现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2017年第08期杂志 文档列表

《现代中西医结合杂志》稿约798-798

摘要：《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下：1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、

基于属性偏序结构图对《妇人大全良方》中治疗胎停育相关方药分析799-802

摘要：目的分析、总结《妇人大全良方》中治疗胎停育相关方药的用药特点,以期为临床治疗提供思路与参考依据。方法筛选出《妇人大全良方》中58首治疗胎停育的方剂,共涉及101味中药,基于形式概念分析理论,建立形式背景,生成方药属性偏序结构图,客观、全面地展示方药配伍规律。结果从上到下,从左到右观察结构图,由第一层与第二层可见出现频次较高的药物有当归、酒、阿胶、甘草、大枣、葱白、肉桂、牛膝、川芎、艾叶、熟地,反复出现的药物组合有当归与川芎,当归与熟地,阿胶与艾叶,当归、川芎与阿胶。结论《妇人大全良方》中与胎停育相关证候的治疗方剂重视气血,选药以辛热温散为主,主要治法有以血为本,气血并治;温经通络,以行气血;补养脾胃,以生气血;下胎时注重通行血脉,以防留瘀。

新生大鼠脑源性神经干细胞的培养与鉴定803-806

摘要：目的建立一种简便、高效的新生大鼠脑源性神经干细胞的培养与鉴定方法。方法 1用弯头手术刀将分离出的新生SD大鼠（2-3 d）脑组织切成小碎块（约1 mm3）,经200目尼龙网过滤形成的单细胞悬液在含有生长因子的无血清专用培养基内悬浮培养,并且使用Tryp LTM Express消化联合机械吹打法进行传代。2对传至第5代的培养细胞,通过免疫荧光染色法鉴定神经干细胞的特异性表面标志物Nestin及经5%胎牛血清诱导分化后NSE、GFAP的表达。结果新生SD大鼠（2-3 d）脑源性细胞在体外能够大量增殖并形成球状聚集物,并且能够连续、稳定的传代。传至第5代的细胞Nestin免疫荧光染色阳性,5%胎牛血清诱导分化后出现NSE、GFAP免疫荧光染色阳性的细胞。结论该方法可简便高效的培养和鉴定新生大鼠脑源性神经干细胞。

补肾促排方对大鼠卵巢颗粒细胞黄体生成素受体和卵泡刺激素受体的影响807-809

摘要：目的通过体外实验阐述补肾促排方治疗多囊卵巢综合征的药理学作用机制。方法提取与鉴定大鼠卵巢颗粒细胞,提取补肾促排方水溶液。实验分为补肾促排方低、中、高剂量组和空白对照组,分别相应处理分离与鉴定的大鼠卵巢颗粒细胞24 h后提取mRNA,48 h后提取蛋白。通过RT-PCR和Wester-blot法分别检测各组黄体生成素受体（LHR）和卵泡刺激素受体（FSHR）mRNA和蛋白表达水平。结果补肾促排方水溶液能够显著上调大鼠卵巢颗粒细胞LHR和FSHR mRNA和蛋白表达水平（P均〈0.05）,且呈现显著的浓度梯度依赖效应。结论补肾促排方通过上调卵巢颗粒细胞LHR和FSHR的表达,促进卵泡的发育与排出,从而起到治疗多囊卵巢综合征的作用。

妇科消炎1号方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛疗效及对血清CA125的影响810-812

摘要：目的观察妇科消炎1号方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛患者的临床疗效及对血清糖链抗原125（CA125）的影响。方法将88例子宫内膜异位症盆腔疼痛患者随机分为2组,对照组44例给予常规治疗,研究组44例在对照组治疗基础上加用妇科消炎1号方,2组均持续服用2个月。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后疼痛积分、血清CA125以及内分泌指标水平变化。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组治疗后疼痛积分及血清CA125、雌二醇（E2）、泌乳素（RPL）水平均显著降低（P均〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P均〈0.05）;但2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论妇科消炎1号方可显著缓解子宫内膜异位症盆腔疼痛患者临床症状,降低血清CA125水平,调节激素水平,具有临床应用价值。

妊娠糖尿病患者产后血浆RBP4水平和代谢参数变化813-815

摘要：目的探讨产后2个月糖耐量恢复正常的妊娠期糖尿病（GDM）患者产后1年血浆视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平以及代谢参数变化。方法选择产后2个月血糖恢复正常GDM妇女120例,进行产后1年OGTT检查,根据结果分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,检测2组RBP4水平和糖类、脂类代谢指标水平。结果糖代谢正常组84例;糖代谢异常组36例（30%）,其中产后2型糖尿病4例（11%）,空腹血糖受损8例（22%）,糖耐量减低24例（67%）。2组年龄、BMI、腰围、血压、空腹胰岛素水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,糖代谢异常组血浆RBP4水平、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、OGTT餐后2 h血糖、TG水平均明显高于糖代谢正常组（P均〈0.05）,HDL-C水平明显低于糖代谢正常组（P〈0.05）,2组TC、LDL-C比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;糖代谢异常组中代谢综合征发生率（28%）明显高于糖代谢正常组（5%）（P〈0.05）。结论即使GDM患者产后2个月糖耐量恢复正常,依然有30%患者在产后1年存在慢性胰岛素抵抗和高RBP4水平,并出现糖代谢紊乱,有更高的风险出现产后2型糖尿病和代谢综合征。不能放松每年对GDM妇女的随访,早期干预则有可能阻止疾病进一步恶化为糖尿病和代谢综合征。

臭氧联合水针治疗膝关节骨性关节炎的临床研究816-818

摘要：目的观察关节腔内注射臭氧联合水针治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取200例膝关节骨性关节炎（KOA）患者,采取随机分配原则分为治疗组和对照组,每组100例;治疗组给予浓度30μg/m L的医用臭氧20 m L膝关节腔内注射,每周1次,共治疗4次;注射臭氧后隔日给予复方当归注射液水针治疗,每周3次,共治疗12次。对照组给予玻璃酸钠2 m L膝关节腔内注射,每周1次,连续4周。分别观察并记录治疗前和治疗后第1,4,8,12周时患者VAS疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分及不良反应,进行疗效评定。结果治疗组在治疗第4,8,12周时VAS疼痛评分下降及Lysholm膝关节功能评分上升均较对照组更加明显（P均〈0.05）;在治疗12周后进行疗效评定,治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论关节腔内注射臭氧联合水针治疗膝关节骨性关节炎能够明显减轻膝关节疼痛,改善膝关节活动功能,提高患者生活质量,治疗效果较好,无明显不良反应,疗效优于关节腔内注射玻璃酸钠。

加减归肾丸联合雌、孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型人工流产术后月经过少疗效观察819-821

摘要：目的探讨加减归肾丸联合雌、孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型人工流产术后月经过少的临床疗效。方法将80例人工流产术后月经过少患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予雌、孕激素人工周期治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加减归肾丸治疗。2组均以3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程后观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后性激素水平、中医症状积分情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）水平以及子宫内膜厚度均显著高于或大于对照组（P均〈0.05）,而中医症状积分显著低于对照组（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加减归肾丸联合雌、孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型人工流产术后月经过少患者,可提高临床疗效,调节性激素水平,且安全性良好。

清开灵注射液联合山莨菪碱对心搏骤停心肺复苏后炎症反应及继发性脑损害的影响822-825

摘要：目的观察清开灵注射液联合山莨菪碱治疗心搏骤停心肺复苏（CRP）后全身炎症反应及对继发性脑损害的影响。方法将84例心搏骤停心肺复苏后成功的患者随机分为观察组42例及对照组42例,对照组于复苏成功后即刻给予山莨菪碱治疗,观察组在常规治疗基础上给予清开灵注射液治疗。观察2组自主循环恢复（ROSC）即刻及ROSC后24,48,72,96 h的血清炎性因子、脑神经损伤标记物水平及脑氧代谢相关指标的变化。结果 2组ROSC后24 h血清IL-6、TNF-α水平均开始显著升高（P均〈0.05）,在ROSC后48 h达到高峰（P均〈0.05）,而IL-4和IL-10水平则呈现相反趋势（P均〈0.05）,观察组在ROSC后24,48,72及96 h的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组（P均〈0.05）,而IL-4和IL-10水平显著高于对照组（P均〈0.05）;2组ROSC后24 h血清S100β、NSE水平均显著升高（P均〈0.05）,在ROSC后48 h达到高峰（P均〈0.05）,而BDNF、NGF水平则呈现相反趋势（P均〈0.05）,观察组在ROSC后24,48,72及96 h的血清S100β、NSE水平均显著低于对照组（P均〈0.05）,而BDNF、NGF水平均高于对照组（P均〈0.05）;2组ROSC后24,48,72及96 h的Sjv（O2）、Cjv（O2）、COER均有显著升高（P均〈0.05）,而Dv-jv（O2）显著降低（P均〈0.05）,观察组上述指标的改善情况优于对照组（P均〈0.05）。结论清开灵注射液联合山莨菪碱能够显著调节心搏骤停CPR后患者的全身炎症反应,减轻继发性脑损伤并提高脑氧代谢,具有显著脑保护效应,值得临床推荐。

参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的疗效及对血清IFN-γ、IL-10的影响826-829

摘要：目的探讨参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的疗效及对血清γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法将86例难治性急性淋巴细胞白血病患者随机分为2组,对照组43例给予安慰剂联合FLAG方案治疗,研究组43例给予参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后造血功能指标水平,检测2组治疗前后细胞免疫指标以及血清IFN-γ、IL-10水平,统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组缓解率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（Plt）和血红蛋白（Hb）水平均显著高于对照组（P均〈0.05）;研究组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋和CD3＋CD19＋均显著高于对照组（P均〈0.05）;2组IFN-γ显著升高（P均〈0.05）,IL-10均显著下降（P均〈0.05）,且研究组IFN-γ显著高于对照组（P〈0.05）,IL-10显著低于对照组（P〈0.05）;治疗期间,研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病,可调节血清IFN-γ、IL-10水平和免疫功能,疗效显著。

大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血疗效及对相关指标的影响830-832

摘要：目的研究大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血的疗效及对一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平的影响。方法将126例后循环缺血患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。对照组给予抗血小板聚集、改善微循环、神经营养等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予前列地尔10μg静脉注射和大株红景天注射液10 m L静滴,均1次/d,疗程14 d。检测2组治疗前及治疗14 d后基底动脉（BA）、椎动脉（VA）、大脑后动脉（PCA）的血流速度和血液流变学、血脂指标水平及NO、ET水平,统计2组治疗效果。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组治疗后PCA、VA和BA的血流速度及血液流变学、血脂指标均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后NO、ET水平均明显降低（P均〈0.05）,且治疗组明显低于对照组（P均〈0.05）。结论大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血疗效显著,可明显改善大脑血流速度和血液流变学、血脂指标,降低血浆NO、ET水平。

5-羟色胺转运体与肠易激综合征患者焦虑抑郁的相关性分析833-835

摘要：目的探讨5-羟色胺转运体（SERT）与肠易激综合征（IBS）患者焦虑抑郁状态的相关性。方法选取IBS患者124例为病例组,并按不同症状分为3个亚组（C-IBS组40例,D-IBS组52例,A-IBS组32例）,选择同期健康体检者及志愿者80例为对照组。采用实时定量PCR检测SERT mRNA,Western印迹法检测SERT蛋白表达量,应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价研究对象的焦虑抑郁状态。结果病例组SERT mRNA及蛋白表达量与对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,但C-IBS组SERT mRNA及蛋白表达量均显著高于D-IBS组、A-IBS组和对照组（P均〈0.05）。病例组SAS评分及SDS评分均显著高于对照组。病例组SERT蛋白表达量与SAS评分（r=-0.68,P〈0.05）和SDS评分（r=-0.72,P〈0.05）呈显著负相关。结论 IBS患者SERT mRNA及蛋白表达水平与患者的躯体症状及焦虑抑郁相关,患者SERT mRNA及蛋白表达越多越容易出现便秘症状,而SERT蛋白含量越少越容易出现焦虑、抑郁状态。

化痰通络汤加减治疗缺血性和出血性中风病风痰阻络证患者疗效及对血清炎症因子的影响835-837

摘要：目的探究化痰通络汤加减治疗缺血性和出血性中风病风痰阻络证患者的临床疗效,以及对血清炎症因子的影响。方法将60例缺血性中风和60例出血性中风患者随机分为2组,对照组60例给予常规西药治疗,研究组60例在对照组的基础上加用化痰通络汤,2组均以14 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况,评价治疗前后神经功能缺损程度及日常生活能力变化,检测2组治疗前后血清白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果研究组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后2组NIHSS评分显著降低（P均〈0.05）,改良Barthel评分显著升高（P〈0.05）,且研究组显著优于对照组（P均〈0.05）;2组血清IL-4、TNF-α、hs-CRP水平均显著降低（P均〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P均〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论化痰通络汤加减治疗缺血性和出血性中风疗效显著,可显著改善其血清炎症因子水平,安全性高,可广泛应用于临床。

益气温阳膏方联合药酒治疗不稳定型心绞痛的临床研究838-840

摘要：目的观察益气温阳膏方联合药酒治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及其对相关代谢因子的影响。方法将91例UAP患者随机分为观察组（46例）和对照组（45例）。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气温阳膏方联合药酒治疗,2组疗程均为6周。分别比较2组临床疗效及治疗前后心绞痛发作的持续时间和次数、血流动力学指标、24 h动态心电图变化情况;记录2组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。疗程结束后,2组心绞痛发作的持续时间和次数、血流动力学指标水平、心率变异性均显著好转（P均〈0.05）,且观察组心绞痛发作持续时间和次数、血流动力学指标水平、心率变异性改善较对照组更加显著（P均〈0.05）。治疗过程中2组不适症状发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论益气温阳膏方联合药酒不仅可以有效提高UAP的临床疗效,降低UAP的发病次数及持续时间,改善心率变异性及血液流变学,降低不良事件的发生率,有较好的推广价值。

平肝健脾补肾法治疗后循环缺血性眩晕疗效及对血流动力学的影响840-842

摘要：目的评价平肝健脾补肾法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效及对血流动力学影响,并探讨其作用机制。方法将70例后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予阿司匹林肠溶片＋甲磺酸倍他司汀片＋盐酸氟桂利嗪片;治疗组在对照组治疗基础上给予平肝健脾补肾中药,2组均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,2个疗程后对治疗前后眩晕症状量表评分、临床疗效和后循环血管经颅多普勒检测进行对比分析。结果2组治疗后眩晕症状量表评分均较治疗前明显下降（P均〈0.05）;治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组治疗前后左右椎动脉血流、椎基底动脉血流和RI比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后2组间左侧椎动脉血流、右侧椎动脉血流、椎基底动脉血流比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,RI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论平肝健脾补肾法能够缓解后循环缺血性眩晕的临床症状、改善血流动力学,治疗方法安全可靠,为中医药的临床应用提供循证医学基础,值得推广应用。

自拟燥湿祛痰方合针刺辅助治疗脑卒中后轻中度认知障碍疗效观察843-845

摘要：目的探讨自拟燥湿祛痰方合针刺辅助治疗脑卒中后轻中度认知障碍临床疗效及安全性。方法将120例脑卒中后轻中度认知障碍患者随机分为对照组60例和治疗组60例,均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用自拟燥湿祛痰方合针刺辅助治疗。观察2组临床疗效及治疗前后SDSVD评分、Mo CA评分、MMSE评分、ADL评分、潜伏期电位水平变化情况,统计2组不良反应发生率。结果治疗组临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组SDSVD评分明显降低（P均〈0.05）,Mo CA评分、MMSE评分、ADL评分均明显升高（P均〈0.05）,且治疗组各评分改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组潜伏期N2和P3水平均显著降低（P均〈0.05）,且治疗组明显低于对照组（P均〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自拟燥湿祛痰方合针刺辅助治疗脑卒中后轻中度认知障碍可有效减轻临床症状体征,促进认知功能恢复,提高智力水平和生活质量,且未增加不良反应。

扶正抑瘤方联合TC化疗方案对卵巢癌腹腔镜术后患者疗效及生存质量的影响845-847

摘要：目的观察扶正抑瘤方联合TC化疗方案对卵巢癌腹腔镜术后患者疗效及生存质量的影响。方法选取我院收治的行腹腔镜术后卵巢癌患者200例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各100例。其中对照组术后采用TC化疗方案进行治疗,研究组在对照组治疗基础上联合扶正抑瘤方治疗,观察2组临床治疗效果、生存质量以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组生存质量各项评分均较治疗前显著下降（P〈0.05）,且研究组显著高于对照组（P〈0.05）;研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论扶正抑瘤方联合TC化疗方案治疗卵巢癌腹腔镜术后患者,可有效提高临床效果及生存质量。

疏肝理气按摩配合曲氨奈德局部注射治疗浆细胞乳腺炎肿块疗效观察848-850

摘要：目的观察疏肝理气按摩法配合曲氨奈德肿块局部注射治疗浆细胞乳腺炎肿块的疗效。方法将67例浆细胞乳腺炎患者随机分为研究组33例和对照组34例,对照组给予抗生素、微波、贴敷等常规治疗,同时给予曲氨奈德肿块局部注射,研究组在对照组治疗基础上给予疏肝理气按摩治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗后乳房疼痛、乳房肿块直径、肿块皮肤的变化情况,对这些指标进行量化评分并比较。结果 2组治疗后乳房疼痛评分、乳房肿块直径评分、肿块皮肤变化评分均明显降低（P均〈0.05）,且研究组各项评分均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论疏肝理气按摩配合曲氨奈德局部注射治疗浆细胞乳腺炎肿块可以疏通乳腺导管,减轻炎症反应,效果更好。