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摘要:《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1 栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2 来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。来稿请发送至本刊邮箱,附详细地址及电话,以便编辑部与作者联系。文稿要求7 000字以上。
摘要:目的观察小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法将90例早中期股骨头坏死患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用小针刀结合骨复生治疗,对照组采用局部封闭注射配合阿仑膦酸钠片口服治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后髋关节疼痛VAS评分及Harris评分,统计2组Harris评分结果疗效及临床疗效。结果治疗后2组VAS评分均明显低于治疗前(P均〈0.05),Harris评分均明显高于治疗前(P均〈0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P〈0.05),Harris评分中疼痛、关节畸形、关节活动评分及Harris总分均明显高于对照组(P均〈0.05)。治疗后2组Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P〉0.05),但观察组临床总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死临床疗效更好,且操作简单,易于被患者接受,值得临床推广应用。
摘要:目的研究淫羊藿苷(ICA)不同作用浓度及不同作用时间对3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的抑制作用。方法采用MTT法观察ICA对小鼠3T3-L1前脂肪细胞增殖的影响;应用ICA诱导小鼠3T3-L1前脂肪细胞分化,油红O染色测定细胞内脂质含量,观察ICA对小鼠3T3-L1前脂肪细胞分化的影响。结果 67μg/m L ICA对细胞增殖起抑制作用,持续至96 h并达到最大;30μg/m L和15μg/m L ICA在72 h、96 h对细胞增殖起抑制作用。结论较高浓度ICA对3T3-L1前脂肪细胞的分化有抑制作用,而低浓度ICA对3T3-L1前脂肪细胞的分化作用不明显。
摘要:目的观察青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎的临床疗效及对关节液中炎性因子水平的影响。方法将64例老年继发膝关节创伤性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予尼美舒利缓释胶囊口服和扶他林乳胶剂外用治疗,观察组给予尼美舒利缓释胶囊口服及LHJ-X1型原道电致孔电子脉冲治疗仪配合青藤碱注射液透皮给药治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后关节VAS疼痛评分、关节活动度(ROM)、HSS评分及关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及护骨素(OPG)、核因子κB受体激活因子配体(RANKL)、OPG/RANKL、白细胞介素-17(IL-17)含量变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后疼痛VAS评分和膝关节液中NO、MDA水平均显著降低(P均〈0.05),膝关节活动度、HSS评分及膝关节液中SOD水平均显著增加(P均〈0.05),且观察组上述各项指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组治疗后膝关节液中OPG、RANKL、OPG/RANKL均明显高于治疗前及对照组(P均〈0.05),IL-17水平均明显低于治疗前及对照组(P均〈0.05),对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P〈0.05),2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎可有效缓解关节疼痛,提高膝关节活动范围,改善膝关节功能,可能通过有效降低关节液中自由基的活性提高OPG/RANKI的比值,下调IL-17水平来减缓关节骨侵蚀和滑膜的炎症状态。
摘要:目的探究五神汤内服联合熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒的临床疗效及对一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法将湿热下注型下肢丹毒患者80例随机分为2组,对照组40例给予抗生素静脉滴注,研究组40例在对照组治疗基础上给予五神汤内服及熏蒸治疗,2组均持续治疗10 d。比较2组临床疗效、治疗前后症状体征评分、临床症状缓解时间,检测2组治疗前后血清NO、TNF-α、IL-1β水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P〈0.05);治疗后,2组患者肤色、肿胀程度、肤温及自觉疼痛积分均显著降低(P均〈0.05),且研究组显著低于对照组(P均〈0.05);研究组下肢肿胀、下肢疼痛、肤温升高、发热临床症状缓解时间均较对照组显著缩短(P均〈0.05);治疗后,2组NO、TNF-α、IL-1β水平均显著降低(P均〈0.05),且研究组显著低于对照组(P均〈0.05)。结论五神汤内服加熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒患者疗效显著,可显著降低血清NO、TNF-α、IL-1β水平,可广泛应用于临床。
摘要:目的观察益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)微炎症状态和氧化应激状态的影响。方法将98例早期DN患者随机分为研究组49例和对照组49例,对照组采用缬沙坦160 mg/d治疗,研究组在对照组的基础上采用参芪地黄汤加味治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。治疗前后检测2组患者24 h尿白蛋白排泄率(24h UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 2组治疗后24h UAER、BUN、SCr、TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP、MDA水平均较治疗前显著下降(P均〈0.05),且研究组均较同期对照组下降更显著(P均〈0.05);2组治疗后SOD和GSH-Px水平均较治疗前显著升高(P均〈0.05),且研究组较同期对照组升高更显著(P均〈0.05)。结论益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦治疗早期DN可改善患者的氧化应激和微炎症状态,改善肾功能,延缓肾损害进展。
摘要:目的探讨人参皂甙Rh2对大鼠主动脉基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法将40只6周龄雄性普通级大鼠随机分为正常组、阳性组、雷帕霉素组、人参皂甙组,每组10只。正常组给予正常饮食喂养13周,其余组给予高脂饮食喂养13周,雷帕霉素组同时给予雷帕霉素1.25 mg/(kg·d)灌胃,人参皂甙组同时给予人参皂甙Rh2 400 mg/(kg·d)灌胃,均1次/d。13周后,处死大鼠留取血标本,检测血脂及白细胞介素-6(IL-6)水平;留取主动脉标本,Western Blot法检测主动脉组织中TIMP-1、VEGF表达情况。结果阳性组、雷帕霉素组、人参皂甙组血TC、TG、LDL-C、IL-6水平和主动脉组织中TIMP-1、VEGF蛋白表达量均明显高于正常组(P均〈0.05);雷帕霉素组、人参皂甙组血脂指标水平与阳性组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05),血IL-6水平和主动脉组织中TIMP-1、VEGF蛋白表达量均明显低于阳性组(P均〈0.05),雷帕霉素组各指标与人参皂甙组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论人参皂甙Rh2可以通过降低大鼠血清IL-6水平和抑制主动脉TIMP-1、VEGF的表达,从而起到抗动脉粥样硬化的作用。
摘要:目的观察丹参酮胶囊联合贝前列素钠片治疗老年糖尿病合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者的疗效及对血清炎性因子和内皮细胞功能的影响。方法将150例老年糖尿病合并CAS患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组均给予基础糖尿病治疗,对照组在此基础上给予贝前列素钠片口服,观察组在对照组基础上给予丹参酮胶囊口服,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后血脂血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分、斑块数量、斑块面积及炎性因子[血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]和血管内皮细胞功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID)]变化情况。结果 2组治疗后FPG、Hb A1c、TG、TC、MCP-1、sICAM-1、hs-CRP、TNF-α、ET-1水平及IMT、斑块Crouse积分、斑块数量、斑块面积均明显低于或少于治疗前(P均〈0.05),NO、FMD、NID均明显高于治疗前(P均〈0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05)。结论丹参酮胶囊联合贝前列素钠片能够显著调节老年糖尿病合并CAS患者的血糖血脂,减少斑块厚度及面积,并抑制粥样硬化进程,其机制可能与抑制血清炎性因子及改善血管内皮细胞功能有关。
摘要:目的观察中药熏洗联合弹性髓内钉内固定对儿童股骨远端骨折炎性状态及血清骨代谢的影响。方法将112例股骨远端骨折患儿随机分为观察组57例和对照组55例,对照组接受弹性髓内钉内固定治疗,观察组给予微创内固定+术后中药熏洗治疗,疗程为24周。观察2组治疗前和治疗后12周、24周的膝关节Harris评分、膝关节活动度(ROM)、髋关节HSS评分、独立活动Barthel指数(BI)评分的变化情况,并检测2组治疗前和治疗后12周、24周的炎性状态及血清骨代谢相关指标。结果 2组治疗后12周、24周的膝关节Harris评分、膝关节活动度(ROM)、髋关节HSS评分、BI评分均显著改善(P均〈0.05),观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后12周、24周的炎性指标血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P均〈0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后12周、24周骨代谢指标血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)水平均显著升高(P均〈0.05),而Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均显著下降(P均〈0.05),观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05)。结论在弹性髓内钉内固定治疗基础上,加用中药熏洗能够显著促进股骨远端骨折患儿的骨折愈合,并改善膝、髋关节功能,提高日常活动能力,其机制可能与抑制患儿炎性反应并改善骨代谢有关。
摘要:目的探讨阿尔兹海默病(AD)的发生与常见血管危险因素的相关性。方法随机选取120例AD患者以及200例健康体检者分别作为试验组和对照组,收集并比较2组性别、年龄、文化程度、病史、血压、血脂、血糖、心电图、影像学资料等信息,利用单因素分析和多因素Logistic回归分析以及多因素线性回归分析方法,探讨AD的发生、认知功能评分与常见血管危险因素的相关性。结果试验组患者的年龄相较于对照组偏大(P〈0.05),患冠心病、糖尿病的比例相较于对照组偏高(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示AD的发生和年龄、冠心病、糖尿病相关;多因素线性回归分析显示认知功能评分与年龄、冠心病、糖尿病呈线性关系。结论常见血管危险因素可促进AD的发生和发展,严重影响患者的认知功能。
摘要:目的观察化浊解毒中药联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝疗效及对血脂、肝功能的影响。方法将110例T2DM合并非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,对照组55例给予利拉鲁肽治疗,观察组55例在此基础上加用化浊解毒中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)释放水平、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)及丙氨酸氨基转移酶(AST)水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后胁肋隐痛、胃脘胀满、食欲不振、身重困倦、舌红胖大苔黄腻及脉濡缓积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后BMI、FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、AST及ALT水平均显著降低(P均〈0.05),HDL-C水平显著提高(P均〈0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论化浊解毒中药联合利拉鲁肽治疗T2DM合并非酒精性脂肪肝可有效改善临床症状,调节血糖和血脂水平,并有助于保护肝脏功能。
摘要:目的观察二仙汤合芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将80例慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予左旋甲状腺素治疗,治疗组在此基础上加用二仙汤合芪海消瘿汤治疗,疗程均为12周。观察2组临床疗效及治疗前后中医症状积分、甲状腺功能相关指标变化情况。结果 2组治疗后各项中医症状积分均较治疗前明显降低(P均〈0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均〈0.05);2组治疗后FT3、FT4均较治疗前明显升高(P均〈0.05),TSH较治疗前明显降低(P〈0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05);治疗后对照组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺大小均无明显改变(P均〉0.05),治疗组上述指标较治疗前及同期对照组均有明显改善(P均〈0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论二仙汤合芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症可有效改善临床症状、体征,降低抗体水平,值得推广应用。
摘要:目的观察针刺配合膝关节功能训练治疗髌骨软化症的临床效果。方法选取110例髌骨软化症患者随机分为2组,每组55例;治疗组采用针刺疗法治疗,每日1次,5次为1个疗程,疗程间间隔2 d,共治疗4个疗程;膝关节功能训练,每日1次,连续练习4周。对照组给予玻璃酸钠2 m L膝关节腔内注射,每周1次,连续治疗4次。分别记录治疗前和治疗1周、2周、3周、4周时2组患者VAS疼痛评分,测量并记录治疗前和治疗4周后2组患者股四头肌角(Q角)大小,观察治疗效果。结果 2组治疗1周、2周、3周、4周时VAS疼痛评分均较治疗前下降(P均〈0.05),其中治疗组较对照组下降更明显(P均〈0.05);治疗4周后,2组患者的Q角均较治疗前减小(P均〈0.05),其中治疗组较对照组减小更明显(P〈0.05);治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组(P均〈0.05)。结论针刺配合膝关节功能训练治疗髌骨软化症能够明显缓解膝关节疼痛,改善膝关节活动功能,效果优于关节腔内注射玻璃酸钠。
摘要:目的探讨补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法将102例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予髓内减压植骨术治疗,观察组在此基础上加用补髓活血健骨汤治疗。比较2组治疗前后Harris评分、VAS评分及髋关节影像学评分,观察2组临床疗效。结果治疗后2组Harris评分、髋关节影像学评分均显著提高(P均〈0.05),VAS评分均显著降低(P均〈0.05),且观察组以上评分改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死可有效促进髋关节功能恢复,减轻疼痛症状,并有助于提高日常生活质量。
摘要:目的观察祛瘀活血中药治疗顽固性高血压疗效及对内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)、P-选择素的影响。方法将180例顽固性高血压患者随机分为2组,对照组90例给予西药氯沙坦、苯磺酸氨氯地平、氢氯噻嗪治疗,观察组90例在此基础上加用祛瘀活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血压水平、肱动脉介导内皮依赖性舒张功能、脉搏波传导速度、ET-1、v WF及P-选择素水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后头晕、头痛、胸闷、呕吐痰涎、舌胖大苔腻及脉滑积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后收缩压、舒张压、ba PWV、cf PWV、ET-1、v WF及P-选择素水平均明显降低(P均〈0.05),肱动脉介导内皮依赖性舒张功能显著提高(P〈0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论祛瘀活血中药治疗顽固性高血压可有效缓解临床症状,控制血压水平,改善血管功能,并有助于下调ET-1、v WF及P-选择素水平。
摘要:目的观察谷红注射液联合前列地尔治疗急性大面积脑梗死并发脑心综合征(CCS)的疗效及对血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的影响。方法将90例大面积脑梗死并发CCS患者随机分为观察组45例和对照组45例,2组均接受神经内科常规治疗,对照组在此基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上给予谷红注射液治疗,2组均以7 d为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组治疗前及治疗第1疗程、第2疗程后的心电图、心肌酶谱、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)以及血浆ET-1、NO、8-isoPGF2α变化情况。结果 2组治疗第1疗程后、第2疗程后QRS波时限延长、ST-T段改变、QT间期延长情况比例明显降低(P均〈0.05),且观察组明显低于对照组(P均〈0.05);2组治疗第1疗程、第2疗程后的肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、BNP、LVEF水平均显著改善(P均〈0.05),观察组的改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗第1疗程、第2疗程后的血浆ET-1、8-iso-PGF2α水平均明显降低而NO水平均明显升高(P均〈0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05)。结论谷红注射液联合前列地尔能够有效减轻急性大面积脑梗死并发CCS患者的心肌损伤,疗效确切,其机制可能与改善血管内皮细胞功能及减轻氧化应激反应损伤有关。
摘要:目的观察常规西药联合大承气汤化裁治疗上消化道穿孔术后早期炎性肠梗阻患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将上消化道穿孔术治疗后发生早期炎性肠梗阻的58例患者随机分为对照组与观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予大承气汤化裁治疗,2组均治疗7 d。观察2组患者临床主要症状消失时间,评估2组临床疗效,对比2组治疗前后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平并分析与临床疗效的相关性。结果观察组临床治愈率和总有效率显著高于对照组(P均〈0.05)。2组治疗后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显下降(P均〈0.05),且治疗后观察组血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平低于对照组(P均〈0.05)。观察组患者自主排气恢复时间、腹痛腹胀症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、达到治愈标准时间均短于对照组(P均〈0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。hs-CRP、IL与临床疗效间具有高度相关性,与TNF-α具有中度相关性。结论常规西药联合大承气汤化裁对于上消化道穿孔术后EPII患者疗效确切,可缩短治疗周期,并可确切降低患者血清hsCRP、TNF-α及IL-6水平。
摘要:目的探讨动静结合理论在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的临床价值。方法将62例肱骨髁上骨折术后患儿分为2组,对照组34例采用传统康复治疗,观察组28例采用动静结合理论指导的康复治疗,比较2组临床愈合时间和术后12周肘关节功能恢复优良率的差异。结果对照组临床愈合时间明显长于观察组(P〈0.05),术后12周肘关节功能恢复优良率明显低于观察组(P〈0.05)。结论动静结合理论应用于儿童肱骨髁上骨折术后康复可缩短骨折临床愈合时间,提高肘关节康复优良率,值得临床推广应用。