现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2016年第21期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著

切开复位与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床对比研究4001-4003

摘要：目的探究切开复位与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法选取收治的60例胫骨下段骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组给予选择切开复位内固定治疗,观察组给予微创经皮锁定钢板内定治疗,对比两组围术期指标及Joher-Wruhs评分。结果观察组与对照组相比术中出血量减少,住院时间缩短,切口长度减小,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组Johner-Wruhs评级优良率为73.33%,观察组Johner-Wruhs评级优良率为90.00%,观察组与对照组相比Johner-Wruhs评级优良率明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果显著,改善术后关节功能,具有重要临床意义。

小于45岁的女性冠心病患者的临床特点和危险因素分析4003-4004

摘要：目的分析小于45岁的女性冠心病患者的临床特点和危险因素。方法随机抽取我院2012年1月-2015年1月诊治的女性冠心病患者100例,根据年龄分为观察组（〈45岁）38例和对照组（≥45岁）62例。比较两组患者临床特点和危险因素。结果观察组合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症率均明显低于对照组（P〈0.05）,合并0个和1个危险因素比例明显高于对照组（P〈0.05）,合并2个和3个以上危险因素比例明显低于对照组（P〈0.05）;观察组冠状动脉造影零支、单支病变发生率明显高于对照组（P〈0.05）,三支病变发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论小于45岁的女性冠心病患者危险因素相对较少,冠脉零支病变和单支病变多见、三支病变少见。

社区康复治疗对腰椎骨折术后患者生活质量的影响研究4004-4006

摘要：目的探讨社区康复治疗对腰椎骨折术后患者生活质量的影响。方法选取2012年10月-2015年10月我院确诊治疗的腰椎骨折术后患者100例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予社区康复治疗,采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,采用日常生活能力量表（ADL）评估生活质量,随访3个月,统计分析所有患者治疗前后疼痛、腰椎骨密度（BMD）及治疗前、治疗后1、2、3个月的生活质量情况。结果治疗前,对照组和观察组患者VAS、ADL、BMD值基本相同,无显著差异性（P〉0.05）;观察组患者治疗后VAS得分明显低于对照组,前者治疗后BMD值、治疗后1、2、3个月的ADL得分明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区康复治疗可有效缓解腰椎骨折术后患者的疼痛症状,提高腰椎BMD,有利于改善患者的生活质量,值得临床作进一步推广。

糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响4006-4008

摘要：目的探讨糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响。方法对我院2300例孕妇进行糖尿病筛查,将确诊为妊娠期糖尿病（GDM）的68例患者分为营养观察组42例和对照组26例,对两组孕妇分娩方式、新生儿并发症发生率及母亲妊娠期并发症发生率进行统计学分析。结果对所有研究对象进行GDM筛查发现,在孕期24-28周时GDM检出率73.53%,28-38周时GDM检出率26.47%。观察组孕妇剖宫产率33.33%,显著低于对照组的42.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的妊高征、羊水过多、酮症酸中毒、感染的并发症发生率分别为4.76%、4.76%、7.14%、2.38%,分别显著低于对照组发生率的23.08%、15.38%、11.54%、7.69%（P〈0.05）。新生儿巨大胎儿、窘迫胎儿、低血糖发生率分别为4.76%、4.76%、2.38%,分别显著低于对照组11.54%、7.69%、11.54%（P〈0.05）。结论早期进行糖尿病筛查及孕期饮食合理调整对妊娠糖尿病孕妇结局有显著影响,可减少新生儿及母亲妊娠期并发症发生率。

颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用4008-4010

摘要：目的探讨颈臂丛联合神经阻滞应用于锁骨骨折手术中的麻醉效果及安全性。方法将于我院实施内固定手术的78例锁骨骨折患者随机分成联合阻滞组和全麻组各39例。对比两组的麻醉效果、血流动力学指标变化情况、麻醉不良反应发生率。结果两组的麻醉优良率比较差异无统计意义（P〉0.05）;与全麻组相比,联合阻滞组的不良反应发生率更低、血流动力学变化更稳定,两种比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论颈臂丛联合神经阻滞对于锁骨骨折手术的麻醉效果理想,对患者血流动力学指标影响小,在锁骨骨折手术的临床麻醉中有重要应用价值。

需氧菌阴道炎细菌性阴道病五项联合测定试剂的临床价值4010-4011

摘要：目的研究并探讨五项联合测定试剂在需氧菌阴道炎、细菌性阴道病中的诊断价值。方法于2013年1月-2015年12月,选取我院妇科门诊部收治的120例疑似需氧菌阴道炎（AV）患者和120例疑似细菌性阴道病（BV）患者作为本次研究的对象,均采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合定性检测试剂盒进行检测,以显微镜检结果作为诊断金标准,计算五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的诊断敏感性、特异性、准确性,并计算显微镜检、五项联合检测对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的阳性检出率。结果 120例疑似需氧菌阴道炎患者中,经显微镜检确诊的患者有107例,五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.13%、92.31%、97.50%;120例疑似细菌性阴道病患者中,经显微镜检确诊的患者有110例,五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为97.27%、90.00%、96.67%。五项联合检测试剂对需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的阳性检出率与显微镜检相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在需氧菌阴道炎、细菌性阴道病的临床诊断中,采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合检测试剂具有显著的诊断价值,可有效反映出阴道内炎症感染情况。

腹腔镜上消化道穿孔手术与传统开腹手术的疗效对比4012-4013

摘要：目的通过对我院上消化道穿孔患者的治疗情况进行分析,探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果和安全性。方法选取我院2013年1月-2016年1月收治的100例上消化道穿孔患者。随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的治疗有效率、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、并发症发生情况。结果观察组治疗有效率为96.0%,显著高于对照组的70.0%,两组比较差异具有统计学的意义（P〈0.05）。观察组平均手术时间、平均住院时间、肛门排气时间明显短于对照组,平均术中出血量明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统开腹手术对比,腹腔镜手术在治疗上消化道穿孔中具有更明显的疗效与安全性,值得临床推广应用。

不同年龄段患者拔除下颌阻生第三磨牙的临床分析4013-4015

摘要：目的对不同年龄段患者拔除下颌阻生第三磨牙进行临床分析。方法选取我院2014年1月-2016年1月收治的180例拔除下颌阻生第三磨牙患者进行回顾性分析,根据年龄段不同分为甲组18岁以下患者（48例）,乙组18-25岁（70例）,丙组25岁以上（62例）,观察三组疼痛评分、手术时间,干槽症发病率及术后并发症情况。结果乙组疼痛评分（2.32±0.63）分及手术时间（6.43±4.91）min比甲、丙两组低;乙组术后干槽症发病率4.29%比甲、丙两组低20.83%、19.35%;乙组术后并发症发生率21.43%比甲、丙两组（64.58%、37.10%）低（P〈0.05）。结论 18-25岁患者拔除下颌阻生第三磨牙所需时间短,降低干槽症发病率,术后并发症少,难度较小。

腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术中的应用价值分析4015-4017

摘要：目的探索腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术治疗中应用的价值。方法在我院行急诊胆囊手术的患者中随机选出125例作为本次研究的对象,按照术式分成观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗,对照组患者采用开腹胆囊大部分切除术,就两组患者的手术效果展开对比研究。结果观察组患者的并发症发生率6.15%比对照组的16.67%低,且观察组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间指标上均优于对照组,P〈0.05。结论对急诊胆囊手术患者采用腹腔镜胆囊大部分切除术效果确切,该术式对患者造成的损伤较小,利于患者术后的恢复,在符合手术适应症的情况下应首选该术式治疗。

腹腔镜微创手术与开腹手术结肠癌的疗效及生存质量比较4017-4019

摘要：目的探讨腹腔镜微创手术与开腹手术结肠癌的疗效及生存质量比较。方法选取2008年8月-2010年8月我院确诊治疗的结肠癌患者100例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予传统开腹结肠癌根治术治疗,观察组患者给予腹腔微创结肠癌根治术治疗,采用日常生活能力量表（ADL）评估患者生存质量,随访5年,统计分析所有患者术中出血量、术后肠道排气时间和住院时间及术前、术后7、30、60d的生存质量和5年生存情况。结果观察组患者术中出血量、术后肠道排气时间和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组患者术前ADL得分和5年生存率基本相同,无显著性差异（P〉0.05）,在术后7、30、60d的ADL得分方面,观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜微创手术可有效减少术中对结肠癌患者的创伤,有利于加快患者身体恢复,可改善患者生存质量,且不影响远期疗效,值得临床作进一步推广。

不同支气管残端处理方法对肺癌术后支气管胸膜瘘发生率的影响4019-4020

摘要：目的不同支气管残端处理方法对肺癌术后支气管胸膜瘘发生率的影响。方法选取我院2010年5月-2015年5月120例肺癌切除术患者为研究对象,将患者抽签随机分为A、B组,每组60例。A组给予单纯间断全层缝合法（sweet法）,B组给予支气管闭合器闭合。比较两组手术时间、出血量及住院天数,支气管胸膜瘘发生率及死亡率。结果两组出血量及住院天数比较无统计学意义（P〉0.05）;A组手术时间（131.62±15.26）min长于B组（124.53±13.75）min,有统计学意义（P〈0.05）。A组、B组支气管胸膜瘘发生率分别为3.33%与1.67%,两组术后支气管胸膜瘘发生率比较无统计学意义（P〉0.05）;所有患者均治愈出院,无死亡病例。结论单纯间断全层缝合法与单纯使用支气管闭合器闭合法处理支气管残端,术后支气管胸膜瘘发生率相当,支气管闭合器闭合操作时间较短,易于掌握,但进口支气管闭合器价格昂贵,不易被患者接受,需依据患者病情特点及经济水平进行选择。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影

醒脑救神汤联合西药在高血压脑出血术后的应用价值4021-4022

摘要：目的研究醒脑救神汤联合西药在高血压脑出血术后的应用价值。方法选取我院2011年6月-2013年4月126例高血压脑出血患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组采用醒脑救神汤联合西药治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组的的血液流变学指标（血浆黏度、血沉、红细胞聚集指数）,神经功能缺失评分、日常生活能力评分、水肿面积和治疗有效率。结果观察组治疗后的血浆黏度、血沉分别为（1.06±0.23）mpa.s、（31.87±13.66）mm/h显著低于对照组的（1.45±0.49）mpa.s、（46.13±19.71）mm/h（P〈0.05）。观察组治疗后的日常能力评分为（69.44±12.43）分显著高于对照组的（52.86±16.73）分（P〈0.05）,观察组治疗后的神经功能缺失评分、水肿面积分别为（12.29±6.28）分、（1.89±0.57）mm2显著低于或小于对照组的（19.76±8.44）分、（3.14±1.09）mm2（P〈0.05）。观察组的治疗有效率为81.0%显著高于对照组的50.8%（P〈0.05）。结论醒脑救神汤联合西药治疗术后高血压脑出血可以减少血液粘稠度,提高脑血流量,减轻神经功能损伤,加快患者的恢复,改善治疗效果,提高患者的生活质量,值得临床应用和推广。

中药熏洗在肛门病术后的应用价值探讨4023-4024

摘要：研究中药熏洗疗法在肛门病术后的应用价值。选取180例我院收治的肛门病手术病人,随机分为研究组和对照组各90例,两组均进行常规的治疗,研究组在此基础上选用中药熏洗,对照组选用高锰酸钾溶液熏洗,比较两组患者术后疼痛、水肿情况、症状消失时间及伤口愈合时间。两组患者分别进行治疗后,疼痛评分与水肿评分均具有显著性降低（P〈0.05）,研究组降低程度更显著（P〈0.05）,研究组患者临床症状（疼痛、水肿）消失时间及伤口愈合时间均短于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。中药熏洗疗法在对于肛门病术后并发症得治疗上具有良好的效果和较高的应用价值。

椎间孔镜配合中医中药治疗腰椎间盘突出症4024-4025

摘要：选择在我院治疗的腰椎间盘突出症患者52例,将患者按照接受治疗方法的不同分为对照组和观察组各26例,对照组给予单纯开窗减压髓核摘除术治疗,观察组则采用椎间孔镜配合中医中药治疗。比较两组患者的治疗效果。对照组患者卧床时间、住院时间以及住院费用等均高于观察组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者JOA下腰痛评分比较无显著差异,治疗后1周和治疗后3个月,观察组评分显著高于对照组（P〈0.05）。椎间孔镜配合中医中药治疗腰椎间盘突出症效果显著,患者临床症状可得到有效改善,可在临床中推广应用。

祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床疗效研究4025-4026

摘要：选取2013年5月-2015年5月我院收治的髋部骨折术后深静脉血栓患者76例。随机分成对照组和治疗组各38例。对照组采用常规对症处理基础上加用低分子肝素治疗,治疗组采用常规对症处理基础上加用祛瘀消肿汤治疗,对比两组治疗效果。用药后,治疗组D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。祛瘀消肿汤、低分子肝素治疗老年髋部骨折术后深静脉血栓均能降低深静脉血栓的发生率,相对而言祛瘀消肿汤效果更明显,能有效的改善高凝,降低不良反应,可推广应用。

中药免煎颗粒剂与传统饮片治疗偏头痛的临床效果对比研究4026-4028

摘要：选取本院2015年7月-2016年3月收治的102例偏头痛患者,随机分为治疗组和对照组各51例。两组患者均接受桃红四物方加减治疗,对照组患者采用传统饮片治疗,治疗组患者采用中药免煎颗粒剂治疗,对比两组患者的临床治疗有效率。结果两组患者的临床治疗有效率以及治疗后的纤维蛋白原、血浆比黏度、全血比黏度、红细胞压积、疼痛程度、持续时间、发作次数均无显著差异无统计学意义（P〉0.05）。在偏头痛临床治疗中,中药免煎颗粒剂、传统饮片均具有较为确切的疗效。不过,中药免煎颗粒剂具有携带方便、服用便捷以及服用量较小等优势,临床推广以及应用的价值更为显著。

活血补肾方治疗子宫内膜生长不良性不孕症的疗效观察4028-4028

摘要：选取我院2014年6月-2015年6月收治的60例子宫内膜生长不良性不孕症患者。随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用中药活血补肾方进行治疗,对照组采用阿司匹林进行治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后研究组子宫内膜厚度为8.73mm,子宫内膜A型比例为26/30,对照组子宫内膜厚度为6.12mm,子宫内膜A型比例为19/30。研究组的妊娠成功例数为9例,妊娠成功率为30%,对照组妊娠成功例数1例,妊娠成功率为3.33%,两组比较差异显著（P〈0.05）。活血补肾方在子宫内膜生长不良性不孕症患者的临床治疗中可起到显著的治疗效果。

现代诊断与治疗杂志药物与临床

卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效及安全性分析4029-4030

摘要：目的研究卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效及安全性分析。方法选取2013年4月-2015年5月,于我院进行治疗的慢性心力衰竭患者104例。以数字法随机分为观察组和对照组各52例。两组患者均给予缬沙坦进行治疗,观察组在此基础上加用卡维地洛。对比两组临床疗效以及患者心功能指标变化情况。结果观察组总有效率为88.46%（46/52）,显著高于对照组61.54%（32/52）;观察组治疗后LVEDD、LVEF、LVESD水平分别为（61.27±5.41）mm、（58.78±4.34）%、（46.37±5.42）mm,均明显低于对照组的（61.27±5.41）mm、（58.78±4.34）%、（46.37±5.42）mm;差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者的临床疗效显著,且安全性好,值得临床推广应用。