现代医院杂志 省级期刊

现代医院 2004年第10期杂志 文档列表

现代医院杂志现代化纵论

试论市场经济与医学伦理的关系1-3

摘要："鱼,我所欲也,熊掌,亦我所欲也;二者不可得兼,舍鱼而取熊掌者也".孟子这段富于思辨又充满叹息的名言,显示着世间美好事物的稀缺和人类抉择的艰难.在步入市场经济、且竞争越来越激烈、医疗卫生改革进入白热化的今天,对这点体会最深的,恐怕当属身着白衣的医务人员.

现代医院杂志综述

防治血吸虫病的紧迫任务和出路（国内外文献综述）4-8

摘要：人类血吸虫病(schistosomiasis 或 snail fever),主要由日本血吸虫(schistosoma japonicum)、曼氏血吸虫(schistosoma mansoni)及埃及血吸虫(schistosoma haematobium)引起,我国流行的是日本血吸虫病.在我们这个全世界人口最多的国家,二十世纪八十年代前曾有效地控制了血吸虫病.

胃平滑肌瘤的影像学诊断近况9-10

摘要：胃平滑肌瘤(gastric leiomyoma)自1762年Morgari首次报告后,国内外文献报告日益增多[1],其影像学诊断也日新月异.现就接触近年来有限文献,对本病的影像学诊断予以综述.

现代医院杂志论著·论述

皮质类固醇治疗绝经前女性系统性红斑狼疮患者骨密度降低研究11-14

摘要：目的探讨疾病本身和慢性激素治疗对系统性红斑狼疮患者骨密度(BMD)的影响,并确定与已报道的其他种族BMD之间的差异.方法用双能量X线吸收测量仪分别测定激素治疗绝经前中国狼疮患者和正常对照各52例的腰椎、髋关节及其亚区和整个身体的BMD.结果狼疮患者以下部位的BMD显著低于正常对照:腰椎(P=0.001)、髋关节Ward's三角(P=0.03)、整个髋关节(P=0.05)和整个身体(P=0.04);各个部位的BMD与病程、病情活动或激素治疗均无相关性;根据每日随意补钙将患者分为补钙和未补钙两组,未补钙患者BMD均呈显著性低于对照研究和补钙患者,正常对照与补钙患者之间无显著性差异.结论激素治疗的中国女性SLE患者BMD均显著性降低,患者骨质疏松发生率低于国外报道表明中国患者的BMD降低低于其他种族的报道.

急性炎症期腹腔镜胆囊切除术的探讨14-15

摘要：目的探讨腹腔镜下切除急性炎症期胆囊的手术时机及可行性.方法对55例急性炎症期胆囊病人进行腹腔镜胆囊切除术的资料进行分析.结果 55例患者除1例中转开腹外,术中无伴胆管及肠管、血管损伤,术后无1例发生胆漏、出血.结论无并发症急性炎症期腹腔镜胆囊切除术是可行的,手术难度和效果与发病持续时间无明显关系.

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系及临床意义16-18

脐带绕颈1000例临床分析18-19

摘要：目的探讨脐带绕颈对围产儿的影响.方法选择脐带绕颈1 000例进行分析:①分析脐带长度与脐带绕颈的关系;②比较脐带绕颈周数对围产儿的影响.结果脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,P＜0.01,有显著性差异,脐带绕颈的胎儿窘迫率为27.6%,窒息率为9.9%,死胎率为1.20%.结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越大.

疏血通注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察20-21

摘要：目的探讨疏血通注射液治疗急性脑梗塞的效果.方法将100例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,分别给予疏血通注射液和血栓通注射液治疗.2周后对比疗效.结果治疗组的痊愈率(28%)及显效率(74%)均明显优于对照组(16%、52%),组间比较差异非常显著,治疗组的血液流变学指标也得到改善.结论疏血通注射液治疗急性脑梗塞安全有效,特别在山区基层医院目前还难于开展超早期尿激酶溶栓治疗的情况下,疏血通注射液不失为可供选择的良药.

血清白细胞介素6、C-反应蛋白测定对早产亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值21-22

加压外固定治疗股骨颈骨折23-24

摘要：目的探讨外固定治疗股骨颈骨折的有效方法.方法遵循四项治疗原则:①准确复位;②无创性插入固定;③对骨折端的嵌插;④早期下地早期拔针.使用加压外固定架穿针固定治疗股骨颈骨折43例,平均术后49 d拔针去架,随访半年以上.结果骨折全部愈合,患髋关节功能恢复良好.结论遵循四项治疗原则,加压外固定器为股骨颈骨折提供了一种较好的治疗方法.

现代医院杂志临床探究

白内障超声乳化术后低视力的原因分析25-26

摘要：目的探讨白内障超声乳化术后早期低视力的原因,进一步提高白内障手术疗效和降低术后纠纷危险.方法统计分析熟练开展白内障超声乳化术后1000例中早期裸眼视力低于0.3的各种原因.结果共有99例视力等于或低于0.3,其中手术源性屈光不正18例,占18.18%,手术并发症12例,占12.12%,中度以上弱视5例,占5.05%,角膜白斑4例,占4.04%,其它眼底疾患共60例,占60.61%.结论完美的超声乳化术应该包括术前的准确检查、手术技巧的完善和对视力预后的正确估计.对于估计视力预后差的患者,详细的术前谈话非常重要.

235例院前急救分析26-27

摘要：目的探讨院前急救的特点.方法回顾性分析235例院前急救的疾病分类及心肺复苏(CPR)成功率状况.结果需现场急救的疾病前3位是脑血管疾病、外科急症、心血管疾病,分别占26.38%、23.38%和17.45%;现场需CPR者53例,40～45岁以下以车祸、坠楼、中毒、意外居多,60岁以上以心、脑血管疾病为主,CPR成功率低,仅5.66%,主要与CPR开始时间延迟相关.结论院前急救的重点是心、脑血管疾病和外伤;缩短CPR开始时间,提高CPR抢救成功率.

小儿全身麻醉术后复苏监护的临床分析28-29

前列腺TURP术后并发严重尿道狭窄3例病因分析及治疗体会29-30

摘要：目的探讨前列腺TURP术后并发严重尿道狭窄病因及治疗.方法回顾性分析3例此病患者临床资料.结果 3例均为TURP术后并发严重尿道狭窄.1例经尿道扩张治疗,1例行尿道内切开刀切开治疗,效果满意.1例拒绝进一步治疗,行膀胱造瘘术,带造瘘管出院.结论前列腺TURP术后并发严重尿道狭窄不多见,TURP手术史及尿道造影可确诊,尿道扩张是常用而有效的治疗方法.

65例新生儿颅内出血的围产期临床病因分析31-31

摘要：新生儿颅内出血是新生儿最常见的严重疾患,死亡率极高,存活儿部分有神经系统致残的后遗症,严重影响优生优育质量及人的素质,新生儿颅内出血主要表现有如下几种:硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、小脑出血.本院2001～2003年共收治65例新生儿颅内出血,总结分析如下.

电视胸腔镜治疗老年病人自发性气胸的麻醉观察32-33

摘要：目的探讨电视胸腔镜治疗老年病人自发性气胸的麻醉方法.方法对20例应用电视胸腔镜治疗老年病人自发性气胸的麻醉做回顾性分析.麻醉方式:18例采用硬膜外阻滞麻+双腔支气管麻醉,其中2例因气管、支气管狭窄双腔插管遇到困难改为单腔插管.结果全组平均手术时间为82.9 min,围术期SpO2均维持在95%～100%之间,PETCO2在35～45 mmHg之间,全组如期苏醒.术后2天均拨除硬膜外镇痛泵,无1例出现术后并发症.结论老年病人自发性气胸选择电视胸腔镜治疗是目前治疗自发性气胸的极佳方法,有逐步取代传统行开胸手术的趋势,同时,选择双腔支气管麻醉+硬膜外阻滞麻是较理想的麻醉方法.

恩丹西酮在胃镜检查术中的应用33-34

断指再植病人术后两种镇痛方法的观察35-36

摘要：目的观察比较皮下注射吗啡进行PCA及静脉注射吗啡进行PCA两种不同方法在断指再植病人术后镇痛中的疗效及其副作用.方法 40例断指再植术后患者,随机分为PCSA组和PCIA组,每组20例;两组配方均为:吗啡60 mg用生理盐水稀释至60 ml,背景剂量1 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间10 min;镇痛效果及副作用评估:分别于术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h随访,并记录以下数据:①各时间点疼痛评分采用视觉模拟评定法(VAS);②镇静状态评分;③恶心呕吐评分;④术后48 h患者对PCA整体满意度按差、一般、良好、优秀进行评级.结果术后4 h、8 h时间点PCSA组VAS评分显著高于PCIA(P＜0.05);而镇静评分显著低于PCIA(P＜0.05);PCIA组在恶心呕吐评分明显高于PCSA组(P＜0.05);患者对两种不同PCA的满意度评估无显著性差异.讨论本组观察结果表明,对于断指再植术后患者,皮下及静脉PCA均能提供良好的镇痛效果,患者的满意度较好,但各有利弊.