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摘要:寒凉派的创始人刘完素,钻研《内经》35a,“大有开悟”,著《素问玄机原病式》,尤其对病机十九条中火热病机,将原有的14项,推衍扩大为57条。对妄、谵、笑、悲、惑、惊等情志病痛机病证分别发挥,强调火热是造成心理疾病的主要病机。若怒、喜、悲、思、恐五志过劳,伤夏本脏,则五志皆可化热。其建立天水散、凉膈散、防风通圣散等,以水制火。以寒制热,则脏腑气平而静顺,以治五志之热。
摘要:先天性及遗传性相关疾病、证(TCM syndrome),最早记载于《山海经》,如“为人生长毛”的毛民,即是全身多毛症(hypertrichosis universalis),刘权章描述它是常染色体显性(AD)遗传,NCBI(OMIM)库记载有多基因遗传。笔者将《内经》中描述的疾病凡具有先天性、终生性、难治性词的疾病,与现代报道的类似症状的遗传性疾病相比较,认为《内经》中所指的疾病有1/3很可能就包含了遗传性疾病,如属常见性的遗传性疾病有:高血压与热中、冠心病与目眩、哮喘与喘证、糖尿病与肺消、精神分裂症与癫狂、抑郁症与悲哀、偏头痛与头痛等;属罕见性的遗传性疾病有:强直性肌营养不良与痱、21-三体综合征与卑墙基、脆性X染色体综合征与蕃蔽不见、无触酶症与疠风、成骨不全症与身反折、假肥大型肌营养不良与肉苛、肠癌与伏梁、亨廷顿综合征与瘅、3,6-二磷酸果糖缺乏与肉痿等。遗传性疾病一般分为3类:第1类为遗传疾病,指有上位性、显性基因的遗传病;第2类为家族性疾病,指多基因遗传病。第3类为先天性疾病,指在胚胎期先天性疾病基因表达的、或基因突变或后成性(epigenesis)变易的、或染色体变异的疾病。遗传相关性疾病指单(遗传性)或多(遗传与非遗传)因素的疾病。现将罕见性与常见性遗传性相关疾病介绍如下。
摘要:患者,男,38岁,进行性吞咽困难4个月。胃镜检查见距门齿29cm处食管狭窄,长约1.0cm,镜头难以通过,表面高低不平、被覆脓苔,局部溃疡,僵硬。触之易出血,诊断为食管中段癌。内镜活检见大量碎片状上皮中度增生,未见癌细胞。行手术治疗,术中见食管中段明显扩张,行食管胸段切除、胃食管吻合术。术后病理证实食管中段异位胃黏膜合并溃疡。
摘要:目的观察胰岛素泵短期强化治疗2型搪尿痛的临床效果。方法选择38例2型糖尿病住院患者,应用胰岛素泵短期强化治疗,比较用泵前后胰岛素用量、血搪控制情况压低血糖发生情况。结果胰岛素泵能快速控制血搪,改善症状,减少胰岛素用量,带泵期间均未发生低血糖。结论胰岛素泵短期强化治疗是控制血糖的有效手段。
摘要:笔者用六味地黄丸治疗阴虚型2型糖尿病患者150例,效果显著,现报道如下。
摘要:目的探讨祛消渴饮配合西药治疗2型糖尿病的疗效。方法将120例2型糖尿病患者随机分为以中药祛消渴饮治疗为主的中西医结合治疗组(简称治疗组)和单纯西药治疗的对照组(简称对照组),观察2组治疗后的情况。结果治疗组总有效率(92%)明显高于对照组(78%),且无明显不良反应。结论中西医结合治疗2型糖尿病疗效好,且可减少不良反应。
摘要:老年人糖尿病临床表现多不典型,而早期确诊对本病的治疗及预后甚为关键。为提高对本病的认识,减少误漏诊,现将近年来临床遇到的36例误漏诊患者资料分析报道如下。
摘要:目的观察后程超分割放疗加甘氨双唑钠治疗食管癌的疗效。方法将151例食管癌患者随机分为3组:常规放疗组(A组)52例,照射剂量2.0Gy/次,5次/周,总量66~70Gy;后程超分割放疗组(B组)53例,先常规照射,照射剂量40Gy,20次后改为每日照射2次,1.3~1.5Gy/次,2次照射间隔4~6h,10次/周,超分割照射26~30Gy/20次,总量66~70Gy/6周;后程超分割放疗加甘氨双唑钠组(C组)46例,照射方法与B组相同,放疗开始就同时静滴甘氨双唑钠800mg/m2,每周3次,连续用药至放疗结束。结果A、B、C3组近期有效率分别为73%,87%和96%。部分缓解率和1a生存率分别为53%,48%;82%,73%;89%,86%。C组部分缓解率和1a生存率均优于A组和B组(P均〈0.01)。3组均未发现毒副作用。结论甘氨双唑钠对食管癌的放疗有增敏作用,同后程超分割放疗结合应用,能提高食管癌的部分缓解率和1a生存率。
摘要:目的提高对新生儿呼吸窘迫综合征计算机X线摄影(CR)影像的认识。方法分析经临床诊治并且有完整CR影像赍料的50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的资料。结果典型的CR征象为肺野透过度减低,肺内广泛的网状、颗粒状高密度影,并伴有广泛的含气支气管像。50例患儿根据CR表现分为4级,Ⅰ级5例,Ⅱ级20例,Ⅲ级22例,Ⅳ级3倒。结论CR床边摄影是临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征最重要的影像方法,应结合临床不断提高对本病的诊断和鉴别诊断能力。
摘要:目的分析CD44v5在卵巢肿瘤中的表达与肿瘤临床病理的相关性。方法采用免疫组织化学S—P法,检测CD44v5在20例卵巢上皮良性肿瘤及41例卵巢癌中的表达。结果CD44v5在卵巢癌中的表达率明显高于卵巢上皮良性肿瘤(P〈0.01)。伴淋巴转移者CD44v5表达率与表达强度高于无淋巴转移者(P〈0.01),卵巢癌Ⅲ~Ⅳ期患者CD44v5表达率、表达强度高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P〈0.05)。结论检测CD44v5在卵巢癌中的表达,对评价卵巢癌的恶性程度、转移及顸后具有一定的临床价值。
摘要:目的探讨连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法11例MODS患者经中心静脉插管留置单针双腔导管,使用BRAUN Diapact CRRT机行CVVH治疗。于治疗前后30min抽取静脉血,检测BUN、SCr、K^+的浓度,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)含量,同时抽取动脉血进行血气分析。治疗过程中监测生命体征变化。结果治疗过程中患者生命体征稳定,治疗后血清BUN、SCr、K^+浓度度血浆TNF—α、IL-1、IL-8水平均明显降低(P均〈0.05)。结论CVVH能改善血液生化指标,清除血浆中多种细胞因子,且治疗过程中生命体征稳定,适用于MODS的治疗。
摘要:目的观察复方薤白胶囊对慢性支气管炎大鼠的治疗作用度对血小板活化因子(PAF)、一氧化氮(NO)的影响。方法采用SO2熏吸法复制大鼠慢性支气管炎模型,观察分别应用复方薤白胶囊和地塞米松治疗后症状、PAF度NO浓度、肺泡灌洗液中细胞含量变化。结果治疗后,与模型组比较,复方薤白胶囊组和地塞米松组动物一般情况改善、血浆PAF和血清NO浓度下降。BALF中中性粒细胞和肺巨噬细胞含量减少,其中减少BALF中中性拉细胞的作用,复方薤白胶囊组优于地塞米松组(P〈0.01)。结论复方薤白胶囊对慢性支气管炎大鼠有明显的治疗作用,降低血浆PAF和血清NO浓度是其重要的治疗机制之一,这一作用机制可能与减少炎症细胞在气道过度聚集有关。
摘要:目的比较高效液相色谱法和紫外分光光度法测定保存不同时间的乌圆补血口服液中有效成分二苯乙烯苷含量的灵敏度。方法利用高效液相色谱仪和紫外分先光度计测定保存多年的样品中二苯乙烯苷含量,并进行统计分析。结果高效液相色谱法和紫外分光光度法测定样品中二苯乙烯苷含量分别为(0.549±0.226)g/L和(0.250±0.150)g/L,二者比较有显著性差异(P〈0.01)。各年度样品中二苯乙烯苷含量也有明显差异(P〈0.05或P〈0.01)。结论高效液相色谱法测定二苯乙烯苷灵敏度高于紫外分光光度法。
摘要:胃的观察当归、红芪厦其合荆超滤膜提取物对急性心肌缺血大鼠平均动脉压(MAP)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)的影响。方法以冠状动脉前降支结扎法32只大鼠制造急性心肌缺血模型;造模成功后,将随机分为1d、3d、7d、14d组.每组8只;采用拉丁方设计实验方法对动物进行用药;应用Power Lab多道生理记录仪测定大鼠MAP,用垒自动生化仪测定血清CK-MB含量。结果MAP和血清CK—MB含量在不同时间组大鼠之间和不同药物组大鼠之间均有显著性差异(P〈0.05和P〈0.01)。结论当归、红芪及其舍荆超滤膜提取物有促进急性心肌缺血大鼠MAP回升和降低血清CK—MB活性的作用,且与用药时间密切相关。
摘要:目的探讨去脂柔肝散治疗脂肪肝的临床疗效。方法将脂肪肝患者400例随机分为2组:治疗组200例给予疏肝理气、活血化瘀、去脂柔肝之去脂柔肝散口服,每次10粒,每日3次,连服8~12周。对照组给予维生素B1、维生素B2、维生素B6各30mg厦藻酸双酯钠片2片口服,均每日3次,连服8~12周。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P〈0.05)。结论去脂柔肝散治疗脂肪肝疗效好。
摘要:目的探讨输液大厅安全、有效、简便的消毒方法。方法观察组每月逢单周采用多功能空气净化器空气消毒,对照组每月逢双周采用常规紫外线灯照射消毒,分别于消毒前、消毒开始后30,60,90min定点进行空气采样,比较2种方法消毒前后细菌数变化。结果观察组消毒60min时,空气中细菌数已达到卫生部标准,对照组消毒90min才达到卫生部标准,2组消毒效果比较有显著性差异(P〈0.001)。结论采用多功能空气净化嚣进行空气消毒,操作简便,且安全、有效,特别适用于输液大厅人多环境的空气消毒。
摘要:目的观察沙参麦冬汤加减治疗急性气管支气管炎所致阵发性痉孪性咳嗽的疗效。方法将122例患者随机分为2组,A组59例给予沙参麦冬汤加减方治疗;B组63例给予头孢唑啉3.0g/d静点,咳必清、酮替酚口服。观察比较2组治疗后症状、体征改善情况及嗜酸性粒细胞变化。结果A组总有效率93%,B组总效率86%,2组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论沙参麦冬汤加减方止咳疗效确切,尤其适合阵发性干咳患者。
摘要:急性重症病毒性心肌炎发病急、病情危重,常造成诊断困难和不及时,目前尚无特异性治疗方法,主要采取中西药结合方法治疗,因此需引起临床医生足够的重视。为探讨其临床特点,现将我院2001-2004年收治的12例急性重症病毒性心肌炎患者资料报道如下。