现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2016年第31期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

丹黄通脉方对大鼠颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响3421-3423

摘要：目的观察丹黄通脉方对颈动脉粥样硬化模型大鼠斑块稳定性的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、丹黄通脉方组,每组10只。空白组给予普通饲料喂养,模型组、丹黄通脉方组给予高脂复合饲料喂养,持续整个实验。除空白组外,其余2组在饲养1周后给予腹腔注射维生素D3制作模型。于第8周开始,丹黄通脉方组给予丹黄通脉方[10 m L/（kg·d）]灌胃,空白组及模型组给予等量蒸馏水灌胃,每天灌胃2次,连续6周。实验结束后,观察各组颈动脉病理形态学变化,测定内膜/中膜面积比及巨噬细胞阳性率。结果光镜下观察结果显示,模型组血管内膜明显增厚,泡沫样细胞堆积,弹力纤维层不同程度破坏、断裂;丹黄通脉方组血管内膜稍增厚,可见少量泡沫样细胞形成,弹力纤维层稍紊乱,程度较模型组轻。丹黄通脉方组大鼠内膜/中膜面积比及巨噬细胞阳性率均明显低于模型组（P均〈0.05）。结论丹黄通脉方能够减少巨噬细胞在血管内膜的浸润,抑制血管内膜的增生,达到调控颈动脉粥样硬化形成和稳定斑块的作用。

PAR-2和COX-2在不同类型胃食管反流病患者病变组织中表达及与患者血清炎性因子水平关系3424-3426

摘要：目的探讨蛋白酶激活受体-2（PAR-2）和环氧合酶-2（COX-2）在不同类型胃食管反流病（GERD）患者病变组织中表达及与患者血清炎性因子水平的关系。方法选取GERD患者127例,其中糜烂性食管炎组41例,Barrett食管组43例,非糜烂性反流病组43例,另选取同期内镜检查正常者40例作为对照组,应用RT-PCR技术检测各组食管组织中PAR-2 mRNA和COX-2 mRNA表达情况,利用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平,利用Pearson相关分析对变量间相关关系进行分析。结果各患者组病变组织中PAR-2 mRNA和COX-2 mRNA相对表达量均明显高于对照组（P均〈0.05）,Barrett食管组和糜烂性食管炎组病变组织中PAR-2 mRNA和COX-2 mRNA相对表达量均明显高于非糜烂性反流病组（P均〈0.05）,且Barrett食管组病变组织中COX-2 mRNA相对表达量高于糜烂性食管炎组（P〈0.05）。各患者组血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显高于对照组（P均〈0.05）,Barrett食管组和糜烂性食管炎组血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显高于非糜烂性反流病组（P均〈0.05）,且Barrett食管组血清IL-8水平明显高于糜烂性食管炎组（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,GERD患者病变组织中PAR-2 mRNA和COX-2 mRNA相对表达量均与血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关。结论 PAR-2和COX-2在GERD患者病变组织中呈高表达,且与患者血清炎性因子水平呈正相关,提示炎性反应可能参与了GERD的发生及发展过程。

异氟烷对发育期大脑的神经毒性及细胞周期的影响3427-3430

摘要：目的探讨异氟烷对发育期大脑的神经元毒性和细胞周期的影响及其相关作用机制。方法将32只7日龄C57BL/6J小鼠随机分为4组：对照组自主吸入空气,异氟烷2h组吸入1.3%异氟烷2 h,异氟烷4 h组吸入1.3%异氟烷4 h,异氟烷6 h组吸入1.3%异氟烷6 h。实验结束后6 h,取对照组和异氟烷6 h组小鼠脑组织,免疫组织化学方法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）表达情况,FJB方法检测神经元变性情况。另取4组小鼠新鲜海马组织提取蛋白,利用Western blot免疫印迹方法检测其细胞周期蛋白CyclinB1的表达情况。结果异氟烷6 h组海马区Caspase-3阳性细胞数及FJB阳性细胞数均明显高于对照组（P均〈0.05）。异氟烷4 h组、6 h组CyclinB1表达量均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论异氟烷可通过影响细胞周期蛋白CyclinB1表达进而引起发育期大脑海马区神经元的凋亡,并且具有一定的时间依赖性。

四磨汤对非胃肠术后患者胃肠功能及血清脑肠肽的影响3431-3433

摘要：目的观察四磨汤口服液对非胃肠术后患者胃肠功能恢复及血清脑肠肽分子的影响。方法将80例非胃肠手术患者随机分为治疗组与对照组各40例,术后对照组给予常规西药治疗,治疗组加用四磨汤口服液治疗,连续用药5 d为1个疗程,观察2组术后胃肠功能恢复情况及血清脑肠肽指标变化情况。结果治疗组首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间均明显短于对照组（P均〈0.05）,术后腹胀发生率明显低于对照组（P〈0.05）,胃肠功能恢复正常时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组血清脑肠肽指标水平明显低于治疗前（P〈0.05）,对照组5-HT、SP水平均明显低于治疗前（P均〈0.05）,且治疗组5-HT、VIP、SP水平均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论四磨汤口服液对非胃肠术后患者胃肠功能恢复有明显促进作用,可能与其调节血清脑肠肽水平有关。

温针灸联合中药熏蒸治疗活动期强直性脊柱炎疗效观察3434-3436

摘要：目的观察温针灸联合中药熏蒸治疗活动期强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法将114例活动期强直性脊柱炎患者随机分为观察组和对照组,每组57例。2组均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予温针灸夹脊穴治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟中药熏蒸治疗,2组疗程均为3个月。检测2组治疗前后C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、碱性磷酸酶水平,观察2组治疗前后临床症状积分、关节肿胀个数、骨骼和肌肉活动情况、腰骶脊背疼痛及关节疼痛评分及生活质量评分变化情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后CRP、ESR、碱性磷酸酶水平均显著降低（P均〈0.05）,巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、关节肿胀数目、胸廓活动度、Schober试验、枕墙距、指地距、腰椎侧屈角度、腰椎后仰角度、腰骶脊背疼痛及关节疼痛评分均显著改善（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后生活质量SF-36问卷调查表各项评分均显著提高（P均〈0.05）,且观察组各项评分均明显高于对照组（P均〈0.05）;2组治疗期间均未发现严重不良反应。结论温针灸联合中药熏蒸治疗能够显著缓解活动期强直性脊柱炎患者的临床症状体征,提高患者骨骼和肌肉活动功能,明显减轻疼痛,并显著改善患者生活质量。

灯盏花素注射液对急性胰腺炎患者营养状况及免疫功能的影响3437-3439

摘要：目的探讨灯盏花素注射液对急性胰腺炎患者营养状况及免疫功能的影响。方法将80例急性胰腺炎患者按随机数表法分为观察组与对照组各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用灯盏花素注射液治疗。比较2组患者的营养状况、免疫功能、恢复情况、临床疗效及并发症。结果治疗后,观察组患者的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平均显著高于对照组（P均〈0.05）;观察组患者的血清淀粉酶、白细胞、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1水平均明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶降至正常时间及住院时间均显著短于对照组（P均〈0.05）;观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者腹腔感染、胰腺脓肿、严重腹胀及胰腺假性囊肿的并发症发生率均显著低于对照组（P均〈0.05）。结论灯盏花素注射液可有效改善急性胰腺炎患者的营养状况,提高免疫力,有利于患者康复。

黄芎抗栓胶囊治疗伴应激性高血糖的老年急性缺血性脑卒中患者效果观察3440-3442

摘要：目的观察黄芎抗栓胶囊对伴有应激性高血糖的老年急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子、胰岛素抵抗及近期神经功能恢复的影响。方法将107例伴有应激性高血糖的老年急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组（54例）和对照组（53例）,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受黄芎抗栓胶囊治疗,疗程均为14 d。观察2组治疗前及治疗7 d、14 d后血清炎性因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、餐后2 h血糖（2h PG）、空腹血糖（FBG）,CSS评分及BI评分变化情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗7 d、14 d后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、HOMA-IR、2h PG、FBG均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且观察组上述指标水平在以上时间点均明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗7 d、14 d后CSS评分均明显降低（P均〈0.05）,BI评分均明显升高（P均〈0.05）,且观察组上述评分改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）;观察组临床总有效率高于对照组（P〈0.05）;2组治疗期间均无严重不良反应发生。结论黄芎抗栓胶囊能够显著降低伴应激性高血糖的老年急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子水平,改善胰岛素抵抗并调节血糖水平,促进患者神经缺损功能的恢复,提高日常生活活动能力。

丹红注射液对老年慢性心力衰竭患者氧化应激状态及心功能的影响3443-3445

摘要：目的观察丹红注射液对老年慢性心力衰竭患者氧化应激状态及心功能的影响。方法将124例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液治疗,2组均连续治疗4周。检测2组治疗前后氧化应激相关指标血清超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、脂质过氧化物（LPO）水平;记录2组治疗前后心脏超声指标及心功能NYHA分级改善情况。结果 2组治疗后SOD、TAC水平均显著提高（P均〈0.05）,而MDA、LPO水平均显著降低（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况均优于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱E峰/A峰（E/A）值均高于对照组（P均〈0.05）,心功能NYHA分级分布均优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗期间均未出现严重的药物不良反应。结论丹红注射液能够显著降低老年慢性心力衰竭患者氧化应激状态,进而提高患者心功能,疗效满意且安全可靠。

补阳还五汤治疗急性脑梗死伴心肌损害患者疗效及对血清hs-CRP、D-D、H-FABP、cTnI的影响3446-3449

摘要：目的观察补阳还五汤治疗急性脑梗死伴心肌损害患者的疗效及对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体（D-D）、心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌钙蛋白I（cTnI）的影响。方法将86例急性脑梗死伴心肌损害患者随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药补阳还五汤口服,2组治疗周期均为2周。观察2组治疗前及治疗1周、2周后血清hs-CRP、D-D、H-FABP、cTnI水平及MESS评分、Barthel指数评分,统计2组临床疗效。结果 2组治疗1周、2周后血清hs-CRP、D-D、H-FABP、cTnI水平均明显降低（P均〈0.05）,MESS评分、Barthel指数均明显改善（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况均优于对照组（P均〈0.05）;观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论补阳还五汤能够显著降低急性脑梗死伴心肌损害患者血清H-FABP、cTnI水平,改善患者神经功能缺损症状,提高日常生活活动能力,机制可能与其抑制患者炎性反应及改善高凝状态有关。

现代中西医结合杂志临床研究

自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折疗效观察3450-3452

摘要：目的观察自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法将84例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组42例。2组均行切开复位内固定术,术后对照组给予伤科接骨片治疗,观察组给予自拟补阳还五汤治疗,2组均治疗6个月后观察治疗效果。结果观察组骨折愈合情况显著优于对照组（P〈0.05）,肿痛消失时间及骨折愈合时间均短于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的X射线评分均较治疗前有显著改善（P均〈0.05）,且观察组X射线评分改善情况优于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后Lysholm膝关节评分中的上下楼能力、疼痛、肿胀、屈曲能力、行走能力以及综合评分均高于对照组（P均〈0.05）,治疗后临床疗效显著高于对照组（P〈0.05）;2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论自拟补阳还五汤能够促进胫骨平台骨折患者术后的康复进程,显著减轻患者的关节疼痛,缩短愈合时间,提高膝关节功能,临床疗效显著,值得临床推荐。

自拟清血消白方辨证治疗膜性肾病综合征疗效观察3453-3454

摘要：目的探讨自拟清血消白方辨证治疗膜性肾病综合征的临床疗效。方法将经病理资料证实的100例原发性膜性肾病综合征患者为研究对象,采用随机、单盲法将其分为2组,其中对照组50例患者给予单纯常规西药治疗,治疗组50例患者在常规西药治疗同时联合应用自拟清血消白方治疗,对比临床治疗效果并分析其临床应用价值。结果治疗组临床有效率明显高于对照组,组间差异显著（P〈0.05）。治疗组患者治疗后24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、血肌酐、血尿素氮与治疗前和对照组比较均明显减少（P均〈0.05）;而血浆白蛋白与治疗前和对照组比较明显增加（P均〈0.05）。治疗组患者治疗后三酰甘油、胆固醇与治疗前和对照组比较均明显减少（P均〈0.05）。结论自拟清血消白方辨证治疗膜性肾病综合征疗效显著,能明显改善患者凝血功能、肾功能,极具临床应用价值,可进行推广应用。

中西医结合治疗脊髓损伤后神经性疼痛疗效观察3455-3456

摘要：目的探讨升降散加味联合普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经性疼痛的临床疗效。方法将24例脊髓损伤后神经性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组12例。治疗组口服升降散加味及普瑞巴林,对照组单纯口服普瑞巴林,2组疗程均为20 d。观察比较2组患者治疗前后VAS及PPI评分,评定临床疗效。结果治疗后2组VAS及PPI评分均明显低于治疗前（P均〈0.05）,治疗组VAS及PPI评分明显低于对照组（P均〈0.05）,临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗可有效减轻脊髓损伤后神经性疼痛,升降散加味联合普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经性疼痛效果优于单纯普瑞巴林。

身痛逐瘀汤合二妙散联合西药治疗瘀热阻滞型痛风性关节炎疗效观察3457-3459

摘要：目的探讨身痛逐瘀汤合二妙散联合西药治疗瘀热阻滞型痛风性关节炎的疗效及对血液流变学指标的影响。方法将符合条件的96例痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各48例。对照组给予秋水仙碱片口服,初始剂量为0.5 mg/h,症状缓解后0.5 mg/次,3次/d;美洛昔康分散片7.5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上内服身痛逐瘀汤合二妙散,1剂/d。2组疗程均为1周。观察2组治疗前后临床症状体征积分、疼痛积分及血尿酸（BUA）、血液流变学指标水平变化情况。结果治疗后,治疗组症状体征积分、VAS评分、BUA水平及血液流变学相关指标水平均明显低于对照组（P均〈0.05）;治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论身痛逐瘀汤合二妙散联合西药治疗瘀热阻滞型痛风性关节炎疗效好,可明显改善患者血液流变学指标,值得推广应用。

血必净注射液对感染性休克患者血流动力学及炎性因子的影响3459-3461

摘要：目的观察血必净注射液对感染性休克患者血流动力学及炎性因子水平的影响。方法将98例感染性休克患者随机分为治疗组与对照组各49例,2组均给予常规西医抗感染及对症治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液50 m L加入100 m L生理盐水中静脉滴注,2次/d。连续治疗14 d。观察2组临床疗效及治疗前后血流动力学指标、炎性因子水平变化。结果治疗72 h后各项血流动力学指标均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且治疗组CI、SVRI改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后CRP、PCT及TNF-α水平均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且治疗组较对照组降低明显（P均〈0.05）;治疗14 d后治疗组机械通气时间、ICU时间均明显短于对照组（P均〈0.05）,APACHEⅡ评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论血必净注射液辅助治疗感染性休克可通过改善血流动力学、降低炎性反应等机制提高疗效,值得推广应用。

瓜蒌枳壳二陈汤加味治疗肋骨骨折合并血气胸疗效观察3462-3464

摘要：目的探讨瓜蒌枳壳二陈汤加味治疗肋骨骨折合并血气胸的疗效及其对患者血液流变学的影响。方法将90例肋骨骨折合并血气胸患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组采取西医干预措施;观察组在对照组治疗基础上给予瓜蒌枳壳二陈汤加味治疗,连续治疗2周。观察2组治疗前后气滞血瘀证症状评分、动脉血气、肺功能指标及血液流变学指标差异,统计2组临床治疗效果。结果治疗后,2组各项指标均明显改善（P均〈0.05）,且观察组气滞血瘀证症状评分、p（CO2）及全血高中低切黏度和血浆黏度均明显低于对照组（P均〈0.05）,p（O2）和FEV1/FVC均明显高于对照组（P均〈0.05）;观察组治愈率明显高于对照组（P〈0.05）。结论在常规西医基础上应用瓜蒌枳壳二陈汤加味治疗肋骨骨折合并血气胸疗效好,可明显改善患者肺功能及血液流变学指标。

加味四草汤联合西药治疗风湿热郁型类风湿关节炎疗效观察3464-3466

摘要：目的探讨加味四草汤联合西药对风湿热郁型类风湿关节炎患者临床疗效及关节指数的影响。方法将100例风湿热郁型类风湿关节炎患者按照治疗时不同用药方案分为2组,对照组44例采用单纯西药甲氨蝶呤片与英太青胶囊治疗,研究组56例采用加味四草汤联合西药治疗,对比2组临床疗效及各项关节指数情况。结果研究组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）,治疗后2组各项关节指标（如晨僵时间、肿胀关节数、休息痛等）均较治疗前明显改善（P均〈0.01）,但是研究组改善幅度较对照组更明显（P均〈0.01）;另外,2组综合指标（ESR、CRP与RF）水平均低于治疗前（P均〈0.01）,但是研究组降低幅度较对照组更明显（P均〈0.01）。结论加味四草汤联合西药治疗风湿热郁型类风湿关节炎疗效显著,能够有效改善患者关节指数。

重复经颅磁刺激结合针刺疗法对脑梗死患者神经功能及血浆NSE的影响3466-3468

摘要：目的观察重复经颅磁刺激结合针刺疗法治疗脑梗死的临床效果及对神经功能与血浆NSE的影响。方法将112例脑梗死患者随机分为观察组与对照组,对照组实施重复经颅磁刺激治疗,观察组在此基础上联合针刺疗法进行治疗,观察2组临床疗效及治疗前后神经功能、血浆NSE水平变化。结果观察组临床治疗显效率与总有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组神经功能缺损NIHSS评分及血浆NSE水平均显著降低（P〈0.05）,且观察组降低程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论重复经颅磁刺激结合针刺疗法治疗脑梗死,能够有效提高临床治疗效果,明显促进神经功能的修复,且能够有效降低血浆NSE水平,值得推广应用。

益气补肾活血方联合穴位康复按摩对老年髋部骨折术后eNOS和NO的影响3468-3470

摘要：目的观察益气补肾活血方联合穴位康复按摩对老年髋部骨折术后患者肢体康复以及内皮源性一氧化氮合酶（eNOS）的影响。方法将老年股骨颈骨折并选择人工股骨头置换术治疗的80例患者随机分为2组,对照组术后给予常规治疗,观察组术后给予益肾补气活血方联合穴位康复按摩治疗,观察2组治疗前后大腿以及小腿周径差、血浆eNOS和NO水平,统计2组不良反应发生情况。结果术后10 d 2组大腿与小腿周径差均明显减小（P均〈0.05）,且观察组比对照组减少更为显著（P〈0.05）;2组术后血浆eNOS与NO水平均明显降低（P均〈0.05）,术后10 d均相比治疗前显著升高（P均〈0.05）,且观察组升高更为显著（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且均不存在严重不良反应。结论益气补肾活血方联合穴位康复按摩能够有效促进老年髋部骨折术后的肢体康复,有效提高eNOS水平以及NO浓度,能够有效预防术后深静脉血栓。