医学护理毕业论文篇（1）

多数本科护理专业学生是首次接触毕业论文，在这之前他们从未受过相关的完善而系统的写作训练，致使不少学生一时无所适从。而且，医学护理学专业学生毕业论文的设计通常在进行临床实践实习的前期，而这一时期通常正是重要的专业课学习阶段；同时，这一时期的学生又面临着各种考试以及就业单位的种种考核等实际问题，缺乏足够的时间和精力去系统地研究和准备毕业论文课题的设计。

1.2教学管理质量有待进一步提高

近年来，高等教育的规模呈膨胀性发展，学生数量增加迅猛，而相关的管理人员有限，管理水平又参差不齐，面对各种变化的新情况，不能与时俱进地迅速做出应对。南阳理工学院作为一所综合性高等院校，学科门类较多，各学科对毕业论文的要求大多不同，这给管理工作更增添了难度。而且，个别管理人员办事推诿、拖拉、不负责任，导致教学文件不能迅速有效地传达到指导教师手中，统计数据不准确、不及时，对学生完成毕业论文影响较大。

1.3指导教师投入精力有限

由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生，而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务，投入指导毕业设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大量的低级错误。在开题和答辩时，一些教师既不提问也不指正，或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现也造成了毕业论文质量的严重下滑。

1.4部分学生缺乏进取精神

毕业论文设计时期也是教学管理上相对松散的时期，尽管这段时间事情比较多，但教学内容的时间性要求不像课堂教学那么严格，这使得有些自控能力较差的学生，对自己放任自流；有的学生文字表达和综合分析能力较差，却不虚心请教；有的学生不拟定提纲，写论文时东一句、西一句，不能合理、正确地描述课题内容和自己所从事的临床实践工作。

2论文改革的探索与实践

2.1建立全过程动态监管体系

为确保毕业论文设计的质量，加强对毕业论文设计的规范管理，笔者设想构建出一套包括4个层次（教师—专业系—学院—专家组）的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协调与监管问题，从而取得良好的效果。体系流程详见图1。从图中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的具体特征如下。

2.1.1论文选题与设计这一环节从临床实践前4周开始进行，采取“题目公开、双向选择、院系调控”的方法，指导教师结合临床实践需求、医院实际状况、科研项目、教学改革与管理、学生自身素质水平等情况设计题目，题目要求本着目标明确，难易度适中，可控性强的特点，特别要注意结合具体临床实践。既可以由导师亲自设题，也可以充分发挥学生的积极主动性，根据所查文献资料等自己进行选题，选题可全方位、多角度涉及。设计完毕的课题由导师汇总至系里，由系审核评估小组对每一个课题进行“盲审”，包括题目的方向、深度、广度及工作量等，对不合格的课题坚决予以退回，要求重新修改完善直至达到标准要求。最后，由系审核评估小组将合格的课题送交学院教学督导小组，后者对所选课题进行总审把关后，上网公示。需要特别指出的是，这一环节要有一个发动宣传时期，针对全系护理专业将要进行毕业论文设计的全体学生，邀请经验丰富的专家进行写作和培训指导，从而使护理专业学生了解本专业的新知识、新动态，开阔学生的视野，培养学生的科研使命感和责任感，激发其求知欲和科研兴趣。还应组织指导学生阅读专业刊物，在校园内创造良好的科研氛围，并向学生介绍成功者的典型事例，树立信心，激发兴趣。最后，将选题表和任务书分发给每位学生，并要求其撰写课题大纲并将选题表和任务书填好，交给指导教师，指导教师修改后再将以上材料返回给所指导的学生，使其能够有针对性地参与到临床实践之中。

2.1.2设计的实施与督查这一环节是完全的动态流程，从资源的合理组织（包括查阅文献资料、应用相关的实验设备、收集病例、论文的设计规范等）到设计任务的完成，涉及的各种相关表格和项目的填写，学生是主要实施者，指导教师负责指导、解惑和把关，学院督导小组进行全过程监控。

学生根据课题设计任务书的要求仔细规范地收集病例，分析总结，找出其中的规律。其中病例的收集是关键，要尽可能多地去收集病例，对所收集到的病例要尽可能详细地进行记录，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。对患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等都要做到认真、仔细地记录。在这一过程中，学生要随时和导师进行交流沟通，并在导师的指导下做好开题报告的撰写工作。开题报告撰写完毕，由系审核评估小组再组织相关方面的专家对开题报告进行评审，特别是对开题报告中相关内容的创新性进行严格评估。评审完毕，将需要补充修改的意见及时反馈给学生，让其根据专家指导意见进行下一步的工作。随后，学生根据设计任务书拟定各周计划进行前期具体的课题设计工作，主要涉及细节方面的完善等内容。

学院督导小组要严格进行监督管理，包括严格执行教师和学生的考勤和请假制度。督导小组应定期聚会，反馈意见，提出建议，及时解决问题，特别是对学生在临床实践中遇到的一些实际困难和心理问题更应该特别关注，确保学生安心顺利地进行临床实践和毕业课题设计。为保证毕业论文保质保量地完成，根据周进度计划表，要在中期进行一次全面系统的检查工作，并将所发现的问题及时进行总结和通报，多方沟通以确保问题通过最有效的途径得以迅速解决。

临床实践后期，要求学生抓紧时间完成毕业论文，并深入总结探讨，将所遇到的具体情况随时和导师沟通交流。待论文写作完成之后，要求学生特别仔细地去审核其中的关键词、统计数据表、图表、参考文献等相关内容，注意其中的规范书写方式，避免学生养成粗枝大叶、马马虎虎的写作习惯。随后，进入到毕业论文的结题审核和专家评定阶段。要组织相关领域的专家进行严格仔细的审核评定工作，在选择专家时，必须邀请课题专业相关领域的专家，专家组的成员不得少于7人，其中校外专家不少于2人，副教授以上职称的专家不少于5人，专家评审小组的主席必须是取得教授或主任医师职称的人员。毕业设计的实施与督查这一环节是毕业论文最主要和最核心的环节，整个过程大约历时18周。

2.1.3成果评估毕业论文质量评价包括：毕业论文设计过程中临床案例收集、整理及分析、解决问题的能力；设计方案和结构的合理性、创新性；独立工作能力；文字综合表达能力的准确性、规范性；图表的美观和质量；整个设计写作过程的工作态度。其中导师和评审小组成员的意见各占20%，答辩小组意见占60％。答辩内容包括个人对论文的设计撰写的全过程、遇到的难题及解决办法；论文形式的规范性以及内容的质量高低；论文答辩过程中回答问题的严谨性和正确程度等。由答辩评委会小组教师根据学生的答辩情况分别打分，最终得出平均答辩成绩。综合导师和评审小组成员给出的成绩以及最终答辩成绩，得出综合成绩，并经学院教学评审委员会进行最终审核和验收后，将成绩在网上进行公示，并以此来评估导师教学和学生培养目标相符合的程度。对于特别优秀的毕业论文，由学校推荐并提供经费在相关专业期刊发表，为提升专业品牌和研究成果服务于社会做贡献。同时，对毕业论文的作者及其指导教师颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励，从而在全院范围内起到示范带动作用。毕业设计成果评估这一环节大约历时2周。

2.2建立学生论文意见反馈统计数据库

医学护理毕业论文篇（2）

随着我国护理事业的发展，护理科研在护理水平评定中所占地位愈来愈重要。护理人才尤其是既具有临床实践能力，又具有科研能力的复合型高素质护理人才，是护理专业发展所翘首以待的。毕业论文是护理专业本科生培养计划的重要组成部分，也是对学生综合运用多学科的理论知识与方法的全面检查过程，是集中训练学生科研能力和创新能力的最佳时机［1］。选题是科研工作最关键的阶段，也在一定程度上反映了科研工作水平和研究价值，同时决定了最后撰写论文的水平［2］。因此，为更好的解决护理本科毕业生在论文选题过程中遇到的问题，本研究采用自行设计的调查问卷对46名在昆明医科大学第一附属医院实习的护理本科生进行回顾性调查，旨在了解护理本科生的选题障碍的影响因素，为今后学校完善本科生毕业论文选题指导工作提供参考。现报道如下：

1对象与方法

1．1调查对象

昆明医科大学第一附属医院实习的2016届全日制护理本科毕业生46人，均为女性，年龄在20－25岁，学制4年，已修完规定课程，包括《护理研究》，《医用高等数学》《医学统计学》等，教授方式主要以课堂讲授为主。

1．2方法

1．2．1调查内容：问卷参考本科生教学培养计划以及其他资料自行设计，内容包括护理本科生对选题重要性的认识，选题的内容，选题的方式、时间，自觉影响论文选题的因素等，选择式自由如实回答，共12道题目。

1．2．2调查方法：向46名护理本科毕业生发放问卷，采用现场发放与现场回收无记名方式，调查前向学生说明调查目的、填写要求和注意事项，要求认真如实填写。共发放问卷46份，回收46份，问卷回收率100％。

1．3统计学方法：描述性统计分析，计数资料以百分率表示。

2结果

2．171．74％的毕业生选题时间是实习中期，选题内容广泛，包括临床护理，护理管理，人文护理，社区护理，护理教育等，选择临床护理方面的是最多的，占41．30％，最少的是护理教育，占8．7％。选题方式各异，其中占63．04％的毕业生是自主选题导师认定，只有8．7％的毕业生是导师指定题目。而选题的依据中，最多是可利用材料丰富，占73．91％，最少的是老师提供的研究方向，占4．35％。

2．246位毕业生的学校指导老师职称最多的是讲师，占43．48％，最少的是教授，占30．43％，其余的是副教授。绝大多数毕业生认为学院老师对论文的关注程度对其积极性的影响一般，占58．7％，而28．26％的毕业生持无所谓的态度，只有13．04％的认为老师对论文的关注程度对其积极性的影响非常大。虽然整个论文写作过程占主导地位的是学生，但是老师的职称和关注度对部分同学的论文写作存在一定的影响。

2．3绝大多数毕业生的论文选题选题都和下列因素有关：缺乏系统培训，缺乏拓展材料，文献查找困难，没有时间精力，和指导老师缺乏沟通。其中占前三位的是：84．78％缺乏系统教育，78．26％缺乏论文写作相关知识，73．91％不会查找文献。

3讨论

“选题”是开展毕业论文撰写的第一步，在某种程度上决定着毕业论文能否顺利进行和完成。通过对以上调查结果的分析，认为昆明医科大学第一附属医院护理本科毕业生论文选题可能与下列因素有关。

3．1在学校缺乏科研论文写作等的系统培训。调查对象均为四年制护理本科生，在校期间已经学习过科研相关课程，比如《文献检索》、《护理研究》和《专业英语》等，因其学时数较少，学分比例低，对学生综合测评成绩的影响很小，而往往被学生所忽略。也安排了关于毕业论文撰写的系列讲座，邀请讲授老师均是教授，副教授，但课堂教学内容与科研实践的脱节，学生缺乏研究设计、论文选题、资料收集、统计分析、撰写论文的系统训练。同时，护理专业师资队伍本身的科研素质与论文写作能力还比较薄弱［3］，虽然部分教师能在教学过程中联系学科科研的进展，但往往忽略联系科研选题与研究思路，使学生对护理科研仍是一知半解。

3．2缺乏论文题目的拓展材料。在论文选题时学生因求资料好找，容易写等原因，极易使得选题内容陈旧、选题不到位，甚至出现抄袭现象。因此在选题时要体现学生的自主性，让学生作为毕业论文选题的主体，并与学生的专业兴趣相结合。在这个过程中学生要查阅大量文献，提炼选题，形成自己的见解，这本身就是一种能力的训练和基本功的培养［4］。

3．3临床实习任务重，精力投入不够。紧张的毕业实习、找工作和各种考试是学生论文撰写中的阻碍因素［5］。护理临床实习任务的艰巨性及工作时间的特殊性等，导致学生无足够的时间和精力顾及毕业论文的撰写。又有28．26％的学生与论文指导老师沟通不良。在学校催促定选题之后，没有过多与老师沟通和翻阅资料，随便应付了事。

4结论

选题是研究工作的起步，正确的选题一经决定就为研究的成功奠定良好的基础。选题也是撰写毕业论文的开端，能否恰当的选题，对于整篇论文写作是否顺利，关系极大。因此，教、学双方均需提高认识，端正态度。［6］通过上述调查可见，可以把影响昆明医科大学第一附属医院护理本科毕业生论文选题的因素总结为主观因素和客观因素。主观因素包括：不会查找文献；与论文指导老师沟通不良；实习期间太辛苦，没有精力等。客观因素包括：整个论文筹备过程中缺乏系统的教育；缺乏论文写作的相关知识；缺乏论文题目的拓展材料等。学生方面应当合理安排好自己时间，做好论文写作的规划，积极查阅相关文献，在平时的学习中着重培养问题意识，开拓思维，全面地认识问题，并及时与导师沟通，提取有效信息，顺利完成毕业论文。学校方面应在学校多组织相关讲座和开设相关课程，强制性让学生去学习，支持学生多参与前沿护理知识的学习，探讨科研写作的模式，使学生在实际的研究活动中得到锻炼和提高，为毕业论文的选题和撰写打好基础。

参考文献

［1］石燕燕．丁雪梅．钱英．护理本科生毕业论文认知和撰写能力的调查．中华现代护理杂志，2010，16（35）；4306－4307．

［2］肖顺真．护理研究．3版．北京：人民卫生出版社，2007；16．

［3］谢伦芳．关于护理本科生毕业论文撰写障碍的原因分析与思考［J］．护理研究，2009．23（2）；357－359．

［4］赵国玲，哈斯．本科学生毕业论文选题探讨［J］．内蒙古财经学院学报，2007，5（2）；45－46．

［5］马芳，宋建华．护理本科生毕业论文撰写的分析与思索［J］．中国护理管理，2009，9（4）；64－66．

［6］段明娟，张晓勤．护理本科生毕业论文选题障碍的影响因素分析［J］．中华现代护理杂志，2011，17（2）；220－221．

医学护理毕业论文篇（3）

毕业论文是高等学校人才培养计划的重要组成部分，是本科教学过程中重要的实践教学环节，是学生走向工作岗位前的必要准备，是对人才培养质量的全面检验。通过进行毕业论文设计，学生可以有效地提高综合运用所学知识来分析和解决实际问题的能力，有利于学生自身素质的综合发展。而且，毕业论文设计整体水平也直接反映了高校的教学质量，是高校办学水平的重要体现。因此，加强学生毕业论文的规范化管理，提高论文质量，对提高学校整体办学水平亦具有重要意义。

近年来，各高校院系结合本专业特色，在毕业设计选题、指导教师培养、毕业设计过程管理等方面做了许多有益的探索与实践。已经有大量的文献，报道了它们在指导学生毕业设计过程中的宝贵经验。但相关报道多以理工科及文科院系为主，而关于医学院系特别是护理学院系在指导学生毕业论文方面所做的报道却较为鲜见。近年来，我们结合护理学专业特点，对2001级、2002级、2003级毕业论文工作加强管理，以培养学生创新意识、提高综合能力为目的，通过施行举措，在督促毕业生按时保质保量地完成论文写作方面取得了很好的成效，并总结出了一些经验。本文将对这些举措进行介绍，以期为今后此项工作的开展提供适当的参考。

一、存在的问题

近年来，随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化，专业课程学时相对压缩，使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度，加上毕业生就业压力的逐年增大，使毕业论文工作面临着很多困难。其突出的问题有3个：

1.思想重视不够

近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。

而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。

2.时间安排不当

毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。

3.格式欠规范

学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。

二、提高毕业论文质量的举措

针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。

1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作

系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。

2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行

根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。

3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程

为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。

4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成

临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。

三、取得的成效

1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。

2.大多数同学能够运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能，对所选课题进行充分的调查、研究、统计和分析，掌握了文献检索、课题设计、调查研究、收集数据、阅读专业资料等科研工作的基本程序与方法，具备了撰写论文的能力。

3.临床教学医院反馈，毕业论文工作的开展不仅培养了学生独立工作能力和创新精神，锻炼了学生从事科研的能力，使学生的综合素质得到了提高，同时，为更好地指导学生撰写毕业论文，带教老师也加强自我充电，使自身的教学科研能力也得到了相应的提高。

【参考文献】

[1]夏鲁惠.高等学校毕业设计（论文）教学情况调研报告[J].高等理科教育，2004，53(1):46-49.

[2]杨立军，何志鹃.地方高校土木工程专业毕业设计的探索与实践[J].山西建筑，2007，33(4):214-215.

[3]谷倩，彭少民，钟立汉等.高校土木工程本科专业毕业设计实施[J].理工高教研究，2005，24(1):75-77.

[4]欧丽，胡浩.工程力学专业毕业论文指导与答辩中的一些问题与对策[J].长沙铁道学院学报（社会科学版），2006，7(2):189-190.

医学护理毕业论文篇（4）

毕业设计（论文）在培养大学生探求真理、强化社会意识等方面，具有不可替代的作用，是教育与生产劳动和社会实践相结合的重要体现，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节。但成人学生个体差异性较大，学习动机、需求及文化层次、认知能力等多元化，使成人护理学专业的学生毕业设计（论文）时出现了一些问题。本课题对成人护理学学生在毕业设计（论文）过程中存在的问题进行了调查并作出了相关分析。

一、调查对象与方法

（1）本课题调查的对象：中南大学邵阳医专教学点，南华大学邵阳医专教学点，邵阳医学高等专科学校的不同年级的护理专业成教在校专、本科学生。

（2）调查的方式。本课题采取的调查方式是发放问卷。《成人教育护理专业学生毕业设计（论文）所存在的主观问题问卷调查》是由本课题的主要成员设计，同时征求了其他几位历年担任成人护理专业毕业设计（论文）指导的指导老师意见后完成。主要调查成人护理学专业学生对目前毕业设计（论文）存在的主观问题。

（3）问卷的回收及统计。本课题共向中南大学邵阳医专教学点，南华大学邵阳医专教学点，邵阳医学高等专科学校的不同年级的护理专业成教在校专、本科学生发放问卷95份，收回有效问卷91份，有效率95.8%。

二、调查结果与分析

成人护理学专业的学生来源于临床一线，有丰富的实践经验，但理论水平的个体差异性较大。其中许多学员由于缺乏平时训练，对毕业论文的独立写作感到压力很大，无从下笔。此次调查中发现以下几个问题：

（1）学生对毕业设计（论文）写作兴趣不高，重视度不够。学生意识不到毕业设计（论文）对其工作的重要性，认为做毕业设计（论文）只是为了拿到毕业证，能交差就可以了，写得好坏对自己没有多大影响，所以对毕业设计（论文）兴趣不高，只有31.9%的学生了解毕业设计（论文）的意义。

（2）学生对毕业设计（论文）有畏惧心理。此次调查56%的学生，是第一次撰写毕业设计（论文），在学生眼里是不可企及的东西。还没开始写作，心里就已经紧张得难以下笔。

（3）学生在毕业设计（论文）中的主要困难。为了了解学生在写作中的主要困难，本次调查设计了一个由五个选项组成的选择题，答案可以多选。调查结果显示，学生写作中的主要问题是：25.3%不知怎么选题；45%不知道查阅文献；30%不会收集资料；10%不知道怎么下笔；58%难以将临床中的实践经验用文字的形式表达并总结出来。

（4）学生渴望的毕业设计（论文）指导教学方式。从对于老师指导毕业设计（论文）的要求方面，体现出学生还是渴望得到老师尽心尽力指导的。调查中发现，虽然只有15%的学生选择主动和老师交流、讨论，有60%的学生希望在毕业设计（论文）的全过程都能获得老师的指导。说明成人学生还是有提高自己毕业设计（论文）水平的愿望，学生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老师的全程指导。

（5）实际的成人护理专业学生毕业设计（论文）教学状况。由于课时的限制，成人护理专业学生没有安排系统的论文写作课。只有36.3%的学生了解怎样书写论文，说明成人护理专业学生很少得到论文写作方面的系统指导。

三、结论

此次调查显示急需为成人护理学专业的学生提供一个切实可行的适合成人护理学专业的毕业论文指导模式。通过成人护理学专业毕业设计（论文）指导模式建立和运用，使学生能综合运用所学知识和技能与临床经验相结合，培养学生分析问题、解决问题和科学研究的能力，为今后的工作和科研奠定良好的基础。

医学护理毕业论文篇（5）

【中国分类号】 R57.3【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0539-01

如何合理使用护理本科生，充分发挥他们的潜能，帮助他们成长成才，是每个医院需要思索的问题。但是根据近些年护理本科毕业生在医院的工作情况，我们发现在对护理本科毕业生的认识和使用上，医院普遍存有一些误区，现就这些问题进行探讨。

一、医院对护理本科生的使用误区

目前，医院在对护理本科生的使用中存在以下几点误区：

1.护理本科毕业生普遍年龄偏大，平均年龄在22岁，服务期短，有效工作时间明显不如中专毕业生。

2.护理本科毕业生工资高，大中专毕业生工资低。医院为了减少运营成本，不同程度地使用大中专毕业的聘任制护士或高学历低待遇使用护理人员［1］。

3.护理管理者认为：在临床工作中，护理本科生个性较强，难于管理，不便于调谴，不如护理中专生踏实肯干，服从管理。

4.普遍认为，护理本科生进入工作岗位后，临床操作能力没有大中专毕业生强，工作主动性差。

二、医院对护理本科生使用误区的思考

综上所述，我们不难看出，护理本科毕业生在临床工作中的"艰辛"与无奈，对护本生表现出来的一些现象，我们应换个角度思考。

1.年龄大，并不一定服务期短:首先，服务期长短并不取决于年龄大小；其次，三至四岁的年龄差异不会对服务期造成巨大影响；再次，护理本科毕业生与专科生相比，在护理理论基础、解决临床问题的能力、临床教学能力、临床管理能力、健康教育能力、语言文字水平等方面均有明显竞争优势，在临床评判性思维能力等方面也显著优于专科生［2］。只要管理者培养使用得当，他们的服务期可能更长。

2.使用成本，不能仅从工资角度衡量:高学历护士是追求自主性、个体化、多样化和富有创新精神的群体，他们更重视能促进其发展、有挑战性的工作；对知识、对个体及事业的成长有持续不断的追求［3］。本科生虽然工资相对高，但从某种角度讲，高投入才能带来高收入，医院的发展需要不断购进新设备、开展新业务、提高管理水平等，而在这些方面体现了高学历工作人员的"物有所值"。

3.个性较强，不能等同于服从管理意识差:医院护理管理层中，如护理部主任、科护士长等，起始学历大多数以大中专为主，这些管理者在对护理本科毕业生的使用上，存在不同程度的心理排斥。国外有研究表明，工作满一年具有本科学历的护士，其对医院文化环境的不适应，影响了他们不断学习、巩固技能和实践的应用，而不可预测的急剧的环境变化让他们感到缺乏支持［4］。本科护士认为护理工作简单、技术性差，无发展前途，干护理工作有屈才感。值得强调的是，护理专业作为一门独立的科学，它必须有自己的学科理论家与实践家，必须有一批具有独立思维和科学思维能力，有明晰学科自主意识的建设者。本科护士与大中专护士相比，心理上比较成熟，独立性强，不能简单地要求他们绝对服从，而是要尊重他们的想法，鼓励他们表达不同的见解，为他们营造自由广阔的发展空间。

4.临床操作能力，并非仅局限于程序化护理操作:这一误区存在的原因与护理专科生的理论学习时间相对护理本科生较短，进入医院临床实习和临床工作岗位较早，工作年限长有关。目前，护理操作多以规范化、程序化的操作为主，护理本科生进入工作岗位后，可通过快速强化临床操作技能，提高熟练程度，从而在工作中独当一面。在此过程中，护理本科生凭借其扎实的理论知识功底，能够不断归纳总结经验，完善护理操作规程，实现护理技术更新。Matthew D. McHugh和Eileen T. Lake（2010）认为，医院员工的构成，尤其是拥有本科学历的护士数量与临床专业技能水准密切相关［5］。

三、护理本科生的使用对策

1.扬长避短，有计划培养:为了更好地挖掘护理本科毕业生的潜能，在初到医院的一段时期里，还需要有计划地培养，进行更多地护理教育和训练。与传统的教室相比，临床实践发生在一个复杂的社会背景下，更能锻炼护理工作者的综合能力［6］。在临床工作的前几年中，应在各大科室不同的岗位进行实践锻炼，使其了解医院的基本情况。在科室内，应充分发挥护理本科毕业生医学知识基础厚、外语水平高、有一定的管理理论知识等优势，因势利导帮助他们理论联系实际。这也有利于管理者对其进行全方位的了解，如优点、特长、个性等。在此基础上，根据他们不同的特点，安排合适的岗位，做到知人善任，能职相称，扬长避短。

2.关心体贴，激励帮助:护理本科毕业生有着扎实的医学理论基础，较系统的健康教育、心理护理知识，较强的护患沟通能力，过硬的外语水平和使用现代化计算机的本领，他们厚积薄发。这些新生力量走进医院，无疑会提高医院的护理质量，会给医院护理人群带来新鲜血液。走入新的单位，陌生的环境，繁重的工作量，护理本科毕业生们大都需要一定的适应过程。在这一环境中，他们必须友善、亲切、乐于学习，提高自己的自信和能力，从而比教室的学习更能提高人文关怀精神［7］。护理管理部门应安排一些素质高的同志带领他们熟悉情况，因势利导。护理本科生是一支年轻的队伍，他们的成长过程需要护理前辈们不断地帮助、教育，随着他们专业思想和价值理念的日趋成熟，必将引领护理事业不断向前发展。

参考文献

［1］ 崔晶.不同学历护理专业毕业生岗位分布状况［J］.护理学杂志，2006,21（19）：52-53.

［2］ 黄谨耘，刘宏华，史瑞芬.护理本科生就业核心竞争力要素的研究［J］. 中国高等医学教育，2011（2）：30-32.

［3］ 张齐放，袁晓辉，姜瑛. 运用激励理论防止高学历护理人员流失［J］.护理学杂志，2005，20(13):53.

医学护理毕业论文篇（6）

护理岗位调查的内容与分析

为切实了解医疗卫生行业对中职护理专业人才培养的需求情况，以便坚持以就业为导向，提出中职护理专业人才培养方案，笔者分别对医疗卫生用人单位（医院）及中职护理专业实习生进行了问卷调查。

（一）对用人单位中职护理专业岗位需求的问卷调查

本次调查共发放调查问卷表870份，实际回收852份，其中有效问卷738份，有效回收率为84.83%。调查问卷涉及安徽淮南市17所医院的院领导、护理部主任、部分科主任及护士长。

中职护理专业毕业生政治素质、文化素质、专业素质及身心素质调查（1）政治素质方面。认为我校毕业生的思想品德、职业道德、工作态度、团结协作精神较好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，认为我校毕业生法制观念一般或较差的占21.41%。（2）文化素质方面。认为我校毕业生基础文化知识与语言表达能力较好的各占94.17%、90.92%；对我校毕业生评价较差的方面依次为：计算机应用能力、创新能力、应变能力、人际沟通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故应加强对学生人文知识、计算机应用能力、创新与应变能力的培养。（3）业务素质方面。对我校毕业生评价较好的方面依次为：基础护理操作能力、医学基础理论知识、专科护理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。评价较差的方面为：护理文书书写能力、心理护理能力、健康指导与宣教能力、急救护理能力、整体护理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素质方面。对我校毕业生的身心素质普遍反映良好

中职护理专业教学计划实施情况调查调查表明，认为需要增加理论教学课时的课程依次为：计算机基础、护理心理学、预防医学、医学伦理学，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；认为对护理工作有指导作用的传统专业课与医学基础课因理论教学课时比较合理而无需改变课时安排的课程依次为：外科护理学、内科护理学、生理学、病理学、药物学、妇产科护理学、五官科护理学；认为与护理职业关系不大、需要减少课时或删除的课程依次为：物理、数学、政治、化学，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。认为需要增加实践课时的课程依次为：计算机应用基础、基础护理学、内科护理学、预防医学、护理心理学、外科护理学、语言表达能力训练，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因为这些学科的临床应用性与针对性较强，越来越受到临床一线护理人员的重视，而生理学、病理学、药理学、五官科护理学等传统上比较注重实践的学科则无需改变实践课时。认为政治、物理学、化学、生物学等课程应适当减少课时或删除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因为这些课程与本专业联系较少。从调查排序可以看出，认为需要增加课时的课程排在前六位的依次为：法律基础、社区护理学、老年护理学、人际沟通、表达能力训练，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，这些课程多是适应现代护理专业的发展，能体现时代特征的课程。

（二）对中职护理专业实习生的问卷调查

中职护理专业的实习生经过两年的在校学习和近一年的护理临床实习，对护理专业均有了不同程度的了解和体会，并且非常关注自己未来的发展与就业前途，通过对其进行问卷调查，有助于了解学校教学的薄弱环节及需要加强与改进的地方。

本项调查共发放调查问卷表218份，回收218份，回收率为100%。

调查表明，选择在毕业后到二级以下医院就业的占58.26%，选择到社区医院就业的占10.09%，选择到乡镇医院就业的占5.96%，还有选择到外省就业的，占19.72%，说明大多数毕业生能够面对现实，实现就业目的。

在对“中专毕业后的打算”的调查中，选择从事临床护理工作的占66.05%，选择通过考试升入高职院校继续学习的占25.22%，说明当前在中等卫校中“就业导向”仍是主流。

在对课程设置的调查中，认为护理专业实践教学需要加强的学生占46.79%，认为护理专业理论教学需要加强的学生占23.39%，认为医学基础理论教学需要加强的学生占17.43%。学生希望学校增加有助于提高人际沟通能力、语言表达能力、护理文件书写能力的课程，另外认为增加实习、见习时间，特别是社区见习的时间非常重要，这与对用人单位护理管理人员的调查基本一致。对于教学方法，所有学生均不喜欢传统的授课法，喜欢案例式教学法的学生占38.53%，喜欢角色扮演法的学生占31.65%，喜欢多媒体授课方式的学生占29.82%，说明教学方法的改革势在必行。

在就业途径方面，选择由学校推荐的学生占48.16%，选择由家长找关系的学生占36.69%。在当初选择护理专业时，大多数学生家长也是看中护理专业能学到一技之长，便于就业，这说明学校应坚持“以就业为导向”的原则，不断深化教学改革，加强职业指导，提高育人质量，提高就业率，为学生就业创造良好的条件。

护理专业课程体系改革的措施

课程体系直接反映教育目的与培养目标，是提高人才素质和教育质量的核心。随着医学教育模式由传统生物医学模式向现代医学模式转变，护理专业课程设置也要充分体现现代护理学科的发展与现代护理理念，应通过岗位需求调查，提出课程改革措施。

医学护理毕业论文篇（7）

【中图分类号】G 【文献标志码】B 【文章编号】1008-1216（2015）04C-0044-02

随着我国经济体制改革的深入及教育体制的调整，市场对人才提出了更高的要求，用人单位对技术全面的实用型人才的开发给予了更多的重视，仅凭一纸文凭必将在人才的选用上失去竞争优势。这无疑对我们已经延续了几十年的医学人才培养思路及教学体制提出了严峻的挑战。另一方面，医疗体制的改革、患者维权意识的加强，以及新的医疗法规的出台对传统的医学人才培养模式形成了强烈的冲击，使教学与医疗、护理之间的矛盾凸现出来，使学生在患者身上进行技能培养的模式受到制约。近几年，全国范围内医疗纠纷频频发生，其中传媒和患者的因素不容忽视，但医务人员的工作作风及医疗护理操作技能是否存在纰漏也是令我们深思的问题。因此，我们对传统的人才培养模式进行了改进尝试，加强对护理本科学生临床实践能力和临床思维能力的培养，通过教授知识与实践相结合，引导学生在实践中学习、思考，取得了一定成绩，规范了学生的技能操作，提高了学生动手能力，也培养了学生独立思考能力、正确的临床思维能力，使他们成为符合时代要求和高素质、实用型的合格医学人才，更好地服务社会。

一、加强对临床教师的培养

医院十分重视临床教师队伍建设，出台了招聘护理人员政策。近年来招聘的护理人员要求专科以上学历，鼓励在职教师继续深造，医院有目的、有计划地对临床教师进行培养，每年分期分批送出去进修，学习本专业新知识、新理念。同时，定期举办护理专题讲座，鼓励高职称、高学历教师承担教学任务，积极参与临床护理的科学研究与探索，鼓励临床教师积极撰写教学论文，申请教学立项，参与各类教材的编写工作，提高护理人员的理论知识水平和科研能力。为了确保临床护理教学质量，对承担教学任务的教师的资质进行审核，要求具有中级职称三年以上的教师带教，每年对新上岗的教师组织全院集中试讲，试讲合格后方可承担临床教学工作，不合格者继续努力，参加下次全院集中试讲。为了规范临床教师的技能操作，每月对全院护理教师进行临床技能操作培训、考核，提高了我院临床护理教师的基本护理操作水平，规范临床护理操作技术，提升了护理教师队伍的教学水平和综合能力。

二、加强对课间教学环节的管理

由于医科大学招生规模的扩大，医院教学任务更加繁重，护理专业的课程和课时在原来的基础上增加了两倍，临床教师教学任务更加艰巨，为了确保护理本科的临床教学质量，教务部对各个教学环节进行把关，从理论授课到见习课，从教研室到授课教师，要求教研室安排具有丰富临床教学经验和医德医风评分较高的教师授课，希望他们将渊博的医学知识和高尚的品格传授给学生。我们还对传统的教学模式进行了改革，将理论课的部分内容由原来的“填鸭式”课堂集中授课向多样化教学授课方式转变，比如PBL教学方式，将学生分成若干小组，老师布置学习内容，学生进行自学和分组讨论，然后提出问题由带教教师进行答疑，此种教学模式提高了学生的临床思维能力和自主学习能动性，可以促使学生去思考，去提问题、去参与教学，培养学生独立思考问题、解决问题的能力，收到了明显的教学效果。

三、加强毕业实习环节的管理

医院十分重视医学院学生毕业实习期间的管理，毕业生进入临床要参加医院人事培训中心组织的集中培训，入科前还要参加科室组织的入科岗前培训，使毕业生在从事临床工作的第一天就受到专业、规范的职业教育，入科后教研室秘书编排实习轮转表，安排一些高年资优秀教师进行跟班带教。由带教教师负责所带毕业生熟悉实习环境、本科室的专业特点以及掌握临床各项操作技术，并巩固课堂所学的理论知识，使毕业生能够将理论知识和临床实践有机结合起来，每周还安排了小讲座，由各教研室教学经验丰富、临床知识较为全面的教师主讲，要求每位授课教师制作和完善多媒体教学课件，提高授课效率，并可将部分内容留给同学自学，进一步提高了独立思维能力，能够尽快进入角色。

实习期间，还十分重视毕业生临床技能操作的培养，改善近年来临床学生技能操作水平低的状况，充分利用和发挥临床技能培训中心的资源优势，全天开放，使临床教师和实习学生随时可以进行临床技能训练，在临床工作中的护理操作在临床技能培训中心可以完成。学生在工作之余，弥补在临床实习过程中技能操作部分的不足，也可以减少因工作中操作不当或技术不过硬给患者造成的痛苦或由此引发的医疗纠纷。通过以上改进，使毕业生的临床技能操作水平迅速提高，圆满完成实习任务。

四、加强临床护理教学质量监控

教学质量是衡量学校教学水平和管理水平的重要指标，也是教师授课能力的直接体现。它关系到能否培养出高素质、实用型合格的学生。对于医学院校来说，全面提高教学质量除提高理论课的授课水平外，对课间实习和生产实习的教学质量提高同样重要，临床教学质量监控工作是提高教学质量和教学水平的重中之重。

我院教务部有计划地对临床护理教学质量进行监控，组织医院教学专家督导组对护理教学各环节进行督导检查，内容主要有理论课、见习课听课评教，检查临床教师书写的教案、讲稿及多媒体课件，检查教研室组织的出科考试，对期末教务工作进行监控，包括出题、监考、阅卷等工作。通过对护理专业本科教学各环节的质量监控，提高了全体教师对教学工作的重视程度，促使授课教师在教学工作中备课更加认真，授课更加规范，提高了教师带教的积极性和主动性，注重教学效果，积极改进教学方法，优化教学内容，确保了护理本科的教学质量。

通过一系列教学措施的完善，改进了传统教学模式，提高了临床护理的教学质量，从而大大提高我院护理专业本科毕业学生在市场的竞争能力，使我院护理专业本科毕业生的就业率居自治区高校榜首，最大限度满足了社会的需求，同时也为社会培养出高质量、高素质的实用型人才。

基金项目：内蒙古医科大学教学改革研究项目 课题编号NYJGB201107，内蒙古医科大学附属医院教育教学研究课题 课题编号NYFYJG2014002

医学护理毕业论文篇（8）

[中图分类号] G642.477 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2013）11-0100-03

毕业考试是专业教学质量和毕业生综合素质评估的主要依据之一，是客观评价医学生临床综合能力、检查医学院校办学条件和教学水平的重要方法。目前国内医学院校护理学专业的毕业考试模式多种多样，各有所长，毕业考试的改革已经成为护理学专业教学改革的热点之一。[1][2]为能客观、全面、有效地评价毕业生的理论知识掌握程度和临床护理综合能力，我们对传统的护理学专业本科毕业考试模式进行了全面改革，对建立基于国家护士执业资格考试模式的理论综合考试与基于客观结构化临床考试（objective structure clinical examination， 以下简称OSCE）模式的临床技能考试相结合的理论与实践并重的护理学专业毕业考试模式进行了理论与实践探索。

一、资料与方法

（一）研究对象

我院2012届护理学专业四年制本科毕业生共405名，均已完成为期1年的临床实习。

（二）理论综合考试的设计

理论考试试卷的形式与内容以国家护士执业资格考试试卷为基本模式，内容涵盖护理学专业的主干专业课程和实习阶段必须掌握的重要临床护理科室实纲内容，包括内科护理学、外科护理学、妇产科护理学和儿科护理学，是理论综合考试考查专业知识运用的重点。在满分100分的分值中，内科护理学、外科护理学所占比例各为30%，妇产科护理学、儿科护理学各占20%。在合理设置考试学科结构和比例的同时，增加临床病例分析和综合性试题的比例，通过临床综合病例分析将各重要学科知识有效融合并相互渗透，注重学科间的交叉联系和综合知识测试。参考国家护士执业资格考试大纲有关题型和题量的要求，理论综合考试试题全部采用选择题，包括A1、A2、 A3和A4型题共100道，考试时间为100分钟。

（三）临床技能考试的设计

根据护理学专业实际情况对经典的OSCE模式进行简化，设计简化OSCE，共设4个考站。第一考站――护理评估，包括采集现病史、既往史、家族史、体格检查以及心理社会评估。主要测试护理评估能力、沟通交流能力、收集资料的技巧、职业态度等。考试时间为10分钟，满分为20分。第二考站――护理诊断，考生对病历和采集的资料进行分析，提出护理诊断、护理问题以及针对该问题应该采取的护理措施。考查病例分析、病情观察和问题处理的能力、对护理诊断的熟悉程度。考试时间为10分钟，满分为12分。 第三考站――护理措施，针对护理诊断、护理问题实施相关的护理技能操作。在不同难度的两组临床常用护理操作中，完成由教师指定的与病历相关的临床技能操作各1项。考试时间为20分钟，满分为50分。第四考站――健康教育，根据病历的特点用通俗易懂的语言对病人进行有针对性的健康宣教，主要测试健康教育能力、沟通交流能力和技巧、宣教内容和措施等。考试时间为10分钟，满分为18分。

（四）问卷调查

针对我院首次实行的简化OSCE模式毕业技能考试自行设计调查问卷，内容包括简化OSCE的设计与组织、质量和效能等三大方面24个项目。考试结束后现场发放学生调查问卷405份，以无记名形式填写并现场收回，有效回收率100%。

（五）统计学分析

逐份整理学生考试评分表和调查问卷，应用SPSS16.0软件录入各种数字资料并进行统计学处理。采用描述性统计分析，计量资料以±s表示，计数资料以百分比表示。

二、结果

（一）理论综合考试成绩

理论综合考试成绩的最高分为91分，最低分为52分，平均为 （70.86±6.76） 分，及格率为94.57%。学生考试成绩基本呈正态分布，比较集中在60 ～ 和70 ～ 两个分数段，占学生总人数的85%以上（见表1）。

（二）临床技能考试成绩

简化OSCE一次通过率为100%，考生分数总体呈现正态分布，最高为92.5分，最低为64.7分，平均成绩为 （80.38±4.22） 分，显著高于理论考核平均成绩（70.86±6.76） 分，t = 24.037，P0.0001。考试成绩比较集中在70 ～ 和80 ～ 分数段，男、女生平均成绩分别为 （79.71±5.50） 分和 （80.44±4.04） 分，两者之间无显著性差异 （t = 1.096，P = 0.274）。四个考站的得分率在72.20% ～ 88.00% 之间，得分率最高和最低的分别是第二考站及第一考站。各考站的标准分、学生成绩的最高分、最低分、平均得分、得分率等见表2。

（三）问卷调查结果

问卷调查结果表明大部分参加考试的毕业生对简化OSCE 的设计与组织、质量和效能比较满意。有71.8%的考生表示在考前非常清楚OSCE的程序和有关安排，95.8%的考生认为考站的数量设置合理，绝大多数学生认为考试的先后顺序和抽签方式公平（64.5%）或基本公平（33.8%）。质量评价主要集中在考试病历与临床护理实际是否相符、考试内容与临床护理对护士的基本要求是否相符，以及学生扮演的SP是否真实和考试难度等方面。前两个问题约半数人选择符合，加上选择基本符合的已达到学生的绝对多数。至于SP的真实性和考试的难度，学生中的94.8%认为SP的扮演真实或基本真实，87.3%感觉考试的难度适中。考生对OSCE效能的评价也较高，选择OSCE成绩能或基本能衡量学生的临床护理综合能力、临床思维能力、沟通交流能力、应变能力等选项的考生均达到93%以上，这表明学生对OSCE持明显的欢迎态度，特别是80.7%的考生赞同今后每届毕业考试都采用OSCE模式，更有93.1%的考生还希望将OSCE推广应用到护理学专业课的教学之中。

三、讨论

考试是教学质量监控与评价体系的重要组成部分。毕业考试内容和方法的改革是医学教育教学改革的重要切入点之一，在很大程度上发挥着指挥棒的导向作用，牵动着教与学的各个环节，直接影响着教学改革的实效和人才培养的质量，[3]是当前医学教育教学改革的重要课题之一。毕业考试的改革同时也大力推动了医学人才评价方式的改革，使人才评价与人才培养逐步接轨，按照人才培养目标，全面考核学生的知识、能力与素质，并及时反馈教学中的薄弱环节，不断提高医学人才的培养质量。目前医学包括护理学专业本科毕业生培养质量的评价主要是通过理论知识的考试和临床实践能力的考试来进行的。为探索和建立科学、客观评价教学效果和人才培养质量的考试模式，克服传统的毕业考试内容缺少学科间综合联系，不注重护理综合能力考核，无法有效地对护理本科生的培养质量进行全面评价的缺陷，我们探索建立了理论综合考试与临床技能考试相结合的理论与实践并重的护理学专业毕业考试模式。在基于国家护士执业资格考试模式的理论综合考试中，参考国家护士执业资格考试大纲有关题型和题量的要求，试题全部采用包括A1、A2、 A3和A4型的选择题，注重学科间的交叉联系和学生灵活运用各学科知识发现问题、分析问题等综合能力的考查。在基于简化 OSCE模式的临床技能考试中注重对学生临床思维能力、知识应用能力、护理操作技能和职业态度等方面的考核， 从而比较客观全面地评价护理学专业教学质量和学生的知识、能力和素质的总体水平和临床综合能力。

从两种考试成绩的比较来看，理论综合考试成绩显著低于临床技能考试成绩，刚刚结束的为期一年的临床护理实习可能是其中的主要原因。在实习期内学生的临床护理技能得到了明显的提高和巩固，而理论知识则在一定程度上被遗忘，加上实际病例分析和综合性试题的比例增加使考试的难度增高，同时也反映了学生综合分析的能力比较薄弱。

临床技能考试的重点是考查毕业生基本的临床护理操作技能和分析解决临床护理实际问题的能力。针对经典的OSCE考站较多（12～16个）、前期准备工作繁琐、考试成本高、考试时间长、不利于大规模考试的开展等缺陷，[4]我院根据护理学的专业特点和专业招生量大的具体情况，对OSCE 的内容进行了全新的设计。考试项目既保留了包括护理评估、护理诊断、技能操作、健康教育等护理教育的核心内容，使各站点任务能比较全面地涵盖护理学专业毕业生应该具备的临床护理实践能力，同时又对经典的OSCE程序进行了简化，减少了站点数量，缩短了考核时间，使之适用于较大规模的考试。与其他研究结果类似，[5][6]本次问卷调查结果充分说明OSCE在护理学毕业生临床能力评价中的不可替代的应用价值，相比传统的毕业技能考试具有多方面的优越性，从而受到学生的欢迎。

理论与实践并重的毕业考试模式的实践也发现了护理学专业人才培养中的种种不足，反馈的信息促使我们对教学的组织管理、教学的内容和方法进行改进和优化。在今后的教学过程中要注意加强引导学生重视理论学习与临床实践的紧密结合，加强引导教师重视改革传统的知识灌输型教学模式，在教学中推广以问题为中心的教学方法，发挥学生的主体作用，重视培养学生独立的思考能力和应变能力、解决临床护理实际问题的能力、评判性思维能力和沟通交流的能力。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 李文涛，安力彬，赵静霞.护理本科生毕业考试的改革与实践[J].中华护理杂志，2009，44（9）：826-828.

[2] 郑喜兰，刘松江，陈凌云.护理本科生毕业考试的改革及评价[J].现代医药卫生，2010，26（22）：3516-3517.

[3] 白波，李伟，王家富.高等医学院校素质教育中的考试改革[J].中国高等医学教育，2003，（3）：15-17.

医学护理毕业论文篇（9）

一、实习目标 经过实习，学生应能达到以下目标： 1、树立现代护理观和整体护理观念，热爱护理学专，具有奉献和不怕脏不怕累的精神，养成 严谨、认真、仔细、诚实、勤劳的工作作风，培养关爱之心、文明礼貌的态度和行为、端庄大 方的仪表与行为。具有良好的职业道德，遵守职业规范和各项规章制度。 2、有较强的评判性思维能力、独立分析问题和解决问题的能力、人际交流的能力，与他人 合作的能力。 3、具有较强的临床护理能力，掌握临床各科急、慢性疾病和危重病人的护理、常用的

基础与专科护理技术，并能运用护理程序为服务对象提供整体护理，满足服务对象的生理、 心理、社会、文化和精神等方面的需求。 4.具有一定的教学能力，掌握一定的教与学原则和方法，能够承担中专或专科护生的 部分临床教学工作，并能为不同疾患的护理对象进行健康教育。 5.具有一定的护理管理能力，通过一定的管理实践，熟悉病房管理的内容、方法，能 够对病区进行一般管理和护理质量的评价。 6.具备—定护理科研能力，通过护理研究的实践，掌握护理研究的方法。 7.具备一定的自学能力。能够阅读国内外护理文献，主动了解国内外护理专业的新进展、 新知识和新技术。 8.具有一定的人文社会学科的知识，并灵活地富有创造性地运用到护理实践中。

二、组织管理与领导

1.实习期间护生接受医院教育科或／和护理部，以及护理学院的双重领导。 2.为了保证本科护理学生的实习质量，请护理部指定专人负责全体实习生的实习工作，认 真领会实习大纲的要求，结合本医院的实际情况，尽最大努力落实实习大纲，制定符合实习需要的轮转计划。 3.各科室选拔护师以上合格的护理人员负责带教。护理部主管教学的老师定期召开带 教教师和护生座淡会，及时解决实习中出现的各种问题，保证完成临床教学任务。 4.各科室的带教教师要认真领会本科室的实习大纲，制定本科室的计划，并组织实施。 5.每周利用一下午的时间进行业务学习，组织参加全院的业务讲座或病例讨论会，能 到图书馆查阅专业义献。 6.为了提高学生的一次就业率，在实习后期给每位同学1～2周找工作的时间。 7.护理学院的教师定期与实习医院联系，督促本实习大纲的落实，并协调解决实习中 发生的问题。 8.实习队队长、副队长以身作则、认真负责，经常与护理部保持联系，及时传达和执 行有关指示并协助做好护生管理工作。各实习小组长负责本组同学的实习（包括联系换科）， 协助科室护士长、带教老师做好实习教学工作，协助实习队长做好护生的管理工作。对实习 中出现的重要问题，实习队长、小组长要及时向护理部汇报。 9.请销假制度：3天以内的请假或病假，由医院护理部或科教科批准。超过3天的假 期要报学校批准。

三、医院带教老师职责

1.各科室的带教教师要严格按照实习大纲要求，制定本科室的实习计划，并组织实施 完成实习内容。 2.带教老师要以身作则，教书育人；爱护、关心同学。及时了解学生的思想、学习情 况，帮助学生解决学习、工作和生活上遇到的困难和问题。 3.指导学生按照护理程序的工作方法向服务对象提供整体护理。指导学生在本科室完 成1～2份护理病历和科研论文的书写，并负责修改和评定，作为在本科室学习的成绩之一。 4.负责组织学生参加科室的业务学习，参加医师查房，定期进行护理教学查房。科内 每周安排一次业务讲座。同时注意培养学生处理问题的能力、评判性思维和独立工作的能力。 5.每周组织一次实习讨论会，征求实习意见，听取建议，不断改进带教质量。 6.负责学生的劳动纪律、言行的管理。做好实习生考勤工作。 7.组织好实习学生出科考试、考核评定工作。出科前，安排理论和操作考试。对学生 的实习情况写出评语和成绩评定。

医学护理毕业论文篇（10）

我国乡镇级基层医院普遍存在人才紧缺的情况，而人才是医院建设与发展的第一要素，人才队伍的优劣直接决定着医院的生存与发展，医疗市场竞争日益激烈，基层医院如何在竞争中求得生存和发展，不仅取决于医疗设备的优劣和服务质量，更重要的是取决于医院综合实力的竞争能力，而医院人才队伍综合素质能力的高低决定着综合竞争实力的强弱［12］。据了解，近年来大部分基层医院为加快人才队伍建设的力度和速度，不断加大了对医学类毕业生的招聘，但新招聘的医学类毕业生在刚参加工作时也面临着各式各样的问题。本文通过近5 a来调查了解新招聘的医学类毕业生队伍中存在的一些实际情况，提出加强新招聘医学毕业生队伍建设的几点思考。

1 新招聘医学毕业生队伍的特点

1.1 学历较高，基础知识面广，对新事物接受能力强

基层医院原有的专业技术人才队伍学历层次偏低的情况，不能满足现阶段基层医院的功能配置建设与发展，需招聘高学历医学人才充实到原队伍中，加强人才队伍建设。近些年招聘医学毕业生的要求，在学历方面，2005年前部分基层医院的招聘条件医疗类专业还有“大专以上学历、护理专业中专以上学历”的条件，2005年之后医疗类专业招聘的最低门槛是“本科以上”，护理专业“本地生源大专以上学历，外地生源要求本科学历”；其次，从招聘专业上看，除了传统的临床医学专业、护理学等专业之外，还增加了针灸推拿、医学麻醉、医学检验、药学、预防医学、医学信息管理、卫生事业管理等专业。学历要求的提升，招聘专业的扩大，使得医院人才队伍的整体素质得到提高［3］。这些新招聘的医学毕业生，大部分都是刚刚从学校毕业，继承了学生“敏而好学”的精神，对各种新事物有较强的接受能力。

1.2 部分新招聘的医学毕业生不能适应角色转换

作为一名在校生，通过一场毕业考试和应聘面试，身份就变成了在医院的医护人员。有了新的身份，即将走上一个全新的工作岗位，新招聘的医学毕业生都会有一种兴奋之感，仿佛一夜之间就完成了所有的转变，对于医院工作跃跃欲试， 但一旦真正上岗便产生了一种莫名其妙的恐惧感和压力感。尽管从知名高等医学院校招聘的毕业生有较强的适应能力，但是当他们真正开始从事医疗业务工作时，往往不能以一名医护人员的身份来处理问题，工作中以自我为中心，忽视了医护团队合作的重要性，不善于观察病情，不善于理论联系实际，或完全照搬教科书的一套，忽略了服务对象主体的个体情况和要求，导致工作效果差，使自我处于压抑状态。有的在工作中出现一些差错就会精神紧张，畏缩退让，使工作半途而废，且情绪化明显，最终常常会出现为自保而避重就轻工作的现象。或者是没有意识到医疗工作的严谨性，认为一点差错无关紧要，不查找问题所在和分析原因，制定防范措施，而是继续勇往直前的屡做屡错等等。

1.3 部分新招聘的医学毕业生对工作的希望与现实落差较大，工作有消极情绪

当前珠三角地区的基层医院虽然建设规模、专业功能设置已达二级甲等综合性医院水平，但却是在建院资金贫乏、设备差、业务技术力量薄弱、专业技术人才紧缺的卫生院院情的基础上建设发展起来的，在人才队伍建设及科研教学方面仍需进一步加强。因此，近年来不断招聘新的人才技术力量，加强队伍建设，尽量合理地配备医护人员，加强专科建设［4］。高等医学院校的毕业生大部分是在医院规模大、专业功能设置齐全的医学院校附属医院或三级甲等医院进行实习，对基层医院的专业功能设置、工作环境及管理并没有深入考察了解，有的仅仅是从各医院的网站或宣传简介或听别人说等途径初步了解，甚至完全不了解，有的是先到基层医院工作暂时就业后再择单位。当其真正到单位报到上岗之后，特别是工作一段时间之后，发现基层医院的工作环境、工作性质、工作方式及工资收入等等与实习医院或自己想象中医院有一定的落差，现实与理想相差有一定的距离。一旦对自己的工作兴趣发生了改变，工作积极性也随之改变，甚至出现得过且过的消极情绪。

1.4 缺乏工作经验，急于求成

因医疗行业是关于人民身体健康、生命安全的工作，除有科学的医学理论知识外，还须有丰富的临床工作经验，才能胜任治病救人的医疗岗位工作。当前经验匮乏是每一个刚接触医疗工作的新毕业生都必须经历的阶段，有的新毕业生能仔细观察病情，善于学习年资高有经验医师为病人诊治的处理办法，能勇于发问，对一些不懂的问题能及时地请教，在年资高有经验医师诊治病人的方式上能总结经验，探索出新的工作方法，从而尽快尽早地适应医疗工作。作为一名刚刚进入医护人员队伍的新毕业生，每个人都想通过自己的努力得到别人的肯定，但是部分新毕业生却有急于求成的现象。在日常工作中，常常为碰到一些难题而焦虑、紧张、担忧，工作中失误了容易丧气，成功了就喜形于色或得意忘形。对一些问题的处理出现随意性、盲目性，不考虑后果，酿成不可收拾的局面。

1.5 容易冲动，走向极端

虽然医护人员被赋予“白衣天使”的圣洁称号，但是，近几年人们对到医院求医治病的治愈率和成功率期望值单方面的强赋予医院，而忽略了本身到医院就医的时机、诊治疾病时的配合性及病人的疾病个体差异性等等与疾病成功治愈密切相关的因素，甚至出现到医院闹一闹趁机“捞一把”的现象，再加上部分媒体的失真抄作和新生行业“医闹”的加入，导致医患关系日益紧张更增加了医疗行业的高风险性。新毕业生如果不能接受这种社会地位上的差距、社会对医护人员认识上的误解和本行业的高风险性，往往会走向极端，甚至辞职不干。

2 对加强新招聘医学毕业生队伍建设的几点思考

2.1 加强理想、前途教育

医护人员的工作职责是治病救人，是为有健康需求的人们提供维持健康的医疗服务，被人们赋予“白衣天使”的神圣称号，岗位价值是被人们认可和肯定的，是享有一定社会地位的。医学毕业生刚从学校毕业到了新的工作单位和岗位，喜欢与毕业的同学攀比，当发现自己的同学们都在深圳、广州等大都市工作，而自己却在经济不如广州、深圳的城市，甚至偏远山区的基层医院工作，心理就会出现各种不平衡。因此有必要加强对新招收医学毕业生的理想和前途教育。主要可以通过分析我国现有的医疗资源状况、国家当前对基层医院的发展规划、医护人员的岗位价值、个人未来规划及医院的建设发展历史的介绍等等，通过参观院史展览及医院整体院容院貌，讲述医院一代代领导带领员工建设发展医院的艰苦奋斗、勇于拼搏的历程，培养新招收毕业生吃苦耐劳的精神，辅导他们树立正确的价值观。

2.2 加强岗前培训的力度，提高岗前培训的质量

大部分基层医院都有根据规定再结合医院的实际情况，对新招收医学毕业生进行岗前培训。培训内容主要是国家有关法律、法规、政策、医德医风规范、职业道德教育、医院简介、医院工作制度、岗位责任制、医护人员岗位实践技能、专业常识等。从目前历年的培训效果看，虽取得了一定的成绩，但也存在一些不足，主要体现在培训质量参差不齐。从横向比较，有的新医学毕业生按期完成岗前培训，有的培训仅仅参加3～4个课时，有的甚至没有参加岗前培训就直接上岗；从纵向比较，由于培训后没有实行考核合格才能上岗的制度，许多参加培训的新毕业生是应付了事，培训结束后岗位实践技能没有掌握，专业常识及医院规章制度一知半解，未能很好地融入医护人员队伍，适应医院的工作。针对此情况，笔者认为可通过建立岗前培训考核制度，对参加岗前培训的新毕业生在培训期末进行考核，考核不合格者不上岗，重新培训直至考核合格后才能上岗，并且将考核成绩纳入新毕业生的绩效考核评估体系，以及作为新毕业生年终年度考核指标之一。通过建立岗前培训考核制度，能够促进新毕业生参加培训学习的积极性和主动性，避免走过场现象，将培训工作落到实处，从而提高岗前培训质量，真正落实培养人才工作的第一步。

2.3 积极主动地适应工作，定位好自己的角色

近年来，新招收医学毕业生队伍的整体素质有了较大的提升，其主流是好的，但其中亦存在少数不思进取、不够努力的新毕业生，在工作上存在不主动、不认真、按部就班、马虎了事、得过且过的现状。部分新毕业生对医院工作环境氛围不熟悉，角色定位不清晰，工作中表现出自我个性，不听取带教老师的指导，不参加岗位继续教育培训，或受各种关系和利益的影响，极易盲目跟从，出现工作差错或违规现象。如何积极主动地适应工作，调整自己的角色定位，是每一位新毕业生的首要任务。新毕业生应避免处处以“我是新员工”的身份思考和处理问题，而应该以主人翁精神积极主动地去面对，倘若将新毕业生的身份当成一把保护伞，遇到问题“绕道走”，自认为自己是新毕业生，是医院的新员工，犯了错误领导会原谅自己，工作就不会有进步，只能跟在别人后面，更谈不上创新思维和工作方法。

2.4 建立卓而有效的“传、帮、带”及“层级导师”培训机制

“传”指的是传授工作经验，实行“一对一”临床工作培训带教，主要是由年资高工作经验丰富的中高级职称医护人员对新毕业生传授工作经验和业务知识；“帮”指的是帮助，对新毕业生进行生活和工作上的帮助，尤其是在如何更好地提高医疗业务知识及工作实践能力方面要给予积极的帮助，悉心言传身教；“带”指的是由具备教学资质条件的高年资医护人员作为新毕业生的带教老师，在业务工作方面进行“手把手”式指导，直至其具备执业资格和能力，能独立及胜任医疗岗位工作止。使新毕业生一踏上医护人员岗位，接触医疗工作就有了自己的导航师，避免其面对全新的工作环境和工作要求，而出现手足无措的感觉，许多问题可以通过带教老师的分析指导而得到解决，许多业务技能可以通过带教老师的零距离帮带得到及时提高。待其具备上岗资质独立上岗后，再实行“层级导师制”，由高级职称人员指导中级职称人员，中级职称人员直接负责初级人员的业务指导责任制。通过“层级导师制”培训，使“传、帮、带”体现于医护人员的整个医疗生涯中，让医护人员在不同的时期和能力阶段都能得到持续的培训和指导，促进其专业知识水平、业务技能和实践工作能力不断提升，适应治病救人和协助人们维持身体健康的工作岗位需要。

2.5 加强培养与科主任、同事之间相互沟通的意识

科室主任、护士长和同事作为医学新毕业生在工作上的导航师，对新毕业生的成长和发展有着十分重要的作用。注意加强培养新毕业生在工作中相互沟通的意识，新毕业生通过与科室主任、护士长、同事的相互沟通，学习他人的成功经验，吸取对方错误的教训，使新毕业生在工作过程中尽量少出差错。笔者通过较长时间的观察，发现许多新毕业生相对较为心浮气躁，刚从学校毕业，对工作有种新鲜感，做什么都跃跃欲试，存在想尽快做出点成绩给领导看的思想，或认为医疗工作不就是为病人“把把脉、听听诊、开点药、打打针”的简单事情，容易完成。正因为有这种思想，做事情容易独断独为，忽视了与科主任、上级医师、同事之间的沟通。与科主任、上级医师、同事沟通，不仅仅能更直接、深入地了解医院工作的实际情况，少走弯路，更能从中吸取前辈的工作经验，将理论知识和实践经验相结合起来。

2.6 培养善于总结经验、不断创新的学习意识

医学毕业生适应医院工作的过程是一个探索学习的过程，这个过程可能充满挫折和坎坷。在学校课堂上所学的理论可能不完全能用于指导工作实际，这就需要加强培养新毕业生在工作中善于总结经验，发现问题、思考问题的学习意识。导师在临床带教时注意培养新毕业生在工作过程中理论联系实际，遇事多想几个“为什么”，应该怎样才能避免，事情完毕之后多想几个 “将来怎么做会更好”。通过不断总结工作经验，锻炼新毕业生发现问题、分析原因、制定对策的能力，帮助其将在学校所学理论用于医疗实践工作，善于、勇于查找到自己的不足，尽快改进，精益求精；使新毕业生在总结中不断提升自我，使其能更快、更好地适应医护人员岗位工作，服务于医疗事业，从而达到不断提升人才队伍的整体素质。

参考文献

［1］ 赵德轩.浅谈新时期基层医院人才队伍建设［J］.基层医学论谈，2008（增刊）：9495.