国际精神病学杂志 统计源期刊

国际精神病学 2018年第01期杂志 文档列表

国际精神病学杂志英文论著

The change of serum folic acid, homocysteine and its relationship with cognitive function in first episode schizophrenia1-5

国际精神病学杂志综述

皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能失调与注意缺陷多动障碍6-8

摘要：【摘要】前额叶有着广泛的神经双向性联系和复杂的结构图式，它与中枢皮质下的纹状体、丘脑神经元组成皮质-纹状体-丘脑-皮质环路。神经环路协调中枢神经系统的高级神经心理过程。注意缺陷多动障碍的环路损伤和发育不全均可能导致患者的精神行为症状的风险增加。本文对目前所明确的特定环路进行综述，对注意缺陷多动障碍的多样性的症状进行分类讨论。【关键字】注意缺陷多动障碍；神经网络；神经影像【中网分类号】R749．94【文献标识码】A【文章编号】1673—2952（2018）01—006—04

rTMS治疗青少年抑郁症的研究进展9-12

摘要：【摘要】本文从rTMS治疗青少年抑郁症的疗效、神经机制、安全性、目前研究的局限性等方面介绍这一主题近期的研究进展【关键词】rTMS；青少年抑郁症；认知功能【中图分类号】R749．05【文献标识码】A【文章编号】1673—2952（2018）01—009—04

咖啡主要成分在抑郁症中的研究进展13-14

摘要：【摘要】近年在抑郁症的研究中发现咖啡的主要成分有多种有益作用，本文对这一研究前沿加以综述。【关键词】抑郁症；咖啡因；绿原酸；阿魏酸；咖啡酸【中图分类号】R749．4【文献标识码】A【文章编号】1673—2952（2018）01-0013—03

儿童虐待与军人适应不良研究进展15-17

摘要：【摘要】适应不良是军人尤其是新兵群体中常见的精神心理问题。与适应不良产生有关的因素目前尚缺乏系统深入的研究。大量研究证明，儿童期虐待对个体精神心理健康产生不良影响。本文拟从神经生物学、精神病理学等角度综述儿童期虐待对个体精神健康影响的研究进展，进而分析儿童期虐待对军人适应不良的影响。【关键词】儿童虐待；适应不良；适应障碍；军人；研究进展【中图分类号】R749．99【文献标识码】A【文章编号】1673—2952（2018）01—0015—04

CYP2D6基因多态性与分裂症易感性及利培酮治疗反应的研究进展18-21

摘要：抗精神病药物治疗精神分裂症具有很大的个体差异性。鉴于抗精神病药物的重要参与酶CYP2D6是最具遗传多态性的代谢反应酶，本文从该酶基因多态性对精神分裂症易感性及治疗药物利培酮的药代动力学、疗效与不良反应的影响出发，就其基因型在精神分裂症致病因素及个体化治疗方面的关系进行综述。

精神分裂症前驱期量表综述22-25

摘要：对精神分裂症前驱期（Schizophrenia prodromalstage）进行及时、准确的评估和诊断，有助于对精神分裂症的早期识别和治疗。目前临床上精神分裂症的评估量表种类很多，主要包括筛查量表和诊断量表两类，不同量表的编制原理和使用方法不尽相同。本研究对常用评估量表进行总结，并对各量表进行评价，提出量表的组合使用方案。

怀旧治疗应用于老年精神病人的研究进展26-28

摘要：怀旧治疗作为对老年精神病人所特有的一种非药物治疗方式，对于辅助老年精神病人的药物治疗，维持社会功能和提高生活质量具有重要的意义。本文对怀旧的分类、理论基础、怀旧治疗应用于老年精神病人的研究现状进行了综述，为进一步将怀旧治疗应用在老年精神病人的非药物治疗提供理论依据和实践基础。

精神障碍非自愿住院的患方主观体验29-32

摘要：本文回顾既往文献，对精神障碍非自愿住院的患方主观体验评估和影响因素的相关研究进行整理。

强迫症的接纳与承诺治疗33-35

摘要：强迫症（Obsessive—Compulsive Disorder，OCD）是以反复出现的强迫观念和（或）强迫行为为临床表现的一类神经症性障碍。认知行为治疗（CBT）为目前强迫症心理治疗的一线方法，但是拒绝率和脱落率高，而且并非对所有的患者有效。所以探索其他的治疗方法一直在进行，其中被誉为“新一代的CBT（认知行为治疗）”成为热点，本文就ACT（接纳承诺疗法）及ACT治疗强迫症进展作以综述。

国际精神病学杂志论著

首发精神分裂症患者的认知功能与其体内血清同型半胱氨酸水平的关联36-38

摘要：目的探讨体内血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与精神分裂症患者的认知能力之间的关系。方法选取112例首发精神分裂症患者做实验组，100例健康志愿者做对照组。比较两组血清Hcy水平，高同型半胱氨酸（HHcy）检出率。对实验组进行阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Symptoms Scale，PANSS）评价患者精神状况。采用威斯康星卡片（Wisconsin Card Sorting Test，WCST）、精神分裂症认知功能测试共识版（MATRICS Consensus Cognitivein Schizophrenia，MCCB）评价实验组患者中HHey患者与非HHey患者的认知能力。结果实验组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组VBl2（vitamin B12）水平对比，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。而叶酸水平则无显著差异，（P〉0．05）。实验组中HHcy（高同型半胱氨酸）患者的MCCB评分总分为（89．22±3．06）分，而非HHey（非高同型半胱氨酸）总分为（96．11±2．74）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。对各组WCST各项分值进行比较，HHcy患者完成分类数、正确应答数均明显低于非HHcy患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。而余下三项HHcy患者则明显高于非HHcy，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清Hcy升高可作为首发精神分裂症的实验室辅助诊断指标之一。

国际精神病学杂志临床研究

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效对比观察39-41

摘要：目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的效果。方法将2013年1月～2017年1月期间在我院治疗的120例精神分裂症患者纳入研究，采取计算机随机数字分组法将患者随机分为A组、B组，每组有患者60例，A组患者采用阿立哌唑治疗，B组患者采用氯氮平治疗，比较两组精神分裂症患者的临床疗效、WHO—DASII评分、PANSS评分、不良反应发生率。结果A组患者的总有效率为91．67％，B组患者的总有效率为95．00％，两组无明显差异（P〉0．05）；治疗后，两组患者的WHO—DASII评分、PANSS评分均较治疗前显著降低（P〈0．05），而治疗后A组患者与B组患者的WHO—DASII评分、PANSS评分无明显差异（P〉0．05）；A组患者的不良反应发生率为5．00％，B组患者的不良反应发生率为16．67％，两组比较，B组患者的不良反应发生率高于A组（P〈0．05）。结论阿立哌唑和氯氮平均可以有效减轻精神分裂症症状，但阿立哌唑的不良反应相对较少。

棕榈酸帕利哌酮对女性精神分裂症疗效与安全性的研究42-44

摘要：目的探讨棕榈酸帕利哌酮对女性精神分裂症的疗效与安全性。方法对112例患者根据性别分为研究组（女性）和对照组（男性），用棕榈酸帕利哌酮注射，首次剂量150mg，间隔8天100mg，之后每月1次，可变剂量75mg～150mg。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表疾病严重程度分量表（CGI—S）评定患者精神症状与疗效的变化；副作用量表（TESS）、实验室、血生化变化评价安全性。在治疗前与治疗1周、4周、8周、16周末评定。结果两组患者PANSS、CGI—S评分在治疗1、4、8、16周末均降低，与治疗前比较，差异均有显著性（P〈0．05）；34例出现EPS与胆碱能反应，10例月经紊乱。结论棕榈酸帕利酮注射后1周即起效，4～8周达到可靠疗效，易发生EPS与胆碱能反应，导致女性月经紊乱，不影响继续使用，可获得满意的临床疗效，为长期治疗提供了新选择。

职业康复技能训练对改善精神分裂症患者的精神症状及社会功能的效果分析45-48

摘要：目的探讨职业康复技能训练对住院精神分裂症（SCH）患者精神症状及社会功能的改善效果。方法将100例住院康复期SCH患者随机分为观察组与对照组，各50例。对照组予以常规药物治疗和封闭式康复治疗，观察组则予以开放式定岗职业康复治疗。比较两组治疗前、治疗3、6个月末时阳性和阴性症状量表（PANSS）及住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）评分。结果治疗3、6个月末，两组PANSS评分均显著提高，SSPI评分均显著降低，且观察评分改善幅度显著优于对照组（P〈0．05）。结论院内职业康复技能训练能够显著改善恢复期SCH患者的精神症状及社会会功能，促进疾病与功能状态的康复。

利培酮结合音乐治疗对精神分裂症患者的疗效49-51

摘要：目的探究利培酮结合音乐治疗对精神分裂症患者的临床效果。方法选择2014年11月-2016年01月在我院确诊住院的精神分裂症患者共83例，随机分为2组，其中药物治疗组有40例患者，予以利培酮方案系统治疗；综合治疗组有43例患者，予以利培酮和音乐联合治疗方案系统治疗。分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月评估两组患者的简明精神病评定量表（BPRS），并根据治疗前后阳性症状与阴性症状量表（PANSS）的减分情况评定两组治疗疗效。结果药物治疗组入选对象总有效率（80．00％）明显低于综合治疗组（95.35％），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗前BPRS评分组间无明显差异（P〉0．05），治疗1个月及2个月后，两组患者的BPRS评分均降低，且治疗后两组评估的BPRS评分综合治疗组均明显低于药物治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与单一利培酮的药物治疗，利培酮和音乐联合治疗方案能更有效改善精神分裂症患者地临床症状及预后情况，在精神科有推广的意义及价值。

阿立哌唑联合认知干预对精神分裂症患者认知功能的影响52-54

摘要：目的探讨阿立哌唑联合认知干预对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将92例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑联合认知干预组（研究组，n=46）和阿立哌唑组（对照组，n=46），疗程12周，采用PANSS评估患者的精神症状，WCST、CPT、TMT、CF、HVLT—R及WMS—Ili评估患者的认知功能，TESS评估患者的不良反应。结果治疗12周末两组PANSS各项评分较治疗前均显著降低（P〈0．01），而研究组阴性症状分、一般症状分及总分较对照组显著降低（P〈0．05或0．01）．阳性症状分较对照组则无明显变化（P〉0．05）。两组WCST、CPT、TMT、CF、HVLT—R及WMS-Ⅲ评分较治疗前均明显改善（P〈0．01），且研究组较对照组改善更加明显（P〈0．05或0．01）。两组患者TESS量表总分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿立哌唑联合认知干预对改善精神分裂症患者的认知功能可能优于单用阿立哌唑治疗。

内观心理疗法对慢性精神分裂症患者社会人际关系、社会功能及生活质量的影响55-58

摘要：目的探讨内观心理疗法对慢性精神分裂症患者社会人际关系、社会功能及生活质量的影响。方法选取2013年2月～2015年6月我院收治的120例慢性精神分裂症患者为研究对象，随机数字表法均分为研究组和对照组，对照组给予抗精神病药物治疗，研究组在对照组基础上加用内观心理疗法．治疗后评估两组社会人际关系、社会功能及生活质量并进行比较，同时随访两组患者治疗后1年复发情况。结果治疗前两组社会人际关系、社会功能及生活质量评估指标相较均无统计学意义（P〉0．05），治疗后研究组人际关系敏感因子、敌对因子评分及社会人际关系各因子得分分别均较治疗前显著降低（P〈0．05）：治疗后1个月、2个月、3个月研究组住院精神患者社会功能评定量表（Social—Skills for Psychiatric Inpatients，SSPI）总评分均显著高于对照组（P〈0．05）；研究组躯体健康、心理健康、社会功能评分均显著高于对照组（P〈0．05）；研究组治疗后1年复发率（3．33％）及再住院率（1．67％）均显著低于对照组（复发率20．00％，再住院率11．67％）（P〈0．05）。结论内观心理疗法可显著改善慢性精神分裂症患者社会人际关系、社会功能及生活质量，有效降低复发率及再住院率，在临床中有较广泛的应用价值。

帕利哌酮和阿立哌唑对奥氮平所致体重增加的精神分裂症患者替代治疗研究59-61

摘要：目的奥氮平治疗后出现体重增加的精神分裂症患者，使用帕利哌酮或阿立哌唑替代治疗，观察血糖脂、脂联素、瘦素等指标变化。方法98例奥氮平治疗后出现体重增加的精神分裂症患者随机分为两组，每组49例，分别替换成帕利哌酮或阿立哌唑治疗，换药前、后第4、8、12周评估阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS），检测空腹血糖（FBS）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体重指数（BMI）。结果①与换药前比较：两组TG、TC和BMI第8、12周下降（P〈0．05），两组第4、8、12周脂联素持续升高（P〈0．05）和瘦素、HOMA—IR下降（P〈0．05）；帕利哌酮组PANSS总分和阿立哌唑组FBS与治疗前无明显差异（P〉0．05），但帕利哌酮组FBS第8、12周显著下降（P〈0．05），而阿立哌唑组第4周PANSS显著升高（P〈0．05）。②组间比较：两组第4、8、12周TG、TC、脂联素、瘦素、HOMA—IR和BMI无差异（P〉0．05）；帕利哌酮组PANSS总分在治疗后第4、8周和FBS在治疗后第8、12周均显著低于阿立哌唑组（P〈0．05）；③帕利哌酮组不良反应率为14．2％，阿立哌唑为20．4％。结论奥氮平换药为帕利哌酮或阿立哌唑能改善患者糖脂代谢、胰岛素抵抗和体重指数，对脂联素和瘦素的调节可能是作用机制之一，但帕利哌酮比阿立哌唑能更好控制精神症状且安全性更好。