现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2017年第20期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著

熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响3725-3727

摘要：目的 观察熊去氧胆酸胶囊＋扶正化瘀胶囊对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法 选取2014年11月-2016年6月在我院门诊就诊的120例酒精性肝病患者。随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液静滴治疗4w,后调整为口服复方甘草酸苷胶囊、熊去氧胆酸胶囊治疗。观察组在对照组基础上口服扶正化瘀胶囊治疗。比较两组治疗疗效。结果 经过12W治疗,观察组临床总有效率、TBIL、ALP、GGT、肝纤维化4项指标均优于对照组（P〈0.05）。结论 熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊能够明显增加酒精性肝病的临床疗效,改善肝功能和肝纤维化指标。

红细胞分布宽度与2型糖尿病肾病的相关性研究3727-3729

摘要：目的 探讨2型糖尿病患者红细胞分布宽度（RDW）与2型糖尿病肾病（DKD）的相关性。方法 回顾性收集2010年1月-2015年1月住院的2型糖尿病伴增生性视网膜病变的患者资料,检测患者实验指标,采用Logistic回归分析确定DKD的危险因素。结果 共入组772名Ⅱ型糖尿病患者,其中DKD 502例（65.0%）,多因素Logistic回归分析表明,红细胞分布宽度（RDW）[比值比（OR）值为1.82,95%可信区间（CI）为1.16-2.43,P=0.008]、舒张压（DBP）（OR值为1.12,95%CI为1.04-1.15,P=0.010）、红细胞沉降率（ESR）（OR值为1.05,95%CI为1.02-1.06,P=0.025）是DKD的独立危险因素。结论 RDW是Ⅱ型DKD伴增生性视网膜病变的独立危险因素;DBP和ESR也与DKD的发生风险密切相关。

生物反馈治疗便秘型肠易激综合征的临床效果及安全性研究3730-3732

摘要：目的 探究生物反馈治疗便秘型肠易激综合征的临床效果及安全性。方法 选取2015年2月-2016年2月我院收治的80例便秘型肠易激综合征患者。根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规方法进行治疗,观察组采用生物反馈进行治疗,观察分析两组患者的治疗效果,症状积分改善情况,SDS、SAS评分和生活质量改善情况。结果 观察组治疗总有效率为95%,显著高于对照组的75%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组症状积分改善情况和生活质量改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组SDS、SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用生物反馈进行治疗便秘型肠易激综合征患者具可显著提高患者的治疗效果,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,降低患者的焦虑抑郁评分,具有较高的临床应用价值。

三种方法分析尿液有形成分的效果评价3732-3734

摘要：目的 探讨三种方法分析尿液有形成分的效果。方法 采集我院749例住院患者的尿液标本,分别应用干化学法（A法）、尿沉渣定量分析法（B法）和显微镜镜检形态学分析法（C法）检测尿液标本,分析RBC、WBC、CAST变化。A法RBC阳性率为21.09%,WBC阳性率为29.51%,CAST阳性率为4.67%。B法RBC阳性率为29.64%,WBC阳性率为28.57%。C法RBC阳性率为27.90%,WBC阳性率为31.91%,CAST阳性率为17.49%。结果 三种方法检测RBC阳性率和CAST阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,检测WBC阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论干化学法、尿沉渣定量分析法是尿液有形成分检测的过筛手段,结合显微镜镜检形态学分析法可提高检测效果。

血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的应用价值3734-3736

摘要：目的 探讨血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的应用价值。方法 选取我院2015年5月-2016年5月收治的128例早期先兆流产患者。根据妊娠结局将其分为先兆流产组86例和流产组42例,另选同期于我院行孕检的健康孕妇80例为对照组。检测三组血清孕酮及β-HCG含量,分析血清孕酮及β-HCG检测对早期先兆流产评估的临床意义。结果 先兆流产组和对照组的血清孕酮值及β-HCG含量显著高于流产组（P〈0.05）,对照组血清孕酮值及β-HCG含量高于先兆流产组（P〈0.05）;当血清孕酮含量≥12.2ng/ml,β-HCG≥5000m IU/ml时,患者继续妊娠的可能性更大,保胎成功率更高（P〈0.05）;血清孕酮、β-HCG联合检测灵敏度明显高于孕酮、β-HCG单独检测（P〈0.05）,血清孕酮、β-HCG单独及联合检测方式的特异度比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 血清孕酮与β-HCG联合检测对早期先兆流产具有较高的临床应用价值,其具有较高的灵敏度和准确性,可及时有效的指导临床治疗。

苏南地区无症状人群大肠息肉发病风险评分系统的建立与分析3736-3739

摘要：目的 建立苏南地区无症状人群大肠息肉发病风险评分系统,并对其检验效能进行评价分析。方法 选取我院2013年1月-2015年12月进行健康体检的无症状平均风险人群928例,进行问卷调查后给以结肠镜检查操作,并记录结肠镜检查结果。以有或无大肠息肉作为因变量,以调查问卷的各种因素作为自变量,进行单因素分析,并对其影响因素进行Logistic回归分析,进一步建立大肠息肉发生风险评分系统。结果 年龄、高血脂、饮酒、腌制食品摄入是大肠息肉发生风险的独立预测因子。Logistic回归模型的拟合优度良好（P=0.085）。高风险人群中大肠息肉患者的比例为312例（61.42%）,显著高于低风险人群中大肠息肉患者的比例47例（11.19%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,预测界值下评分系统阳性似然比为1.59,阴性似然比为0.53,该评分系统有效可行。结论 该研究所建立的大肠息肉发生风险评分系统可用于指导苏南地区无症状平均风险人群大肠息肉的初筛,以提高大肠息肉筛查的效能,降低医疗费用,节约医疗资源。

双联抗血小板治疗轻型非心源性脑卒中的疗效观察3739-3740

摘要：目的 观察轻型非心源性脑卒中应用双联抗血小板治疗的疗效。方法 选取2015年3月-2016年3月我院收治的96例轻型非心源性脑卒中患者。按照治疗方式分为对照组和研究组各48例。两组患者入院后均进行常规的他汀类药物治疗,在此基础上,对照组采用阿司匹林抗血小板治疗,研究组采用阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗,比较两种抗血小板治疗的疗效。结果 研究组出院时NHISS评分显著优于对照组,临床效果91.6%显著高于对照组的75.0%,与对照组相比,差异统计学意义（P〈0.05）。结论 轻型非心源性脑卒中患者临床中使用双联抗血小板治疗,效果显著,无不良反应,具有应用的价值。

经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病疗效观察3741-3742

摘要：目的 研究神经根型颈椎病患者采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗的临床效果。方法 选取2014年6月-2016年6月我院收治的124例神经根型颈椎病患者。根据患者治疗意愿分为对照组和观察组各62例。对照组采用非手术综合治疗,观察组采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗。对比两组患者治疗效果及颈椎功能改善情况。结果 观察组优良率为90.32%,显著高于对照组的77.42%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者VAS、NDI以及NPQ评分比较无显著差异（P〉0.05）;治疗后观察组VAS、NDI以及NPQ评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术对神经根型颈椎病治疗效果较好,术后颈椎功能恢复良好,值得临床应用及推广。

外周血RDW、cTNⅠ、hs-CRP水平对AMI患者诱发心力衰竭的临床预测价值3742-3744

摘要：目的 探讨外周血RDW、cTNⅠ和hs-CRP水平对AMI患者诱发心力衰竭的临床预测价值。方法 选取2015年7月-2016年7月我院心内科收治的128例急性心肌梗死患者,根据是否合并心力衰竭分为合并心力衰竭组（A组）68例和未合并心力衰竭组（B组）60例。比较两组患者急性心肌梗死的特征以及实验室指标。结果 两组患者在血管病变数上相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与B组相比,A组患者外周血RDW、cTNⅠ和hs-CRP均显著提高（P〈0.05）;多因素回归分析结果显示,外周血RDW、cTNⅠ和hs-CRP的水平与急性心肌梗死患者诱发心力衰竭的发生具有显著相关性（P〈0.05）。结论 外周血RDW、cTNⅠ和hs-CRP水平是急性心肌梗死患者诱发心力衰竭的独立危险因素。

新生儿视网膜病变的筛查情况及危险因素分析3744-3746

摘要：目的 分析筛查新生儿视网膜病变情况,以及探讨其诱发因素。方法 选取在我院生产的新生儿400例为研究对象,对全部研究对象进行视网膜筛查,检测是否存在视网膜病变,并记录研究对象的性别、胎龄、出生体重、吸氧、肺炎、呼吸窘迫、低血糖症、贫血、高胆红素血症等一般临床资料,进行采用2检查或Logistic多因素分析法。结果400例新生儿中有24例出现视网膜疾病,检出率为6.0%,其中胎龄、出生体重、吸氧、肺炎、呼吸窘迫、低血糖症、贫血均是诱发因素（P〈0.05）,经Logistic多因素分析显示出生体重、吸氧均是危险因素（P〈0.05）。结论 新生儿视网膜病发生率约为为6.0%,且新生儿出现低体重、吸氧等现象是诱发视网膜疾病的危险因素,临床医护人员应提高警惕,及早发现并进行治疗,提高人口素质。

动态外固定架和LCP钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效对比研究3746-3748

摘要：目的 对比分析动态外固定架和LCP钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法 选取C型桡骨远端骨折患者38例,将其按照患者意愿分为动态外固定架组和LCP钢板内固定组各19例。分别应用动态外固定架和LCP钢板内固定治疗,对比两组患者的临床疗效。结果 两组患者在C1型骨折中的改良Green和O＇Brien评分各项无差异（P〉0.05）;在C2型骨折中,两组患者在疼痛及握力评分无明显差异（P〉0.05）,LCP钢板内固定组在功能及活动范围评分均要明显高于动态外固定架组（P〈0.01）;在C3型骨折中,两组患者的疼痛评分无明显差异（P〉0.05）,动态外固定架组在功能、活动范围及握力评分均要明显高于LCP钢板内固定组（P〈0.01）。结论 在C型桡骨远端骨折的治疗中,需首先对其亚型进行辨别,以便选择合适的手术方案,C1型骨折可选择动态外固定架和LCP钢板内固定中的任意一种,C2型骨折采用LCP钢板内固定手术临床疗效更佳,C3型骨折采用动态外固定架手术更为合适。

HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义观察3748-3749

摘要：目的 探讨HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义。方法 选取2015年10月-2016年10月我院收治的90例宫颈病变患者。按照疾病类型的不同将其分为宫颈炎组、宫颈癌前病变组以及宫颈癌组各30例,对所有患者行HPV检测,对比三组HPV检测阳性率、阴性率、HPV水平及HPV含量。结果 宫颈炎组HPV阳性率为10.0%,阴性率为90.0%,宫颈癌前病变组HPV阳性率为23.3%,阴性率为76.7%,宫颈癌组HPV阳性率36.7%,阴性率为63.3%;宫颈炎组HPV水平为103.01±21.45,HPV含量为98.28±20.19mg/L,宫颈癌前病变组HPV水平为246.02±34.42,HPV含量为311.32±40.26mg/L,宫颈癌组HPV水平为353.01±53.71,HPV含量为323.86±62.85mg/L,三组比较有显著差异（P〈0.05）。结论 HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中有较高的检测以及诊断价值,值得临床推广应用。

脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗的临床疗效3750-3751

摘要：目的 探究脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗的临床疗效。方法 选取我院收治的脊柱胸腰段骨折患者78例。随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用前路内固定术治疗,观察组采用后路内固定融合术治疗。观察并比较两组患者手术情况、住院天数、患者椎体前后缘高度、后凸Cobb角变化、楔变指数以及手术前后ASIA分级情况。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察患者术后椎体前后缘高度、后凸Cobb角变化、楔变指数等指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术后ASIA分级比较有显著差异,观察组的恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效显著,可在临床治疗中进一步推广应用。

妊娠高血压综合征58例临床诊治分析3751-3753

摘要：目的 观察分析妊娠高血压综合征临床诊治情况,以期为临床合理治疗提供依据。方法 选取58例合并妊娠高血压综合征孕产妇作为观察组,并以同期住院分娩的58例正常孕妇作为对照组。观察组给予常规诊治＋综合治疗方案（解痉、镇静、降压、扩容、利尿）,对照组给予常规诊治,比较两组孕产妇分娩方式、胎儿情况。结果 观察组58例孕产妇中,49例经剖宫产（84.5%）,仅有9例经阴道分娩（15.5%）,两组剖宫产率、经阴道分娩率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组58例孕产妇中,出现早产儿6例（10.3%）,低出生体重儿7例（12.1%）,死胎1例（1.7%）,两组早产率、低出生体重儿率及死胎率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 妊娠高血压综合征对孕产妇及胎儿影响较大,应当给予科学、合理、有效的治疗措施,并应采取有效手段积极进行预防。

社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗效果观察3753-3754

摘要：目的 观察采用社区呼吸康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗效果。方法 将我院100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用常规的药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用社区呼吸康复治疗,所有患者进行为期10个月的治疗,对比所有患者治疗前后肺功能和生活质量。结果对照组患者治疗前后其FEV1.0/FVC%和用力肺活量无明显差异,观察组患者治疗后FEV1.0/FVC%和用力肺活量高于治疗前且优于同时期的对照组患者;对照组患者治疗前后圣乔治COPD生活质量调查问卷无差异,观察组患者治疗后调查问卷比其治疗前分值降低,且低于同时期对照组患者分数。结论 对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用社区呼吸康复治疗可以增强患者运动耐力、减轻呼吸困难、改善患者心理情绪和提高其日常生活能力和质量,是一种有效的治疗手段,值得推广。

经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效对比分析3755-3756

摘要：目的 对比分析前列腺增生疾病采用经尿道等离子前列腺电切术与经尿道等离子前列腺剜除术治疗的效果。方法 选取我院2015年10月-2016年10月收治的122例前列腺增生患者。随机分为观察组和对照组各61例。观察组行经尿道等离子前列腺剜除术,对照组行经尿道等离子前列腺电切术。观察并记录两组患者的切除组织量、术中出血量、并发症情况、有效率等指标。结果 观察组患者切除组织量为36.2±4.9g,术中出血量为138.4±12.7ml,手术时间为49.3±3.6min,尿管停留时间为1.9±0.9d,观察组手术情况显著优于对照组（P〈0.05）,观察组有效率为96.72%,显著高于对照组的75.41%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生安全有效,且术后并发症少,患者生活质量得到显著提高,值得进一步研究和推广。

关节镜下清理术联合关节内透明质酸注射治疗膝关节骨关节炎有效性的分析3756-3757

摘要：目的 探讨膝关节骨关节炎患者采取关节镜下清理术联合关节内透明质酸注射治疗的有效性。方法 选取我院收治的30例膝关节骨关节炎患者。均接受关节镜下清理术联合关节内透明质酸注射治疗,观察临床效果与并发症,并比较术前、术后1、3、6个月疼痛VAS评分与膝关节功能评分。结果 30例患者术后优良率高达86.67%,并发症发生率仅为10.00%;术后1、3、6个月时VAS评分明显低于术前,而膝关节功能评分明显高于术前,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 膝关节骨关节炎患者采取关节镜下清理术联合关节内透明质酸注射治疗不仅疗效明显,安全性高,而且可以改善膝关节功能,缓解疼痛,值得借鉴。

腹腔镜手术对结石性胆囊炎的临床疗效分析3758-3759

摘要：目的 观察腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法 选取2013年9月-2016年10月我院门诊收治的114例胆结石性胆囊炎患者。随机分为常规组和治疗组各57例。常规组行开腹手术切除胆囊,治疗组行腹腔镜辅助手术切除胆囊,比较两组手术情况、术后恢复情况及术后并发症情况。结果 治疗组较常规组患者疼痛感低、镇痛用药量少,术后排气、下床活动、住院用时短,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组较常规组切口长度短、出血量少、手术用时少,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后出血、胆总管损伤情况比较无显著差异（P〉0.05）;治疗组切口感染、肠粘连、肠管损伤发生率显著低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 结石性胆囊炎采用腹腔镜手术治疗,术中切口长度短、出血量少,术后患者恢复快、并发症少、疼痛感低,预后效果良好。