现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2005年第04期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志专家论坛

肺栓塞的诊断与治疗193-196

摘要：肺栓塞是常见的临床病理综合征之一.简要介绍肺栓塞的病因、临床分析、诊断与治疗.

现代诊断与治疗杂志论著

磷酸奥司他韦治疗流行性感冒疑似患者的临床研究197-200

摘要：目的研究流行型感冒(流感)季节磷酸奥司他韦治疗临床诊断的流感疑似患者的安全性和耐受性.方法采用随机、对照、开放性研究,入选病例52例,随机分为2组.治疗组(26例)服用磷酸奥司他韦75mg,bid,共5天;对照组(26例)服用症状缓解药物复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊.结果治疗前两组患者的病情严重程度无显著性差异(P＞0.05).治疗后:(1)治疗组发热持续时间比对照组平均缩短25h,平均缓解时间分别为39.49±21.87h和63.63±29.47h,有显著性差异(F=255.60,P＜0.0001).(2)两组其他症状总评分AUC有显著性差异(F=86.83,P＜0.0001),治疗组比对照组症状总评分减少160.21分(30.21%).(3)其他流感症状持续时间治疗组比对照组平均缩短达20h.平均缓解时间分别为41.45±28.58h和61.78±35.24h(F=108.22,P＜0.0001).(4)治疗组应用抗生素治疗的比例低于对照组(分别为21.53%和43.01%,χ2=61.18,P＜0.0001).应用抗生素总天数治疗组少于对照组.(5)密切接触人群第二生率治疗组低于对照组(分别为6.59%和12.88%,F=19.73,P＜0.0001).(6)两组观察期间并发症发生率无显著性差异(分别为3.23%和4.47%,χ2=1.209,P=0.272).以气管-支气管炎为主要并发症,另外还包括鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎等.(7)两组观察期间不良反应发生率无显著性差异,分别为3.7%和4.2%,χ2=0.680,P=0.410.治疗组以胃肠道反应恶心、呕吐、上腹部不适等为主要症状.结论磷酸奥司他韦治疗临床诊断的流感疑似患者可以快速有效缓解症状,减少抗生素的应用,有效降低第二代的发病率,且不良反应少,应用安全.

应用超声心动图对2型糖尿病患者左心室舒张功能变化的研究201-204

摘要：目的用超声心动图(UCG)检测2型糖尿病(DM)患者心脏的形态结构和心功能状态,评价2型DM患者左心室舒张功能的变化.方法应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)及多普勒组织显像技术(DTI)测定了40例2型DM病人、20例健康人二尖瓣口和肺静脉血流频谱及二尖瓣环运动频谱.结果 (1)DM组室间隔(IVS)、左心室后壁(LVPW)厚度及左心房内径(LAd)较对照组增大(P＜0.05);(2)反映收缩功能的指标两组比较无显著性差异,DM组反映舒张功能的多项指标异常(P＜0.05).结论 2型DM患者存在舒张功能异常,DTI测定二尖瓣环运动速度评价左心室舒张功能敏感性高,简便易行.

2型糖尿病神经肌电图分析204-206

摘要：目的通过神经肌电图检查提高首次诊断2型糖尿病患者中并发多发性周围神经病变的临床诊断率.方法将首次确诊的83例2型糖尿病患者分为两组,A组为临床有多发性周围神经病变表现的患者24例,B组为临床无多发性周围神经病变表现的患者59例,C组为30例正常人作对照.采用上海海军研究所海神号NDI 500型肌电图仪对所有入组者右侧正中神经、尺神经运动感觉传导速度(NCV),右侧腓总神经运动传导速度(MCV)和腓浅神经感觉传导速度(SCV)进行测定.结果 (1)A组病人肌电图检查均有不同程度的运动、感觉神经传导速度减慢;(2)B组病人中有46例肌电图出现不同程度的运动、感觉神经传导速度减慢,占77.97%;(3)与B组病人相比较,A组患者的腓总神经MCV及腓浅神经SCV显著减慢(P＜0.05).A、B两组共检出肌电图异常患者70例(84.34%).结论对于首次确诊为2型糖尿病的患者,应对其进行神经肌电图检查,尤其是腓浅神经SCV,可明显提高糖尿病并发多发性周围神经病变的检出率.

腹腔镜在异位妊娠手术中的应用206-208

摘要：目的评价腹腔镜手术在异位妊娠手术治疗中的价值.方法回顾分析2003年1月～2004年6月以异位妊娠收入院急诊行腹腔镜手术治疗的病人336例.总结其手术时间、住院时间及术后病率.结果 336人均在腹腔镜下手术,无中转开腹,平均手术时间45.56±16.98min,平均住院时间3.10±0.73天,术后病率2.4%.结论腹腔镜手术是早期异位妊娠诊断、治疗的首选方法.

X-线立体定向放射治疗胰腺癌38例分析208-209

摘要：目的分析X-线立体定向放射治疗胰腺癌的治疗效果.方法采用X-线立体定向放射治疗不能手术的胰腺癌38例.肿瘤靶体积为27～216cm3.根据计划靶体积的等剂量曲线(80%～90%的等剂量曲线)确定治疗剂量,每次肿瘤周边剂量5～8Gy,隔日1次,分5～10次完成,肿瘤总剂量为40～52Gy.结果治疗结束3～4个月后评价近期疗效,CR 12例,占31.6%;PR 22例,占57.9%;NC 4例,占10.5%.总有效率(CR+PR)达89.5%.中位生存期为19个月,生存期1年为60.5%(23/38),2年为29%(11/38),3年为10.5%(4/38).上腹部疼痛明显缓解87.8%(27/33),黄疸明显消退84.2%(16/19),副反应为胃肠道反应,均可耐受.结论立体定向放射治疗能迅速缓解症状,改善生存质量,提高生存率,疗程短,副反应轻,对不能手术的中、晚期胰腺癌不失为目前较为理想的、有效的治疗手段.

欢迎订阅《中国药理学通报》209-209

子宫乳头状浆液性癌20例临床病理分析210-211

摘要：目的探讨子宫乳头状浆液性癌(UPSC)的临床病理特点及与预后的关系.方法对20例UPSC患者临床病理、治疗及预后进行回顾性研究.结果全部病例采用手术治疗,术后辅助放疗和/或化疗者17例.手术病理分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期11例,Ⅳ期1例.组织学分级:G11例,G212例,G37例.17例肌层浸润深度超过1/2肌层,10例有脉管浸润,11例有淋巴结转移.结论 UPSC少见,临床诊断困难,有其独特的临床病理特征,细胞分化差,具有高侵袭性,预后极差.治疗采取以手术为主的综合治疗.

中暑患者血小板变化及其临床意义212-213

摘要：目的探讨中暑患者外周血血小板变化及其临床意义.方法 71例中暑患者按症状分为轻、重二组,于入院第1天测定血小板水平和急性生理学慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),比较两组患者血小板水平和APACHEⅡ.结果重症中暑组患者血小板水平较轻症组低,APACHEⅡ较轻症组高.结论中暑患者APACHEⅡ越高,血小板水平越低,病情越重.血小板水平能准确、敏感地反映中暑患者的病情和预后.

老年糖尿病患者糖耐量、胰岛素、肽测定及其意义213-214

摘要：目的观察老年糖尿病患者的葡萄糖耐量(OGTT)、胰岛素(INS)、C-肽(C-P)释放水平,与正常对照组进行比较,对这些结果变化的意义作初步探讨.方法采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法检测血中葡萄糖(GLU)、INS、C-P的水平.结果 53例老年糖尿病患者空腹,服葡萄糖后60、120 、180分钟时血中GLU水平明显高于正常对照组(P＜0.01);1型DM组INS和C-P 的水平明显低于2型DM 组和正常对照组(P＜0.01).结论 OGTT、INS、C-P的检测对糖尿病的临床诊断、分型、治疗均有重要意义.

二次谐波显像评价左心房自发性声学显影215-216

摘要：目的应用组织二次谐波显像技术(THI)提高超声对自发性显影(SEC)的诊断能力,为临床提供风湿性心脏病(风心病)患者发生血栓的诊断依据.方法对22例左心房扩大风心患者,按左心房内径大小分为两组,采用经胸超声心动图常规检测后,使用THI观测左心房、左心耳内SEC回声,与常规超声对比.并设正常对照组20例.结果在风心病组左心房增大者Ⅰ组常规超声及THI均未能检测到SEC;Ⅱ组常规超声未能检测到SEC,而THI全部检测到SEC,SEC呈星云状回声,逆时针旋转,在有陈旧性血栓患者也可见显影.两组均与正常组相比.结论 THI能够提高心脏血栓的诊断率,是常规超声不可缺少的补充.自发性声学显影预示着左心房血栓形成和体循环栓塞的危险性增加,可能会发展为血栓.

宫腔镜诊断宫腔粘连180例临床分析216-217

摘要：目的就宫腔镜在诊断宫腔粘连中的应用进行分析.方法经宫腔镜诊断宫腔粘连180例,其中无月经58例,月经过少52例,月经减少34例,月经正常36例;不孕98例,反复流产27例,发病前有宫腔操作史165例.结果宫腔粘连Ⅰ度55例,Ⅱ度42例,Ⅲ度34例,Ⅳ度26例,Ⅴa度14例,Ⅴb度9例.结论宫腔粘连最常见的原因是妊娠后宫腔手术操作,宫腔镜是目前诊断宫腔粘连的最佳方法.

印片细胞学在乳腺肿瘤快速诊断中的价值217-218

摘要：目的探讨印片细胞学在乳腺肿瘤快速诊断中的价值.方法复查200例乳腺肿瘤快速诊断的印片.结果乳腺良、恶性肿瘤准确率为98.5%,可疑恶性肿瘤为1.5%.结论印片细胞学是乳腺肿瘤快速诊断的一种好方法,速度快,设备简单,方法易行,准确率高,大、中、小医院均可使用.

现代诊断与治疗杂志经验体会

肝内胆管结石对基层医院腹腔镜胆囊切除术的影响218-218

摘要：使用GE-400Pro型超声显像仪,进行肋间及肋下多切面、不同体位反复探查.结果351例该类患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)254例,且术后无严重不良反应.该类患者在严格掌握LC术适应证的同时,应高度关注肝内胆管结石发生的部位、大小及数目.

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影

中药氧化苦参碱治疗实验性重症急性胰腺炎219-221

摘要：目的观察中药提取物氧化苦参碱(Oxy)对实验性重症急性胰腺炎的治疗作用.方法以5%的牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制备大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型,56只SD大鼠随机分为假手术(SO)组,SAP 3、6、12小时组,Oxy治疗3、6、12小时组,检测各组血清淀粉酶、谷丙转氨酶、肌酐值,观察胰腺组织病理学改变.结果与SAP各组比较,Oxy各组血清淀粉酶、谷丙转氨酶和肌酐值降低(P＜0.05或＜0.01),胰腺组织病理学损害改善(P＜0.01).结论 Oxy对实验性SAP具有一定的抗炎、免疫调节等治疗作用.

黄芪及其注射液对冠心病患者胰岛素、血糖和血脂影响的研究221-223

摘要：目的研究黄芪对冠心病患者胰岛素、血糖和血脂的影响.方法将106例冠心病患者分为黄芪治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组).黄芪治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注黄芪注射液4周,治疗前后测胰岛素、血糖和血脂.结果黄芪治疗组治疗前后胰岛素敏感指数有显著性差异(1.81±0.64与1.35±0.27,P＜0.01).结论黄芪注射液可改善胰岛素抵抗,对防止有胰岛素抵抗因素在内的疾病有很大的临床意义.

江西婺源大叶冬青苦丁茶治疗高血压的临床疗效对比观察223-223

摘要：以江西婺源的大叶冬青苦丁茶治疗高血压病共77例,经临床疗效对比观察,"红杆子"比"青杆子"降压效果更好.

中药外用治疗肛门湿疹80例224-224

摘要：80例肛周湿疹均采用中药熏洗方式治疗.结果治愈63例(78.75%),好转12例(15%),无效5例(6.25 %),总有效率93.75%.中药外用治疗肛门湿疹具有疗效好、方便快捷、副作用少等优点,易于临床推广.