现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2018年第10期杂志 文档列表

甲泼尼龙联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果分析1513-1515

摘要：目的探究甲泼尼龙联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果。方法选取我院2016年3月-2017年4月收治的108例支气管哮喘患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组各54例,对照组患者予以沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合甲泼尼龙治疗,对比两组患者临床疗效、症状改善时间、治疗前后肺功能指标变化、不良反应。结果观察组治疗有效率为98.15%,高于对照组87.04%,且患者症状改善时间短于对照组,治疗后肺功能指标优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应率为1.85%,与对照组相当3.70%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲泼尼龙联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果良好,患者症状改善,恢复良好,不良反应少,安全可靠,值得推广。

心脏彩超联合介入治疗对心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的临床研究1515-1517

摘要：目的探讨心脏彩超联合介入治疗对心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的临床效果。方法选取2016年1-12月我院收治的96例心肌梗死后慢性心衰患者。随机将其分为对照组和观察组各48例。对照组患者采取介入治疗,观察组患者在此基础上联合心脏同步化治疗,并比较不同组患者治疗前后心功能、心脏同步性变化以及心脏不良事件发生率。结果治疗前,观察组和对照组患者LVESVI、LVEDVI、Trs-AVG-12等指标值相近（P〉0.05）;治疗14d后,观察组和对照组患者LVESVI、LVEDVI、Trs-AVG-12等指标值明显降低（P〈0.05）,其中观察组患者降低更为显著（P〈0.05）;治疗后,观察组患者心脏不良事件发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论心肌梗死后慢性心衰患者实施心脏彩超检查发现患者多由心室收缩不同步现象,心脏再同步性治疗有助于改善患者心脏功能以及降低心脏不良事件发生率,其值得推广借鉴。

鼻内镜手术联合布地奈德治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析1517-1519

摘要：目的探讨采用鼻内镜手术联合布地奈德治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法选取本院2014年1月-2017年1月收治的60例慢性鼻窦炎患者,分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组患者采用鼻内镜手术联合布地奈德治疗,对比两组患者治疗效果,对比两组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用鼻内镜手术联合布地奈德治疗慢性鼻窦炎,能有效提高治疗效果,降低并发症发生率,具有较高临床应用价值。

宫腔镜子宫内膜息肉电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的效果评价1519-1521

摘要：目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 120例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各60例。两组均采用宫腔镜治疗,观察组在宫腔镜治疗后放置曼月乐宫内节育器。观察对比两组临床疗效,对比两组经期、月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白变化程度等。结果观察组治疗总有效率96.67%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组月经量、经期、血红蛋白量及子宫内膜厚度均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜子宫内膜电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉,可缩短经期,减少月经量、子宫内膜厚度,提高血红蛋白量,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。

法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床价值研究1521-1523

摘要：目的观察法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床价值。方法以我院2015年10月-2017年10月收治的80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组在常规治疗基础上给予法舒地尔治疗,观察组在对照组基础上联合尼莫地平治疗。观察两组GCS昏迷评分及GOS预后评分、大脑中动脉（MCA）血流情况及CT示Fisher评分差异。结果两组治疗前GCS昏迷评分、MCA血流速度及Fisher评分比较无明显差异（P〉0.05）;治疗后,两组GCS评分均明显改善,且观察组改善幅度优于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组MCA血流速度及Fisher评分均明显降低,且观察组低于对照组（P〈0.05）;两组GOS预后评分比较无明显差异（P〉0.05）。结论法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,可有效改善患者MCA血流速度、Fisher评分、GCS昏迷评分,在疾病转归过程中优于单一用药。

经皮冠状动脉介入联合替罗非班对急性心肌梗死患者术后心肌损伤及生活质量的影响1523-1524

摘要：目的探究经皮冠状动脉介入（PCI）联合替罗非班对急性心肌梗死（AMI）患者术后心肌损伤及生活质量影响。方法选取我院2014年9月-2016年3月收治的AMI患者93例,分为对照组46例和研究组47例。对照组给予PCI治疗,研究组给予PCI联合替罗非班治疗。分析比较2组治疗前后血清血管性血友病因子（v WF）、心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶-MB型（CK-MB）水平及生活质量评分。结果治疗前,2组睡眠质量、生活满足感、心理健康、精力等生活质量评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组睡眠质量、生活满足感、心理健康、精力等生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,2组血清vWF、cTnI、CK-MB水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,研究组血清vWF、cTnI、CK-MB水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCI联合替罗非班治疗AMI,可显著改善患者心肌损伤程度及生活质量。

缩宫素联合水囊助产对阴道分娩产程及分娩结局的影响1525-1526

摘要：目的探讨缩宫素联合水囊助产对阴道分娩产程及分娩结局的影响。方法选取2016年2月-2017年3月在我院行阴道分娩的产妇98例,按随机数表法分为对照组和观察组各49例。对照组行尿管低位水囊助产,观察组予缩宫素联合尿管低位水囊助产,比较两组产程时间及分娩结局。结果观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组软产道损伤、产后出血及胎儿窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组Apgar评分、新生儿窒息及死亡发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缩宫素联合水囊助产可有效缩短阴道分娩产程时间,改善分娩结局。

经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效对比研究1527-1528

摘要：目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）及经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）两种手术方式治疗表浅层膀胱癌的效果。方法选取2014年3月-2015年3月我院收治的表浅层膀胱癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。观察组采用HOLRBT治疗,对照组采用TURBT治疗,对比两种治疗方法手术时间、出血量、导尿管留置时间、冲洗膀胱时间及住院时间,对比两组术后并发症情况及复发情况。结果观察组手术时间、出血量、导尿管留置时间、冲洗膀胱时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率及复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HOLRBT治疗表层膀胱癌,疗效显著,值得推广。

不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体准确率比较1529-1530

摘要：目的对比不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率。方法随机抽取2015年1月-2017年6月收治的500例梅毒患者作为观察组,另在同期健康体检者中随机抽取200例体检正常者作为对照组,观察组与对照组均采集空腹静脉血,采用时间分辨免疫荧光法（TRIFMA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）测定血清梅毒螺旋体抗体,并对三种检验方法的检测结果进行比较。结果 TRIFMA对梅毒螺旋体的检测灵敏度、特异度、准确性分别为97.80%、97.00%、97.57%,TPPA分别为97.40%、97.50%、97.43%,TRUST分别为93.00%、90.50%、92.29%,经比较,TRIFMA法、TPPA法对梅毒螺旋抗体的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于TRUST法（P〈0.05）。结论三种梅毒检验方法中,TRUST对梅毒螺旋体的筛查结果准确性不及TRIFMA和TPPA,临床上可将TRIFMA和TPPA作为梅毒筛查的主要方法。

阿替辅酶静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑梗死23例疗效观察1531-1533

摘要：目的评价阿替辅酶静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院2015年6月-2017年6月收治的73例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组（静脉溶栓桥接取栓,n=23）、对照1组（同期直接取栓,n=12）和对照2组（同期静脉溶栓未取栓,n=38）,评价三组临床疗效。结果三组治疗前NIHSS评分、Barthel评分均无明显差异（P〉0.05）,研究组治疗后NIHSS评分较对照1组和对照2组低（P〈0.05）,Barthel评分较对照1组和对照2组高（P〈0.05）,对照1组、对照2组治疗后1周的NIHSS评分、Barthel评分比较无明显差异（P〉0.05）。结论阿替辅酶静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑梗死疗效可靠,能有效改善患者预后。

舒肝解郁胶囊治疗慢性胃炎伴抑郁患者的疗效分析1533-1535

摘要：目的探讨舒肝解郁胶囊治疗慢性胃炎伴抑郁患者的疗效分析。方法选取2016年3月-2017年3月我院收治的慢性胃炎伴抑郁患者100例,依据随机数表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予奥美拉唑和黛力新口服治疗,观察组在对照组基础上给予舒肝解郁胶囊口服治疗,比较两组胃炎疗效、抑郁症状、不良反应等情况。结果观察组胃炎治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后2、4w汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和观察组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒肝解郁胶囊治疗可有效提高慢性胃炎伴抑郁患者的胃炎疗效,有利于改善患者的抑郁情绪,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。

清热除痹汤治疗急性痛风疗效及安全性评价1535-1536

摘要：目的观察清热除痹汤治疗急性痛风的临床疗效并安全性分析。方法选取我院2016年1-12月收治的60例急性痛风患者,按照入院顺序分为研究组和对照组各30例。对照组采用美洛昔康治疗,研究组在对照组基础上加用清热除痹汤治疗,对比两组治疗效果、治疗后疼痛与肿胀症状改善情况及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,研究组疼痛和肿胀改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性痛风在常规治疗基础上采用清热除痹汤治疗,治疗效果较佳,无明显不良事件,安全性较好。

黄连解毒汤联合参芪降糖颗粒治疗初诊2型糖尿病74例疗效观察1537-1538

摘要：目的探讨黄连解毒汤联合参芪降糖颗粒治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法选取我院2015年4月-2017年3月收治的初诊2型糖尿病患者147例,依据治疗方式不同分为对照组73例和研究组74例,对照组采取参芪降糖颗粒治疗,研究组于对照组基础上联合黄连解毒汤治疗,观察比较两组疗效、不良反应发生率,对比治疗前、治疗2个月后两组血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）]水平及生活质量（WHOQOL-100）评分。结果研究组总有效率（91.89%）显著高于对照组（76.71%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗2个月后,研究组FBG、PBG、Hb A1c低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应发生率（13.51%）与对照组（10.96%）比较,无显著差异（P〉0.05）;治疗2个月后,研究组WHOQOL-100评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论初诊2型糖尿病采取黄连解毒汤联合参芪降糖颗粒治疗,效果显著,可显著改善血糖水平,提升生活质量,且不良反应较少。

肛肠洗剂作用于肛肠术后的治疗效果探讨1539-1540

摘要：目的探讨肛肠洗剂在肛肠术后的临床治疗效果。方法选取2016年3月-2017年3月于我院行肛肠术的84例患者,随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组于术后给予肛肠洗剂治疗,对照组于术后给予复方黄柏液治疗。观察对比两组愈显率、疼痛消失时间、水肿消失时间及切口愈合时间。结果治疗组愈显率、疼痛消失时间、水肿消失时间及切口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将肛肠洗剂作用于肛肠术后的临床效果显著,值得临床推广。

六君子汤辨证加味对中晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响1540-1542

摘要：目的探讨六君子汤辩证加味对中晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法收集2016年7月-2017年7月我院诊治的78例中晚期恶性肿瘤患者,随机分为对照组38例和观察组40例。对照组采用常规抗肿瘤治疗,观察组在此基础上加用六君子汤辩证加味治疗,对比分析两组生存质量各评分。结果治疗前,两组生活质量各评分无明显差异（P〉0.05）;治疗后,观察组KPS评分、中医证候积分、生活质量评分均显著优于对照组,同时观察组有效率（84.62%）显著优于对照组（58.97%）,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论在常规抗肿瘤治疗基础上,对中晚期恶性肿瘤患者加用六君子汤辩证加味治疗,能显著改善其生存质量,值得临床推广应用。

心竭宁方治疗冠心病慢性心衰的效果1542-1544

摘要：目的分析心竭宁方治疗冠心病慢性心衰的效果。方法选取收治的冠心病慢性心衰患者86例,据双盲分组法分为研究组和对照组各43例,两组均给予中西医结合治疗,研究组在此基础上使用心竭宁方治疗,对比分析两组心功能指标、临床症状及治疗总有效率。结果两组治疗前后心功能指标、临床症状评分对比均具统计学意义（P〈0.05）,且治疗后研究组左心收射血分数、左室内径、BNP等心功能指标及咳嗽、四肢浮肿、气短等临床症状均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论冠心病慢性心衰使用心竭宁方治疗效果显著,具有较好的临床应用价值。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗56例难治性胃食管反流病患者的临床疗效比较1544-1545

摘要：目的比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法选取我院2016年1月-2017年1月收治的56例难治性GERD患者。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组给予雷贝拉唑治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果两组临床症状疗效比较,观察组治疗总有效率为89.3%,显著高于对照组的64.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组胃镜疗效比较,观察组总有效率为85.7%,显著高于对照组的60.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间,两组均未见严重不良反应。结论雷贝拉唑治疗难治性GER,能够有效改善患者临床症状,提高胃镜治愈率,治疗效果显著,值得应用推广。

罗哌卡因联合舒芬太尼应用在无痛分娩中对母婴的影响1546-1547

摘要：目的研究罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩应用中对母婴的影响。方法选取我院妇产科收治的148例产妇,随机分为对照组和观察组各74例。对照组应用罗哌卡因,观察组接受罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛。对比两组产妇各产程中疼痛评分、分娩结局以及新生儿出生后1min、5min、10min Apgar评分。结果观察组产妇各产程VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇阴道顺产率为91.9%,显著高于对照组的79.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿在出生后1min、5min、10min的Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且出生后1min Apgar评分均在8分以上。结论罗哌卡因联合舒芬太尼应用于无痛分娩镇痛中,能有效地提升分娩质量,缓解产妇痛苦,改善母婴结局。