现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2016年第33期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

积雪草苷联合曲尼司特治疗局限性硬皮病疗效观察3649-3651

摘要：目的观察积雪草苷联合曲尼司特治疗局限性硬皮病的临床疗效。方法将102例局限性硬皮病患者随机分为观察组及对照组,每组51例。对照组给予曲尼司特治疗,观察组在对照组治疗基础上给予积雪草苷治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗前及治疗3个月、6个月后皮肤硬度积分、关节痛积分、关节功能积分及皮肤病生活质量指数评分（DLQI）变化情况,记录2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗3个月、6个月后皮肤硬度积分、关节痛积分、关节功能积分及DLQI评分均显著降低（P均〈0.05）,且观察组各项指标评分均明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗3个月、6个月后治疗总有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）。2组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论积雪草苷联合曲尼司特能够显著改善局限性硬皮病患者的临床症状体征及生活质量,疗效较好,且安全可靠。

新鲜洋葱汁对帕罗西汀所致雄性大鼠性功能障碍的影响及其机制研究3652-3654

摘要：目的探讨新鲜洋葱汁对正常雄性大鼠和帕罗西汀所致性功能障碍雄性大鼠性功能和血清睾酮水平的影响,为后期临床研究提供实验依据。方法将有性行为能力的70只雄性大鼠随机分为7组,每组10只。对照组给予蒸馏水灌胃,0.5 m L洋葱汁组、1.0 m L洋葱汁组血清睾酮水平2.0 m L洋葱汁组分别给予相应剂量的新鲜洋葱汁灌胃,帕罗西汀组给予帕罗西汀悬浮液10 mg/kg灌胃,帕罗西汀加1.0 m L洋葱汁组、帕罗西汀加2.0 m L洋葱汁组分别给予帕罗西汀悬浮液10 mg/kg和相应剂量的新鲜洋葱汁灌胃,均1次/d,连续灌胃20 d。在末次灌胃结束后3 h,记录各组大鼠性行为参数及血清睾酮水平。结果 1.0 m L洋葱汁组和2.0 m L洋葱汁组大鼠的骑跨潜伏期、骑跨次数均明显低于对照组和0.5 m L洋葱汁组（P均〈0.05）,交配有效率和血清睾酮水平均明显高于对照组和0.5 m L洋葱汁组（P均〈0.05）;1.0 m L洋葱汁组和2.0 m L洋葱汁组大鼠的插入潜伏期和1.0 m L洋葱汁组大鼠的射精潜伏期均明显低于对照组（P均〈0.05）;1.0m L洋葱汁组大鼠的插入潜伏期和射精潜伏期均明显低于0.5m L洋葱汁组（P均〈0.05）。帕罗西汀组大鼠的射精潜伏期明显长于对照组（P〈0.05）,血清睾酮水平明显低于对照组（P〈0.05）;帕罗西汀加1.0 m L洋葱汁组、帕罗西汀加2.0 m L洋葱汁组大鼠的骑跨潜伏期和帕罗西汀加2.0 m L洋葱汁组大鼠的骑跨次数均明显少于对照组和帕罗西汀组（P均〈0.05）;帕罗西汀加1.0 m L洋葱汁组、帕罗西汀加2.0 m L洋葱汁组大鼠的射精潜伏期均明显低于帕罗西汀组（P均〈0.05）,血清睾酮水平均明显高于帕罗西汀组（P均〈0.05）。结论新鲜洋葱汁可以明显增强雄性大鼠的性功能,并可以通过提高血清睾酮水平来缓解帕罗西汀引起的性功能障碍,增强性交配行为。

加减左归汤联合阿普唑仑对中老年顽固性失眠症患者睡眠质量的影响3655-3658

摘要：目的探究加减左归汤联合阿普唑仑治疗中老年顽固性失眠症患者的效果及其对患者睡眠质量的影响。方法将100例中老年顽固性失眠症患者随机分为对照组50例和观察组50例,分别给予阿普唑仑治疗与加减左归汤联合阿普唑仑治疗,比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁和焦虑状态及中枢神经递质活动情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后各项PSQI评分、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分及兴奋性神经递质总量均显著低于对照组（P均〈0.05）,抑制性神经递质总量显著高于对照组（P〈0.05）;2组均未出现严重的不良反应。结论加减左归汤联合阿普唑仑治疗中老年顽固性失眠症可明显改善患者的睡眠质量与抑郁和焦虑状态,安全性高。

射频消融与微波消融治疗原发性小肝癌安全性、有效性及对免疫功能影响的对比研究3659-3662

摘要：目的通过对原发性小肝癌患者分别进行射频消融与微波消融治疗,对比二者的安全性、有效性及对免疫功能的影响。方法将132例原发性小肝癌作为研究对象,随机数字表法分为射频组和微波组。射频组67例采用射频消融治疗,微波组65例采用微波消融治疗。比较2组近期疗效及远期生存率,统计并发症发生率、消融时间、完全消融率情况,检测2组T淋巴细胞亚群及NK水平变化情况。结果 2组近期及远期疗效比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,2组并发症发生率、完全消融率及对免疫功能的改善效果相当（P均〉0.05）,但微波组消融时间较射频组显著减少（P〈0.05）。结论射频消融与微波消融治疗原发性小肝癌均安全、有效,可明显改善患者免疫功能,且微波组消融时间更短。

自拟中药熏蒸联合氯雷他定治疗慢性湿疹疗效及对血清IFN-γ、IL-4水平的影响3663-3665

摘要：目的观察自拟中药熏蒸联合氯雷他定治疗慢性湿疹患者的临床疗效及对血清IFN-γ、IL-4水平的影响。方法将102例慢性湿疹患者随机分为西医治疗组和中西医治疗组,每组51例。西医治疗组给予氯雷他定治疗,中西医治疗组在西医治疗组基础上加用自拟中药熏蒸治疗,2周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。检测2组治疗前及治疗第2周、4周血清IFN-γ及IL-4水平,采用湿疹面积及严重度指数（EASI）评分及瘙痒评分对2组患者皮损缺损程度及瘙痒程度进行评分,并记录2组治疗效果。结果治疗第2周、4周,西医治疗组血清IFN-γ、IL-4水平无明显改善（P均〉0.05）,中西医治疗组血清IFN-γ及IL-4较治疗前及西医治疗组明显改善（P均〈0.05）;2组治疗第2周、4周的瘙痒评分及EASI评分均较治疗前显著降低（P均〈0.05）,且中西医治疗组均显著低于西医治疗组（P均〈0.05）;中西医治疗组治疗第2周、4周的治疗总有效率明显高于西医治疗组（P均〈0.05）。2组治疗期间均未发生严重的药物不良反应。结论自拟中药熏蒸联合氯雷他定可显著提高慢性湿疹患者血清IFN-γ水平,降低IL-4水平,有效调节患者的免疫状态,缓解患者临床症状,值得临床推广应用。

结直肠癌中CEACAM1、VEGF的表达及与血管生成的关系和意义3666-3669

摘要：目的观察癌胚抗原相关细胞黏附分子1（CEACAM1）、血管内皮生长因子（VEGF）在结直肠癌中的表达情况及与微血管密度（MVD）的关系和意义。方法选择90例行手术切除治疗结直肠癌患者的癌组织标本作为观察组,50例结直肠腺瘤患者的组织标本作为对照组,随机从观察组中选取10例距肿瘤边缘〉5 cm的正常结直肠黏膜组织标本作为正常组。采用免疫组织化学方法检测3组组织标本中CEACAM1、VEGF表达情况,并记录MVD值,对CEACAM1、VEGF表达情况与MVD关系进行相关性分析。结果观察组中CEACAM1、VEGF阳性表达率和MVD值均明显高于对照组和正常组（P均〈0.05）。观察组中CEACAM1、VEGF的阳性表达率及MVD值与肿瘤分化程度、淋巴结有无转移、肿瘤临床分期、肿瘤大小、肿瘤浸润深度均有关系（P均〈0.05）,与性别、年龄、肿瘤部位无明显关系（P均〉0.05）。线性相关性分析显示,CEACAM1、VEGF和MVD均具有正相关性（P均〈0.05）。结论 CEACAM1、VEGF的高表达及MVD的升高与结直肠癌的生物学行为和进展关系密切,通过调节CEACAM1、VEGF的表达可能抑制肿瘤的浸润和转移。

乳腺癌术后常规化疗辅以中药治疗对患者远期转移复发率及生活质量的影响3670-3672

摘要：目的探讨乳腺癌术后常规化疗辅以中药治疗对患者远期转移复发率和生活质量的影响。方法按治疗方法不同将144例女性乳腺癌术后患者分为观察组86例和对照组58例。对照组给予环磷酰胺＋吡柔比星＋5-氟尿嘧啶化疗方案治疗,观察组在此基础上配合自拟扶正祛邪解毒方治疗,2组均以6个月为1个疗程。比较2组5年复发转移率及治疗后生活质量评分、中医证候评分、T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）的变化。结果随访期间,观察组5年转移复发率显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后,2组SF-36量表8个维度的生活质量评分均明显高于治疗前（P均〈0.05）,且观察组各项评分均显著高于对照组（P均〈0.05）;2组中医证候积分均较治疗前降低（P均〈0.05）,且观察组各项评分均显著低于对照组（P均〈0.05）。对照组治疗后T淋巴细胞亚群CD4＋和CD4＋/CD8＋均较同组治疗前显著降低（P均〈0.05）,CD8＋较同组治疗前显著升高（P〈0.05）,观察组治疗后CD4＋和CD4＋/CD8＋均显著高于对照组（P均〈0.05）,CD8＋显著低于对照组（P〈0.05）。结论乳腺癌术后常规化疗辅以中药治疗,可降低患者远期转移复发率,提高生存质量,改善临床症状,值得临床推广应用。

金康化积方二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察3673-3675

摘要：目的观察金康化积方二线辨证治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法将符合入组标准的86例患者随机分为中药组41例和化疗组45例。中药组服用自拟金康化积方,4周为1个治疗周期;化疗组予第三代化疗药单药或联合铂类方案化疗,3周为1个治疗周期,最多不超4个治疗周期。2组每治疗2个周期后评价疗效,观察记录治疗前后肺癌相关症状缓解情况、KPS评分及不良反应发生情况,同时检测T细胞亚群,并对2组进行生存分析。结果治疗后中药组咳嗽、咳痰、咯血、发热等肺癌相关症状的缓解率优于化疗组（P均〈0.05）;中药组疾病控制率为60.00%,化疗组为58.14%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组中位PFS、中位OS及1年生存率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;中药组KPS评分提高率＋稳定率为85.00%,化疗组为62.78%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中药组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均明显高于治疗前及同期化疗组（P均〈0.05）;中药组贫血、乏力、粒细胞减少、血小板减少、消化道反应及脱发发生率均明显低于化疗组（P均〈0.05）。结论中药金康化积方辨证施治在晚期非小细胞肺癌二线治疗中疗效满意,不良反应较轻,值得临床推广。

重组人促红细胞生成素联合升血调元颗粒与单药重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效对比研究3676-3678

摘要：目的对比分析重组人促红细胞生成素（rh EPO）联合升血调元颗粒与rh EPO单药治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效。方法选取128例肿瘤相关性贫血患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各64例。观察组采用rh EPO联合升血调元颗粒进行治疗;对照组单纯采用rh EPO进行治疗。对比2组的治疗效果、不良反应及治疗后血液相关指标、红细胞生成素受体（EPOR）和生活质量的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后RBC、Hb、HCT、血清Fe水平及EPOR表达均明显高于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后生活质量得分明显高于对照组（P〈0.05）。结论与rh EPO单药相比较,rh EPO联合升血调元颗粒治疗肿瘤相关性贫血临床疗效好,不良反应少,并能有效提高患者的生活质量,具体机制可能是由于增加了EPOR表达所致。

复方皂矾丸对晚期食管癌患者同步放化疗致骨髓抑制的保护作用3679-3681

摘要：目的观察复方皂矾丸对晚期食管癌同步放化疗患者骨髓抑制的保护作用。方法将80例晚期食管癌施行同步放化疗患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予CF化疗＋三维适形调强放疗治疗,治疗组加用复方皂矾丸1.8 g口服,3次/d。观察周期均为12周。观察2组治疗期间骨髓抑制情况及生活质量QLQ-C30（V3.0）量表评分变化。结果治疗后治疗组白细胞、中性粒细胞、血小板下降程度均明显低于对照组（P均〈0.05）,且血红蛋白较治疗前无明显下降（P〉0.05）,对照组则较治疗前明显下降（P〈0.05）;2组治疗后骨髓抑制程度均大于0度,且以Ⅰ、Ⅱ度为主,治疗组骨髓抑制Ⅲ、Ⅳ度发生率明显低于对照组（P均〈0.05）;治疗后对照组QLQ-C30（V3.0）量表评分较治疗前明显降低（P〈0.05）,而治疗组较治疗前无明显降低（P〉0.05）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论晚期食管癌同步放化疗患者联合应用复方皂矾丸对骨髓抑制有明显保护作用,且可有效改善生活质量水平,值得推广应用。

现代中西医结合杂志临床研究

口服金银花浸泡液对索拉非尼治疗原发性肝癌不良反应的影响3682-3684

摘要：目的探讨口服金银花浸泡液对原发性肝癌索拉非尼治疗时不良反应的影响。方法将60例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,所有患者均服用索拉非尼,治疗期间观察组患者给予金银花浸泡液口服,2组疗程均为4周,记录用药情况及不良反应发生情况。结果观察组患者索拉非尼平均日剂量显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者中手足综合征、全身乏力的发生率以及整体不良反应发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）,且严重程度均明显轻于对照组（P均〈0.05）。结论口服金银花浸泡液可提高原发性肝癌患者对索拉非尼的耐受剂量,并且显著降低患者治疗时的整体不良反应发生率和严重程度。

中药为主治疗顽固性便秘临床观察3684-3686

摘要：目的探讨以中药为主的治疗方案对顽固性便秘患者心理状态、生活质量和免疫功能的改善作用。方法将82例顽固性便秘患者随机分为观察组和对照组各41例。2组患者均给予运动、饮食、心理和功能锻炼等方面的指导,并口服复方嗜酸乳杆菌片,观察组在此基础上给予自拟益气养阴润肠汤口服。比较治疗前和治疗12周后2组患者Wexner便秘评分、胃肠生活质量指数（GIQLI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、总体生活质量评分及Ig A、Ig G、Ig M、CD3＋、CD4＋、CD8＋水平和CD4＋/CD8＋的变化,评价2组治疗期间的不良反应。结果治疗后2组Wexner便秘评分、GIQLI、HAMD评分、HAMA评分和总体生活质量各维度评分显著改善（P均〈0.05）,且观察组幅度显著大于对照组（P均〈0.05）;观察组Ig M、Ig G和CD4＋/CD8＋水平显著下降,CD3＋、CD8＋水平显著上升（P均〈0.05）,且变化幅度均显著大于对照组（P均〈0.05）。2组治疗期间均未发现明显不良反应。结论以中药为主的治疗方案可更为有效地提高顽固性便秘患者的免疫功能,改善便秘症状和焦虑、抑郁状态,从而提高生活质量,且安全性较好。

杞荷饮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察3687-3688

摘要：目的观察杞荷饮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法将106例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分成2组,治疗组54例口服杞荷饮和多烯磷脂酰胆碱胶囊,对照组52例单纯口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察2组治疗前后肝功能、血脂以及肝脏超声影像学变化情况。结果治疗24周后,治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为88.5%,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组肝功能、血脂以及肝脏B超检查结果较治疗前均有显著改善（P均〈0.05）,并显著优于对照组（P均〈0.05）。结论杞荷饮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎有良好效果。

RRM1和ERCC1在乳腺癌组织中的表达及临床意义3689-3690

摘要：目的观察RRM1和ERCC1在乳腺癌组织中的表达及相关性,并探讨其临床意义。方法将50例乳腺癌患者纳入研究。采用免疫组织化学方法检测患者乳腺癌组织和癌旁组织中RRM1和ERCC1的表达情况并进行评分,进一步分析两者之间的相关性以及与乳腺癌患者临床病理特征之间的关系。结果乳腺癌组织中RRM1和ERCC1的表达显著高于癌旁组织（P均〈0.05）,RRM1和ERCC1蛋白表达与TNM分期、淋巴结转移有关（P均〈0.05）,且RRMl与ERCC1的阳性表达呈正相关（P〈0.05）。结论 RRM1和ERCC1在乳腺癌组织中高表达,且与TNM分期、淋巴结转移相关,两者在乳腺癌的发生发展中发挥作用。

中医凉血生津法防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜损伤疗效观察3691-3693

摘要：目的观察中医凉血生津法对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜损伤的防治作用。方法将80例鼻咽癌患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予同期放化疗,治疗组在放化疗开始即给予自拟凉血生津中药含漱直至放疗结束;对照组不给予药物干预。比较2组患者放射性口腔黏膜反应相关指标情况。结果治疗组放疗3周、5周及7周时的口干程度、口腔疼痛程度及黏膜反应分级均明显轻于对照组（P均〈0.05）。结论中医凉血生津法有利于预防鼻咽癌放疗患者口腔黏膜损伤,促进口腔黏膜损伤恢复。

鸦胆子油乳注射液联合支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者免疫功能的影响3693-3695

摘要：目的探讨支气管动脉路径灌注化疗联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期肺癌的疗效及对免疫功能的影响。方法将80例中晚期肺癌患者随机平均分为研究组和对照组,2组均行支气管动脉灌注化疗,研究组在此基础上给予鸦胆子油乳注射液治疗。观察2组临床疗效及治疗前后细胞免疫指标变化情况。结果治疗8周后,研究组完全缓解率与总有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）,细胞免疫指标CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋改善结果均明显优于对照组（P均〈0.05）,白细胞减少、血小板减少、食欲减退、乏力、恶心呕吐的发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论鸦胆子油乳注射液联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌能够有效提高临床疗效,改善免疫系统功能,且具有较高的安全性。

羟基脲联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗骨髓增殖性疾病疗效观察3696-3698

摘要：目的观察羟基脲联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗骨髓增殖性疾病的疗效。方法选取骨髓增殖性疾病患者共26例,真性红细胞增多症10例,原发性血小板增多症11例,原发性骨髓纤维化5例。羟基脲250~3 000mg/d,分1~3次口服。聚乙二醇干扰素α-2a 180μg/次皮下注射,1~2周1次,治疗3个月以上。根据治疗前后白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、脾脏大小的变化、症状的改善及骨髓检查来评定疗效。结果所有真性红细胞增多症及原发性血小板增多症患者均有不同程度的好转,80%的原发性骨髓纤维化患者病情获得改善。结论羟基脲联合聚乙二醇干扰素α-2a是治疗骨髓增殖性疾病的有效方法之一,毒副作用轻微能耐受。

参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎疗效观察3698-3700

摘要：目的观察参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎的临床效果。方法将86例狼疮性肾炎患者随机分为2组,每组43例。对照组给予泼尼松治疗,实验组在对照组治疗基础上给予参芪地黄汤加减治疗,观察2组临床疗效及治疗后中医证候积分、狼疮活动指数、理化指标（血肌酐、24 h尿蛋白）变化,统计2组复发率及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组中医证候积分、狼疮活动指数以及理化指标均明显改善（P均〈0.05）,且实验组改善情况明显优于对照组（P均〈0.05）;实验组复发率和不良反应率均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证狼疮性肾炎能够有效降低患者血肌酐水平、24 h尿蛋白量和狼疮性肾炎活动指数,改善中医证候,减少不良反应和复发的发生,临床疗效显著。