医疗设备招标采购研究篇1

自2015年起，医院医疗设备采购纳入政府采购范畴，单价1万元以上的设备必须通过招标采购。采购分为科室申请、医院装备管理委员会投票论证、卫生和计划生育局审批、财政局审批、招标公司采购和安装验收等环节。医疗设备在交给招标公司采购前，医院需提供医疗设备招标技术参数，医疗设备招标技术参数是由使用科室提出，设备科及相关科室专业人员对最初提交的参数进行讨论、修改，提交给招标公司的参数还需经过专家论证后方可制作成标书进入招标采购环节。其中，医院提交给招标公司的医疗设备招标技术参数尤为重要，设备科应组织相关人员对医疗设备招标技术参数从准确性、适用性、完整性、细致性等方面进行修改和论证。经过充分论证的医疗设备招标技术参数不仅能为使用科室购置到满意的医疗设备，而且在为医院节省采购成本、减少维修费用、提高医疗设备的社会和经济效益等方面有重要意义[1-2]。

1医疗设备招标技术参数制定环节现状

1.1医疗设备更新换代快，使用科室对医疗设备不够了解现代医疗设备是集电子、超声、物理、光学、传感技术、化学等一系列技术的综合体，不仅涉及知识面广，而且技术发展迅速，医疗设备更新换代非常快，这对使用科室提供医疗设备招标技术参数的人员提出了较高的要求，他们不仅要从临床需求进行考虑，还需对相关领域的知识有所涉及。目前，大多数使用科室临床医护人员只关心医疗设备的临床作用，对医疗设备的其他方面知识不了解，加之新技术发展迅速，需要使用科室的临床医护人员不断学习相关知识，这与他们繁重的临床工作相矛盾，导致他们对新技术，新产品不能实时关注。

1.2使用科室编制参数有倾向性使用科室在编制参数时，经常照抄某品牌某型号的产品技术参数，编制出的医疗设备招标技术参数不但不全面，而且容易造成倾向性，不符合《招标投标法》和《政府采购法》的明文规定。例如科室主任中意某款产品或者对某款产品偏爱，编制参数过程中往往直接照搬产品技术参数。虽然招标机构还会抽取专家论证，但论证容易流于形式，造成招标过程中发生投诉现象，影响招标采购效率。

1.3医疗设备招标技术参数专家论证环节流于形式医疗设备招标技术参数论证环节复杂，受多方因素影响，特别是在专家论证的环节容易流于形式。经过我们参与专家论证参数工作这3年的观察，由于专家论证的环节时间短、任务重，很多论证专家是年龄较大，已退出一线临床工作的老同志、老专家，对最新的医疗设备并不十分了解，单凭经验对参数进行论证、修改，停留在过去5年，甚至更长时间的以前的认知水平，对某些参数做出偏离采购人本意的修改，大大增加了采购失败的风险，加大采购难度。

1.4使用科室编制的招标技术参数不全面使用科室医护人员只注重医疗设备的临床主要功能，对其他方面则不太重视，往往造成编制出的医疗设备招标技术参数不全面。（1）当设备有标配部分和选配部分时，往往只写主要参数，对标配和选配标识不清楚。（2）大型设备涉及的参数条目较多，稍微疏忽，就容易漏掉某些参数，甚至可能是关键参数，造成医院不必要的损失。（3）使用科室编制参数时对售后服务、培训和配置等考虑较少。某些厂商在设备上降低价格，但在售后服务等方面含糊其词，待中标后，抬高这些方面的价格，结果医院反而买到高价设备，给医院造成不必要的损失[3]。

2医疗设备招标技术参数在医疗设备招标采购中的作用

2.1医疗设备招标技术参数决定了投标公司产品型号的选择招标机构根据医院提供的医疗设备招标技术参数制作标书并招标公告，投标公司根据招标标书制作投标标书，招标标书中会罗列所需采购的医疗设备招标技术参数要求，投标公司需要权衡这些技术参数及配置要求而决定所投产品的品牌和型号等。医疗设备招标技术参数直接决定投标公司对于产品的选择，若医疗设备招标技术参数不明确、不具体，则会造成所投产品偏离医院的采购需求，造成采购的设备性价比差，甚至发生流标的情况。

2.2医疗设备招标技术参数决定招标评标的结果目前，大多数医院基本采用综合评标法采购医疗设备。综合评标法分为技术评审和价格评审两个部分，其中价格评审占总分的30%左右，而技术评审占70%左右，技术参数在一定程度上决定了最终的评审结果，而专家在技术评审时依据的就是招标技术参数。如果参数不能准确、全面地体现医院的采购需求，专家在短时间里无法为医院选出最优产品。甚至为医院选出价格低，但在产品性能、市场占有率、售后服务等方面差的产品，给医院造成经济资源的浪费[4]。

2.3医疗设备招标技术参数是验收医疗设备的依据设备在安装完毕后，设备科要组织设备科工程技术人员、固定资产管理人员、使用科室医护人员等对安装好的设备进行验收。除了验收配置外，还需对投标厂商标书中的参数和实际安装的产品的参数进行验证。如果开始制定的技术参数不明确或者不全面，或者设置的参数无法验证，则可能会给不良厂商以次充好的机会，给医院造成经济损失。

2.4医疗设备招标技术参数影响医疗设备后期维修成本技术参数中除了对保修期、响应时间等进行约定外，还需要对过保后的维保价格、配件的供应年限等进行约定。若没有对这些方面进行充分调研，只是按照往年的经验制定出的售后方面的条件，则会因为医疗设备的更新速度快等原因造成配件不通用、价格昂贵、本地无维修工程师等问题。这往往会加大后期维修成本。例如医院曾经购置一台运动血压监测设备，由于采购时未对维修点和维修配件供应年限进行约定，使用几年后设备发生故障，联系厂商进行维修时只能送到国外维修，经计算维修成本太大而放弃，只得重新购置，给医院造成了不必要的损失。

3医疗设备招标技术参数的编制

3.1积极与使用科室沟通在使用科室提交技术参数前，积极与使用科室沟通，对于对参数编制的重要性不了解的科室，要主动沟通，让使用科室主任认识到技术参数的重要性，这样才能让科室提交的技术参数更准确、全面。

3.2医疗设备的调研与考察对于初次购买的设备类型，特别是大型设备，可以采用“请进来”和“走出去”的两种方式进行调研、摸底。可以邀请厂商做产品介绍并提供详细的技术参数。比如医院购买128排CT时，就邀请西门子、飞利浦和GE技术和销售人员来医院详细介绍他们的最新产品和产品技术参数，最终制定出符合我们要求的CT招标技术参数。同时医院也可以组织由设备科、使用科室、纪检监察等部门组成的考察小组去具有同品牌、同型号设备的医院进行考察。尽量选择省内的、比自己医院规模大的三甲医院了解情况，实地考察能了解很多方面的问题，如售后服务情况、维修配件价格、使用过程中易出现的问题等，并应做详细记录，用以修正使用科室提交的技术参数。

3.3产品横向对比同类医疗设备往往不止一个生产厂家，每一个生产厂家也不止生产一款产品，可以向主流生产厂家提出自己的使用需求，让厂家推荐型号，同时向他们索取技术参数。然后列表分析他们的优缺点和适用范围，根据自己的实际需求，编制出适当的技术参数。

3.4过往案例的积累对于经常采购的设备，如呼吸机、心电监护仪、高频电刀等设备，要注意保存之前编制过的技术参数，在之后采购时可以继续使用，但要注意的是，需和使用科室沟通，对于有特殊需求的参数和功能，要做适当修改，并请使用科室重新签字确认。

3.5医疗设备招标技术参数的编制和论证按照以上几个方面的准备，使用科室基本可以编制出基本的技术参数，但设备科还应组织相关人员进行充分讨论，技术参数的编制和论证应遵循以下几条原则。

3.5.1遵循公正、公平的原则，不得具有倾向性进行参数制定和论证时，这个原则要放在第一位，否则就违反了《政府采购法》及相关法律法规，对重要参数可以设置严格一些，但原则上必须满足3家以上供应商能符合参数要求。

3.5.2技术参数一定要明确、全面在制定和论证技术参数时，对量化的条目一般比较容易写明确，但对于配置、售后服务等方面也应该明确约束。特别是现在很多医疗设备的模块化构造，不同的配置可能价格差别几万甚至几十万，而厂家给医院提供的彩页和技术参数在这些方面又模棱两可，这就需要设备科人员擦亮眼睛，在制定和论证参数时，一定要明确哪些是医院需要的配置，明确写出，对于不需要的配置，不要写出。这样可以为医院节约很多不必要的成本。

3.5.3技术参数要突出核心、放宽通用的原则对于关键性的、能衡量设备水平的、使用科室不能让步的参数，一定要明确，且加上“*”号，并且评分时，赋予较高的评分权值，但不宜太多。而对一些通用的技术参数，则可以适当放宽，甚至不写，这样可以广泛调动供应商的竞争积极性，为医院节约成本。

3.5.4设定的技术参数要有据可查有据可查指可以通过注册证或者检验报告就能甄别真假。对于一些大型设备，如彩超、CT、数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）等设备，必须要求厂家提供技术白皮书（datasheet）和产品说明书等材料，这些都是核准技术指标的依据，并且要在技术参数中明确指出标书中提供这些材料，不提供的则视为无效投标。

4应用效果

医院自2015年医疗设备采购全面纳入政府采购以来，逐步完善了院内医疗设备招标技术参数的制定和论证的流程和原则，取得了良好的效果，显著降低了医疗设备的采购成本，减少了招标过程中的纠纷及投诉现象，并为售后节省了经济成本和人力资源[5]。

4.1设备采购成本通过统计2015—2017年的采购数据发现，相比于采用传统的采购方法，新的采购方法为医院大大节省了采购成本，提高了设备采购成功率。

4.2设备使用率通过对2015—2017年采购设备调研数据进行分析发现，这3年采购的设备使用率高达97%以上，基本无设备或功能闲置的现象发生。

5小结

医疗设备招标技术参数的制定和论证是医疗设备政府采购形势下最重要的一项工作。技术参数的好坏直接决定购置计划的成功与否，高质量的技术参数不仅能降低采购成本，提高医疗设备采购成功率，更能实现效益的最大化，充分发挥设备科技术人员在医院的作用，应在医院医疗设备采购工作中予以推广。

作者:陈延德 单位:安康市中心医院

医疗设备招标采购研究篇2

1.医疗设备采购环节中问题所在

1.1委托招标公司招标过程中只考虑自身利益招标采购也存在法律法规，因此在招标采购过程中，如果单价在10万元以上的设备，而且医院又不存在任何招标资质的，需要委托第三方招标。而在委托招标公司中存在部分问题，主要表现在：第一，医院设备采购人员对于大型的采购无任何经验，管理水平不到位，致使整体工作进度慢；第二，虽然第三方招标具有一定的专业采购水平、知识，对医疗设备的了解、掌握也比较多，但第三方为了个人利益，而忽略医院需求与总体布局，往往无法采购到医院所需最佳设备；第三，第三方招标公司未能从医院角度考虑，降低一切成本，只是从对自身有利的角度出发，从而规避一些法律法规、风险、纠纷等，必然加大采购成本。

1.2医疗设备经销行业较为复杂在我国，该行业的门槛较低，无论企业经济实力如何，都可以进入市场，因此相对混乱。一些销售商在医疗设备的了解上，更是对此不够专业，如此一来，该行业销售商无论是论医疗设备专业水平，还是论设备质量的问题上，都是马虎不清，在任何信息都不明确的态势下，助长了一些不法商贩乘虚而入，混入该行业。长期下去，致使医院无法精准的掌握、了解医疗设备相关信息，无形之中给设备的采购提升了难度。诸多厂家对设备产品价格隐藏，对外不透明，在授权过程中，更是不按常规授权，在激烈的市场竞争中，完全失去公平竞争的可能性，如此一来，使得医疗设备在购买过程中，价格不一，而且居高不下。而且较为严重的现象是售后问题，商家为了垄断市场，获得更丰厚的利润，对设备的维修零件配置固定成专用配件，也只有自己的厂家才有，迫使医院在维修、保养方面只能与此合作，造成费用的增加。

1.3医疗设备招标采购部门人员缺乏专业的知识、能力、素质医疗设备在当今社会、科技、技术等多元化、国际化发展的态势背景中不断更新换代，所以，在采购过程中，该人员一定要具备应有的专业水平素质、能力，做好采购工作的同时，为医院采购先进、科学、经济的医疗设备。如今，在诸多的医院中，招标采购人员严重缺乏这方面的知识、经验，因此，需要加倍学习。

1.4设备质量在暗箱操作中无法得到保障医疗设备项目招标存在严重的不公平行为，一些经销商为了能够中标，想尽一切可用手段，暗箱操作。从而收买医院医务人员，并给予一定的小恩小惠，医务人员在金钱利益的诱惑下，将购买价格、计划、品牌、需求等泄露出去。背后这样形式的招标方式，完全失去了公平性、竞争性，采购工作也只是一种形式罢了，这些不正当行为的操作，严重违规违纪，也影响了招标采购工作的开展，从而使得医疗设备质量也无法得到应有的保障，为医疗事故的发生埋下重重隐患。

2医疗设备采购招标问题解决对策

2.1明确职责所在医疗设备的招标采购过程中，招标人一定要核实采购计划，根据实际需求进行采购，并且依据国家条款规章进行，不允许出现违规、不合法、不公平行为，加强采购人员的责任意识，从设备的运用价值出发，采购最具用途、经济、科学的医疗设备，尽量降低采购成本的同时，保障医疗设备质量的过关。

2.2构建完善的招标监督体系其一，为了使得医疗设备采购更具合法性、科学性、可行性、经济性，在招标前可以将一些适合自身的监督体制加以运用、引进。另外，对于采购的医疗设备在日后的运用过程中所体现的价值应给予一定的评价、反馈。其二，招标前、中、后，一些相关人员都要做好监督工作，如：采购计划、方案、预算等，一旦发现问题，应及时提出，并做出相应的惩罚；其三，相关人员做好各项监督工作的同时，对采购方案要严格审查，构建、优化其设备监督体系，对于不正当行为的招标行为，应根据国家法律法规及相关采购法则给予相应的制裁、惩罚，追究其责任。

2.3有效调整医疗设备采购招标市场医疗设备招标市场比较复杂混乱，应加以重视并做出相应的调整、管理、监督。对于一些设备招标采购商应给予一定的评价，如：专业知识、素质、服务、能力等。设备的供应商应该符合合法经营的程序、条件等，对于信誉高，质量好的设备机构应大力推崇，对于违法采购行为应加以制止，严加看管、监督，保障采购招标的有序、合法、公正、公平的进行。

2.4提升采购投标人行为、业务素质国家及相关政府部门对于招标、采购应该给予相应的法律法规，对于违规操作的应给予相应的制裁、惩罚。招标过程中，应该多组织一些行业会议、培训等，积极宣传、参与。规范投标人的素质、行为等，在提升业务素质能力的基础上，保障采购项目的顺利完成。

3结束语

总而言之，医疗设备招标采购中，各种问题的出现，存在诸多的因素。因此，采购人员、商、供应商应该针对这些问题进行有效解决，对于招标过程中的一切问题、举措等进行总结、分析，构建其监督体系，严格把控每个环节，做到各尽其职，规范市场，提升采购人员专业知识、素质、能力等，为以后的医疗设备采购做好借鉴准备具有一定的意义价值。

作者:梁燕 单位:石家庄市妇幼保健院

医疗设备招标采购研究篇3

为保证医疗设备质量、提高采购效率，医院必须重视完善和优化医疗设备招标流程。但结合实际调研发现，受医疗设备的技术要求高、专业性强、更新速度快等特点的影响，医疗设备招标采购中很容易出现技术参数拟定不当、采购周期过长等问题。本研究主要介绍医疗设备招标采购中存在的问题及对策。

1招标采购中存在的问题

1.1技术参数拟定不当近年来，医疗设备的技术复杂性和产品多样性程度不断提升，医疗设备招标采购的技术参数拟定难度也随之提高，如技术参数拟定不当，医疗设备招标采购往往难以为医院提供性价比较高的医疗设备。结合实际调研可以发现，前期调研不充分、技术参数表述重点把握不当、违反法律法规均属于常见的技术参数拟定问题，这会导致医疗设备招标采购无法明确不同品牌的差异;此外，表述不够严谨合理、参数指标不符合国家强制性标准、因偏向某品牌直接使用其产品技术参数等同样属于技术参数拟定不当问题的典型表现，由此引发的负面影响必须得到重视［1］。

1.2招标采购周期过长招标采购周期过长同样属于现阶段存在的典型问题。采购审批与执行流程过长、部门间信息不畅、订货周期长均可能引发该问题。经深入分析后发现，相同内容的连续多次核对、通知大量供应商并一一询问价格、上报过程的层层审批、采购责任的不明确与分散均会直接影响招标采购效率，并最终引发周期过长的问题。

1.3设备存在质量安全问题患者的人身安全直接受到医疗设备质量的影响。但如果医疗设备招标采购无法有效控制设备质量，医疗事故的发生率将大幅提升。据权威机构调查表明，我国每年因医疗设备不达标引发的医疗事故在4万起以上，如体内钢板断裂、一次性无菌产品不合格等［2］。受医疗设备技术参数的复杂化程度提升、供应商选择不规范、招标采购主体责任不明确等因素影响，医疗设备招标采购很容易出现质量安全问题，这类问题也需要得到重点关注。

2解决招标采购问题的对策

2.1做好技术参数拟定工作为解决技术参数拟定不当问题，必须做好前期调研工作，引入专家论证、加强法律法规的学习也需要得到重视。(1)在前期调研过程中，必须全面掌握医疗设备技术参数的相关信息，并同时与使用科室就医疗设备招标采购进行充分沟通，了解拟采购医疗设备的真实需求，即可实现针对性更高的技术参数拟定;通过向相关管理部门征询意见、收集生产厂家设备信息、开展纵向与横向对比、开展针对性实地调研、收集互联网信息，也可为技术参数拟定奠定坚实基础。(2)专家论证指的是组织医院内使用科室、设备管理部门及相关临床专家进行拟定技术参数的论证，必要时可委托机构开展论证审核，以此避免盲目追求最先进、最新医疗设备的问题，保证医疗设备招标采购的合理性与实用性。(3)在技术参数拟定过程中法律法规应严格遵循，必须加强对相关法律法规及违法案例的学习，从中汲取经验，提高纠错能力，规避法律问题［3］。

2.2优化招标采购流程为提高医疗设备招标采购效率，必须优化招标采购流程。结合实际调研发现，采购组织管理幅度较窄的情况广泛存在于我国各地医院［4］，因此建议医院开展扁平化组织结构调整，通过缩短上下级距离，减少管理层次，可实现上下级关系的密切化，提升信息传递速度、减少信息失真、缩短医疗设备招标采购周期均可由此实现。在具体的扁平化组织结构调整中，在科室审批通过后，可直接由国有资产管理办公室计划员负责医疗设备采购目标的分配，由招标采购办公室负责具体的招标采购事项，采购过程涉及的部门包括设备相关科室、院长办公会、设备委员会、资产管理办公室、副院长、院长、招标采购办公室;具体流程可概括为:提出采购申请计划→专家论证会签→科室主任审批→副院长审批→国资办归档→纳入采购计划→提出功能需求→科室通过→调研→技术参数拟定→国资办主任审批→副院长、院长审批→挂网→院内/院外招标→合同签署→设备验收。在优化招标采购流程的同时，医院应推进无纸化办公的探索，制定无纸化采购制度，充分应用云存储、双系统、电子签名等技术，有条件可同时开展全自动化办公探索，也可进一步缩短招标采购周期。

2.3保证医疗设备质量医疗设备招标采购可通过提高采购人员职业素质、建立针对性的激励约束机制、建立科学的供应商管理体系等手段保证医疗设备质量。在具体实践中，医院需关注采购人员的职业道德强化、专业技能提升、成本意识和沟通能力培养，配合针对性的绩效考核制度、科学的薪酬管理体系，即可规避医疗设备质量问题。在供应商管理体系的建设中，合理选择供应商，需关注产品成本、交货可靠度、产品质量、交货提前期等主要因素，评价则需要围绕服务指标、经济指标、供应指标、质量指标展开。综上所述，医疗设备招标采购受多方面因素制约，只有做好技术参数拟定工作、优化招标采购流程、保证医疗设备质量，才能进一步提升招标采购水平。

［参考文献］

［1］刘文通.医院医疗设备招标采购中的典型问题分析与对策［J］.设备管理与维修，2019(11):8－9.

［2］罗德彬.医院医疗设备管理过程中的质量控制［J］.医疗装备，2018，31(23):72－73.

［3］张谋远，谢岗，马宏胜.浅析医疗设备招标采购中存在的问题及对策［J］.中国医疗器械信息，2016，22(20):8－9，16.

［4］郑志宏.浅谈医院医疗设备管理常见问题及应对措施［J］.中国设备工程，2019(21):42－43.

作者:钟旭坤 单位:中山大学孙逸仙纪念医院