现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2017年第35期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

25羟维生素D与桥本甲状腺炎的关系研究3877-3879

摘要：目的探讨25羟维生素D[25（oH）D]水平与桥本甲状腺炎的关系。方法选取个旧地区106例桥本甲状腺炎患者作为患者组，41例健康体检者作为健康组，采用liason化学发光法测定2组血清25（OH）D及甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]、甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体（TPO—Ab）、甲状腺微粒体抗体（TM—Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG—Ab）]指标水平并进行比较分析，应用多元线性逐步回归分析25（OH）D水平的影响因素。结果患者组女性多于健康组（P〈0．05），血清TT4、FT4、FT4水平均明显低于健康组（P均〈0．05），TSH、ATPO-Ab、ATG—Ab、ATM—Ab水平均明显高于健康组（P均〈0．05），而2组年龄，血清25（OH）D、TT3水平和25（OH）D充足和不足所占比例比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；健康组25（OH）D缺乏的比例高于患者组（P〈0．05），但仅患者组出现25（OH）D严重缺乏。Pearson单因素相关分析（P=0．01）和多因素线性回归分析（P=0．002）均提示FT4与25（OH）D水平正相关。结论个旧地区人群中普遍存在维生素D不足和缺乏；25（OH）D严重缺乏可能是桥本甲状腺炎患者的重要临床特征，并可能和甲状腺功能减退症有关。

针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂水平的影响3880-3882

摘要：目的观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂水平的影响。方法将符合纳入标准的70例气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予针刺联合补阳还五汤口服，2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后，统计2组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减疗效，并比较2组治疗前后中医证候积分及血脂水平的差异。结果治疗组心绞痛疗效、硝酸甘油停减疗效均明显优于对照组（P均〈0．05），2组心电图疗效相比差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后2组中医证候积分均明显降低（P均〈0．05），血脂指标均明显改善（P均〈0．05），且治疗组中医证候积分和TG、LDL—C水平均明显低于对照组（P均〈0．05）。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解气虚血瘀讧冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状，改善心电图缺血征象，减少患者硝酸甘油使用量，降低TG、LDL—C水平。

玉屏风颗粒和脾氨肽辅助治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证疗效观察3883-3885

摘要：目的探讨玉屏风颗粒和脾氨肽辅助治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例小儿肺炎恢复期肺脾气虚证患者随机分为玉屏风组和脾氨肽组各60例，2组均给予抗生素抗感染、止咳、平喘等常规治疗，玉屏风组在此基础上给予玉屏风颗粒进行治疗，脾氨肽组在此基础上给予脾氨肽进行治疗，观察2组治疗效果及T淋巴细胞亚群变化情况。蛄果玉屏风组患儿面色少华、神情倦怠、自汗少食、大便稀溏、咳嗽、咳痰、肺部哆音消失时间以及抗生素使用时间均明显短于氨胺肽组（P均〈0．05）；治疗后脾氨肽组CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋水平高于玉屏风组，CD8＋水平低于玉屏风组，但差异无统计学意义（P均〉0．05），2组均未发生明显不良反应。结论玉屏风颗粒治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证临床疗效优于脾氨肽，值得临床推广应用。

穿心莲内酯对经抗生素治疗引发内毒素血症奈瑟球菌感染脑膜炎大鼠存活率影响及作用机制3886-3888

摘要：目的观察穿心莲内酯对经氨苄西林钠治疗奈瑟球菌感染脑膜炎大鼠存活率的影响，并探讨其作用机制。方法将48只出生2周的大鼠随机分为正常组、模型组、氨苄西林钠组、氨苄西林钠＋穿心莲内酯组，每组12只。除正常组外，其余组均通过大鼠小延髓池进针注射脑膜炎奈瑟球菌悬液制备脑膜炎模型。模型制备成功后，正常组和模型组大鼠给予生理盐水灌胃，氨苄西林钠组给予200mg／L氨苄西林钠皮下注射，氨苄西林钠＋穿心莲内酯组在氨苄西林钠组基础上灌胃50mg／L穿心莲内酯，每12h1次，共5次。统计各组小鼠存活率及平均最高体温增量，采用脂多糖检测试剂盒测定血浆脂多糖水平，采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平，Westernblot法检测大鼠脑膜中p65、IKBa蛋白表达情况。结果氨苄西林钠＋穿心莲内酯组大鼠存活率高于氨苄西林钠组（P〈0．05）；氨苄西林钠组和氨苄西林钠＋穿心莲内酯组大鼠体温增高平均值均明显低于模型组（P均〈0．05），且氨苄西林钠＋穿心莲内酯组明显低于氨苄西林组（P〈0．05）；氨苄西林钠＋穿心莲内酯组血浆脂多糖、TNF—α、IL-6水平和脑膜中p65蛋白表达量均明显低于氨苄西林钠组（P均〈0．05），脑膜中IκBα蛋白表达量明显高于氨苄西林钠组（P〈0．05）。结论穿心莲内酯可明显提高氨苄西林钠治疗内毒素血症奈瑟球菌感染脑膜炎大鼠存活率，可能与抑制Nk—κB炎症通路相关。

滋肾扶阳调冲中药合针刺治疗围绝经期高血压冲任失调证疗效及对性激素、神经肽Y及神经降压素的影响3889-3891

摘要：目的探讨滋肾扶阳调冲中药舍针刺治疗围绝经期高血压冲任失调证疗效及对性激素、神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）的影响。方法将150例围绝经期高血压冲任失调证患者随机分为2组，对照组75例给予美托洛尔口服，观察组75例在此基础上加用滋肾扶阳调冲中药合针刺治疗，观察2组治疗前后中医证候积分、收缩压、舒张压、Kupperman评分及血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、性激素结合蛋白（SHGB）、NPY、NT水平，统计2组近期疗效。结果2组治疗后头痛、头晕、心烦失眠、胁痛、舌淡及脉弦细积分和SBP、DBP、Kupperman评分均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组治疗后各指标均显著低于对照组（P〈0．05）；2组治疗后P、T及NPY、NT水平均明显降低（p均〈0．05），E2、SHBG水平均明显增高（P均〈0．05），且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）。观察组近期治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论滋肾扶阳调冲中药合针刺治疗围绝经期高血压冲任失调证可有效控制血压水平，减轻围绝经期症状，调节性激素和NPY、NT水平。

鼠神经生长因子联合针灸治疗小儿面神经炎的疗效及对reg／Th17相关细胞因子表达的影响3892-3895

摘要：目的观察鼠神经生长因子联合针灸治疗小儿面神经炎的疗效及对Treg／Th17相关细胞因子表达的影响。方法将90例面神经炎患儿随机分为观察组45例和对照组45例，对照组给予鼠神经生长因子治疗，观察组在对照组治疗基础上给予针灸治疗，治疗前后采用日本神经研究会提议的“40分法”对临床症状进行评分，采用House—Brachmann（H-B）分级评估患儿治疗前后面神经麻痹分级情况；检测2组治疗前后神经肌电图、Treg／Th17相关细胞因子表达情况。结果2组治疗后静止、轻闭眼、重闭眼、蹙额、动鼻翼、患侧闭眼、示齿、吹哨、鼓腮、口呈一字型评分均显著升高（P均〈0．05），且观察组上述评分均高于对照组（P均〈0．05）；观察组治疗后H—B分级改善情况优于对照组（P〈0．05）；2组治疗后面神经传导速度、面神经运动传导诱发电位R1潜伏期与CAMP波幅均显著改善（P均〈0．05），血清白细胞介素-17（IL-17）、IL-6水平降低（P均〈0．05），而IL-10、转化生长因子-β1（TGF—β1）水平均显著升高（P均〈0．05），且观察组的改善情况优于对照组（P均〈0．05）。2组治疗期间均未发现有严重不良反应。结论鼠神经生长因子联合针灸治疗面神经炎患儿能够显著改善临床症状，调节外周血Th17／Treg免疫平衡，促进面神经功能恢复，且安全性好。

清心舒肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症疗效观察3896-3898

摘要：目的观察清心舒肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症（MT）的疗效。方法将80例MT患儿随机分为2组，每组40例，对照组给予妥泰0．5—2mg／（kg·d）口服，研究组给予妥泰联合清心舒肝汤、电针、耳穴压豆等清心舒肝法治疗，持续治疗3个月，观察治疗前、后中医证候积分变化，采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评价抽动严重程度变化，并检测血浆神经递质变化。结果研究组治疗后呓声秽语、多梦易醒、烦躁易怒、皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩证候积分均显著低于对照组（P均〈0．05）；研究组治疗后YGTSS评分减分幅度均显著大于对照组（P均〈0．05）；治疗后研究组多巴胺、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸等神经递质含量均显著低于对照组（P均〈0．05）。结论清心舒肝法联合妥泰治疗小儿MT可缓解中医证候，减轻甚至消除抽动症状，这可能与清心舒肝法影响患儿血浆神经递质有关。

阴道低频电脉冲刺激联合自拟丹桂藤黄汤治疗盆腔淤血综合征疗效及对血液流变学和血流动力学的影响3899-3902

摘要：目的观察阴道低频电脉冲刺激联合自拟丹桂藤黄汤治疗盆腔淤血综合征（PCS）的疗效及对血液流变学和血流动力学的影响。方法将120倒PCS患者随机分为观察组60例和对照组60例，2组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予阴道低频电脉冲刺激治疗，观察组在对照组治疗基础上给予自拟丹桂藤黄汤治疗，疗程2个月。记录2组临床症状积分、血液流变学和血流动力学的改善情况。姑果2组治疗后下腹痛、腰骶疼痛、性交痛、经行腹痛、子宫压痛、白带增多、月经不调、肛门坠胀感积分和高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均显著降低（p均〈0．05），且观察组上述积分和指标水平均明显低于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后子宫壁间静脉血流速度、髂内静脉血流速度、子宫动脉峰血流速度、卵巢动脉峰血流速度均显著升高（P均〈0．05），而子宫壁间静脉内径、附件围静脉丛曲张面积、子宫动脉血流阻力指数、卵巢动脉血流阻力指数均显著降低（P均〈0．05），观察组上述指标改善情况均优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗过程中无严重不良反应发生。结论阴道低频电脉冲刺激联合自拟丹桂藤黄汤能够显著改善PCS患者临床症状，且安全性好，其机制可能与改善血液流变学，并促进盆腔血流动力学恢复有关。

静脉用免疫球蛋白联合补肾化瘀汤治疗原因不明复发性自然流产的疗效及对血栓前状态和外周血Th17／Treg免疫失衡的影响3903-3905

摘要：目的观察静脉用免疫球蛋白（IVIG）联合补肾化瘀汤治疗原因不明复发性自然流产（URSA）的疗效及对血栓前状态（PTS）和外周血Th17／Treg免疫失衡的影响。方法将100例URSA患者随机分为观察组50例和对照组50例，对照组给予IVIG治疗，并追踪至妊娠结束，观察组在对照组基础上补肾化瘀汤治疗。观察2组治疗前后血绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮、PTS及外周血Th17／Treg细胞因子的变化情况，记录2组临床妊娠结局。结果2组治疗后血清HCG、孕酮水平、抗凝血酶III（AT-Ⅲ）及白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子-β1（TGF—β2）水平均显著升高，血清D-二聚体（D—D）、组织型纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）、IL-17、IL-6水平均显著降低，且观察组各指标改善情况均优于对照组（P均〈0．05）；观察组妊娠结局中活产率高于对照组（P〈0．05），未活产率低于对照组（P〈0．05）；2组治疗期间无药物不良反应情况发生。结论IVIG联合补肾化瘀汤治疗URSA疗效确定，可显著提高安胎成功率，改善临床结局，且作用安全，其机制可能与抑制机体PTS、促进外周血Th17／Treg免疫平衡有关。

健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭对患者免疫功能及微炎症状态的影响3906-3908

摘要：目的观察健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭对患者免疫功能和微炎症状态的影响。方法将72例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和观察组各36例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾泄浊方治疗，2组均以3周为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后免疫功能[免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）和T细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）]及微炎症状态指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α[（TNF—α）]变化情况。结果治疗后对照组各项免疫指标均无明显变化（P均〉0．05），观察组除CD8＋无明显变化外，其他免疫指标均明显高于治疗前及对照组（P均〈0．05）；治疗后2组血清CRP、IL-6、TNF—α水平均明显降低（P均〈0．05），且观察组各指标水平均明显低于对照组（P均〈0．05）。结论健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭可明显增强患者机体免疫力，改善炎症状态，可在临床推广应用。

现代中西医结合杂志临床研究

穴位按摩联合中药浴足治疗冠心病合并抑郁症失眠患者的疗效及对脑血流和血清神经递质的影响3909-3912

摘要：目的观察穴位按摩联合中药浴足治疗冠心病合并抑郁症的失眠患者的疗效及对脑血流和血清神经递质的影响。方法将156例冠心病合并抑郁症的失眠患者随机分为观察组78例及对照组78例，2组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予中药浴足，观察组在对照组治疗基础上给予穴位按摩治疗，4周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组治疗前、治疗第1个疗程、第2个疗程的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉化版生活质量量表（sF-36）评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评分的改善情况；并检测治疗前、治疗第1个疗程、第2个疗程的脑血流和血清神经递质的变化情况。结果2组治疗第1个疗程、第2个疗程的HAMD评分、sF-36评分均较治疗前有所改善，观察组改善情况优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗第1个疗程，治疗第2个疗程的PSQI各项内容评分（即睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能）及PSQI总分均改善（P均〈0．05），观察组改善程度优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后的脑血流相关指标椎动脉和基底动脉的收缩期血流速度峰值（Vp）均较治疗前增加，观察组上述指标均高于对照组；2组治疗后血清谷氨酸、γ-氨基丁酸水平均较治疗前增加，观察组上述指标均高于对照组。结论穴位按摩联合中药浴足能够显著缓解冠心痛合并抑郁症的失眠患者的抑郁状态、改善生活质量及睡眠质量，其机制可能与调节患者脑血流和血清神经递质含量有关。

复方阿胶浆联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效观察3912-3914

摘要：目的观察复方阿胶浆联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法将100例晚期结直肠癌患者随机分为对照组和治疗组各50例。所有患者均给予XELOX方案化疗，治疗组在XELOX方案化疗基础上给予复方阿胶浆口服。4周期化疗后观察2组患者的整体疗效和不良反应发生情况，并比较治疗前后免疫功能指标的差异。结果4周期化疗后，2组患者纳差、乏力等症状均有不同程度的改善，治疗组KPS评分总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。2组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组疾病控制率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均明显高于治疗前及对照组治疗后（P均〈0．05）。治疗组的化疗毒副反应（骨髓抑制和消化道反应）发生率和严重程度均低于对照组（P均〈0．05）。结论复方阿胶浆联合化疗治疗晚期结直肠癌可以提高疾病控制率，减轻化疗毒副反应，提高机体免疫力和患者生活质量。

炙甘草汤联合含阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效及对心脏功能的影响3915-3917

摘要：目的观察炙甘草汤联合含阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效及对心脏功能的影响。方法将60例乳腺癌患者随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予含阿霉素新辅助化疗，观察组则在此基础上给予炙甘草汤辅助治疗。观察2组治疗前后左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、射血分数（EF）及心排血量（CO），统计实体瘤疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果观察组实体瘤局部控制率和中医证候疗效总有效率均显著高于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后LVEDD、LVESD均显著降低（P均〈0．05），EF、CO均显著升高（P均〈0．05），且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论炙甘草汤联合舍阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌可有效延缓疾病进展，改善相关症状体征，保护心脏功能，且安全性值得肯定。

消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌疗效及对凝血功能的影响3917-3919

摘要：目的观察消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌的疗效及对凝血功能的影响。方法将100例中晚期食管癌患者随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组给予TP化疗方案，观察组在对照组治疗基础上联合消癌平注射液治疗，观察2组治疗效果、卡氏评分疗效、用药不良反应情况及治疗前后凝血功能指标水平变化情况。结果治疗2个周期后，观察组实体瘤局部控制率、卡氏评分提高加稳定率均显著高于对照组（P均〈0．05）；观察组治疗后的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均显著低于对照组（P均〈0．05），纤维蛋白原（FIB）水平均显著高于对照组（P均〈0．05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌疗效确切，可有效改善凝血功能及生活质量，且安全，值得推广应用。

参芪降糖颗粒联合阿托伐他汀对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛β细胞功能、血管内皮细胞功能及靶器官损伤的影响3920-3923

摘要：目的观察参芪降糖颗粒联合阿托伐他汀对2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者胰岛β细胞功能、血管内皮细胞功能及靶器官损伤的影响。方法将80例T2DM合并MS患者随机分为观察组40例和对照组40例，2组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒治疗，2组均治疗12个月。记录2组治疗前后血脂血糖指标、胰岛β细胞功能、血管内皮细胞功能情况，并记录心、肾等靶器官损害情况。结果2组治疗后TG、TC、HDL—C、LDL—C、FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均显著改善，观察组改善情况优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后FINS、HOMA-IR、HOMA—β、NO、ET-1、VEGF均显著改善，观察组改善情况优于对照纽（P均〈0．05）；观察纽治疗12个月后心电和心脏超声异常捡出率[sT—T段改变、E／A〈1、LVEF〈45％、左室肥厚、CK—MB（＋）、BNP（＋）]、肾功能异常检出率[UACR（＋）、尿B，微球蛋白（＋）、PSV降低、EDV降低、RI增高]均显著低于对照组（P均〈0．05）。结论参芪降糖颗粒联合阿托伐他汀能够显著改善T2DM合并MS患者血脂血糖代谢紊乱，调节胰岛B细胞功能和血管内皮细胞功能，具有显著的心、肾等重要脏器功能保护效应。

行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效及对VEGF、Ang及ANGPT的影响3923-3926

摘要：目的观察行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效及对血管内皮细胞生长因子（VEGF）、促血管生成素1（Ang-1）、促血管生成素2（Ang-2）及血管生成素蛋白3（ANGPT-3）、血管生成素蛋白4（ANGPT-4）的影响。方法将120例非增生性糖尿病视网膜病变患者随机分为2组，对照组60例给予羟苯磺酸钙和胰激肽原酶肠溶片治疗，观察组60例在对照组治疗基础上加用行气化瘀中药治疗，观察2组治疗前后中医证候积分视力、黄斑水肿评分、黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、眼底荧光血管造影指标、VEGF、Ang-1、Ang-2、ANGPT-3及ANGPT-4水平变化情况，统计、2组近期疗效。结果2组治疗后各项中医证候积分和黄斑水肿评分均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后视力及Ang-1、ANGPT-4水平均显著提高（P〈0．05），黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、血管渗漏面积、微血管瘤数量、臂视网膜循环时间、毛细血管无灌注区面积及VEGF、Ang一2、ANGPT-3水平均显著降低（P均〈0．05），且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）；观察组近期治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变可有效减轻临床症状，消除黄斑水肿，改善视力和眼底循环障碍，并有助于调节VEGF、Ang及ANGPT水平。

防哮颗粒联合穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿疗效及对血清炎症因子的影响3926-3928

摘要：目的观察防哮颗粒联合穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿疗效及对血清炎症因子的影响。方法将88例哮喘缓解期患儿随机分为2组，对照组44例给予穴位敷贴治疗，研究组44例给予防哮颗粒联合穴位敷贴治疗，2组均以4周为1个疗程，持续治疗3个疗程。对比2组治疗后临床疗效，随访并统计2组治疗前6个月和治疗后6个月内呼吸道感染次数、哮喘发作次数、哮喘发作时间，检测2组治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后，研究组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；2组6个月内呼吸道感染次数、平均每次哮喘发作喘息时间和哮喘发作咳嗽时间均较治疗前显著降低（P均〈0．05），且研究组均显著低于对照组（P均〈0．05）；2组白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和IL-5水平均较治疗前显著降低（P均〈0．05），γ-干扰素（IFN-γ）水平均较治疗前显著升高（P均〈0．05），且研究组各指标改善情况均优于对照组（P均〈0．05）。结论防哮颗粒联合穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿疗效更好，且能明显调节血清炎症因子水平。

健脾祛湿中药联合激素冲击疗法治疗复发性肾病综合征疗效及对炎性细胞因子、纤溶指标的影响3929-3932

摘要：目的观察健脾祛湿中药联合激素冲击疗法治疗复发性肾病综合征疗效及对炎性细胞因子、纤溶指标的影响。方法将100例复发性肾痛综合征患者随机分为2组，对照组50例给予激素冲击疗法治疗，观察组50例在此基础上加用健脾祛湿中药治疗，观察治疗前后中医证候积分、24h尿蛋白定量、血浆总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D—D）及血小板聚集率（MPAR）变化情况，统计2组近期疗效。结果2组治疗后面浮肢肿、倦怠乏力、气短懒言、脘腹胀满、食少纳呆及口中黏腻积分均显著降低（P均〈0．05），且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后24h尿蛋白定量、TG、TC、TNF—α、hs—CRP、IL-6、D—D、FIB及MPAR水平均显著降低（P均〈0．05），TP、ALB水平均明显升高（P均〈0．05），且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）；观察组近期治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论健脾祛湿中药联合激素冲击疗法治疗复发性肾病综合征可有效缓解临床症状体征，改善肾脏功能和血脂水平，下调炎性细胞因子水平，调节机体纤溶状态。