发表咨询:400-808-1731
订阅咨询:400-808-1751
北大期刊
影响因子 2.01
人气 14265
省级期刊
影响因子 1.05
人气 6828
统计源期刊
影响因子 1.05
人气 6293
部级期刊
影响因子 1.42
人气 5687
部级期刊
影响因子 0.94
人气 5405
统计源期刊
影响因子 2.1
人气 4676
省级期刊
影响因子 1.32
人气 4394
统计源期刊
影响因子 1.28
人气 4005
统计源期刊
影响因子 1.62
人气 2990
省级期刊
影响因子 1.05
人气 2971
摘要:目的 探讨腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与中医证型对应关系。方法选择腰椎间盘突出症患者136例,对患者进行中医辨证分型,记录各中医证型患者压敏点分布情况,利用统计软件中的对应分析模块对压敏点与中医证型进行简单对应分析。结果中医辨证为气滞血瘀型58例,压敏点多见于棘突及棘间和小关节区;风寒湿痹型44例,压敏点多见于臀上皮神经、梨状肌区;湿热痹阻型9例,压敏点多见于臀中肌;肝肾亏虚型25例,压敏点多见于髂腰韧带。结论 腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与中医证型存在一定联系,压敏点可作为中医外治的重要体征。
摘要:目的 观察微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效及安全性。方法 将68例腰椎滑脱症患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组行后路腰椎间融合术,观察组行MST-TLIF。比较2组切口长度、术中出血量、术后卧床时间及住院时间;观察2组术前和术后3个月疼痛VAS评分和Ostwestry功能障碍指数(ODI)评分,术前和术后6个月骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)、脊柱-骨盆角(SSA)、C7矢状位平衡(SVA)、椎间隙高度、滑脱角(AS)及滑移百分数(PS)。结果观察组切口长度、术后卧床时间及住院时间均明显短于对照组(P均〈0. 05),术中出血量明显少于对照组(P 〈0. 05),术后3个月VAS评分明显低于对照组(P 〈0. 05); 2组手术时间及术后3个月ODI评分比较差异均无统计学意义(P均〉 0. 05)。术后6个月,观察组SS、SSA及椎间隙高度均明显高于对照组(P均〈0. 05),PI、PT、SVA、AS、PS均明显低于对照组(P均〈0. 05)。结论 MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症患者可明显减少术中出血量,缩短患者恢复时间,明显减轻疼痛程度,且改善脊柱盆骨及腰椎滑脱情况优于后路腰椎间融合术。
摘要:目的 观察常规西医联合康复新液加锡类散混合液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法 将90例溃疡性直肠炎患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组均予美沙拉嗪缓释颗粒剂(艾迪莎,每次0. 5 g,每天3次)和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安,每次500 mg,每天2次)口服。在上述基础上,A组予甲硝唑注射液100m L加地塞米松10 mg混合液保留灌肠,B组予生理盐水100 m L加锡类散6 g混合液保留灌肠,C组予康复新液100 m L加锡类散6 g混合液保留灌肠。3组均以15 d为1个疗程,间隔2 d后进入下个疗程,共治疗2个疗程。比较3组治疗前后主要症状(腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重)评分及肠黏膜病变评分,观察治疗过程中不良反应发生情况,统计6个月后复发情况。结果 3组治疗后主要症状评分及肠黏膜病变评分均明显降低(P均〈0. 05),且C组明显低于A组和B组(P均〈0. 05),A组和B组比较差异均无统计学意义(P均〉 0. 05); 3组均无明显不良反应发生;随访C组复发率明显低于A组和B组(P均〈0. 05),A组和B组比较差异均无统计学意义(P均〉 0. 05)。结论 在口服美沙拉嗪缓释颗粒剂及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊基础上联合康复新液加锡类散混合液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效更好,值得临床推广应用。
摘要:目的 观察云南红药胶囊联合阿托伐他汀治疗术后复发性慢性硬膜下血肿疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D-二聚体水平的影响。方法 将76例术后复发性慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组38例及对照组38例,2组均给予预防感染、营养脑神经、抗凝、补液等治疗。在此基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予云南红药胶囊口服。观察2组治疗前及治疗第2周、第4周、第8周脑CT检查、神经功能缺损评分(CSS)、日常生活能力量表(ADL)评分和血清IL-6、VEGF、MMP-9、D-二聚体水平变化情况。结果 治疗后2组血肿量逐渐减少,脑中线移位逐渐缩小,CSS评分和血清IL-6、VEGF、MMP-9、D-二聚体水平逐渐降低,ADL评分逐渐升高,且观察组治疗第2周、第4周、第8周上述指标改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均〈0. 05)。2组治疗第2周、第4周、第8周不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均〉 0. 05)。结论 云南红药胶囊联合阿托伐他汀治疗能够促进术后复发性慢性硬膜下血肿吸收,改善近期神经功能和日常生活能力,且安全性良好,其机制可能与降低血清IL-6、VEGF、MMP-9、D-二聚体水平有关。
摘要:目的 观察接受择期手术的小儿实施不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚静脉诱导抑制气管插管反应的效果,找出抑制气管插管反应效果最佳的瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量。方法 选择普外、骨科择期手术接受全麻的1-10岁小儿90例,随机分为4组,均在手术日之前的1-3 d测量小儿的基础血压、心率。诱导用药:A组(30例)泵注丙泊酚1. 5mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg; B组(20例)泵注丙泊酚1. 5 mg/kg、瑞芬太尼20μg/kg; C组(20例)泵注丙泊酚2. 0 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg; D组(20例)泵注丙泊酚2. 0 mg/kg、瑞芬太尼20μg/kg。4组泵注时间均为6 min,泵注1 min时给予静注阿托品0. 008 mg/kg,意识消失以后再给予静注维库溴铵0. 12 mg/kg,泵注结束后立即测量血压、心率,然后进行气管插管。分别记录小儿基础、诱导后气管插管前、气管插管后(1-3 min)血压、心率。结果 D组插管前MAP比其基础MAP降低幅度大于A组、B组、C组(P均〈0. 05),A、B、C组间MAP降低幅度比较差异无统计学意义(P均〉 0. 05);插管后MAP比其插管前MAP升高幅度B组0. 05),但B组MAP升高值还是比A组减少35. 24%。D组插管前HR比其基础HR升高,其他3组插管前HR均比其基础HR降低,但3组间降低幅度比较差异无统计学意义(P均〉 0. 05); 4组插管后HR均比插管前HR升高,组间比较差异无统计学意义(P均〉 0. 05),但B组HR升高值还是比A组减少39. 50%。抑制气管插管反应效果A组、B组均为Ⅰ级,C组、D组均为Ⅱ级。结论 小儿使用丙泊酚1. 5 mg/kg和瑞芬太尼20μg/kg配伍进行全麻诱导抑制气管插管反应效果最为理想,整个诱导、插管过程中血流动力学更加平稳。
摘要:目的 观察清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子、肠道微生态的影响。方法 将110例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组55例给予西医对症干预治疗,观察组55例在此基础上加用清热解毒通里攻下法辅助治疗,观察2组临床症状改善时间、实验室指标恢复正常时间及治疗前后主要证候积分变化情况,检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-15、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平及肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌及乳酸菌数量,统计2组临床疗效。结果 观察组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音、血象、血尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P均〈0. 05); 2组治疗后上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、舌红苔白薄、脉细或滑数积分及血清IL-6、IL-15、TNF-α、淀粉酶、DAO、D-乳酸水平和肠杆菌、肠球菌数量均显著降低(P均〈0. 05),治疗后血清IL-10水平及双歧杆菌、乳杆菌数量均显著提高(P均〈0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 〈0. 05)。结论 清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎可有效促进胃肠道功能恢复,减轻相关症状体征及机体炎症反应,并有助于改善胃肠黏膜屏障功能。
摘要:目的 观察祛毒生肌汤联合水凝胶敷料对肛周脓肿术后愈合效果、肛周疼痛及血清C反应蛋白(CRP)和激活素A(ACTA)水平的影响。方法 将90例肛周脓肿术后患者随机分为2组,观察组45例,对照组45例。对照组给予常规抗感染+水凝胶敷料治疗,观察组在对照组治疗基础上加服祛毒生肌汤治疗。治疗10 d后,对比2组创面愈合状况(创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、创面缩小率)、主要临床指标(伤口分泌物、肉芽形态、疼痛、红肿)变化情况、血清CRP、ACTA水平变化情况以及术后并发症的发生情况,并评估临床疗效。结果 观察组治疗后总有效率为93. 3%,明显高于对照组的77. 8%(P 〈0. 05);观察组治疗后创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、分泌物评分、肉芽形态评分、疼痛评分及红肿评分均显著低于对照组(P均〈0. 05),创面缩小率显著高于对照组(P 〈0. 05); 2组治疗后CRP和ACTA水平均明显降低(P均〈0. 05),且观察组治疗后CRP和ACTA水平均显著低于对照组(P均〈0. 05);观察组治疗后并发症发生率为8. 9%,显著低于对照组的31. 1%(P 〈0. 05)。结论 祛毒生肌汤联合水凝胶敷料能够显著缩短肛周脓肿术后患者的创面愈合时间,减轻肛周疼痛症状和炎症反应,减少创面分泌物渗出,促进创面愈合,疗效确切。
摘要:目的 观察加味八珍汤联合STARR术治疗气阴两虚型直肠前突性便秘的临床疗效。方法 将60例直肠前突气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组予以加味八珍汤联合STARR术治疗,对照组予以单纯STARR术治疗。观察2组综合疗效、临床症状改善情况、术后24 h疼痛情况、术后6个月复发率。结果 最终完成临床观察52例,观察组27例,对照组25例; 2组患者治疗后便秘、排便不畅感和肛门下坠感积分及总积分均明显降低(P均〈0. 05),观察组上述评分均明显低于对照组(P均〈0. 05);观察组术后24 h疼痛VAS评分分级情况明显低于对照组(P 〈0. 05),总有效率明显高于对照组(P 〈0. 05),术后6个月的复发率显著低于对照组(P 〈0. 05)。结论 加味八珍汤联合STARR术可明显改善气阴两虚型直肠前突性便秘患者临床症状,并减轻术后疼痛,降低远期复发率。
摘要:目的 观察清源生化汤辅助治疗胸部创伤后脓毒症患者对多脏器的保护作用,探讨其保护机制。 方法 将77例胸部创伤后脓毒症患者随机分为2组,对照组38例给予常规西医综合治疗,包括处理原发病、迅速止血、纠正酸中毒、应用抗生素、营养支持、防治低体温等,观察组39例在对照组基础上加清源生化汤口服或鼻饲。观察2组治疗前及治疗7 d后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、凝血功能指标以及多器官功能障碍指标变化情况。 结果 2组治疗7 d后WBC、PCT、CRP、APACHEⅡ评分均显著降低( P 均<0.05),且观察组的降低幅度明显高于对照组( P 均<0.05);2组凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、 血浆纤维蛋白原(FIB)]和多器官功能障碍指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数( p (O 2)/ FiO 2)、血清肌酐(SCr)、血浆总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、腹内压、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分)]均显著改善( P 均<0.05),且观察组的改善幅度优于对照组( P 均<0.05)。 结论 清源生化汤辅助治疗胸部创伤后脓毒症疗效显著,可以有效改善多器官功能障碍指标,减轻炎性反应、改善凝血功能、促进体内毒害物质排出、抑制血栓形成、改善微循环可能是清源生化汤发挥多脏器保护作用的机制。
摘要:目的 探讨阿加曲班加抗血小板聚集药物与双抗治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 选择206例临床确诊为急性脑梗死的患者,根据患者意向分为2组,其中实验组103例给予阿加曲班加阿司匹林或氯吡格雷治疗,对照组103例接受阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗。采用NIHSS评分评估治疗前和治疗7,14,30,90 d时2组患者神经功能障碍程度,使用日常生活能力量表中的Barthel指数评估治疗14,30,90 d时2组神经功能障碍康复程度,并于90 d时使用mRS进行综合生活能力评估。结果 2组治疗后NIHSS评分均显著降低(P均〈0. 05),实验组治疗7,14,30 d时NIHSS评分均显著低于对照组(P均〈0. 05),但90 d时治疗效果无明显差异(P〉 0. 05)。治疗14,30 d实验组Barthel指数均显著高于对照组(P均〈0. 05),而90 d时无明显差异(P〉 0. 05);治疗后90 d时实验组mRS评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P〉 0. 05)。2组药物均安全性良好,无严重不良反应。结论 阿加曲班可抑制病情进展,改善神经功能缺损症状,具有良好的安全性。
摘要:目的 探讨四磨汤加减联合普济痔疮栓对混合痔术后疗效及康复进程的影响。方法 将160例混合痔术后患者随机分为2组,对照组80例给予壳聚糖凝胶治疗,观察组80例在此基础上加用四磨汤加减联合普济痔疮栓治疗,统计2组临床症状消退时间、创面愈合时间及临床疗效和不良反应发生情况,观察2组治疗前后主要证候积分、创面恢复效果评分、血清血小板源性生长因子(PDFG)、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维生长因子(bFGF)水平变化情况。结果 观察组临床症状消退时间和创面愈合时间均显著短于对照组(P均〈0. 05),临床治疗总有效率显著高于对照组(P 〈0. 05),2组不良反应发生情况相似(P〉 0. 05)。2组治疗后便血、肛门坠胀疼痛、肛门异物感、舌质红苔薄黄、脉数积分和疼痛、水肿、创面渗液、创面面积及创面肉芽组织评分均显著降低(P均〈0. 05),PDFG、VEGF及b FGF水平均显著提高(P均〈0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0. 05)。结论 四磨汤加减联合普济痔疮栓用于混合痔术后患者可加快病情康复进程,明显缓解相关临床症状体征,上调PDFG、VEGF及b FGF水平。
摘要:目的 比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选取61例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为PFNA组和DHS组,并给予相应治疗,比较2组手术一般情况、髋关节Harris功能评分及并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、下床负重时间、住院时间及骨折愈合时间均显著少于DHS组(P均〈0. 05),并发症发生率明显低于DHS组(P 〈0. 05),术后3,6个月的髋关节Harris功能评分显著高于DHS组(P均〈0. 05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小,固定牢靠,能早期离床活动及功能锻炼,并发症少等优点,更适用于老年骨质疏松症、不稳定骨折及反粗隆间骨折患者。
摘要:目的 探究可调钠透析联合米多君预防血液透析患者并发症的临床效果。方法 选择尿毒症合并慢性心功能不全且在透析中出现反复发作的低血压患者50例,根据随机数字表法将所有患者分为2组,每组25例。对照组予以可调钠透析,观察组在此基础上予米多君治疗。比较2组患者治疗后收缩压、心功能以及低血压发生率和提前结束透析次数。结果 治疗后,观察组收缩压为(101. 89±8. 14) mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),对照组收缩压为(94. 95±9. 36) mmHg,组间比较差异有统计学意义(P 〈0. 05);观察组左室射血分数(LVEF)为(59. 06±3. 27)%,对照组LVEF为(53. 86±1. 44)%,组间比较差异有统计学意义(P 〈0. 05);观察组低血压和提前结束透析发生率明显低于对照组(P均〈0. 05)。结论 对尿毒症合并心功能不全患者实施可调钠透析联合米多君治疗,能有效改善患者左心室功能,降低低血压发生率,值得临床应用与推广。
摘要:目的 观察桃红四物汤辅助治疗膝关节骨折的临床效果,并分析其对初期伤口愈合及膝关节功能评分的影响。方法 采用前瞻性随机双盲对照研究法,将105例膝关节骨折患者随机分为2组,对照组52例根据骨折部位给予对应手术治疗,并选用相应固定材料,术毕进行早期功能锻炼,观察组53例在对照组治疗方案基础上加用桃红四物汤;比较2组患者的治疗效果、骨折愈合时间、术后疼痛评分、血液流变学指标以及膝关节功能评分。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P均〈0. 05);观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P 〈0. 05),术后VAS评分明显低于对照组(P 〈0. 05);观察组全血黏度高切、全血黏度低切、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、红细胞压积均优于对照组(P均〈0. 05);观察组治疗后8周的膝关节HSS评分均高于对照组(P均〈0. 05)。结论 桃红四物汤辅助治疗膝关节骨折的临床效果显著,可以加速伤口愈合,促进膝关节功能恢复;改善血液流变学指标、加速血液循环可能是桃红四物汤发挥作用的机制。
摘要:目的 观察盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术结合提肛散敷脐治疗直肠脱垂的临床疗效。方法选取直肠脱垂患者80例,随机分为观察组及对照组,2组患者均采用盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,观察组患者于入院第2天即给予提肛散敷脐治疗,持续用药2周;观察2组患者手术前后疼痛、肛门坠胀感及排便评分,并对比直肠脱出长度、肛管静息压、最大收缩压及舒张压改善程度。结果 观察组术后1周时疼痛评分明显低于对照组(P 〈0. 05);观察组术后1个月直肠脱出长度明显低于对照组(P 〈0. 05),排便、肛门坠胀、肛门梗阻评分均明显低于对照组(P均〈0. 05);观察组术后肛管静息压、最大收缩压及舒张压改善程度均明显优于对照组(P均〈0. 05)。结论 盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术结合提肛散敷脐治疗直肠脱垂,可显著改善患者临床症状,缓解术后疼痛,疗效确切。
摘要:目的 观察针刀联合红外线照射治疗产后腰痛的临床效果。方法 随机将100例产后腰痛患者分为实验组和对照组各50例。对照组采用红外线照射进行治疗,实验组加用针刀疗法治疗,观察2组治疗10 d、20 d后疼痛VAS评分、ODI指数评分、JOA评分变化情况,随访3个月复发率。结果 治疗10 d、20 d后,2组VAS评分和ODI评分均明显降低(P均〈0. 05),且实验组的VAS评分明显低于同期对照组(P均〈0. 05); 2组JOA评分均明显升高(P均〈0. 05),且实验组的评分明显高于同期对照组(P 〈0. 05);对照组总有效率为82. 00%,而实验组为94. 00%,2组比较差异有统计学意义(P 〈0. 05)。随访实验组复发率为4. 00%,对照组为26. 00%,2组复发率比较差异有统计学意义(P 〈0. 05)。结论 针刀联合红外线照射治疗产后腰痛疗效优于单纯红外线照射治疗,可以明显减轻疼痛,改善腰部功能,且复发率低,值得推广应用。
摘要:目的 探讨川芎嗪穴位注射对糖尿病下肢动脉病变患者的改善作用。方法 将120例糖尿病下肢动脉病变患者随机分为基础治疗组和穴位注射组各60例,基础治疗组给予硫酸氢氯吡格雷片口服,穴位注射组在此基础上给予盐酸川芎嗪注射液穴位注射。对比分析2组治疗效果,观察2组治疗前后疼痛、间歇性跛行等临床症状、踝肱指数及下肢血管参数变化情况。结果 治疗后,2组患者疼痛、间歇性跛行等临床症状、踝肱指数及下肢血管参数较治疗前均明显改善(P均〈0. 05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均〈0. 05);穴位注射组总有效率明显高于基础治疗组(P 〈0. 05)。结论 川芎嗪穴位注射能显著改善糖尿病下肢动脉病变患者临床症状,扩大病变血管内径,提高血流速度,安全可靠。
摘要:目的 探讨背俞穴埋线法联合益气活血润肠法治疗脾气虚型结肠慢传输型便秘疗效及对心理状态的影响。方法 将90例脾气虚型结肠慢传输型便秘患者随机分为2组,对照组45例给予背俞穴埋线法治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予益气活血润肠法治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、心理状态变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医证候评分均显著降低(P均〈0. 05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P 〈0. 05); 2组治疗后担忧因子、满意度因子、社会心理因子、生理因子、总分评分均低于治疗前(P均〈0. 05),观察组担忧因子、满意度因子、社会心理因子、生理因子、总分评分均低于对照组(P均〈0. 05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P 〈0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0. 05)。结论 背俞穴埋线法联合益气活血润肠法治疗脾气虚型结肠慢传输型便秘疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并改善患者心理状态,且临床应用安全。