现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2006年第11期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志七情病因与辨证研究

论张子和在九气七情与心理治疗的贡献1421-1422

摘要：笔者通过对张子和的著作《儒门事亲》的分析，展开对其情志病机与心理治疗方法的研究。张子和在医学心理学上有众多的创造，集中于“九气”、“七情”的病因、病机、诊断及其心理治疗验案上。所以张子和是中国医学心理学史上第一位显赫的学者，他也应当在世界医学心理学的文明史中占有重要的地位。

现代中西医结合杂志分子中医学研究

中国遗传性相关病史：精神病1423-1425

摘要：精神病，中医名情志病，其遗传性病因有两类，第一类是缺陷性主基因控制的，大多由环境因数诱发，如精神分裂症、癫痫等；第二类是正常性基因应激性的反应或感染诱发，如调整性障碍（adjustment disorder）与社会性认知能力1（congnitive function 1，social）等基因的对不适应的心理活动引起的调整性相关、恐慌症（panic disorder，与单胺氧化酶MAOA和多巴胺受体DRD2等基因）由惊恐诱导的超表达相关、身体变形症（body dysmorphic disorder，与生长激素一释放激素受体GHRHR及神经纤维瘤病1型NF1）等基因相关的幻想性精神病。

现代中西医结合杂志专题研讨

前列腺素E1、酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合治疗肺心病难治性心力衰竭78例疗效观察1426-1427

摘要：慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由支气管、肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病，治疗以控制感染、改善心肺功能为主。我院1996年1月-2005年3月共收治肺心病236例，其中难治性心力衰竭（心衰）112例，联合运用前列腺素E1（PGE1）、酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁治疗78例并取得较好疗效，现报道如下。

老年肺源性心脏病的临床特点1427-1428

摘要：肺源性心脏病（简称为肺心病）是呼吸系统的常见病、多发病，病死率高。其并发症是肺心病死亡的重要基础，尤其对于老年人，常同时伴有多种并发症，除常见的肺性脑病，水、电解质酸碱失衡，上消化道出血，休克，DIC等并发症外，还有自发性气胸、肺叶肺段性肺炎、肺栓塞和肺梗死、支气管肺癌、心律失常、肺结核、冠心病等。由于患者病程长，起病隐匿，许多症状常被误认为是原发病的加重，因此，对于患者的病情变化应引起高度重视。

川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床分析1428-1429

摘要：我院2001年111月-2005年3月应用川芎嗪注射液治疗肺源性心脏病（肺心病）合并心力衰竭（心衰）患者29例。经临床观察疗效可靠，现报道如下。

银杏达莫注射液对肺源性心脏病患者QT离散度的影响1429-1429

摘要：目的 探讨银杏达莫注射液对肺源性心脏痛（肺心痛）患者QT离散度的影响。方法 将120例肺心痛患者分为2组，治疗组在肺心痛常规治疗基础上静滴银杏迭莫注射液20mL，每日1次，共14次。结果治疗组治疗前后QT离散度分剐为（72．20±13．56）ms及（46.50±12.16）ms，有非常显著性差异（P〈0．01）；对照组QT离散度治疗前后无明显差异（P〉0．05）。结论银杏迭莫注射液可降低肺心病QT离散度。

现代中西医结合杂志论著

癫痫患者发作间期心脏自主神经功能测定及其意义1430-1431

摘要：目的 探讨癫痫患者发作间期心脏自主神经功能状态。方法 采用经典的测试心血管系统自主神经反射试验束评价癫痫患者发作间期心率扣血压在安静状态下和在某种刺激下的变化。结果 癫痫患者在平静呼吸时其心率的标准差与健康对照组比较明显减小，尤其是接受抗癫痫药物治疗的患者。此外，癫痫患者其心率对直立的反应性以厦血压对双手持续紧握的反应性均降低。结论 癫痫患者发作间期其心血管系统变感和副变感神经功能减低。尤以副交感神经功能减低明显。

运用回归方程探讨女性生化指标与血流变关系1432-1434

摘要：目的 分析女性成年人中常见的异常生化指标与血液流变学关系，探讨其实际应用性，以助于临床医生分析异常生化指标与血液流变学之间的关系度疾病的诊断和治疗。方法 以全自动生化分析仪测定血清生化指标，粘度计测定血流变指标，微量毛细管测定红细胞压积。结果 根据207例女性人群血液中28项生化指标与11项血流变参数间的关系，建立相应的回归方程，推算其关系。结论 血液流变学结果受多种异常生化指标的影响。

冠心病患者血清超敏C反应蛋白检测的临床应用1435-1436

摘要：目的 探讨及验证血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）含量变化在冠心痛患者中的临床应用价值。方法 采用胶乳增强透射免疫比浊法，定量检测正常对照50例，稳定型心绞痛（SAP）58例，不稳定型心绞痛（UAP）39例，急性心肌梗死（AMI）31例血清hs—CRP含量。分析hsCRP与冠心病之间的关系，并分析治疗前后hs—CRP含量的变化。结果 对照组、SAP组、UAP组和AMI组hs—CRP浓度，分别为（0．98±0．76）mg／L、（3，12±0．71）mg／L、（5．26±1．48）mg／L和（8．83±3．75）mg／L。hs—CRP浓度依次增高，各组间比较都有显著性差异（P〈0．01）。SAP组、UAP组和AMI组治疗后hs—CRP浓度分别为（2．56±0．60）mg／L、（3.29±0，95）mg／L、（3．98±1．32）mg／L，与治疗前比较都有显著性差异（SAP组P〈0.05，UAP组和AMI组P均〈0．01）。结论 血清hs—CRP对心血管病变严重程度的预测以及在心血管疾病的预防和疗效观察中有着重要意义。

从循证医学观点分析廊坊地区高血压住院患者25a临床资料1437-1439

摘要：目的 从循证医学观点分析近25a廊坊地区高血压住院患者并发症的变化及高血压药物的使用情况，以探讨高血压的治疗进展及积极降压治疗的临床价值和社会意义。方法 以中国石油集团公司中心医院心内科1980-1984年、1990-1994年、2000-2004年3个时间段住院的高血压患者2500例为研究对象，根据各研究要素分组汇总，应用统计软件SPSS（10．0版）对相关数据进行统计学处理。结果 3个时间段心脏损害、糖尿病、高血脂症发病率均呈避年上升趋势（P均〈0.005），心脏损害中冠心病、心力衰竭发病率均呈遂年上升趋势（P〈0．005）。降压药使用情况：联合用药降压治疗者所占比例逐年上升（P均〈0．001）。1980—1984年以复方制刺或中药为主；1990-1994年以CCB为主；2000-2004年以ACEI为主。三个时间段比较，ACEI、B受体阻滞剂、利尿剂的使用均呈上升趋势（P均〈0．001），复方制刺或中药呈减少趋势（P均〈0．001）。结论 高血压靶器官损害尤其是心脏损害呈上升趋势，合并冠心病、心力衰竭、糖尿病、高血脂症的高血压患者比例仍在增加。高血压用药由单一向多元转化，联合用药控制血压的患者比例逐年增加。

白芍总苷联合较小剂量甲氨蝶呤治疗老年起病类风湿关节炎研究1440-1442

摘要：目的 观察白芍总苷联合较小剂量甲氨蝶呤治疗老年起痛类风湿关节炎（EORA）的疗效和安全性。方法 将66例活动性EORA患者随机分成2组，治疗组34例，口服白芍总苷2片，每日3次，甲氨蝶呤7．5mg，每周1次。对照组32例，口服甲氨蜷呤15mg，每周1次。疗程为24周。结果 治疗组在6周、12周、24周时有效率分别为29％，61％和79％。而对照组分别为34％，66％和78％，12周和24周疗效2组相近（P均〉0．05），但治疗组在日常生活能力、关节肿胀指数、关节肿胀数、关节压痛数和双手平均握力等指标方面的改善优于对照组（P均〈0．05），且不良反应发生率较对照组少（P〈0．05）。结论 白芍总苷联合较小剂量甲氨蝶呤治疗老年起病类风湿关节炎为有效、安全方案。

现代中西医结合杂志病例报告

庆大霉素致多种类型药疹1例1442-1442

摘要：1 病历介绍 患者，男，23岁。2004年11月3日9：00以呕吐、腹泻3h到我院门诊治疗。述昨日晚餐有进食不洁食物史。T36．6℃，便常规脓细胞（＋），查体（-）。10d前因“上感”肌注庆大霉索8万IU，每日2次，连用3d，初诊诊断“急性胃肠炎”，静脉滴注5％葡萄糖盐水500mL＋庆大霉素24万IU（乐山三九长征制药厂，批号：20030530），10min后，患者述面部灼热瘙痒，逐渐蔓延至胸腹部，皮肤出现较麻疹或猩红热更为鲜明的斑丘疹，对称分布，T38．9℃，但无麻疹及猩红热的其他症状。立即停用庆大霉索，静脉滴注10％葡萄糖酸钙20mL、维生素C3鼬地塞米松15mg、氨苄青霉素5g，每日1次；马来酸氯苯那敏10mg肌肉注射，每日2次，皮损无好转。

现代中西医结合杂志论著

妊娠期肝内胆汁淤积症不同胆汁酸值对围生结局的影响1443-1445

摘要：目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）不同胆汁酸值时围生结局的影响。方法 选择2002年2月-2004年12月ICP产妇117例作为研究时泉。根据最佳临界值分为2组，分析不同胆汁酸值与围生结局的关系。结果 预测发生不良围生结局的胆汁酸最佳临界值为34．90μmol／L。母血胆汁酸≥34．90μmol／L组剖宫产、羊水粪染、早产、新生儿窒息的发生率均比〈34．90μmol／L组高，有显著性差异（P〈0．05）。结论 母血胆汁酸水平是预测ICP孕妇不良围生结局的一项重要指标，其预测不良围生结局的最佳临界值为34．90μmol／L，灵敏度为72．7％，特异度为81．0％。当血总胆汁酸水平≥34．90μmol/L时不良围生结局发生率明显增加。

现代中西医结合杂志病例报告

以偏侧舞蹈为临床症状的短暂性脑缺血发作1例1445-1445

摘要：1 病历介绍 患者，男，73岁，因突发性左侧肢体不自主舞蹈样运动3h入院。入院3h前起床后突然出现左侧肢体极快的无规则无目的不自主伸直内收样运动，状似舞蹈，持续约0．51，后上述症状自行缓解，0．5h前上述症状再次出现，10min后缓解。既往有高血压病史6a，平素自服卡托普利降压，血压控制于140～160／90～100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。查体：血压150／90mmHg，神志清，言语流利，智能正常。颅神经检查阴性，植物神经检查阴性。辅助检查：脑电图、抗“O”、血沉、电解质、血尿常规、血脂及血液流变学检查均正常。入院诊断：短暂性脑缺血发作，原发性高血压（1级、中危组）。给予低分子肝素抗凝。阿司匹林抗血小板聚集，钙离子拮抗剂扩赢管，中药活血化瘀，症状未再发生，2周后好转出院，院外随诊0．5a未再发作。

现代中西医结合杂志论著

莱利康颗粒联合化疗对中晚期肺癌气虚证的研究1446-1447

摘要：目的 观察莱利康颗粒时中晚期肺癌的辅助治疗作用。方法 将70倒中晚期肺癌气虚证患者，分为联合组（38例）予化疗（TP／cE方案）＋莱利康颗粒；时照组（32例），仅予化疗（TP＋CE方案）。结果 与时照组相比，联合组气虚证症状（神疲乏力、呼吸气短、少气懒言、纳谷少譬度自汗等）以度近期客观有效率均有明显改善（P均〈0．01）；生活质量改善，表现为Karnofsky评分度体质量均有提高（P均〈0＋05）；血液学毒性（主要为白细胞）明显减轻（P〈0．05）。结论 莱利康颗粒用于治疗中晚期肺癌气虚证，可以改善临床收益疗效，提高生活质量，增加化疗疗效和减轻其血液学毒性。

现代中西医结合杂志临床研究

巨大儿发生的相关因素及干预措施探讨1448-1450

摘要：目的 探讨巨大胎儿发生的相关因素厦干预措施。方法 将2001年1月-2004年12月在我院分娩巨大胎儿的足月孕产妇210例作为观察组，随机选择同期住院分娩的210例新生儿体质量（NBM）小于4000g的足月孕产妇作为对照组。回顾分析产妇年龄、产次、孕周、身高、宫高、腹围、体质量、妊娠合并糖尿病与巨大胎儿发生的关系以厦巨大胎儿的发生率、分娩并发症、分娩方式。结果 巨大儿的发生率呈逐年升高趋势，其发生与产妇年龄、产次无明显相关性（P〉0．05），而孕周、身高、宫高、腹围、体质量、妊娠合并糖尿病、分娩并发症、分娩方式2组有显著性差异（P〈0．01）。结论 延期妊娠、孕产妇的身高≥165cm、宫高（cm）＋腹围（cm）≥140cm、妊娠合并糖尿病、体质量指数〉0．28的孕妇巨大胎儿发生率明显增加，巨大胎儿分娩并发症增多，手术产率升高。巨大胎儿的发生率逐年升高，应加强孕期保健指导和巨大胎儿的预测。

中西医结合治疗输卵管妊娠1450-1451

摘要：目的 探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的疗效，以指导临床工作。方法 将2002年5月-2005年5月住院治疗的，经患者及家属知情选择采用保守治疗的非破裂输卵管妊娠共76例，随机分成2组，对照组38例，采用甲氨蝶呤单次肌肉注射联合口服米非司酮治疗，治疗组38例，在对照组治疗基础上采用中西医结舍治疗。结果 治疗组有效37例（97％），失败1例（3％）；对照组有效32例（84％），失败6例（16％）。2组相比较，x^2=3．93，P〈0．05，具有显著性差异。血β—HCG下降至正常时间治疗组（18．2±2．8）d，对照组（23．1±3．2）d。2组相比较，t=7．10，P〈0．01，具有极显著性差异。结论 中西医结合治疗输卵管异位妊娠疗效明显。

中医药多途径治疗晚期尿毒症60例1451-1452

摘要：目的 研究多途径治疗晚期尿毒症的临床疗效。方法 采用中医药多途径治疗非血液透析的终末期肾衰患者60例，观察临床症状的改善度对血尿素氮、血肌酐、血清白蛋白等的影响和不同证型的疗效。结果 经过1个疗程的治疗，患者症状和体征均有明显的好转，恶心呕吐基本消失，水肿消除，食欲增加。皮肤瘙痒减轻，腰膝酸软、面色萎黄、疲倦乏力等症状好转；血尿素氮（BUN）较治疗前明显下降（P〉0．01），血清白蛋白（ALB）则轻度升高（P〉0．05）。肌酐（scr）和血红蛋白（Hb）则保持稳定。总疗效达80％，其中以脾肾气虚组疗效最好。结论 采用中医综合措施治疗晚期尿毒症惠者，在改善临床症状，特别是消化道症状、皮肤瘙痒等方面有较好的疗效，同时对降低血BUN，稳定SCr，提高ALB等方面均有一定的疗效。