当代医药论丛杂志 省级期刊

当代医药论丛 2017年第21期杂志 文档列表

当代医药论丛杂志论著

肿瘤相关脂肪细胞分泌的脂肪因子、炎性因子和代谢产物对恶性肿瘤促进作用的研究进展1-2

摘要：肿瘤细胞及肿瘤微环境中发生异常的能量代谢是恶性肿瘤的主要病理特征之一,在恶性肿瘤的发生和发展过程中起着重要的作用。近年来大量的研究发现,脂肪细胞作为肿瘤微环境中的重要组成成分,在与肿瘤细胞相互作用的过程中,可通过去分化的作用转变成肿瘤相关脂肪细胞。这些肿瘤相关脂肪细胞会分泌多种与肿瘤相关的脂肪因子和炎性因子,并会产生一些代谢产物。而这些由肿瘤相关脂肪细胞分泌的与肿瘤相关的脂肪因子、炎性因子及肿瘤相关脂肪细胞的代谢产物对恶性肿瘤的生长具有明显的促进作用。本文重点论述了由肿瘤相关脂肪细胞分泌的与肿瘤相关的脂肪因子、炎性因子和肿瘤相关脂肪细胞的代谢产物对恶性肿瘤促进作用的研究进展。

纤维支气管镜在抢救急性重症左心衰竭患者中的应用效果2-3

摘要：目的：探究纤维支气管镜在抢救急性重症左心衰竭患者中的应用效果。方法 ：将2015年3月至2017年3月期间在大理州人民医院接受治疗的112例急性重症左心衰竭患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各56例患者。对两组患者均进行常规抢救。在此基础上,应用纤维支气管镜对观察组患者进行抢救。观察比较两组患者住院的时间、临床症状缓解的时间及治疗前后其心率、呼吸频率、血氧饱和度、一秒用力呼气容积、用力肺活量。结果 ：1）观察组患者接受治疗后其心率、呼吸频率均低于对照组患者,其血氧饱和度高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。2）观察组患者接受治疗后其一秒用力呼气容积和用力肺活量均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。3）观察组患者住院的时间和接受治疗后其临床症状缓解的时间均短于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：纤维支气管镜在抢救急性重症左心衰竭患者中的应用效果良好,能够有效改善其临床症状,使其生命体征恢复平稳。

对合并妊高症的产妇进行综合性护理的效果分析4-5

摘要：目的：分析对合并妊高症的产妇进行综合性护理的临床效果。方法 ：将2016年2月至2017年3月期间徐州医科大学附属医院妇科收治的60例合并妊高症的产妇作为研究对象。将这60例产妇均分为对照组和观察组。对对照组产妇进行常规护理,对观察组产妇进行综合性护理。然后,比较两组产妇围生期并发症的发生率、分娩结局及新生儿的情况。结果 ：接受护理后,与对照组产妇相比,观察组产妇围生期并发症的发生率和难产的发生率更低（P〈0.05）。与对照组产妇新生儿相比,观察组产妇新生儿的体重和Apgar评分（新生儿状态评分）更高,其畸形及死亡的几率更低（P〈0.05）。结论 ：对合并妊高症的产妇进行综合性护理的效果显著,可明显降低其围生期并发症的发生率,改善其分娩结局,提高其新生儿的体重和Apgar评分,减少其新生儿发生畸形死亡的几率。

对行髋关节置换术后的股骨颈骨折患者实施阶段性功能锻炼指导与健康教育的效果5-7

摘要：目的：研究对进行髋关节置换术后的股骨颈骨折患者实施阶段性功能锻炼指导与健康教育的效果。方法 ：将2016年6月至2017年6月期间在南充市蓬安县人民医院进行髋关节置换术的100例股骨颈骨折患者作为本研究的对象。随机将这100例患者分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。对两组患者均进行髋关节置换术。术后,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理的基础上实施阶段性功能锻炼指导与健康教育,然后比较两组患者治护的总有效率、Barthel指数评分、VAS评分及其Harris髋关节功能的评分。结果 ：观察组患者治护的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。接受护理后,观察组患者的Barthel指数评分高于对照组患者,其VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1个月、2个月和3个月,观察组患者Harris髋关节功能的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：对进行髋关节置换术后的股骨颈骨折患者实施阶段性功能锻炼指导与健康教育的效果显著,能有效地改善其髋关节的功能,提高其日常生活能力,减轻其疼痛感。

在梗阻型肝胆管结石患者接受开腹手术期间采用快速康复外科理念对其进行治疗的效果7-9

摘要：目的：探讨在梗阻型肝胆管结石患者接受开腹手术期间采用快速康复外科理念对其进行治疗的效果。方法 ：选取2014年7月至2017年3月期间在徐州市中心医院肝胆外科进行开腹手术的150例梗阻型肝胆管结石患者作为研究对象。将其随机分为A组（n=75）和B组（n=75）。为A组患者采用常规理念进行围手术期治疗,为B组患者采用快速康复外科理念进行围手术期治疗。观察比较两组患者术毕至首次下床活动的时间、术毕至肛门恢复排气的时间、术毕至首次进食的时间、术毕至首次排便的时间、住院的时间和术后并发症的发生情况。结果 ：B组患者术毕至首次下床活动的时间、术毕至肛门恢复排气的时间、术毕至首次进食的时间、术毕至首次排便的时间和住院的时间均短于A组患者,其切口感染、腹腔出血的发生率均低于A组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。与年龄在45岁以下的B组患者相比,年龄在65岁以上的B组患者其术毕至首次下床活动的时间、术毕至肛门恢复排气的时间和术毕至首次进食的时间均更长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：在梗阻型肝胆管结石患者接受开腹手术期间采用快速康复外科理念对其进行治疗的临床效果显著,且患者的年龄越小,为其采用该理念进行治疗的临床效果越显著。

用氟比洛芬酯与地佐辛对输尿管结石所致急性肾绞痛患者进行镇痛治疗的效果及安全性对比9-10

摘要：目的：比较用氟比洛芬酯与地佐辛对输尿管结石所致急性肾绞痛患者进行镇痛治疗的效果及安全性。方法 ：将合肥市第二人民医院在2015年8月至2017年3月期间收治的40例输尿管结石所致急性肾绞痛患者随机分为地佐辛组与氟比洛芬酯组。对两组患者均使用山莨菪碱进行治疗。在此基础上,用地佐辛对地佐辛组患者进行镇痛治疗,用氟比洛芬酯对氟比洛芬酯组患者进行镇痛治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、镇痛起效的时间、药效持续的时间及其不良反应的发生率。结果 ：氟比洛芬酯组患者镇痛起效的时间短于地佐辛组患者,其药效持续的时间长于地佐辛组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。氟比洛芬酯组患者不良反应的发生率低于地佐辛组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：用氟比洛芬酯与地佐辛对输尿管结石所致急性肾绞痛患者进行镇痛治疗的效果均较为理想,但用氟比洛芬酯对其进行治疗的安全性更高,且镇痛起效的时间更短,药效持续的时间更长。

股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果研究10-12

摘要：目的：研究用股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法 ：择取2014年6月至2016年6月四川省宜宾县人民医院收治的30例股骨粗隆间骨折患者,对其接受治疗的情况进行回顾性研究。使用股骨近端解剖型锁定钢板内固定术对这30例患者进行治疗。治疗结束后,观察这30例患者手术的用时、术中的出血量、手术切口的愈合情况、骨折部位完全愈合的用时、髋关节功能恢复的优良率和手术并发症的发生率。结果 ：这30例患者手术的平均用时为（1.8±0.3）h,其术中平均的出血量为（280±30）ml,其手术切口的愈合情况均为一级愈合,其骨折部位完全愈合的平均用时为（12.6±1.8）个月,其髋关节功能恢复的优良率为93.34%,其手术并发症的发生率为0。结论 ：用股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果较好。

为接受放疗的鼻咽癌患者应用不同的皮肤保护剂预防急性放射性皮炎的效果对比12-13

摘要：目的：对比为接受放疗的鼻咽癌患者应用不同的皮肤保护剂预防急性放射性皮炎的临床效果。方法 ：将2015年3月至2016年9月期间在皖南医学院弋矶山医院接受放疗的42例鼻咽癌患者分为美皮康组（n=14）、康复新液组（n=15）与美宝组（n=13）。在对三组患者进行放疗期间,为美皮康组患者使用美皮康,为康复新液组患者使用康复新液,为美宝组患者使用美宝湿润烧伤膏。放疗结束后,对比三组患者急性放射性皮炎的发生情况及严重程度。结果 ：美皮康组和康复新液组患者急性放射性皮炎的发生率均低于美宝组患者（P〈0.05）。美皮康组与康复新液组患者中急性放射性皮炎分级为1~2级患者所占的比例均高于美宝组中急性放射性皮炎分级为1~2级的患者（P〈0.05）。结论 ：对接受放疗的鼻咽癌患者使用美皮康或康复新液进行急性放射性皮炎的预防均可取得良好的效果。

对行内镜下胃壁全层切除术的胃间质瘤患者联用钛夹与尼龙绳缝合其胃壁穿孔的效果分析13-14

摘要：目的：探讨对接受内镜下胃壁全层切除术的胃间质瘤患者联用钛夹与尼龙绳缝合其胃壁穿孔的效果。方法 ：将2014年6月至2017年2月期间常州市第一人民医院收治的18例胃间质瘤患者作为本文的研究对象。对这18例患者均进行内镜下胃壁全层切除术,术中联用钛夹与尼龙绳对其胃壁穿孔进行缝合,然后观察其手术的相关情况。结果 ：这18例患者均顺利地完成了手术,其肿瘤的平均直径为（2.1±0.3）cm,术中为其使用钛夹的平均数量为（8.7±3.6）枚。术后为其放置胃肠减压管的平均时间为（2.4±1.1）d,术后其住院的平均时间为（5.8±2.3）d。术后这18例患者均未出现穿孔出血或胃壁再次穿孔等严重的并发症。术后6个月对这18例患者进行胃镜复查的结果显示,其胃壁穿孔已全部愈合,未见钛夹或尼龙绳残留,且其肿瘤均未复发。结论：对接受内镜下胃壁全层切除术的胃间质瘤患者联用钛夹与尼龙绳缝合其胃壁穿孔的效果显著,具有安全、有效及术后的并发症少等优点。

浅析脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性14-16

摘要：冠心病是危害人类健康的常见疾病之一。有统计数据显示,近年来,该病的发病率逐年升高,且该病患者的发病年龄呈年轻化的趋势。导致该病发生的危险因素较多,目前已知的危险因素有年龄、性别、遗传、吸烟及存在代谢综合征、糖尿病、高血压、血脂异常等。最新的研究显示,脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的发生也有密切的关联。本文主要论述脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性。

中药调剂新模式在中小规模门诊中药房药物调剂工作中的应用效果16-17

摘要：目的：探讨中药调剂新模式在中小规模门诊中药房药物调剂工作中的应用效果。方法 ：将2016年6月至2017年6月期间在启东市中医院中药房取药的92例患者作为本次研究的对象。将这些患者平均分为参照组和试验组。使用传统的中药调剂模式为参照组患者配药,使用中药调剂新模式为试验组患者进行配药。然后比较为两组患者所配药物的合格率、两组患者对药物调剂人员工作的满意度、在为患者配药时药物调剂人员在药房来回走动的时间及调剂药物的总时间。结果 ：为试验组患者所配药物的合格率高于为参照组患者所配药物的合格率（P〈0.05）。在为试验组患者配药时,药物调剂人员在药房来回走动的时间、调剂药物的总时间均短于参照组患者（P〈0.05）。试验组患者对药物调剂人员工作的总满意率高于参照组患者（P〈0.05）。结论 ：将中药调剂新模式应用于中小规模门诊中药房药物调剂工作中的效果较为理想,可有效地提高药物调剂人员的工作质量、效率及患者对其工作的满意度。

乙肝后肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的血型对其疗效及预后的影响分析17-19

摘要：目的：研究乙肝后肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的血型对其治疗效果及预后的影响。方法 ：选取常州市武进人民医院消化科于2010年6月至2013年6月期间收治的103例乙肝后肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者作为本研究的对象。将其中31例血型为A型的患者设为A组,将其中24例血型为B型的患者设为B组,将其中21例血型为AB型的患者设为AB组,将其中27例血型为O型的患者设为O组。对四组患者的临床资料进行回顾性研究,分析并总结影响其治疗效果及预后的因素。结果 ：通过分析这四组患者的临床资料得知：治疗3年后,A组患者的门静脉内径和脾静脉内径均大于B组、O组或AB组患者,其胱抑素C的水平高于B组、O组或AB组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的发生率和腹腔积水的发生率均高于B组、O组或AB组患者,其5年生存率低于B组、O组或AB组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗3年后,A组患者中Child-Pugh分级为B级、C级患者所占的比率高于B组、O组或AB组患者中Child-Pugh分级为B级、C级患者所占的比率,差异有统计学意义（〈0.05）。结论 ：与血型为B型、O型或AB型的乙肝后肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者相比,血型为A型的此类患者其病情进展较快,较容易发生EGVB和腹腔积水,且其5年生存率更低,预后更差。

对1例在体外循环下进行主动脉瓣、二尖瓣置换术的患者实施有针对性护理的效果19-20

摘要：目的：探讨对1例在体外循环下进行主动脉瓣、二尖瓣置换术的患者实施有针对性护理的效果。方法 ：将在某医院进行体外循环下主动脉瓣、二尖瓣置换术的1例患者作为研究对象。在围手术期,对该患者进行有针对性护理,然后观察其接受护理的效果。结果 ：该患者顺利完成手术治疗,其手术的时间为136 min,术中阻断主动脉的时间为32 min,进行体外循环的时间为83 min。在进行手术的过程中,该患者的体温最低为35℃,最高为38℃,无任何不适反应。进行手术后,该患者未出现明显的术后并发症,其各项生理指标均未出现明显异常。术后的第28 d,该患者出院。结论 ：对在体外循环下进行主动脉瓣、二尖瓣置换术的患者实施有针对性护理的效果较为理想。

用不同手术对早期贲门癌患者实施治疗对预防其发生反流性食管炎的效果对比20-22

摘要：目的：比较用不同手术对早期贲门癌患者实施治疗对预防其发生反流性食管炎的效果。方法 ：本次研究的对象是西南医科大学附属中医院收治的148例早期贲门癌患者。将这些患者平均分为对照组和研究组。对对照组患者在进行近端胃切除术后实施食管胃前壁吻合术,对研究组患者在进行近端胃切除术后实施食管胃前壁吻合术和幽门成形术。在术后1个月,比较两组患者钡剂向食管反流的发生率、反流性食管炎的分级。在术后6个月,比较两组患者胃镜下食管黏膜的分级和反流性食管炎的分级。结果 ：在术后1个月,研究组患者钡剂向食管反流的发生率低于对照组患者（P〈0.05）。在研究组中,反流性食管炎的分级为A级的患者所占的比例高于对照组,反流性食管炎的分级为C级的患者所占的比例低于对照组（P〈0.05）。在术后6个月,在研究组中,胃镜下食管黏膜的分级为健康的患者所占的比例高于对照组（P〈0.05）,胃镜下食管黏膜的分级为B级、C级、D级的患者所占的比例均低于对照组（P〈0.05）,反流性食管炎的分级为A级的患者所占的比例高于对照组（P〈0.05）,反流性食管炎的分级为B级、C级的患者所占的比例低于对照组（P〈0.05）。结论 ：与进行近端胃切除术联合食管胃前壁吻合术相比,对早期贲门癌患者实施近端胃切除术、食管胃前壁吻合术联合幽门成形术的效果更理想,可有效地预防其发生反流性食管炎。

全程优质护理在对急性心肌梗死患者进行急救护理中的应用效果22-23

摘要：目的：探讨全程优质护理在对急性心肌梗死患者进行急救护理中的应用效果。方法 ：将江苏省南京市胸科医院在2015年1月至2017年1月期间收治的64例急性心肌梗死患者作为研究对象。将这些患者平均分为A组和B组。对A组患者进行全程优质护理,对B组患者进行常规急诊护理。然后比较两组患者接受护理的效果。结果 ：A组患者入院至接受心电监护的时间、接受采血的时间、接受病情评估的时间、使用抗心肌梗死药物进行治疗的时间、接受急救的总时间均短于B组患者（P〈0.05）,A组患者及其家属对护理的总满意率高于B组患者（P〈0.05）,A组患者接受急救的有效率高于B组患者（P〈0.05）。结论 ：对急性心肌梗死患者进行全程优质护理的效果较为理想。

PDCA循环管理法在提高药剂科药学服务质量中的应用效果24-25

摘要：目的：探讨PDCA循环管理法在提高药剂科药学服务质量中的应用效果。方法：选取2014年1月至12月期间（实施PDCA循环管理法前）某院药剂科发放的17824件药品、使用的13852张处方,将其作为对照组。选取2015年1月至12月期间（实施PDCA循环管理法后）该院药剂科发放的23571件药品、使用的19733张处方,将其作为研究组。对比两组药品的管理情况和两组处方的执行情况。结果：与对照组处方相比,研究组处方中存在重复给药、注射剂量不合理、用药不合理、超剂量给药、给药频次不合理及超说明书适应证用药等问题处方所占的比例较低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。与对照组药品相比,研究组药品去向的明确率较高、不合格药品的报损率较低、药品的有效使用率也较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在药剂科管理工作中应用PDCA循环管理法可显著提高药品的管理效果,改善处方的执行情况,从而提升药学服务的质量。

对急性心肌梗死患者实施有针对性护理的效果评价25-26

摘要：目的：研究分析对急性心肌梗死患者实施有针对性护理的临床效果。方法 ：选取2015年5月至2017年2月期间在江苏省南京市胸科医院就诊的114例急性心肌梗死患者作为研究对象。将其随机分为研究组和普通组,每组各57例患者。在治疗期间,对普通组患者实施常规护理,对研究组患者实施有针对性护理。观察比较接受护理后两组患者卧床的时间、住院的时间、对护理的满意度和并发症的发生情况。结果 ：接受护理后研究组患者卧床的时间和住院的时间均短于普通组患者（P〈0.05）,其并发症的发生率低于普通组患者（P〈0.05）。研究组患者对护理的满意率高于普通组患者（P〈0.05）。结论 ：对急性心肌梗死患者实施有针对性护理的临床效果显著,能够提高其对护理的满意度,改善其预后。

当代医药论丛杂志综述

对脑卒中患者进行社区及家庭延续性护理的研究进展27-28

摘要：脑卒中在临床上较为常见,是急性脑血管一类疾病的总称。此病具有发病率高、进展快、患者残疾率和死亡率均较高的特点。本文对用社区及家庭延续性护理模式对脑卒中患者进行护理的研究进展进行了分析。