现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2017年第06期杂志 文档列表

《现代中西医结合杂志》稿约570-570

摘要：《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下：1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等.

华蟾素联合沙利度胺、全反式维甲酸治疗低/中危-1老年人骨髓增生异常综合征疗效观察571-573

摘要：目的探讨华蟾素联合沙利度胺、全反式维甲酸治疗低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征的可行性及安全性。方法将38例确诊的低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征患者随机分为2组,对照组19例给予沙利度胺及全反式维甲酸治疗,治疗组19例在对照组治疗基础上给予华蟾素注射液治疗。治疗6个月后评估2组临床疗效,比较2组治疗有效者治疗前及治疗6个月后血红蛋白（Hb）、中性粒细胞绝对值（ANC）、血小板计数（Plt）差异,统计2组输血情况、不良反应发生情况及随访6-36个月患者转归情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组Hb、ANC、Plt均明显升高（P均〈0.05）,且治疗组各指标均明显高于对照组（P均〈0.05）;治疗组依赖输血患者输血间隔延长率显著高于对照组（P〈0.05）;2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;随访6-36个月,治疗组3例CR患者维持4-6个月,4例PR患者维持3-15个月;对照组2例PR患者维持2-8个月。结论华蟾素注射液联合沙利度胺及全反式维甲酸可明显改善低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征患者的血液指标,提高治疗有效率,且不良反应轻。

Chr20、Chr2上4个位点单核苷酸多态性与湖北汉族雄激素性脱发易感性的关系研究574-576

摘要：目的探讨Chr20上rs6047844、rs1160312和Chr2上rs9287638、rs7349332位点的单核苷酸多态性与湖北汉族雄激素性脱发易感性的关系。方法采用病例对照研究,应用Sanger双脱氧直接测序法对50例雄激素性脱发患者（病例组）和49例健康对照者（对照组）rs6047844、rs1160312、rs9287638和rs7349332位点的单核苷酸多态性进行基因分型,分析这4个位点单核苷酸多态性与湖北汉族雄激素性脱发易感性的关系。结果在显性模型、隐性模型和共显性模型下,2组rs6047844、rs1160312、rs9287638和rs7349332位点的基因型频率和等位基因频率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 rs6047844、rs1160312、rs9287638和rs7349332位点的单核苷酸多态性与湖北汉族雄激素性脱发易感性无关。

刺血加温针法治疗Hunt综合征临床研究577-579

摘要：目的观察刺血加温针法治疗Hunt综合征的临床疗效。方法将63例急性期Hunt综合征患者随机分为治疗组和对照组。2组患者均予相同的西药治疗,在此基础上,治疗组在常规辨证针刺基础上加刺血和温针灸,对照组只给予常规辨证针刺。观察2组患者治疗前后肌电图数值、面神经功能评价和疼痛评分情况,比较2组临床疗效。结果治疗4周后治疗组SEMG振幅和潜伏期及对照组潜伏期均明显改善（P均〈0.05）,且治疗组均显著优于对照组（P均〈0.05）;治疗后4周、8周时2组面神经功能评分均显著改善（P均〈0.05）,且治疗组较对照组更显著（P均〈0.05）;治疗后2周、4周2组面部疼痛评分均显著降低（P均〈0.05）,且治疗组较对照组降低更明显（P均〈0.05）;治疗组痊愈率显著高于对照组（P〈0.05）。结论刺血加温针法治疗急性期Hunt综合征,可明显促进受损面神经功能恢复,消除耳部疼痛及疱疹,缩短疗程、提高疗效,值得推广。

温肾健脾益气法联合足三里穴位埋线对腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功能恢复及机体免疫功能影响580-583

摘要：目的观察温肾健脾益气法联合足三里穴位埋线对腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功能恢复及机体免疫功能的影响。方法将80例腹腔镜直肠癌术后患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温肾健脾益气法联合足三里穴位埋线治疗,观察2组治疗后胃肠功能恢复情况、用药安全性及治疗前后生活质量（SF-36）评分、中医症状积分、机体免疫功能变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间及术后首次排便时间均显著短于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后的中医症状积分、T淋巴细胞亚群CD8^＋水平均显著低于对照组（P均〈0.05）,而T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平及SF-36评分均显著高于对照组（P均〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论温肾健脾益气法联合足三里穴位埋线治疗直肠癌术后患者,可有效促进胃肠功能的恢复,显著改善患者的免疫功能,且安全可靠,值得推广应用。

荆防败毒散加减联合西药治疗风寒袭耳证分泌性中耳炎疗效及对鼓室导抗图和血清炎性因子的影响584-586

摘要：目的观察荆防败毒散加减联合西药治疗风寒袭耳证分泌性中耳炎患者疗效及对鼓室导抗图、血清炎性因子水平的影响。方法将136例风寒袭耳证分泌性中耳炎患者随机分为对照组和观察组各68例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予荆防败毒散加减中药汤剂口服,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组临床疗效,检测2组治疗前后鼓室导抗图和血清炎性因子白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血小板活化因子（PAF）及降钙素原（PCT）水平变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,鼓室导抗图改善情况明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组血清IL-8、TNF-α、PAF、PCT水平均明显降低（P均〈0.05）,且观察组各指标水平均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论荆防败毒散加减联合西药治疗风寒袭耳证分泌性中耳炎疗效肯定,可明显改善患者的鼓室导抗图,降低血清炎性因子水平。

参仙益气助阳汤对女性Graves病患者TGAb、TPOAb水平的影响587-589

摘要：目的观察参仙益气助阳汤治疗女性Graves病患者疗效及对甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平的影响。方法将79例女性Graves病患者随机分为2组,治疗组42例给予抗甲状腺药物联合参仙益气助阳汤治疗,对照组37例仅给予抗甲状腺药物治疗,观察2组临床效果及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、TGAb、TPOAb水平变化情况。结果治疗后,2组患者体质量均显著增加（P均〈0.05）,心率均显著降低（P均〈0.05）,血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平及临床症状积分均显著降低（P均〈0.05）,且治疗组治疗后血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平及临床症状积分均明显低于对照组（P均〈0.05）;治疗组临床愈显率显著高于对照组（P〈0.05）。结论参仙益气助阳汤辅助西医疗法治疗女性Graves病效果较好,能显著降低患者血清TGAb、TPOAb抗体水平。

固脑益智汤治疗老年血管性痴呆疗效观察590-592

摘要：目的探讨固脑益智汤治疗老年血管性痴呆（Va D）患者的临床效果。方法将100例Va D患者随机分为联合组、对照组各50例,2组均给予西医常规治疗,联合组加用固脑益智汤辅助治疗,疗程3个月,比较2组简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定量表（WMS）评分,检测2组治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）水平及全血高切黏度、血浆黏度、血沉变化情况。结果治疗后2组MMSE、ADL、HDS、WMS评分均显著升高（P均〈0.05）,且联合组评分均显著高于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后SOD、MDA、NO水平均显著改善（P均〈0.05）,且联合组改善程度较对照组更显著（P均〈0.05）;治疗后2组全血高切黏度、血浆黏度、血沉均显著下降（P均〈0.05）,且联合组全血高切黏度、血浆黏度、血沉均显著低于对照组（P均〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论固脑益智汤联合常规西医治疗老年Va D效果显著,能明显改善患者精神状态和日常生活能力,促进认知功能恢复,改善痴呆症状。

健脾益气活血法联合化疗对大肠癌术后患者疗效及生存质量的影响593-595

摘要：目的观察健脾益气活血法联合化疗对大肠癌术后患者疗效及生存质量的影响。方法将62例大肠癌术后患者随机分为观察组和对照组各31例,2组在治疗期间均给予保肝、止呕、营养支持等常规治疗,对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗,观察组给予FOLFOX4化疗方案＋健脾益气活血法治疗,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后统计2组临床疗效及中医证候疗效,观察2组治疗前后生存质量KPS评分变化情况。结果观察组临床疗效有效率、病灶稳定率及食少纳呆、疲乏无力、腹痛腹胀、便溏、舌紫暗有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后KPS评分均明显增高（P均〈0.05）,且观察组KPS评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论健脾益气活血法联合化疗可提高大肠癌术后患者临床疗效,改善患者症状体征,提高患者生存质量,值得临床推广应用。

吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗成人难治性肾病综合征的疗效和安全性比较596-598

摘要：目的比较吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗成人难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法选取114例成人难治性肾病综合征患者随机分成观察组与对照组各57例。2组均给予泼尼松治疗,观察组加用吗替麦考酚酯,对照组加用环磷酰胺,治疗6个月后进行疗效评估,比较2组治疗前后肾功能变化情况,同时记录2组治疗过程中药物不良反应发生情况。结果治疗后2组24 h尿蛋白定量均明显减少,ALB水平明显上升（P均〈0.05）,且观察组改善程度较对照组更为明显（P均〈0.05）;治疗后观察组BUN、SCr水平均明显下降（P均〈0.05）,但对照组则无明显改变（P均〉0.05）;观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论吗替麦考酚酯联合激素治疗成人难治性肾病综合征相对于环磷酰胺联合激素治疗疗效更为确切,能有效提高患者的肾功能,且不良反应发生率低,药物使用安全性高,具有较高的临床应用价值。

大蒜素对人喉癌Hep-2细胞周期与细胞凋亡的影响599-602

摘要：目的研究大蒜素对人喉癌Hep-2细胞周期与细胞凋亡的影响。方法实验分为空白对照组、大蒜素25μg/m L组、大蒜素50μg/m L组、大蒜素100μg/m L组和顺铂40μg/m L组,取对数生长期人喉癌Hep-2细胞,每组分别给予相应干预24 h后,采用MTT法测定细胞增殖抑制率,通过流式细胞术检测细胞周期、观察细胞凋亡状况并计算凋亡率,RTPCR法检测bcl-2 mRNA和bax mRNA表达并计算bax/bcl-2表达比值,Western blotting法检测Caspase-3蛋白表达情况。结果与空白对照组比较,大蒜素50μg/m L组、大蒜素100μg/m L组和顺铂40μg/m L组人喉癌Hep-2细胞增殖抑制率显著升高,细胞周期G0/G1期显著增长、G2/M期显著缩短,细胞凋亡率显著升高,bcl-2 mRNA表达显著下调而bax mRNA显著上调,bax/bcl-2表达比值显著升高,Caspase-3蛋白表达显著上调,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。大蒜素100μg/m L组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率和Caspase-3蛋白表达量均显著高于顺铂40μg/m L组（P均〈0.05）。结论大蒜素具有阻滞人喉癌Hep-2细胞周期进程和促进其凋亡的作用,机制可能与其能够调节凋亡相关基因和蛋白表达有关。

小柴胡汤加减治疗癌性发热的临床研究603-605

摘要：目的观察小柴胡汤治疗癌性发热的临床疗效。方法将148例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组75例,给予小柴胡汤加减治疗;对照组73例,给予萘普生治疗。比较2组患者体温及KPS评分的变化情况。结果治疗组总有效率为82.7%,对照组为67.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者KPS评分不变或增加比率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小柴胡汤加减治疗癌性发热安全有效。

托吡酯治疗偏头痛疗效及对神经元放电和脑血流的影响605-607

摘要：目的探讨托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及对患者脑血管病变与神经元放电指标的影响。方法将90例偏头痛患者随机平均分为2组,研究组应用托吡酯治疗,对照组应用西比灵治疗。观察2组治疗前后头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分及脑电图、颅底动脉血流速度、脑白质变性情况,记录患者治疗过程中的不良反应情况。结果治疗8周后研究组头痛发作频率、头痛持续时间以及头痛程度改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）;研究组脑电图α波频率降低、δ波增多、θ波增多的发生率均明显高于对照组（P均〈0.05）;2组蛋白质变性发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;治疗后研究组椎动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉血流速度均明显高于对照组（P均〈0.05）;研究组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论托吡酯能够有效治疗偏头痛,同时可以有效提高脑血管血流速度,减轻脑血管病变以及减少神经元放电,且安全性较高。

支撑喉镜联合鼻内镜与纤维喉镜下切除声带息肉临床对比分析608-610

摘要：目的对比分析支撑喉镜联合鼻内镜与纤维喉镜下切除声带息肉的临床效果。方法选取声带息肉患者74例,随机分为观察组和对照组各37例,观察组给予支撑喉镜联合鼻内镜治疗,对照组给予纤维喉镜治疗。对比分析2组治疗效果、嗓音学指标、并发症及疾病复发情况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组基频微扰（Jitter）、标准化噪音能量（NNE）、振幅微扰（Shimmer）等嗓音学指标均明显好转（P均〈0.05）,且观察组明显优于对照组（P均〈0.05）,观察组并发症发生率及疾病复发率较对照组明显降低（P均〈0.05）。结论支撑喉镜联合鼻内镜手术方法治疗声带息肉效果明显,可有效恢复患者嗓音功能,避免术后并发症及病变的复发。

活血行气、化瘀止痛法对结核性渗出性胸膜炎患者ADA、IFN-γ及IL-6表达水平的影响610-612

摘要：目的观察活血行气、化瘀止痛法对结核性渗出性胸膜炎患者ADA、IFN-γ及IL-6表达水平的影响。方法将72例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组。2组均接受相同化疗方案,观察组在此基础上加服自拟中药组方,以4周为1个疗程,共治疗6个疗程。观察2组临床症状改善状况、治疗前后胸水积液炎性物质含量变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后胸腔积液消失时间、胸膜厚度以及胸膜粘连发生率均显著低于对照组（P均〈0.05）;治疗后,2组ADA、IL-6和IFN-γ含量均显著降低（P均〈0.05）,且观察组治疗后胸腔积液ADA、IL-6和IFN-γ含量均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论活血行气、化瘀止痛法能有效减轻胸膜炎症反应,促进胸水吸收,预防或降低胸膜粘连、增厚、包裹等并发症的发生,改善患者预后,值得临床推广。

复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎疗效观察613-616

摘要：目的观察复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将入选的80例激素依赖性皮炎患者分为治疗组42例和对照组38例,治疗组外涂丁酸氢化可的松乳膏和复方利多卡因乳膏递减,对照组外涂丁酸氢化可的松乳膏和肝素钠软膏递减,疗程均为8周,比较2组病情积分、临床疗效和复发情况。结果治疗2,4,8周,停药后2周,治疗组病情积分下降程度明显优于对照组（P均〈0.05）;治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.01）;随访3个月,治疗组复发率明显低于对照组（P〈0.01）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方利多卡因乳膏能有效改善皮损局部症状和体征,治疗激素依赖性皮炎临床疗效高,复发率低,是一种安全有效的中西药结合类非激素外用制剂。

中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察616-618

摘要：目的观察中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法将98例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予功能性内镜鼻窦手术及围术期综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中医序贯疗法治疗,观察2组治疗效果。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组治疗后SNOT-20各项评分均明显降低（P均〈0.05）,且观察组各项评分均明显低于对照组（P均〈0.05）;治疗后3个月和6个月2组症状体征评分均明显下降（P均〈0.05）,且观察组均明显低于同期对照组（P均〈0.05）。结论中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术、围术期综合治疗联合可显著改善患者的SNOT-20评分及症状体征评分,提高临床疗效,值得临床推广应用。

术前口服葡萄糖溶液对于腔镜食管癌根治术快速康复的意义研究619-621

摘要：目的研究腔镜食管癌患者术前口服葡萄糖对手术患者康复速度的意义。方法选取需进行择期手术的160例食管癌患者,随机分为A、B 2组,每组80例。患者均于手术前10 h禁食和禁水,A组患者在术前2 h口服500 m L 10%葡萄糖液,B组患者术前2h不服用任何液体,2组均行全腔镜食管癌根治手术,随后比较2组术后口渴、饥饿的发生率,术后给予肠内营养后腹泻发生率以及术后白蛋白变化的情况。结果 2组术前进行气管插管时均未发生呕吐和吸入的并发症;A组术前口渴、饥饿发生率显著低于B组（P〈0.05）;A组术后肠内营养腹泻发生率显著低于B组（P〈0.05）;且A组术后第1,3,5天白蛋白量均明显高于B组（P均〈0.05）。结论术前2 h口服500 m L10%葡萄糖溶液对于腔镜食管根治术患者快速康复有明显帮助。