中华妇幼临床医学杂志 统计源期刊

中华妇幼临床医学 2006年第06期杂志 文档列表

中华妇幼临床医学杂志专家约稿

妊娠肝内胆汁淤积症的研究现状301-303

摘要：妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是一种古老的疾病，早在1883年，人们就发现了它的神秘踪迹，经过一个多世纪的研究，它的神秘面孔渐渐清晰起来。

中华妇幼临床医学杂志消息

《中华妇幼临床医学杂志》（电子版）关于召开第一届编委会的通知303-303

中华妇幼临床医学杂志专家述评

TORCH宫内感染的实验诊断与处理304-310

摘要：TORCH（toxoplasma gondii others rubella virus cytomegalovirus herpes simplex virus—1，2）为一组常见于孕期感染的微生物，能通过胎盘或产道引起宫内感染，导致流产、死胎或胎儿生长迟缓、先天畸形、新生儿期感染及婴、幼儿生长发育障碍。TORCH中，“T”代表刚地弓形体（toxoplasma gondii）；“O”即其他的（others），代表可能造成宫内感染的其他病原体，包括梅毒螺旋体（treponema pallidum）、带状疱疹病毒（varicella zoster virus，VZV）、细小病毒B19（parvovirus B19）、柯萨奇病毒（coxsackievirus）；“R”代表风疹病毒（rubella virus）；“C”代表巨细胞病毒（cytomegalovirus）；“H”代表单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型（herpes simplex virus-1，2）。Nahmias等把该类病原体宫内感染所引起的流产、死胎、死产、先天畸形及婴、幼儿智力发育迟缓、听力障碍统称为“TORCH综合征”。由于“TORCH”一词指代几种生物分类截然不同的病原体，不同病原体的传播途径不同，TORCH宫内感染后所造成胎儿的出生缺陷类型、严重程度和预后都不一样；不同病原体感染的处理方法也不相同，只有弓形虫感染的治疗方案和疗效比较明确，其他病毒感染治疗的效果尚不确定。

中华妇幼临床医学杂志论著

应用实时定量RT—PCR方法检测子宫内膜癌患者盆腔淋巴结中微转移的探讨311-314

摘要：目的建立一种应用实时定量RT—PCR技术，检测子宫内膜癌患者淋巴结微转移的方法。方法以细胞角蛋白19（cytokeratin 19，CK19）为标志基因，对14例患者的218枚淋巴结进行实时定量RT—PCR。结果本方法能够在10^8个外周血单核细胞中测到10个MCF-7细胞。本组10名患者的64枚淋巴结有CK19 mRNA表达，6名患者的33枚淋巴结为PCR阳性。临床病理阳性患者的淋巴结PCR阳性率高于临床病理阴性但PCR阳性的患者；临床病理阴性但PCR阳性患者的淋巴结中，CK19 mRNA的背景表达率高于临床病理和PCR均为阴性的患者。PCR阳性淋巴结在盆、腹腔内的分布无解剖规律可循。结论实时定量RT—PCR检测子宫内膜癌患者淋巴结微转移的敏感度高、特异性强、速率快、操作简便，适于临床推广应用。

中华妇幼临床医学杂志小资料

著名杂志《细胞》简介314-314

中华妇幼临床医学杂志论著

E—cadherin，CD44变异体6在子宫腺肌病发病机制的研究315-317

摘要：目的检测与分析上皮细胞钙粘蛋白（上皮钙粘附素，E—cadherin），CD44变异体6（CD44 varient 6，CD44 v6）在子宫腺肌病（adenomyosis，AM）在位内膜及异位内膜细胞中的表达情况及相关性，探讨其在AM发病中的作用。方法采用免疫组化Envision法检测正常子宫内膜，AM的在位内膜、异位内膜组织中E—cadherin，CD44v6的表达，采用SPSS13．0统计软件对实验数据进行统计学分析。结果E—cadherin在AM在位内膜和异位内膜的表达，较正常子宫内膜弱。差异有显著意义（P〈0．05）；CD44 v6在AM在位内膜和异位内膜的表达，较正常子宫内膜强，差异有显著意义（P〈0．05）。AM异位内膜和在位内膜中，E—cadherin和CD44 v6的表达，呈负相关（P〈0．05）；正常内膜中，Ecadherin和CD44 v6的表达无明显相关性（P〉0．05）。结论E—cadherin，CD44 v6在AM在位内膜及异位内膜细胞中表达异常，提示其可能在AM的发生发展中起重要作用；E—cadherin，CD44 v6在AM在位内膜及异位内膜细胞中表达有相关性，提示二者在AM的发生发展中有协同作用。

凋亡相关基因PDCD5与三氧化二砷诱导卵巢癌细胞凋亡的相关性研究318-320

摘要：目的探讨凋亡相关基因人程序化死亡分子5（PDCD5）在三氧化二砷（As2O3）诱导卵巢癌细胞凋亡过程中发挥的作用。方法流式细胞仪检测，并在荧光显微镜下观察PDCD5在As2O3诱导卵巢癌细胞凋亡前后的表达状况。结果PDCD5在卵巢癌细胞系中表达，经As2O3孵育后PDCD5的表达强度增加，其增加量与As2O3的剂量有关。结论凋亡促进剂PDCD5在As2O3诱导的卵巢癌细胞凋亡过程中发挥重要作用。

产时脐动脉血乳酸水平与新生儿20项行为神经评价的关系研究321-323

摘要：目的探讨脐动脉血乳酸（lactic acid,LA）水平与新生儿20项行为神经测定（NBNA）的关系。方法将经阴道分娩的269例新生儿分为：窘迫组95例（产时发生胎儿宫内窘迫），对照组174例（正常分娩新生儿）。窘迫组中新生儿出生无窒息为窘迫Ⅰ组，有窒息为窘迫Ⅱ组。分别测定各组脐动脉血LA水平及微量血液气体分析，并在第4～第6天和第26～第28天进行NBNA评分。结果窘迫Ⅰ组及窘迫Ⅱ组脐动脉血LA值分别为（3．57±1．17）mmol／L和（3．84±0．72）mmol／L，较对照组（2．82±0．68）mmol／L显著升高（P〈0．01）；pH值分别为（7．21±0．06）mmol／L，（7．19±0．11）mmol／L），较对照组（7．26±0．07）mmol／L明显降低（P〈0．01）；窘迫Ⅱ组第4～第6天及第26～第28天NBNA评分为（33．82±2．46）和（36．50±1．00），较对照组（36．71±1．18）和（38．11±1．17）及窘迫Ⅰ组（36．42±1．16）和（38．10±1．16）显著降低（P〈0．01）。窘迫Ⅱ组脐血LA值与pH值及第4～第6天NBNA评分呈显著负相关（r=-0．67，r=-0．78，P〈0．01）。结论胎儿宫内窘迫时，脐动脉血LA及NBNA评分存在一定相关性，联合应用有助于判断胎儿宫内窘迫的发生及改善预后。

中华妇幼临床医学杂志病例报告

巨大弥漫性子宫肌瘤病1例报告323-323

摘要：患者女，35岁，发现盆腔肿物5年，近期增大明显。月经量增多伴尿频2^＋年。查体：腹部膨隆如孕6个月，脐上一横指可触及肿物上缘。内诊：穹隆饱满，子宫增大如孕24周，肿块质地硬、不活动。超声显示：肿块界限不清，盆腔内可见26．7cm×21．0cm×13．7cm杂乱回声团，边界欠清晰，形态不规整，内膜显示不清。宫颈3．73cm×3．63cm×2．92cm，双卵巢显示不清。入院诊断：盆腔巨大肿物。

中华妇幼临床医学杂志论著

新生儿危重先天性心脏病的外科治疗324-326

摘要：目的探讨新生儿危重先天性心脏病的外科治疗方法。方法自1990年1月至2006年7月我院心外科共收治新生儿先天性心脏病219例，男性病例142例，女性77例，年龄为1d～30d，平均为（21±5）d，体重为0．9kg～4．3kg，平均为（3．5±0．5）kg。所有病例均行手术治疗，术后转入心脏监护室。结果全组病例死亡21例（9．6％），术后并发症包括心排血量低、肾衰竭、呼吸衰竭等。结论新生儿危重先天性心脏病应早期诊断、尽早治疗。在新生儿危重先天性心脏病的外科治疗过程中，手术技术、麻醉方法、体外循环技术、心肌保护和术后监护技术各方面都很重要。

中华妇幼临床医学杂志消息

2006年第五届杰出青年科学基金评审概况326-326

中华妇幼临床医学杂志论著

左向右分流先天性心脏病小儿肺循环内皮素受体的表达及其与肺循环病理改变的关系327-329

摘要：目的检测内皮素（endothelin，ET）受体在小儿左向右分流先心病肺循环中的表达，并分析其与先心病肺血管重构的关系。方法按超声所测Qp／Qs和RPEP／VTI将23例左向右分流先心病患儿分组。通过免疫组化和图像分析，测定受体在肺小血管的IOD值。同时运用组织病理及体视学方法，检测肺循环小血管的WT％，血管密度及VSMC的PCNA细胞阳性率和α—actin血管阳性率。结果介导ET-1功能的两种受体ETA，ETB表达在各观察组较对照组有显著增高（P〈0．01），两种受体表达与反映肺血管重构的指标呈不同程度的相关。结论体视学及病理学方法对肺动脉高压早期肺血管重构的评价，较Health—Edwards病理分级更为敏感。内皮素受体表达的变化，提示ET促使先心病肺血管重构的效应除了与ET的促增殖作用本身有关外，血流动力学因素导致ET受体上调可能也起到了重要作用。

已婚妇女性观念和性满意度的调查分析330-332

摘要：目的对已婚妇女中人工流产未产型组和妊娠已产型组妇女的性生活状况、性观念和性满意度进行调查，探讨性心理观对两组妇女性生活质量的影响，促进婚姻质量的提高。方法随机选取260例妇产科门诊就诊患者，采用性生活频度、持续时间的调查及Eysenck性宽容度、性满意度量表测验的方法进行调查分析。结果人工流产未产型妇女与妊娠已产型妇女的性频率比较，差异有显著意义（P〈0．01），性观念量表测验和性满意度量表测验在学业、职业、收入中的组间差异有显著意义。结论人工流产未产型妇女性观念趋于开放，性满意度需进一步提高，妊娠已产型妇女性观念趋于保守，性满意度更需进一步提高；开放的性心理观可提高不同阶段已婚妇女性生活质量，夫妻化性心理观更能促进婚姻质量的提高。

中华妇幼临床医学杂志病例报告

轮状病毒和金黄色葡萄球菌混合感染性腹泻1例332-332

摘要：患儿女，年龄4个月。主因腹泻80d，发热、呕吐1d于2006年8月25日入院。患儿入院前80d无明显诱因出现腹泻，始为黄色稀粥样便、无脓血，每日10^＋次，不伴发热。曾口服“头孢类消炎药及促菌升、妈咪爱、乳酸菌颗粒”等1～2个月，无明显好转。近1d出现发热、呕吐，体温37．5℃～38．0℃，呕吐为非喷射性，为胃内容物，共4次，且大便转为黄绿色蛋花汤样，每日10^＋次，量较多。入院查体：T37．8℃，P120次／min，R30次／min，神志清楚，精神稍差，皮肤弹性稍差，前囟门略凹陷，咽红，双肺呼吸音粗，未闻及哕音，心音有力、腹平软、肠鸣音亢进。入院当天留大便培养示轮状病毒抗原呈阳性，提示轮状病毒感染。3d后大便培养出金黄色葡萄球菌，药敏试验提示对磷霉素及左旋氧氟沙星、利福平等敏感，给予双威均青抗病毒抗菌治疗，思密达止泻治疗。治疗3d后予加磷霉素抗葡萄球菌治疗。在我科治疗11d，仍有腹泻及低热，转外院，停用一切消炎药，单纯输丙种球蛋白400mg／（kg·d），3d后患儿热退、大便基本恢复正常，病愈出院。

中华妇幼临床医学杂志论著

卵巢肿瘤蒂扭转复位手术12例分析333-334

摘要：目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位手术的可行性。方法对12例卵巢肿瘤蒂扭转者进行复位手术，术前超声检查了解扭转蒂之血流情况，术中对卵巢缺氧较重者进行湿热敷，血运改善后进行肿瘤剔除，快速病理检查．排除恶性肿瘤后行卵巢修复。术后1至3个月时，进行超声和内分泌检查，并与术前进行比较。结果12例卵巢肿瘤蒂扭转复位手术均成功，病理结果显示均为良性，无血栓及栓塞发生，无严重并发症。卵巢功能短期内恢复。结论卵巢肿瘤蒂扭转复位手术是安全可行的。应进一步规范其适应证。

新生儿败血症血培养检出菌10年变迁及耐药分析335-337

摘要：目的了解湖南省湘南地区近10年新生儿败血症病原菌的变迁及药敏变化。方法对2001年1月至2005年12月本院收治的新生儿血培养检出菌、药敏试验结果及临床用药进行回顾性调查，并与1991年1月至1995年12月的调查结果进行对比分析。结果共检出病原菌14种，292株。10年前与10年后比较，金黄色葡萄球菌（简称为金萄菌）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出率构成比下降，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性菌检出率构成比明显增加（P〈0．10）。各检出菌对常用抗生紊的敏感率均呈下降趋势。金萄菌对青霉素族和头孢唑啉、头孢他定，CNS对阿米卡星、头孢呋新敏感率均显著下降（P〈0．05），大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对庆大霉素、阿米卡星的敏感率也在下降。结论金葡菌、CNS、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌是新生儿重症监护病房（NICU）中新生儿败血症最常见的几种病原菌，对常用抗生素的敏感性10年来显著下降。

北京市200例哮喘患儿发病情况和相关因素分析338-341

摘要：目的了解哮喘病的发病年龄、发病程度及与过敏性疾病的关系，了解生产方式，喂养方式、家族过敏史对哮喘发病率的影响。同时了解食物和吸入过敏原在哮喘患儿中所占的比例。方法对门诊确诊的200例哮喘患儿的发病年龄、病情程度、过敏性疾病、生产史、喂养史、家族过敏史等情况进行了调查，同时以150例保健门诊的体检儿为对照组进行个人史、家族史、生产喂养史的调查，并测定血清特异性IgE。结果92．0％哮喘病患儿6岁之前发病，轻中度患儿占93．7％。本组200例患儿中，曾患鼻炎、湿疹、荨麻疹、肠道过敏、药物过敏、食物过敏的分别为52．5％，55．5％，26．5％，1．5％，15．5％，10．5％。本组51．0％患儿为顺产儿，21％为人工喂养。本组53．7％的患儿有家族过敏史，46．6％的患儿FX5E呈阳性，50．4％的患儿Phadiatop呈阳性。结论哮喘患儿发病早，与过敏性疾病关系密切，有较强的家族遗传倾向；哮喘息儿吸入和食物过敏原的阳性率高；人工喂养与哮喘发病率的增加有一定的相关因素。

中华妇幼临床医学杂志病例报告

青春期双卵巢血肿1例341-341

摘要：患者女，18岁，无性生活史。因“阴道流血44d，腹痛6d，超声示双附件占位”于2006年4月5日入本院。44d前，患者月经来潮，量多伴血块，服用“妥塞敏、益母草片”等药物治疗，22d后出血基本停止，超声检查（2006—03—17）：“宫内膜厚0．65cm（单层），双附件未见异常”，服用安宫黄体酮（4mgpo．Bid）6d，停药后2d无明显诱因出现持续下腹痛，以刺痛为主，2d后开始出现阴道流血，量如月经，予以炔诺酮治疗（3mgpo Bid）6d，阴道出血明显减少，但腹痛无缓解，超声检查（2006-04—06）示“盆腔占位13cm×6cm×12cm”。