中华护理学会论文篇（1）

1做法

自2001年至今,对《护理管理杂志》、《中华护理杂志》、《中国疗养医学》等核心及部级期刊做到每期必读,对其他类杂志选择性的阅读,并做好阅读笔记。把认为适合自己科室管理的方法尝试性的应用,并根据使用后的结果进行适当修改、补充完善。

2 讨论

2.1提高了自身的理论水平和工作能力科室护理质量的高低很大程度上取决于护士长的理论水平和工作能力,借鉴护理管理文献中的理论和经验方法,是掌握新观念、新知识、新方法的捷径。例如阅读顾海波等[1-4]的论文,可以较全面地掌握在教科书上学不到的适合护理管理者应具备的实践经验理论,用这些理论加强自身人品、人格、工作方法和技巧以及领导艺术的培养。运用权变理论充分使用护理人力资源,按每个人的能力安排合适的工作,做到知人善任、人尽其才、才尽其用。阅读张凤花等[5-7]的文章,注重培养具有专业素质的护理人才,比如定期组织护士对个案病例进行学习、分析、讨论,总结因护理原因导致误诊的直接因素或间接因素,以此为借鉴,避免工作中的差错发生;针对康复病人的特点,培养护士的健康教育能力、康复护理能力、心电图临床诊断能力、卒中护理单元的管理能力、护士骨干的组织管理能力等。阅读刘军等[8-10]的论文,改进了技术训练的方法:技术上提高一针见血率、心理上训练护士参加技术比武的适应性,训练项目依照季节和病人的病情特点而定。理论水平和工作能力的提升,使笔者在工作实践中科学安排,把握重点,康复护理管理工作顺利开展。

2.2调动了护士工作的积极性护士长能够顺利开展工作,保证临床各项工作有条不紊地进行,离不开护士的大力支持,如何调动护士的积极性,文献中介绍了许多宝贵的经验。阅读李凤等[11-12]的论文,笔者意识到开展护士群体同事支持、营造良好的工作氛围、缓解护士的工作压力是护士长的任务,并在管理时注重以人为本的理念,实行民主管理,摒除家长式作风,解决护士的实际困难。比如对年轻护士尤其是独生子女护士经常与其谈心,了解思想状况;对孩子小的护士,遇到孩子生病、家庭生活出现问题时,在排班、工作时间上给予照顾;护士过生日时送上一句“生日快乐”、节日时发送一条祝福短信。另外注重宽容待人、虚心听取同事的意见,使用精神鼓励法、奖罚激励法等,调动护士的工作热情,增加主动性,使护士之间互帮互助,团结协作,相互补台,形成了一种讲正气、讲奉献的良好局面。

2.3加强了对护理风险的管理目前,风险管理已是护理管理工作者探讨的热点问题,姜旖菲等[13-14]对风险管理从不同的角度作了阐述。阅读这些文献后,笔者加强了对护理文书的管理力度,专门建立了错误护理文书登记本,把不合格护理记录收集、整理、装订后作为护士的学习资料;建立了“护理留言簿”;月质量分析会上分析不安全因素;设立警示牌,张贴警示语;严格毒麻药品的专人专管制度;为加强护士的风险意识,开展了《康复护理实践中风险问题的调查与研究》的科研课题,带领全体护士在科研中培养风险意识,在学习中强化风险意识。

2.4开展了特色化护理服务现代护理观念、理论和方法层出不穷。借鉴护理文献中的观念和方法,对临床护理措施考虑的更加科学、细致、周到。从席淑华等[15-17]的管理模式中受到启发:注重护士的仪容仪表、礼仪服务培训,把护理工作当作一项系统工程来抓。在护理服务中注重细节,开展了需求服务护理,应用关怀照护行为,创建和谐环境。如为病人提供针线,为在住院期间过生日的病人送上生日贺卡和一句祝福,为新入院病人送上第一壶开水等。对临床护理路径以前只是理论上的认识,不知道如何使用,阅读盛华丽等[18-20]的论文后,根据康复科工作特点,制定了脑卒中康复病人护理路径,提高了护士的主动服务意识,在卒中护理单元中取得了较好的效果。

2.5提高了撰写护理管理论文的水平要学会撰写护理管理文章,必须先阅读有关护理管理文献。通过阅读笔者受到了很大启发,知晓了各类杂志的书写格式和要求,写作水平不断提高。多年来,笔者把学到的管理知识应用到工作中,认真总结经验,完成护理管理论文5篇,均已发表在核心医学期刊上。

总之,护理管理工作需要理论与实践相结合。《中华护理杂志》、《护理管理杂志》等均是军队和国家最高层次的医学期刊,观点新颖,联系实际密切,临床实用性和指导性较强。笔者正是通过学习护理管理中的新观念、新理论、新方法,有针对性地应用到工作中,从而改进了管理方法,提高了管理水平和管理能力,带领全科护士高标准、高质量完成了各项护理工作,为康复病人提供了更科学、更系统、更优质的护理,有效地避免了各类护理差错、事故的发生。

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中华护理学会论文篇（4）

1 “知识”层面的课程:形成护理思维

1.1 理论和实际内容

1.1.1 生物科学课程

理大只有5门医学基础课程如解剖学、生理学、微生物学、病理生理学和药理学,开课时间基本相同都在1年级,学时数共171学时,占总学时比例为6.67%。教学活动中实验课明显不足只有微生物有实验课。北华的生物科学课程门类较多,共11门课程648学时,占总学时比例为20.89%,且每门课程均有实验课,强调重基础。两校学时北华比理大多14.22个百分点。

1.1.2 人文科学课程

理大开设应用心理学和卫生社会学两门课程都在第1学年开设,共84学时,占总学时3.28%。北华开设护理心理学和人文社会科学选修科,集中在第2学年,共126学时,占总学时4.06%。两校学时北华比理大多0.78个百分点。

1.1.3 护理学课程

两校的课程名称和课程模式有明显不同,但所涉及的知识点基本相同。理大护理学课程主要以护理治疗学为主,其中包括临床内、外科、中医、神经疾病、皮肤、五官科等专科疾病的护理内容。同时也开设产科和家庭护理、儿童和青少年护理、精神健康护理、社区健康护理等课程。开课时间从第2学年到第4学年都有开课,每门基本在42到45学时,总学时476学时,占总学时比例为18.57%。而北华的护理课程主要按照临床各护理学科细化课程,主要集中在第3学年授课,总学时592学时,占总学时比例为19.08%。两校学时北华比理大多0.51个百分点。

1.2 认知训练课程

两校课程有明显不同,讲授的内容、理念、护理思维训练等差异较大。理大开设5门课程,即健康和护理基础概念、护理研究、护理中的领导角色和管理功能、关怀概念、临床推理和优秀学生提升计划。开设学年贯穿在第1到4学年中,每门课程42学时,共252学时,占总学时9.83%。从学生一入学开始就进行专业基本概念、专业思维、专业理念及领导和管理能力的训练,尤其对于成绩优秀的学生在第4年开设专业认知的强化训练课程,让学生能够把理论和实践结合起来,通过文献回顾的研究拓展学生临床调查,运用评判性思维学习以概念框架为基础的质性和量性研究,掌握基本的护理科研 方法,并能够写出一定的研究项目计划,并使学生能够清晰自信地表达出研究分析和结果。相比之下,北华的认知训练课程明显不足,且专业性不强。除护理学导论、护理研究、护理教育学和护理管理学内容与理大课程所涉及知识点部分相同外,其它如医学统计学、文献检索和流行病学则专业性不强。主要集中在2、3学年,总学时198,占总学时6.38%,少54学时,显示专业认知训练明显不足。两校学时北华比理大少3.45个百分点。

2 “技能”层面的课程

两校均注重专业技能和专业理念的结合训练。理大的技能为基础的课程主要有护理基础治疗学(I、II)和临床学习(I、II、III、IV、V)共6门课程。从第1学年开始贯穿整个4年学习过程中,让学生从一入学开始就进行专业技能的初步培训,共1538学时,占总学时60.0%。北华主要有健康评估、护理学基础、人际沟通、急救护理和护理英语五门课程以及毕业实习,主要从第2学年开始,共1436学时,占总学时46.29%。第1学年学生对于专业的概念是空白的,而第4学年主要是毕业实习,缺少专业理论再上升训练。两校学时北华比理大少17.11个百分点。

3 “道德和伦理”层面的课程

理大开设“医疗卫生的伦理和法律局势”课程,让学生能够在实践中批评性地评价医疗卫生行业中复杂的伦理要求、表达他们的看法,在专业实践中认识伦理和法律的责任。第3学年开设,共42学时,占总学时1.64%。同时在学生的学习过程中有针对性地进行“专业和个人的发展”的个别辅导。北华的“道德和伦理”课程相对就比较丰富,有护理礼仪、护理论理学、卫生法学、护理与法和针对学生个人发展的“就业指导”,主要在第2、3学年开设,总学时102学时,占总学时3.29%。两校学时北华比理大多1.65个百分点。

综上所述,通过护理专业相关课程的学时比率可以看出,香港理工大学的护理本科课程在“认知训练”和“技能”两方面分别比北华大学多出3.45和17.11个百分比,尤其是技能训练方面远远超过北华大学的课程。而在“理论和实际内容”及“道德和伦理”的课程方面,北华大学均比理工大学高,“知识”层面的课程高出12.42个百分点,“道德和伦理”方面高出1.65个百分点。可见,两校对于培养本科护理专业人才所注重的层面有所不同,香港理工大学较注重“技能”层面的培养,而北华大学较注重“知识”层面的学习。

虽然我们的研究刚刚开始只做了这两个院校课程的初步比较,但这两个院校在某种程度上分别代表了我国先进的护理教育课程和普通的护理教育课程。 护理专业是一个实践性很强的专业,对于学生的知识、技能和伦理道德的培养是很重要的,如何调整我们的课程结构,使其更具专业特点,适应我国当前医疗卫生保健大环境的需要,使护理专业学生能够更确切地为人的健康服务,充分体现护理的专业性,是值得护理教育者思考的。经过近十年的护理教育改革,在课程建设方面已取得了较好的成绩[3],如协和医科大学护理学院在课程改革中创立了新的“人体功能和基本需要模式”[4]、第二军医大学开展了护理本科生培养模式改革的研究与实践等[5],均取得一定的成效。但这些成果在全国范围的推广上还缺乏力度,不少院校的护理课程尚未进行实质性改革[3]。课程教学的改革应围绕学生能力素质培养的核心,从注重知识灌输向注重独立学习、独立工作能力培养的方向转变[6]。希望能带给大家一定的启示和思考。

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中华护理学会论文篇（5）

脑出血是指由多种原因引起的脑血管破裂出血，脑出血患者病发后一般病急、发展迅速、死亡率、致残率极高。我院脑外科于2009年2月至2011年2月对80例脑出血患者加强临床护理，采取相应的措施，治疗效果明显。现将观察护理心得报告如下：

1 临床资料

选择本院脑外科收院治疗的2009年2月至2011年2月对80例脑出血患者为观察对象。80例患者都根据他的头部CT或者磁共振检查确诊为脑出血，其中男性45例，女性35例；年龄为45—79岁，平均年龄为（63.2±2.5）岁；出血量12—91mL，平均出血量（40±1.4）mL；其中脑叶出血5例，小脑出血4例，脑干出血6例，基底节出血者65例。80例患者中有意识障碍者65例，其中昏迷着25例，意识障碍者18例，嗜睡者22例；有高烧者14例；有尿失禁者54例；有肺部感染者16例。

2 护理方案

2.1 入院的护理 患者入院后必须把头部偏向一侧，使床有一定的倾斜度，大约十五度至三十度，头部垫软枕，让患者口腔、气管分泌物及时排出，减少肺炎发生率。及时给患者吸氧，控制量适当。注意对患者瞳孔大小、意识情况以及各项基本生命特征的观察，如果患者昏迷、瞳孔散大，可以疑为颅内压增高或者患者病情加重；如果患者瞳孔不等大，多光反射消失，可以疑为脑疝形成；如果患者瞳孔散大，对光反应消失，可以为脑疑干损伤，预后不良。出现这些情况，及时和医师报告，进行紧急抢救。

2.2 住院的护理

2.2.1 监测患者生命体征 护理时必须执行医师医嘱，当患者病情有效的控制后，必须检测患者的基本生命体征。如果患者血压突然上升，呼吸心率减慢，可以疑为患者颅内压增高，病情进一步发展。如果患者血压较低，心率加快，呼吸有变，可以疑为呼吸循环衰竭，病情严重。作为护理人员，及时通知医生，准备实施抢救。如果患者体温入院3d依然没有恢复正常，立即向医师汇报，施用抗生素防止感染。

2.2.2 呼吸道的护理 加强呼吸道的护理，防止脑出血的患者吸入性的肺炎概率上升。护理人员必须帮助患者及时翻身，轻轻拍背；帮助有意识障碍的患者及时吸痰，清除口中异物，让患者呼吸道畅通无阻。为患者吸痰时，手法一定要轻柔的当、掌握度、不宜过重、并注意卫生、无菌作业。需要切开气管时就切，以保证有效通气，切开后要及时护理，给患者以温暖。

2.2.3 皮肤、尿道的护理 加强皮肤的护理，防止脑出血的患者平卧在床出现褥疮的现象，必须建立护理人员翻身卡，制定翻身时间，两个小时翻一次身，并注意观察患者皮肤变化情况，时时进行按摩、擦洗。对昏迷者要时常导尿，准备好导尿管，导尿时要注意卫生，无菌作业，每天要对患者阴道进行适当清洗，防止尿道感染，减少尿道感染率发生，对护理人员进行培训。

2.2.4 心理的护理 加强心理的护理，防止脑出血患者心理的压力。脑出血的患者发病很急，对病情缺乏了解、对死亡产生恐惧心理、怕给自己的家人带来极大的负担、产生不想活的轻生想法等等，心理产生了巨大的压力，必须对患者进行心理护理，减轻患者心理负担，帮助患者调整好的心态，积极配合医护人员的治疗，做好心理辅导工作，帮助患者康复出院。

2.3 出院的护理 患者出院不能说明患者就完全好了。必须把病情及时、准确无误交代给患者及家属：及时复诊、进行康复训练、了解预防再出血的相关知识、养成良好的生活方式、良好的饮食习惯、良好的休息习惯、良好的卫生习惯、控制好自己的血压，要经常量血压。

3 结 果

80例患者中14例病情过于严重，家属及患者放弃治疗；5例发生脑疝治疗无效死亡；61例经治疗明显好转出院，其中有45例达到生活自理。80例患者中13例治疗中肺部感染，7例治疗中泌尿感染，对症治疗后出院，没有一人出褥疮现象，效果也比较理想。

4 讨 论

对80例脑出血患者的研究表明，入院时加强吸氧等的护理，住院时加强监测生命体征、皮肤、尿道、心理的护理，出院时加强预防再出血的知识指导，进行康复治疗，提高生活质量，减少病死率，降低致残率。因此，加强对脑出血患者的入院、住院、出院有效护理对该类疾病的预后、康复、改善、减少病死率、致残率有重要的作用。

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[5] 刘杏枝，张俊，王家玲.高血压合并脑出血的护理[A].全国第11届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2008年.

[6] 何正慧，邵承香，刘汉梅，严冰，郭欣.特殊护理对小儿脑瘫的疗效观察[A].中华护理学会2008年“医院管理”论坛论文汇编[C].2008年.

[7] 杨风伟.高血压的中西医结合护理体会[A].中华中医药学会学术年会——创新优秀论文集[C].2002年.

中华护理学会论文篇（6）

一、国外关怀课程设置

1.科罗拉多大学关怀课程

科罗拉多大学在20世纪80～90年代制订并实施早期的研究生关怀课程。课程的首选框架有以下几个部分：着重欣赏文化差异并内容广泛的文科课程；在主动参与学习的过程中，不仅要具备评判性思维，还要有创造性思维；以生物科学、社会行为和组织系统理论等为核心知识基础，在关怀理论和关怀伦理理论的基础上，超越传统生物医学技术的道德理论的哲学和伦理决策能力；探索与人类关怀、自我照护、康复和整体性有关的内容价值关系。

2.韦伯州立大学关怀课程

美国犹他州韦伯州立大学的大学本科关怀课程是由Kathleen Sitzman博士设置并实施。她于2007年在其著作中对Watson人类关怀理论为基础的课程进行了介绍。该课程要包括以下10个关怀过程：在有意识关怀时表现爱和友好；充分体验与了解深层信仰体系和我们生活的主观世界；在理解超越自我或个人的相互联系的基础上培养个人的精神修养；发展并维持建立真正的关怀关系；参与并支持表达自己和他人的积极或消极的情绪；创造性地运用一切知道和现正在用的方法。把关怀作为护理计划的一部分：能从患者和家庭的内在意义中理解工作的真正意义；创造并维持一个完整、舒适、和睦的康复环境，用有意的关怀意识管理人类关怀的重要内容；在关怀的各个方面将心理、身体、精神结合起来；以开放的态度参与有关人类康复的活动。

二、国内关怀课程设置

1.山东滨州医学院护理系关怀课程

山东滨州医学院护理系本科关怀课程的理论框架以Jean Watson教授的人文关怀理论为概念框架，以关怀理论的10个关怀因素为理论框架。关怀课程的内容包括理论知识如关怀概念、含义和实践活动，提供学生专业关怀护理机会。课程安排第1年开设关怀课程理论学习，并将关怀课程纳入护理专业的必修课；第2年安排学生关怀实践活动；第3年在学生进入临床实习前学会运用关怀护理行为；第4年进一步学习专业关怀课程。理解和运用关怀理念；第5年要求学生在临床实习期间，讨论和书写关怀护理行为个案。教学方法包括角色示范、师生互动、教学反馈信息、关怀小组开展实践活动等。最后，采用关怀护理行为质量评价表和学生满意度调查表分别从教师和学生角度对关怀课程进行评价。

2.华中科技大学同济医学院关怀课程

华中科技大学同济医学院在护理专业研究生中开展关怀课程的教学。该课程以Jean Watson教授的人文关怀理论为核心，主要介绍人文关怀理论的主要概念与定义，人文关怀理论发展过程、人性关怀护理假设，watson的10个关怀要素及人文关怀理论在护理专业中的应用。在课堂上，组织学生就有关问题进行讨论。在完成理论学习与临床实践后，指导研究生从临床护理、护理教育及护理科研的角度，开展关怀课题研究，分析不同文化背景护理人员关怀能力的情况，并针对不同层次护理人员提出个性化关怀能力培养策略。

3.北华大学护理学院关怀课程

北华大学护理学院开设课程名称《关怀理念》，护理本科必选课，16学时，1学分，二年级开设。由于《关怀理念》是一门新兴的课程，目前国内外还有没有固定的教材。教师主要参考香港理工大学护理学院“关怀理念”课程时的教学参考书及国内外“护理关怀”教育的相关文献，自编讲义。讲义主要介绍华生（Watson）的“人类科学与人类照护理论”和诺丁斯（Noddings）“关怀教育理论”，回顾国内外有关“关怀”护理研究的文献，介绍体现关怀的影片和故事展示关怀技巧，启发学生形成关怀理念并应用到护理工作和生活中。最后，采用关怀能力量表和学生对于课程及教学方法评价及建议对关怀课程进行评价。

三、小结

国内学者研究表明“开设人文关怀课程教育对护生整体素质提高有明显的质量效应”。因此，将关怀课程纳入护理专业必修课，对于护理学科的发展也是迫切需要的。

参考文献：

[1]American Association of Colleges of Nursing(AACN)．The Essentials of Baccalaureate Education for Professional Nursing Practice Waschington，DC，1998.

[2]Watson J. Theory of Human Caring: Retrospective and Prospective [J].Nurs Sciquart，1997，10(1)： 49-52.

[3]Watson J. Nursing: human science and human care[M].New York: National League for Nursing，1985.1-3.

[4]Jane Lee-hsieh. Development of an instrument to messure caring behaciors in nursing students in Taiwan [J].Int J Nurs Stud,2005,42(5)：579-588.

[5]王庆华，冯红卫，方秀新等.护理本科教育中开设照护课程的实践与效果[J].护理管理杂志，2007，7(3)：28—30．

[6]刘义兰，王桂兰，任小英，等．住院患者对护理行为关怀性评价的调查研究[J].中华护理杂志，2002，37(4)：245—247．

[7] Watson J. Nursing: Human Science and Human care [M].New York: National League for Nursing，1985.1-3

中华护理学会论文篇（7）

在我国，自从中华人民共和国诞生，党和政府便十分重视对文物的保护。《中华人民共和国宪法》第二十二条规定：“国家保护名胜古迹、珍贵文物和其它历史文化遗产。”①实践证明保护文物起到了为国家长期保存重要的科学文化财产；为博物馆和社会其他各界的业务和研究活动提供了实物资料；为我国的社会主义精神文明建设提供了重要的服务。

随着改革开放和社会进步，文物发挥着更加重要的作用，甚至直接为政治、经济建设和对外文化交流的作用，同时也对保护工作提出了新的要求，于2002年10月由九届全国人大常委会第三十次会议通过并颁布施行新修订的《中华人民共和国文物保护法》。新文物法对长期以来在文物工作中行之有效的“保护为主，抢救第一，合理利用，加强管理”的工作方针上升为法律准则②，这个方针正确地规定了文物保护、利用和管理之间的关系，是新文物法的核心。作为文物工作者，如何更好地发挥管理在保护文物中的作用，让文物更好地发挥在社会主义现代化建设中的重要作用，是非常重要的课题。

文物管理是整个文化事业的重要组成部分，是文物工作者的意志和指导方向的体现。对文物实行科学管理，对文物提高保护水平，提高了利用价值，对文化事业，乃至社会主义现代化建设都具有重要的意义。结合笔者的工作实践，认为当前强化文物管理工作，应作好以下十方面的工作。

——成立管理组织机构。管理必须要有完整的、运行顺畅的管理组织机构。就县（市）而言，文物管理工作具体由县（市）文物管理所负责，在乡、镇设文物管理站； 村、屯设管理员（业余保护员）。在条件不太具备的乡（镇）可由文化体育站长一人兼任，但要责任权利明确，正式挂牌，在《文物保护法》允许范围内开展工作。

——健全管理档案资料。县（市）文物管理所，一方面要自身进一步健全所管理范围和级别文物的立档工作，而且要指导文物管理站和文物管理员建立健全文物管理档案资料。作到逐级都心中有数、情况清楚、责任明确、管理有序。

——实施动态管理制度。所谓动态管理制度，就是在管理责任明确的基础上，认真做好管理记录，对管理者的工作态度、工作方法、保护途径、保护结果、以及利用情况等，作以跟踪记录，且记得详细准确。定期按着记录情况进行考核、评比、奖罚。以激励管理（保护）责任人的积极性和工作诚实精神。

——加大设施建设力度。文物文化不同其他非物质文化，其保护工作离不开物质的基础，需要一定的设施设备。要想从管理上要保护水平，必须加大设施设备建设力度。如露天文物的保护设施和室内保管文物的保护设备是十分必要。越是施行科学管理，越要提高科学管理水平，越要加大设施设备的建设力度。使文物更安全、更具审美性、更持久。

——建立管理激励机制。激励机制在现代管理中发挥着重要的作用。文物管理和其它文化管理一样，要发挥其重要的作用，就要运用激励机制，调动管理组织和个人的积极性，开展好文物保护工作。物质上的激励奖金、以奖入，其它物质奖励等。精神奖励如评先进，评优秀集体，以及晋级、表扬等等。结合运用物质和精神奖励的方法，激励文物管理人员的精神和干劲。

——塑造学习型管理队伍。队伍素质好坏直接关系到文物管理和保护的水平，而文物保护队伍素质的高低与学习有直接关系。因此，要想强化管理，提高文物保护水平，必须努力塑造一支学习型文物管理队伍。只有这支队伍通过学习，掌握法律，熟练文物保护知识，具有较高的管理智慧，爱岗敬业，我们的文物保护与管理工作就会稳步地向高水平发展，文物的生命力和社会价值就会持久辉煌。

——强化保护宣传力度。2003年7月1日开始施行的新的《中华人民共和国文物保护法实施条例》③，是我们进行文物保护工作的法律保障。我们要进一步深入宣传这部法规，并以此为契机，开展文物保护的宣传工作。宣传工作要深入到社区、村（屯），达到文物保护意识扎根每个公民心中，人人懂得守法爱护文物，人人懂得合法利用文物，人人懂得自觉保护文物是公民的基本道德，使文物的文化精神得以留传，文物得以长存。

——建立健全相关法规。各地方政府和文物保护管理部门，要依据《中华人民共和国文物保护法》，制订有利于本地区文物保护的法规。以及加大文物保护工作的法制步伐，用法律的武器保护文物，用规章制度来开展工作，使文物保护工作在法律的轨道上健康发展，为保护中华民族的灿烂文物文化做贡献。

——在利用中实现保护。在优秀的传统文化日益被运用的今天，利用文物发展会展经济、旅游经济等活动日益活跃。在文物保护管理工作中，科学利用发展文物实现保护作用，是非常重要的。只有利用好文物，才能引起社会和广大群众的广泛关注和重视。只有文物得到良好的保护，也自然会更好地被利用。只有处理好保护与利用二者的辨证关系，我们的利用就会起到保护的作用。

——建立科学管理体系。任何一种管理都不是管理中某一种因素独立完成的，需要一个完整的体系共同作用下完成的。文物管理同样需要有一个完整的科学管理体系，在这个体系中应当有无数个分支体系（子体系）。就文物管理体系而言，应当有决策体系、信息处理体系、理论研究体系、工作评估体系等等。在这里值得一提的便是理论研究体系。在这个体系中应当有基础理论体系，也应有应用理论体系，而且这个体系更加重要。所探讨的问题，直接解决基层文物管理单位或个人遇到的问题。

文物管理是文物事业的需要，搞好科学管理则是一个关键环节，而文物管理是一种复杂的文化现象和社会现象。中国文物文化历史悠久，其管理又有很多跟不上的东西，需要用科学发展观指导学习，创新文物管理工作。实践对于文物工作者来说，既是通往科学管理的必由之路，又是自我完善和成长的摇篮。实践是科学的基础，也是知识的源泉。文物管理既然是一门科学，就能够通过实践和理论学习，走向成功之路。当下，文物的作用而不再是改革开放前那么单一，已在社会的方方面面发挥作用。因此我们强化管理，提高文物保护水平，就应当紧紧依靠政府，调动方方面面的积极性，共同完成这一历史使命。让文物更安全，让文物的作用更明显，让热爱、爱护文物的人越来越多，让我们的工作越来越有成效。

参考文献：

[1]《中华人民共和国宪法》第二十二条

中华护理学会论文篇（8）

一、课堂言传是人文精神濡化护理教育的重要途径

课程结构深刻影响甚至决定学生的素质结构，课程教学是护理人才培养的重要途径，课堂言传自然也是人文精神濡化护理教育的主渠道和主阵地。莆田学院护理学院遵循教育教学的基本规律，坚持理论与实践并重、专业与素质兼备、护理与人文融通，实施以“敬业奉献”为导向的人文素质教育，即思想政治教育、人文教育和职业发展教育。思想政治教育课程群关键设置《形势与政策》《中国近现代史纲要》《思想道德修养与法律基础》《马克思主义基本原理》《军事理论》《毛泽东思想与中国特色社会主义理论体系概论》等课程；人文教育课程群主要安排了《妈祖文化概论》《护理美学与礼仪》《护理人文修养》《卫生法规》《护理伦理学》《社会医学》《护理教育学》《护理心理学》《护理管理学》《健康教育学》以及心理健康教育课、人文社科类、艺术类课程等；职业发展教育课程群重点配备《职业生涯规划》、经济管理类、创意创新创业类和《就业指导》等课程。值得一提的是，2016年2月24日莆田学院首届妈祖文化传播人才培养特色班开班，在全国高校中开创了系统进行妈祖文化教育之先河[3]。由于妈祖文化传播人才培养特色班的主要生源来自莆田学院不同二级学院不同学科专业的学生，所以学生可以结合自己的原生专业优势完成考核，如医学专业的学生可以选择挖掘医务人员应有的妈祖精神、医德与妈祖文化等主题研究。而且莆田学院还在大一上学期开设全校性的《妈祖文化概论》必选课程，在思政课中融入妈祖文化内容，将妈祖“立德、行善、大爱”的核心精神作为社会主义核心价值观莆田化的鲜活教学内容，融入全校大学生思想教育课之中。可以说，妈祖文化教育与大学生思想道德教育目标相同、内容相向、方法相通[4]。另外，莆田学院还在全校范围开设表现孝悌忠信礼义廉耻的莆仙戏文化类公选课和“莆仙戏文化传播人才培养特色班”。与此同时，护理学院开展了一系列道德讲堂主题活动和哲学社会科学类学术讲座，向善向上传递道德正能量和感悟榜样好力量，如学生聆听了莆田市卫生和计划生育委员会原党组书记许冬红的《传统文化与青春修炼》报告会和莆田学院附属医院呼吸内科副主任护师林秀仁的《弘扬传统文化与践行南丁格尔精神》人文讲座。总之，开展人文素质教育是大学本科通识教育的需要，也是医学模式和护理工作模式变化发展的需要，更是社会经济文化繁荣进步的需要。通过课堂系统的人文素质教育，可以系统培养学生良好的护理生涯规划的自我意识和职业技能，树立正确的“三观”和就业择业观，陶冶学生的人格、品行和情操，使学生富有良心，不仅关心疾病和健康，还要会对服务对象进行护理服务和人文关怀，有助于学生成为具有高尚人文情怀和良好职业精神的护理人才。

二、校园文化是人文精神濡化护理教育的隐性路径

人文精神濡化护理教育不仅需要课堂言传的灌输，而且也需要作为社会主义先进文化重要组成部分的校园文化的浸染渗透。校园文化囊括学校的物质、精神和制度等内容，是学校人文环境、办学精神、价值观念、行为规范的集中体现。莆田学院高度重视校园文化建设，不断推动形成勤学善思、崇尚理性、学以致用的浓厚校园文化氛围，精心打造具有丰厚底蕴和精神品味的校园景观文化，如护理学院所在的莆田学院北区的孔子圣像、南丁格尔神像、李时珍石像等三尊雕像是锻造校园文化建设品牌和加强师生思想道德建设的重要载体，也是在潜移默化中提升师生文明素质和学校整体文明程度的有效抓手。莆田学院还将中华优秀传统文化和妈祖文化传承弘扬融入校园文化建设，积极开展妈祖文化艺术节、妈祖舞功操表演、“海峡两岸妈祖文化传播体验周”等丰富多彩的妈祖文化第二课堂活动；新校区建设妈祖文化展示厅，营造浓郁妈祖文化氛围，将妈祖文化的传承和弘扬融入校园文化建设中。护理学院砥砺践行莆田学院“厚德、博学、慎思、笃行”的校训精神和护理学院“慎独、仁爱、笃学、精技”的院训目标，努力把南丁格尔精神融入校园文化建设，积极营造“润物细无声”的文化育人氛围，主动深挖细掘辉煌厚重的百年医学文化底蕴，以南丁格尔精神彰显校园文化主题和开展校园文化活动，用优秀文化产品凝聚共识、鼓舞人心和振奋士气，使人文精神入眼、入脑、入心和入行，激励学生自觉弘扬南丁格尔精神，培育学生慎独、慎微、慎言、慎行品格，使校园成为师生净化心灵、破迷开悟、省身悟道的精神家园。另外，与莆田学院仅一条马路之隔的莆田市群众艺术馆和中华妈祖文化研究院也有利于学生人文精神的熏陶和培养，滋养学生心灵，涵育学生品行。

三、实践力行是人文精神濡化护理教育的基本途径

实践力行是学生认识的源泉，也是育人的有效途径之一，正所谓“行是知之始，知是行之成”。在实践力行过程中，作为实践主体的学生的积极性、主动性和自发性得到较大的发挥。在“党委统筹部署、政府扎实推动、社会广泛参与、高校着力实施”的实践育人协同体系下，莆田学院坚持理论教育与实践养成相结合，既强调思想言传也注重力行身教，既有大处着眼谋全局又能小处着手抓细节，有意识、有目的、有系统地组织动员学生积极参加军事训练、值周劳动、志愿服务、公益活动、体育竞赛、社会实践、田野调查等具体活动，丰富和拓展了学生实践的平台、形式和内容，教育引导学生在亲身参与中融合人文精神和树立人文关怀。

1.弘扬南丁格尔精神濡化护理教育

护理学院每年都会开展“512国际护士节”系列活动，如护士传光授帽仪式、南丁格尔誓言宣誓仪式、护理技能操作比赛等。护理学院还依托健康知识和专业技能培训急救人员，2011年起成立的“依米急救天使服务队”前往医院（如长期在莆田学院附属医院开展导诊活动）、走进社区、深入学校、下至农村、迈到海岛（如2016年深入莆田南日岛开展“魅力乡村护站海岛”活动，2017年登上莆田湄洲岛开展“大爱妈祖天使情急救知识进湄洲”活动）普及急救方法、常见疾病及其预防保健等健康知识，利用模型进行心肺复苏、溺水急救、气道异物梗阻急救等示范和教学，主要介绍海姆立克法、按压止血法、急救包扎法、CPR、烫伤处理、水痘护理等急救方法，八年来共义务培训急救人员上万人，开展各类服务活动上百次。该团队先后获得福建省2016年大学生暑期“三下乡”社会实践先进团队荣誉称号、莆田市2017-2018年度“莆田市青年突击队”荣誉称号。另外，护理学院学生还会参加致敬大体老师活动、遗体捐献者缅怀活动、寒暑假医疗单位见习等其他医学类实践活动。通过弘扬南丁格尔精神，使学生在实践中敬畏生命、珍惜健康和怜悯人类，从而进一步感知、理解和践行职业信仰与人文精神，学生的社会能力得到进一步提高，护理教育得到进一步加强。

2.传承中华传统文化濡化护理教育

中华护理学会论文篇（9）

文章编号：1004-7484（2013）-12-7346-01

耳鼻咽喉科原名“五官科”，后经历卫生部改革之后正式命名为“耳鼻咽喉科”。“耳鼻咽喉科”是诊断治疗耳、鼻、咽喉、及其相关头颈区域的外科学科，常见的耳鼻咽喉科疾病主要有：耳部疾病：中耳炎、耳鸣、外耳炎、耳聋、鼓膜穿孔、鼓膜修补、听力障碍；鼻部疾病：急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏鼻炎、鼻部整形；咽喉疾病：喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、急性咽炎以上为耳鼻咽喉科疾病分类中比较常见的病症[1-3]。除这些之外，耳鼻咽喉科还有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等。由于耳鼻咽喉科的疾病种类繁多，对于耳鼻咽喉科的护理要求也越来越高[4]。我院对耳鼻喉科的患者采用了临床护理路径这一护理模式，取得了令人满意跌效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2011年2月至2013年1月收治的96例耳鼻喉科患者，将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别48例，其中男性57例，女性39例，年龄最小21岁，最大72岁，两组患者各临床资料如年龄、性别、病种、文化程度等各方面均无统计学差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法 对照组采取常规的护理办法，具体做法为护理人员对患者各项生命体征进行观察并进行常规的检查，遵照医嘱对患者给予护理。研究组患者则在对照组患者的基础上采取临床护理路径这一护理模式，具体做法为：①提高医护人员的专业素质。医护人员是保证护理安全的基础，因此应加强对医护人员的管理。首先，对于一些新上岗的护士和实习生要进行系统的培训，保证新人护士和实习生能够牢牢地掌握专业知识，技术操作熟练而又规范，另外，对医护人员进行安全警示教育，不断强化安全意识。利用晨会等时间对于医护人员进行各种形式的安全教育[5]。牢固树立安全意识和服务意识，提高医护人员的职业责任感和道德情操，对于工作认真细致，给患者带来安全感和信赖感。鼓励医护人员参加技能培训、网络学习或者自学考试，通过不断的学习提高自身的能力。②心理疏导：医护人员应根据不同的情况给予恰当的心理疏导，帮助病人尽快的进入角色，对疾病有正确的认识，并树立战胜病魔的信心。③与患者建立良好的医患关系，人生病后会产生较强的依赖感和对疾病的恐惧心理，此时医护人员应耐心向患者解释手术的过程，打消患者不必要的疑虑，增加患者的安全感[6]。④对患者家属进行医学知识的普及教育，包括患者的饮食营养、心理安慰等方面，使得患者能够保证饮食的营养以及心情平静，另外对于经济能力较低的家庭积极帮助患者家属办理医疗保险等各项手续，解决患者以及患者家属的后顾之忧[7]。

1.3 各项观察指标 所有患者在治疗结束后，对两组患者各方面的数据进行整理、对比分析。主要观察数据有两组患者在住院总天数比较、住院总费用比较以及对医院和医护人员满意度的比较三方面。

1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。

1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2 结 果

所有患者在治疗结束后，对两组患者各方面的数据进行整理、对比分析，发现研究组患者住院总天数为4.71±1.36天，对照组患者住院总天数为6.81±2.75天；研究组患者住院总费用为2361.2±548.3元，对照组患者住院总费用为3376.3±683.2元；研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%，对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%。三组数据均有明显的差距，具有统计学意义（P

3 讨 论

临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[8]。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式[9-10]。

我院耳鼻喉科采用临床护理路径这一护理办法后，研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%，对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%，且研究组患者的住院总天数以及总住院费用均明显低于对照组患者，三组数据均有明显的差距综上所述，可以得出结论：临床护理路径是一种规范化、标准化的护理办法，能够减少患者住院天数、为患者节约住院费用、并且能够提高患者对医院服务的满意度，是一种科学的护理办法，值得推广。

参考文献

[1] 杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学.护理学分册，1998，（01）：1-3.

[2] 王秀君.临床护理路径让护理变得有计划[N].健康报，2010-10-25007.

[3] 王玉玲.临床护理路径应用管理的研究进展[J].天津护理，2009，（04）：242-243.

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[5] 张月林，张冬梅，李海永.耳鼻喉科护理隐患及“四注”护理法的成效[J].求医问药（下半月），2012，08：621.

[6] 杜芳.护理记录模板在耳鼻喉科护理记录中应用[A].中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会，2010.2.

[7] 戚敏，蔡克文，黎志成，曾祥丽，岑锦添.耳鼻咽喉科护理人员的临床听力学水平评估[A].中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会，2010.3.

中华护理学会论文篇（10）

探究式学习,或称探究性学习、研究性学习,是指从学科领域或现实生活中选择和确立主题,在教学中创设类似于学术研究的情境。学生通过独立自主地发现问题、实验、操作、调查、收集与处理信息、表达与交流等探索活动,获得知识,培养能力,发展情感与态度,特别是发展探索精神与创新能力。它倡导学生的主动参与,其特点是自主性、实践性、综合性、开放性。探究式学习活动是综合实践活动的重要组成部分,它对发展学生的探究能力、创新精神和实践能力具有奠基性的价值。处处留心皆学问,从生活实际入手,有利于开启学生探究性学习的窗户,开拓学生研究性学习的视野,激发学生参与实践活动,开展探究学习的欲望。

金华历史悠久,文物古迹众多,古迹资源十分丰富。全国重点文物保护单位有16处:市区的太平天国侍王府、天宁寺大殿、铁店窑遗址和法隆寺经幢;东阳市的卢宅、土墩墓群;义乌市的古月桥、黄山八面厅;兰溪市的诸葛长乐明清古建筑群、芝堰村古建筑群;武义县的延福寺、俞源村古建筑群;浦江县的郑义门古建筑群、上山遗址;磐安县的玉山古茶场、榉溪孔氏家庙。省级重点文物保护单位52处,即市区八咏楼、法隆寺经幢等;县级文物保护单位433处,即通济桥等。武义县的俞源和郭洞是2003年国家建设部公布的首批12个国家历史文化名村之一。以这丰富的古迹资源为载体,可以开展探究学习。

一、围绕古迹,确定探究主题

教师可以提出探究方向,如:“金华文物古迹众多,让我们一起来了解金华的文物古迹情况。”确定研究方向,让学生设计问题或提出自己想要了解的关于金华文物古迹的某方面情况,然后让学生讨论投票确定共同的探究主题。学生提出了以下问题:“金华有哪些文物古迹?”“金华文物古迹有什么特点?”“金华文物古迹是怎么保存下来的?”“金华文物古迹在保护过程中存在什么问题?”“金华文物古迹的保护遇到了哪些困难?”“你认为除了各省、县、部级文物古迹外,还有哪些值得保护的文物古迹?”

根据同学提出的这些问题,学生展开了激烈的讨论,之后形成了比较一致的看法:“金华有哪些文物古迹?”这样的问题太浅显,没有探究的趣味性;“金华文物古迹有什么特点?”这问题太专业,难度太大,容易打击同学探究的积极性;“金华文物古迹是怎么保存下来的?”和“你认为除了各省、县、部级文物古迹外,还有哪些值得保护的文物古迹?”这两个问题范围很广,适合探究,但需要大量的实地考查,研究成本对初中生来说可能太高,所以选择的学生较少;“金华文物古迹在保护过程中存在什么问题?”和“金华文物古迹的保护遇到了哪些困难?”这两个问题有共同性,是针对古迹保护过程当中的某一方面展开的,可以看作是前两个大问题的子问题,相对可行,所以最终大多数学生把票投给了这两个问题。因此,最终确定探究主题是:金华文物古迹保护过程中的问题。

二、分析主题,确定探究方法

学生认为对“金华文物古迹保护过程中的问题”的探究,发现问题只是任务的一部分,解决保护过程中存在的问题使金华的文物古迹能妥善完好地长期保存,让后代子孙瞻仰研究才是最重要的。

根据探究内容选择探究方法,学生提出了一些想法。有的认为可以访问文物古迹的管理人员,有的说可以利用网络查找相关信息,有的说可以挑选一些有代表性的古迹实地考查,也有的说可以进行问卷调查。

当说到问卷调查的时候,很多学生提出了质疑。质疑的学生认为,探究主题具有一定的专业性,问卷对象该如何选择是个大问题:如果随意抽取学生或普通市民可能收集到的知识一些猜测并不能如实反映现实问题;如果针对专业人员如古迹管理人员,直接访问可能获取的信息会更多,而且不必浪费问卷的精力和资金。

最终,学生们决定采用访问法、实地调查法、文献资料法。在确定探究方法的同时,引导学生注意这些方法实践过程中的注意事项。如访问时,要有礼貌,提问要言简意赅,可事前准备好问题;实地调查时要观察仔细,从整体和局部来看问题……

三、分组实践,形成探究成果

根据地域的远近,学生自由组合,形成探究小组。各个组根据组员的能力情况进行简单的分工,如采访人、网络资料收集人、资料汇总人、报告展示人等。最后,展示各组调查情况,由各组代表介绍各自的成果。

“我们通过上网查询和实地参观,了解到金华名胜古迹数不胜数。像天宁寺大殿、兰溪诸葛八卦村、义乌吴晗故居、东阳卢宅、磐安明建昌文塔……

就以卢宅为例,它坐落在东阳市区东门外1公里的卢宅村。当地卢姓居民,八百年来在此聚族而居,是典型的封建家族聚居点。祠内有工字形平面的肃雍堂,建于明景泰七年,至天顺六年,建筑上有精美的木雕和彩绘。

可是,如此杰出的木雕建筑,在历史的洗涤、风雨吹打下,还能风采依旧吗?所以当下该解决的难题就是如何更好地保护遗迹。

我认为,古老的文明是一定要妥善保护的,人类要从自身做起,杜绝私欲,尽己所能,保护文物;其次,政府也要出钱出力,以现代化手段加以保护,不要让它成为‘世纪遗憾’。朋友们,行动起来。愿我们的子孙后代也能欣赏到历史留给我们的‘佳作’。”

“金晗小组的报告发人深思,他们的倡议感人肺腑,可见他们是用心去关心爱护身边的文物,下面哪个小组再来展示你们的成果?”

“我们调查的是金华市区的八咏楼,该楼造型典雅,风格古朴,是省级文物保护单位。千古风流的八咏楼,如今因为游人过多,八咏公园内的一些设施被人为破坏,地上还有游人乱扔的垃圾。我们认为应该禁止游人乱摸文物,设立相关保护条约。在道路上多设垃圾箱并竖路牌,提示游人注意保护公共场所的卫生。

调查后,我们感受很多。中华民族的古文明就像明珠闪耀在世界的东方。然而,由于保护不力,总有些文明渐渐离我们远去。身为华夏儿女,我们真应该为它们做些什么。”

还有吴迪组发现兰溪诸葛八卦村地面有很多口香糖残渣;一些老房子因为改装,原有的一些牛腿装饰已经残缺……

从探究成果展示中,我们可以深深地感受到学生那强烈的使命感,学生的社会实践能力得到了培养和锻炼,保护文物古迹成为了学生自觉的意识。当然,我们也可以发现一些问题,有的组与探究主题联系不紧密,有的组个别学生缺乏主动性和积极性没有真正参与;有的组浅尝辄止没有深入研究等。虽然在利用古迹资源开展探究实践的过程中可能存在很多问题,但我认为,教师不能以成败论英雄,求全责备,只要学生努力尝试,广泛参与,积极探究,就应该给予肯定评价。当然,对于探究过程中出现的问题,教师也应当做出适当的引导。

参考文献:

[1]初中综合实践活动手册.教师用书.浙江科学技术出版社.