采购精细化管理的内涵汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇采购精细化管理的内涵范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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中图分类号：F273 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2014）03-0052-01

一、前言

随着我国社会经济水平的发展，我国的各种企业也迅速的发展壮大。在企业的运作过程中，企业物资的精细化管理对企业成本的降低以及提高企业的采购效率有着非常重要的作用。物资的精细化管理能够有效的提高企业的竞争力，使企业的物资在每个环节都能得到细化，从而提高企业效率。

二、企业物资精细化管理的现状及特点

当前，我国关于企业物资精细化管理的研究与报道均较少，也很少有企业能够真正将物资精细化管理运用到生产过程中。因此，尚没有关于企业物资精细化管理的确切定义，可以将其理解为企业物资管理的进一步细化。

其一，在现代企业中，购买的物资是为了满足项目的生产建设需求，企业的物资管理也可以说是为生产建设项目服务的一个方面。也就是说，企业物资管理的各个环节都是由生产建设项目驱动的，项目的生产需要使得企业在物资管理的精细化方面成为可能。

其二，企业的物资管理是以项目为核心的，贯穿于项目的整个施工环节。因此，企业的物资管理都是为项目服务的。换句话说，当项目发出物资需求计划时，物资管理部门应迅速做出响应，集合需求形成采购计划，按照性能价格比最优，总成本最低的理念实施采购。

其三，企业物资精细化管理最重要的标志就是，物资管理部门响应项目物资需求变化的反应能力。企业物资精细化管理最终的目标是为项目生产建设提供准确、及时的物资供应，追求的是一种无库存或极少库存的生产系统。

三、物资精细化管理中存在的问题

1.物资采购流程不规范，信息沟通不顺畅

企业的物资采购通常涉及到用户、技术、机动、供应商等多个群体，由于涉及的主体众多，在各主体之间存在信息沟通不顺畅，信息处理不及时。从而影响了企业实际施工运作。当物资采购计划先于施工进度，就会造成材料积压，占用公司成本；当物资采购计划滞后于施工进度，就会造成供料不足，从而延长施工工期，增加企业风险。

2.成本管理中缺少责任机制

管理部门在物资管理中存在责任落实不到位，分工不明确的情况。在项目中缺少责任约束机制，当项目完工出现亏损时找不出问题症结。项目负责人和施工人员的专业理论知识欠缺，责任意识淡薄，加上企业的人员流动性较大，因此在项目进程中存在着管理不力的现象，造成企业的人力、物力和财力的浪费。

3.企业的工作人员整体素质不高

在企业中许多物资供应管理人员缺少专业知识和技能，综合素养不高。伴随科学技术的不断发展.实现了信息化、电算化的广泛普及和推广，这对企业物资供应的工作人员提出了更高的要求，而企业的工作人员中具有专业知识和技能的材料员人数有限。这些制约了公司的物资管理工作的顺利实施。

四、加强物资精细化管理的措施分析

1.以领导决策精细化为基础

对于物资供应部门，它直接关系到生产建设用的各种物资的采购、管理等等一系列流程，流程的顺畅必须有完整细致的管理制度来保障。首先是要深入基层，充分调研，为决策提供第一手资料。作为决策层，要了解供应部门发展趋势，掌握生产建设的需求，为制定科学合理的规章制度提供依据。其次是坚持集中决策。决策应该是经过广泛征求意见和充分讨论酝酿的方案，充分体现了精细化管理的特点。第三是建立决策实施反馈机制，这是精细化管理的重要步骤。

2.注重培养员工的精细化观念和意识

与其他管理理念相比，精细化管理属于比较新颖的管理思想。要成功实施精细化管理，需要企业高层管理者在企业内部营造一种氛围，从注重培养员工的精细化管理观念和意识入手，采取各种形式，向员工宣传贯彻精细化管理的深刻内涵和重要意义，全面把握和领会精细化管理的灵魂与意义，最终将精细化管理的理念植根于员工的脑海之中。只有这样，才能由被动变为主动，有效地推动精细化管理的实施。同时，要强化培训，提高员工素质，把执行作为自身的一种习惯。

3.物资供应管理制度制定要精细化

结合目前生产建设的实际情况，按照目前所倡导的“管理机制流程化、管理制度标准化、管控方式系统化、管理手段信息化”的目标要求，加大制度建设力度。要做到制度制定精细化，应该做到：一是对生产建设单位进行现场调查，了解生产建设实际状况，对各种物资的使用及需求情况做好实际调研，为下一步制定物资采购计划做好准备。二是做好全面预算管理。全面预算管理是企业实施精细化管理的重要基础。三是制定精细科学的物资采购计划。物资采购管理人员要根据实地调查得来的一手资料，详细制定物资采购计划，力求采购计划完美，为油田生产建设顺利开展奠定良好基础。

4.制度执行精细化

执行是一套系统化的流程，它包括对方法和目标的严密讨论、质疑、坚持不懈地跟进以及责任的具体落实。好的执行能激发员工的斗志，推动企业的健康快速发展；差的执行能削弱干部员工的斗志，影响企业整体利益。一是领导以身作则，身体力行。二是建立激励机制，调动员工积极性。健全的激励机制是强化企业执行力的有效手段。要想使员工积极努力地执行，就必须建立一套科学的、精细化的奖惩机制。只有对最具执行力的员工予以奖励，员工才会积极提高自己的执行力，才能在全系统上下形成良好的执行文化氛围。

五、结语

在企业的物资精细化管理过程中，采取有效的措施进行管理是不可或缺的。只有实行物资的精细化管理，才能使各个部门的工作更加明确，提高企业的物资采购效率。因此，我们要发挥物资的精细化管理的作用，不断提高管理水平，完善管理制度，从而降低企业成本，提高企业的经济效益，最终提高企业在整个社会市场中的竞争力。

参考文献

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    一、精细化管理概述

    1.精细化管理的理论内涵

    精细化管理是来源于上世纪中期的一种管理理念,它要求企业的管理在传统意义的规范化基础之上更进一层,实现企业管理和运行的精细化。在不断的发展和延伸中,精细化管理和实践和现代管理理论紧密结合,从而形成了一套系统的精细化管理理论,用于指导企业管理活动的维持和创新。精细化管理要求企业的管理从制度上、文化上和操作上都要做到细致入微。企业的精细化管理十分强调岗位的作用,它将企业管理活动分配至每一个具体的岗位,使得每一项管理活动都有对应岗位上的执行者。在精细化的管理体系下,企业通过具体但并不繁重的组织安排,使得每一个岗位上的每一名员工都能在岗位上实现自己的价值,从而也为企业创造更多价值。因此,精细化管理是在实践中逐渐发展起来的,适合现代企业的一种新型管理模式。

    2.煤炭企业实施成本精细化管理的必要性

    首先,成本精细化管理是煤炭企业发展过程中的必经阶段。作为自负盈亏的生产企业,煤炭企业传统的发展模式过于粗放,企业的生命周期通常较短、企业规模也较小。在煤炭行业整合的大背景下,煤炭企业规模更大,更加追求长远发展。因此,摆脱传统粗放的成本管理模式,实施精细化管理,是煤炭企业持续发展的决定性因素。其次,成本精细化管理是煤炭企业参与市场竞争的重要砝码。在市场经济条件之下,成本管理体系的好坏直接决定了煤炭企业的生产利润高低。传统粗放式的、对成本控制不严格不规范的管理体系下,煤炭企业的市场竞争力不足,最终会被市场淘汰,实现精细化成本管理的企业能够在市场竞争中争得一席。

    二、煤炭企业的成本要素构成

    在煤炭企业的运行活动中,包含了诸多的成本要素,例如煤炭开发过程、资源获得过程、生产过程以及市场活动过程中都包含了相应的成本。本文仅挑选比较重要的几项成本进行阐述。首先,煤炭开发成本主要是指:在煤炭企业获取煤炭资源之前所进行的开发活动中产生的成本。具体来看,这种类别的成本主要涵盖了煤炭勘探成本以及煤炭开采工程设计、规划和建设所产生的成本。其次,煤炭资源成本主要指:煤炭企业为了获得煤炭资源,向煤炭资源的所有者缴纳的各种资源税费。在我国矿产资源国家所有的背景下,煤炭资源成本主要是相关的一次性矿业权价款以及资源税等资源开采相关税费。第三,煤炭生产成本主要是指:在煤炭开采过程中所产生的各类成本。具体来看,煤炭生产成本主要包含了生产活动消耗材料、煤炭生产所需人力薪酬、各种生产设备的购置、维护和折旧费用、煤炭生产所需的电力或其他动力费用以及于煤炭生产相关的其他支出。第四,煤炭安全成本主要是指:在高标准的煤炭生产安全要求下,为了保证煤炭安全生产所需要的物资和人力成本。第五,煤炭市场成本。煤炭企业在市场活动中,通常面临较多的应收和应纳账款,资金的管理会带来相应成本。

    三、煤炭企业的精细化成本控制对策

    在精细化管理理论的指导下,精细化成本管理是煤炭企业整个精细化管理系统中的一个重要组成部分。一般来看,可以从全面预算管理精细化、物资采购管理精细化以及资金占用成本管理精细化等方面出发,具体地实现煤炭企业的精细化成本控制。

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深化卫生体制改革,特别是公立医院改革是当前社会的热点。从目前改革的情况看,组建医院集团已成为各地医疗体制改革的一项重要举措,几乎所有已经出台的改革意见中都有组建医院集团的内容,而松散型医院集团是目前医院集团的主要实现形式,因此研究松散性医院集团的管理问题在当前具有十分重要的意义。

关于松散型医院集团这一概念,目前尚未有统一定义,一般是指若干家医院根据地域、学科和专业优势等特点,为了实现相互联合、资源共享和优势互补而互相联合成的较大组织。成员之间不涉及领导体制、产权制度等问题。各成员仍然在原有的基础上独立运转,保留各自的经营自和决策权,相互间以服务患者为纽带,契约关系较弱。由于其具有自身联系松散等特点,如何实现松散型医院集团的有效管理是一大难题。

精益企业和精益生产方法,即精细化管理是在20世纪50年代由日本丰田公司率先提出的管理概念。它是以避免浪费为着眼点,设法在生产过程中消灭任何无用的动作、避免无用的努力、消除无用的材料、消灭不能给产品或服务的最终用户带来好处的所有活动,并持续不断地寻找和贯彻改进的方法。松散型医院集团实施精细化管理,可以更好地明确系统的管理目标,增强系统的协调性和凝聚性,提高集团的运行效率,因此精细化管理是改革的必然要求。

一、精细化管理的目标

组织管理理论认为,管理目标是一个组织在未来一段时间内要达到的具体目的,它是组织成员的行动指南,也是组织开展各项管理活动的基础。一个组织选择什么样的管理目标,是由其面临的外部环境所决定的。

从目前的医疗市场情况来看,医疗市场已基本饱和,在市场趋于饱和之后,医院的发展必然要由外延型的发展方向转向内涵式的发展方向,医院间竞争的重点必然要由对外扩张转向对内部潜力的挖掘,各医院需要实现从数量追求到质量追求的跨越。从拼资源、人力和价格,到拼技术、品牌和附加值;从拼大楼、设备、资金、规模等硬件,到拼知识、管理、创新和文化等软件。当前,松散型医院集团应该选择“降低成本,提高效率,方便群众,调动医务人员积极性”作为医院集团实行精细化管理的基本目标。因为这个目标与各成员单位的目标相一致,所以更容易达成系统内部的共识。精细化管理的目的重在向内部管理要效益,走内涵式发展的路子。医院集团通过精细化管理最终可以实现五大转变:一是管理从随意化向规范化转变;二是由经验型管理向科学型管理转变;三是从外延式增长向内涵式增长转变;四是从机会型发展向战略型发展转变;五是由粗放型经营向精细化管理转变,各医院可以更好地适应市场发展的需要。

二、精细化管理的内容

从各地医院集团的运行情况来看,组建医院集团的优点主要在以下三个方面。

1、提高医疗资源的使用效率。由于我国区域卫生规划实施滞后,医疗资源布局和结构不合理的问题比较突出,医疗服务供给与需求脱节,部分大医院人满为患,而基层医疗机构没有发挥应有的作用,组建医院集团实现资源共享和优势互补,提高了医疗资源的使用效率。

2、减少医疗服务成本,降低医疗费用。以医院集团为载体,通过批量化、定制式提供医疗服务,可以降低需方的费用水平,在医院集团内部推行药品、器械统一招标采购和后勤供应一体化,可以降低各医院的医疗成本。

3、提高医院服务能力,增强市场竞争力。通过医疗服务体系建设,提升医院的规模化水平,通过技术和设备共享提升各医院的应诊能力,从而增强市场竞争力。

松散型医院集团实施精细化管理,必须着眼于进一步发挥集团优势,精细化管理的各项内容要有助于上述三大优点的发挥,初始阶段可以把以下五个方面的工作,作为集团进行精细化管理的抓手。一是在集团内进行数字化医院的建设。利用数字化医疗和数字化服务,高效整合和聚集能为病人提供高品质医疗服务的人力资源、技术资源和管理资源,提高服务效率。二是在集团成员间开展医疗设备和医疗技术合作。通过协作起到拾遗补缺和优势互补的作用,增强集团各成员单位的医疗服务能力,一切从降低成本、提高效益出发,调整各单位医疗服务内容,防止大型医疗设备的过度配置。三是后勤保障体制改革。目前各医院后勤部门众多,自成体系,封闭经营,人、财、物的效用低下,药品、器械的采购和保管成本较高,医院集团可以建立统一的后勤保障中心,统一各医院的后勤保障服务,统一采购供应药品、器械,降低成本。四是加强经济核算。医院集团的运作是否成功,从经济角度进行衡量必须注意组织成本、机会成本、收益权、资源价值、收益水平等问题,集团内各种考核标准的制定,也必须建立在费用测算的基础上,通过集团内部相互协商共同制定。五是集团体系建设。包括盘活医疗资源存量,促进医疗服务体系建设,拓展医疗服务市场等,进行这些努力的条件是边际收益应大于零。

三、精细化管理的措施

1、精细见于数据。马克思说:“一种科学只有在成功运用数学时,才算达到真正完善的地步。”医院集团要实现精细化管理首先要进行标准数据化,也就是对集团组织实施的各项工作、集团成员间的相互协作事宜和集团成员单位的经济运行状况,全部要建立数字量化标准,所有工作的完成情况都要通过数字标准进行评判。其次是规划数据化,对集团规划的重大经济项目,实施前必须建立各种数学模型进行推论,对集团的业务拓展项目要进行财务评估,分析边际成本和效益,药品、器械的采购保管要建立采购与库存控制模型(EOQ),节省采购与保管费用。最后要及时进行数据分析与调整,通过对量化标准的不断修正,使其更加符合实际状况,通过对数据分析结果的及时反馈,实现决策与调度的高效化,沟通与监控的实时化。

2、精益生产方式。精益生产方式就是强调集团各医院间相互密切合作的综合集成,而综合集成并不局限于疾病治疗本身,还包括重视医疗产品的开发、医疗后勤准备和医院技术、设备之间的合作和集成,在医疗服务质量上追求尽善尽美,保证患者在整个疾病的治疗周期内都感到满意。组织医院集团的精益化生产最重要一点是要在集团的生产协调过程中强调人尽其才和物尽其用。首先要注意人力资源的合理使用,医院集团可以将集团内各医院的医疗协作内容进行分解与评估,根据医疗服务内容的难度与特点,采用灵活的小组工作方式,有针对性地进行派遣,节约人力资源。其次在生产技术上要强调采用适宜的技术组织生产、提高生产效率,比如,通过数字化医疗手段,采用相互合作的并行工作方式(如远程会诊等)组织生产,大力开展技术培训,向基层医院推广能够降低医疗成本的实用诊疗技术,通过培训促进基层单位严格执行各种诊疗规范,提高合理用药、合理检查、合理治疗水平,实现医疗成本的有效降低。最后在物料后勤和药品、器械的采购保管方面,通过系统整合、集中采供、降低库存等措施,使采购和保管费用大大降低,节约闲置成本。

3、精细化核算。医院集团可以实行精细化核算的内容和方法很多,在集团管理的层面上可以采用基准化办法(TQM),其基本内容是:集团时刻注意同行的进步情况,知道别人的质量标准进展情况、生产效率提高情况和成本控制情况,然后把它们作为本单位的最低执行标准,制定赶超计划。在具体项目单元的管理上可以采用数字化目标管理(MBO),其基本内容是:将集团的整体目标转换成组织单元、组织成员的目标体系,按照“明确目标、共同决策、规定期限、反馈绩效”的原则进行管理。其它适用于精细化管理的方法还有,在医疗、人事、后勤等领域施行全成本核算,在利益分配上实行定量评价法、岗位效益工资法、奖金基数百分制法、利润比例提成法、固定定额补贴法等。

四、精细化管理的考核

精细化管理需要考核的内容有很多,为了突出重点,取得较好的管理效果,松散型医院集团精细化管理的考核工作要围绕医院集团下达的各项精细化管理措施进行,通过考核起到以下作用。一是加强医院集团的自身体系建设,实现集团自身的不断优化。各医院通过考核可以对医疗服务内容进行适当选择,在医疗服务内容上,坚持有所为有所不为,在医疗集团成员单位之间建立双向转诊机制,充分发挥各自的特长,慎重考虑医疗产品多元化的问题。二是加强整个集团的制度建设,大力建设以文化为灵魂的组织系统。在考核过程中坚持“理念优于制度,制度重于技术”的观念,通过考核及时发现先进的管理理念和方法,加强各项制度的建设,遵守规则就意味着精细化能够执行到位。三是不断改进和完善绩效考核标准。根据集团各医院实际运行情况,及时完善各成员单位经济补偿方法,使精细化管理措施不断完善,最终实现集团管理的精细化。

不可否认这是一项复杂程度较高的管理技术,对考核对象和考核方法的选择是否合理、是否科学,会直接影响到精细化管理的实施效果。我们不能指望各种精细化管理的考核方法在短期内能够一蹴而就,实践证明,单是绩效考核一项,就是人力资源实践界和理论界十分重视而又头疼的话题,虽然目标管理法、标杆超越法、关键业绩指标法、平衡记分法等多种考核方法非常科学,但因一些客观原因,如某些指标难以定量,或者即使能够定量,数据的来源和收集渠道都相当困难等,造成考核结果出现偏差,因此对于每个医院而言,其它单位的考核经验和理论,是不可能直接运用到本单位的精细化管理当中的。要做好医院集团的精细化管理工作,集团成员各单位都必须提高对精细化管理考核的认识,十分注重精细化管理的考核工作;要建立完善与之相配套的各种措施,密切配合做好考核工作;要正确对待考核结果,维护集团考核工作的权威性;对考核中存在的问题,要及时提出修改意见,促进考核方法的不断完善。总之,只有通过集团所有成员坚定不移的努力,才能使考核方法逐渐符合医院集团的运行实际,最终对集团的精细化管理起到促进和保障作用。

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一、公立医院成本精细化管理的内涵

所谓公立医院成本精细化管理，是指公立医院以“精细化、细微化、定量化”的成本细分理念，运用财务管理技术来实现收益的最大化和成本的最低化。新医改背景下，公立医院实施成本的精细化管理势在必行：

（一）公立医院成本精细化管理是适应市场竞争的必然选择

新医改背景下，医疗费用增长过快的势头得到了有效遏制，但也给公立医院带来了前所未有的压力，医疗收入将受到医保筹资总量的限制，因此各公立医院间展开了激烈的竞争，这使得收缩成本和开源节流就成为公立医院的必然选择。

（二）公立医院成本精细化管理是改革医院运行机制的需求

实施成本精细化管理后，公立医院能够丰富自身的精细化实践，打破原先缺乏竞争力的管理模式，构建科学合理的分配制度，促进医院运行机制的改革和运行效率的提高。

（三）公立医院成本精细化管理是新《医院财务制度》的要求

新《医院财务制度》要求不断提高公立医院成本预算管理的精细化和科学化水平，建立与国际接轨的成本预算管理体系。作为特殊的事业单位，一般事业单位实行的成本核算原则和收付实现制难以满足公立医院的需求，因此公立医院要根据自身需求来实施成本精细化管理（如引入权责发生制核算原则）。

二、公立医院成本的精细化管理对策

（一）公立医院成本精细化管理的原则

公立医院在实施成本精细化管理时，需要遵循如下原则：全过程原则。公立医院运行的各个时间都涉及到成本的发生，另外公立医院“人、财、物”的运行也涉及到成本的发生，因此必须坚持全过程性原则；全员性原则。公立医院成本具有很强的综合性，涉及到各个部门、下属单位及科室每位员工，因此实施成本精细化管理必然要求全体员工的参与，使全体员工都树立成本管理的意识；经济性原则。公立医院在成本管理过程中，要尽量节省为管控成本所付出的人力、物力和财力，协调处理好“管控收益”和“管控付出”的关系，从而获得最大的经济效益。

（二）公立医院药品和设备成本的精细化管理

药品和设备成本在公立医院成本项目中所占的比例高达50%以上，因此加强药品和设备成本的精细化管理，对于降低公立医院的运营成本至关重要。

第一，药品采购成本的精细化管理。公立医院要构建完善的组织架构，制定由医务部计划科领导协同、药剂科参与的药品采购机制；规范药品的采购流程，明确药品采购计划编制、审批、付款、入库、领用发出和处置等环节的控制要求，并完善申购手续、采购合同等票据的核查工作；审计部门会同财经管理中心在市场调研的基础上，构建标准价格参与，全面推行药品的集中采购和阳光采购，切实降低药品成本。

第二，药品存储成本的精细化管理。公立医院要加强对贵重材料和药品（尤其是医疗设施设备）的存储管理，派专人负责贵重器材的存储管理工作，并且建立高值耗材辅助账和登记制度；建立核查制度，对存储药品的库房进行定期盘查和登记造册，对损耗进行检查并分析产生原因；实行条形码管理，实现药品从采购到病人消耗的可视化管理。

第三，设施设备成本的精细化管理。公立医院要综合考量现阶段医疗状况，不盲目追求昂贵的“高、精、尖”设备，重点购置一些价格低廉、见效快、收益好且适用于常见病的设施设备；要做好设施设备的整合利用工作，各科室间能够互用的设施设备做到最大限度的调剂使用，避免造成设备的限制；做好设施设备的维护工作，在降低维修费用的基础上尽量提高设施设备的使用寿命。

（三）公立医院人力成本的精细化管理

第一，公立医院机关工作人员相对较多，存在着大量的人浮于事的现象，机关工作人员的工作热情和工作效率普遍偏低，这造成公立医院管理成本的高昂和人力成本的浪费，因此公立医院要实行减员增效，减小机关冗员、富余及非医疗人员。

第二，公立医院各医疗科室在确保医疗质量的基础上，要通过多收多治、扩大医疗服务项目等来加快病床的周转率。通过提升医护人员的工作效率，公立医院的经济效益能够大幅增加，并且人力成本支出能够大大减少。

第三，公立医院耗材和水电成本的控制也非常重要，是成本精细化管理的重要组成部分。具体说来：首先，公立医院管理层要认识到水电成本、耗材成本控制的重要性，掌握先进的成本管控理念和方法，并指导医院员工有效执行耗材和水电成本的管控工作；其次，对于材料、水电成本消耗较大的科室、合作项目、行政机关科室，医院必须安装独立的计量设施，严格进行成本的管控；最后，医院要定期举行成本管控讲座，邀请财经管理中心、财务部工作人员进行授课，让全体工作人员意识到控制材料、水电成本的重要性，并且对材料、水电成本发生额较大的科室进行通报，提高科室的成本管控意识。

三、结束语

实施成本精细化管理，是公立医院提高经济收益、应对激烈市场竞争的必然选择。因此本文在阐述公立医院成本精细化管理重要性的基础上，深入探讨了新医改背景下我国公立医院实施成本精细化管理的对策，以期为提高我国公立医院的成本管控水平，提供一些有益的参考和借鉴。

参考文献：

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财务管理决定着医院经济发展的走向。医疗市场的新形势下，传统的会计管理模式逐渐暴露出了种种弊端，而医院内、外所施加的压力也越来越大，生存和发展的资金基本源于自身的积累，向管理要效益成为医院必然的要求。应运而生的财务精细化管理模式，对于解决现今医院财务工作中所存在的问题有着积极意义，加强医院的内部经营管理，医院财务管理精细化工作必须提上重要日程[1]。

1.财务管理精细化的内涵

财务管理精细化的内涵实质上是一种现代的管理学概念。精细化是一种理念，是一种意识，更是一种高质的管理方法与手段。财务管理精细化又可称为财务管理精益化，该理论源于20 世纪 90 年代初在西方发达国家所盛行的一种管理理念。本质上来说，财务管理精细化由传统的财务管理基础上发展而来，只不过对“精益”更为强调而已。其所谓的“精”体现在质量上，追求所有工作都应完成得尽善尽美并精益求精；而“益”则主要体现在成本和效益上，争取收益最大化是其关键点[2]。更具体地说，所谓财务管理精细化，是指对财务管理的每一项具体的业务、每个一个岗位，都需要建立起一套相应的业务规范和工作流程，将财务的管理触角延伸到医院的各个领域，真正实现管理零死角，深挖财务管理活动潜在的效益和价值。

2. 医院财务管理精细化的必要性

收入来源自筹比例的逐渐提高。优化资源配置、降低医疗成本、提高竞争力、健康持续发展成为现行医院管理层最关注的问题，这就很好的解释了医院财务管理精细化的必要性与可行性。首先，财务管理精细化的实施能够促进医院财务管理水平大幅的提高，让医院财务工作从记账核算型转变为经营管理型，使财务工作从事后的静态核算转变为全方位、全过程的动态控制，更促使财务工作的作风从机关型转变为服务型。其次，医院财务管理精细化模式能够非常直接且有效的体现医院的经营成果，为管理层输出有效的会计信息，让决策层以此为凭而做出正确的调整与定位，解决问题、指明道路，为医院实现经济效益与社会效益双丰收。

3. 医院财务管理精细化的要素

跟企业一样，医院经营效益的提高具有 “开源”和“节流”两个要素，医院财务管理精细化更是应该紧抓这两个关键点。财务管理的目的是提高医院的各项效益指标，点滴皆资源，财务管理精细化就是要着眼于“细”，从“细”上挖掘“节支创收”，由“细”而做“精”，从而达到提高医院经营管理效益的目的。

3.1 财务管理精细化如何“开源 ”

首先，医疗服务价格的管理是关键。医疗服务收费项目关系的是医院收入的来源，其重要性不言而喻，医院应设立专职物价岗位，职责包括：一是防止“漏收”与“多收”的现象，“漏收”行为将直接导致医院损失经济利益，而“多收”行为则违反物价部门规定，医院的社会形象也将遭受损害，直接影响医院的经济效益与社会效益；二是对新增的医疗服务项目申报及时更新，为医院的自身“创收”注入新鲜血液。其次，充分利用资金的使用效益是要点。医院的现金净流量非常充裕，出于对防止国有资产流失的谨慎考虑，新医院会计制度对利用医院资金投资及使用有严格的限制，确保在不违反政策规定和医院正常运转的基本前题下，财务部门可以最大限度地挖掘资金的使用效益，如：利用银行汇率差调整借贷额度、将短期内不活动的资金转为定期、银行票证等金融工具的灵活使用、加强收费管理以降低医保扣款比率、往来应付款项安排合理的分期付款等等[3]。

3.2 财务管理精细化如何“节流 ”

财务管理精细化另一个关键的目标就是降低成本，而成本核算是体现医院经济管理水平最有效的一种手段，我们应该摆正医疗成本核算工作重要位置，实行以医疗质量为中心、以科室全成本核算为基础、以社会效益为准则的管理办法，控制成本形成和发生过程，分析对比各类医院成本升降的变动趋势，发现影响成本的种种因素，采取相应对策，对医疗成本费用进行有效地控制[4]。并从建立和完善医院内部考核机制入手，将成本核算、业务工作与考核体系的有机结合，探索预算管理与内部成本核算相融之道，推动医院内部成本核算与考评相结合的激励机制，最终实现支出管理的精细化。

3.2.1 人员成本管理的精细化

医院成本支出中的很重要的一项是人力成本，人员是医院构成的基本要素之一，人员经费作为医院的一项固定成本支出，对其管理不仅需财务部门严格把控，还需要获得全院各部门的支持与配合。严格安排人力成本，控制不合理经费使用，财务部门要注意将医院所发生的每一笔人力成本业务细化到个人，精确核算到部门，医院人事部门紧密合作，提供相应的人员考勤资料，各科医生的出诊安排等，做到真实准确核算各个部门的人员成本，及时结算个人的收入数额，确保医院的绩效考核数据的真实性与准确性，避免人为的不合理和不公平。

3.2.2 固定资产成本管理的精细化

固定资产是医院发展和正常运行的基础，其特点是金额较大、回收期较长。固定资产成本管理精细化应从购进、使用维护、处置三方面入手。购进的管理，主要是对固定资产投资的预算管理，必需先预算后支出，对大型医疗设备投资的可行性加强分析调研，科学决策，防止重复投资导致的资金的浪费，确保国有资金的安全有效，加强对固定资产投资采购付款环节的管理，充分利用财务杠杆原理，提高资金的使用效益。使用和维护管理，重点是要提高医院的固定资产使用效率，每年定期对所有固定资产进行盘点，借助信息化手段全面监控资产的使用状况，将资产的管理职责直接落实到使用部门，管理部门应定期对各类固定资产的使用情况进行分析，提出意见和建议，从而实现固定资产的使用价值。处置的管理，就是要规范固定资产处理流程，资料要完整，报废及转售等手续要齐全，相关责任的要追究到部门甚至个人。固定资产财务管理精细化工作具有潜力可挖，使用科室、管理科室、财务科室三方人员，势必共同协力，谨慎对待购入设备、更新改造等固定资产投资，后续资产维修维护更应严格把关，找准固定资产投入产出的平衡点，才能发挥固定资产的最大获益能力。

3.2.3 卫耗材成本管理的精细化

医院卫耗材品种多、数量大、流动频，是医院运行的物质基础，属于变动成本。与固定资产管理相似的是，卫耗材成本管理的关键在于加强预算管理，将材料物资的预算细化到具体品种和类别，对科室需求有指导性，防止盲目性采购，医院对各类材料物资必需进行宏观总额控制，防止的浪费。对卫耗材的采购、出入库流程有严格控制，包括申请、审批、、询价、验收、入库、出库、付款、盘点等过程。依托现代化信息平台，实现对卫耗材全程监控，保证数据流与物资流的一致性和同步性，提高材料物资的管理水平与效率。卫耗材财务管理精细化的另一要素，还包括对其最优库存的管理。就是在确保医院能够正常运行并对突发事件能够应急处理的前提下，利用科学的方法计算出卫耗材的最优库存量，降低因卫耗材库存而占用的医院资金，从而节约医院保管成本[5]。

3.2.4药品成本管理的精细化

药品成本属于医院的变动成本，计入库存物资管理。随着医疗技术的提高及病种的变化，药品的种类也在快速增长，更新换代速度也极快。对医院药品会计实施精细化管理，要做到严控采购、杜绝浪费、加速周转。首先要严控对药品的采购，按照国家规范控制药品采购的方式与渠道、品种和数量，对药品的采购监督实行低库存、少损耗、高周转的原则，杜绝物资的浪费，更要杜绝盗窃贪污行为。严控药品的领用、使用，加强二级库存的监督管理，明确科室的管理药品责任人。控制库存量，减少保管成本投入，降低购入成本，从而提高资金流动率。

4. 医院财务管理精细化的条件

4.1 医院的重视与全员的参与

医院能够实现财务管理的精细化，仅靠财务部门无法完成，医院所有部门的紧密配合非常重要，各部门和职工的职责必须要明确，医院管理层的加大重视，多方配合。但财务管理工作始终要靠财务人来完成，财务管理精细化就是要在各相关环节建立激励机制、监督机制，实现一种人本化管理。

4.2 制度的完善与执行的力度

财务管理精细化很重要一个内容就是制度的细化，建立完善的医院财务制度，是对人、物、行为最好的管理方式之一，也是财务人员工作的准绳。财务管理制度的精细化主要体现在会计核算制度的统一、会计操作制度的规范、财务管理制度的健全上。我院结合《事业单位会计制度》、《新医院会计制度》等规章制度，规范了如《财务科工作制度》、《财务科人员职责》等2类共78项财务制度，真正将制度细化到每一项业务和工作当中，做到有章可循、有法可依。同时配合内审物价部门制定的《审计制度》、《物价制度》等9项内部制度，进行规范化管理，同时加强内部考核、加大监督力度、利用制约机制充分发挥医院的内部审计作用。

4.3素质的提高与能力的提升

财务管理精细化对人员的素质与能力提出了更高的要求，端正工作态度，即要有“鸿鹄之志”，更注重“求真务实”，新时代下的财务管理需要的是能够将本职工作做细做精的全面人才。医院财务人员应加强业务学习，对财务专业固然要精通，对医疗行业本身也要了解和研究，除此之外，企业发展战略、金融学、市场营销、人力资源管理以及现代信息技术等，都要深入了解，融会贯通，知识面博”、“大”、“精”、“深”，以满足财务管理精细化的需要[6]。

4.4信息化的建设与推进

实现医院财务管理的精细化，将财务人员从繁琐的事务工作中解脱出来，信息化建设的推进必需放在首位。我院信息化普及和发展较好，在不同程度上帮助医院实现诊疗无纸化、管理现代化、资源共享化、信息传输网络化。医院信息系统包括：收费结算系统、材料物资管理系统，固定资产管理系统、急诊门诊输液无线管理系统、生殖助孕管理系统、财务核算系统等等。信息建设已渗透入医院的各个角落，作为财务工作者，只有以信息化为基垫，才能为决策层提供真实、准确、充分的数据，以供管理者进行参考，决定正确的发展方向。

5.结语

医院的精细化管理的目的，是借助精细化的科学手段推进从综合管理到过程监控的转变，实质上是实现从质量控制到标准管理的转变，实现静态指标持续改变的动态发展，实施精细化管理，必要抓住其根本目标与核心要点，注意充分考虑执行成本，提高效能，为管理活动提供有力精确的信息，同时以信息化的手段辅佐精细化管理，应该说医院财务精细化管理是不断推进的过程[7]。

参考文献

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[2]张文智.医院精细化财务管理探讨[J]. 金融经济，2011，18（14）：123-124.

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[4] 邓荣华.如何建设医院精细化财务管理[J]. 现代商业， 2013，20（2）：255.

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中图分类号：TD327 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）37-0191-01

一、物资计划精细化管理概念

物资计划精细化管理就是以“细”为起点，对物资计划管理各个流程进行分解，明确分工及岗位职责，通过物资计划的精细化管理，捋顺物资计划，改善物资计划混乱局面，提高物资供应效率，进而提高企业的整体生产效益。

二、企业物资计划精细管理的意义及原则

1、企业物资计划精细管理的意义

企业实施物资计划的精细管理是实现对企业整体管理的基础性环节。精细化的管理手段主要着眼于对原料的收购、采购入库直到出仓等一系列具体环节的管理和控制。由于企业的物资管理和企业的生产运营成本以及所得经济效益是直接挂钩的，所以在进行精细化管理的过程中必须要把控制成本和提高效益作为首要的着力点和出发点。在进行采购时要严格把关，真正做到节约成本的目的，将每一个主要环节够控制在精细管理手段之下。

2、企业物资计划精细管理的原则

1）科学性原则

实现对企业物资计划的精细化管理首要坚持的原则便是管理的科学性。只有保证了科学化的管理才能保证企业各项计划的准确实施。在设计物资管理计划时，对每一项数据的标注必须要有科学化的证明依据，总结市场发展的规律，从而严格计算所需的数据及信息。在对企业的原材料物资进行采购时，要根据使用单位的原有需求来制定采购量，并在此基础上结合各个分公司的成本预算、市场的消耗、工程的研究开发、投资技术的运用等变化情况。

2）严谨性原则

企业的物资管理计划必须严格遵守编报的严谨性原则。不能随意地填写数据录入计算机系统，管理物资计划一旦制定过后，就会将企业的全线生产运营如生产运行、成本投入等连成一体，数据的随意记录导致信息不明就会影响整个生产链条的运作，造成资源的极度浪费。所以企业员工必须用严谨的态度对待物资的管理，将责任落实到人，以认真的态度开展工作。必须严肃地对待各项计划的实施，按照一定的程序进行相应的调整，保证管理的控制力度。

3）实用性原则

企业的物资管理计划与企业的生产运营活动是息息相关的，物资管理计划必须要为生产活动服务，保证企业生产的技术需求，使得管理计划能够准确预见企业的生产目标及活动，从而将生产管理活动严格按照计划进行实施，准确知道各项作业，控制运营的成本。

三、物资计划管理流程

1.物资计划申报

物资计划的申报是企业物资计划管理的首要环节。物资计划是企业进行采购工作和组织企业内部物资供应工作的依据。物资计划实行“集中报送，集中受理”的原则，月初由各使用单位根据实际生产情况通过物资系统申报次月月度物资需求计划，经由技术部门审核把关，提交至物资供应部门，物资供应部根据各使用单位申报计划进行利库分析，进而生成采购计划，最终采购计划提交公司领导进行审批。

2.物资计划生成、审批

根据物资系统计划申报流程，公司领导审批过得物资计划由供应部门计划员根据物资性质分类汇总，进行公司整体物资计划的编制及报上级物资供应部门审批。物资类别的分类是否清晰明了不仅关系到物资计划的规范性，还影响后期的物资采购环节的顺利开展。

3.物资计划执行

物资计划执行是指将经上级物资供应部门审批后的物资计划进行分解及执行的过程，具体分为：物资计划划分；选择合理采购方式；合同签订及物资到货。

物资计划划分是指按照物资性质将物资计划进行分类，区分为设备配件、生产杂品、生产油料、钢材、五金电器、工具等大类，便于进行采购。

目前常用采购方式包括：邀请招标、竞争性谈判、单家谈判、询价采购等形式。具体采购方式的确定要根据物资性质、标的物大小、技术参数要求、需求紧迫度、区域限制等情况综合考虑。选择合理的采购方式不仅能减少工作强度，还能将采购风险降至最低。选择合理的采购方式是物资计划精细化管理的重要一环。

4.物资计划反馈及考核

物资计划反馈是指将物资计划各项材料执行情况、到货期及中标厂商反馈至物资计划申报单位，以便于计划申报单位及时掌握物资到货情况，合理进行生产调度。物资计划考核包含计划申报考核及计划执行考核。

四、如何实施物资计划精细化管理

物资计划精细化管理的主要目的是捋顺物资计划申报及执行流程，人尽其责，最大限度的提高工作效率及管理水平，通过物资计划精细化工作的开展，从源头上降低生产成本，提高整体生产效益。因此我认为开展物资计划精细化管理应注重抓好以下几方面：

1.物资计划专人管理

物资计划申报实行“自下而上”的方式，各车间设定1-2名材料员，材料员负责收集、整理班组上报需求计划，并分析需求计划的合理性，进行系统需求计划提交。物资计划专人管理有助于任务的上传下达，提高工作效率。

2.物资计划审批流程清晰

设定科学合理及权责明确的审批流程，有利于各部门各司其职，提高效率。具体操作流程应为：班组需求计划车间材料员车间主任分公司技术部门公司技术部门公司供应部门公司领导。实行各级审批，层层管理的方针，提高物资计划化管理水平。通过对物资计划申批环节的精细化管理，进一步规范计划申报流程，提高计划申报时效性、准确性、规范性，为物资采购环节打好基础，提高物资采购询价环节时效性。

3.物资计划定点、定量管理

物资计划定点管理是指按照物资计划申报流程设定时间节点，严格按照时间节点进行物资计划上报，便于统一管理。物资计划定量管理即按照年度生产任务指标设定各车间材料消耗额度，根据材料消耗额度内指标进行物资计划上报。物资计划定量管理有助于企业对生产成本的管控。

4.加强物资计划考核

物资计划考核是做好物资计划精细化管理的重要措施，也是提高物资供应系统工作效率的重要途径。物资计划申报考核通过对物资计划申报的及时性、准确性进行对标考核，实行奖优罚劣，旨在通过摆明不准确的物资计划，不断提升车间物资计划申报的时效性及合理性。不断提升其精细化管理意识，提高物资计划执行效果，进而提高整体物资计划管理水平。

5.做好物资计划闭环管理

物资计划闭环管理即对物资计划进行全程跟踪管理，即从月度需求计划申报、采购计划生成、采购计划执行、计划执行反馈、计划考核、合同签订、物资到货等进行跟踪监督，设定各环节时间节点，在设定时间节点内完成既定工作，进而保证整个物资计划闭环的任务完成。

结语

物资计划精细化管理是提高物供管理水平的前提，将物资计划各环节流程细化，严格落实计划申报及审核，做好计划执行、考核及闭环管理是主要措施。在捋顺其操作流程的基础上，各任务的执行及操作人员的精细化管理素质及责任心显得尤为重要，搞好物资计划精细化管理还要从相关责任人抓起。

参考文献

[1] 闫军.加强企业物资计划精细化管理努力降低材料成本消耗[J].科技信息，2010（21）.

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一、 成本精细化管理的内涵

精细化管理的理念源自于20世纪50年代日本企业的精益生产模式，并在制造业、公共管理等领域不断得到进化发展。综观国内外国有企业的成本管理发展进程，精细化管理作为一种新兴的管理思想已日渐受到学者及企业经营者的推崇，其有利于提高国有企业财成本管理的效率，有效促进国有企业的成本控制水平。

成本精细化管理作为一种成本管理集成化的管理技术，其主要原理是通过细致化、系统化、规则化的各项措施，并运用标准化、程序化的多种技术手段，达到单位内部管理及组织内各单元之间持续、相互配合、高效率的运行过程，宏观来看其贯穿于供应链起始与终结的集约化管理，包含于企业研发、原材料供应、生产制造、营销服务等企业全部的价值与利润的形成过程中。

企业的成本精细化管理将成本精细化的概念运用在不同行业的企业中，对企业管理方式以及成本控制水平进行优化，着重对分工以及服务进行细化，最大限度减少管理所耗费的资源，将管理成本降至最低，有助于企业的长远发展。在当今中国的市场经济背景下，优化成本管理所带来的优势对于企业的市场竞争力的影响非常关键。

企业通过对成本进行精简管理，获得更高利润，形成企业优势，非常有利于企业竞争力的增强。

二、 国有企业成本精细化管理的现状

我国国有企业处于粗放型经济增长向集约型经济增长方式转变的过程中，国有企业一般扩大经营规模的方式是增加生产要素的投入，比如：生产设备、土地等，相对比较粗放，而成本管理制度的不健全很容易造成各种隐疾，包括：人员勤勉程度受到影响、资源浪费、设备闲置等，从而导致生产不利、产品质量下降以及经济效率降低等一系列问题的产生，国有企业迫切需要将成本管理制度向精细化的方向引导。目前，国有企业在成本管理上存在的问题主要有：

(一)管理方式缺陷

国有企业的经营管理方式由于延续了传统的管理体制而存在自身缺陷，粗放式的管理模式无法切合现代瞬息万变的市场经济发展态势，不利于国有企业的长期发展，并且造成了企业在产品质量、程序上的问题，而在向集约化方向的转变过程中，充分运用精细化理念，有利于减少浪费，升级技术，降低成本。

(二)执行能力缺陷

国有企业往往受到传统体制限制而存在执行力不足的现象，投入与产出不成正比，冗长的会议效率较低，仍沿袭前期经济发展时期的弊病。精细化管理要求建立科学、合理的管理控制制度，从原材料采购、生产运营、销售多方规范，将各项支出及收益都纳入管理范围，以控制收益与成本相对应。

三、 国有企业成本精细化管理的对策建议

(一)精细化管理理念的树立

针对国有企业的特殊情形，应当积极探索新型的成本管理办法，树立精细化管理的理念，稳定企业的资金成本，控制运营成本，增强企业效益，并注意提高员工素质，认清传统的行政弊端予以改进，将精细化管理融入企业成本的各个环节。

(二)预算管理目标的确定

实施精细化成本管理，应当建立起完善的成本预算管理制度体系，并在企业制订一系列的规章制度，规范日常的管理工作。确定预算管理目标，将成本控制到最优程度，并在部门内部设立不同的层级标准，将各部门的预算管理工作落实在具体的操作环节，局部与整体、动态与静态共同管理、全面管理，以顺利的完成成本的有效控制。针对预算目标实施过程中所产生的问题，应当建立问责及绩效考核制度，对员工进行良性督促，以保证成本目标的顺利实现。

(三)财务精细化管理的加强

企业的收支及资金运情况需要预先进行合理预算并予以妥善的控制和管理。对财务状况的精细化管理有利于国有企业管理者对财务成本的控制，应当根据企业生产经营的需求，建立相应的财务管理、会计核算、内部审计、财务会计报告等制度。财务管理日益规范化，并不断创新和改进，才能适合当时的管理需求。

(四)成本精细化管理手段的创新

精细化成本管理需要辅之以多元化的措施，国有企业可以发扬自身系统相对完善、组织性强的特点，在系统内部进行信息化的建设和改造，充分利用网络技术和软件系统，对企业内部业务、财务等系统进行整合，使企业的采购、生产、营销等过程都逐步实现数字化、现代化。

国有企业的成本精细化管理仍需要不断地摸索和创新，并针对不同类型的企业进行分类研究。通过成本精细化管理水平的不断加强，提高国有企业的管理效率，从而促进我国国有企业的向前发展。

参考文献:

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一、什么是精细化管理

精细化是一种意识，是一种理念，是一种认真的态度，是一种精益求精的文化。精细化与规范化相辅相成。也就是说精细化应该是在现有的规范化的程序、环节、生产、管理的行为或状态等向更细致和精确的方向发展。

精细化财务管理就是以“细”为起点，做到细致入微，对每一岗位、每一项具体的业务，都建立在一套相应的工作流程和业务规范，并将财务管理的触角延伸到企业的各个生产经营领域，来行使财务监督职能，实现“大财务”计划，和财务管理“零”死角。实施企业精细化财务管理，其目的就是在确保企业资产保值增值的基础上，提高企业经济增长质量和经济效益最大化。

二、如何实施精细化管理工作

精细化管理是实现零浪费，高效率，人尽其责，物尽其用，最大限度地发挥人财物在经济活动中的获利潜能。因此我认为实施精细化管理应注意以下三方面的内容：

1、强调全面管理

精细化管理要体现在各个方面，无论是管理部门、生产部门、销售部门还是财务部门均渗透到企业管理的方方面面。按照“统一规划，层层分解，落实到人”的原则，将企业生产计划分解、细化，落实到经济活动中的每个节点和管理操作人员身上。真正做到事事有标准，事事有人管。要做到全面管理还必须要求各部门管理的分工合作、相互监督，创造性地将整合管理与精细管理运用于整个企业系统，实现企业现有资源的优化配置。

2、“以人为本”

每一位员工都是企业精细化管理的对象、载体和参与者，另一方面，每一位员工都是企业精细化管理的主体和实施者，是精细化管理中的执行因素。由于知识与能力的差别，“人才”在接受新的管理理念的速度与执行理念效果方面要优于普通人群，他们不断创新思维、善于总结完善、为企业献言献智，推动了企业各项政策的顺利实施，并发挥明显效能，所以“人才”在推进新的管理理念过程中，担当着“先锋队”、“主力军”的作用。精细化管理才能持续深化，充分发挥管理作用。

3、重视考核

建立严格、细致的考核程序，完善考核工作的严谨性，通过对各职能部门、生产单位执行力情况的具体标准细化、量化，使每位员工都在本职岗位上有明确的目标、任务和要求，增强员工工作的事业心和责任感，使忠于职守、踏实工作、努力奉献成为每个员工的自觉行为。

这三个方面构成了精细化管理模式，这种模式的内涵就是大力宣传、灌输精细化管理理念，澄清员工对精细化管理的认识，强化对精细化管理过程的全面管理和运作；对任务层层分解，指标落实到人；强化考核，在业绩考核中，能量化的量化，不能量化的细化、不能细化的标准化，确保工作质量和效果。

三、对我公司的财务工作情况，提出的两点精细化管理的建议

精细化财务管理的目标是通过不断拓展财务工作的广度和深度，挖掘生产经营活动的潜在价值，追求财务活动价值最大化，最大限度地为企业创造经济效益，把财务管理渗透到企业的每个细节。

1、资金管理精细化

资金问题是每个企业面对的重大问题，作为基建矿山，我们也面对同样的问题，这就要求制定出更合理细化的资金计划。如果我们长期通过举借债务来筹措相应的资金，大量借债一方面形成巨大的财务负担，另一方面也使企业的资产负债比愈来愈高，加大了公司的财务风险。为了解决这一矛盾，我们需要制定资金预算，包括月度、季度和年度资金预算，并及时总结上一期间预算，适时调整资金计划，确保资金不中断；对公司全部经济业务，必须严格按合同办理结算，并及时挂账，对资金实行实时监控；合理安排资金收支，确保销售款项能按时偿还到期银行利息及其他债务，维护公司信用等等，一定程度上可避免不必要的财务支出。另一方面通过内部融资及外部借款筹集资金。内部融资来源于留存收益，而外部借款主要包括流动资金贷款和信用押汇等，保持和银行友好的合作关系，选择成本较低的筹资方式，从而优化财务结构，合理解决短期需求与长远规划的矛盾。

2、成本管理方面的精细化

（1）强化成本意识，提高广大职工对成本管理的认识，增强成本观念，贯彻技术与经济结合、生产与管理并重的原则，细化目标、层层分解、落实到人；加强过程控制管理，把费用指标控制在预算之内。

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随着医药卫生事业的深入改革，国家政府和公众也愈来愈重视医院的服务质量和管理工作，作为医院管理的重要部分后勤管理肩负重要使命。医院后勤管理包括对医疗一线的后勤支持、医院所有员工的后勤支持同时也负责处理医院各项行政事务[1-3]。因此医院后勤管理是一个覆盖范围广、工作任务重、保障医院各项工作顺利运行的重要部门。以往粗犷的后勤管理模式已经不能适应当代信息化时代医院的发展要求，所以要求医院后勤部门应进行适宜改革以最大限度地保障医、药、护、教、研等工作的顺利进行。随着精细化管理概念的提出，为医院后勤管理工作指明了方向，将精细化的管理理念成功运用于医院后勤管理中可以有效降低医院成本消耗、有力保障各项工作的顺利进行。

1精细化管理的内涵及运用于医院后勤管理中的意义

精细化管理概念起源于20世纪50年代的日本大规模工业化生产期间，60年代期间日本的丰田公司率先将精细化管理策略运用于实际管理过程中，取得了很好成果，并将其发展为一种完善的企业化管理模式[4-6]。精细化管理是在常规管理的基础上进行更为详细的研究，主要目的在于通过利用较少的资源，实现有效降低管理成本、创造最大收益。具体而言，精细化管理即为在生产产品过程中，将物流、销售等进行精细化分类研究，最大限度地将生产流程和管理流程优化，进而规范生产过程标准化，实现利润最大化的目的。精细化管理最为重要的一点在于不主张人治，而是推荐遵守既定制度和规范化的程序，需要管理者对被服务者充分了解，不断调整管理模式以适应被服务者的需求，成功完成角色转变。对于精细化管理的主导者人而言，需要掌握精细化管理的精髓，重视对组织人员的培训，这样才能更好地发挥精细化管理的重要作用。为了更好地实现精细化管理的目的需要制定明确的战略目标，通过合理的管理最大程度地发挥资源效益，进而将组织的个体利益、集体利益、短期利益和长期利益完美融合，才能更好地实现效益最优化。精细化管理所涉及的范围极其广泛，对于组织管理的各个环节均可通过进行精细化管理，达到不断完善和提高各个环节运营效率的目标。精细化管理更是一个不断追求卓越的过程，需要组织内部所有人员保持长期的自我约束和自我管理，才能实现上下级间协调合作的目标，最终实现企业服务最优化的目的。作为医院管理中的重要组成部分后勤管理为医疗各项工作顺利进行提供了良好保障，后勤管理通过将精细化的管理策略引入到实际工作中可以显著提高工作效率，为医疗各环节的工作人员提供舒适的工作环境，职工安心工作才会更好地服务患者，保障患者的就诊环境，有利于创造和谐的医疗环境[5-9]。由此可见，推行性细化管理有助于规范医院的运作，细化管理目标、完善管理方法可以有助于保证医院各项工作的顺利进行，有效提高医院的运营效率，促进医院健康稳固发展。

2医院后勤管理现状以及引用精细化管理策略需注意的问题

当今医院的后勤管理中存在许多的不足，导致工作效率低下，进而影响了医院的整体服务水平。首先是医院后勤管理制度不明确，没有在实际工作中进行有效落实，导致岗位责任定义不清楚，容易出现工作相互推诿，保障服务做得不到位。另外管理制度中经常存在一些口头制度，导致许多制度无法详细记录，也会导致与其他部门的衔接并不顺畅，最终使得医院各部门无法实现顺利协调，影响医院的整体水平。其次是医院的后勤人员素质有待提高，由于当今社会的进步和医疗水平的不断发展，对于医院后勤人员的要求也随之提高，更需要一批既具有扎实的医学专业知识又具备良好的管理水平的人才来负责医院后勤管理，然而由于当今医院过于重视医疗，而忽视了后勤管理，导致后勤管理缺乏专业人才，影响了管理工作的顺利进行。另外一方面是医院后勤管理工作人员的素质偏低，可能与其文化程度偏低有关，也可能与后勤管理工作的收入偏低，导致员工工作积极性较差，影响了后勤管理人员的整体素质。此外是医院后勤服务维修工作存在诸多问题。随着现代化进程的逐步推进，使得医疗系统蓬勃发展，越来越多的新型现代化仪器不断跟新换代，这也增加了医院后勤管理工作的负担，然而由于医院忽略后勤管理，导致缺乏专业的仪器维修人员，使得医院的仪器故障得不到有效处理，影响了医院的整体水平带来不利影响。在医院后勤管理中引入精细化管理理念需要注意一下几点，①精细化管理策略难以落实到位。主要原因在于精细化管理需要注重细节，必须打破传统粗犷式管理的束缚，但由于传统管理模式的根深蒂固导致新理念很难被接受和认真执行；另外由于后勤管理工作具有繁多、复杂的特点，管理人员只追求完成任务，不过多的在意工作质量，引入精细化管理模式后需要管理人员细化所有工作，增加了工作难度，所以精细化管理模式难以被认真执行，而只拘泥于形式。②精细化管理完成质量不高，原因在于后勤管理人员的学历偏低，管理水平不高。导致精细化管理始终在较低水平上执行，容易出现简单问题复杂化，反致工作效率低下。

3精细化管理在医院后勤管理中的应用

为要使精细化管理策略在医院后勤管理中顺利执行并得到理想结果需要从以下几方面着手。

3.1精细化管理制度

后勤管理人员需要在全院通过问卷调查形式收集各科室对后勤管理规章制度的建议，并结合自身特点进行综合分析，而后将详细工作细化到具体事务上，并渗透到各个环节中，做到每项工作均有据可循。还得通过与后勤员工签订任务书的形式深入明确具体工作，确保各项任务被认真执行，并定期抽查验收，制定奖惩制度，充分调动员工的工作积极性。

3.2精细化后勤采购流程

为了规范后勤的采购流程，需要将采购流程精细化，具体方法为：部门提交申请，后勤管理部门认真审核，提交院领导审批，组织召开表决会议，通知采购部门执行，并及时报告采购进程，执行采购计划。在上述每一环节均需要有负责人按照精细化的规章制度认真执行，并将发现的问题及时上报。

3.3精细化后勤成本核算

目前我国的医院成本费用明显高于西方国家，为了提高医院的收益，尤其在医院面临药品零加成和门诊药房托管的局面下需要我们必须精细化成本核算。具体做法为应将各部门的领用物资包括白大衣、手术服及水电等消耗均认真登记，计入各部门的绩效考评中。同时出具合理使用各种医疗措施的规章制度，例如定期检查各部门的水、电、纸张及医疗器械的使用情况，督促其节约使用，避免浪费，并制定相应的奖罚措施。另外对于昂贵的大型仪器需要组织专业人员定期维护保养，尽最大可能延长设备的使用时间。

3.4精细化后勤人员配置

医院应当给予后勤管理更高重视，帮助其组建一支高素质的管理团队，需要由认真、严谨、求实、刻苦及具备创新精神的人才组成。另外医院也应当定期加强后勤人员的管理培训，并进行定期考核，保证管理工作的质量。此外，也应当提高后勤人员的薪酬待遇，可以通过设立奖惩制度的形式发放，并可将工作成果与职称评定等联系，提高人员的工作积极性，才可最大限度地创造个人价值，保障医院各项工作的顺利运转。

3.5精细化与各部门的工作衔接

由于后勤管理工作覆盖范围广，经常需要处理许多工作衔接和人际关系，服务质量的好坏将直接影响医院的工作效率和整体形象，所以需要细化各项工作的衔接，以保障服务质量。这也需要后勤管理人员做到相互支持、相互依靠、上下衔接顺畅，还需不断处理突况及解决新问题，保障医院各项工作的顺利进行，提升医院的服务水平[10-11]。

4结语

将精细化的管理理念成功运用于医院后勤管理之中可有助于提升医院工作效率，有效降低整体运营成本，增加收益，提高患者满意度，最终提升医院的服务水平，促使医院向更加健康、稳定和可持续的方向不断发展。

[参考文献]

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篇（10）

在企业在发展过程中，成本管理占据着非常重要的地位，而且其地位也随着成本管理的发展变得越来越高。伴随着当前社会主义市场经济制度的不断变革，应切实将传统、粗放的成本管理逐渐进行革新，将其不适应于当前企业发展需求的问题进行及时解决。成本精细化管理是一种从企业的全局出发的管理方法，主要为成本管理提供贯穿各个环节的细微化、精确化、定量化等操作方法。成本精细化管理是一项比较细致而复杂的工作，管理过程重要注重思想意识培养，从根本上优化预算管理，将各个节点、重点等进行优化管理切实有效的实现创新成本管理，以成本的精细化带动整体企业的效益，促使企业整体效益的提升。

一、成本精细化管理概述

所谓的成本精细化管理，它是整个企业经营管理的重要环节，而且它在企业经营战略中占据的地位越来越突出。成本的管理控制体现为精细化控制，这里所说的全过程管理不仅是控制产品的生产成本，而且还是包括产品寿命周期成本管理，这既包含了制造成本管理，同时还包含了产品开发设计成本管理和销售等。成本在管理过程中有开发成本，同时还有使用成本、维护保养成本、废弃成本等一系列与企业资源的耗费相关的成本。低成本战略是成本控制的一个重要战略目标，其控制手段的实施需要一定的模式和方法，而达到低成本战略发展，精细化成本管理是最重要而理想的管理模式。成本精细化管理包含了企业的细微化、精确化、定量化成本细分理念，采用财务管理技术和适时模块技术来实现低成本管理，使得企业形成收益最大化的目标资源配置。

精细化成本管理过程中，往往会强调其精确性、数据化，企业成本的精细化管理主要对数据进行搜集、分析，并以此来确定操作的精细程度，产品和服务的高质量不是从传统的粗放管理模式就可以创造出来的，而需要从实际的管理过程中开展精细化管理来实现。精细化管理过程中要强调管理的流程，因为精细化管理需要管理者清醒的头脑，静下心来不断对企业的原来流程进行重审，并且把控整个全局流程，对管理过程中的每个细节进行不断优化，切实有效地落实精细化管理流程以达到企业成本降低。

二、企业成本精细化管理问题探究

从企业成本管理来看，取得了许多骄人成绩，但是企业成本精细化管理中却存在很多问题，随着企业经济的不断发展逐渐暴露出来，随着企业成本精细化管理不断发展，使得越来越多的管理模式不能适应当前激烈的市场竞争环境，但是值得注意的是企业在成本管理方面的重要需求不可否认，目前随着对企业成本精细化管理相关问题的深入研究，在各项企业管理中处于初步阶段，同时随着企业内部依然存在着传统的粗放型企业成本管理，但是当前对于成本管理过程中所应用到的理论和依据研究相对滞后，而且研究层次低下，成本管理的模式相对落后和陈旧，尤其是随着市场经济变革的不断发展，成本管理在主体地位的确立上存在着失误。而且在事务处理分工上存在着很多的人力资源浪费，同时缺少了相对应的监督手段，难以促使不良动机下的成本管理模式开展应用。针对传统的粗放型的成本管理模式研究，采用精细化的管理手段来解决企业内部管理过程中所存在的问题，切实有效的开展精细且定量的成本管理，保证企业经营成本的最小化，为实现效益达到最大化的目标而努力。

三、企业成本精细化管理的对策

（一）原材料获取精细化管理

企业成本管理过程中最主要的是对于原材料的管理，因为原材料是所有产品生产、加工的重要基础材料，只有在满足生产需求的条件下才能实现满足原材料生产，而此时企业的生产行为才能够正常的运行。生产过程中对于原材料的需求始终是企业成本管理的重要组成部分之一，而且只有在这一环节下对成本进行管理和控制，才能够达到最基础的控制。而控制的最主要的手段则是从预算开始控制，切实有效的加强对预算的严格控制，使得预算有计划实施。对于产品生产进行预算需要建立起相应的目标成本，然后对原材料采取购投入原材料的采购方案，并且在条件允许的状况下采取招标和投标的方法选择优质廉价的原材料合作伙伴，并且建立起长期有效的合作机制，确保了原材料的供应得到了保障。这样做既可以有效的对原材料的质量进行控制，同时还可以对于采购的成本实现有效降低。对于原材料的采购可以从指定目标成本，确立预算数额，同时还要将大量的资金投入和支出进行监督，从而减少企业的行为，达到减少成本的目的。

（二）产品生产阶段精细化管理

企业成本控制贯穿于生产销售的始终，所以在产品的生产阶段，对产品开展成本控制，主要从生产的材料着手进行控制，同时还要加强在生产过程中的生产效率和生产设备耗能控制，切实有效的做好对生产材料管理，做好材料的入库和出库管理，防止因为疏忽而造成了原材料丢失，而且在对生产材料的使用时，要严格规范生产人员的操作行为，切实有效的提升生产人员对于原材料的使用效率，避免因为材料的浪费而增加企业的生产成本。另外，在产品的生产阶段企业的精细化管理要从设备着手控制，切实有效的确保整个生产过程可以顺利进行，那么首要的任务则是加强设备的故障检修，要避免因为设备因素而造成成本的增加。因此解决此问题的方法主要是通过生产线生产设备的操作人员做好对设备的检修及维护工作，避免因设备问题而增加企业的成本负担。

（三）产品销售阶段精细化管理

企业产品在销售过程中所产生的成本主要包括，产品生产成本、销售人员劳务成本、其他销售业务成本，由于对产品的成本控制主要在原材料获取以及产品生产等方面，但是对于销售成本的最关键控制还是在劳务成本控制、销售成本控制等两个方面，那么这需要企业方面可以提供销售水准高，专业知识过硬的销售人员来担当销售工作，对于销售人员的选择不能够单从价格方面去考虑用人准则，而且需要从销售人员的销售能力以及销售推广效果，以此来完成对整个销售业务进行全面而科学的规划管理。销售成本管理过程中要注重对销售业务进行科学、全面且细致的前期规划，并做好目标成本预算控制，使每一项销售业务成本都能够用到实处，实现投入就有所用的目标，避免在这一环节出现成本浪费的现象。只有通过这样才能够在销售阶段达到成本控制的效果，才能够将产品精细化管理落到实处，促使对于成本管理中的各项措施顺利实施。

四、结语

伴随着当前社会主义市场经济制度的不断变革，切实有效的将传统、粗放的成本管理逐渐进行革新，将其不适应于当前企业的发展需求问题进行及时解决。成本精细化管理是一种从企业的全局观出发管理的方法，主要为成本管理提供贯穿各个环节。本文主要对企业成本精细化管理的相关问题进行讨论和研究，切实有效的从管理的基本特征、内涵、作用上分析了企业成本在精细化管理过程中的存在问题以及提出了相应的解决措施。切实有效的实现了对企业成本精细化管理的相关问题探讨，并且根据相应的探讨结果来制定出相应的对策。

参考文献：

[1]李丽，李延霞.精细化财务管理的特征和其在企业财务管理中的作用[J].中国管理信息化（综合版），2006（09）.