现代医用影像学杂志 省级期刊

现代医用影像学 2017年第03期杂志 文档列表

现代医用影像学杂志超声诊断

高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值探究775-776

摘要：目的：研究分析高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值。方法：选择2013年3月至2016年3月期间经本院确诊的小儿肠套叠患儿52例作为研究对象,所有患儿均进行高频超声检查,分析超声诊断的准确性。结果：52例患儿中,超声检查诊断为肠套叠患儿50例,诊断准确率为96.15%（50/52）,2例患儿误诊为阑尾脓肿,误诊率为3.85%;肠套叠高频超声图像特征：对患儿腹部病变位置行超声检查时,肠套叠肿块短轴切面表现为＂同心圆＂征或＂靶环＂征,肿块长轴切面表现为＂假肾＂征或＂套筒＂征;42例患儿肠壁或肠系膜上有丰富的血流信号（呈点线状）,8例患儿见少许星点状血流,2例患儿肠壁层次模糊,没有探及血流信号,误诊为阑尾周围脓肿。结论：高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值较高,值得推广应用。

探讨产前不同时期三维超声筛查胎儿唇裂畸形的效果777-779

摘要：目的：探讨产前不同时期三维超声筛查胎儿唇裂畸形的效果。方法：开展时间2014年6月至2016年6月,一共58例产前三维超声筛查的孕妇,采用超声仪器（MEDISON）进行检查,按照不同的孕周进行分组,一共4组：孕周14-18周组、孕周20-27周组、孕周28-34周组、孕周35-38周组。观察唇裂胎儿三维面部成像和唇裂显示情况。结果：（1）58例胎儿确诊为唇裂畸形,孕14-18周唇裂显示满意共4例,20-27周唇裂显示满意18例,显示率高达90%,28-34周唇裂显示满意共3例,35-38周唇裂显示满意共3例,可见三维超声对孕周为20-27周孕期的唇裂畸形胎儿显示率最高。（2）三维超声对胎儿唇裂畸形的显示：I度10例（17.24%）,II度15例（25.86%）,III度10例（17.24%）,唇裂合并上牙槽突裂5例（8.62%）,唇裂合并腭裂8例（13.79%）。结论：三维超声分辨率高,应用于胎儿唇裂畸形筛查中具有较高的检出率。但是存在一定的局限性,主要适用于孕周为20-27周的胎儿筛查,特别是面部筛查。同时该时期检出胎儿畸形,能够为孕妇是否选择终止妊娠提供充足的时间条件。

高频超声在肌腱损伤及损伤预后观察中的应用价值780-781

摘要：目的：探究高频超声在肌腱损伤及损伤预后观察中的应用价值。方法：抽取2014年12月~2016年4月我院收治的213例肌腱损伤患者,其中首诊肌腱损伤患者109例,损伤缝合术后患者104例。所有患者均行高频超声检查,并根据高频超声检查结果给予109例首诊患者功能训练指导,于6个月后进行随访。分析首诊及损伤缝合术后患者高频超声检查结果和首诊患者6个月后随访情况。结果：109例首诊患者中,36例肌腱完全断裂,41例肌腱大部分或部分断裂,32例肌腱挫伤;104损伤缝合术后患者中,23例缝合后瘢痕愈合,25例缝合后腱性连接,31例缝合术后不同程度粘连,25例缝合术后肌腱再断裂;109例患者中98例良好愈合,11例出现肌腱粘连。结论：采用高频超声对肌腱损伤进行诊断效果显著,准确度较高,操作简单,且根据检查结果对患者进行功能锻炼指导有助于改善患者预后效果,具有推广价值。

二维超声及四维彩超在胎儿手畸形诊断中的应用782-783

摘要：目的：探讨二维超声及四维彩超在胎儿手畸形诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考。方法：采用回顾性病例对照分析方法。选取2007年12月-2016年11月于我院进行产前诊断的孕妇12726例,均顺序进行二维超声和四维超声检查,重点观察胎儿是否存在手部畸形。跟踪随访至孕妇分娩,记录新生儿手畸形发生情况,并分别与二维和四维超声检查结果进行对比。结果：12726例孕妇共顺利娩出新生儿12726例。经产后查体共发现新生儿手畸形48例（93处）。二维超声对胎儿手畸形的检出率为72.9%（35/48）,对手畸形病变细节的检出率为66.7%（62/93）;而四维超声对胎儿手畸形的检出率为89.6%（43/48）,对手畸形病变细节的检出率为87.1%（81/93）。二维和四维超声对胎儿手畸形和病变细节的检出率均具有统计学差异（P〈0.05）。结论：四维超声对胎儿手畸形的诊断价值优于二维超声。

观察超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜下腹部手术术后镇痛的效果784-786

摘要：目的：探讨超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜下腹部手术术后镇痛的效果。方法：开展时间2016年7月到2016年12月,病例数为60,所有患儿均择期施行腹腔镜下腹部手术,随机分组,研究组采用超声引导下腹横肌平面阻滞方式进行术后镇痛,对照组不给于TAPB。使用VAS评量表评估患者的镇痛效果,使用BCS评量表评估患者的舒适度,同时观察患者的镇痛治疗不良反应发生情况,进行对比。结果：（1）研究组术后6h、术后12h、术后24h VAS评分比对照组更低,数据差异明显,存在统计学意义,P〈0.05。（2）研究组术后6h、术后12h、术后24h BCS评分比对照组更高,数据差异显著,具有统计学意义,P〈0.05。（3）研究组不良反应发生率（33.33%）明显低于对照组,数据差异明显,存在统计学意义,P〈0.05。结论：超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜下腹部手术术后镇痛的效果显著,能够有效地改善患者的术后疼痛感,提高术后舒适度,减少术后不良反应的发生情况,具有较高的临床应用价值和意义。

高频超声诊断急性阑尾炎与术后病理结果的对照分析787-789

摘要：目的：探讨高频超声诊断急性阑尾炎的临床诊断应用价值。方法：回顾性分析我院2014年4月-2015年6月间的100例急性阑尾炎者的临床资料,入选对象均接受高频超声诊断,后将其对术后病理结果对比。结果：100例急性阑尾炎者检出率高达97%,急性单纯性阑尾炎者12例,急性坏疽性阑尾炎者20例,急性化脓性阑尾炎者65例,阑尾周围脓肿者3例。结论：对急性阑尾炎行高频超声具有较高准确性,该诊断方法具有可行性。

高频与低频彩超联用诊断急性阑尾炎105例分析790-792

摘要：目的：探讨高频与低频彩超联用在急性阑尾炎诊断中的临床意义。方法：选取2010年5月-2016年12月我院收治的105例经病理证实的急性阑尾炎患者病例资料回顾分析,所有患者术前均经高频与低频彩超联合应用检查并诊断,将超声诊断结果与手术病理结果进行对比,并分析。结果：高频联合低频彩超诊断符合率94.28%,漏诊率约5.71%。阑尾的橫径与阑尾炎的严重程度相关,急性单纯性阑尾炎横径明显小于急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎。急性单纯性阑尾炎与化脓及坏疽性阑尾炎两种类型阑尾炎阑尾横径比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用高频彩超与低频彩超联用在急性阑尾炎的诊断中具有很高的诊断价值,可有效提高诊断符合率。

高频超声检测类风湿关节炎膝关节炎滑膜病变的应用793-794

摘要：目的：探讨高频超声检测类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）膝关节炎滑膜病变的应用价值。方法：选择2015年6月至2017年6月广州市南沙区东涌医院收治的RA伴有膝关节损伤的患者40例为病例组,另选同期于我院正常体检的健康成年人40例为对照组。所有入选对象均接受高频超声检测,比较两组滑膜厚度,并对比病例组治疗前滑膜厚度与阻力指数及血流分级变化,分析C反应蛋白、血沉与滑膜厚度、血流分级之间的相关性。结果：病例组滑膜厚度明显大于对照组,病例组治疗后滑膜厚度明显小于治疗前,阻力指数明显大于治疗前,血流分析明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;C反应蛋白、血沉与滑膜厚度、血流分级均存在一定的相关性。结论：高频超声可有效诊断RA膝关节炎滑膜病变,准确指导临床指标,控制病情进展,具有安全、简单等优势,值得推广。

经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管病的应用价值分析795-797

摘要：目的：探究经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管病的应用价值。方法：2014年12月~2016年10月我院收治的108例疑似缺血性脑血管疾病患者,均采用经颅多普勒超声检查及颈动脉超声检查。以数字减影血管造影（DSA）检查结果作金标准,对比颈动脉超声单独诊断及联合经颅多普勒超声诊断诊断灵敏性、特异性及准确度。结果：经DSA检查证实,本组108例患者中共82例缺血性脑血管病患者,26例非缺血性脑血管病患者,联合诊断灵敏性为90.24%（74/82）、特异性为96.15%（25/26）、准确性为91.67%（99/108）,颈动脉超声单独诊断灵敏性为65.85%（54/82）、特异性为96.15%（25/26）、准确性为73.15%（79/108）,联合诊断灵敏性及准确性高于单独诊断,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合采用颈动脉超声及经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管病具有较高灵敏性,可有效提高诊断准确性,避免漏诊或误诊,为及早制定最佳干预方案提供指导依据,具有推广价值。

二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表达意义798-800

摘要：目的：探究二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床意义。方法：抽取2014年10月~2016年10月我院收治的41例结节性甲状腺肿患者,另选取同期收治的47例甲状腺腺瘤患者,所有患者均行二维超声及彩色多普勒超声检查。结果：甲状腺腺瘤结节内部回声、结节大小与结节性甲状腺肿对比差异无统计学意义（P〉0.05）,甲状腺腺瘤有晕环率（91.49%）、有包膜率（82.98%）高于结节性甲状腺肿（7.32%、17.07%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;甲状腺腺瘤结节周边血流及结节内部血流情况与对照组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经二维超声检查可鉴别结节性甲状腺与甲状腺腺瘤包膜及晕环情况,经彩色多普勒超声可辨别两种疾病结节内部与周边血流差异,联合两种方式有助于提高结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断准确度,值得推广。

肌肉骨骼超声应用于慢性足底筋膜炎临床诊断的价值探讨801-802

摘要：目的：探究肌肉骨骼超声应用于慢性足底筋膜炎临床诊断的价值。方法：选取我院2016年2月-2017年2月期间接收的单侧慢性足底筋膜炎患者32例作文本次研究的对象,利用肌肉骨骼超声对患者的足底筋膜予以测量,对比患者的健侧与患侧足底筋膜厚度。结果：患者经肌肉骨骼超声检查后发现,其健侧ICC评分为0.91,患侧ICC评分为0.85,表示重测信度良好;而对比两侧足底筋膜厚度发现,患者的患侧足底筋膜厚度明显大于健侧厚度,比较差异显著,存在统计学意义（P〈0.05）。结论：肌肉骨骼超声可以有效测量慢性足底筋膜炎患者的足底筋膜厚度,并对其炎性程度进行评估,为治疗慢性足底筋膜炎提供可靠的临床诊断与治疗依据。

超声弹性成像诊断老年肝脏局灶性病变的临床价值803-804

摘要：目的：探究老年肝脏局灶性病变采用超声弹性成像的临床价值。方法：选取本院2015年3月10日到2016年3月10日收治老年肝脏局灶病变患者136例作为研究对象,患者年龄〉60岁,并自愿参与,术前或病变穿刺前均行常规超声检查及超声弹性成像,并将患者术后病理组织为诊断标准,对比超声弹性成像与术后病理组织诊断结果的符合率,以判断其应用价值。结果：本次病理检查结果发现,136例患者中病理检查结果发现共有150枚病灶,其中,良性病灶37个、恶性病灶113个;而超声弹性成像检查结果发现139枚病灶,其中良性病灶36个,恶性病灶103个;超声弹性成像诊断率为92.67%,其中恶性肿瘤诊断率为91.15%,良性肿瘤诊断率为97.30%;超声弹性成像诊断肝脏良恶性肿瘤的敏感度为94%,特异性为93.33%,准确性为92.67%。结论：超声弹性成像对老年肝脏局灶性病变以及鉴别肝脏良、恶性病灶具有较高的检查率。

胎儿四腔心观左心房后壁与降主动脉之间距离的定量研究805-806

摘要：目的：通过超声心动图四腔心观测量正常中晚孕期胎儿左心房后壁至降主动脉之间距离的参考值,探讨分析上述测量值与胎儿生物学生长参数的相关性。方法：选取2012年10月至2015年12月于我院进行孕期检查的孕妇360例,孕周21-40周,采用超声心动图检查方式获得胎儿孕龄、股骨长以及双顶径等生物学生长参数。并采用胎儿标准四腔心观测量心室收缩末期左心房后壁至降主动脉之间距离和心室舒张末期左心房后壁至降主动脉之间距离。以胎儿孕龄、股骨长以及双顶径为自变量,以心室收缩末期左心房后壁至降主动脉之间距离和心室舒张末期左心房后壁至降主动脉之间距离为因变量,建立心室收缩末期左心房后壁至降主动脉之间距离和心室舒张末期左心房后壁至降主动脉之间距离的正常参考值范围。结果：351例（排除9例）正常胎儿心室收缩末期左心房后壁至降主动脉之间距离95%正常参考值范围为0.19~0.48 cm,平均值为（0.32±0.08）cm;心室舒张末期左心房后壁至降主动脉之间距离的95%正常参考值范围分别为0.25~0.62 cm,平均值为（0.43±0.1 0）cm。心室收缩末期左心房后壁至降主动脉之间距离和心室舒张末期左心房后壁至降主动脉之间距离与胎儿孕龄、股骨长以及双顶径均呈显著线性相关。结论：正常胎儿的心室收缩末期左心房后壁至降主动脉之间距离和心室舒张末期左心房后壁至降主动脉之间距离随着孕周的增加而增加,与胎儿孕龄、股骨长以及双顶径具有良好的相关性。

胎儿肢体畸形筛查中产前胎儿检查的应用意义探析807-808

摘要：目的：研究并探讨胎儿肢体畸形筛查中产前胎儿检查的应用意义。方法：于2014年1月~2015年12月,选取该阶段内在我院孕产保健门诊接受产前检查的2000例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受产前胎儿肢体畸形筛查,采用超声设备对宫内胎儿生长发育情况进行观察,判断胎儿肢体是否存在畸形,根据孕妇及其家属意愿对产前超声筛查为肢体畸形的胎儿实施引产或继续妊娠,以引产或出生后结果作为参照,计算产前超声筛查对胎儿肢体畸形的诊断符合情况。结果：2000例孕妇经产前超声筛查共发现17例胎儿肢体畸形,其中,15例胎儿选择引产,经引产证实均为肢体畸形,2例胎儿选择继续妊娠,其妊娠结局均随访成功,经出生后证实有1例超声误诊;产前超声检查未检出胎儿肢体畸形的1983例孕妇中共有32例失访,随访成功的1951例孕妇中有29例在孕期流产,其余1922例孕妇均成功分娩,经流产或出生后证实,1951例孕妇共有2例胎儿肢体畸形漏诊。结论：对孕妇实施产前胎儿肢体畸形筛查,可及时发现胎儿肢体畸形,有利于及时实施妊娠终止,减少出生缺陷儿的出生,有利于促进优生优育,改善出生人口质量。

超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用809-810

摘要：目的：对超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用进行研究及判定。方法：选取2014年2月至2016年1月收治的60例下肢静脉血栓患者作为本次的研究对象,将其分为对照组与观察组,各30例,对照组采用数字减影血管造影技术诊断,观察组采用彩色多普勒超声诊断,并观察2组患者的诊断准确率、并发症发生率及血栓分布情况。结果：观察组下肢静脉血栓患者的诊断准确率为96.67%,高于对照组,P〈0.05,其并发症发生率为3.33%,低于对照组,P〈0.05,其中单侧血栓11例,双侧血栓19例;左侧血栓14例,右侧血栓16例;股静脉血栓11例,占比36.67%,胫后静脉及腘静脉血栓6例,占比20.00%,股静脉及髂静脉13例,占比43.33%,与对照组无显著差异,P〉0.05。结论：采用多普勒超声在下肢静脉血栓诊断的效果显著,其诊断率高,并发症发生率低,值得在临床中推广实施。

二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床意义811-813

摘要：目的：分析二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表达意义。方法：选取我院2014年1月~2016年9月收治的59例甲状腺疾病患者（结节性甲状腺肿30例,甲状腺腺瘤29例）,均行二维超声及彩色多普勒超声检查,观察比较结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的二维超声检测结果及彩色多普勒超声显示血流分级情况。结果：结节性甲状腺肿囊性变发生率（83.33%）高于腺瘤（34.48%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;甲状腺腺瘤结节周边血流及结节内部血流0级或Ⅰ级所占比例（20.69%、34.48%）明显低于结节性甲状腺肿,Ⅱ级或Ⅲ级所占比例（79.31%、65.52%）高于结节性甲状腺肿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：二维超声联合彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤具有较高诊断价值。

彩色多普勒超声诊断及治疗子宫瘢痕妊娠的临床探究814-815

摘要：目的：分析彩色多普勒超声诊断及治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法：研究对象为我院随机选取的22例患者,研究时间为2015年3月至2016年4月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入11例患者。对照组行经腹部彩色多普勒超声诊断,观察组行经阴道彩色多普勒超声检查,整理统计两组患者的诊断效果。结果：经阴道彩色多普勒超声诊断,观察组诊断效果更接近预设值,与对照组相比,诊断符合率、诊断满意度、附件区包块、胚芽、盆腔积液等项目检查情况更为理想,P〈0.05,存在统计学意义。结论：在子宫瘢痕妊娠的诊断中应用彩色多普勒超声能够较好诊断出患者胚芽、盆腔积液等情况,检出率较高,进而为后期的临床治疗准备条件,应用价值较高。

腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析816-818

摘要：目的：采用回顾性分析,评价腹部B超声、阴道超声在异位妊娠中的诊断价值,探讨建立合理的异位妊娠诊断流程。方法：2013年2月~2016年10月,医院共确诊异位妊娠142例,均采用阴道超声联合腹部超声诊断,根据产妇意愿、膀胱状态选择超声路径,均进行常规二维、彩色血流成像（CDFI）检查。结果：阴道超声首选者拟诊正确率71.8%与腹部超声拟诊正确率62.1%差异无统计学意义（P〉0.05）;阴道超基本肯定/高度怀疑率、典型征象检出率、不典型征象检出率高于腹部超声,差异有统计学意义（P〈0.05）;阴道超声与腹部超声心血管、胚芽反射、＂双环征＂、积液、散在性包块检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：无论是首选腹部B超还是阴道B超,诊断异位妊娠拟诊正确率均较低;阴道超声在获得直接以及间接征象更多,这可能是其最终敏感率更高的原因。