现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2017年第12期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著

超声速度向量成像技术在冠心病患者检查中的应用价值2157-2159

摘要：目的探讨超声速度向量成像（VVI）技术在冠心病患者检查中的应用价值。方法以2015年6月~2016年6月我院收治40例CHD患者作为观察组,并选择同期我院体检中心40例健康体检者作为对照组,均采用技术对两组受检者左室侧壁、前壁、室间隔和下壁基底、中间段、心间节段的收缩期峰值速度（Vs）、舒张期峰值速度（Ve）、应变（ε）和应变率（εR）进行检测,对结果进行分析比较。结果对照组患者心肌侧壁、前壁、室间隔、下壁等由基底至心尖,Vs及Ve均逐渐减小（P〈0.05）;而心肌侧壁、前壁、室间隔、下壁各节段Vs及Ve比较均无显著差异（P〉0.05）。观察组较对照组各节段Vs均明显降低（P〈0.05）,尤其在前壁基底段、前壁中间段及下壁基底段两组Vs差异更显著（P〈0.05）。结论 VVI技术可反映CHD患者心肌各节段Ve、ε和εR变化情况,可对缺血心肌运动水平变化进行评价,便于心肌缺血诊断,在CHD检查中应用价值较高。

头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察2159-2160

摘要：目的探讨头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法选取收治的HIE患儿50例,随机分为头部亚低温治疗组（对照组）和头部亚低温联合鼠生长因子治疗组（研究组）各25例;记录两组临床症状恢复时间,包括惊厥控制时间（即意识恢复时间）、肌张力及神经反射恢复时间,并在治疗28d后对新生儿行为神经进行测定评分。结果对照组意识、肌张力及神经反射恢复时间分别为（29.3±1.8）h、（7.2±2.3）d和（6.8±1.6）d,研究组分别为（25.7±1.5）h、（4.7±1.9）d和（4.5±1.9）d,研究组各项临床症状恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗28d后,对照组中NBNA评分为（32.5±2.9）,显著高于治疗前的（28.9±2.5,P〈0.05）;研究组NBNA评分为（35.3±2.7）,显著高于治疗前的（29.7±2.0）和对照组（P均〈0.05）。结论头部亚低温联合鼠神经生长因子能有效改善HIE患儿的神经系统功能障碍,值得临床应用。

不同胆囊切除术对胆结石治疗效果分析2161-2162

摘要：目的分析探讨小切口和腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者的临床治疗效果。方法对我院2004年6月~2016年8月收治的138例胆结石患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各69例。对照组患者实施小切口胆囊切除术,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者实施腹腔镜切除术治疗后,患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及平均住院时间均显著优于对照组,两组相比差异显著具有统计学意义（t=16.73,24.74,14.36,11.80;P〈0.05）;观察组患者术后并发症的发生率为4.35%,对照组并发症的发生率为17.39%,两组相比差异显著（χ2=6.05,P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术用于治疗胆结石患者时,可以显著缩短患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间和术后并发症的发生率,临床效果显著,安全性较高,具有临床推广价值。

微通道经皮肾镜碎石取石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响2162-2164

摘要：目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术（m PCNL）对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响。方法选取平顶山市第一人民医院2014年1月~2016年9月收治的复杂性肾结石患者147例,随机数表法分组,对照组73例,观察组74例,对照组予以标准通道经皮肾镜碎石取石术（PCNL）,观察组给予超声引导下m PCNL治疗,观察比较两组结石清除率及治疗前后肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐水平（Scr）]变化情况。结果观察组肾盏多发性结石清除率93.33%高于对照组70.97%,单纯肾盂结石清除率66.67%低于对照组95.65%,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组鹿角形结石清除率90.00%与对照组84.21%对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术前后,两组Scr、BUN水平对比,差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后两组Scr、BUN水平与术前对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微通道经皮肾镜碎石取石术对肾盏多发性结石及鹿角形结石清除率较高,对复杂性肾结石患者肾功能无明显影响。

腹腔热灌注化疗与静脉化疗联合治疗恶性腹水的临床疗效及安全性分析2164-2166

摘要：目的探讨腹腔热灌注化疗（HIPEC）与静脉化疗联合治疗恶性腹水的临床疗效及安全性。方法选取2014年8月~2015年8月我院收治的120例恶性腹水患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组60例。观察组患者进行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组患者进行常规腹腔化疗联合全身化疗治疗,均治疗3个周期以上,对比分析两组的疗效与不良反应的差异情况。结果观察组患者的疗效总有效率为93.33%,对照组患者的疗效总有效率68.33%,两组疗效总有效率有明显差异性,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组患者不良反应发生率无显著性差异,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔热灌注化疗与静脉化疗联合治疗恶性腹水临床疗效好,不良反应少,值得临床应用。

注射用齐拉西酮与氟哌啶醇治疗激越症状疗效对比2166-2168

摘要：目的对比分析在治疗激越症状中注射用氟哌啶醇以及齐拉西酮的临床效果。方法依据不同的治疗方式将我院精神科自2015年9月~2016年9月期间收治的84例激越症状患者随机分为参照组（n=42）与实验组（n=42）,将采取肌肉注射氟哌啶醇的患者作为参照组,将采取肌肉注射甲磺酸齐拉西酮的患者作为实验组,对比分析不同方式治疗两组患者后的CGI-SI评分、PANSS总分、ANSS-EC评分以及不良反应。结果两组患者治疗前CGI-SI评分、PANSS总分、ANSS-EC评分等指标差异不显著,组间数据不存在统计学意义（P〉0.05）;实验组患者治疗后CGI-SI评分（4.77±0.22）、PANSS总分（75.62±3.64）、ANSS-EC评分（15.62±2.42）、不良反应率4.76%等指标对比参照组,组间数据差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。实验组与参照组患者治疗前后数据对比组内差异显著,统计学存在意义（P〈0.05）。结论将注射用氟哌啶醇以及齐拉西酮两种不同方式应用在激越症状治疗中均具有显著的治疗效果,但是甲磺酸齐拉西酮注治疗后不良反应低,各项评分显著更佳,值得临床上广泛应用。

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床比较2168-2169

摘要：目的观察对比临床治疗交通性脑积水疾病中应用腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术的效果。方法选取我院2010年3月~2015年3月50例交通性脑积水患者作为对象,随机分为观察组与对照组,两组患者各为25例。针对观察组患者,应用腰大池-腹腔分流术可进行治疗,对照组则应用脑室-腹腔分流术进行治疗,比较两组交通性脑积水患者的脑积水消失率、并发症发生率及神经功能缺损评分。结果两组脑积水消失率比较无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的并发症发生率达到28.00%,该数值低于对照组患者并发症发生率60.00%,对比有统计差异（P〈0.05）。对两组患者治疗之后,在观察组中患者的神经功能缺损显著低于对照组患者评分,对比有统计差异（P〈0.05）。结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效与脑室-腹腔分流术相近,均可促进脑积水消失,应用腰大池-腹腔分流术可降低并发症,改善患者神经功能缺损程度,可以在临床中推广应用该手术方法。

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床效果2170-2171

摘要：目的观察分析微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血患者的临床疗效。方法随机选择在我院接受中等量基底节区高血压脑出血患者进行研究,共选择74例患者作为研究对象,选择治疗时间为2014年6月~2016年6月。采用随机数字抽取表法将患者分为A组和B组,每组各37例。给予A组患者实施微创钻孔引流术治疗,给予B组患者实施小骨窗开颅术治疗,对两组患者的神经功能缺损评分和术中指标进行比较。结果治疗后6w和治疗后12w,A组患者神经功能缺损程度评分显著低于B组,数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者手术时间和术中出血量与B组相比,均明显偏低,数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血疗效相比,微创钻孔引流术改善神经功能缺损程度效果更好,且手术时间更短,术中出血量很少,值得在临床上推广应用。

曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病的疗效分析2171-2173

摘要：目的研究曲美他嗪与阿托伐他汀联合用于冠心病72例临床治疗的病情改善效果。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的冠心病患者144例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者单独采用曲美他嗪进行治疗,观察组患者除了采用与对照组一样的方式进行治疗外,还要联合阿托伐他汀进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.44%,显著高于对照组的69.44%;治疗后,观察组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C显著优于对照组,心绞痛发作次数显著少于对照组,心绞痛持续时间显著短于对照组。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀能够有效改善冠心病患者的病情,在临床上值得广泛推广。

瘢痕子宫阴道试产的预测因素分析2173-2175

摘要：目的总结探讨疤痕子宫阴道试产的预测因素,提高阴道试产成功率,降低剖宫产率,减少母婴并发症。方法回顾分析于我院产科进行阴道试产的瘢痕子宫再妊娠孕妇280例临床资料,按照阴道试产是否成功分为成功组与失败组两组,比较两组患者临床资料并记录分娩结局,对可能影响分娩结局的因素进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归对高位因素进行分析。结果比较两组孕妇年龄、孕周、产前BMI、孕前BMI、子宫手术史及子宫下段厚度等一般资料,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度等可能影响瘢痕子宫再妊娠的因素;对上述影响因素进行Logistic回归因素分析,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是影响试产结局的独立危险因素。结论瘢痕子宫再足月妊娠进行阴道试产是可行的,但仍存在一定的风险,其中孕妇年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是独立危险因素,在分娩时医师需严密观察产程及孕妇情况,以提高安全性,保证母婴安全。

血清同型半胱氨酸、C反应蛋白水平检测在急性脑梗死诊断中的应用2175-2177

摘要：目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与C反应蛋白（hs-CRP）水平检测在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法将2015年4月~2016年4月我院收治的124例患者纳入研究组,另62例健康者纳入对照组,均行血清同型半胱氨酸与C反应蛋白检测,比较两组的检测结果。结果研究组的Hcy、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的Hcy异常检出率、hs-CRP异常检出率、Hcy或hs-CRP异常率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组内小梗死、中梗死、大梗死患者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,且两两比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Hcy和hs-CRP水平变化能够反映出急性脑梗死的发生和发展,联合检测检测Hcy和hs-CRP对急性脑梗死的预防和早期诊治具有重要的意义。

血清ALT、AST、GGT水平检测与乙型肝炎患者肝功能的关联性及对其病情判断的影响2177-2177

摘要：目的探讨丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平检测与乙型肝炎患者肝功能的关联性及对其病情判断的影响。方法选取洛阳荣康医院112例乙型肝炎患者为观察组,依据患者病情分为轻度组37例、中度组40例、重度组35例,并选择同期健康体检者46例作对照组,检测对比各组血清ALT、AST、GGT水平及阳性率。结果轻度组、中度组、重度组血清ALT、AST、GGT水平均高于对照组,且其中中度组高于轻度组,重度组高于中度组及轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度组、中度组、重度组血清ALT、AST、GGT阳性率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清ALT、AST、GGT与乙型肝炎患者肝功能具有密切关系,应用3者检测有助于判定乙肝病变程度以及预后状态。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影

活血消岩方对Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存期及D-二聚体水平的影响研究2178-2180

摘要：观察自拟方活血消岩方对Ⅳ期非小细胞肺癌患者的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和相关临床疗效的影响。将50例Ⅳ期NSCLC患者分成两组。对照组仅给予内科最佳营养支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加服活血消岩方,21d为1个周期,治疗2个周期。治疗后两组化疗有效的患者血浆D-二聚体水平较化疗前明显下降。化疗后进展的患者血浆D-二聚体水平明显高于化疗前,差异有统计学意义（均P〈0.05）。治疗组中位无进展生存期为13.54w（5.25~34.38w）,对照组为11.24w（5.01~29.86w）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组方案延长患者生存期的效果与内科最佳营养支持疗效相当,且能更有效的提高疾病控制率,改善临床症状;血浆D-二聚体水平可作为判断肺癌患者预后及疗效评价的指标。

早期针灸加康复治疗急性缺血中风患者肢体功能的临床效果探析2180-2181

摘要：探讨早期针灸加康复治疗急性缺血中风患者肢体功能的临床效果。以收治的50例急性缺血中风患者为研究对象,按照随机数字法将分为对照组和观察组各25例。对照组单纯接受康复治疗,观察组采用早期针灸加康复治疗。比较两组治疗效果。两组治疗总有效率比较,差异显著（P〈0.05）;两组治疗后NIHSS、SF-36评分均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。急性缺血中风患者行早期针灸联合康复治疗,能显著改善患者肢体功能、提高生活质量,值得推广。

现代诊断与治疗杂志综述

儿童和孕妇钙剂致不良反应的研究进展2182-2184

摘要：儿童和孕妇钙剂致不良反应的研究进展。参考国内外2005年至2016年儿童和孕妇钙剂致不良反应的有关文献,汇总分析,主要探讨凯思立D、迪巧、葡萄糖酸钙口服液三种钙剂的不良反应。儿童凯思立D的不良反应主要为嗳气、便秘、胃酸分泌反跳性增高、高钙血症、碱中毒、奶碱综合征及肾功能不全;孕妇凯思立D的不良反应主要为腹痛、上腹饱胀、便秘、腹泻。儿童口服迪巧的不良反应主要为嗳气、便秘、高钙血症;孕妇口服迪巧的不良反应主要为高钙血症。儿童服用葡萄糖酸钙口服液的不良反应主要为高钙致死、突发异常反应;孕妇服用葡萄糖酸钙口服液的不良反应主要为低血钾、变态反应、过敏性反应,面部潮红、红斑、面部斑丘疹、荨麻疹、刺痒、胸闷、咽部充血、便秘,偶见腹泻、腹胀。钙剂不良反应不容忽视,因提高警惕,临床应用时需合理正确的使用。

现代诊断与治疗杂志药物与临床

聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗婴幼儿混合性血管瘤的临床研究2185-2186

摘要：探究聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗婴幼儿混合性血管瘤的临床效果。以来我院就医的100例混合性血管瘤婴幼儿（2015年1月~2016年6月）作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对100例婴幼儿进行分组。实验组50例婴幼儿应用聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗,对照组50例婴幼儿应用染料激光治疗,所有患儿均随访半年,研究对比两组婴幼儿的激光治疗次数、临床疗效及不良反应发生率。实验组50例患儿的激光治疗次数、总有效率分别为（2.95±1.22）次、92.00%,显著优于对照组（P〈0.05）,实验组50例婴幼儿的不良反应发生率为14.00%,和对照组（16.00%）无显著差异（P〉0.05）。对混合性血管瘤婴幼儿采取聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗,能显著减少激光治疗次数,增强治疗效果,且不易增加其发生不良反应的机率。

复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中的应用推广2186-2188

摘要：探讨复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中的应用推广。选取我院2016年5月~2017年2月收治的重度痔患者60例。随机分为对照组和观察组各30例。对照组行痔上黏膜环切术（PPH）＋外痔切除术治疗,观察组在对照组的基础上联合复方亚甲蓝注射治疗。观察对比两组术后12h、术后1d、术后3d及术后5d NRS评分情况,观察对比两组术后首次排尿时间、排尿成功率、尿潴留发生率及创面愈合时间情况,观察比较两组术后不良反应发生情况。观察组术后12h、术后1d、术后3d及术后5d的NRS评分均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组术后首次排尿时间明显少于对照组（P〈0.05）,排尿成功率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组尿潴留发生率、创面愈合时间均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中疗效确切,可减轻患者疼痛达到有效止痛效果,降低并发症发生率,有利于创面愈合,促进患者术后恢复。

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗60例活动期类风湿关节炎的效果观察2188-2189

摘要：对甲氨蝶呤联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的疗效予以评析。抽取收治的60例活动期类风湿关节炎患者,随机均分为单一组和双重组,各30例,单一组采用甲氨蝶呤治疗,双重组在单一组的基础上联合来氟米特治疗。观察两组的临床疗效与不良反应。经过相应的治疗后,双重组显效18例,有效12例,无效0例,总有效率为100.00%;单一组显效9例,有效13例,无效8例,总有效率为73.33%。双重组总有效率大于单一组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;双重组不良反应发生率小于单一组（P〈0.05）。活动期类风湿关节炎常规治疗的同时联合来氟米特治疗,可在获得理想疗效的同时降低不良反应发生率,值得推广借鉴。