儿童食物变态反应的发病机制及诊治进展
摘要：近年儿童食物变态反应（foodallergy，FA）的发病率越来越高，逐渐引起儿科医师及患儿家长的重视。美国自1997年至2007年在小于18岁儿童中FA的发病率增幅达18％[1]。《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》简介
摘要：《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办，中华医学电子音像出版社出版，四川大学华西第二医院承办的妇幼医学实用性专业学术期刊，是国内以多媒体光盘与纸质导读同时发行的少数几份刊物之一。杂志编辑部设在四川大学华西第二医院内，毛萌教授（博士生导师）担任总编辑。毛细血管渗漏综合征
摘要：毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）是以低血压、低蛋白血症和全身水肿为主要表现的临床综合征。CLS患者通常病情危重，临床表现复杂，病期界限模糊，严重时可致心、肺及肾等多器官功能衰竭（multiple organ dysfunction syndrome。MoDS）[1]。妊娠相关血浆蛋白A在双胎妊娠早期唐氏综合征筛查中的应用
摘要：唐氏综合征（Down’S syndrome，DS）又称为21一三体综合征，是人类最早发现且最常见的常染色体疾病。DS危害严重，自然发生率高，做好DS的产前筛查，具有重要意义。乳腺癌患者可怀孕生子
摘要：比利时研究人员在2012-03—21维也纳举行的欧洲乳腺癌大会上报告说，激素依赖型乳腺癌患者在病情得到控制后，仍可怀孕生子。低出生体重与产前检查质量的回顾性分析
摘要：目的探讨新生儿低出生体重（LBW）（出生体重〈2500g）发生率与产前检查质量的关系。方法采用Kessner′s评定方法,对2008年1月至2009年12月在西安交通大学医学院第一附属医院产科产前检查的2964例单胎活产孕妇中,进行《产前检查问卷》调查。剔除缺项≥5项的问卷,共计回收有效问卷2928份,回收率为98.79%。对符合纳入标准的2928例单胎活产儿孕妇的产前检查质量进行评价。按照产前检查质量标准,将其分为充分组（n=1262）、居中组（n=1502）和不足组（n=164）。采取回顾性分析方法于产后（2～7）d,依照《孕产妇产前检查手册》或门诊及住院病历记录3组孕妇的一般情况及其产前检查、孕期患病和分娩等情况。采用非条件logistic逐步回归分析法分析与LBW发生的相关危险因素及其与产前检查质量的关系（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意并与之签署临床研究知情同意书）。3组孕妇孕前体重指数（BMI）、本次妊娠胎数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结果 LBW儿发生率在充分组、居中组和不足组分别为3.49%（44/1262）,5.26%（79/1502）和19.51%（32/164）。产前检查不足组LBW儿发生率最高,与其他两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。LBW儿发生的相关危险因素包括：①孕妇年龄;②婚姻状况;③是否有妊娠合并症;④分娩地点;⑤孕期体重增加;⑥分娩孕周等,与产前检查质量密切相关（r=0.83,0.69,0.85,-0.68,-0.71,-0.74;P〈0.05）。LBW儿发生与产次无相关性（r=0.26,P〉0.05）。本组LBW儿与正常体重儿（≥2500g）母亲的产前检查质量、年龄、婚姻状况、产次、是否有妊娠合并症、分娩地点、孕期体重增加、分娩孕周等比较,差异有统计学意义（χ2=96.05,58.84,21.41,52.38,38.10,33.44,66.32,258.42;P〈0.05）。与正常体重孕期尿路感染治疗的注意事项
摘要：女性，尤其是孕妇，由于生理原因容易罹患尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染性疾病。调查结果表明，孕妇尿路感染可发生在妊娠各期，发病率高达11％。因妊娠可致输尿管增长、增粗，加上受孕激素影响，可致管壁平滑肌松弛、蠕动减少减弱等。而孕晚期，膨大子宫压迫膀胱和输尿管，亦可造成尿流不畅和尿潴留。潴留尿液不仅可刺激尿道黏膜，还易细菌滋生。妊娠时尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，也为细菌繁殖提供条件。新生儿经鼻持续气管正压通气对二氧化碳潴留的影响
摘要：目的探讨新生儿使用经鼻持续气管正压通气（nCPAP）前、后各时段二氧化碳（CO2）潴留情况。方法选取2009年6月至12月在本院新生儿重症监护病房（NICU）住院的46例使用呼吸机进行nCPAP治疗的新生儿为研究对象,纳入nCPAP组,接受nCPAP治疗时间均超过72h。选择同期在本院因黄疸住院治疗的20例新生儿纳入对照组（未接受nCPAP治疗）。分别测定nCPAP组使用nCPAP前及使用后30min,6h,12h,24h,48h和72h的血气分析结果,并与对照组的结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。两组患儿孕龄、日龄、性别等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结果 nCPAP组68例新生儿在使用nCPAP前及使用后72h内各时段血气指标结果显示,nCPAP治疗对新生儿动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的影响,差异无统计学意义（P〉0.05）。nCPAP组与对照组新生儿的血气指标比较,差异亦无统计学意义（P〉0.05）。nCPAP组新生儿过高PaCO2在上机后各时间段比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在新生儿持续使用nCPAP治疗的72h以内,不会导致CO2潴留。2011年《国际输血及血液学杂志》入选中国科技论文统计源期刊暨中国科技核心期刊
摘要：2011-12-2,在北京国际会议中心召开的＂中国科技论文统计结果会＂上,《2011年版中国科技期刊引证报告》（核心版）正式。继四川大学华西第二医院主办的《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》2007年被中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）收录[G689-2007]以来.硝苯地平治疗先兆早产的Meta分析
摘要：目的系统评价硝苯地平（心痛定）治疗先兆早产的有效性和安全性。方法自行制定检索策略：以＂硝苯地平＂＋＂早产＂或＂心痛定＂＋＂早产＂作为关键词,计算机检索中文科技期刊全文数据库[维普（VIP）]（1989年1月至2010年1月）、中国期刊全文数据库[清华同方（CNKI）]（1979年1月至2009年12月）。以＂nifedipine＂＋＂obstetric labor,premature＂作为检索词（不区分大小写）,检索PubMed EM base（1996年1月至2010年10月）和BIOSIS数据库（1998年1月至2010年8月）,收集有关硝苯地平在治疗先兆早产方面的随机对照试验（RCT）。由2位评价员独立地对纳入文献进行资料提取和质量评价,并采用RevMan5.0统计学软件进行Meta分析。结果按照检索策略共检索出有关硝苯地平在治疗先兆早产方面的RCTs16个,纳入患者为1241例。Meta分析结果显示,在治疗先兆早产方面,治疗组[硝苯地平（舌下含服）]与对照组（利托君、MgSO4、特布他林和沙丁胺醇）总有效率比较,差异无统计学意义[P〉0.05（OR=1.13,95%CI：0.08～1.60;OR=1.02,95%CI：0.45～2.33;OR=0.87,95%CI：0.39～1.93;OR=0.46,95%CI：0.21～1.03）]。结论硝苯地平在治疗先兆早产的疗效与其他常用药物比较无优势。但由于纳入研究的RCTs文献质量较低,可能存在偏倚,因此需进行更多高质量、大规模的RCT研究,以便更客观、全面、正确地评价硝苯地平治疗先兆早产的有效性。丹参酮ⅡA对经子痫前期患者血清刺激的人脐静脉内皮细胞的影响
摘要：目的观察丹参酮（Tan）ⅡA对经子痫前期患者血清刺激的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的影响。方法选取2010年12月至2011年4月于哈尔滨医科大学附属第一医院住院分娩的20例子痫前期患者的60份血清标本（每例患者采集3份）为研究对象。根据是否采用TanⅡA对HUVEC进行预处理,将其分为子痫前期组（n=20）、1.0mg/LTanⅡA处理组（n=20）和2.0mg/LTanⅡA处理组（n=20）。选取同期在相同医院就诊的20例正常晚孕期妇女的血清标本（每例孕妇采集1份）作为空白对照组（n=20）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。20例子痫前期患者与20例正常晚孕期妇女的年龄、孕龄等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。倒置显微镜下观察4组HUVEC形态。采用CCK-8法测定4组HUVEC光密度（OD）值（HUVEC活力）,并对结果进行统计学分析。结果倒置显微镜下见：子痫前期组HUVEC呈损伤改变,细胞稀疏,细胞质与细胞核界限模糊,细胞质中有暗色颗粒;1.0mg/LTanⅡA处理组和2.0mg/LTanⅡA处理组HUVEC细胞形态呈多角形、椭圆形,排列紧密,细胞边界清楚。对4组血清标本继续培养24h和48h所测OD值,子痫前期组与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;1.0mg/LTanⅡA处理组、2.0mg/LTanⅡA处理组分别与子痫前期组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;1.0mg/LTanⅡA处理组与2.0mg/LTanⅡA处理组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论子痫前期患者血管内皮细胞受损,导致内皮细胞活力下降,而TanⅡA可减轻该损伤作用。3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的应用价值
摘要：目的探讨3种保守方法治疗输卵管妊娠（TP）的疗效及其在临床中的应用价值。方法选择2005年10月至2010年8月在本院就诊并确诊为TP的274例患者为研究对象。将其按就诊顺序随机分为3组,分别接受3种方式治疗：介入组（n=94）,MTX（甲氨蝶呤）组（n=89）及5-Fu（氟尿嘧啶）组（n=91）。分别比较3种保守治疗方式的疗效、不良反应发生率、住院费用和时间等。对有生育要求者分别于治疗结束半年后行输卵管碘油造影（HSG）,了解输卵管通畅度及生育情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。3组患者的年龄、停经时间、治疗前血清β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平、阴道流血时间和孕囊直径比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结果介入组治疗成功率（100.00%,94/94）明显高于MTX组（75.28%,67/89）及5-Fu组（79.12%,72/91）,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。各组治疗后要求保留生育功能的患者,于治疗结束半年后进行患侧输卵管HSG,3组输卵管通畅率（阻塞率）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但介入治疗对生育功能的影响最小,3组患者生育功能比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 3种保守治疗方法对TP的治疗均有一定效果。其中,介入治疗的疗效最好,但对设备及技术要求更高,费用亦高,在基层医院难于推广。故MTX肌内注射及5-Fu静脉滴注治疗TP,仍是基层医院治疗TP的较好方法。应用受试者工作特征曲线分析人附睾蛋白4和糖链抗原-125联合检测对卵巢癌的诊断价值
摘要：目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）和糖链抗原-125（CA125）对卵巢癌的诊断价值。方法选择2009年1月至2010年8月因盆腔包块于本院住院治疗的59例患者为研究对象。根据其术后病理学检查结果将其分为卵巢癌组（n=29）和盆腔良性疾病组（n=30）。选择同期在本院体检中心体检的37例健康妇女纳入对照组。分别采用酶联免疫分析法（ELISA）和化学发光免疫法（CLIA）测定3组受试者血清HE4和CA125水平,应用受试者工作特性曲线（ROC）对HE4和CA125水平的单项和联合检测结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。结果卵巢癌组血清HE4和CA125水平均明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;盆腔良性疾病组与对照组HE4水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。以盆腔良性疾病组ROC下的面积（AUC）为参照,其他两组HE4和CA125水平的单一或两者联合检测的相对ROCAUC分别为0.924,0.793和0.931。HE4,CA125诊断卵巢癌的临床诊断临界值分别为73.5pmol/L和35IU/mL。结论 HE4对卵巢癌有较高诊断价值。HE4联合CA125检测有助于提高卵巢癌早期诊断的灵敏度和效率。白细胞介素-1β,-1Rα对胚胎-内膜共培养体系分泌基质金属蛋白酶-9/细胞间黏附分子-1的影响
摘要：目的探讨白细胞介素（IL）-1β,-1Rα在胚胎-内膜共培养体系中的作用。方法选取昆明种雌性小白鼠30只（6～8周龄）,雄性15只（12～16周龄）进行实验。30只雌鼠成功妊娠后,收集雌鼠8细胞期胚胎并进行子宫内膜腺上皮细胞原代培养。共培养成功7份原代子宫内膜细胞,每份细胞分别接种35孔（n=35×7）。5孔细胞培养液中不做任何处理（对照组,n=5×7）,其余30孔根据上皮细胞培养液中所含IL-1β浓度不同以及IL-1β＋IL-1Rα比例不同共分为6组,分别为1ng/mLIL-1β组,10ng/mLIL-1β组和100ng/mLIL-1β组,以及1ng/mLIL-1β＋10μg/mLIL-1Rα组,10ng/mLIL-1β＋10μg/mLIL-1Rα组,100ng/mLIL-1β＋10μg/mLIL-1Rα组（每组样本量：n=5×7）。将发育正常的8细胞胚胎随机置入含以上不同培养液的细胞孔内,每孔6枚胚胎,培养48h后收集培养上清液,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测培养液中分泌蛋白基质金属蛋白酶（MMP）-9/细胞间黏附分子（ICAM）-1的表达水平。结果 1ng/mLIL-1β组与10ng/mLIL-1β组,可显著促进共培养体系MMP-9/ICAM-1的表达,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而1ng/mLIL-1β组与10ng/mLIL-1β组,以及100ng/mLIL-1β组分别与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。10ng/mLIL-1β＋10μg/mLIL-1Rα组MMP-9/ICAM-1水平显著低于对照组（P〈0.05）;而1ng/mLIL-1β＋10μg/mLIL-1Rα组,100ng/mLIL-1β＋10μg/mLIL-1Rα组分别与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;1ng/mLIL-1β＋10μg/mLIL-1Rα组与100ng/mLIL-1β＋10μg/mLIL-1Rα组比较,差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论 IL-1β/IL-1Rα的适当比例,可以调控胚胎着床。肺炎支原体感染儿童血外周血辅助性T细胞17型和白细胞介素-17变化及其临床意义
摘要：目的探讨外周血辅助性T细胞（Th）17型和白细胞介素（IL）-17在肺炎支原体（MP）急性感染儿童体内变化及其临床意义。方法选择2009年6月至2010年12月在南通市第一人民医院儿科接受住院治疗并确诊为肺炎支原体肺炎（MPP）的32例患儿为研究对象,并纳入MPP组,平均年龄为（9.3±2.5）岁。将其进一步按照感染症状分为MPP亚组1（普通肺炎症状,n=18）和MPP亚组2（肺炎合并肺外症状,n=14）;选择同期于该院门诊行健康体检儿童纳入对照组（n=26）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。MPP组与对照组、MPP亚组1与MPP亚组2受试者的年龄、性别等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。常规分离外周血单核细胞（PBMC）,采用流式细胞术（FACS）检测各组外周血Th17;酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清细胞因子IL-17水平。结果①MPP亚组1与MPP亚组2的外周血Th17频率均高于对照组[（2.05±0.65）%vs.（1.21±0.36）%,（2.98±0.72）%vs.（1.21±0.36）%;P〈0.01];MPP亚组2外周血Th17频率均高于MPP亚组1[（2.98±0.72）%vs.（2.05±0.65）%,P〈0.01]。②MPP亚组1与MPP亚组2血清IL-17水平均高于对照组[（11.62±5.37）pg/mLvs.（6.45±1.62）pg/mL,（17.34±7.45）pg/mLvs.（6.45±1.62）pg/mL;P〈0.01];MPP亚组2血清IL-17水平高于MPP亚组1[（11.62±5.37）pg/mLvs.（17.34±7.45）pg/mL;P〈0.01]。结论 MP感染患儿体内Th17频率明显改变,且伴炎症性细胞因子IL-17水平升高,Th17频率异常在MP感染的发病机制中起重要作用。《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》权威收录机构查询方式
摘要：1中华人民共和国新闻出版总署可在新闻出版总署首页“在线办事”一“在线查询”一“新闻机构查询服务”一“媒体类别：电子期刊”里输入本刊“CNll-9273／R”查询。http：／／www．gapp．gov．cn／cms／cms／website／zhrmghgxwcbzsww／SearchService／xwjgcx．html。孕中期血清脂联素及胰岛素与子痫前期的相关性研究
摘要：目的探讨孕中期血清脂联素（APN）及胰岛素水平与子痫前期（PE）的相关性。方法随机选择2009年7月至2010年7月在本院接受产前检查的300例单胎孕妇为研究对象,对其妊娠经过及妊娠结局进行随诊。其中,31例孕晚期时发展为PE,被纳入PE组。对PE组患者按照PE病情分度,将重度子痫前期（SPE）患者纳入SPE组（n=18）,轻度子痫前期（MPE）患者,纳入MPE组（n=13）,将同时纳入研究孕晚期仍正常的单胎妊娠妇女30例纳入对照组。于24～28孕周时,对SPE组、MPE组和对照组受试者采用放射免疫法（RIA）测定血清APN、胰岛素及其他相关指标,并进行相关分析。SPE组、MPE组与对照组,SPE组与MPE组孕妇年龄、孕龄及孕前体重指数（BMI）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果①SPE组、MPE组与对照组血清APN水平呈上升趋势,SPE组较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;SPE组与MPE组、MPE组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②3组孕妇孕中期空腹血糖（FBG）,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。③3组孕妇的血清胰岛素比较,SPE组较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,SPE组与MPE组、MPE组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。④SPE组血清APN与胰岛素呈负相关（r=-0.50,P〈0.01）,其他两组血清APN与胰岛素无相关性（r=0.33,r=-0.02;P〉0.05）。SPE组血清APN与收缩压、舒张压呈负相关（r=-0.97,r=-0.94;P〈0.01）,与TG呈负相关（r=-0.63,P〈0.01）,与HDLC呈正相关（r=0.54,P〈0.05）,与TC和LDLC无相关关系（r=0.03,r=0.18;P〉0.05）。S未成年罪犯共患注意缺陷多动障碍的父母教养方式调查
摘要：目的探讨未成年罪犯共患注意缺陷多动障碍（ADHD）与普通ADHD青少年父母教养方式间的差异。方法随机选择广东省佛山市禅城区某看守所2006年7月1日至2007年7月1日在押未成年男性罪犯（初犯、汉族）中确诊为ADHD者41例纳入研究组;选择同期佛山市第一人民医院神经心理科初诊的ADHD患者38例（男性、汉族）纳入对照组。ADHD诊断采用《Vanderbilt ADHD评定量表》中的《Vanderbilt ADHD家长评定量表》（VADPRS）。父母教养方式进行评定采用《父母教养方式量表》（EMBU）（本研究遵循的程序符合广东省佛山市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者监护人的同意,并与其签订临床研究知情同意书）。结果有关父亲情感、温暖与理解,严厉惩罚,拒绝否认,过分干涉,过度保护和过分偏爱方面及母亲严厉惩罚,拒绝否认,过分干涉,过度保护和过分偏爱,情感、温暖与理解等父母教养方式方面,研究组父母存在更多不良教养方式,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组父亲、母亲教养方式在情感、温暖与理解,严厉惩罚,过分干涉,拒绝否认方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;而对照组父亲、母亲教养方式只在严厉惩罚和过分干涉方面比较,差异有统计学意义（P〈0.001）,而在情感、温暖与理解,拒绝否认方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。另外,两组在父母偏爱方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,说明未成年罪犯共患ADHD者父母教养方式存在更严重分歧。两组父母高文化程度（中专、大专）与低文化程度（小学、初中）间比较,差异有统计学意义（P=0.001）,说明研究组父母文化程度显著低于对照组。研究组残缺型家庭（母亡∕父亡、离异）较对照组多,且两组残缺型家庭与完整型家庭比较,差异有统�
