广东省低浓度接尘男性健康工人肺通气功能预计值初探
摘要：目的探讨广东省低浓度接尘男性健康工人肺通气功能各项指标的分布特征,并初步拟合出该人群的肺通气功能正常预计值公式,为其肺通气功能检查结果的评估提供参考。方法选取广州地区从事机械加工工作的低浓度接尘男性健康工人2 057名,分析其肺通气功能,并试拟出各项指标的预计值公式,再进一步对结果进行验证。结果用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气中期流速（MMEF）四个指标的实测值均随年龄增加而降低（相关系数依次为-0.426、-0.528、-0.377、-0.298,P〈0.01）;除FEV1/FVC外,另三个指标随着身高增加而增加（相关系数分别为：FVC 0.609、FEV10.585、MMEF 0.278,P〈0.01）;除MMEF外,另三个指标和体重有一定相关性（相关系数分别为：FVC 0.222、FEV10.093、FEV1/FVC-0.248,P〈0.01）。多元线性回归分析结果提示FVC的影响依次为身高、年龄、体重（β=0.052、-0.018、0.010,P〈0.01）;FEV1的影响依次为身高、年龄（β=0.048、-0.021,P〈0.01）;MMEF的影响因素为年龄、身高（β=-0.036、0.035,P〈0.01）;FEV1/FVC的影响因素为年龄、体重（β=-0.157、-0.137,P〈0.01）。新拟合公式计算的预计值与华南地区人群常模公式（1990年）不甚一致,但新预计值与实测值间的差异均无统计学意义（t=1.75、1.67、0.74、0.76,P〉0.05）。新拟合公式评价的FVC、FEV1异常率均高于华南地区常模,差异均有统计学意义（χ2=20.83、17.05,P〈0.01）。结论本地区健康男性工人的各项肺通气功能指标与身高、年龄、体重存在相关性,新拟合预计值公式比地区常模更符合职业接尘工人的实际情况,建议针对职业接尘工人这一特殊群体,使用调整的地区常模预计值公式进行评价。电焊工血压及其影响因素分析
摘要：目的调查电焊工血压状况及其影响因素。方法对电焊工和对照组人员各100人进行血压测定,调查一般情况,并分析各影响因素和血压异常的关联。结果接触组和对照组的高血压检出率分别为18.0%和22.0%,两者差异无统计学意义（χ2=0.500,P〉0.05）。接触组收缩压和舒张压均值低于对照组,差异有统计学意义（t=2.444、2.285,P〈0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、体质指数（BMI）≥24、高血压家族史是电焊工高血压的危险因素,其OR值分别为3.133、3.611、2.546（P〈0.01或0.05）。结论电焊作业未成为电焊工高血压的危险因素。体质指数（BMI）是电焊工高血压的重要影响因素,电焊工应采取良好的生活方式控制体重以保持身体健康。2009-2014年广州市交通警察高尿酸血症分析
摘要：目的了解2009—2014年广州市交通警察高尿酸血症情况,为进一步防治高尿酸血症提供线索。方法整理2009—2014年广州市交通警察健康体检资料中血尿酸数据,运用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果 2009—2014年广州市交通警察高尿酸血症检出率呈现逐年上升的趋势（趋势χ2=219.98,P〈0.01）;各年份男性高尿酸血症的检出率均高于女性,且差异具有统计学意义（χ2=55.07、125.40、148.54、71.47、111.46、113.06,P〈0.01）;各年份各年龄段均有较高的高尿酸血症检出率,且各年龄段高尿酸血症的检出率均有逐年上升的趋势（趋势χ2=5.79、32.72、56.70、13.74,P〈0.05）。结论广州市交通警察高尿酸血症检出率较高,且男性较为易感,应及时采取预防控制措施,保护交通警察健康。2014年上海市矽尘接尘工人呼吸系统健康监测
摘要：目的评估2014年上海市矽尘接尘工人的呼吸系统健康状况。方法选择2014年上海市所有涉及矽尘作业的181家企业中从事矽尘作业1年以上的2 196名劳动者为研究对象,进行肺功能、X线胸片等医学检查。运用问卷调查获得研究对象的人口学特征、吸烟状态、职业史等信息。采用分层随机抽样,对其中169家企业的619名矽尘接尘工人进行矽尘总尘个体采样,计算矽尘总尘的8 h时间加权平均浓度并进行评价。结果矽尘总尘的几何均数和几何标准差分别为1.4 mg/m3和3.3 mg/m3。矽尘总尘的总体超标率为66.4%。矽尘接尘工人X线胸片中可疑尘肺病或观察对象检出率为0.4%;FVC、FEV1和FEV1/FVC的异常检出率分别为21.3%、13.4%和0.1%。限制性通气功能障碍总体检出率为19.6%,随接触矽尘接尘工龄的增加而增加（趋势χ2=9.2143,P〈0.05）。不同行业、不同工种间限制性通气功能障碍、X线胸片异常检出率差异均有统计学意义（P均〈0.01）,其中通用设备制造业、黑色金属冶炼和压延加工业等行业以及造型、型砂、清理、熔化、铸造、抛（磨）光等工种的异常检出率较高。结论上海市目前作业场所矽尘危害基本保持在历史的低水平,但整体普遍超标,矽尘接尘工人肺功能损伤明显,尤其表现为限制性通气功能障碍,建议加强对高危行业和工种的监管。低浓度铬接触与噪声共同作用对听力影响
摘要：目的探讨低浓度铬及其无机化合物与噪声共同作用对听力损失的影响。方法以某汽车制造企业中同时接触低浓度铬与噪声的419名男性员工为接触组,以接触噪声但不接触铬的766名男性员工为对照组,检测工作场所职业病危害因素,结合职业健康检查结果进行分析。结果接触组高频听力损失的检出率为10.73%,对照组为4.31%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=18.221,P〈0.05）,接触组听力损失发生的相对危险度是对照组2.49倍。结论同时接触低浓度铬和噪声可使听力损失发生的风险增高。深圳市某工业区急性中毒的流行病学调查
摘要：目的调查深圳市工业区的急性中毒情况。方法收集深圳市某工业区所有3家医院于2013年接诊的急性中毒病例资料,分析急性中毒的人群特征、中毒起因、毒物类型、救治措施。结果共调查176例急性中毒病例,13~49岁年龄组占76.71%,男性患者占46.59%。前三位中毒起因依次是意外（占34.66%）、怀疑自杀/自我伤害（占32.39%）和滥用（占13.64%）,职业中毒例数仅占2.84%。导致中毒的明确毒物共计17种,引起中毒的前三种毒物依次是农药（占23.86%）、一氧化碳（占17.61%）、酒精（占10.23%）。40.90%和13.07%的患者分别接受了胃肠道排毒和解毒剂治疗。结论 13~49岁是急性中毒防控的重点人群,应通过采取措施缓解社会压力,规范管理农药和化学品的销售和使用,加强对燃气设备使用的管理,加强对家用药品和农药收纳的宣教,以降低急性中毒发生。扶正解毒汤治疗镉中毒患者疗效观察
摘要：目的探讨应用扶正解毒汤治疗慢性职业性镉中毒患者的效果,拓展中药治疗领域。方法选择20名职业性慢性镉中毒患者为实验组,服用扶正解毒汤和补充钙硒6个月,另选择20名职业性慢性镉中毒患者为对照组,不服用扶正解毒汤,仅补充钙硒6个月,分别测定两组患者尿镉含量和肾功能指标。结果实验组患者服用扶正解毒汤后尿镉浓度下降,其浓度与对照组比较,差异有统计学意义（t=2.57,P〈0.05）;胸背疼痛有所减轻,胸背疼痛缓解率与对照组比较,差异有统计学意义（χ2=6.52,P〈0.05）。两组患者尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白含量无明显改变。结论扶正解毒汤对于治疗镉中毒患者有一定的疗效。珠三角某市制鞋行业有机溶剂成分检测分析
摘要：目的了解珠三角某市制鞋行业有机溶剂使用情况,分析其挥发性化学成分,为该行业有机溶剂危害的预防控制提供科学依据。方法对2012—2014年珠三角某市制鞋行业日常检测数据中有机溶剂成分检测的资料进行整理,建立数据库并进行统计学分析。结果 190份有机溶剂样品中,挥发性化学物检出前3位是甲苯（占42.11%）、乙酸乙酯（占40.53%）、3-甲基己烷（占37.89%）,苯、1,2-二氯乙烷、正己烷等高风险化学品的检出率分别为12.63%、4.74%、27.74%,还检出了正庚烷、甲基环己烷、2-丁酮、丙酮、2,3-二甲基戊烷、甲基环戊烷等化学物。结论应加强制鞋行业有机溶剂使用的管理,尽量使用无毒或低毒有机溶剂作为替代品。急性甲醇中毒患者的护理干预
摘要：目的探讨急性甲醇中毒患者护理干预对策及其对治疗效果的影响。方法总结10例急性甲醇中毒患者的护理干预过程,治疗时予乙醇口服解毒、大剂量激素冲击、补液、纠正酸碱平衡处理;护理干预包括迅速清除污染物,早期实施预防感染以及心理护理,重点做眼、中枢神经系统损害、代谢性酸中毒的临床观察,监测治疗反应,预防并发症。结果 9例患者治愈,1例好转出院,无死亡病例。结论急性甲醇中毒对眼科专科及全身多系统的病情观察要求较高,早期对患者实施全方位的护理干预,是成功救治患者不可或缺的辅助手段。传统方法联合高压氧治疗末梢神经炎的效果观察
摘要：目的比较传统治疗方法、传统方法联合高压氧治疗方法治疗末梢神经炎的效果。方法选择四肢末梢神经炎患者56例,随机分为传统治疗组和联合治疗组各28例。传统治疗组采用营养神经、扩血管等对症治疗方法 ,联合治疗组采用传统疗法联合高压氧治疗;两组患者均治疗1个月,随访半年,观察治疗效果。结果传统治疗组总有效率为65.38%,联合治疗组总有效率为90.00%;且两者治疗有效情况的差异具有统计学意义（Z=-2.006,P〈0.05）。结论传统方法联合高压氧治疗末梢神经炎效果较好,值得推广。心理干预对慢性铅中毒住院患者心理健康状况的影响
摘要：目的探讨心理干预对慢性铅中毒住院患者心理状况的影响。方法选取2013年6月至12月广州市职业病防治院收治的慢性铅中毒住院患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予心理治疗及心理访谈,采用症状自评量表（SCL-90）评估两组治疗前后心理健康状况。结果 100例慢性铅中毒患者SCL-90平均总分为（187.87±58.69）分,9项因子平均分最小值为（1.85±0.62）分,最大为（2.30±0.86）分。总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等9项因子评分均高于国内常模（P〈0.01）,观察组治疗前后SCL-90总分及9项因子评分均较治疗前低,除强迫因子外,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后SCL-90总分及各项因子评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论综合心理干预有助于改善慢性铅中毒住院患者的心理健康水平。珠三角某市牙片机房外环境辐射水平调查
摘要：目的了解珠三角某市牙片机房外环境辐射水平状况,及时发现问题,提出合理的放射防护建议。方法使用451PDE-SI-RYR高压电离室型巡测仪对该市45间牙片机房外环境辐射水平进行检测,并按照国家标准《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ 1l30-2013）进行评价。结果该市45间牙片机房外环境辐射水平均未超出国家标准（2.5μSv/h）,合格率100%,其中有3间机房共3个检测点存在射线泄漏,但均未超标。结论该市牙片机房外环境辐射水平检测结果符合国家标准的限值要求。管理者需要提高辐射防护意识,加强放射卫生防护的监督以及公众的参与。南通市建设项目职业病危害控制效果评价报告书质量分析
摘要：目的调查了解南通市建设项目职业病危害控制效果评价报告书质量,以进一步提高报告书编制质量。方法采用描述流行病学的分析方法 ,应用Excel 2003软件建立数据库,利用软件Stata 10.0进行统计分析。结果评价方法恰当性、评价结论正确性、报告书和现场符合性、是否一次通过专家评审等4个指标的符合率分别为96%、96%、63%和87%;定量评估所有项目中得分80分以上的报告书有160个,占78%。结论报告书存在的主要问题有报告书和现场符合性差、评价程序不规范、评价程序执行力较差等。要加强评价过程的质量控制、高度重视现场调查和检测等工作。尿镉的硝酸石墨炉原子吸收光谱测定方法研究
摘要：目的仅使用硝酸作为基体改进剂,建立一种使用石墨炉原子吸收光谱仪,简便、快速、准确地直接测定尿中镉浓度的方法。方法使用热电MKⅡ-M6原子吸收分光光度计,以0.1%硝酸溶液作为基体改进剂,运用适当的升温程序,对尿镉进行测定。结果浓度在0~10.0μg/L范围内,尿镉浓度和吸光度具有良好的线性关系;最低检测浓度为0.05μg/L;重现性试验相对标准差（RSD）为1.91%~2.84%;试验回收率为98.3%~101.6%。结论使用0.1%硝酸溶液作为基体改进剂,应用热电MKⅡ-M6原子吸收分光光度计直接测定尿镉,是一种简单、快速、准确、环保且易于普及推广的方法 。惠州市区40家企业建设项目职业病危害控制效果评价
摘要：目的分析惠州市区各类型企业职业病危害因素主要特点及现状,总结卫生管理存在的不足,开展职业病危害评价管理。方法采用检查表法、职业健康检查法、现场调查法、检测检验法对2010年1月至2014年1月间惠州市区40家企业建设项目实施调查与评估,对建设项目职业病危害控制效果进行评价,记录检查结果。结果 40家企业建设项目抽检物理、粉尘和化学因素的合格率分别为80.1%、84.6%、94.6%,三者差异有统计学意义（P〈0.05）。国有企业体检率、有限责任公司体检率与民营企业体检率分别为100%、80.0%和69.9%,三者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。综合评价不能达标的建设项目2家,均为民营企业,不合格率为5.0%,经整改后通过建设项目竣工验收。结论惠州市40家企业建设项目职业病危害控制效果整体情况较好,民营企业应成为惠州市区职业病防控的重点企业。某杀虫剂与除草剂建设项目职业病危害控制效果评价
摘要：目的分析某杀虫剂与除草剂建设项目中存在的职业病危害因素及危害程度,评价职业病危害防护效果。方法采用现场职业卫生调查法、检验检测法,分析该项目存在的职业病危害因素及相关防护措施。结果该项目存在的职业病危害因素为二甲苯、高岭土粉尘、其他粉尘、噪声和工频电场以及其他涉及农药生产的化学有害因素;防护措施基本有效。结论项目职业病危害关键控制点为粉剂生产过程中投料及出料岗位。企业需进一步完善防尘措施,加强职业病危害的合同告知、个体防护用品的使用监管和应急处理能力的提高。某五金不锈钢餐具生产企业职业病危害现状分析
摘要：目的了解五金不锈钢餐具生产企业的职业病危害现状,提出防护对策与措施。方法对某五金不锈钢餐具生产企业开展现场职业卫生调查,并进行职业病危害因素检测及接触人员的职业健康检查。结果该企业职业病危害因素检测符合率：噪声13.9%,振动83.3%,粉尘100%,丙酮100%;职业禁忌证检出率4.4%、疑似职业病检出率2.2%,主要分布在噪声、振动和粉尘作业岗位。结论该企业的职业病危害防治重点是噪声、振动与粉尘,企业需进一步更新生产工艺,加强防毒降噪减震措施及做好个人防护工作。矿山救护队员工伤事故分析
摘要：目的分析矿山救护队员职业伤害发生基本情况,探讨其工伤事故预防对策。方法采用工伤事故流行病学调查方法 ,编制职业伤害调查问卷,调查73名受过工伤的救护队员的年龄、工龄、性别、文化程度、婚姻状态,分析其受伤程度、类型及原因。结果在73名受伤矿山救护队员中,平时训练受伤者最多,占58.9%;下肢受伤人员所占比例最大,占24.7%;受伤多为扭伤、拉伤,占20.5%;救护工受伤人数最多,占84.9%;工龄10年以下者占60.3%。23.3%的救护队员受伤原因为出现突发情况时反应不及。结论矿山救护队员职业伤害可出现在平时训练中,应注重保护工龄小、工龄短的救护人员。应进一步规范矿山救护流程,提高救护人员安全意识,强化防护技术训练,保证执行任务时防护用具的有效使用。
