职业卫生学论文篇（1）

Occupationalhygienicevaluationduringthetest-runofMaomingethylenecomplex

LIJJian

(Safety&EnvironmentProtectionDepartment,MPCCEthyleneIndustryComparny,Maoming525021,China)

【Abstract】ObjectiveToevaluatethepresentstatusofthelaborhygieneinMomingethylenecomplex.MethodsTomeasuretheconcentrationorleveloftheoccupationalhazardsinaccordancewiththerelevantcodesandstandards.ResultsThelevelofthetoxicant,noise,dustandradioisotopeswereeitherlowerthanorequaltothenationalstandards.ConclusionTheindividualindexofallmonitoreditemsatanyspecifiedpointappearedtobelessthan1whilethecomprehensiveindextobe0.50.Thepresentlaborhygienestatuswouldbeclassifiedasclass1,meetingthecompetentnationalregulationsfromthecomprehensivepointofview.

【Keywords】ethylenecomplex,occupationalbygiene,investigation,evaluation

茂名石化三十万吨乙烯工程是国家“八五”计划重点工程。有十套进口生产装置及配套辅助工程74个主项，总投资170多亿元。该工程于1996年9月18日正式投料试车，实现投产后第一年达标，创造我国石化工业新纪录。为了摸清该工程生产装置中作业场所的职业卫生状况，在试产期间，我们进行了职业卫生学调查与评价。现将结果报告如下。

内容与方法

一、一般职业卫生学调查

了解装置的生产规模，主要原材料及用量，主要产品及产量，生产工艺过程和一般卫生防护等情况。

二、测定项目与评价标准

测定项目为总烃、乙烯、苯、苯乙烯、甲苯、二甲苯、酚、二氧化硫、硫化氢、丙烯、汽油、丁二烯、甲基叔丁基醚、环氧乙烷、氨、甲醇、MTBE/丁烯-1、氯、噪声、粉尘、放射性同位素。毒物评价标准按《工业企业设计卫生标准》（TJ-36-79）执行，噪声按《工业企业噪声控制设计规范》（GB87-85）执行。

三、测定规范及检验方法

根据《工业企业建设项目卫生预评价规范》，确定毒物、噪声、粉尘及放射性同位素测定点。检验方法依据卫生部《车间空气监测检验方法》（第3版）进行。

四、健康体检项目

内科、外科、五官科、心电图、B超、胸透、血常规、肝功能等。

结果与分析

一、一般情况

乙烯生产主要原料是石脑油、轻柴油、加氢裂化尾油。年产乙烯30万吨。乙烯生产工艺主要是由上述的原料油进行裂解、压缩和分离，生产出乙烯，然后再根据不同生产装置，乙烯再进行压缩、精制、聚合、蒸馏、干燥、挤压造粒等工序，生产全密度聚乙烯、高压聚乙烯、聚丙烯、顺丁像胶、MTBE/丁烯-1、丁二烯、乙二醇、苯乙烯等产品。

主要有害因素：根据其工艺流程和主要原料、产品、催化剂以及生产中可能产生和泄漏的有毒物质，确定有害因素为总烃、苯、苯乙烯、甲苯、二甲苯、酚、二氧化硫、硫化氢、丙烯、丁二烯、甲基叔丁基醚、环氧乙烷、氨、甲醇、MTBE/丁烯-1、氯、噪声、粉尘、放射性同位素。接触有害因素人数1970人，其中女工450人。装置内生产区配备有毒气体报警仪、水冲洗器、噪声消声器。个人防护用品有射线防护服、空气呼吸器、长篇呼吸器、滤罐式呼吸器、口罩、耳塞、胶皮手套等。车间工人上岗前均经健康体检、职业安全卫生知识培训，考试合格后方能上岗。

厂内设有气防站，备有进口现场急救器材，24小时值班，厂内乙烯急救中心。公司内设有职业病防治所，配备足够人员及进口和国产监测设备。公司每年分批安排接触有害因素职工参加保健疗养。

二、生产性有害因素测定结果

1.生产性毒物定（见表1）：在生产场所97个测定点的18种素物平均浓度均在国家规定的最大允许浓度之下，与大庆乙烯工程等的结果相符[1-3]。

表1毒物监测结果

毒物名称样品数

测定的结果（mg/m3）

范围均数±标准差

乙烯

总烃

苯

20

20

20

1.05-104.65

0.15-150.75

0.30-38.57

5.67±3.86

6.21±4.96

3.59±3.99

苯乙烯

20

0.05-36.58

2.67±4.15

甲苯

20

0.15-30.75

1.89±4.66

二甲苯

20

0.03-0.75

0.50±1.21

酚

20

0.03-0.05

0.04±0.59

二氧化硫

15

0.01-0.19

0.02±1.37

硫化氢

15

0.08-1.09

0.01±3.21

丙烯

18

0.20-51.25

4.95±4.95

汽油

12

7.50-39.70

9.50±3.95

丁二烯

12

25.60-45.50

36.50±2.50

甲基叔丁基醚

10

0.01-0.05

0.02±0.75

环氧乙烷

15

0.02-0.06

0.04±0.95

氨

15

0.06-1.70

0.09±1.37

甲醇

12

0.08-0.50

0.15±1.98

丁烯-1

15

0.15-12.5

2.56±2.17

氯

15

0.04-0.05

0.04±1.32

2.放射性同位素测定（见表2）：该乙烯工程全密度聚乙烯反应器料位计安装铯-137.5台，聚丙烯料位计安装铯-137.8台，高压聚乙烯液位计安装钴-601台，合成橡胶料位计安装铯-137.4台，放谢性同位素放射源共18个，总强度14.97×1010Bq。由现场测量γ照射量率、表面污染水平和车间空气中氡（土气）浓度及其子体潜能值的结果，符合“密封放射源的一般规定”（GB4076-83）和“放射卫生防护基本标准”（GB4792-84）的要求。作业环境照射测定数据均低于国家允许标准，放射源密闭性能良好。

3.生产性噪声测定（见表3）：该乙烯工程生产装置主要噪声源的强度（A声级）小于90dB的占38.9%，90~100dB的占55.6%，大于100dB占5.6%。从7个主要噪声源频谱上看，500HZ~1kHz的噪声强度较高，其次是2kHZ的噪声，即以中、高频宽带噪声为主。对噪声大于95dB的，应加强隐患治理[6]。在正常生产情况下，工人在生产场所巡回接触时间均小于2小时。因累计接触时间较少，所以上述测定强度符合国家对新建装置所规定的噪声强度标准[2，3，7]。

职业卫生学论文篇（2）

［关键词］

职业卫生与职业医学；实验教学；教学改革

职业卫生与职业医学是预防医学专业本科生的必修课程之一，其主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响及如何改善劳动条件并提高劳动者的生活质量［1］。据统计，我国大约有1500万家企业存在有毒有害的作业场所，接触职业有害的人群超过2亿［2］。因此，培养职业卫生综合性应用型的人才以应对实际工作中面临的问题成为预防医学专业教学过程中非常重要的内容。职业卫生与职业医学是一门实践性很强的课程，其融汇了公共卫生预防医学中毒理学、环境卫生学等学科具有的实验和现场调查的性质，也具有临床医学的临床实践性质，因而实验教学非常重要。如何提高职业卫生与职业医学的实验教学效果，让学生理论知识与实践能够紧密地结合，培养出具有自主学习能力、创新能力、实践能力和合作能力的综合性人才应是医学教学改革不断探讨的问题。本文就职业卫生与职业医学实验教学改革模式，从以下几个方面进行探讨：

1系统规划实验教学内容

孤立的实验教学内容难以让学生系统性地提高职业卫生与职业医学的实践能力。我们设置某工厂职业有害因素现场调查为主线的综合实验教学内容。第一次课讲授现场调查基础知识并设计调查表；第二次课去工厂现场调查，采集标本，让学生身临其境体会职业有害因素及其防护；第三次课完成现场采集标本的实验室分析，比如游离二氧化硅含量、粉尘总浓度和分散度；第四次课围绕现场调查发现的职业有害因素所致疾病参观职业病防治院，让学生了解职业有害因素导致的职业病的临床表现及诊断，比如尘肺病的临床表现、X射线检查等，体现出职业卫生与职业医学临床实践的重要性；第五次课汇总资料完成调查实践报告。这样的实验教学内容具有系统性和连贯性，给学生更深刻的印象，让学生切实实践了职业卫生与职业医学的工作内容，提高学生实验室分析、作业现场调查、临床实践和调查报告及论文写作的综合实践能力。

2引入新的实验教学方法

至今，很多医学院校职业卫生与职业医学的实验教学主要以教师讲授式教学为主，学生在实验室中按照实验步骤进行操作。这样的教学方式会导致学生的思维定式，缺乏独立思考的能力，影响学生的学习兴趣和学习效果。“授之以鱼不如授之以渔”，基于问题的学习、翻转课堂、微课等新型教学手段在医学理论教学中已有采用［3～6］，但在职业卫生与职业医学实验教学中还尚未开展。以开放式实验理念和以基于问题学习的主动学习理念为基础，采用翻转课堂、微课等新型教学手段在课外发放实验教学的材料，分组让学生课外查资料完成职业卫生与职业医学实验知识的主动探究，让学生带着问题上课，课堂上通过分组讨论完成最终实验方案并开展实验。这样的教学方法可以大大提高课堂授课时间利用效率，并通过讨论和实践在课堂上实现实验能力的内化和升华，提高学生的学习兴趣、学习能力和合作能力。另外，依托于教学软硬件的进步，一些新的多媒体教学方法也可以引入职业卫生与职业医学实验教学，例如虚拟仿真实验教学。虚拟仿真实验教学采用互动性的环境，一方面提高学生的兴趣，另一方面可以模拟一些难以接触的作业环境，比如地下煤矿开采。

3提高实验教学教师素质

职业卫生与职业医学是一门兼备临床实践、现场实践、实验室实践的综合性的学科，因而对从事实验教学的教师提出了更高的要求。教师应当具备预防医学各学科的知识，也应具备基础医学和临床医学的知识。教师作为知识的传授者，应该具备博学的知识，融会贯通的能力，这样才能把知识传授得更加精彩、精确、深入透彻。目前很多医学院校职业卫生与职业医学的新教师是应届相关专业毕业的研究生，这些新教师具有较好的理论知识和实验室实践能力，但对于职业卫生和职业医学的真实工作往往尚缺乏实践。因而对于新教师应加强实践培训，让新教师参与职业卫生评价等工作，进一步提高实践能力。

4加强职业卫生与职业医学的教学交流学习

与国内其它医学院校以及一些国际医学院校进行教学方面的交流学习，以启迪思维，引入新的教学方法，完善不足。通过交流学习，可以开阔教师的眼界和思想，提高教师的科研水平、职业卫生实际工作能力等，有益于在实验教学中提出深入改革的建设性的意见。

5课程外提高学生的职业卫生和科研素质

除了注重对课程自身教学质量的提高，还应注重课程外对授课对象职业卫生和科研素质的培养。职业卫生与职业医学由于其专业性，课程的学习往往设置在较高年级。让学生课程外早接触并参与一些职业卫生和科研工作可以提高学生对职业卫生工作的理解和重视度，并培养学生理论、实践和创新能力。我们学院对大一新生开展全员导师制，让每个本科生在专业老师指导下积极地参与到与公共卫生相关的课题设计、文献查阅、论文写作等科研活动中，拓展本科生的视野和思维方式，全面培养本科生的科研素养；在低年级的学生中通过支持建立由专业老师指导的以职业卫生为主题的学生社团，开展职业卫生的宣传和调查，让学生在低年级就接触职业卫生与职业医学实验相关的内容。这些课程外对学生素质的培养有利于职业卫生与职业医学实验教学质量的提高。综上所述，职业卫生与职业医学是一门兼备临床实践、现场实践、实验室实践的综合性的学科。系统化实验教学内容、引入新实验教学方法、提高实验教学教师素质、加强课程外对学生职业卫生素质的培养、积极开展教学交流学习是职业卫生与职业医学教学改革应当注意的要点。在改革中不断创新，寻找适合自身特点的教学模式，努力提高职业卫生与职业医学实验教学质量，提高学生的综合素质和实践能力，将为培养出更多优秀的医务工作者做出贡献。

［参考文献］

［1］田宏迩．职业卫生与职业病学课程的教学探索［J］．医学教育探索，2007（6）：689～691．

［2］赵鹏．职业病顽疾呼唤制度革新———我国职业病现状及监管体制机制观察［J］．劳动保护，2011（10）：13～15．

［3］李京东，陶银华，肖素荣．高职《食品营养与卫生》课程翻转课堂的设计与思考［J］．吉林教育，2015（6）：147～148．

［4］李江，傅华．基于团队合作学习的翻转课堂模式在预防医学教学中的操作实践性研究［J］．复旦教育论坛，2015（13）：107～112．

职业卫生学论文篇（3）

（二）创业层面创业意识。一是强化学生的创业教育，把创业教育贯穿整个教学过程，帮助中职生形成创业思维，认识到创业的意义，促进自我价值的实现，为社会发展做出更大贡献。二是进一步转变学生的思想，突破传统就业观的束缚，牢固树立“创业是最好的就业”的新理念，调动学生创业的潜力、积极性，养成创业的魄力。三是提供创业指导，举办创业讲座，宣讲切实可行的创业方法，消除学生畏惧创业心态，增强学生的自信心。创业能力。一是注重创新能力的培养，培养学生树立创业意识，培育学生发现新事物、新机遇的洞察力，养成敢想、敢干的思维习惯。二是注重培养市场开拓能力，注重培养学生观察分析市场的能力，增强占领市场先机的能力，以适应瞬息万变的市场竞争。三是注重协调沟通能力的培养，培养学生的团队意识，增强学生团结协作能力，提高学生人际交往能力。

二、当前我国中等卫生职业教育人才培养存在的问题

（一）培养目标不明晰培养目标是中等卫生职业学校开展教学工作的根据。但是，目前，我国中等卫生职业教育培养目标不明确。主要表现为：很多中等卫生职业院校尚未深入研究所设专业，对专业岗位的工作过程缺乏系统分析；不少教师对培养目标的理解不到位，认为仅仅上好课就行了，缺乏对学生实践能力的培养；很多学生对培养目标不了解，抱着上课、下课、拿文凭的心态；不少专业课教师具备充足的理论知识，但对具体工作过程的实践知识掌握的不够透彻，不能引导学生举一反三、提高动手能力；中等卫生职业院校的生源多是初中生，实践、技能培养的乏力，导致很多中等卫生职业学校缺乏特色，不能培养出市场需要的人才，从而限制了中等卫生职业教育的进一步发展。

（二）教学内容和方法滞后教学内容落后。当前，中等卫生职业教育的教材内容没有及时更新，明显落后于时代和行业发展。主要表现为：教材理论性过强，依然局限于对医药卫生理论的阐述，而且没有及时优化教材结构和内容；不少学生反映课程实用性不够，过于深奥，难于理解和应用；实践课程较少，不能锻炼操作技能；一些学校使用的教材是本校老师把高等教育教材改编而成，并不能体现实际岗位的需求。教学方法不能与时俱进。随着多媒体、互联网的快速发展，教学改革也应该跟上。但是，目前很多中等卫生职业院校依然采用旧式教学方法，即“填鸭式”教育、用粉笔在黑板刷板书等。这就造成了学生只是听听理论，在大脑里想象相关操作，这样的教学效果较低，学生上完课仍不知如何操作。究其成因，主要是：不少教师年龄偏大，知识结构老化，不懂得运用多媒体教学；部分教师理念落后，墨守成规，不愿意采用新的教学方法，很多学校基础设施建设落后，教学条件教材，不具备多媒体教学环境，更不具备实践操作实验室。

（三）人文素质教育缺失提升人文素质，对于确保学生在就业竞争中占据优势、构建和谐幸福人生，具有十分现实的意义。但是，当前中等卫生职业教育过度强调专业课教育，普遍轻视人文素质教育。中等卫生职业院校的学生多数是初中毕业生，科学文化知识本就不高，加之学校不重视人文素质教育，造成了学生文学素养不高、艺术品味偏低、思维能力不平衡、文化内涵不深，从而严重影响了他（她）们创新能力的培养和提高。专业教育可以提升业务技能，人文素质教育可以提升学生的人文素养，塑造高尚品格，为今后职业发展、人生和谐奠定坚实的基础。

三、创新中等卫生职业教育人才培养模式的对策

（一）树立“以职业能力为本”的新理念进一步转变思想，明确中等卫生职业教育培养目标。在知识时代背景下，中等卫生职业教育，应致力于培养综合型专业技术人才，培养造就大批既懂医药卫生专业的一线人才，又懂医护管理的高级人才，以市场需求为导向，培养德智体美劳全面发展的人才，力争培养高素质、实践经验丰富的医药卫生专业人才。夯实学生医药卫生专业理论知识。具备扎实的理论知识，是成为高技能专业人才的前提。中等职业卫生教育作为医药卫生服务一线人才的培养基地，其培养的人才必须具有扎实的专业理论、业务技能知识。要强化理论基础知识的学习，更加注重通才教育，拓展学生的知识面，拓宽学生的视野，切实提高学生岗位适应能力，逐步提升学生的综合素质。更加注重医药卫生业务技能培养。中等卫生职业教育最显著的特点，就是较强的实际操作能力。中等卫生院校培养的学生，今后大多数要从事一线具体工作，或者自己经营药店、诊所等，这就要求他（她）们必须具备较强的实践能力，拥有较高的业务技能水平。特别是由于医药卫生类专业涉及人的生命健康，大意马虎不得。面对瞬息万变的医药卫生行业，中等卫生职业教育要走出封闭的空间，放眼市场，把自身至于竞争的市场之中，培养市场所需之人才，在教学理念中要特别突出“业务技能”培养，增强学生的就业竞争优势。

（二）大力深化教学改革教学内容要贴近工作实际。坚持理论与实践结合、更加注重实践的教学原则，提升教师授课水平，深入浅出的讲清楚理论知识，避免照本宣科、不分重点的旧式课堂教育，树立理论知识“少而精”的新理念，树立理论知识为实践服务的意识。划分理论知识模块，在每一个模块教学中都要开展实践课程，深化学生对理论知识的理解，培养学生的动手能力。建立多元化的教学方法。当前，很多中等卫生职业院校仍然采用的是“以教师为中心”的教学方式，压抑了学生的个性化发展，影响了学生创新能力的培养。要探索合理化集中授课方式，集中把理论知识讲透彻，引入新的教学方式，如启发式、互动式、提问式、讨论式等，帮助学生更好地掌握重要的理论知识。针对实践性较强的知识，务必要带领学生进行实际操作，在干中总结和讲授理论知识，实现理论和实践的融合，促进学生的理解。

（三）切实加强创业教育强化创业教育。为贯彻落实党中央关于以创业带动就业的精神，在中等卫生职业教育深入开展创业教育刻不容缓。一要把创业教育贯穿专业教育始终，帮助学生树立创业意识，加深对创业的理解，切实增强创业的信心。二要举办创业相关培训和讲座，邀请医药卫生界专家、企业负责人向广大师生传递新思维、新理念，拓宽广大师生的视野，建立教师带动学生创业机制。三要注重培养学生的创业素质，帮助学生养成创业精神，加强对学生的创业指导，提升创业指导的针对性、实效性，提高学生的抗压能力，增强学生的创业能力。强化创业指导中心职能。针对当前创业指导中心职能弱化的趋势，必须提高就业指导中心服务水平。引进专业人才，充实就业指导中心队伍，强化就业指导中心人员的培训，提升工作人员的创业指导水平。实施就业指导中心工作人员走访市场活动，鼓励工作人员走出学校迈上社会，深入了解医药卫生行业发展状况，掌握最新的行业动态，利于在创业指导时给予学生有用、可行的意见。建议聘请医药卫生行业专家、企业负责人担任创业指导中心顾问，给学生提供到医院、医药类企业实习的机会，为学生创业打下坚实的基础。

职业卫生学论文篇（4）

近年来，专业委员会为政府职业病防治工作积极建言献策，充分发挥了专业技术优势。

2004年，专业委员会根据协会“全面建设小康社会”，实施“安全小康”的宏观战略目标，以提高劳动者的健康素质为目标，组织专家开展了《安全小康社会发展战略及目标——职业卫生项目研究》和《中国职业卫生发展战略及目标研究》，对我国职业病发病形势、国外职业卫生现状及其发展趋势、我国职业卫生存在的主要问题及其需求进行了分析，结合协会“安全小康社会发展战略及目标研究”，在充分研究论证基础上，提出了“安全小康”职业卫生战略目标、事实策略及保证措施。之后，还配合协会开展了矿山与非煤矿山尘肺病发病情况调查。

2010年国家职业卫生监管职能调整以来，专业委员会根据协会要求，组织有关专家开展了《职业卫生技术服务机构发展规划》研究。通过收集国内外与安全评价、环境评价及职业卫生有关的文献，采用现场调研、数据分析和座谈等方式，对相关信息进行比较研究分析，基本掌握了我国不同经济发展水平、不同经济结构和不同区域职业卫生技术服务的需求，以科学规划、规模控制、合理布局、资源共享为目的，研究和探讨我国职业卫生技术服务机构建设的总体思路、模式和规模。专业委员会在此基础上撰写的《职业卫生技术服务机构发展规划意见研究报告》，受到协会领导的好评。专业委员会还按照协会要求，组织专家为建设项目职业病危害评价、职业卫生技术服务机构及职业卫生专家库管理、职业卫生培训等工作，提供了相关建议和技术支持。

新修订的《职业病防治法》规定，国家对高危粉尘作业、高毒作业、放射性作业实施特殊管理。专业委员会根据国家安全监管总局的要求，组织专家开展了高危粉尘作业、高毒作业、放射性作业特殊管理的研究，通过收集文献、分析国际组织及相关国家管理经验，结合我国职业病防治工作实际，起草了《从事高危粉尘作业的特殊管理研究报告》《从事高毒作业的特殊管理研究报告》《从事放射性作业的特殊管理研究报告》。

这些研究工作，为政府职业病防治决策提供了科学依据，也发挥了专业委员会的专业技术优势。

搭建学术交流平台

协会是广大知识分子学术交流的平台，促进和推动学术交流是协会的重要工作之一。换届以来，专业委员会积极配合协会开展学术交流。2007年，协会、专业委员会与美国工业卫生协会联合举办“2007中美职业卫生研讨会”。会议对于促进中美两国职业卫生交流与合作，探讨经济全球化新形势下卫生管理、职业卫生服务、职业卫生研究的新成果、新理论、新技术，促进职业卫生工作的发展和职业卫生科学技术的进步，共同应对职业卫生领域的挑战，有着积极的意义。

2012年4月，受台湾职业卫生学会邀请，职业卫生专业委员会主任委员李涛，参加了在台湾举办的第三届海峡两岸职业卫生学术交流会并作了主题报告，介绍了我国职业卫生标准研究现状，增进了台湾对大陆职业卫生研究领域的了解，促进了学术科技交流。

2013年3月1日，在全国第十四个“爱耳日”到来之际，协会与3M中国有限公司联合主办了“工作场所噪声危害及个人听力防护高峰论坛”，专业委员会主任委员李涛做了主题报告，介绍了我国噪声性耳聋发病的基本情况及特点，从落实责任、加强源头控制，科学防控、综合治理，落实制度、注重实效3个方面论述了如何加强噪声危害控制，增进劳动者健康质量，受到与会代表的高度评价。

职业卫生学论文篇（5）

中图分类号：TB22 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）03（c）-0-02

全国工程教育专业认证标准（试行）2009版中指出，安全工程本科专业的培养目标是“培养具有安全管理、安全工程技术的基础知识、基本技能；能在企事业单位进行安全管理，能在政府部门进行安全监察，能在研究、设计、咨询等单位进行从事安全工程与管理方面的研究、设计、检测、评价、咨询等工作的专业人才”。而作为工程型人才，安全工程毕业生在从事上述研究、设计、检测、管理等工作的时候，无可避免的要接触到粉尘、毒物、噪声、振动等对职业有害因素。因此不论是为了自我防护还是为了提高单位的职业卫生水平，安全工程的学生都有必要了解职业卫生方面的有关知识。

《职业卫生》一般为医学类尤其是预防医学专业的主干课程。在医学类专业中，该课程名称一般为《职业卫生和职业病学》、《职业卫生和职业医学》或《劳动卫生和职业病学》，其主要的课程内容包括：绪论，职业生理学，生产性毒物与职业中毒，生产性粉尘与尘肺，物理因素及其所致职业病，职业性肿瘤，职业性有害因素的识别、评价与控制、职业安全、实验实践等方面的内容[1-4]。显然，这些课程需要学生具有医学基础知识及解剖类实验等实验技能，否则不利于学生掌握职业有害因素作用于人体，引起职业性病损的机理及防护方法。因此，这里对安全工程专业《职业卫生》课程的教学改革进行一些初步探讨。

1 合理构建教学课程内容体系

1.1 选择合适的教材

目前专为安全工程学生而编写的《职业卫生》教材主要有：《职业卫生与防护》（高等教育安全工程系列“十一五”规划教材）[5]、全国高校安全工程学科教学指导委会会编写的《职业卫生概论》（全国高校安全工程专业本科规划教材）[6]、王志主编的《职业卫生概论》（普通高等院校安全工程专业“十一五”规划教材）[7]、何华刚编写的《职业卫生概论》[8]、于维英和张玮编写的《职业安全与卫生》（现代管理系列教材）[9]等。这些教材中包含了职业卫生涉及的基本概念、生产过程中涉及的物理及化学性有害因素的危害及预防措施、职业卫生有关的法律法规、职业危害因素的检测与监测技术、职位卫生的管理等主要内容。除此以外还各有侧重，如文献[5]还包括个体防护方法、主要生产行业的职业危害预防等内容；文献[8]增加了有毒有害物的净化知识；文献[9]则侧重于职业卫生管理。可见教材的可选范围比较广，因此首先需要选择合适的教材。

虽然“安全”问题遍及化工、机械、建筑、矿山等各个行业，然而“安全工程”的本科教学课时有限，所以该专业的本科培养计划往往会对行业有所侧重，而不是涉及各个行业，这样培养的人才才具有针对性。因此，在为安全工程学生选择《职业卫生》教材时，也应该根据所针对的行业，结合培养计划中其他课程，选择教材，组织教学内容。如南京理工大学安全工程专业为化工学院下设的一个专业，故《职业卫生》的教学内容侧重于化工安全。同时考虑到其培养计划中已经包含了《化工工艺、设备与安全》等课程，对于具体的除尘、减毒的设备、设施等在这些课程中都已经涉及，所以所选教材只要能包含职业卫生方面的基本知识即可。

1.2 结合培养目标和培养计划，合理组织教学内容

即使是《职业卫生》的基础知识，其涉及的内容也会很多，在教学时应该根据专业的培养目标、培养计划及学生的特点而有所侧重。如文献[5]包括以下十一章的内容。

第一章 概述

第二章 职业劳动过程中的不良因素危害及预防

第三章 毒物与职业中毒及其防治

第四章 粉尘的职业危害及其防治

第五章 物理因素职业危害及其防治

第六章 职业肿瘤和职业性传染病

第七章 职业性有害因素的评价与检测

第八章 职业卫生事故应急处理

第九章 职业卫生个体防护工程

第十章 职业卫生管理工程

第十一章 主要生产行业的职业危害及预防

其中概述部分介绍了一些基本概念、国内外发展概况等，这显然是后面各章的基础，需要保留；第二章的内容则与《安全人机工程》的内容有一定的重复，所以可以略讲或不讲；第三、四、五、六章显然是课程的重点；第七章可以结合培养目标确定合适课时；第八章的内容实际上和《安全管理》中“事故应急救援”部分的内容有一定重复，所以可以选择与职业卫生有关的“现场急救”等方面的内容即可；第九章介绍了各种防护服、防护器具，其内容虽然简单，但是很实用，所以不应略过；第十章涉及职业卫生相关法律法规等，有部分内容与《安全管理》相关，教学时选择职业卫生方面的内容即可；第十一章简略介绍了主要生产行业如采矿、石油开采等的主要职业危害，可以选择有关行业如化工工业进行重点介绍。

2 多种教学手段相结合，便于学生理解和接受

对于安全工程专业的学生而言，《职业卫生》课程主要特点是：内容多，难记忆；除毒理、病理的知识外，内容大多易于理解；实用性强（如现场急救）。对这门课如果采用单一的教学手段，对学生而言比较枯燥，所以应采用多种教学手段相结合的方法。这些手段可以是板书、PPT、图片、音频、视频资料等。

当前，PPT授课是主流，因为它可以在有限的课堂教学时间内传播尽可能多的知识，同时也可以与图片、视频、音频等手段结合，使教学手段更丰富，将知识从文字形式转化为更易为学生接受的动画、示意图等形式。显然，PPT方式很适合《职业卫生》的教学。为此，还可以准备相应的视频、图片等材料作为PPT的链接，进一步丰富课件内容。如，在介绍现场急救知识时，准备了心肺复苏、外伤包扎、伤患搬运方法等视频。这样上课时不是照搬书上的文字描述，而通过视频学习，更生动形象，便于学生理解和接受。

PPT授课虽然有很多优点，但很多同学仍然很喜欢板书授课方式，甚至会觉得板书授课更容易听得懂。这是因为有了PPT后学生上课不记笔记，复习时往往发现课堂上的印象不够深刻，重点不明确。所以，对于重要的内容，可以通过板书形式，在黑板上详细讲解，便于学生加深印象。

此外，还可以收集当前发生的国内外职业卫生事件，及时与学生交流、分析。如课程内容涉及到生产中粉尘的危害时，收集了生产场所中粉尘的堆积、飞扬的图片，并编辑成视频播放；另外，还收集了影响较大的“张海超开胸验肺”事件的相关资料与学生们交流。这些能加深学生对粉尘危害的影响，从而重视对工业粉尘的防治。

3 加强与学生的互动

《职业卫生》课程涉及的毒物化学性质、物理有害因素的特征等知识，大多在中学及大学的物理、化学课程中已经涉及，因此可以通过提问、提示等方式促进学生记忆这些知识。

此外，对于职业卫生管理、劳动规律等在安全管理、安全人机工程中已经涉及的内容，可以给予学生一定的自由交流、讨论时间，或者请学生课前准备好后，由学生在讲台上讲解，从而可以加强学生在这些知识上的记忆。

4 紧密结合我国当前的职业卫生管理制度

近年来，随着国家工业化水平的提高，尘肺病、急慢性职业中毒等职业病发病率和发病总数均在增高，发病形势严峻；同时这些恶劣的工作环境及职业病患者的现状在社会中引起了很大的反响。这些现状存进了我国相关法律法规及标准的进一步完善，如2013年卫生部给出了新职业病分类和目录（征求意见稿）。因此在教学过程中，应让学生了解最新的管理制度，为学生今后参加工作后的自我保护和管理他人找到有力的法律法规支持。

5 结语

对于安全工程学生而言，不论以后从事安全管理或者任何其他岗位的工作，都需要了解职业卫生基础知识。对其的教学工作应结合培养计划、教学目标等选择合适的教材和教学内容，进而采取多种教学手段相结合的方式，加强与学生的互动，以提高学生的学习兴趣、理解和接受职业卫生知识。同时应密切结合我国职业卫生管理制度，获取职业卫生保护的力量。

参考文献

[1] 国家精品课程资源网.职业卫生与职业医学：牛侨，山西医科大学，2008年省级精品课程[EB/OL].[2013-02-27].http：///details？uuid=f5adb0a8-127 d-1000-acd2-b7b5f3b2 d8 d7&objectId=oid：f5adb0a8-127 d-1000-acd1-b7b5f3b2 d8 d7&courseID=S0800263.

[2] 邬堂春.国家精品课程资源网.劳动卫生与职业病学：华中科技大学，2009年部级精品课程[EB/OL].[2013-02-27].http：///details？uuid=a8ae3e18-122a-1000-a05f-144ee02f1e73&courseID=X0600147.

[3] 国家精品课程资源网.劳动卫生与职业病：范雪云、姚三巧，华北煤炭医学院，2003年省级精品课程[EB/OL].[2013-02-27].http：///details？uuid=6 d6c015b-129b-1000-b28b-8e978b888fb1&objectId=oid：4786b76c-d48a-43bc-a7f0-54bf7728c796&courseID=6 d6c015b-129b-1000-b28b-8e978b888fb1.

[4] 孙贵范.国家精品课程资源网.职业卫生与职业医学：中国医科大学，2009年校级精品课程[EB/OL].[2013-02-27].http：///details？uuid=bd2243c4-12af-1000-8eda-3 dcc40f31439&objectId=oid：72ec0 d52-43f1-4ef9-a471-a44a046794ea&courseID=bd2243c4-12af-1000-8eda-3 dcc40f31439.

[5] 陈沅江，吴超，吴桂香.职业卫生与防护[M].北京：机械工业出版社，2009.

[6] 陈蔷，王生.全国高校安全工程学科教学指导委会会.职业卫生概论[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2008.

职业卫生学论文篇（6）

随着经济体制和经济增方式的根本性转变，我国物质、文化的发展水平快速提高，医疗事业也不断发展，医疗卫生教育也在不断进步，卫生高职教学在学习者的知识水平提高上也做了许多努力，不管是硬件设施医疗卫生设备、环境等，还是软件基础即卫生高职中的师资力量都有一定的提高，因而卫生高职学生的知识水平也随之提高并朝着更好的方向发展。但是卫生高职教师在学生的职业安全教育这一块并不是非常重视，学生的职业安全意识也非常薄弱。职业安全意识薄弱对学生未来进行医疗卫生工作会产生一定的影响，存在一定风险隐患。而目前我国卫生高职教育教学中，学校与教师的关注的重点是注重就读学生未来的就业问题，从而教师在教学中注重的就是学生职业技能的培训和提升，对学生的职业安全教育就相对忽视。学生未来从事的是医疗卫生事业，但因为职业安全教育的缺失，使得我国的卫生行业的安全状况远滞后于经济建设的步伐，卫生行业职业安全更是形势严峻，法规落实不到位、安全防护制度不完善，防护意识、防护知识的缺乏以及防护设施的滞后都使医务工作者在职业风险面前如履薄冰。

一、重视职业安全教育的原因

我们在卫生高职教学中应当认识到，学生以后是要从事卫生行业的，卫生行业的安全有一部分是受学生的安全思想素质影响的，渗透和强化职业安全教育的确非常重要。重要的具体原因则在以下几个方面：1、首先卫生行业本身是一个风险较高的行业，它涉及到医药、化学制药、医疗器具、实验操作等等方向，而这些方向的实际操作有诸多的要求，稍有不慎医疗卫生工作环境发生变化，都会造成安全事故。2、其次，由于卫生行业的风险性较高，面对职业风险，我国医务人员抵御风险能力还比较弱，我国医务职业的防护管理还处在初级阶段。例如，对艾滋病的防护管理到2004年卫生部才正式颁布《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，医务人员在为病人进行艾滋病治疗的时候是非常危险的，可见人在医疗卫生行业的抵抗能力是较弱的。因此强化职业安全教育十分重要。3、根据相关数据显示，在美国每年卫生行业职员中被针刺伤或经皮肤受伤害的可达60~80万人，而62％~88％的锐器伤是可以避免的。以最简单的戴手套为例，恰恰是预防接触性传染和锐器刺伤感染的有效方法，而良好专业行为和习惯的养成，关键要意识先行，即重在教育。通过对医疗卫生学习者的安全教育，降低未来卫生工作者身体以及心理的伤害，进而更好地为患者进行治疗。

二、安全教育的措施

由此，必须清楚的是，卫生高职教师应该如何做到对学生职业安全教育的渗透与强化。本文就此结合卫生高职教学实际，提出以下渗透与强化措施。1、营造全校范围安全教育的氛围要让学生进入校园的那一刻，就能感受到卫生高职院校的安全理念和安全教育的氛围，进而学生由于潜移默化的影响，自然而然形成卫生安全意识和安全观念，提高医学卫生安全素质。让“以人为本、预防在先”的安全理念以及“严格遵守，安全规程”的安全准则深入人心。营造全校范围安全教育氛围可以具体到以下几点：（1）新生入学教育。卫生高职院校在新生入学时，除了对学生介绍以往的校史、专业、校规校纪外，另外根据学生不同专业加入相应的职业安全教育。例如，化学制药专业，学校以教研室为单位给新生做好专业安全教育的讲座。在化学制药中，不可避免要涉及易燃、易爆、有毒、腐蚀等危险化学品，在使用、废弃处置或存储等过程中极易发生事故。教师在开展讲座是预先给学生传授相关的自我防护知识，使学生大致了解哪些试剂有剧毒，哪些溶剂是避免使用的，哪些试剂或反应容易发生爆炸，高温高压反应如何操作等，从而提高学生的安全意识，减少事故的发生。通过讲座，既强调了卫生高职院校对安全教育的重视，又为新生入学营造了一个良好的知识学习的氛围。（2）开学第一课教育。每学期开学，都要利用班会课进行开学第一课教育，作为卫生高职院校，学校培养的是未来的医务工作人员，职业安全教育需要反复强调，所以利用每学期的开学第一课，向学生开展安全教育，凸显安全教育的重要性。（3）定期开展安全知识竞赛。校园每学期定期开展安全知识竞赛，分专业进行，每个专业在安全知识竞赛中选出优秀学生进行表彰奖励，形成安全教育的氛围，进而培养学生的职业安全意识。2、教学过程渗透安全教育卫生高职院校教师在课堂教学时，不仅要传授卫生医学知识，还要将职业安全意识融入到卫生医学知识当中。例如，学生在分辨时，教师除了教学生辨认的方法，还要强调的安全使用。从品来看，阿托品、地塞米松、麻黄碱、肾上腺素等均为1ml安瓿，学生极易发生混淆。因此要强调学生注意取用正确药品，以确保麻醉用药准确无误，再进行的正确操作。（1）理论教学教育。教师在卫生理论教学的时候应该明白，学生此时逐渐在形成专业知识、习惯、意识，学生对知识的学习会产生深刻的印象，所以将安全知识融入课堂，对保护未来医务工作者的身心健康有非常大的作用，从而也为减少卫生安全事故奠定良好的基础。例如，在护理学专业理论教学中，教师将七步洗手法和穿脱隔离衣法、无菌技术和隔离技术、标准预防技术和分级防护技术、针刺伤防护技术和应急处理技术等内容融进理论教学。由此，可以达到职业安全教育的渗透与强化。（2）实验教学教育。卫生高职要求的是学生有过硬的技术，除去理论教学外，引导学生进行实验操作是非常重要的一个环节。在这个环节中，教师要做到实验操作的规范指导，以及对学生的严格要求，学校许多的安全事故发生在实验室的比例不小，因此学生在实验操作时可以切身体会到职业安全的理论教育对实验操作有非常大的帮助，在实验操作时也注重安全操作。教师在学生实验前和实验过程中都应当做好安全教育。3、加强安全措施教育加强安全措施教育，指的是卫生高职教师在教学的安全事故处理的环节，根据学生实验操作发现实验室器材，或者学生本身操作失误等现象采取一定的措施。例如，发现安全隐患及时报告，采取整改措施“在安全隐患消除前不得开放实验室”。或者，实验教学中，发生操作失误导致一些损失，例如实验器材的损失、人员的伤害等，学校有权根据具体情节和事故等级，给予批评教育，行政处分，甚至提请刑事诉讼。从安全事故的处理措施中，学生也能感受到职业安全的重要性，就达到了职业安全教育的渗透和强化目的。

三、结语

卫生高职本就具有自身特点，卫生医疗事业也有其风险性，因此卫生高职教师必须明白职业安全教育对学生的重要性，进而采取一定的措施去强化学生的职业安全意识，培养学生高尚的医德情操。

【参考文献】

职业卫生学论文篇（7）

（一）申报条件：按照《关于卫生专业高级专业技术资格评审工作有关问题的通知》（京人发[]101号）执行。

（二）关于对卫生专业技术人员职称外语的要求，按照《关于贯彻人事部<关于完善做好职称外语考试有关问题的通知>的通知》（京人发[]31号）执行。

（三）关于对卫生专业技术人员计算机应用的要求，按照《北京市人事局关于职称评聘程序调整有关政策的通知》（京人发[]37号）以及《关于北京市专业技术人员计算机应用水平考试有关规定的通知》（京人发[]111号）执行。

（四）关于对2010年城市医生晋升副主任医师或主任医师的要求，按照《关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务有关问题的通知》（京卫人字[]37号）和《关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务有关问题的补充通知》（京卫人字[]38号）精神，要求城市医生晋升副主任医师或主任医师之前必须到基层卫生单位累计工作服务1年（即晋升副主任医师必须到基层农村服务40周或200个工作日，晋升主任医师必须到基层农村服务36周或180个工作日）或到83个边远山区半山区乡镇基层卫生单位累计工作服务8个月。按照《对口支援社区卫生服务工作实施方案》（京卫医字[2010]45号）要求，各支援医院临床科室中级及以上职称的医务人员，每年必须到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天的服务。对无故拒绝到社区服务或没有按时完成规定的每年下社区服务15天任务的人员，不能晋升职称。对积极下社区并按要求圆满完成任务并受到社区卫生服务机构和居民好评的人员，在同等条件下优先晋升职称。城市医生到农村基层服务，是构建社会主义和谐社会首善之区和缓解看病难、看病贵的一项重要工作，各单位要进一步提高认识、加强领导、狠抓落实。对于弄虚作假的单位和个人，一经核实，将严肃处理，两年内取消其申报资格，并追究有关领导和工作人员的责任。

（五）关于对申报全科医学高级专业技术职务任职资格人员的要求，按《关于印发<北京市全科医学专业技术资格考试与评审暂行办法>的通知》（京卫人字[]6号）执行。

（六）关于农村卫生专业技术人员申报高级专业技术职务任职资格的要求，按《关于印发<北京市农村卫生专业技术人员高级专业技术资格评审办法>的通知》（京卫人字[2006]9号）执行。

（七）关于对传染病防治知识掌握的要求，根据2011年北京市卫生工作会议精神，首都所有卫生专业技术人员都要学习掌握重点传染性疾病防治知识，每人每年学习不得少于20个学时，在今年卫生系列高级专业技术职务任职资格答辩中，各专业答辩组将继续考核申报人员传染病防治知识，并作为职称晋升和职务聘任的必备条件之一。

二、需说明的几个问题

（一）关于对申报人员公示的要求，各单位须对申报高级卫生专业技术职务任职资格人员的情况（如平均每年参加临床工作的周数、承担的技术工作及工作量、医德医风、论文、到农村或社区基层服务的时间和地点、继续教育情况等）进行公示，时间一周。公示后由本单位推荐委员会进行推荐。在公示期间群众举报申报人有弄虚作假的，由单位推荐委员会责成有关部门或人员进行核查，一经核实，两年内取消其申报资格。

（二）关于对论文的要求：按照人事部、卫生部的有关规定，晋升副主任医师，应在担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者论文（或著作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；晋升主任医师，应在担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者论文（或著作），在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。各单位推荐委员会负责对申报人提交论文的科学性、先进性和实用性进行审核。

（三）关于破格的要求：申报中医、预防医学、药学、护理、医学技术高级专业技术资格、未达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的申报条件，但业绩突出的人员，经所在单位推荐委员会同意后，报市卫生局核准，可以破格申报高级专业技术资格。破格标准参照临床医学专业高级专业技术资格申报条件执行。

（四）关于网上申报问题：为了使报名工作更加方便、准确、快捷，北京市申报卫生系列高级专业技术职务任职资格继续实行计算机网络申报与离线申报相结合的方式。申报人可登陆北京市卫生人员考评中心网站）进行网上申报或下载离线录入版（网上填报的内容必须准确、详尽，并与报送的纸质材料一致），各单位人事部门认真审核申报人资料后，按规定时间报送市卫生人员考评中心。（详见市卫生人员考评中心的有关通知）

三、答辩评审时间

拟定于10月份，具体安排另行通知。

四、报送材料时间

区县卫生局、市属局（总公司）、各有关单位：8月20日—8月21日

直属单位：8月22日—8月24日

五、报送的材料

（一）单位需报送的材料：

1、区县卫生局提交区、县职改（人事）部门出具的本年度可使用的指标或岗位职数证明；市属局（总公司）提交职改（人事）部门出具的本年度可使用的指标或岗位职数证明（评聘分开工作试点单位除外）。中央等非本市所属单位提交委托代评函。

2、申报人员的公示情况。

3、临床科室中级及以上职称的医务人员到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天服务的书面证明（须注明时间、地点以及工作内容，并加盖支援医院、接受支援的社区卫生服务机构及其所在区县卫生局的公章）。

（二）个人需报送的材料：

1、高级专业技术职务任职资格评审申报表（申报表中评审委员会意见不再填写）一份

2、西医临床医学专业报送《推荐晋升西医临床医学专业高级技术资格量化考核表》和《推荐晋升西医临床医学专业主任医师、副主任医师工作业绩群众评议汇总表》各一份（市卫生人员考评中心统一印制）西医临床医学以外的专业报送上一年度考核表（可提交复印件并加盖人事部门公章）一份

3、申报主任医师或副主任医师，须提交执业医师证书复印件并加盖人事部门公章一份

4、城市医生申报主任医师或副主任医师，须提交“城市医生到农村服务鉴定表”复印件并加盖人事部门公章一份

5、答辩论文或代表作（必须为第一作者）一式二份

6、按文件规定，需提交的其他论文或材料一式一份

7、外语成绩合格证复印件并加盖人事部门公章一份

8、计算机考试合格证复印件并加盖人事部门公章（护理专业除外）一份

9、破格审批表一份

10、学历证书复印件并加盖人事部门公章一份

11、现专业技术职务证书复印件并加盖人事部门公章一份

12、《传染性疾病防治知识培训证书》复印件并加盖人事部门公章一份

职业卫生学论文篇（8）

1.思想政治教育目标与人才培养目标紧密结合。思想政治教育目标是指思想政治教育者根据社会发展的客观需求，在科学预测的基础上，通过思想政治教育活动使受教育者的思想状况和行为习惯在一定时期内要达到的预期效果。高职院校医卫类专业是为医疗卫生服务行业培养服务和管理第一线具有综合职业能力和全面素质的高等技术实用型人才，具有较强的专业性和实践性，其思想政治教育目标紧密结合本专业的人才培养目标，不仅能够提高基层医卫类人才的综合素质，也能使思想政治教育目标本身更具可行性。

2.思想政治教育内容与专业知识学习相互渗透。不同专业的思想政治教育内容只有结合专业特点，有针对性得渗透到学生的日常教育中去，才能起到事半功倍的效果。良好的职业素养、高尚的医德医风、强烈的责任感以及对病人的同情与尊重等都是一名合格的医卫类人才所不可缺少的素质。对于高职院校医卫类专业学生来说，这些非专业素质的培养需要思想政治教育内容与专业知识的学习相互渗透、融会贯通，最终内化为医卫类人才自身的人格修养。

3.思想政治教育方法与社会实践活动密切联系。高职院校侧重于培养实用型技能人才，其思想政治教育方法普遍与社会实践活动联系密切，这是思想政治教育目标和人才培养目标的双重需要。对于医卫类专业学生来说，以社会实践活动为载体的思想政治教育方法不仅能够提高他们的动手操作能力，更能在实践过程中强化思想政治教育的效果。为社区居民、养老院孤寡老人提供免费的医疗卫生服务是高职院校医卫类专业学生思想政治教育方法与社会实践活动相结合的有益形式。

二、影响和制约高职院校医卫类专业思想政治教育实效性的因素

研究高职院校医卫类学生思想政治教育实效性，其落脚点就是提高实效性。只有明晰影响和制约医学生思想政治教育实效性的原因，才能对症下药，解决问题。高职院校医卫类专业学生思想政治教育工作是一项系统的工程,它涉及到诸多方面的要素和内容。因此，影响其实效性的因素不是单一的、浅层次的,而是复杂的社会因素、家庭因素、学校教育因素以及学生个体因素等综合作用的结果。

（一）社会环境因素。

思想政治教育环境是构成思想政治教育过程的要素之一,是思想政治教育系统的外部条件,是人的思想品德形成和发展的客观基础。一定的思想政治教育总是与一定的环境联系在一起并形成互动。因此，社会环境在根本上制约着高职院校医卫类学生思想政治教育作用的发挥。

1.功利思想严重。随着改革开放向纵深发展，我国社会主义市场经济发展进入深层次阶段，经济多元化发展势必引发思想的多元化。高职院校医卫类专业学生的价值取向、思想认识和思维方式的多元化特征给高职院校医卫类专业思想政治教育增加了难度。一些高职院校医卫类学生受到拜金主义、功利主义的消极影响，在就业方面以经济利益为根本出发点，好高鹜远，急功近利，缺乏吃苦耐劳、脚踏实地的精神。

2.负面信息介入。当今社会，互联网络已经成为了人们社会生活中不可或缺的一部分。但网络的开放性、交互性、多元性等特性导致了思想政治教育工作的难道加大,教育者与受教育者获得信息的同步性增加了教育者对信息隔离、净化的难度，思想政治教育工作的信用度降低，权威性受到质疑和挑战。网络文化的多元化浪潮冲击着当代大学生的思想认知，在提供大量信息的同时也带来了许多负面内容，其中一些包含了与行业、认知相关的负面内容直接对高职院校医卫类学生的价值观、道德观和择业观等产生不良影响。

（二）家庭环境因素。

家庭是孩子最重要的成长环境，家庭环境对子女的成长有潜移默化的作用。高职院校的学生大多数是来自非城镇地区的留守家庭的留守儿童，即父母中的一方或双方在外打工，子女依靠留守老人抚养长大。留守儿童从小缺乏父母关爱，与同龄人相比性格较孤僻、内心敏感、自信心不强、对他人缺乏信任感，心理承受能力弱；加之从小由老人养育，过度宠溺，容易形成我行我素的性格特征。由于成长环境的问题，留守儿童多数存在性格缺陷，个别严重的甚至还会形成心理疾病。这些为高职院校思想政治教育带来了阻碍，对其实效性产生了负面影响。

（三）学校教育因素。

1.思想政治教育工作者重视不够。由于医卫类专业的专业性和操作性较强，许多高职院校的相关系部只重视专业知识的学习，抓专业教育多，对思想政治教育工作的重视程度不够。这一做法容易导致学生专业学习方面能力较强，而道德品质、职业素养方面有所欠缺，造成学生综合素质的偏差，直接影响了基层医疗卫生战线上专业人才的培养质量，个别更会引发一些严重的医患关系问题。

2.思想政治教育针对性不强。一些高职院校在对医卫类专业大学生进行思想政治教育的过程中没有正确把握医卫类专业学生的思想特点，没有很好得结合专业特征；部分思想政治教育工作者由于自身知识的匮乏，无法运用通俗易懂、符合规律、紧扣专业的方式对医卫类专业学生进行教育和辅导，对医卫类专业学生普遍关注的带有倾向性、典型性的“热点”、“焦点”问题，思想政治教育工作者没有做出及时、科学的解答；在思想政治教育的教学活动中,联系医卫类专业实际较少，缺乏专业性和针对性。3.思想政治教育方法没有与时俱进。随着时代的发展和行业的进步，思想政治教育的模式和方法也在逐步创新和丰富。一些高职院校的医卫类专业在开展思想政治教育工作中仍然固守常规，沿用以前的模式和方法，没有根据学科和行业发展及时更新；或是照搬照抄其他院校的模式方法，没有根据自身情况加以调整。思想政治教育方法的落后直接影响了学生对专业的正确认知和学习积极性。

（四）学生个体因素。

在高职院校医卫类专业学生思想政治教育过程中，社会环境、家庭环境和学校教育相对于学生个人而言，都是影响思想政治教育的外部因素，这些外部的客观条件最终需要通过影响学生个体来发挥作用。作为思想政治教育的对象，高职院校医卫类学生的个体因素对思想政治教育实效性的影响同样不容忽视。高职院校医卫类专业学生的个体差异、年龄特征、主观认知都影响着其思想政治教育的实效性。首先，受先天遗传、经验阅历、知识能力等因素的影响,医卫类专业学生存在着个体的差异。因此，在实际工作中，思想政治教育者如果忽视了个体差异，不能做到具体问题具体分析，就会导致思想政治教育缺乏针对性和实效性；其次，相当一部分高职院校的医卫类专业学生在校学习期间将医学专业的学习作为自己的主要任务，主观上忽视了职业素养、思想品德和价值观等非专业素质的提高。他们对思想政治教育的态度和选择上本能地带有功利主义倾向,造成思想政治教育的失位和旁落。这种个体主观认知的偏差对思想政治教育实效性的影响也不容忽视。[12]

三、增强高职院校医卫类专业思想政治教育实效性的具体途径

高职院校医卫类专业提高学生思想政治教育实效性必须从职业教育和学生的实际出发，以培养医学生良好的思想政治素质和职业道德为目的，不断改进思想政治教育的各组成要素，营造有利氛围，结合人文教育，为基层医卫类人才培养工作提供有力保障。

（一）改进思想政治教育的各个组成要素，提高思想政治教育的针对性。

1.提升思想政治教育工作队伍的整体素质。中共中央16号文件指出：“思想政治教育工作队伍是加强和改进大学生思想政治教育的组织保证。大学生思想政治教育工作队伍主体是学校党政干部和共青团干部,思想政治理论课和哲学社会科学课教师,辅导员和班主任。学校党政干部和共青团干部负责学生思想政治教育的组织、协调、实施;思想政治理论和哲学社会科学课教师根据学科和课程的内容、特点,负责对学生进行思想理论教育、思想品德教育和人文素质教育；辅导员、班主任是大学生思想政治教育的骨干力量。”在实际工作的开展中，高职院校应当着力打造一支政治素质过硬、专业知识扎实、个人修养高尚的思想政治理论课教师和学生工作队伍，同时在全院教职工中普及思想政治教育的重要性，形成全员育人的良好局面。

2.建设思想政治教育的有效载体。所谓思想政治教育载体,是指在实施思想政治教育的过程中,能够承载和传递思想政治教育的内容或信息,能为思想政治教育主体所运用,促使思想政治教育主客体之间互相作用的一种活动形式和物质实体。具有承载、导向，促进主客体相互作用,渗透教育内容,导向与养成的功能。[3]p392、395、396、397建设有效的思想政治教育载体，对提高思想政治教育的针对性和实效性有至关重要的作用。高职院校医卫类专业在选择和建设思想政治教育载体时，应结合医卫类专业特征和学生实际，以创新思想政治理论课程载体和实践活动载体为重点，同时营造浓郁的医卫专业人文氛围作为辅助。在思想政治理论课的教学中，要充分利用和发挥网络载体的优势，建立网上思想政治理论课专题教学网站，同时可以充分利用QQ、微博、微信等现代通讯方式，积极开拓与学生对话交流的渠道。在日常实践活动的开展中，高职院校应将医卫类专业的人文精神和学习内容融入到形式多样的实践活动中去，如专业知识竞赛、医德医风活动月、社区义诊等，鼓励医卫类学生积极参加，使他们在实践活动中潜移默化接受思想政治教育的内涵。

3.创新思想政治教育的有效方法。有效的思想政治教育方法对于提高其针对性起着关键作用。在面向高职院校医卫类专业学生的思想政治教育方法上，应当坚持多样性、互动性、实践性的原则。在思想政治理论课教学过程中可以尝试采取启发式教学、讨论式学习法、专题讲授以及多模式实践教学等教学方法，促进学生和教师之间的互动，让学生由被动听课变为主动参与，从而提高他们分析与解决问题的能力，将相关知识内化为自身认知、进而外化为良好的行为和举止，以此增强高学生思想政治教育的实效性。在开展学生工作中，要根据一定时期的热点问题，采取学生乐于接受的形式，有针对性地开展多种形式的实践活动。如辩论赛、校园视频大赛、卫生知识宣传等。此外，要把思想政治工作与解决实际问题有机结合，通过多种渠道及时发现学生的各种思想波动，在帮助学生解决问题的同时对其进行思想教育。

（二）优化思想政治教育的校园文化环境，增强思想政治教育的感染力。

马克思与恩格斯在《德意志意识形态》中谈及环境对人的塑造作用时说:“人创造了环境,同样环境也创造人”。涂又光先生的“泡菜”理论讲到:“泡菜的味道,主要取决于由糖、盐、生姜、大蒜等构成的泡菜水的味道。同理,大学的教化很大程度上取决于大学的文化氛围”。和谐健康、积极向上的校园文化氛围和大学精神，能够在无形中使身处其中的学生心理、行为上受到影响，形成稳定、积极的精神意识和良好的行为习惯，达到润物无声的效果。良好的校园文化环境为思想政治教育的实施提供了有利的条件。校园文化环境是高职院校育人环境的“软件“，包括生活方式、心理氛围、文化传统等。为给医卫类学生营造良好的校园文化氛围，一方面，高职院校应当充分利用各种宣传途径和手段,开展丰富多样的校园文化活动,提倡健康的生活方式和高尚的精神境界,努力发掘培育积极的因素,进行必要的引导和规范；另一方面，充分调动学生自身的积极性，培养学生的自我管理能力，借助社团、协会等载体，通过各种学生自发组织的活动，在校内形成积极正面的校园文化氛围。

（三）结合人文教育和心理健康教育，促进思想政治教育的人本化。

职业卫生学论文篇（9）

中图分类号 G719.29 文献标识码 A 文章编号 1008-3219（2013）19-0079-05

杨卫玉（1888-1956），字鄂联，江苏嘉定（今属上海市）人，我国著名的职业教育专家，与黄炎培、江恒源并称为中国近代职教界的“三老”，解放后曾任轻工业部副部长。杨卫玉的一生，是与时俱进的一生，特别是在近代社会，他自1922年加入职教社后，先后担任职教社推行股主任、办事部副主任、总干事等职。在“职教救国”理想指导下，不辞劬劳，竭尽绵薄，作为职教社的主要领导人之一，他长期参与职业教育实践活动，积极倡导、宣传和实践职业教育事业，为我国早期职业指导理论的探讨和实践推展做出了重要贡献。

一、职业指导运动的倡导、领导和实践者

和黄炎培等人一样，20世纪30年代以前，杨卫玉是一个“职教救国”论者，在他看来，“中国的社会状况、经济状况，非恃职业指导的帮助，不能救济”，每个人，无论贫富、男女、老幼，都须执有职业，否则，就“不能完成他做人的使命”。而任何职业的目的，皆是既为自谋生活，又为群众服务。前者为人职，后者乃天职。作为一个人，“必须于人职以外，还要尽天职”[1]。而这，就需要职业指导。在他看来，所谓职业指导，就是用科学方法和教育精神，指导青年选择职业、准备职业、获得职业和改进职业。正是基于对职业指导的深刻理解，作为中华职业教育社早期的重要领导人，并担任该社推行股主任的杨卫玉，积极组织领导并推展职教社所开展的职业指导运动。

1923年7月，职教社在职业指导部的基础上设立了职业指导委员会，由刘湛恩为主任，职教社办事员邹韬奋为副主任，并负执行之责，杨卫玉和朱经农、廖世承、黄伯樵、陆规亮为委员。职业指导委员会成立后，杨卫玉作为主要领导者，对早期职业指导运动的开展，特别是对职教社所领导的“一星期职业指导运动”做了大量工作。如，9月17日，在职业指导委员会于上海青年会召开的第三次会议上，杨卫玉和黄炎培、刘湛恩、陆规亮、邹韬奋等与会，会议通过了修正的学校状况调查表，决定先选定相当学校，开展职业指导运动，并择定一所学校，在若干时间内，逐日于课余请专家演讲关于择业的重要问题，以唤起学生对职业的兴趣，同时举行填注职业性能表格及个人谈话等活动。1924年2月23日，职业指导委员会假上海青年会召开第三次常会，杨卫玉和黄炎培、刘湛恩、邹韬奋、陆规亮、黄伯樵、朱经农、廖世承等与会，会议讨论通过了酌改的《择业自审表》，决定本年4～6月，于教育中心的上海、南京、济南、武昌等都会，在上海澄衷中学、江苏省立第一中学、济南正谊中学和武昌中华大学附中举行职业指导。此后，在4月7～12日、4月14～19日、4月21～26日和5月26～31日，“一星期职业指导运动”先后在上海澄衷中学与上海青年会中学、江苏省立第一中学、济南正谊中学和武昌中华大学附中举行。

“一星期职业指导运动”后，杨卫玉仍对职业指导予以特别关注。如，1924年9月29日，职教社职业指导委员会在上海青年会开会，杨卫玉和黄炎培、刘湛恩、邹韬奋、朱经农等与会。杨卫玉在会上提议在江苏省各初级中学实施职业指导，得到与会代表的一致赞同。1925年2月19日，职业指导委员会开会商定推行职业指导计划，杨卫玉和黄炎培、刘湛恩、潘文安、邹韬奋、朱经农等与会，会议审定了调查职业指导效果表，并决定各委员赴各处提倡职业指导，同时调查各处的教育情形、工商业概况及学生出路，作有系统的报告，以备作规划改进的参考。10月11日，职教社又与江苏省教育会在南京召集初中职业指导研究会，杨卫玉和黄炎培、邹韬奋、刘湛恩、潘文安等与会，对职业指导的方法进行了详细讨论。

1927年11月28日，中华职教社、寰球中国学生会、上海青年会、上海女青年会联合发起了上海市职业指导运动，杨卫玉和中华职教社上海职业指导所正副主任刘湛恩、潘文安等作为主要领导者参与了这一运动。此次运动举行计七天，“公开讲演四次，听讲者合计二千一百余人；参观三次，合计二百十五人；至各机关请求指导及谈话者，一百六十五人[2]。期间的12月1日，杨卫玉至开洛公司通过无线电播音向数万人作了题为《为什么要有职业指导》的演讲，他在演讲中说，职业的目的在于事事得人，人人得事，而选择职业的途径在于：了解职业内容、注意个人特长和社会需要、有试验态度和充分准备、不计眼前酬报、不存奢望。12月3日，沪江大学为唤起学生对职业指导的兴趣，特开职业指导讲演会，杨卫玉应邀演讲《职业指导之意义与任务》，就职业的意义、职业指导的原理和任务，从学校、社会、个人三方面作了分析，四百七十余名学生听讲。1928年1月，中华职教社、寰球中国学生会、上海青年会、上海女青年会联合编辑的记录此次职业指导运动的《上海市职业指导运动汇刊》印行出版，杨卫玉在为之写的“弁言”中满怀激情地说：“职业指导的运动不自今日始，然大规模而有系统有组织的运动，却是此次上海的运动为第一次……上海市职业指导运动，是亦以此为着手提倡之第一步，其意决非即以此次运动为尽其能，更非以上海一埠为尽其责也”，对职业指导的未来充满并给予深深的希望[3]。

此后，杨卫玉对于职业指导的钟情一直不减。他不仅多次到各地、各校演讲，而且间以撰文对职业指导的理论继续加以探讨。特别是1929年9月17日，他受中华职教社所派赴日本考察农村教育、职业指导和补习教育（此次同行的还有他的夫人彭望芬，她赴日考察家政），计20余天，在日期间，他每隔数天必寄回书信一封，介绍日本的职业教育和职业指导情况。如他曾在一封信中介绍说：日本的职业指导，倾向于劳动阶级，“职业介绍所皆公立，东京有十六所”。从日本回来后，他更作《日本之职业指导》一文，概述了日本的职业指导领导组织机构和体系[4]。这些介绍，对于当时国内职业指导的开展无疑有着重要的借鉴意义。

二、对职业指导基本理论的探讨

长期的职业指导实践使得杨卫玉对于职业指导理论有了一定认识，他先后撰写、发表了多篇有关职业指导的理论文章，如《职业的原理》（收入邹韬奋编纂《职业指导实验（第二辑）》，上海商务印书馆1925年版）、《职业指导在小学校的地位》（载《教育杂志》1928年第20卷第3号）、《为什么要有职业指导》（收入中华职教社辑行《职业指导实施概览》，中华职教社1929年版）、《青年升学指导》（收入刘湛恩、潘文安编辑《升学指南》，中华职教社上海职业指导所1930年印行）、《职业指导与补习教育》（载《青岛教育》1935年第3卷第4期）、《女学生之升学与就业》（收入何清儒主编《职业指导论文集》，上海中华职教社1935年版）等。通过这些文章，杨卫玉对职业指导理论作了具体且较为深入的探讨。

（一）关于职业指导的目的和内容

针对当时社会上诸多人对职业指导的内容和意义还“莫名其妙”，有的认为职业指导的目的不过是帮助学生毕业后谋生有术，不至于成为高等游民；有的认为职业指导乃是为学生解决生计问题，使他们用其所长，安于其业；也有的认为职业指导无非就是“为事择人”“为人择事”；杨卫玉说，所有这些认识，都是“看重学生生计而忽略社会关系”。他认为，对于职业指导的“目的和希望”，断不应作如此简单、狭窄的理解。因为，作为解决职业问题前提的“职业指导，不但要使学生于毕业后能得相当职业，并且要使他们了解职业的意义，唤起职业的兴趣，明白社会上各种职业互相利用、互相维系的实况。一方面谋业而自尊其业，一方面乐业而互助他业”[5]。所以，它的最大任务，“是在怎样使人人各尽其长，各专其业”，其目的，就是“使无业者有业，使有业者乐业”！

正是基于以上认识，杨卫玉说，职业指导的使命，不仅仅是介绍职业，指导职业；其“最大的任务，是在怎样使人人各尽其长，各专其业”；“凡是属于职业的各种事业，都属职业指导的范畴”；不但学生毕业后因为要谋生需受职业指导，就是要升学的学生，也应该接受相当的职业指导。所以，职业指导的范围和内容至广，从小学的职业陶冶，到注意个性教育指导、选择职业、预备职业、训练职业、服务指导，无不包含在内。它“是一种长时间的教育，非几天运动可以了事”[6]。

（二）关于就业指导和升学指导

在杨卫玉看来，“升学就业是青年面前的两条大道，关系青年一生成败”[7]，解决好青年学生的升学和就业问题，不仅是教育自身造就人才的目的所在，而且是避免国家和社会蒙受巨大损失的根本要求。另一方面，“学生升学非贵，就业非贱”，那种以升学为荣、就业为耻的观念是十分错误的。因为，求学的终极目的，不仅仅是为显亲扬名，也不仅仅是作为个人的生活工具，而在于帮助国家和社会增进生产；况且，即便是升学，毕业后，若没有知识，亦难有相应的职业。所以，“尽我个人的力量，在自己能力范围之内去发达，做一个成功的人，就是无论何种职业，以及升学与否，皆是如此”；当然，若“个人的能力充足，环境适宜，能有机会去升学，亦不是不对的”[8]。正是由于杨卫玉认为升学和就业实乃殊途同归，是同一问题，二者的不同仅仅是“先后的关系罢了”，所以，他时常将两者放在一起加以说明。

关于就业指导。杨卫玉说，职业没有贵贱之分，“只要做的工作有利于民族、国家、社会，能增进人类的生活享受，能为人群谋福利，它的成就是大，就是贵；反之，不能做到这个标准，或是做得没有成绩的，那么，虽大也小，虽贵也贱”[9]。但是，对教育者来说，他的责任之一，就是使学生在择业时不入歧途，减少困难，如愿以偿。

那么，如何达此目的呢？杨卫玉认为，就学生来说，择业本身终要乐业，而要乐业，首先要确立服务的人生观。在此基础上，第一，要考虑国家需要，以求达到济世安民的目的；第二，对相关职业的工作情形、生活情形、待遇、发展机会等，作一个明确的调查，以对之有较为明确的认识；第三，在这个基础上，充分考虑自己的学力、能力、智力、体力、个性等条件，以便这些条件在从事职业后得以充分发挥；第四，在就业后，要甘于从点滴小事做起，要有坚韧和努力奋斗的精神，要有强烈的事业心和责任心，应该“肯耐苦”、“能始终如一”、“忠实从事”、“意志坚强”、“能守纪律”、“眼光远大”[10]。就教育者而言，学校特别是中等学校，应组织职业指导委员会或顾问委员会，加强对社会各业的调查和研究，并不时联络工商业界，如此学生的出路，自然比较容易。

由于杨卫玉认为升学和就业并不是两件相反的事情，而是“一条路子”，两者的区别，只是就业时间上的早晚而已，因此，他在重视学生就业的同时，亦对学生的升学十分关注，在探讨学生择业的同时，对升学问题提出了自己的意见。他说，教育者在升学指导时，必须调查高一级学校的章程、规则、教科用书、试验器材、教师等，并分门别类，作比较分析；同时，对于学校学生的品性、智能、特长、学力、兴趣、体格、家庭状况等，加以明晰并研究，使之与社会各业相匹配。特别是女生，对于学校的选择，更应确实了解学校的内容是否“和我旨趣相同”，学校内的主科是否确实“合乎我的身心”，等等。

三、对职业陶冶的倡导和研讨

早在1918年2月，中华职教社研究部就将“职业陶冶之性质及其种类”作为其第一个课题，征集社员共同研究，并登报通告，征求对于职业陶冶实施的方法以及各校实施职业陶冶方法的现状。当时，职教社同仁如中华职业学校主任顾树森等，均对职业陶冶给予倡导和探讨。和职教社同仁一样，杨卫玉也认为，对小学生实施的职业陶冶，实乃职业指导的一部分。职业陶冶乃小学校的一个重要问题。鉴于人们对于职业陶冶尚缺乏认识，杨卫玉和其夫人彭望芬据美国芝加哥大学工艺教授勒维持（Leavitt）和芝加哥工业学校陶冶部教员布朗（Brown）所著的《公共学校职前教育》一书中的第六章并“以己意补充两章”编译成《小学职业陶冶》，由上海商务印书馆1925年7月出版。这一作为职教社“职业教育丛刊”之一的著作由黄炎培亲自校订，书中对职业陶冶之起源与目的、儿童个性与职业陶冶的关系、职业陶冶课程等均有详细说明。黄炎培为之作“序”曰：由于职业教育在中国“为基至薄”，“欲厚培之，必自推行职业陶冶始”，该书的出版，将使得“职业教育之前途，因是而一日千里”；邹韬奋亦为之写“序”道：“这本书是把西方学理与他们贤伉俪的实际经验冶为一炉而产生的”，它的价值不言而喻，“是我们所渴望的‘指南针’”[11]。1926年7月，杨卫玉所著的《小学校职业陶冶纲要》又由中华职教社印行出版，书中对职业陶冶的意义及实施作了详细分析。该书出版后，经过职教社职业指导委员会和该社当年年会的详慎讨论，邹韬奋在为之所写的“弁言”中，给予高度评价。

不仅如此，伴随着19世纪末20世纪初职业指导在中国的初兴，到30年代鼎盛至，杨卫玉先后写了多篇职业陶冶的文章，对职业陶冶进行理论探讨。如《职业陶冶与小学课程》（载《教育与人生》1924年第24期）、《小学教育与职业陶冶》（载《教育杂志》1925年第17卷第1号）、《小学职业陶冶》（载《教育与职业》1925年第64期）、《小学校职业陶冶纲要》（收入廖世承编纂《中国职业教育问题》，上海商务印书馆1929年版）、《儿童职业陶冶问题》（收入蒋息岑编辑《家庭教育的实际》，上海大东书局1933年版），《职业陶冶》（收入陈选善主编《职业教育之理论与实际》，上海中华职业教育社1933年版）。

（一）关于职业陶冶的内涵和意义

杨卫玉说，职业陶冶是一种无形的熏陶，即要使儿童于不知不觉中养成对于劳作的兴趣和习惯。在他看来，由于每个人都要有职业，每个人又都首先要接受普通教育，所以职业陶冶是小学教育的一种重要训练，每个人都应接受职业陶冶；而儿童好动、好奇、富于模仿的心理，无疑又有助于职业陶冶因势利导地实施。

正是基于此认识，杨卫玉说，虽然职业陶冶并非职业教育，但它是职业教育的一部分，是小学教育的一种重要训练。换言之，职业陶冶与小学教育有很密切的关系，作为小学教育的一种重要训练，职业陶冶“就是使儿童于不知不觉中养成为己谋生、为人服务之兴趣与习惯”[12]，它“不是立刻要替学生谋得职业的准备，是把各种职业上应有的基本训练，使学生应用纯熟。使儿童将来可以应付实际生活环境，替将来要学的职业知能，立一个良好的基础。所以职业陶冶，固然是职业教育的初基，也是普通教育的基础”[13]。“人欲受职业训练，必先受职业陶冶；人容或不受特设之职业训练，而断无不受无形之职业陶冶。”[14]

正是因为职业陶冶乃职业教育之初基和普通教育之基础，杨卫玉认为，一个人，无论其是否升学，都应该接受职业陶冶，以达到“教育生活化”和“学校社会化”的目标。就“教育生活化”来说，就是通过职业陶冶，“养成儿童适于服务的正当习惯”，“授以生活技能的概念”，“指导择业就业的途径及毕业后服务的准备”，“从事于劳苦的锻炼，以促成健康的体格，使了解人类实际生活，认定正确的人生观”；就“学校社会化”而言，就是要“使儿童认识社会的职业”，“了解社会的一般状况”，“明了社会进化的历程”，“培养服务社会的兴趣”，“养成互助合作的精神”。

（二）关于职业陶冶的实施

在《小学校职业陶冶纲要》一书中，杨为玉提出较为完整的职业陶冶实施大纲。他说，职业陶冶，在“利用各种作业，对于全部儿童，施以各种业务上之普遍的陶冶，事事与实际生活相合，与社会生活接触，使儿童依此实行作业，潜移默化，得受种种训练，培养其勤劳精神，与实行能力”[15]。因此，在实施时，应做到以下四点：第一，课程“教材要含职业化”。即“使一切教材与书本上的学问，要与日常生活中一切事物互相联络起来，发生深切的兴趣”[16]。第二，“教学要重实际”。即使儿童接近生活，并养成对事物的正确观察，如教电学参观电气厂，教种稻参观农场，教河流、山脉而举行远足等；在训育方面，则“要有社会化的环境”，“要有因地制宜的设备”（如城市的学校可设附属商店或实习工场，农村的学校可设农场），并“组织训练团”。第三，注重调查儿童个性。他说，“人之天禀各异，将来之造就，自当各应其所长，故应行简易之知能测验，以为因材施教之标准”[17]。所以，儿童个性调查与职业陶冶，关系至为密切。“调查儿童个性，为训练之根据，在教育方面，有相当之价值，而在职业教育上，尤关重要。”[18] 实施职业陶冶的教师，应研究怎样了解不同儿童的特性，并授以适宜的功课。第四，充分发挥家庭的作用。有鉴于“择业问题，学校与家庭应共同负研究指导之责”[19]，所以，职业陶冶不仅是学校的责任，不但应在学校中实施，在家庭中亦应注意充分发挥其作用，其方法是定期召开恳亲会，以商榷实施职业陶冶的效用。

作为民国时期职业教育界一个十分活跃、重要的教育家，杨卫玉对于职业教育在中国的发展和职业教育的理论建设，做出了重要贡献；尤其是他在风雨飘摇的时代孜孜于职业教育的精神，以及留给后人的大量著述中所蕴含的职业教育思想，更是一笔宝贵的财富。而在他丰富的职业教育思想中，职业指导思想则又是最具特色的一个重要方面。

参考文献

[1][8]蒋息岑.家庭教育的实际[M].上海：大东书局，1933：“儿童职业陶冶问题”.

[2][3]上海青年会，中华职业教育社，寰球中国学生会，上海女青年会.上海市职业指导运动汇刊[M].上海：上海市青年会，中华职业教育社，寰球中国学生会，上海女青年会，1928：47；“弁言”.

[4]杨卫玉.日本之职业指导[J].教育与职业，1930，111.

[5]杨鄂联.职业指导在小学校的地位[J].教育杂志，1928（3）.

[6]中华职业教育社.职业指导实施概览[M].上海：中华职业教育社，1929：103.

[7]杨卫玉.青年目前的两条路[J].教与学月刊，1937（11）.

[9]杨卫玉.择业、就业、乐业[J].中央周刊，1942（49）.

[10]何清儒.职业指导论文集[M].上海：中华书局，1935：262～264.

[11]杨鄂联，彭望芬.小学职业陶冶[M].上海：商务印书馆，1925：“黄炎培序”，“邹恩润序”.

[12][16]杨鄂联.小学校职业陶冶纲要[M].上海：中华职业教育社，1926：2.3.

[13][14][15][18]陈选善.职业教育之理论与实际[M].上海：中华职业教育社，1933：“职业陶冶”.

[17][19]廖世承.中国职业教育问题[M].上海：中华职业教育社，1929：242-243.242.

On the Vocational Guidance Thought of Yang Weiyu

XIE Ya-hui

（Education Academy， Xiamen University， Xiamen Fujian 361005， China）

Abstract Yang Weiyu is a famous vocational educator in modern China， especially in Republic of China. He dedicated himself in practicing and exploring vocational guidance. He proposed that the objective of vocational guidance is to help students understand the meaning of occupation， arouse their interests to occupation， and know the inter-relationships between various occupations； employment guidance and education enhancement guidance should be given equal attentions； vocational edification is an important part of vocational education， and it should be carried out from primary school. The theory and practical activities on vocational guidance of Yang Weiyu made great contribution for the development of vocational education in early period of China.

Key words Yang Weiyu； vocational education； vocational guidance

职业卫生学论文篇（10）

当前，医患关系呈紧张态势，医患之间甚至导致死亡的恶性事件时有发生，将本就处于对立状态的医患关系推得更远，使医患矛盾更加雪上加霜。是什么原因导致本应相互信任、相互依赖的医患之间出现如此巨大的矛盾和冲突呢？究竟应该如何使医患对立的状态得到缓解直至消除呢？毕竟医患之间是唇亡齿寒的关系，医生和患者无论哪一方受到伤害，另一方的利益也难以得到保证，因此，重构医患之间的和谐关系就显得尤为重要。

分析医患矛盾产生的原因，既有医疗机构管理和运行机制滞后、社会保障体系不健全、医疗卫生事业发展不平衡、药品配售市场不完善、媒体不恰当的报道渲染等社会方面的因素；也有医院管理不到位、制度不健全，医务人员法制观念淡漠、道德水平滑坡，医患之间缺乏积极有效的沟通，举证倒置、谨慎行医导致过度检查、过度医疗的恶性循环等医院方面的原因；还有对疾病缺乏客观正确的认识、对医疗行为期望值过高、维权意识增强、对医务人员缺乏最基本的信任等患者方面的原因。

纵观以上医患矛盾产生的原因，有些是社会大环境方面的问题，一定时期内难以改变；有些是体制、机制方面的问题，需要政府深入调查研究并进行大刀阔斧的改革；有些是思想观念和认识方面的问题，需要进行积极有效的引导、宣传和教育；有些则是伦理道德和职业精神方面的问题，需要加强医院文化建设，弘扬医疗卫生职业精神，重塑医疗卫生行业形象。在这些医患矛盾产生的原因当中，职业精神的提升是目前就可以着手加以改善，并是可以产生立竿见影效果的一个重要方面。

目前，在全国卫生系统轰轰烈烈开展的医疗卫生职业精神大讨论活动正是基于医患关系的现状，为重塑医疗行业社会形象而对医疗卫生职业精神进行的一次深刻反思和理性回归。陈竺部长在2012年全国卫生工作会议上的讲话指出：要破解医改难题，实现医改目标，不仅需要制度建设、政策完善、投入增加，更需要精神的引领、价值的支撑和道德的坚守。

体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神大讨论活动从2012年3月开始，分为学习研讨、总结凝练、践行3个阶段，2012年年底前基本形成医疗卫生职业精神的最终表述。目前已明确医疗卫生职业精神的3个核心要素：一是中国传统医学“大医精诚”文化和道德内涵；二是西方医学尊重生命的人文思想和道德理念；三是伴随我国解放事业和社会主义建设时期发展形成的救死扶伤的革命人道主义精神。

总结医疗卫生职业精神的科学内涵，可以有以下认识：职业精神是与人们的职业活动紧密联系、具有自身职业特征的精神。医疗卫生职业精神就是医疗卫生行业从业者所应具备的职业精神，由于医疗卫生工作是医疗卫生工作者群体利用自己和同事所掌握的专业知识对患者的疾病进行诊断和治疗，是以治病救人、救死扶伤、保证患者健康和生命安全为己任的职业，所以，医疗卫生职业精神的内涵就应当包括认真负责、团结协作、刻苦钻研、精益求精、恪守医德、尊重生命、救死扶伤、大医精诚、以病人为中心，以疾病为依据，尊重患者、抚慰生命。并由此可以延伸出：医疗卫生职业精神的价值取向应以患者为中心，以救死扶伤为原则，以治病救人为己任，无论医患之间发生何种冲突，都应坚守这一基本价值取向。医疗卫生职业的价值标准包括以下几个方面：一是依据患者的病情给予正确合理的诊断和治疗；二是让患者在诊疗过程中感受到人文关怀；三是传递乐观向上的心态，倡导积极健康的生活方式。

在北京举行的医疗卫生职业精神座谈会上，张茅同志强调：组织开展医疗卫生职业精神大讨论，一方面要鼓励广大医疗卫生工作者主动参与，引导大家共同思考医疗卫生工作者的价值追求，弘扬职业精神，提高道德修养、技术水平和沟通能力，争取患者的理解、配合和支持；另一方面，要让广大人民群众和新闻媒体参与到活动中来，从而使公众更好地了解现代医学技术的特点、规律和局限性，理解医疗卫生工作者救治病患所付出的艰辛和努力，合理引导群众预期和理性就医，增进医患相互理解，防止极端事件发生。

医疗行业是与人民群众关系最直接的窗口行业，肩负着救死扶伤、治病救人、保障人民群众生命健康的神圣职责和使命，要弘扬医疗卫生职业精神、构建和谐医患关系，需要从以下几个方面入手：一是加强医院文化建设，引领职工精神发展。医院文化是医院的底蕴和灵魂，是引领职工精神发展的核心动力。大力推进医院文化建设，弘扬先进的思想文化，完善科学的制度文化，培育清正的廉政文化。通过医院文化建设，创新服务模式，为患者营造舒适温馨、人性化的就医环境，建立起医患之间互相尊重、互相理解、和谐相处、和睦发展的医患关系；通过医院文化建设，增强职工“荣誉感”和“归属感”，塑造职工队伍良好的精神风貌。二是加强医患沟通，增强患者就医过程的体验性。医疗过程三分在“医”，七分在“疗”，而沟通又在“疗”的过程中起着举足轻重的作用。好的沟通能够使医患之间相互信任、相互配合，增强患者战胜疾病、恢复健康的信心，也有利于医务工作者大胆采用先进的治疗方式，从而有利于人类整体对疾病的征服。可以开展相互的体验活动，让患者感受医生的辛苦和不易，让医生感受患者的焦虑和彷徨，有了相互的体验之后，才会对对方的工作有设身处地的感受。三是大力宣传先进典型，营造良好舆论氛围。要大力宣传医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，充分发挥先进典型的示范引领作用，努力在全行业形成学习先进、争当先进、赶超先进的浓厚氛围。新闻媒体要占据舆论宣传的主阵地，要对事实进行客观公正的报道，对医疗知识进行宣传和普及，对医疗行为的局限性要进行说明，引导公众理性就医。