现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2016年第24期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

集落刺激因子、干扰素-β及肿瘤坏死因子-α在溃疡性结肠炎中的检测价值2623-2625

摘要：目的探讨集落刺激因子（CSF）、干扰素-β（IFN-β）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在溃疡性结肠炎患者血清和结肠黏膜组织中表达情况及检测价值。方法选择符合诊断标准的活动期溃疡性结肠炎患者30例作为患者组,以及同期健康对照者30例作为正常组,分别应用酶联免疫法（ELISA）及荧光定量PCR法检测2组血清及结肠黏膜组织中CSF、IFN-β及TNF-α表达情况。结果患者组血清CSF、TNF-α水平及结肠黏膜组织中CSF mRNA、TNF-αmRNA表达量均明显高于正常组（P均〈0.05）,血清IFN-β水平及结肠黏膜组织中IFN-βmRNA表达量均明显低于正常组（P均〈0.05）。CSF、IFN-β、TNF-α变化与溃疡性结肠炎病情存在相关性。结论溃疡性结肠炎患者血清及结肠黏膜组织中CSF、TNF-α表达水平均明显增高,IFN-β表达水平均明显降低,CSF、IFN-β及TNF-α表达水平可作为判断溃疡性结肠炎病情的重要参考指标。

上调miR-200c表达对人肝癌干细胞化疗耐药性的影响2626-2628

摘要：目的观察人肝癌干细胞中miR-200c的表达改变对化疗药物敏感性的影响。方法利用流式细胞分选技术从MHCC97人肝癌细胞系中分离出肝癌干细胞。应用脂质体介导转染miR-200c mimics到肝癌干细胞;采用实时荧光定量RT-PCR对转染miR-200c mimics前后肝癌干细胞中miR-200c表达水平进行检测;通过噻唑蓝（MTT）法检测miR-200c对肝癌干细胞药物敏感性的影响。结果肝癌干细胞中miR-200c的相对表达量为0.17±0.02,转染miR-200c mimics后肝癌干细胞中miR-200c的相对表达量为1.24±0.28,转染前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。转染前5-氟尿嘧啶（5-Fu）和阿霉素（ADM）对肝癌干细胞的半数抑制浓度（IC50）分别为22.74 mg/L和9.56 mg/L,转染miR-200c mimics后5-Fu和ADM对肝癌干细胞的IC50分别为12.63 mg/L和3.51 mg/L,转染前后比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论上调人肝癌干细胞中miR-200c的表达可以增强肝癌干细胞的化疗敏感性,具有逆转其化疗耐药的作用。

糖尿病患者脉络膜血液循环研究2629-2631

摘要：目的观察糖尿病患者的脉络膜血液循环及其供血血管的血流状态,探讨糖尿病患者脉络膜循环改变及其与糖尿病视网膜病变（DR）发生发展的关系。方法将50例糖尿病患者按照视网膜病变程度分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组、非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）组和增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）组,并选择同期健康正常人20例作为对照组。所有研究对象同步进行荧光素眼底造影（FFA）及吲哚青绿血管造影（ICGA）,同时利用彩色多普勒显像技术（CDFI）测量睫状后动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）以及阻力指数（RI）,分析睫状后动脉的血流参数与脉络膜动脉充盈时间的相关性。结果糖尿病各组患者脉络膜动脉充盈时间均明显长于对照组（P均〈0.05）,睫状后动脉PSV与EDV均明显慢于对照组（P均〈0.05）,阻力指数均明显高于对照组（P均〈0.05）;PDR组PSV与EDV均明显慢于NDR组、NPDR组（P均〈0.05）,阻力指数明显高于NDR组、NPDR组（P均〈0.05）;NDR组与NPDR组各指标比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。脉络膜动脉充盈时间与睫状后动脉PSV呈负相关（r=-0.844,P〈0.05）,与EDV及RI无显著相关性。结论在糖尿病患者发生视网膜病变之前,脉络膜动脉的血流减慢,阻力增大,整个脉络膜的氧供和血供相应减少,这与糖尿病视网膜病变发生发展密切相关。

苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾戒断治疗的研究2632-2634

摘要：目的探讨慢性失眠患者应用苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾性及其戒断治疗情况。方法选择长期服用镇静剂的慢性失眠患者193例,其中苯二氮类镇静剂组98例,非苯二氮类镇静剂组95例,每例患者服用镇静剂均超过6个月,2组均采用相同的中西医结合综合方案进行药物戒断,观察2组患者的镇静剂成瘾性和药物戒断情况。结果非苯二氮类镇静剂组总有效率及痊愈率均显著高于苯二氮类镇静剂组（P均〈0.05）;2组治疗后戒断症状大部分消失,且非苯二氮类镇静剂组反跳性失眠率明显低于苯二氮类镇静剂组（P〈0.05）。结论苯二氮类和非苯二氮类镇静剂治疗失眠症均可导致患者出现成瘾性,中西医结合治疗有助于戒除失眠患者的镇静剂成瘾性,且非苯二氮类镇静剂较苯二氮类镇静剂容易戒除。

布林佐胺联合肩垫对妇科腹腔镜手术中眼内压增高的干预作用研究2635-2638

摘要：目的探讨布林佐胺滴眼液滴眼联合楔形10°-15°肩垫垫肩对妇科腹腔镜手术中眼内压增高的调节作用。方法选取ASA I或Ⅱ级子宫肌瘤行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。2组均采用头低脚高20°-30°体位,摆好体位后,对照组双眼滴生理盐水,试验组给予楔形10°-15°肩垫垫于头肩下,同时双眼滴布林佐胺滴眼液。监测2组全麻后5 min（t0）、T位气腹且楔形10°-15°肩垫垫肩联合布林佐胺滴眼液滴眼或生理盐水滴眼后30 min（t1）、60 min（t2）、120 min（t3）、气腹结束且平卧位后30 min（t4）的眼内压（IOP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、呼气末二氧化碳分压[pET（CO2）]和气道压力（paw）的变化。结果 2组t1-t3时点IOP和MAP、HR、CVP、pET（CO2）、paw均明显高于t0和t4时点（P均〈0.05）,且试验组t1-t3时点IOP和CVP均明显低于对照组（P均〈0.05）;2组间t0-t4时点MAP、HR、pET（CO2）和paw比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论妇科腹腔镜术中应用布林佐胺滴眼液滴眼联合肩垫垫肩,可有效降低IOP和CVP,预防视神经损伤。

疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的研究2639-2641

摘要：目的观察疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的影响。方法将80例桥本甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾法治疗,连续治疗3个月后统计2组临床治疗效果,观察治疗前后颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及甲状腺激素水平和血清TPOAb、TGAb水平变化,彩超观察甲状腺体积变化。结果观察组有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及血清TSH、TGAb和TPOAb水平均明显降低（P均〈0.05）,血清FT3、FT4均明显升高（P均〈0.05）,甲状腺左右叶及峡部厚度均明显减小（P均〈0.05）,且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎临床疗效好,能有效降低甲状腺自身免疫性抗体水平,且安全性好,值得推广应用。

尿路感染大肠埃希菌耐药和基因型的流行病学分析2642-2644

摘要：目的探讨尿路感染大肠埃希菌的耐药性及基因型,为抗感染治疗提供理论依据。方法收集56株尿路感染大肠埃希菌,采用多位点序列分型方法对细菌进行基因分型,采用琼脂平板倍比稀释法检测细菌的最低抑菌浓度,双纸片协同法检测超广谱β-内酰胺酶,采用PCR扩增ESBLs基因。结果 56株大肠埃希菌共分为21个基因型,其中ST405基因型最多占30.4%（17株）,其次为ST301基因型。56株大肠埃希菌除对碳青霉烯类、阿米卡星敏感性较高外,对其他抗菌药物均具有较高的耐药性。ST405型菌株对青霉素类药物的耐药率显著高于其他分型菌株（P〈0.05）。大肠埃希菌ESBLs检出率为51.8%。PCR扩增结果显示CTX-M和OXA的阳性率分别为48.2%和19.6%,未扩增出其他耐药基因。结论尿路感染大肠埃希菌中对大多数抗菌药物具有较高的耐药性,ST405是最多的基因型。

血必净联合前列腺素E_1治疗糖尿病肾病疗效观察2645-2647

摘要：目的观察血必净联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将64例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用前列地尔注射液治疗,观察组采用前列地尔注射液联合血必净注射液治疗,比较2组治疗前后血糖、血脂、肾功能指标及尿蛋白水平变化。结果治疗后2组FBG、2h PG均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且观察组均明显低于对照组（P均〈0.05）;2组TC、TG、LDL-C均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且观察组较对照组改善更明显（P均〈0.05）;2组BUN、SCr、血β2-MG、尿β2-MG均较治疗前明显下降（P均〈0.05）,且观察组均明显优于对照组（P均〈0.05）;2组24 h尿总蛋白定量、尿白蛋白排泄率较治疗前均明显降低（P均〈0.05）,且观察组明显低于对照组（P均〈0.05）。结论血必净联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病有助于控制血糖,减少尿蛋白,改善血脂和肾功能,延缓糖尿病肾病进程。

隔姜灸联合牵正复颜饮治疗风痰瘀阻证周围性面瘫疗效观察2648-2651

摘要：目的观察隔姜灸联合牵正复颜饮治疗风痰瘀阻证周围性面瘫的临床疗效。方法将87例风痰瘀阻证周围性面瘫患者随机分为联合组、复方组和隔姜灸组,每组29例;3组均给予常规西医药物治疗,在此基础上复方组加用牵正复颜饮治疗,隔姜灸组加用隔姜灸治疗,联合组则加用隔姜灸＋牵正复颜饮治疗。观察3组临床疗效及治疗前后中医证候积分、H-B分级、面部残疾指数（FDIP和FDIS）评分的变化。结果治疗后联合组主症、次症和舌脉积分、中医证候总积分、H-B分级及FDIP和FDIS评分均显著优于隔姜灸组和复方组（P均〈0.05）,隔姜灸组和复方组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;联合组总有效率明显高于复方组和隔姜灸组（P均〈0.05）。结论隔姜灸联合牵正复颜饮治疗风痰瘀阻证周围性面瘫可显著改善临床症状体征,促进颜面表情肌群功能恢复,具有临床应用价值。

参麦注射液联合硝酸甘油雾化吸入对慢性肺源性心脏病患者内皮细胞功能、肌钙蛋白Ⅰ及NT-proBNP水平的影响2652-2654

摘要：目的观察参麦注射液联合硝酸甘油雾化吸入对慢性肺源性心脏病（CPHD）患者内皮细胞功能、肌钙蛋白I（c Tn I）及N末端B型钠尿肽原（NT-pro BNP）水平的影响。方法将90例CPHD患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组给予硝酸甘油雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参麦注射液治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗前后临床症状体征变化情况,检测2组治疗前后内皮功能指标血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平及血清肌钙蛋白I（c Tn I）、N末端B型钠尿肽原（NT-pro BNP）水平。结果 2组治疗后下肢水肿、发绀、心悸气促、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性均有不同程度改善（P均〈0.05）,且观察组改善情况优于对照组（P均〈0.05）。2组治疗后血清NO水平明显升高（P均〈0.05）,ET-1及c Tn I、NT-pro BNP水平均明显降低（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论参麦注射液联合硝酸甘油雾化吸入能够显著改善CPHD患者的临床症状体征,并能保护内皮细胞功能,抑制心肌损伤并提高心功能,且安全可靠,值得临床推荐应用。

现代中西医结合杂志临床研究

刘豨逍遥五苓汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究2655-2657

摘要：目的探讨刘豨逍遥五苓汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择57例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用刘豨逍遥五苓汤治疗,对照组用常规西药治疗。观察2组治疗前后的症状体征、肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）]、肝脾彩超、乙肝病毒标志物（HBV DNA）、血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）的变化,比较2组疗效。结果治疗组上述指标的改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）,治疗组显效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论刘豨逍遥五苓汤是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效方剂。

精神分裂症患者采用无抽搐电休克治疗对脑功能的影响2657-2659

摘要：目的探讨无抽搐电休克治疗MECT精神分裂症患者脑功能的影响。方法将精神分裂症患者80例随机分为2组：观察组给予原抗精神病药物减半联合无抽搐电休克治疗,对照组给予单纯药物治疗,观察2组治疗前及治疗后不同时间韦氏记忆量表评分（WMS）、PANSS评分情况,治疗期间不良反应及治疗效果。结果治疗前2组WMS及PANSS各项指标评分对比差异无统计学意义（P均〉0.05）,2组治疗后再认、联想、图片、背数及WMS总分对比差异无统计学意义（P均〉0.05）,观察组治疗1 d各项指标均低于治疗前（P均〈0.05）,治疗1,2周各项指标明显高于对照组同期（P均〈0.05）;治疗后PANSS量表阳性、阴性、一般精神病病理评分均低于治疗前及对照组治疗后（P均〈0.05）,治疗后不同时间总分均低于治疗前及对照组同期（P均〈0.05）,总有效率高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 MECT对精神分裂症患者记忆、认知等脑功能具有一定损害功能,但同时可能刺激相关修复因子或神经细胞自身修复等,使认知、记忆等脑功能迅速恢复。

无创呼吸机联合参附注射液治疗急性左心衰竭疗效观察2660-2662

摘要：目的观察无创呼吸机联合参附注射液治疗急性左心衰竭患者的疗效及安全性。方法将80例急性左心衰竭患者随机分为对照组38例和观察组42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予无创呼吸机联合参附注射液治疗,观察比较2组综合疗效及并发症、心脏事件、不良反应发生情况和患者住院时间、住院费用。结果观察组愈显率明显高于对照组（P〈0.05）,并发症、心脏事件及不良反应发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）,住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组。结论无创呼吸机联合参附注射液治疗急性左心衰竭可有效降低患者治疗期间并发症、心脏事件及不良反应发生率,缩短住院时间,减少住院费用,值得在临床中推广应用。

中药湿热敷治疗腰椎术后残余痛的临床观察2662-2664

摘要：目的探讨中药湿热敷疗法治疗腰椎退行性疾病术后残余痛的效果及优势。方法将实施腰椎退变手术且在治疗后出现残留腰腿痛的88例患者作为研究对象,采用随机分配原则将其分为试验组与对照组。2组患者均给予推拿、营养神经、改善微循环、脱水、消炎镇痛等常规对症治疗,试验组在此基础上给予中药湿热敷治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者治疗前及治疗后3 d、7 d和10 d的疼痛情况进行评估,观察术前和术后10 d的Oswestry功能障碍指数（ODI）,同时对2组治疗10 d后的疗效进行比较。结果 2组治疗后3 d、7 d、10 d的VAS评分均显著低于治疗前（P均〈0.05）,术后10 d的ODI指数均显著降低（P均〈0.05）,且试验组以上指标均显著优于对照组（P均〈0.05）。试验组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论在治疗腰椎术后残余腰腿痛的过程中采用中药湿热敷疗效显著,其具有简便、安全、无创、无不良反应等优势,值得临床推广。

曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松、维生素B_（12）联合治疗老年神经性皮炎临床效果观察2665-2667

摘要：目的观察曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松、维生素B12联合治疗老年神经性皮炎的临床效果。方法将90例符合入组标准的老年神经性皮炎患者随机分为对照组45例和试验组45例,对照组单独涂抹曲安奈德益康唑乳膏于神经性皮炎发病部位,并反复轻柔按摩,早晚各1次,试验组在对照组治疗基础上再交替外用复方氟米松,早晚各1次,口服维生素B120.5 mg/次,3次/d,连续治疗4周,治疗前和治疗后2周、4周对2组进行皮损面积、皮损程度、瘙痒程度、苔藓化程度评分并比较,评价临床疗效,记录不良反应发生情况。结果 2组治疗后2周、4周皮损面积、皮损程度、瘙痒程度、苔藓化程度评分较治疗前显著下降（P均〈0.05）,试验组治疗后2周、4周各项症状积分显著低于对照组（P均〈0.05）。试验组治疗后总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。试验组出现2例局部脱屑及灼痛感,1例局部瘙痒加重,对照组出现1例局部脱屑及灼痛感,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松、维生素B12联合疗法治疗老年神经性皮炎迅速、安全、有效,可快速缓解皮损及瘙痒症状,值得临床推广应用。

甘草泻心汤联合窄谱中波紫外线及西药治疗口腔糜烂型扁平苔藓疗效观察2667-2669

摘要：目的观察甘草泻心汤联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）及西药治疗糜烂型口腔扁平苔藓（OLPS）的临床疗效。方法将98例糜烂型OLPS患者随机分为2组。对照组给予NB-UVB＋西药治疗;观察组在对照组治疗基础上给予甘草泻心汤治疗。比较2组治疗2个疗程后临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群水平（CD8^＋、CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋）及VAS评分,比较2组治疗期间不良反应及治疗2个疗程后3个月内复发率。结果观察组治疗2个疗程后总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组治疗后CD8＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平均显著优于治疗前（P均〈0.05）,且观察组治疗后改善程度均显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗1,2个疗程后VAS评分均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗2个疗程后3个月内复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论甘草泻心汤联合NB-UVB及西药治疗糜烂型OLPS效果更加切实,能有效降低近期复发率,安全性较高。

2种介入方法治疗甲状腺囊性结节对甲状腺功能影响的比较研究2670-2672

摘要：目的比较超声引导下经皮^32P胶体和无水乙醇介入治疗甲状腺囊性结节临床效果及对甲状腺功能的影响。方法将136例甲状腺囊性结节患者随机分为2组,治疗组71例经皮^32P胶体囊内注射,对照组65例经皮无水乙醇囊内注射,观察2组临床治疗效果及治疗前后甲状腺激素（TSH、FT3、FT4、TT3、TT4）水平变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组治疗前后甲状腺激素水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论32P胶体、无水乙醇介入治疗甲状腺囊性结节对甲状腺分泌功能均无明显影响,但32P胶体介入治疗疗效优于无水乙醇治疗。

复方灵芝孢子胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对免疫功能的影响2673-2675

摘要：目的观察复方灵芝孢子胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法将134例NSCLC患者随机分为观察组与对照组,对照组实施常规化疗,观察组在此基础上联合复方灵芝孢子胶囊进行治疗,观察2组临床疗效及免疫功能情况。结果观察组治疗显效率与总有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）,而骨髓抑制、胃肠道反应发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）;治疗后观察组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋均有明显改善（P均〈0.05）,且改善情况显著优于对照组（P均〈0.05）。结论化疗联合复发灵芝孢子胶囊治疗NSCLC患者,能够有效提高临床疗效,减轻化疗所引起的不良反应,并能够明显改善患者免疫功能,具有推广应用价值。