医学研究与教育杂志 省级期刊

医学研究与教育 2009年第01期杂志 文档列表

医学研究与教育杂志基础医学

螺内酯联合ACE抑制剂等药物长时间干预对大鼠心肌损伤后凋亡及其超微结构的影响1-4

摘要：目的探讨螺内酯、ACE抑制剂、β-受体阻滞剂联合长时间干预对大鼠心肌冷冻损伤后心肌细胞凋亡及其超微结构的影响。方法液氮冷冻左室游离壁固定部位造成急性心肌损伤（AMI）建立大鼠心衰模型,将制模成功48只大鼠随机分为3组：①单纯AMI组（n=16）;②AMI＋卡托普利＋卡维地洛干预组（n=16）;③AMI＋三药（卡托普利＋卡维地洛＋螺内酯）联合干预组（n=16）。另加④假手术组（Sham,n=12）共4组。分笼饲养14周。对于各组心肌损伤坏死边缘区心肌细胞凋亡率等进行检测以及电镜下观察凋亡心肌细胞超微结构。结果观察指标：（1）凋亡率（%）：以④（5.07±2.27）最低,依次为③（10.26±2.46）、②（13.68±1.86）、①（16.22±3.07）,P〈0.05;（2）超微结构：①和②大鼠心肌细胞损伤坏死最严重-细胞器数量明显减少、线粒体部分或大部分嵴膜融合消失、部分肌节排列紊乱、核即将融解消失;③变化较轻,仅表现为线粒体部分嵴膜融合消失和糖原数量减少,双层核膜融合,与醛固酮对心肌细胞的损伤和螺内酯对心肌细胞的保护作用一致。结论螺内酯可减轻损伤边缘部位尚存心肌细胞早期凋亡,可能通过改善心肌细胞线粒体功能,从而抑制心肌细胞凋亡。

抑制剂对弓形虫感染鼠黏膜免疫影响5-7

摘要：目的通过对地塞米松抑制小鼠感染弓形虫后黏膜部位SIgA含量测定,研究黏膜在弓形虫感染免疫中所起作用。方法将小鼠分成正常对照组（不进行特殊处理）,感染组（经口感染5×10^4个/只RH株弓形虫速殖子小鼠）和抑制感染组（在接种前48 h开始肌肉注射地塞米松2 mg/kg/d,48 h后用5×10^4个/只RH株弓形虫速殖子经口感染小鼠）,分别在0 d、5 d、10 d、15 d、20 d、30 d、50 d处死小鼠,冲洗上呼吸道、下呼吸道、肠道黏膜,夹心ELISA法测定SIgA抗体含量。结果在观察的时间段内SIgA抑制感染组低于感染组,分别在5 d、10 d、15 d、20 d差异具有显著性（P〈0.05或0.01）。结论地塞米松抑制组小鼠感染弓形虫黏膜部位SIgA含量降低,特别是消化道黏膜减少明显,地塞米松对黏膜免疫有抑制作用。

医学研究与教育杂志短篇与个案

以牙痛和右胸痛为唯一表现的心肌梗死2例7-7

摘要：1资料 例1某女性,75岁,主因牙痛1周来院。1周前无诱因出现牙痛,呈持续性张痛,并向下颌部放射,自认为上火,当地口服牛黄上清片,症状不好转,又到牙科就诊,诊为“牙根周炎”,口服“甲硝唑”等药物,但症状仍不好转,遂到内科,查心电图示：急性下壁心梗,并查心肌酶示：GOT69、CK580、LDH284、a-羟丁酸脱氢酶386、CK—MB62IU，以急性心梗收入院，经扩冠、抗凝等治疗2周，症状消失出院。例2某男性，70岁，主因右胸痛1周入院，入院前1周左右，自觉受凉后出现右胸痛，为持续闷痛，阵发性加剧，咳嗽、咳痰，无发热、

医学研究与教育杂志基础医学

HPA在胶质瘤中的表达8-10

摘要：目的探讨HPA在胶质瘤发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学方法和TUNEL法分别检测69例胶质瘤和8例正常脑组织中HPA蛋白表达、PCNA标记指数（PCNA LI）、微血管密度（MVD）和瘤细胞的凋亡指数（AI）。结果胶质瘤组织HPA的阳性表达率为53.6%（37/69）明显高于正常脑组织中的阳性表达率0%（0/8）,P〈0.05,HPA的阳性表达率随胶质瘤的病理分级级别的升高而增加（χ^2=35.88,P〈0.01）。HPA蛋白阳性表达的胶质瘤组织中的MVD值（46.46±9.31）和PCNA LI值（46.59±12.35）显著高于HPA蛋白阴性组的MVD值（30.60±6.61）和PCNA LI值（22.42±7.63）,P均〈0.01。结论HPA蛋白可能通过促进新生血管形成和瘤细胞增生参与脑胶质瘤的发生发展过程。

撰写结构式摘要须知10-10

摘要：1目的（Objective）简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性。 2方法（Methods）简要说明研究课题的基本设计,使用了什么材料和方法,如何分组对照,研究范围及精确程度,数据是如何取得的,经何种统计学方法处理。

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液对植物神经功能紊乱的2例疗效观察11-13

摘要：目的观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（商品名：恩再适）对植物神经功能紊乱的疗效。方法对2例植物神经功能紊乱患者,应用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液进行静脉治疗,并对治疗前后患者情绪进行对照比较。结果治疗后与治疗前相比,情绪稳定,夜间睡眠改善,血压心率稳定,疼痛缓解,恶心呕吐等胃肠道症状缓解。而且患者经1月随访效果能持续维持。结论恩再适治疗植物神经功能紊乱患者,能改善临床症状,远期疗效好,而且毒副作用小。

摘要的编写13-13

摘要：论著类文章均应该有摘要，国内外公开发行的期刊还应有外文（一般用英文）摘要。摘要应具有独立性和自含性，即不阅读全文就能获得必要的信息。摘要一般应说明研究的目的、方法、结果和结论。一般应写成结构式摘要或报道性摘要，也可以写成指示性或报道一指示性摘要。摘要一般采用第三人称的写法，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释。

医学研究与教育杂志临床医学

胰岛素样生长因子-Ⅰ在急性进展性脑梗死中的水平及临床意义14-16

摘要：目的通过对进展性脑梗死患者的前瞻性研究,检测胰岛素样生长因子-Ⅰ的水平,探讨其在进展性脑梗死中的作用。方法选择30例健康体检者作为正常对照组,选择78例发病48 h以内的急性期脑梗死患者,包括进展组22例、稳定组56例,均为sss评分系统及颅脑CT确诊。所有入选病例均于发病48 h及30 d时,采血3 mL,采用平衡饱和竞争放射免疫分析法测定血浆IGF-Ⅰ变化,同时测定脑梗死体积。结果进展组血浆IGF-Ⅰ（10.4±1.6）ng/mL,明显低于稳定组（12.9±2.3）ng/mL,两组比较有统计学差异（P〈0.05）,而对照组为（28.2±7.8）ng/mL。进展组与稳定组于发病30 d时测血浆IGF-Ⅰ均有上升,接近于正常范围。结论脑梗死发生早期,作为神经保护剂的胰岛素样生长因子-Ⅰ合成水平下降提示神经功能受损严重,可能提示病情进展,可作为脑梗死进展的预测指标。

作者校对须知16-16

摘要：本编辑部按惯例将一校样面交或寄交作者校对,敬请作者对校稿认真、细致、逐一核对（包括外文字母大小均需通读）。

CD44v6、TIMP-1在子宫颈鳞癌中的表达及其临床意义研究17-20

摘要：目的研究肿瘤浸润转移相关基因粘附分子吞噬糖蛋白（CD44v6）、基质金属蛋白酶组织抑制物-1（TIMP-1）在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义。方法应用免疫组化S-P法检测子宫颈癌手术切除组织60例,正常组织10例,观察肿瘤转移相关基因CD44、TIMP-1的表达与子宫颈鳞状细胞癌发生及浸润、转移的关系。结果（1）60例子宫颈鳞状细胞癌组织中,CD44、TIMP-1的表达阳性检出率分别为：51.7%（31/60）、31.7%（19/60）。（2）CD44在不同组织学分级和有、无淋巴结转移的子宫颈鳞状细胞癌患者中表达差异有显著性,P〈0.05。TIMP-1在不同浸润深度子宫颈鳞状细胞癌组织中表达差异有显著性,P〈0.05,TIMP-1在晚期高表达,提示可作为联合检测肿瘤负荷的标志物之一。结论提示CD44蛋白的低表达与子宫颈癌的病情发展及转移的发生相关,并提示可作为预后判定的参数。TIMP-1的失活对子宫颈鳞状细胞癌获得浸润转移的潜能可能起着重要作用,并提示可作为肿瘤的分期指标。

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻腔黏膜中IL-1、IL-8的表达及其临床意义21-22

摘要：目的探讨白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）,白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）在慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔黏膜中的表达与发病的关系。方法采用免疫组化方法对45例鼻内镜手术并资料完整的患者鼻腔黏膜中IL-1,IL-8进行检测,以12例单纯行鼻中隔偏曲矫正手术患者为对照组。结果（1）与对照组比较,慢性鼻窦炎鼻息肉组织中IL-1、IL-8的表达显著高于对照组。（2）IL-1、IL-8在II、III型慢性鼻窦炎鼻息肉组织中表达明显高于I型组,P〈0.05。（3）IL-1、IL-8在慢性鼻窦炎鼻息肉中的表达正相关,P〈0.01。结论IL-1、IL-8可能与慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉发病有关;IL-1、IL-8高表达与组织炎症程度有关;IL-1与IL-8在炎症反应中可能起协同作用。

肥胖2型糖尿病患者血管内皮功能的影响因素及吡格列酮干预治疗23-25

摘要：目的研究肥胖2型糖尿病患者血管内皮功能的影响因素及吡格列酮的治疗作用。方法新诊断肥胖2型糖尿病患者30例,正常对照组25例,治疗前后分别检测血清APN、HOMA-IR、TG、HDL、BMI,同时利用超声检测反应性充血肱动脉内径增加程度FMD。结果肥胖2型糖尿病患者FMD及APN水平较正常对照明显降低,吡格列酮治疗后FMD显著改善（7.15±3.20 vs10.36±4.55,P〈0.01）、APN升高（6.94±2.58 mg/L vs 9.77±3.16 mg/L,P〈0.01）。多元相关分析显示,FMD与APN、HDL呈显著正相关（r=0.592,r=0.306,P〈0.01）,与FBG、HOMA-IR呈负相关（r=-0.285,r=-0.291,P〈0.01）,与年龄、性别、BMI、TG无关。结论2型糖尿病患者存在明显的内皮功能紊乱及低脂联素血症,吡格列酮可通过多种途径起到改善血管内皮功能的作用。

绝经后妇女雌激素替代治疗对缺血性脑血管病患者的预防及治疗作用26-28

摘要：目的观察替勃龙长期治疗（2年）对绝经后妇女氧化型低密度脂蛋白（ox-L DL）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）及颈动脉和椎动脉IMT的影响。方法有更年期症状的围绝经期妇女138例,随机分为治疗组（替勃龙2.5 mg/d）和对照组。替勃龙治疗前及治疗2年后检测血脂、ox-L DL、NO、ET-1及颈动脉IMT,颈动脉、椎动脉的RI。结果129例完成观察和治疗。替勃龙治疗2年后血TC、ET-1显著降低（P〈0.05）,LDL-Ch、ox-L DL、Lp（a）极显著降低（P〈0.01）,HDL-C略有降低（P〉0.05）,NO显著升高（P〈0.05）。替勃龙治疗2年CCA的IMT下降26.7%（P〈0.01）。CCA的RI从（0.72±0.06）下降到（0.68±0.06）,ICA的RI从（0.59±0.05）至（0.56±0.05）,VA的RI从（0.66±0.06）下降到（0.62±0.04）,P〈0.05。ECA的RI下降不明显P〉0.05。结论替勃龙对绝经后妇女动脉内膜具有保护作用,对缺血性脑血管病具有预防和治疗作用。

特发性血小板减少性紫癜复发与病毒感染关系的研究29-29

摘要：目的探讨儿童ITP复发与病毒感染的关系。方法用酶联免疫法检测65例复发ITP患儿并40例对照组血清巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、腺病毒（ADV）、单疱病毒（HSV）特异性IgM抗体。结果65例复发ITP患儿感染阳性率为61.5%,较对照组有显著性差异。结论病毒感染是ITP患儿复发的重要因素之一。

肝硬化合并肝肺综合征13例临床分析33-34

摘要：肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS）是以慢性进行性肝病、严重低氧血症及广泛肺内血管扩张为特征的综合征。多见于各种肝硬化患者,也见于急、慢性活动性肝炎,但不包括存在于许多种肝病的肺胸膜疾患。15%-45%的肝硬化患者合并低氧血症,20%的晚期肝病患者存在HPS。内科治疗效果不佳，危及生命。现回顾性分析本院近5年来肝硬化住院患者中合并HPS患者的临床特征，现报告如下。

超高龄高危患者人工股骨头置换术麻醉及围术期处理36-36

摘要：超高龄高危患者常合并多种疾病,一些重要器官功能低下,手术将会给患者带来很大的风险,因此恰当选择麻醉方法及充分的围术期处理对保证患者生命安全,至关重要。本院曾收治1例95岁女性股骨颈骨折,进行人工股骨头置换术。现将麻醉处理经过及体会总结如下。

不同方式终止中期妊娠的效果比较37-38

摘要：目的探讨不同方式终止中期妊娠的效果比较。方法将2006年1月-2007年12月,孕13-27周自愿要求引产的孕妇156例随机分成A组80例及B组76例,A组口服米非司酮25 mg,每日2次,连用3 d,第4天阴道后穹隆放置米索前列醇200 ug,如无腹痛间隔6 h再次重复上药,直到胎儿、胎盘排出;B组利凡诺100 mg羊膜腔内注射给药。均观察腹痛、阴道出血、及胎儿、胎盘排出情况。结果A组宫缩时间短于B组,而且完全流产率高,两组阴道出血无差异,药物副反应A组高于B组,胎膜残留率则B组高于A组。结论两种引产方法各有优缺点,但近年来利凡诺药品短缺,米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产安全有效可以临床应用。

润燥止痒胶囊联合不同药物治疗瘙痒性皮肤病疗效研究39-41

摘要：瘙痒常常是患者到皮肤科就诊的主要原因,荨麻疹、皮炎、湿疹、结节性痒疹、瘙痒症都伴有明显的皮肤瘙痒。本科以润燥止痒胶囊（贵州同剂堂制药有限公司生产批准文号为Z 20025030）为基础,分别联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹、液氮冷冻及冰黄肤乐膏治疗结节性痒疹、咪唑斯汀治疗老年性皮肤瘙痒症取得了明显疗效,且将复发降至最低。现报告如下。