现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2017年第10期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著

血清中CEA、NSE与CYFRA21-1联合检测在诊断肺癌中的临床意义及预后评估1765-1766

摘要：目的探究血清中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）与细胞角蛋白-19片断抗原（CYFRA21-1）联合检测在诊断肺癌中的临床意义及预后评估价值。方法选择我院56例经病理检查证实的肺癌患者为观察组,46例良性肺疾病患者为对照A组,46例健康体检者为对照B组,检测3组患者血清CEA、NSE与CYFRA21-1水平,并统计148患者CEA、NSE、CYFRA21-1单一检测与联合检测肺癌敏感性及特异性。结果观察组CEA、NSE与CYFRA21-1水平均高于对照A组及对照B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;CEA、NSE单一检测特异性高于3种方法联合检测,差异具有统计学意义（P〈0.05）;联合检测敏感性高于单一检测,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用血清CEA、NSE与CYFRA21-1联合检测可显著提高诊断敏感度,有助于肺癌的诊断鉴别及预后评估,但联合检测时诊断特异性降低,因此应对肿瘤指标物水平正常患者,结合临床症状与其他检查进行诊断,以避免出现漏诊。

早期肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用效果观察1767-1768

摘要：目的观察早期肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用效果。方法选取我院2015年3月~2016年7月收治的84例重症胰腺炎患者,随机分组,各42例。对照组采用肠外营养支持（Total parenteral nutrition,TPN）治疗,研究组采用早期肠内营养支持（Enteral nutrition,EN）治疗,两组均持续治疗14d。统计两组临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后检测两组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平变化情况。结果治疗前两组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平对比,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后研究组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组66.67%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应总发生率为7.14%,对照组为4.76%,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用早期肠内营养支持治疗重症胰腺炎效果显著,可有效降低患者血白细胞总数、血淀粉酶及血脂肪酶水平。

尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉的临床观察1769-1771

摘要：目的临床观察尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉的治疗效果。方法研究对象选取自本院2014年6月至2016年6月期间收治的大肠巨大息肉患者共42例,所有患者均采用尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗,观察患者切除效果、并发症情况。结果42例患者经尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术后大肠巨大息肉均一次性切除,成功率为100.0%,无一例出现出血、穿孔等并发症;术后切除物均送病理检验,检验结果显示：绒毛状腺瘤13枚（30.95%）、管状腺瘤10枚（23.81%）、混合性息肉18枚（42.86%）,绒毛状腺瘤局部癌变1枚（2.38%）,已在内镜下完整切除,未行第二次手术治疗;术后3个月对患者进行结肠镜复查,所有患者病灶部位未发现息肉,愈面愈合较好,未发现异常。结论尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉疗效确切,可有效防止出血、穿孔等并发症,且手术较安全,具有重要的推广应用价值。

AKT和PI3K基因在结直肠癌病人粪便的表达及临床意义1771-1773

摘要：目的观察结肠癌患者粪便AKT和PI3K的表达情况,并探讨检测AKT和PI3K的临床意义。方法纳入我院2015年3月~2016年3月期间收治的150例结肠癌患者（结肠癌组）和同一时间段来我院接受健康体检的150例健康体检者（对照组）作为研究对象,分别采集两组研究对象粪便标本和血液标本,检测粪便AKT和PI3K以及血清肿瘤标志物CEA、CA-199、CA-724的表达水平,对比两组研究对象上述指标的检测结果。结果结肠癌组患者粪便AKT和PI3K的阳性表达率分别为50.67%和55.33%,均较对照组健康体检者的7.33%、10.67%高（P〈0.05）;结肠癌患者血清CEA、CA-199、CA-724的表达水平均较对照组健康体检者高（P〈0.05）。结论结肠癌患者的粪便AKT和P I3K以及部分血清肿瘤标志物均具有明显的表达特征,临床可根据这些指标的检测结果辅助结肠癌的诊断,评估结肠癌患者的病情发展情况。

CO_2激光单侧杓状软骨切除术治疗双侧声带麻痹的疗效观察1773-1775

摘要：目的观察CO_2激光单侧杓状软骨切除术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法以我院28例双侧声带麻痹患者为研究对象,均给予CO_2激光单侧杓状软骨切除术治疗。手术前后对所有患者声门裂大小和通气状况进行观察,对发音质量进行评估。结果术后进行8~30个月随访,22例患者不存在呼吸障碍,且发声功能未受影响;4例患者手术后1个月手术创面出现肉芽增生,观察3月后肉芽消失;2例患者术后手术创面可见瘢痕生成,无法堵管,给予二次手术后呼吸功能恢复。手术后行频闪喉镜检查,全部患者手术创面均良好愈合,患者深吸气状态下,声门裂后端缝隙均超过4mm。全部患者发音质量无明显影响。结论在双侧声带麻痹治疗中,CO_2激光单侧杓状软骨切除术可使声门后部裂隙明显扩大,有效改善呼吸困难,发音质量无明显影响。

神经节苷脂在小儿脑瘫中的治疗效果分析1775-1776

摘要：目的探讨神经节苷脂在小儿脑瘫中的治疗效果。方法选取2014年1月~2014年12月在我院住院时采取按摩和物理等常规康复治疗的87例脑瘫患儿作为常规组,同时选取2015年1月~2015年12月在常规组治疗基础上加用神经节苷脂治疗的56例脑瘫患儿作为治疗组,并比较两组患者临床治疗效果、治疗后DQ、MI和ADL评分以及治疗前后肌张力评分。结果治疗组患者临床治疗总有效率与常规组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,治疗组和常规组患者肌张力评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,治疗组和常规组患者肌张力评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者治疗后DQ、MI和ADL评分显著优于常规组（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上加用神经节苷脂有助于提高脑瘫患儿临床治疗效果,能显著改善患儿脑血液循环以及提高患儿日常生活能力和智力发育。

尿动力学膀胱冷水反射试验在肉毒素治疗女性膀胱过度活动症效果评价中的应用价值1777-1778

摘要：目的探析尿动力学膀胱冷水反射试验在肉毒素治疗女性膀胱过度活动症效果评价中的应用价值。方法选取我院2014年1月~2016年6月收治的70例女性OAB患者研究对象,给予A型肉毒素200IU＋生理盐水30ml膀胱注射治疗。比较治疗前后临床症状（24h尿急次数、排尿次数、夜尿次数、平均每次排尿量）及OABSS评分变化,膀胱冷水反射试验检测治疗前后尿动力学指标变化。结果与治疗前比较,治疗后24h尿急次数、排尿次数、夜尿次数及OABSS评分显著降低,平均每次排尿量显著升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后最大尿流率、初尿意膀胱容量、最大膀胱容量显著改善/降低,残余尿量显著升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）结论尿动力学膀胱冷水反射试验用于肉毒素治疗OAB的效果评价,能准确检验出患者的尿动力学数据,能够综合判定药物治疗效果,值得推广。

甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验1779-1780

摘要：目的探究甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2015年4月~2016年4月在我院接受治疗的107例异位妊娠患者为研究对象,采用随机数法分为观察组和对照组,观察组予以甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗,对照组予以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,比较治疗效果。结果观察组患者不同时间血清β-HCG下降情况、治疗总有效率和临床症状消失时间均明显优于对照组,比较差异显著,（P〈0.05）。结论对异位妊娠患者予以甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗能够有效提升患者的治疗效果,值得推广运用。

无创产前基因检测对唐氏综合征诊断准确性的影响研究1781-1782

摘要：目的探讨无创产前基因检测对唐氏综合征诊断准确性的影响。方法回顾性分析201 2年10月~2015年12月我院收治2289例孕产妇的临床资料,所有孕产妇于产前进行唐氏筛查,并采用基因扫描技术检测胎儿有核红细胞,以分娩后实际结果为对照,统计分析所有新生儿唐氏综合征发生及不同方法的诊断效能情况。结果本次研究中,新生儿发生唐氏综合征43例,发生率为1.88%,血清学检查诊断唐氏综合征的敏感性、特异性、准确性分别为76.74%、97.77%、97.12%,基因检测诊断的敏感性、特异性、准确性分别为95.35%、98.81%、98.70%,前者明显低于后者,有显著性差异（P〈0.05）。结论无创产前基因检测可有效提高新生儿唐氏综合征产前诊断的准确性,可作为该疾病重要的诊断方法,且可为临床指导治疗提供科学的依据,值得临床作进一步推广。

中间入路法完整结肠系膜切除对结肠癌的治疗价值评析1783-1784

摘要：目的研究中间入路法完整结肠系膜切除对结肠癌的治疗价值。方法研究对象是我院2014年3月~2015年4月结肠癌患者,共60例,根据随机数字表法将结肠癌患者分为均等2组,外侧入路组采取外侧入路法完整结肠系膜切除;中间入路组采取中间入路法完整结肠系膜切除。就两组患者手术切除时间、淋巴结清扫数量、手术中出血量、术后留观时间和术后并发症率、1年后结肠癌复发率进行比较。结果中间入路组术后并发症率、1年后结肠癌复发率明显低于外侧入路组（P〈0.05）。中间入路组患者手术切除时间、淋巴结清扫数量、手术中出血量、术后留观时间均明显优于外侧入路组（P〈0.05）。结论中间入路法完整结肠系膜切除对结肠癌的治疗价值高,可有效缩短手术时间,简化手术操作,且创伤小,可减少术中出血和术后并发症,清扫更为彻底,可降低复发率,术后患者康复快,值得推广。

苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效观察1784-1786

摘要：目的观察苯溴马隆治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性。方法将本院2012~2013年收治的100例高尿酸血症患者,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予低嘌呤饮食治疗,治疗组在对照组的基础上加用苯溴马隆治疗。4个星期后测定血尿酸含量和相关指标,观察临床疗效及不良反应等情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组的肌酐、尿素氮、微量白蛋白尿、血尿酸水平改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未见明显不良反应。结论苯溴马隆对高尿酸血症有较好的治疗作用,且不反应少。

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者疗效及执行功能的影响研究1786-1788

摘要：目的探究无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者疗效及执行功能的影响。方法入选2014年11月~2015年11月在我院治疗的精神分裂症患者82例,按照随机的分配的原则,将选入的患者分成对照组与观察组,各41例。对照组采用药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上应用无抽搐电休克治疗。两组患者均连续治疗6w,两组患者分别在治疗后3w,6w末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和威斯康卡片分类任务测试软件（WCST）对患者的治疗效果和执行功能进行评价与比较。结果在治疗后3w,6w末两组患者的PANSS评分明显低于治疗前,差异有统计学的意义（P〈0.05）,观察组PANSS评分下降的程度明显低于对照组,差异有统计学的意义（P〈0.05）。两组治疗后3w,6w末的WCST的总的应答数,正确数和完成分类数的分值均较治疗前有明显改善,差异有统计学的意义（P〈0.05）,观察组的WCST分值优于对照组,差异有统计学的意义（P〈0.05）。结论无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者疗效好,患者的执行功能的改善程度好,可在临床中推广应用。

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术和开放式小切口手术治疗小儿疝的疗效观察1788-1790

摘要：目的研究腹腔镜小儿疝囊高位结扎术和开放式小切口手术治疗小儿疝的疗效。方法将20 15年5月~2016年7月在我院接受治疗的小儿腹股沟疝患儿63例纳入到本次研究,根据手术方法不同将上述小儿腹股沟疝患儿分为2组,分别为观察组27例和对照组36例。对照组行开放式小切口手术治疗;观察组行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗。就两组患儿手术操作时间、切口长度、出血量、术后出院时间、愈合时间、疼痛评分、住院费用和疝囊残留积液等并发症发生率进行比较。结果观察组疝囊残留积液等并发症发生率低于对照组,P〈0.05。观察组患儿手术操作时间、出院时间、愈合时间明显短于对照组,疼痛评分明显低于对照组,住院费用均高于对照组,P〈0.05。两组切口长度和出血量相似,P〉0.05。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术和开放式小切口手术治疗小儿腹股沟疝均有一定效果,但相对来说,腹腔镜小儿疝囊高位结扎术效果更佳,可简化操作,创伤小,减少并发症,加速患儿术后恢复,减轻患儿痛苦,缩短愈合和住院时间,具有极高的临床应用价值,值得推广。

双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响1790-1792

摘要：目的探讨双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响。方法选取2013年3月~2015年12月我院产科定期产检并分娩的双胎妊娠产妇50例为研究对象,按照双胎绒毛膜性质将其分为观察组（单绒毛膜）和对照组（双绒毛膜）,各25例,对比两组孕妇妊娠期并发症及围生儿预后情况。结果观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊水过多、肝内胆汁淤积症发生率分别为32.00%、28.00%、20.00%、20.00%,与对照组（8.00%、4.00%、0.00%、0.00%）比较,均明显较高,差异有统计学有意义（P均〈0.05）;观察组低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿病死、双胎输血综合征发生率（42.00%、28.00%、18.00%、12.00%）均明显高于对照组（18.00%、8.00%、4.00%、0.00%）,差异有统计学有意义（P均〈0.05）。结论双胎妊娠单绒毛膜孕妇妊娠期并发症发生率较双绒毛膜双胎孕妇高,且前者围生儿预后差,临床应在双胎妊娠早期对绒毛膜性质进行诊断,提高对双胎妊娠并发症的预防水平,并改善围生儿预后。

甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比分析1792-1793

摘要：目的研究双侧结节性甲状腺肿患者采用甲状腺全切和甲状腺次全切除术的治疗效果。方法临床纳入94例我院2014年4月~2015年4月收治的双侧结节性甲状腺肿患者,按入院顺序随机分为两组,各47例。其中47例患者采用甲状腺全切术进行治疗作为全切组;另47例患者采用甲状腺次全切除术进行治疗作为次全切组。观察两组患者手术情况、治疗效果以及并发症情况等。结果两组患者手术时间、出血量、镇静剂使用量以及住院时间均无差异（P〉0.05）。全切组、次全切组治疗总有效率分别为93.62%、95.74%,两组患者无差异（P〉0.05）。全切组患者并发症发生率17-02%;次全切组患者并发症发生率4.26%,次全切组并发症明显低于全切组（P〈0.05）。结论全切术及次全切术对双侧甲状腺肿患者治疗效果均较好,而次全切除术术后并发症更少,值得临床应用及推广。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影

芪苋合剂治疗复发性生殖器疱疹临床研究及其对患者IL-4的影响1794-1795

摘要：目的探讨芪苋合剂在防治复发性生殖器疱疹（RGH）中的作用机制及白细胞介素-4（IL-4）水平与GH复发的关联性。方法随机将80例患者分成芪苋合剂组（治疗组）,泛昔洛韦组（对照A组）各40例,同时再计算治疗前与治疗后患者临床症状积分和临床有效率,并统计9个月内复发率,检测治疗前后其外周血IL-4的计数水平,与20例同期在体检中心体检的健康者（对照B组）作比较。结果二组近期临创有效率差异无统计学意义,9个月内患者病情复发状况比较,治疗组的效果显著好于对照组（A、B）,芪苋合剂组能显著提高患者的外周血IL-4水平。结论芪苋合剂适合针对RGH的临床治疗,能够明显改善患者的免疫力,提高外周血IL-4计数水平。

解毒化瘀方联合西医常规化疗方案治疗白血病的临床效果分析1796-1797

摘要：中西药联合治疗白血病的临床效果分析。选取我院2010年1月~2015年12月50例白血病患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组25例。观察组给予解毒化瘀方联合西医常规化疗方案,对照组仅给予西医常规化疗方案,比较两组白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）及治疗效果。两组治疗后WBC低于治疗前,PLT、HGB高于治疗前,有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后PLT（175.82±21.37）×10~9/L、HGB（96.75±2.05）g/L高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后WBC比较无统计学意义（P〉0.05）。观察组总缓解率92.00%高于对照组64.00%,有统计学意义（P〈0.05）。解毒化瘀方结合西医化疗治疗白血病效果显著,减轻化疗骨髓抑制,具有较好的临床应用价值。

中医四联疗法治疗输卵管性不孕症的临床效果观察1797-1797

摘要：目的探析输卵管性不孕症采用中医四联疗法治疗的临床效果。方法选择我院2014年5月~2015年5月期间收治的输卵管性不孕症患者86例为研究对象,按照随机数字法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用中医四联法治疗,对比分析两组治疗效果。结果与对照组相比,观察组的治疗有效率高,组间对比差异显著（P〈0.05）;同时,相比较对照组而言,观察组的输卵管通畅度高,组间比较有差异（P〈0.05）。结论临床上给予输卵管性不孕症患者中医四联疗法治疗,不仅可以改善输卵管通畅度,还能提高治疗效果,值得推广。