后教师综合学生的见解进行总结，让学生明确该作品是作者以孩子的眼光透视成人的空虚、愚妄和盲目，是作者以浅显的语言写出人类随风流浪的命运和孤独寂寞，是作者以自身温馨、真挚的情感表达出对真善美和讴歌和向往。儿童通过对儿童文学的学习学会欣赏、判断和品味美，提高儿童的审美能力，提高儿童的文学素养。
儿童文学在小学语文教育中的意义是重大的。儿童文学不仅对儿童的影响巨大，对小学语文教师的影响也重大，使教师从中获取新知识，获得丰富的情感体验。小学语文教师多阅读儿童文学，多方面了解学生的性格、心理特征等，使其在处理班级事务时真正做到为学生着想，一切以学生为中心。通过对小学语文教材中儿童文学的学习，学生充分感知汉语言的博大精深和源远流长，给学生快乐的童年，保护学生的童心和想象力，对于国家和民族的创造力有极大的积极作用。如今，基础教育的改革不断深化，儿童文学在小学语文教育中的作用将得到更充分的体现。
参考文献：
【关键词】健康教育 健康促进 幼儿园
儿童健康教育是一项庞杂的社会化教育，涉及到全社会，需要针对不同的教育对象、内容、手段和不同时机、场合，立足社会整体，把儿童、物、环境三者有机结合起来，从整体性、关联性、动态性和有序性多方面进行系统化科学管理，这样才能提高儿童健康教育的效率和优势，达到良好的健康促进目的。
3-6岁是人生发展的关键期，这一时期的健康教育至关重要，我园非常重视幼儿的身心健康发展，一直把儿童健康教育工作放在首位，根据幼儿身心发展特点，提高幼儿健康认识，改善幼儿的健康态度，促使儿童建立有益于健康的观念，培养儿童良好的生活习惯及良好的社会化适应能力，受到孩子、家长及社会的一致好评。多年来，我们幼儿园的健康教育活动已形成了自身特色。现在就心得体会与大家共同探讨。
由于儿童的健康教育不只是单纯的传播卫生知识，而是要向儿童本人和有关人员（如家长、朋友、社会其他成员）进行卫生观念和健康知识的传授，使其掌握更多的科学知识，才能事半功倍，起到良好的健康促进作用。
1环境
幼儿周围的环境，为其健康的发展奠定基础，因此，我园处处为孩子考虑，提供有利于健康的物质环境；创设绿化、儿童化的外部环境；给予合理多样的膳食，良好的进餐环境氛围；教室内最佳的物品摆放和空间设计，在各方面最大限度地为幼儿创设良好的环境，从而促进幼儿健康的发展。
2家长
对幼儿进行健康教育首先是健康知识的传授。由于托、小年级幼儿年龄尚小，不能理解，因此对家长的健康教育显得尤为重要。我园就利用一切平台及方法为家长创设健康教育知识的传授条件。
2.1幼儿园每个班级布置的“家长园地”有“向您推荐”版块。
每星期教师会把幼儿不同时期需要注意和配合的要点及相应的健康教育文章放入其中。如：给新生家长—如何让孩子爱上幼儿园；宝宝刚上幼儿园为何老感冒？等等，让家长和孩子能更快地适应幼儿园生活。
2.2 幼儿园健康教育橱窗。
由保健室负责，每月更换一次主题，从幼儿园全局出发，根据当下季节变化、传染病流行、儿童生长发育、营养膳食、心理健康等情况给予相应的介绍及宣传，覆盖面广。
2.3家校联系平台。
幼儿园对每位孩子家长都建立家园学校联系平台，家长在这个平台与老师相互沟通、提问，老师也可以跟家长一对一讲解孩子在幼儿园各方面的情况，针对每个孩子给予家长最适宜的健康教育指导，为家长答疑解惑。
2.4 幼儿园网站及园报设有健康教育专栏。
幼儿园每周会在网站放一些儿童常见的健康教育方面的知识。现在很多孩子上幼儿园的接送工作都是家里老人承担，因此网站和园报健康教育专栏的设立为广大的年青父母们提供了一个很好的了解和学习的平台。
2.5健康教育专题讲座。
每学期幼儿园会开展一次健康教育专题讲座，聘请一些知名的儿童保健专家，与家长面对面授课。例如：儿童行为习惯的纠正与养成（托班第一学期）、儿童常见病的预防与护理（托班第二学期）等。权威的专家为家长带去专业的健康教育知识及理念，深受好评。
3幼儿
幼儿健康教育工作是由保教人员具体负责，以培养幼儿良好卫生和行为习惯、预防意外伤害为主要内容，采取儿童游戏、训练、辅导、授课等形式进行，因此，我们幼儿园的保教人员要定期参加专门的业务培训。通过多样性、趣味性和针对性的教育方法和途径把健康教育知识贯穿在孩子的每一个教学与生活环节中。
3.1 幼儿健康教育就是生活教育。
幼儿园孩子年龄小，她们的生活是丰富多彩的。因此健康教育也应多样化，要有机地配合在幼儿一日生活中。如：饭前便后要洗手，为什么要洗手，怎么洗手，教师可以讲解洗手的重要性和正确方法；有小朋友生病了，帮助孩子了解预防常见病的简单知识，如多饮水，多休息；有小朋友不爱吃饭了，帮助孩子认识常见食物的名称、种类和特点，指导不同食物有不同营养，培养幼儿不偏食的良好习惯；上课了，鼓励孩子积极发言参与，发展她们的人际交往能力和求知探索精神。
3.2保健医生进课堂。
在杭州市上城区、下城区、江干区、萧山区等共约100所小学中，根据地理位置采用多阶段随机整群抽样方法抽取4个区8所学校一至六年级学生纳入调查。干预前后对学生采用相同的问卷进行测试。上城区、下城区、江干区、萧山区“儿童安全步行”项目，干预前收集问卷1184份，其中上城区175名，下城区198名，江干区426名，萧山区385名;男生620名，女生544名，性别缺失20名;一年级学生129名，二年级学生176名，三年级学生376名，四年级学生228名，五年级学生159名，六年级学生116名。干预后收集问卷1174份，其中A区173名，B区198名，C区421名，D区382名;男生617名，女生544名，性别缺失13名;一～五年级学生分别为129，172，376，215，157，116名，年龄缺失9份。
1．2方法
1．2．1问卷调查
采用全球儿童安全组织设计的“步行者与车儿童安全步行教学问卷”对调查对象进行现场问卷调查，并当场回收。问卷内容包括基本信息、认识车、安全步行3部分。问卷在正式调查之前进行预调查，保证了问卷的信度和效度［5］。选择学校卫生专业教师作为调查员进行培训，培训内容包括“儿童安全步行”项目的调查目的、研究内容、教育干预示范课教学内容、调查问卷填写的相关注意事项等。规范调查员在调查过程中遇到各种问题的统一处理与管理。“儿童安全步行”项目实施之前与学校领导进行协商沟通，告知此次调查项目的内容和意义，同时告知被调查儿童调查内容和调查方式，并得到其支持和配合。
1．2．2教育干预方式
对儿童采用现场教学授课与亲身体验相结合的集体干预模式，由统一培训的全球儿童安全组织专家(或者经过统一培训的卫生专业老师)集中授课，模拟现实生活中的交通状况，组织儿童体验，指导处理应急状况的方法;免费发放教材，观察儿童交通行为。本次项目干预的具体时间由干预学校根据实际情况结合学校的课程教学实施，每次干预包括教师集中授课和现场模拟儿童体验，共干预1次，大约2h。根据前后测问卷分析儿童对交通安全的认知水平，包括车灯信号指示与步行关系、内轮差的定义、驾驶员盲区的方位、过马路三部曲、过马路停靠点、十字路口过马路、从停靠在路边的两车间过马路及儿童过马路过程中的心理状态等内容。
1．3统计分析
采用资料双人背对背录入方式，采用EipData3．1建立数据库，对调查问卷设置变量有效取值范围并进行逻辑查错;双录入完成后对照原始调查表再次进行核对纠错及一致性检验。使用SPSS16．0进行描述性研究、χ2检验、非参数秩和检验，检验水准α=0．05。
2结果
2．1干预前后各区儿童安全步行知晓率比较
干预前4个区除过马路停靠点和特殊情况过马路外，在儿童交通安全步行其他方面知晓率差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。儿童对内轮差、驾驶员盲区几个交通安全基本知识知晓率较低，对特殊情况过马路的处理能力相对较弱。干预后4个区儿童知晓率均有不同程度的提高，4个区在儿童交通安全步行各方面知晓率差异均有统计学意义(P值均＜0．05)。
2．2干预前后安全步行知晓率比较
比较干预前后儿童安全步行知晓率可知，干预后儿童在安全步行不同方面的知晓率普遍提高，差异均有统计学意义(P值均＜0．01)。
2．3不同性别儿童干预前后安全步行知晓率比较
分性别比较可知，男生教育干预前后除在十字路口过马路方面知晓率差异无统计学意义外，其余各方面知晓率均有不同程度的提高，且差异均有统计学意义;女生干预前后安全步行各方面知晓率均有所提高(P值均＜0．01)。
2．4不同年级儿童干预前后知晓率比较
不同年级儿童干预前后在安全步行各方面知晓率差异均有统计学意义(P值均＜0．05)，认知程度均有不同程度的提高。
2．5儿童安全步行心理状态
对教学问卷中“过马路，你的感觉是怎样的?”儿童回答结果进行分析，干预前儿童“一点也不担心”占19．1%，“有点担心”占60．2%，“非常担心”占20．7%;干预后儿童“一点也不担心”占17．5%，“有点担心”占61．4%，“非常担心”占21．2%。非参数秩和检验显示差异无统计学意义(Z=－0．829，P=0．407)，健康干预前后儿童心理状态并未有很大程度的改变。
关键词：
农村；留守儿童；心理健康教育；对策
由于不同地区经济发展不均衡，进城务工人员不断增多，导致农村留守儿童的数量不断增多，他们大多数正处于心理健康发育的重要时期，但由于诸多方面因素的影响，他们的心理问题得不到正确的疏导，造成了孤僻、厌学、焦虑、自卑等一系列心理问题，农村留守儿童的心理健康教育问题引起了社会上的广泛关注，关爱农村留守儿童的心理健康状况势在必行。
一、农村留守儿童的心理健康问题
（一）缺乏责任意识，以自我为中心
处于心理健康发育关键时期的孩子在没有父母的陪伴关爱以及引导时，不易养成责任意识，不懂得为自己所做的事情负责。隔代老人比较溺爱孩子，在孩子提出要求时不管是否合理，都会尽量满足，会造成孩子以自我为中心，不顾及他人感受，自我意识过于强烈，但内心又很脆弱，一旦遇到不愉快的事情便会乱发脾气，甚至误解他人的意思，产生暴力倾向。
（二）人际关系紧张，性格孤僻
留守儿童缺乏丰富的课余活动，与老师和同学之间的交流也仅限于在课堂上，缺乏人际交往经验，再加上其自身的性格差异及心理缺陷，容易与朋友发生冲突，使得人际交往更加困难。此外，长期得不到正确的心理健康指导，其情绪得不到宣泄，让孩子更不愿意与人交流。长此以往容易形成孤僻、自卑、焦躁的性格特征，不利于身心健康发展。
（三）厌学，养成不良的行为习惯
由于隔代抚养，孩子在课堂上的问题在课后不能及时解决，许多孩子的学习兴趣减低、课上注意力不集中、搞小动作、感觉学业压力大，甚至产生厌学的心理。由于不会合理安排自己的学习时间，使得他们把精力放在了玩乐上，有的孩子沉迷于网络游戏，有的孩子则接触社会上的不良人群，学会抽烟、喝酒、打架，甚至走上违法犯罪的道路。
二、农村留守儿童的心理健康现状成因分析
（一）家庭环境的不和谐，造成孤僻自卑等一系列心理问题
家庭教育对于儿童的成长有着至关重要的作用，但是留守儿童由于缺乏父母的陪伴，缺少父母的教育疏导，父母只是在经济条件上满足孩子的需求，导致了孩子出现浪费金钱的行为和自控能力差等现象[1]。此外由于家庭条件差，父母经常发生争吵，孩子容易产生偏激、易暴躁的负面情绪。
（二）社会环境复杂，不利于他们养成正确的社会良知
农村教育资源匮乏，课余活动形式单一，一些农村普遍固有的“小农经济意识”对留守儿童的发展产生了不良影响，农民在闲暇时多是打牌，忽略了文化教育，而留守儿童的自控力较差，易受到不良风气的影响[2]。由于社会对农村留守儿童的关注度不足，使得一些庸俗的网络文化进入留守儿童的生活，不利于其形成良好的社会责任感，最终导致他们与现实生活脱节，产生自我封闭、情感认知与心理错位等问题。
（三）缺乏专业的心理健康疏导，没有完善的心理健康教育服务制度
目前，农村学校几乎没有专业的心理健康辅导老师，没有开设专门的心理辅导课，很少对学生进行专业的心理健康教育和心理疏导，使得一些有心理问题的孩子没有及时得到帮助，受心理问题长期压抑，使他们容易形成一些负面情绪，从而导致心理危机事件产生。此外教师本身对心理健康教育方面的问题所持观点不同，就一些心理健康问题没有达成共识，这样不利于和学生之间交流，使他们的心理问题难以解决。
三、针对农村留守儿童的心理健康教育的相关对策
（一）提高家庭教育的重要性
家庭是孩子健康成长的港湾。家庭教育是孩子养成良好品质和行为习惯以及树立正确的人生观、价值观的重要途径，因此在解决农村留守儿童心理健康教育问题方面，家庭教育是不可缺少的途径[3]。父母的引导教育在孩子的成长过程中十分重要，因此在外出打工时，条件允许的情况下父母最好能把孩子带在身边，或是选择合适的监护人照看孩子，随时了解孩子的情况。此外，经常和孩子打电话或进行视频聊天，多进行沟通，及时解决其遇到的问题。家长还应多与学校老师进行沟通，以便了解孩子在学校中的学习情况，关注他们的成长。
（二）改善相关教育方法，注重素质教育
一些农村的学校还秉承旧的教育方法，只是一味追求升学率，而忽略了心理健康教育的重要性，片面的认为简单的思想品德教育课程就可以代替心理课程，但往往忽视了学生在学习生活方面的问题。因此农村学校应加强素质教育，丰富学生课余生活，增强他们的人际交往能力，促使其身心健康发展。
（三）增强社会教育，完善社会关爱体系
鼓励社会爱心人士及社会团体参与到关爱留守儿童的活动中去，共青团、妇联、关工委、社区教育委员会等组织要积极组织爱心人士和志愿者的行动[4]。同时完善关爱体系、教师资源配置和相关管理制度，充分考虑留守儿童未来的发展方向。优化社会环境、清理学校周边的娱乐场所，让留守儿童拥有一个良好的学习环境，增强学习的积极性，促使其健康成长。农村留守儿童是一个弱势群体，长期缺少父母关爱，因此农村留守儿童的心理健康教育问题一直是社会的焦点问题。我们应从家庭、学校、社会三个方面出发，对留守儿童给予关爱，为他们营造一个温馨健康的学习和生活氛围，从而帮助他们树立正确的人生观、世界观和价值观，使其更好的融入社会，成为国家的栋梁之才。
参考文献：
[1]谢兰，毛厌草.农村地区留守儿童心理健康教育的现状与实施途径[J]现代医药卫生，2012，28(22):3516-3517
[2]陈君利.简析农村留守少年心理健康问题及对策[J]亚太教育，2016(21):292-292
中图分类号：R179 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）02-0006-02
一、引言
留守儿童（the left-behind children）是指父母双方或单方长期（一般指外出务工超过6个月）在外务工而由父母单方或长辈、他人来抚养、教育和管理的儿童（杨威2012）。随着改革开放的不断深入，我国经济发展脚步不断加快，对农村廉价劳动力的需求增加，加上其可观的工资，外出务工的青壮年队伍不断壮大，留守儿童这一群体产生且逐年递增。据权威机构调查，目前我国农村留守儿童人数已经超过5800万，其中父母一方外出打工的占57.2%，父母双方都外出打工的占42.8%；由爷爷、奶奶或外公、外婆抚养的为79.7%，被托付给亲戚朋友的为13%，不确定或无人监护的留守儿童为7.3%（鞠九江，王桂兰2012）。该调查显示，绝大多数留守儿童缺乏父母的抚养，由临时监督人看管；然而，绝大多数临时监督人是祖父母或外祖父母，由于隔代抚养中监督人年龄、价值观、文化程度、体力等差异，对孩子学校教育、生活习惯、身心健康发展等方面的关注缺失，不利于留守儿童的全面发展。在去年我系社会实践团调研的基础上，本文跟进对当地留守儿童身体健康进行调研，通过抽样问卷调查、访谈、实地考察以及文献检索，对不同年龄段留守儿童身体健康现状以及干预办法进行探究，为解决当地乃至全国范围内的留守儿童身体健康问题提供有力依据。
二、农村留守儿童身体健康现状
随着我国经济的发展、文化进步和人民生活水平的提高，人们不满足物质生活的改善，不断追求精神生活的充实，健康已成为判断人民生活水平好坏的一个重要指标，“保健康，奔小康”已成为广泛民众的共识。农村生产力水平低下，生活水平相对于城镇来说比较低，健康意识差，不利于留守儿童健康成长，加上留守儿童亲情的严重缺失，严重阻碍了当地青少年的身体健康发展。在学校和当地村委的支持下和在去年支教调研的基础上，我们在花垣县吉卫镇机司村小学进行了为期10天的支教调研活动，共有64人（从学前班至初三）报名上课，留守儿童约占90%。随机抽取15名小学班学生（四至六年级）和12名初中班学生进行身心健康状况问卷调查，并对以上27名受调查者进行家访；回收调查问卷共27份，有效问卷27份，回收率和有效率均为100%。同时我们团队对当地人文地理、经济来源、风俗习惯等进行实地考察。调查结果如下：
1.留守儿童和家长健康知识匮乏。据粗略统计，现机司村共728人，153户人家，位平均每户5人，小孩中约90%的为留守儿童。在受调查的27位学生中，22位学生家长不在家，留守儿童约占总人数的81%，绝大多数学生由祖父母或外祖父母监管。调查显示，约60%家长只受过小学教育，11%家长为文盲。家长受教育程度较低，健康知识淡薄；绝大多数临时监管人（祖父母或外祖父母）为文盲，凭经验抚养孩子。司村小学共有一年级、二年级、三年级3个班，学校现有教室三间，陈旧的双人桌椅刚好能容纳该村一至三年级的学生。机司村小学现有教师四名，其中三名是代课老师，且老师上课采用包班制，每位老师上一个班的所有课程。下表为获得健康知识途径的比例分布表：
孩子们主要从课本上获得健康知识，然而落后的教学环境和的教学模式使得课本上的健康知识少之又少，留守儿童健康知识几乎空白。孩子们通过电视、课外书籍、相关的宣传人员等渠道获取健康知识较少。留守儿童健康知识匮乏成为一个亟待解决的问题。
2.留守儿童生活习惯不良。我们团队对当地水源进行实地考察，发现当地人主要以饮用井水为主，少数人饮用自来水。然而，井水多为硬水，容易引发肾结石、胃部感染的疾病。在支教期间，学生主要到学校厕所旁水龙头处饮水，没有经过任何处理；学校也没有任何健康饮水装置，学生常年饮用生水。另外，据调查，37%的学生经常吃零食，主要为熟食等垃圾食品。尽管该校已经推广了营养午餐，但整体的营养力度仍然加强。支教期间烈日炎炎，每天正常的洗澡换洗衣服是必要的，然而，在对学前班孩子每日洗澡换洗衣服做调查时，一半以上的孩子没有洗澡和换洗衣服。男生情况更加严重，身上、衣服上的污垢黑白分明。培养孩子们良好的生活习惯、促进她（他）们健康成长是我们本次支教的重中之重。
3.留守儿童饮食结构不合理。下表是当地留守儿童三餐表：从此表可以看出，当地留守儿童的饮食状况不容乐观，有以下几大问题：①饮食结构单一。表中显示当地留守儿童饮食主要以谷物和蔬菜为主，动物蛋白、植物蛋白、水果等食物摄入量不足。②饮食次数不合理。营养餐在学校推广后，还未推广到家庭。放假期间，学生饮食次数以一日两餐为主，入学，回归正常，回家，又无三餐合理饮食。③饮食不均衡。伙食改善主要集中在赶集、假日，平常主要是粗茶淡饭。
4.留守儿童健康保障体系不健全。①学校体育教学处于空白状态。机司村小学仅限于一二三年级教学，体育课主要是代课老师引导跑步，然后自由活动，学生缺乏体育运动教学。小学有两个被赠送的篮球架，加上一小块水泥坪，构成了学校的运动场。运动器材多为支教队员以及社会爱心人士捐赠，多为体育课上玩玩，没有教学意义；②学校学生体质监测体系不完善。学生除了当地毕业考做一次体质测试外，没有体检。身高标准体重法是我们本次对当地学生身体健康调研的一个项目，然而，学校没有测量工具，以前也并未测量，因而这个项目未能实施。毕业考的体质测试，这一次对学生体质的监测对健康的成长是没有实质意义的；③留守儿童缺乏家庭健康教育。在留守儿童身体健康现状的第一点中，限于家长教育程度较低以及留守儿童获取健康知识渠道较少且量不多，孩子缺乏系统的健康知识教育
三、改善农村留守儿童身体健康现状的干预措施
针对农村留守儿童身体健康面临的以上问题，我就增强留守儿童健康意识、培养良好的生活习惯、调整饮食结构、建立健全健康保障体系提出以下四点可行干预措施。
1.加大当地健康知识宣传力度，增加宣传途径。机司村与去年相比发生了不小的变化：机司村小学设施的不断完善，乡间道路的不断贯通，村民卫生意识的不断增强。从麻校长那得知，花垣县实行城乡同建同治政策，县委县政府也加强了对环境保护与监管力度，会定期的派人检查，不合格将会受到严肃处理（卫生评比纳入当地官员的年终考核项目，多次排名靠后，将会受到免职处分）。在一定程度上，城乡同建同治政策增强了当地的卫生意识，但要真正改善当地健康知识匮乏的现状，必须加大健康知识宣传力度。
2.临时监管人、学校、政府协同合作加大对留守儿童监管力度。上学期间，学校加大对留守儿童的监管力度，建立相关留守儿童管理部门（为减少学校负荷，班主任协同宿管制定详细的留守儿童管理方案），对留守儿童生活、学习、情绪等方面加强监督。然而，留守儿童沉溺与娱乐场所现象也较普遍，在一次网吧的暗查中发现，网吧内近七成是未成年的留守儿童，且几乎都沉浸于网络游戏当中（杨赟2012）。针对以上现象，当地政府对网吧、游戏厅、酒吧等娱乐设施排查力度不够，因而对留守儿童的监管缺失。
3.调整留守儿童饮食结构，制定出营养可行的饮食方案。目前我国农村居民所患大部分疾病都与营养状况密切相关，适当摄入动物性食品，多吃豆类，绿叶蔬菜和新鲜水果，可以很大程度上降低儿童患肺炎、麻疹等感染性疾病的危险，营养缺乏导致疾病多发、食物利用效率降低、成长发育不良、劳动时间不足和劳动效率降低（范志红2011）。学龄儿童、青春发育期青少年的每日膳食构成可参照儿童少年每日膳食各类食物的参考摄入量（克/日）表。
4.建立健全当地留守儿童健康保障体系。教育部门应统筹乡镇教育资源，尽可能使学生平等接受教育，力求学生学会两种以上健身方法，养成勤锻炼的好习惯，不断丰富学生业余生活，培养留守儿童健康向上的心态；同时，当地学校要加强与当地医疗机构的合作，加强健康知识宣传力度，力求学生能每年做一次体检，培养学生良好的健康意识，从而使留守儿童更加健康的成长。临时监管人应加强对留守儿童身体健康的监督，无论小病大病，及时就医。
四、结语
青少年是祖国的未来，民族的希望。留守儿童的成长已经引起了政府高度重视以及社会各界人士关注。留守儿童，这一群体面临的诸多问题（亲情的缺失、学业的落后、身体发育不良、心理自卑等），我们有责任与义务为这一群体做点什么，改变点什么。以实际行动，响应党的号召，关爱留守儿童，不断践行为人民服务精神，深入基层，扎根群众，从群众中来，到群众中去，更是我们所有人应该做的。此次对当地留守儿童身体健康状况进行调研，发现当地留守儿童健康知识匮乏、生活习惯不良、饮食结构不合理以及缺乏健康保障，留守儿童的不乐观的身体健康现状，不利于儿童的健康成长，进而会影响心理上的发展异常，家庭的和睦生活，同时我们对此提出可行干预措施，希望为解决当地乃至全国范围内的留守儿童身体健康问题提供有力依据。
参考文献：
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