现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2009年第03期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志病例报告

瘢痕子宫巨大肌瘤1例133-133

摘要：1病例报告患者，48岁，以“发现盆腔肿物10年，腹部胀痛1月余”为主诉，于2007年10月16日入院。患者平素月经规律。血量无异常变化。10年前体检发现子宫肌瘤，未给予特殊治疗，近1个月发现腹部增大，并有胀满感，遂到我院就诊。患者2岁患小儿麻痹，现跛行。25岁行剖宫产一女活婴。

小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染关系的临床研究134-135

摘要：目的探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体（MP）感染的关系。方法儿童哮喘专科门诊及住院哮喘发作期患儿193例（哮喘组）及同期就诊的呼吸道感染患儿213例（对照组）,采用MP被动冷凝集法检测血清肺炎支原体抗体（MP-Ab）。结果哮喘组MP-Ab阳性93例,阳性率48.2%;对照组阳性53例,阳性率25.8%,两组比较差异显著（P〈0.01）。结论MP感染与儿童哮喘关系密切,MP导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道高反应性是最根本的机制。对哮喘发作期的患儿要考虑MP感染可能,应常规行MP-Ab检查。

复方脑复康对去卵巢骨质疏松大鼠股骨骨密度及生物力学的影响136-139

摘要：目的探讨复方脑复康对去卵巢（OVX）骨质疏松大鼠股骨骨密度及股骨生物力学的影响。方法40只6、7月龄雌性SD大鼠随机分为4组：假手术（Sham）组、OVX组、OVX＋己烯雌酚（E）组和OVX＋复方脑复康（F）组,每组10只。实行手术后,于术后第3天开始灌胃用药。90天后处死大鼠,取左侧股骨进行股骨骨密度和生物力学的测量。结果与Sham组比,OVX组股骨骨密度及生物力学指标明显下降,全股骨密度、弹性载荷和弯曲能量差异有显著性（P〈0.05）,而用己烯雌酚和复方脑复康能阻止这种变化;与E组相比,F组的这种阻止作用更为明显。结论复方脑复康能防治OVX造成的骨质疏松,增加骨密度,防止骨生物力学性能的受损,效果优于单独应用己烯雌酚治疗。

儿童胆脂瘤型中耳炎手术效果观察139-140

摘要：目的探讨手术治疗对儿童胆脂瘤型中耳炎听觉功能的影响。方法回顾性分析8年间行手术治疗的33例中耳炎患儿的资料。其中32例为后天性胆脂瘤,1例为先天性胆脂瘤。27例病变广泛者需行开放式（去除外耳道后壁）乳突凿开术,4例上鼓室胆脂瘤者行完壁式（保留外耳道后壁）的乳突凿开术,2例病变位于中耳腔者行鼓室探查术。结果手术治疗后28例听力提高,4例维持原有听力,1例听力下降。2例由于病变复发行二次手术。结论儿童胆脂瘤型中耳炎有较强的侵袭性,为提高治疗效果需加强术前分析、完善手术操作技术及术后随诊。

平板运动试验与动态心电图对冠心病的诊断价值141-143

摘要：目的研究24h动态心电图（AECG）、平板运动试验（TET）对冠心病的诊断价值;探讨其与病变血管数、部位、程度的关系。方法以冠脉造影结果为标准,共247例正常者及162例冠心病患者入选。根据病变血管数、部位、程度进行分组。所有患者于冠状动脉造影检查前行AECG和（或）TET并分为阳性、阴性组,与冠状动脉造影结果进行对照分析。结果接受AECG、TET者分别为253例和187例。AECG和TET的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为54.9%、63.64%、47.11%、63.64%、55.73%和78.46%、39.34%、40.8%、77.42%、52.94%。AECG和TET对单、双、3支病变的检出率分别为46.43%、42.86%、78.57%和70.97%、78.95%、93.33%。AECG对左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）和左主干（LM）病变的检出率分别为70.93%、67.44%、70.49%和75%,TET分别为77.19%、88.89%、80%和100%。AECG对〈50%、50%~74%、≥75%病变的敏感性分别为50%、73.07%和70.37%,TET分别为57.14%、70.59%和81.25%。AECG和TET并联使用敏感性为100%,串联使用特异性为52.2%。结论诊断冠心病的敏感性TET〉AECG,特异性AECG〉TET。对多支病变的检出率明显高于单支病变,对LM病变的敏感性较高。病变程度越严重,检出率越高。并联使用可提高敏感性,而串联使用可提高特异性。

聚焦超声治疗慢性宫颈炎197例临床研究143-145

摘要：目的探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的效果、安全性及其影响。方法用CZF型聚焦超声治疗仪对197例慢性宫颈炎患者进行聚焦超声治疗,治疗后3个月内随访,对治疗效果、治疗安全性及影响因素进行分析。结果197例中一次性治愈100例（50.8%）,好转86例（43.6%）,一般7例（3.6%）,无效4例（2.0%）,聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效率为94.4%。根据慢性宫颈炎评分,不同总分值段治疗后比较,总分值低的治愈率高于总分值高的（P〈0.01）。治愈后宫颈恢复常态,无不良反应及并发症。结论聚焦超声治疗慢性宫颈炎操作简便,安全性高,不良反应小,疗效确切,是一种值得推广的新方法。

锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折145-146

摘要：目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折21例,根据Neer分类,其中三部骨折15例,四部骨折6例。结果术后随访7~12（平均10）个月,以Neer评分法评估其功能,优7例,良9例,可4例,差1例。优良率76.19%。结论肱骨近端锁定钢板固定可靠,术后功能恢复满意,是治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的理想方法。

中药改善促排卵周期子宫内膜容受性的临床研究147-149

摘要：目的探讨应用中药（助孕增膜方）对改善促排卵周期不孕症患者的子宫内膜容受性的影响。方法将60例促排卵周期中子宫内膜生长不良的不明原因不孕患者在下一个促排卵周期中随机分为两组：治疗组（助孕增膜方）30例,月经周期第5d口服助孕增膜方,每日1剂;对照组（戊酸雌二醇）30例,月经第5d起每天口服戊酸雌二醇2mg;以上两组均在排卵日（B超声像显示优势卵泡消失日）停服上述药物。采用阴道B超监测卵泡发育数量及排卵数、内膜厚度及内膜类型、子宫黏膜下血流参数、生化妊娠率及临床妊娠率。结果两组用药后患者子宫内膜厚度均有改善,但两组之间没有差异。治疗组卵泡发育数量及排卵数比对照组多;子宫黏膜下血流参数中,治疗组阻力指数（RI）和搏动指数（PI）明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在临床妊娠率方面,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论助孕增膜方能促进子宫内膜生长,改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床。

传统中医疗法治疗颈椎病疗效观察150-150

摘要：用中药内治法加外用手法治疗颈椎病42例。中药每日1剂,疗程3周;同时采用推拿按摩的手法治疗。有效率达90.48%。

莪术油葡萄糖注射液治疗婴幼儿支气管肺炎临床分析151-152

摘要：分析应用莪术油葡萄糖注射液治疗婴幼儿急性支气管肺炎76例的临床资料,结果有效率为82.89%,安全,无不良反应发生。

中药治疗功能性消化不良152-152

摘要：运用中药自拟方治疗功能性消化不良患者178例,与吗丁啉对照组136例进行比较,结果痊愈率中药组为29.8%,吗丁啉组为8.8%,有显著性差异,中药组优势明显。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗现状153-155

摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是以睡眠时反复发作呼吸暂停或变浅、白天嗜睡为特征的一种疾病。由于该病发病人群逐年增多,其发病的危害性逐步被人们认识,而逐渐受到人们的重视。现就该病的诊断及治疗现状作一综述。

烟雾病的研究进展156-158

摘要：烟雾病是一种进行性双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞并在脑基底部出现异常动脉血管网的疾病。其病因尚不明确。在家族性烟雾病中发现基因改变,细胞因子在血管狭窄-闭塞和（或）异常血管网生成的进程中也起作用,许多手术方法,包括直接、间接血管重建及其联合使用可以提高脑缺血患者的脑血流量。进一步深入研究也许可以阐明烟雾病的发病机制及发现对脑出血性烟雾病有效的血管重建手术。

儿童腺样体肥大诊断及非手术治疗159-162

摘要：儿童腺样体肥大是儿童常见病,常引起打鼾、鼻塞、流涕、呼吸困难、中耳炎及听力下降。本文对儿童腺样体肥大的病因、解剖学、体液免疫水平、临床表现、诊断、评价方法、非手术治疗进行综述。认为局部应用类固醇激素非手术治疗方法,能调节鼻腔免疫反应,使其腺样体萎缩,有效缓解腺样体肥大的临床症状,有助于减少腺样体大小,使用方便安全,使小儿平稳度过腺样体肥大时期。

Th1/Th2细胞的免疫功能变化与抗肿瘤免疫162-164

摘要：Th1和Th2细胞所诱导的免疫反应能互相调节。在正常生理条件下,Th1/Th2细胞的免疫功能处于动态平衡,一旦这种平衡发生偏离,机体将趋向疾病状态。

难治性类风湿关节炎60例分析165-166

摘要：收集60例经非甾体类抗炎药和2种以上病情改善药治疗6个月以上,病情仍处于活动状态的类风湿性关节炎（RA）患者。采取以下方法治疗：（1）MTX、来氟米特或/和白芍总甙（帕夫林）联用;（2）MTX、SASP与氯喹或羟氯喹联用;（3）MTX、SASP加用强的松;（4）MTX、强的松与雷公藤多甙片联用;（5）MTX、SASP与硫唑嘌呤联用;（6）益赛普治疗3~4个月。结果显效17例,有效42例,无效1例。多数难治性RA患者经过系统有效治疗,可降低致残率、提高生活质量。

X-刀联合立体定向内放疗治疗混合型颅咽管瘤166-167

摘要：X-刀联合立体定向内放疗治疗18例混合型颅咽管瘤患者。结果除1例立体定向放疗术中囊腔穿刺失败,直接行X-刀治疗外,其余病人均行立体定向内放疗及X-刀治疗。所有患者均随访12~30个月,16例病人症状持续好转,2例无明显变化,肿瘤控制率为88.9%,无手术死亡及严重并发症发生。X-刀联合立体定向内放疗对于混合型颅咽管瘤是一种安全有效的治疗方法。

年龄相关性黄斑变性眼底血管荧光造影分析167-168

摘要：对年龄相关性黄斑变性患者进行眼底荧光造影检查及结果分析。结果非渗出性年龄相关性黄斑变性表现为造影早期点、片状荧光斑,随背景荧光减弱消失,荧光斑不扩大。渗出性年龄相关性黄斑变性表现为脉络膜新生血管的斑驳荧光,晚期增强并扩大,或色素增生、出血的荧光遮蔽。眼底荧光造影有助于年龄相关性黄斑变性的早期诊断、分型与相关疾病的鉴别。