现代医用影像学杂志 省级期刊

现代医用影像学 2006年第03期杂志 文档列表

现代医用影像学杂志病例报告

数字化成像对56例食管癌X线征象分析108-108

摘要：目的：应用数字化成像对食管癌患者检查与传统X线检查方法相比较的评价是前者除能瞬间连续抓拍不同部位的图像点片外，还能将图像置于内存，有利于提高正确诊断及鉴别诊断符合率。食管癌在40岁以上人群中发病比较常见：尽早发现并确诊，对其愈后治疗，提高患者生存率至关重要。现就21302年1月至2005年2月我院诊治的56例分析如下。

肝硬化门静脉高压症的影像分析（着重X线和CT）109-112

摘要：目的：观察肝硬化门静脉高压症（PHT）的X线及CT表现，评价影像学检查在PHT诊断和鉴别诊断中的应用价值。材料与方法：临床诊断为肝硬化门静脉高压症的患者60例，X线钡餐摄片检查60例，并用增强CT检查36例。结果：60例患者X线钡餐检查，显示食管静脉轻度曲张17例、中度曲张29例、重度曲张14张；胃底静脉曲张者16例；36例患者CT检查显示，门静脉增宽及脾门、胃底贲门部血管纡曲扩张32例，脾脏肿大30例，肝脾外周低密度16例。结论：X线钡餐和CT检查是诊断肝硬化门静脉高压症简单实用的方法。

DCTA与MRA多模式三维重建诊断脑动静脉畸形的临床应用113-115

摘要：目的：评价双层螺旋CT血管造影（DCTA）与MR血管造影（MRA）多模式三维重建诊断脑动静脉畸形（AVM）的临床价值。材料与方法：临床疑AVM患者75例行DCTA和MRA检查，源像输入HP4．1工作站，采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖显示（SSD）和容积再现（VR）等技术重建。分析各种显示效果及诊断效能，与DSA结果对照。结果：MPR、MIP、SSD能准确显示AVM的大小、部位和范围。仿真血管内窥镜（VM）对AVM的空间解剖结构等显示具有良好效果。DCTA和MRA诊断AVM的敏感性、特异性和准确性各为93．3%、100％、96％及82．2％、93．3％、86．7％。结论：DCTA及MRA能在短时间内完成脑血管容积数据采集，二者的多模式三维重建对诊断AVM具有重要价值。

416例胸痛患者冠脉造影的回顾分析116-118

摘要：目的：探讨患者临床表现、心电图改变对冠心病的诊断意义。材料与方法：选取416例冠脉造影病例，临床表现和心电图改变分成2组，行常规12导联ECG检查，并加做V3R、V4R、V5R导联及冠脉造影，进行患者临床表现心电图及冠脉造影比较。结果：典型胸痛诊断冠心病灵敏度为42．4％、特异度为64．7％，阳性预测值为82．2％，阴性预测值为58．3％，心肌缺血的心电图在诊断冠心病的灵敏度为64．6％、特异度为36．7％、阳性预测值为47．0％、阴性预测值为54．7％。心肌缺血的心电图在卵段压低或抬高诊断冠心病的灵敏度为53．1％、特异度为67．2％、阳性预测值为66．1％、阴性预测值为54．3％。心肌制备的心电图中T波倒置诊断冠心病的灵敏度为40．0％、特异度为44．8％、阳性预测值为31．63％、阴性预测值为54．63％。心肌制备的心电图在典型胸痛诊断冠心病灵敏度为70．3％、特异度为40．5％，阳性预测为58．7％、阴性预测值为53．3％。心肌缺血的心电图在不典型胸痛诊断冠心病的灵敏度为61．5％、特异度为34．5％、阳性预测值为40．2％、阴性预测值为55．6％。结论：典型胸痈诊断冠心病特异度高，阳性预测价值大，误诊率低，典型胸痛者冠心病的可能性大；心肌缺血的心电图诊断冠心病的敏感性高而特异性低，单凭其诊断冠心病有一定的片面性；与临床和其他实验室资料相联系，卵段、T波改变具有较大的预测价值。卵段压低或抬高在诊断冠心病中的价值要优于单纯T波改变者。

依年龄确定小儿胸部X线摄影曝光量与CR应用研究119-122

摘要：目的：探讨出一种小儿胸部X线摄影曝光量的确定方法。材料与方法：依据各年龄组小儿体格生长发育的特点和规律，结合X线摄影技术的基本原理-拇指法则，首创了一种小儿胸部X线摄影曝光量的确定方法。对1～12岁小儿胸部随机CR摄影327例。结果：327例中，甲级片295例，占90％，乙级片32例，占10％，废片0例。其甲级片率明显高于国家要求的〉40％的标准。结论：依小儿年龄确定小儿胸部X线摄影曝光量的方法，是切实可行的科学方法，这种X线曝光量的确定方法与CR、DR摄影技术相结合，能使小儿胸部X线摄影技术水平及质量有显著提高。

腔隙性脑梗塞MRI与临床的对照分析123-125

摘要：目的：通过腔隙性脑梗塞的MR表现与临床体征的对照研究，进一步提高对腔隙性脑梗塞的认识。材料与方法：采用MR常规轴位自旋回波（SE）序列，T1，T2加权像及快速液体衰减翻转恢复（VLAIR）序列扫描的病例，回顾性分析198例腔隙性脑梗塞病人的MR及临床表现，把有明确卒中病史的128例归为第一组；未发现有神经学体征的70例归为第二组，进行对比分析。结果：腔隙性脑梗塞分布在大脑深部的位置，包括放射冠、基底节、内囊、丘脑区及脑干等。较多病例为多发性病灶，病灶发生在脑内重要的功能位置，可表现出典型的临床症状。T1WI呈等或稍低信号，T2WI和FLAIR呈高信号。结论：MRI是诊断腔隙性脑梗塞的最有效方法，FLAIR成像能获得比SE T2WI更重的T2加权图像，还抑制了脑脊液信号，提高对脑室周围病灶的检出率。同时认为，弥漫性脑血流减少是产生腔隙性脑梗塞的原因之一。

原发性肝癌合并脾亢的介入治疗126-127

摘要：目的：探讨肝动脉灌注化疗并栓塞（TACE）结合部分性脾动脉栓塞（PASE）治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的应用价值。材料与方法：对36例中晚期肝癌病人在进行肝动脉灌注化疗栓塞的同时进行部分性脾动脉栓塞治疗，观察病人白细胞、血小板计数、肝功能的变化、肿瘤缩小等情况和术后反应，判断治疗效果。结果：所有病人治疗后白细胞和血小板计数升高，肝功能恢复快，术后1个月临床症状改善，肿瘤体积有不同程度缩小，无严重并发症发生。结论：TACE和PASE是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进安全、有效的方法。有助于改善患者肝功能，缓减脾功能亢进，促使白细胞、血小板升高，为肝癌介入治疗的顺利进行创造条件。

等密度硬膜下血肿的CT表现128-129

摘要：目的：提高对等密度硬膜下血肿（ISH）CT征象认识。材料与方法：分析经手术证实26例等密度硬膜下血肿的CT表现。结果：26例等密度硬膜下血肿均位于颅骨内板下与皮质表面间，密度均匀与内侧脑灰质相近、边缘不清的新月形影；灰白质界面内移，脑沟消失，邻近脑池闭塞，同侧脑室变窄。20例单侧等密度硬膜下血肿病例中线结构不同程度向对侧偏移。6例双侧等密度硬膜下血肿病例中线结构未见明显偏移，增强扫描血肿不强化，与强化的脑皮质表面分界清楚。结论：ISH的CT征象有其特点，对临床诊断有重要价值。

腰椎小关节综合征CT诊断分析（附22例报告）130-132

摘要：目的：介绍腰椎小关节综合征的CT诊断征象及其临床价值。材料与方法：分析22例腰椎小关节征的CT表现及其常见伴随征象。结果：CT直接一次性显示小关节面骨质改变，关节间隙改变，关节囊改变以及伴随的椎间盘膨出、突出，椎间孔、侧隐窝和椎管狭窄，黄韧带肥厚、钙化等征象。结论：CT可以为腰椎小关节综合征的诊断提供直观、充分的影像学根据，可作为本征的首选检查。

48例急性心梗冠状动脉介入治疗临床分析133-134

摘要：目的：对48例急性梗塞（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。适应症及并发症进行临床分析，以期达到最大限度尽快疏通“罪犯”血管。挽救濒死心肌。材料与方法：对我院近2年（2003．3～2005．3）AMI48例患者进行PCI治疗，其中男性38例、女性10例、年龄35～84岁、平均年龄56．5岁，其中31例患者为急诊PCI，均在发病后（9．4±4．9）小时内直接PCI，17例为延迟PCI。结果：AMI、PCI成功率100％。术前提示相关血管平均狭窄（92．7±6．1）％、血管严重成角1例、右冠脉完全性梗塞2例：1例心跳聚停，执行除颤成功后，床旁安置临时起搏器行PCI成功。结果：PCI成功率高，残余血管狭窄少。对AMI特别发生心律失常，休克者应积极行PCI。可获得较高的梗塞相关血管再通率和较低的AMI并发症和死亡率，减少梗塞面积，保护心功能，改善预后。

现代医用影像学杂志论著摘要

围产期新生儿颅内出血69例CT分析135-136

摘要：新生儿颅内出血是新生儿时期常见病及新生儿死亡的重要原因之一，约占新生儿总分娩数的1％～2％，其发病与死亡高峰在生后第一周，及时诊治是降低死亡率和减少后遗症的关键。CT的普及推广，为新生儿颅内出血的诊断提供了简便、可靠而准确的方法。

超声对女童性早熟的诊断价值136-137

摘要：目的：探讨超声对女童性早熟的诊断价值。材料与方法：对经随访观察确诊为性早熟的患儿所进行的超声检查，回顾性地分析总结其子宫、卵巢的形态、大小及回声等情况。结果：特发性真性性早熟患儿的子宫稍大于正常同龄儿，其卵巢明显大于正常；假性性早熟患儿的子宫明显大于正常同龄儿，其卵巢正常或稍大；乳房早现患儿的子宫、卵巢基本正常。结论：子宫、卵巢的大小、形态直接反映了内分泌的变化，超声检查对性早熟的诊断有重要的实用价值。

现代医用影像学杂志介入放射学

卵巢囊肿经皮穿刺抽吸硬化治疗2年随访（27例报告）137-140

摘要：目的：评价卵巢囊肿经皮穿刺硬化治疗后2年的疗效。材料与方法：27例卵巢囊肿患者采用CT引导经皮穿刺抽吸及无水乙醇硬化治疗，术后1、6、12、24个月行临床症状及影像学随访。结果：27例患者介入操作均获成功。术后1个月原有下腹部疼痛、痛经、腹部包块等症状消失。影像学检查囊肿全消失者23例，残留囊腔直径〈3cm者4例。术后6个月囊肿消失者24例，囊肿存在，但直径〈3cm者2例；囊腔增大，直径为5cm者1例。术后12个月囊肿消失者23例，检出囊肿者4例，其中原部位出现囊肿者2例，直径〈3cm者1例，〉5cm者1例。另一侧卵巢出现囊肿者2例，直径大于5cm。对直径大于5cm的3例患者再次进行抽吸、硬化治疗。术后24个月囊肿消失者24例，有囊肿者3例。统计术后12个月的单次治愈率为85．2％（23／27），24个月的累积治愈率为88.8％（24／27）。结论：卵巢囊肿经皮穿刺硬化治疗后2年的疗效满意，重复治疗有效，为值得推广应用的微创治疗方法。

60例双腔气囊乳胶导管加压注射输卵管再通术护理140-141

摘要：1998年1月至2001年11月，我们在德国西门子CF-50（800毫安）数字成像系统机器，用国产76％泛影葡胺5-10ml经宫腔行双腔气囊乳胶导管加压注射输卵管再通术，治疗输卵管阻塞性不孕症60例，取得了满意疗效，现将其护理体会报道如下。

现代医用影像学杂志质量管理

基层医院放射科微型PACS的建立和维护141-142

摘要：医学影像存档与传输系统（Picture Archiving and Communicating System，PACS），是建立在医学成像、图像处理、工作站及网络设计、数库、软件工程和通讯工程基础上的高技术产品，是近年来迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理的综合系统。微型PACS通常在一个科室内部建立，如放射科，主要具备图像存档、图像查询、图像提取、图像的共享打印以及辅助诊断等功能。特点是实用、经济、它的信息量小、响应快、投入小，又能够满足实际需要，而同时又可为日后建立全院性的PACS做好先期准备。我院放射科在2003年5月建立了微型PACS。使用近3年来，运行情况良好，现报导我院这一系统的建立和维护情况。

现代医用影像学杂志病例报告

胎儿婴儿型多囊肾1例的超声表现142-142

摘要：孕妇，30岁、孕2产1。孕30周来我院行产科检查。超声显示：宫内单胎，双顶径约68mm，颅骨光环完整，于第四脑室可探及范围约30mm×23mm的液性暗区，脊柱排列整齐，胎心规律，股骨长约56mm，胎儿双肾体积明显增大，大小约70.2mm×35.5mm，形态尚可，肾实质回声明显增强，高于肝脏，未探及膀胱及胃泡回声。

网膜恶性血管内皮细胞瘤1例报告143-143

摘要：患者女，54岁，腹部包块8年余，近日生长迅速，疼痛1个月，无发热。查体：右下腹可触及15.0cm×10.0cm大小的肿物，活动不良，界限欠清楚，轻微压痛。WBC：7.5×10^9/L（4.0-10.0）,RBC：4.36（3.5-6.0）.胸片：心肺未见异常。B超：腹，盆腔实性肿物。

现代医用影像学杂志论著摘要

CT导引细针活检对突眼疾病的诊断价值144-144

摘要：目的：探讨CT导引下细针穿刺活检对眼眶内占位性病变致突眼疾病的诊断价值。材料与方法：采用秦氏多孔针、槽式针或普通腰穿针，在CT导引下进入眶内肿块穿刺抽吸，涂片或酒精固定送病理。结果：全部病例穿刺成功。均获得正确的组织细胞学诊断，无并发症发生。讨论：CT导引下细针穿刺活检病理定性诊断，操作方法简便，安全可靠，定性诊断率高。适用于诊断各种类型的眼眶肿物，特别是对突眼病变的术前定性有重要应用价值。