临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2008年第03期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

抑郁症静息态大脑双侧杏仁核的功能连接145-147

摘要：目的：探讨静息态下抑郁症患者大脑半球双侧杏仁核的功能连接特点，了解杏仁核及其功能相关脑区在抑郁症病理机制中的作用。方法：11例首次发作的重性抑郁症患者与11例性别、年龄、受教育程度均与患者相匹配的正常人完成静息态功能性磁共振成像（fMRI）扫描。利用Pearson相关分析方法分析受试者大脑双侧的杏仁核功能连接强度，并利用双样本t检验做组间对比，设P〈0．05为差异具有显著性。结果：静息态下，两组双侧杏仁核均具有明显的功能连接（P〈0．05），而抑郁症组较对照组的功能连接明显减低（P=0．025）。结论：静息态下抑郁症组双侧杏仁核功能连接存在异常，这可能与抑郁症患者杏仁核异常及杏仁核与其他情感调节相关脑区的协调异常有关。

480名军队医务人员90项症状清单测试分析148-149

摘要：目的：了解军队医院一线医护人员的精神卫生状况，分析影响医护人员心理健康的因素。方法：按比例抽样的方法对我院480名医务人员采用90项症状清单（SCL-90）自评问卷测试，同时填写一般情况表进行评定。结果：19．17％医务人员存在不同程度的心理问题，其中以强迫（12．50％）、抑郁（12．29％）和敌对（11．04％）问题最常见，与全国人群常模比较差异有显著性。结论：军队医务人员的心理健康状况与一般人群比较相对较差。

癫患者焦虑抑郁情绪研究150-152

摘要：目的：探讨癫癎患者焦虑抑郁情绪的有关因素。方法：80例成年癫癎患者，前期诊疗不规范，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估。结果：癫癎合并焦虑情绪者25％，合并抑郁情绪者45％。多因素回归分析结果显示，病程越长，发作程度越严重，男性患者更易产生焦虑情绪，而居住在农村的癫癎患者更易产生抑郁情绪。结论：癫癎患者焦虑抑郁情绪明显高于正常人群，性别、病程、发作严重程度和生活居住地是影响癫癎患者焦虑抑郁情绪的独立危险因素。

临床精神医学杂志病例报告

无抽搐电休克治疗癫性精神障碍1例152-152

摘要：患者男，32岁，已婚，商人。于2005年在国外经商时突然说有对手要害他，派人围攻他的住所，约10余天后疑心消失称工作压力大，想多了。某天又突然无故磕头，磕得伤痕累累。次年10月又表现磕头。既往有癫癎病史8年，为部分发作，～直服用卡马西平（商品名：得理多）和托吡酯（商品名：妥泰），近2年有过1次明显发作。家族史：父亲有精神失常史，在精神病院就诊3天后跳楼自杀；其二弟诊断”精神分裂症”，目前服药，基本正常；侄女有癫癎病史。

临床精神医学杂志论著

心理行为干预对酒依赖者脱酒后操守率的影响153-155

摘要：目的：探讨心理行为干预对酒依赖者脱酒后操守率的影响。方法：将126例酒依赖者随机分为两组，干预组除给予常规药物替代治疗外，还给予系统的心理行为干预；对照组单用常规药物替代治疗。应用临床疗效标准及酒精依赖严重程度问卷（SADQ-C）定期进行评定。疗程6个月。结果：在治疗的各时段，干预组减分率均显著高于对照组；干预组6个月时操守率为75．0％，显著高于对照组14．6％（χ^2=7．658，P〈0．01）。结论：酒依赖者在躯体脱酒后，给予系统的心理行为干预，能在一定程度上提高操守率。

临床精神医学杂志临床研究

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症对照研究155-155

摘要：本研究比较艾司西酞普兰与文拉法辛治疗首发抑郁症的临床疗效及安全性，报告如下。

临床精神医学杂志论著

阿尔茨海默病精神行为障碍与载脂蛋白E基因研究156-158

摘要：目的：了解阿尔茨海默病（AD）精神行为障碍的临床特征以及与载脂蛋白E（ApoE）基因多态性的相关性。方法：共收集AD患者48例，正常对照者50例，采用阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）进行精神行为测评，用聚合酶链反应法（PCR）进行ApoE基因分型。结果：AD患者在偏执和妄想、幻觉、行为紊乱和攻击行为方面与正常对照组比较差异有显著性；而ApoE基因检查结果显示携带ApoE ε4基因的AD患者精神行为障碍更为明显。结论：ApoE ε4是AD的风险基因，对携带有ApoE ε4的AD患者应早期干预和治疗。

临床精神医学杂志临床研究

利培酮崩解片治疗精神分裂症临床观察158-158

摘要：利培酮（商品名：维思通）治疗精神分裂症的疗效及不良反应的研究文献较多。为验证利培酮口腔崩解片（商品名：可同）的疗效和安全性，以利培酮普通片为对照，进行临床研究，报告如下。

临床精神医学杂志论著

男性精神分裂症患者基于事件的前瞻记忆研究159-161

摘要：目的：研究男性精神分裂症患者基于事件的前瞻记忆受损程度以及与临床症状的关系。方法：运用神经心理学方法，测定19例精神分裂症患者和20名健康志愿者为对照组的前瞻记忆成绩、持续注意力及执行功能。结果：精神分裂症患者前瞻记忆中的错误显著高于对照组。该损害与注意力、执行功能障碍呈正相关，与年龄和阴性症状无关。结论：精神分裂症患者能够形成完整的意图，但其监视、识别线索、提取或执行意图的功能受损。该损害可能起因于患者的注意和执行功能障碍，而与其特定症状无关。

立体定向手术对精神分裂症患者事件相关电位的影响162-164

摘要：目的：探讨脑立体定向手术对军人慢性难治性精神分裂症患者3种事件相关电位的影响。方法：以40例难治性精神分裂症患者为手术组，43例条件相匹配的非手术患者为对照组。在脑立体定向手术治疗前、后，对两组患者分别进行事件相关电位N400（N400）、失配性负波（MMN）和关联性负变（CNV）检查，以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。结果：与治疗前比较，手术组CNV潜伏期M1缩短，命令信号后负变化（PINV）出现率下降，N400潜伏期缩短（P均〈0．05），MMN各指标变化不明显；手术组PANSS总分及各因子（除阴性症状因子）分均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）；对照组N400、MMN、CNV和PANSS各项指标变化不明显。治疗后两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：立体定向手术改善了军人慢性难治性精神分裂症患者的认知功能和精神症状。

麻痹性痴呆12例误诊原因分析165-166

摘要：目的：分析麻痹性痴呆（GPI）误诊原因。方法：回顾性分析12例麻痹性痴呆患者的临床资料，智能检测和各项实验室检查结果。结果：12例患者曾误诊为精神分裂症4例，躁狂发作3例，老年性痴呆3例，多发性硬化和病毒性脑炎各1例。所有患者梅毒螺旋体血液检查及脑脊液检查均为阳性，简易智力状态量表评分均≤20分。经大剂量青霉素治疗后，一般精神症状控制，智力部分恢复，神经体征残留。结论：麻痹性痴呆极易被误诊，忽略了患者的认知障碍和未做细致的神经系统检查是误诊的重要原因。早期诊断和治疗是预后的关键。

临床精神医学杂志病例报告

帕罗西汀致锥体外系反应2例166-166

摘要：病例1：患者男，31岁。诊断为抑郁症。予帕罗西汀（商品名：乐友）20mg／d，氯硝西泮2mg，每晚1次。第5天出现颈部后仰，双眼上翻，舌根发硬，吞咽稍困难。体格检查：四肢肌张力正常。给予氢溴酸东莨菪碱0．3mg，肌内注射，症状缓解。1d后又出现类似症状，给予同样处理，症状消失。后改服西酞普兰（商品名：喜普妙），未再出现类似症状。

临床精神医学杂志论著

精神疾病患者孕产期治疗探讨167-168

摘要：目的：探讨精神疾病患者孕产期治疗方法。方法：回顾性分析1999年1月至2007年4月期间足月妊娠分娩的192例精神疾病患者的临床资料。结果：68例发作期的患者分娩时，剖宫产38例（56、7％），其中无产科原因而因精神症状剖宫产20例（29.9％）；稳定期患者124例，剖宫产38例（30．6％），99例妊娠中晚期坚持服抗精神病药，新生儿出生情况良好，未见畸形。结论：精神疾病患者孕中晚期抗精神病药维持治疗很有必要，对发作期的患者分娩时适当放宽剖宫产指征，以保障母婴安全；产后及时、足量恢复抗精神病药使用。

大学生心理状况调查169-170

摘要：目的：研究大学生心理状况与强迫症状。方法：采用90项症状清单（SCL-90）对1291名大学生进行测查。结果：大学生心理问题较多，以大三学生、女生心理问题较突出，其中强迫、人际敏感、抑郁排在各因子前三位；强迫、焦虑、偏执、精神病性因子与常模比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论：大学生心理卫生问题应引起各有关方面的关注。

依托咪酯对无抽搐电休克治疗的影响171-173

摘要：目的：探讨依托咪酯对丙泊酚诱导麻醉后无抽搐电休克（MECT）治疗运动发作时间不良的精神分裂症患者的疗效。方法：将67例行丙泊酚诱导麻醉下MECT治疗3次后，运动发作时间〈20s的精神分裂症患者随机分为两组，丙泊酚组33例，诱导麻醉仍给予丙泊酚，后续治疗电量较上次递增5％-100％；依托咪酯组34例，诱导麻醉换用依托咪酯，后续治疗电量较上次递增5％。两组均隔日治疗1次，共3次，治疗前及治疗2周，以阳性与阴性症状量表（PANSS）和韦氏记忆量表（WMS）评定其精神状况及记忆水平；比较两组患者运动发作时间、躁动谵妄发生率及疼痛发生率指标。结果：治疗后依托咪酯组运动发作时间、WMS评分、PANSS减分及躁动谵妄发生率均高于丙泊酚组，但疼痛发生率及电量指数显著低于丙泊酚组。结论：依托咪酯可提高丙泊酚诱导麻醉后MECT治疗运动发作时间不良患者的发作时间，减少注射疼痛，且较增加电量延长发作时间的方法有更少的认知损害，但须注意躁动谵妄问题。

临床精神医学杂志病例报告

精神分裂症怜悯性自杀3例173-173

摘要：报告3例经司法精神医学鉴定的精神分裂症怜悯性自杀案例。 病例1：男，29岁，初中文化，已婚。2006年某日，将妻儿、母亲用刀砍死在家中，作案后自杀未遂。精神检查有言语性幻听、被害妄想、被控制感。认为被人监视，有人要害他全家，为摆脱控制，寻求解脱而自杀，想到自己死后家人还会受到迫害，故先杀死她们。

临床精神医学杂志论著

190例颅脑外伤后智力研究174-175

摘要：目的：探讨车祸导致颅脑外伤后智力受损情况及其影响因素。方法：对190例颅脑外伤患者资料进行回顾性分析。结果：智力受损者177例（93．2％）。中重度智力受损组颅内血肿、颅骨骨折、脑干损伤以及≥3个脑叶同时受损的发生率均明显高于轻度智力受损组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：颅脑外伤所致智力障碍发生率较高，智力受损与颅脑外伤严重程度和受伤部位有明显的相关性。

临床精神医学杂志简讯

华东地区第九届脑电图与临床神经电生理学术会议通知（第一轮）175-175