现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2007年第03期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志分子中医学研究

脑瘫脾肾虚量表的编制应用与修订289-291

摘要：目的 对初步拟定的脑瘫脾肾虚量表进行评定，提出修改方案。方法 以在成都市第一人民医院儿童康复中心接受治疗的脑瘫患儿272倒为对象，用自制的脑瘫脾肾虚量表进行问卷调查，以SPSS11．5软件为工具，运用主成分因子分析、变异法，敏感性及重要性主观评分法对量表条目进行筛选，保留各法选出的条目。以条目所表达的内容为主，结合统计的结果及与其他条目之间的关系衡量条目的取舍，并考查量表Cronbach’s a系数是否〉0．7。结果 删除变异系数极大、条目内容与所要表达的主题不相符合的条目2条，结合临床实际，剔除不能准确把握的条目2条，修正表达不恰当的条目5条。结论 依据合理的原理编制量表，并借助恰当的方法修订量表是量表制定的有效途径。

现代中西医结合杂志学术争鸣

肾脏的中西医结合基础理论292-293

摘要：肾脏属六脏之一（含脑脏），原肾脏的中医基础理论包括了泌尿、生殖2个系统的生理解剖功能及病理改变。笔者重新建立中西医结合基础理论时，进行了部分修改，把“生殖”从肾脏中划分出来，作为一“腑”独立发挥其生殖功能作用。

古典时间与煎药服药方法探讨293-294

摘要：祖国医药学治疗疾病重视因病制宜，临床上辨时辨证论治，服药早晚有异，煎药方法也因人因时而异，根据病情寒热虚实性质的不同及人体阴阳气血节律的不同变化，而进行有效的药物治疗，岐伯日：“顺天之时，而病可与期，顺者为之，逆者为粗”（《灵枢·顺气一日分四时》）。其意强调了顺从大自然阴阳消长的变化而进行施治，指出人体生理功能和疾病的发生、转归与环境昼夜变化的关系，以时间定位病位（脏腑），治疗无不与四时五行密切相关，可谓时间医学理论的渊薮。在这一理论的指导下，中药汤剂的煎煮服用也应顺应天时，择时煎煮服用。在这一过程中，涉及了许多时间上的概念，如某一药物从卯至午即住火，候次日暖一中盏饮等。这些计时称谓，虽然现今基本不用，但它们对研究古代中医药的发展、阅读古医药文献，以及对患者安全治疗确有及其重要的作用。故笔者仅就古医药文献中常见的煎药服药方法的计时称谓，简述如下。

现代中西医结合杂志专题研讨

低分子肝素与通心络联用治疗不稳定型心绞痛的临床分析295-296

摘要：目的 探讨低分子肝素与通心络联合应用治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及其对患者静息心电图的改善情况。方法 将63例UAP患者随机分成治疗组（31例）与对照组（32例），2组根据病情均先用硝酸酯类、B爱体拮抗剂或钙拮抗剂、肠溶阿司匹林。治疗组加用低分子肝素0．4mL腹部皮下注射，连用7d；通心络胶囊4粒口服每天3次．连用4周。分别观察2组治疗前后临床症状、静息心电图的改善情况。结果 治疗组临床症状及静息心电图改善率分别为93％和74％，对照组依次为75％和47％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 低分子肝素和通心络联用治疗UAP疗效确切，安全可靠。

硝酸甘油加肝素钠治疗冠心病心绞痛78例疗效观察296-297

摘要：目的 观察硝酸甘油加肝素钠治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 将156例冠心病心绞痛患者分为2组，在常规药物治疗的同时，观察组给予5％葡萄糖或生理盐水300mL加硝酸甘油注射液5～10mg和生理盐水300mL加肝素钠6250IU，持续静滴48～72h，根据病情可适当延长静滴时间；对照组给予5％葡萄糖或生理盐水300mL加硝酸甘油注射液5～10mg，持续静滴，时间同观察组。2组患者同时口服阿司匹林100～300mg／d。结果 观察组的显效率（67％）及总有效率（99％）显著高于对照组（49％，94％）（P〈0．01和0．05）。结论 硝酸甘油、阿司匹林、肝素钠治疗冠心痛心绞痛疗效显著。

通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察297-298

摘要：冠心病心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”等范畴，其病机属本虚标实，本虚为气血阴阳不足，标实为血瘀、气滞寒凝、痰浊等。在心绞痛反复发作时。心脉不通，不通则痛，正如《素问·痹论》所言：“心痹者，脉不通”，可见其主要病理基础为心血瘀阻。治疗当急则治其标。根据气为帅，气行则血行的理论，临床采用理气、活血祛瘀治疗冠心病心绞痛取得了肯定疗效。通心络胶囊是运用中医络病理论研制而成的纯中药制剂，具有促进血液循环、活血祛瘀之功效，可用来治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP）。现报道如下。

红花注射液与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效分析299-299

摘要：目的 探讨红花注射液联合低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将51例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予硝酸异山梨酯、阿司匹林、合心爽、倍他乐克等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用红花注射液和低分子肝素。结果 治疗组治疗2周后的心绞痛缓解率明显优于对照组（P〈0．05）。治疗前后．血常规、肝肾功能、电解质、血脂等无显著性差异（P〉0．05）。结论 红花加低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效确切，不良反应少。

云南灯盏花注射液治疗冠心病心绞痛40例观察300-300

摘要：我院2004年2月-2005年3月应用云南灯盏花注射液治疗冠心病心绞痛患者40例，效果满意，现报道如下。

银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛168例疗效分析300-301

摘要：冠心病心绞痛是内科常见病和多发病，临床常规应用硝酸甘油酯类药物治疗，长期以来效果没有明显改善。我院2005年1月-2006年4月使用银丹心泰滴丸治疗该病获得良好效果，现报道如下。

灯盏细辛配合治疗不稳定型心绞痛60例探讨301-301

摘要：我院2001年3月-2005年10月采用灯盏细辛注射液治疗60例不稳定型心绞痛患者，取得较好疗效，现报道如下。

现代中西医结合杂志论著

氯沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压病的疗效比较302-304

摘要：目的 比较氯沙坦（科素亚）与苯磺酸左旋氨氯地平（施慧迭）对原发性高血压的降压疗效及安全性。方法选取65例原发性高血压病患者。随机分为科素亚组（33例）和施慧达组（32例），均每天1次晨服相应药物。连续观察4周，每周固定一天上午测血压、心率和不良反应。用药前和用药后4周末检测血液生化指标。结果 2组病例服药2周后，收缩压、舒张压均下降。同治疗前比较，有显著性差异（P均〈0．05）；服药4周后，收缩压、舒张压显著下降，同治疗前比较有显著性差异（P均〈0．01）。科素亚组和施慧达组降压的有效反应率分别为91％和91％，无显著性差异（P〉0．05）12组的不良反应率分别为9％和9％，无显著性差异（P〉0．05）。结果 科素亚和施慧达均能达到很好的临床降压效果，安全性好，不良反应率低。

现代中西医结合杂志物理诊断

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值304-304

摘要：乳腺癌的彩色多普勒超声诊断在临床上已经广泛应用，为提高其诊断率，现将我院近4a来彩色多普勒超声检查并经手术病理证实的57例乳腺癌患者的临床资料进行分析，报道如下。

现代中西医结合杂志论著

冠心病患者阿司匹林抵抗的临床特征分析305-306

摘要：目的 分析冠心病患者阿司匹林抵抗（AR）的临床特征。方法 记录186例冠心病患者性别、血压；检测患者血小板聚集率及血脂、血糖、C反应蛋白（CRP）水平；多元遥步回归方法分析各因素与血小板聚集率的相关性。结果 AR发生率为9．1％（17／186），阿司匹林半抵抗（ASR）发生率为20．4％（38／186），总发生率为29．5％。AR患者以年轻、女性和高低密度脂蛋白血症者居多。AR患者的CRP含量较阿司匹林敏感（AS）患者高；而合并糖尿病、高血压痛各组之间比较差异无统计学意史。结论 女性、年轻患者AR多见，AR与高血脂厦CRP水平关系密切，而与糖尿病、高血压病无关。

动静脉血液滤过治疗对外科感染性休克患者血流动力学影响的研究307-308

摘要：目的 观察外科感染性休克患者在手术中行体外抗凝动静脉血液滤过治疗对其血流动力学的影响。方法 将71例临床诊断为感染性休克行手术清除病灶患者随机分为对照组（I组）和血液滤过组（Ⅱ组）。Ⅰ组患者在手术的同时进行抗休克治疗，Ⅱ组患者在抗休克治疗的基础上进行体外抗凝血液滤过治疗。观察2组患者术中心率（HR）、收缩压（SBP）、中心静脉压（CVP）和尿量；并比较2组患者术中血管活性药物的用药情况。结果 2组患者手术期间的HR、SBP、CVP和尿量差异无统计学意义（P均〉0．05）；Ⅱ组患者血管活性药物的用药量低于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：感染性休克患者手术中行体外抗凝动静脉血液滤过治疗可有效滤出患者体内的内毒素及炎性递质，使血流动力学更稳定，提高治愈率，降低病死率。

41例青年乳腺癌ER、PR、CerbB-2、PCNA表达及其临床特征309-310

摘要：目的 探讨青年乳腺癌的ER、PR、CerbB-2、PCNA表达，临床特征及其关系。方法 应用免疲组化SP法检测41例青年乳腺癌的ER、RP、CerbB2及PCNA表达，并与同期328倒中老年乳腺癌相比较。结果 41例青年乳腺癌的ER、PR、CerbB-2及PCNA表达率分别是41％（17／41）、54％（22／41）、63％（26／41）及83％（34／41）。中老年组的ER、PR、CerbB-2及PCNA表达率分别是73％（239／328）、59％（192／328）、59％（193／328）、65％（213／328）。青年乳腺癌ER表达低于中老年组（P〈0．01），而PCNA则高于中老年组（P〈0．05）。结论 青年乳腺癌组织分化差，增殖多。侵袭性强，预后差。ER低表达而PCNA高表达可解释上述临床特征，建议对青年乳腺癌患者同时检测ER、PR、CerbB-2及PCNA。

现代中西医结合杂志实验研究

血府逐瘀汤联合5-氟尿嘧啶治疗小鼠移植性肿瘤的实验研究311-312

摘要：目的探讨化疗药物5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合血府逐瘀汤治疗小鼠移植性肿瘤的效果。方法 72只小鼠常规移植肿瘤细胞H22制作移植肿瘤模型后，随机分为6组，并子生理盐水、5Fu注射及血逐瘀汤低、中、高剂量灌胃和5Fu与血府逐瘀汤的剂量联合应用观察其抑瘤作用和肿瘤坏死情况。结果 联合治疗可以降低5Fu的毒副反应，且小鼠抑瘤率明显高于血府逐瘀汤组和血府逐瘀汤组小鼠肿瘤可见明显的较大面积坏死区。结论 抗血管生成制剂血府逐瘀汤联合5-Fu治疗小鼠移植性肿瘤有较好疗效。

息肿胶囊对心力衰竭大鼠RAS的影响313-315

摘要：目的观察息肿胶囊对心力衰竭大鼠心功能的影响。方法80只大鼠随机分为正常对照组10只，余70只随机分为模型组、双氢克尿噻组10mg／（kg·d）组、息肿胶囊3．75g／（kg·d）组、息肿胶囊7．5g／（kg·d）组、息肿胶囊15g／（kg·d）组。正常对照组和模型组给予生理盐水10mL／kg，其余各组腹腔注射盐酸阿霉素15mg／kg，每周一、四和周日各给药1次，2周内注射完毕。各组在造模的同时给予治疗药物，每天给药1次，连续用药14d。给药结束后次日，用放射免疫法测定血浆中AngⅠ、AngⅡ和ALD的含量。结果 模型组血浆中AngⅠ、AngⅡ和ALD浓度明显升高．与对照组比较有极显著性差异（P均〈0．01）。双氢克尿噻组与息肿胶囊组均能降低由阿霉素所致的血浆中AngⅠ、AngⅡ和ALD的浓度，与模型组比较有显著性差异（P〈0．05），特别是息肿胶囊高剂量组血浆AngI、AngⅡ含量与模型组比较有极显著性差异（P均〈0．01）。结论 息肿胶囊能降低由阿霉素所致心力衰竭大鼠血浆中AngⅠ、AngⅡ和ALD的浓度，为其抗充血性心力衰竭的机制之一。

现代中西医结合杂志经验交流

锁骨外端骨折的手术方法探讨315-315

摘要：锁骨骨折是一种较常见的骨折，其病因多为间接暴力所致，因受伤机制的不同，骨折部位及类型也各不相同，相应地治疗方法也不相同。本科2001年1月-2003年12月共收治锁骨骨折78例，其中32例为锁骨外端骨折，本组32例锁骨外端骨折均采用钢丝绕过喙突基底部环扎的术式进行治疗，取得满意疗效，报道如下。