临床医学专业概述篇（1）

整形外科的治疗范围,涉及从头到脚的所有体表部位,疾病包括先天性畸形、体表肿瘤、瘢痕畸形等,整形外科基本技术包括皮片移植、皮瓣转移等。整形外科的内容是完整的医学知识体系中不可或缺的部分。然而,国内目前除少数几家医学院校开设整形外科专业课程外,大多数医学院校均无整形外科教学内容[1],即使是大学附属医院或教学医院的整形外科,也很少安排本科生的临床见习和实习,而绝大多数基层医院尚未成立整形外科专业,所以医学生在临床见习和实习阶段甚至工作后都可能缺乏整形外科教育。

在硕士研究生学习阶段,生源部分为应届生,部分为来自基层医院的医师,普遍缺乏整形外科的理论知识和技能培训,在与整形外科有学科交叉的专业如颌面外科、眼科、耳鼻喉科等,均要求专业学位硕士研究生了解整形外科基本理论和接受相应的技能培训。为了保证临床医学专业学位研究生培养质量,新疆医科大学按照国家《临床医学专业学位试行办法》结合各附属医院实际情况修订完善了临床医学专业学位研究生培养方案,重点强化二级学科的基础训练,制定详细的轮转计划,严格按照计划系统、全面地进行三级学科轮转科室的临床能力训练[2]。上述学科的专业学位硕士研究生均需完成整形外科轮转计划,时间一般为1～2个月。

2整形外科轮转研究生教学方法

2.1培养兴趣,引导入门:鉴于目前国内整形外科教学现状,绝大多数研究生轮转前未接触过整形外科,入科时抱有浓厚的兴趣和好奇心理,但对整形外科概念、诊疗范围没有理性认识,少数研究生甚至认为整形外科手术都是体表手术,操作简单,跃跃欲试,完全不了解整形外科原则。轮转研究生入科后,带教老师应强调整形外科的概念,让研究生对整形外科和美容外科概念有清晰的认识,前者是对人体组织器官的缺损、畸形进行修复和再造,后者是对正常人形体的再塑造。向研究生介绍整形外科诊治范围,疾病涉及从头到脚所有体表部位,了解常见病、多发病的名称。这样从轮转研究生一入门即对整形外科概念和手术原则有正确认识,在后续学习中,让研究生了解绘画、摄影、雕刻等技术和外科技术的结合,在手术示教中反复强调动作轻柔、爱护组织、减少张力、缝合细致等整形外科手术的基本要求,使研究生轮转期间始终怀有浓厚的兴趣和饱满的工作热情。

2.2重视教学查房:教学查房在整形外科临床和教学工作中是非常重要的一个环节,除可以在床边进行有针对性地教学讲解外,同时可进行医疗质量监督:检查病历书写情况,明确诊断,初步确定治疗方案,指导下级医师完善术前检查;检查手术质量,指导住院医师及时有效地进行伤口敷料更换,完善各项术后处理措施,以充分保证医疗质量和医疗安全[3]。整形外科教学查房有其自身的特点:整形外科疾病多数表现为体表体征,显而易见,因此大多数患者通过体格检查即能明确诊断;而同一个疾病的治疗,就面临几种手术方案的选择。教学查房时重点讲解手术时机的选择,分期手术的手术方案的设计,各种手术的适应证,不同术式的区别和术后效果,这种讲解对研究生临床思维能力的提高不无裨益。研究生对于病历书写基本能达到病案管理要求,涉及专科检查的内容,是研究生普遍反映的难点,如整形外科疾病的病变可在体表任何部位,描述中涉及众多解剖学名词,体征千变万化,描述无固定模式,部分病例描述较复杂,如爪形手的功能障碍判定等。教学查房时可从整形外科专科的角度对此进行标准描述。

2.3定期专题讲座:按照整形外科轮转研究生培养方案,研究生在整形外科轮转时间为1～2个月,学习时间有限,接触到的病种也不全面。科室每周安排专题讲座一次,弥补上述缺陷。讲座均由具有硕士以上学历的主治医师主持,以多媒体课件的形式进行。整形外科疾病多数表现为体表体征,形象直观,讲座时可用科室收集的数码照片资料演示如血管瘤、瘢痕疙瘩、神经纤维瘤、咖啡牛奶斑等的临床表现,对萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩概念的区别,也可用照片的对比来强化鉴别。部分病例治疗周期长,如先天性小耳畸形行全耳再造术,研究生无法学习完整的治疗经过,可用正、侧位照片来描述耳廓缺损的程度和同侧的上颌骨、面部软组织的发育不良,通过手术录像让研究生了解分期耳再造术的手术过程。该方法直观、形象,研究生普遍反映节省了查阅资料、复习文献的时间,在学习到专业知识的同时,记忆更加深刻,更容易理解。

2.4鼓励学习网络信息资源:获取文献的能力是研究生的基本素质之一。对整形外科具有浓厚学习兴趣的轮转研究生,除支持其阅读整形外科教科书、专著外,鼓励其充分利用丰富的网络信息资源,增加知识的广度、拓宽视野。利用大学图书馆的数据库,下载、阅读整形外科专业期刊,中文期刊如:中华整形外科杂志、中国美容医学;英文的有plastic and reconstructive surgery。中文网站有丁香园中的烧伤整形修复重建版面,其中有众多的共享资源、临床病例分析、手术照片等教科书上难得一见的资源。轮转研究生通过文献的复习,整形外科的知识面会有进一步提高。

[参考文献]

[1]金玉丹,王绥江,罗少军,等.整形外科学本科班专业课程的设置与实践[J].广东医学院学报.2007,22(1):94-95.

临床医学专业概述篇（2）

高等中医药院校在进行教学改革的过程中，对于本科教学的课程设置改革，越来越多的意见认为:(l)本科教学的课程设置不合理，课程体系过于庞杂，课程门数多，教学时数高，学生负担过重;(2)基础课学习不深人，对中医基础理论的经典专著，如《黄帝内经》等的学习不重视;(3)专业过专，课程间彼此脱节又重复，与临床实践教学结合不密切，少有反映当代科技和医学科学发展的内容;(4)人文社会科学课程不足，学生知识面和视野不宽，缺乏人文关怀。

1对专业课程进行改革的必要性

在针对上述问题而进行的本科教学课程设置的改革中，对于专业课程的设置改革，笔者认为，缩减专业课程时间、调整专业课程内容和改进授课方式是必须的。缩减专业课程时间，才能腾出时间加强对中医基础知识的学习，使学生在本科学习阶段打下扎实的基础;才能使学生有空间加强对人文社会科学知识的学习，拓宽视野，培养人文素养。而要实现缩减专业课程时间，不是单纯地对课程进行压缩，而是要调整专业课程的授课内容和改进授课方式，同时克服上面提到的“专业过专，课程间彼此脱节又重复，与临床实践教学结合不密切”等问题。

以广州中医药大学的中医本科专业的课程为例，共有必选的临床专业课程6门，其中，《中医内科学》144课时;《中医外科学》81课时;《中医妇科学》81课时;《中医儿科学》54课时;《中医伤科学》54课时;《针灸学》72课时。这些临床专业课程的教材大致采取类似的结构体系:绪言一般讲该学科的发展简史，妇科、儿科还要讲述女性和小儿的生理特点和诊治概要。然后就是各论，各论一般以证或病为纲，首先对证或病进行概述，分析病因病理，再讲诊断和辨证治疗要点，然后根据证或者病的不同分型，逐一讲述各个型的主要证候、证候分析、治疗方法、方药等，一个证大概需要2个课时。

一本临床学科的教材出于对学科完整性的考虑，自然要面面俱到。但是，作为教师，应该有选择的教。所有这些课程都是在学生学完《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等课程后开设的，此时学生已经对中医的各家学说、病因病机、四诊、辨证分析、用药组方等有了初步的认识。因此对临床专业课程中有关每个证的主要证候、证候分析、治疗方法、方药等方面都是可以轻松理解的。教师如果还是捧着教材照本宣科读给学生听，或者使用powerpoint制作其实就是课程提纲的所谓多媒体教学，则会一方面使学生丧失兴趣，另一方面学习效果不好又挤占了学生的学习时间。

临床医学专业概述篇（3）

【中图分类号】R420【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

随着网络技术的迅猛发展，计算机纷纷进入千家万户，在接收大众信息的同时，高校也紧追潮流，争相与高校教育联系在一起。当然，如何开展好互联网与教育教学的有机融合是当下主要的研究工作。此时，腾讯课堂应运而生，引起了社会广泛关注，它给高校提供了一个广阔的学习平台，让学生可以足不出户就可以学习课堂上的知识。高等教育学校正顺应当下发展需要，全速推进临床医学概论教学改革创新，对互联网背景下腾讯课堂的认识需要不断加强，积极寻找其中的优势和不足，多方面考虑，争取探寻出一条与时俱进的可操作的教育道路，从而为学生临床医学知识的提高打下扎实基础，为我国医疗卫生事业的发展奠定基础。

一互联网背景下腾讯课堂对临床医学概论教学的作用

随着互联网概念的提出，各种新型网络平台逐渐涌现，其中，腾讯课堂以其独特优势脱颖而出，他是腾讯推出的专业在线教育平台，聚合大量优质教育机构和名师，下设职业培训、公务员考试、学校教育等众多在线学习精品课程，打造老师在线上课教学、学生及时互动学习的课堂[1]。诚然，对于临床医学概论教学来讲，腾讯课堂有着多种多样的指引作用。

1.1提供多元化教学方式

在传统高等教育临床医学概论教育中，其教学空间存在很大局限性，学生们在封闭式学校课堂的环境中学习，在临床医学概论规定的课时下严格执行，学生们接纳课程的时间也是一成不变的，当然，教学内容往往单调乏味，学生很难听懂，更别说更好的运用于临床实践了。结合学校、学生实际情况，将网上的腾讯课堂与高等教育学习临床医学概论有机融合，很大程度上给教学提供了多元化的教学方式，摆脱固有思维及以往一成不变的渠道，实现线上线下联动，为学生提供便捷化的教育资源，学生可根据自己时间安排接收课程，也给教师提供了便利，有效提升了教学质量。

1.2提供多样性的教学资源

在传统的校内课堂教学中，主要是教师通过自己的肢体语言或数据描述，指引学生进一步学习，对于临床医学中一些解剖图谱、人体构造以及一些必要的动图往往只能靠老师纯粹的语言描述，致使学生缺乏直观的想象，总是处于被动的一方，导致学生积极性不高，如此恶性循环。但互联网技术的普及，腾讯课堂能够上传临床医学概论中大部分的图谱，学生的积极性明显提高，师生互动、课外交流的现象屡见不鲜，更有甚者，学生们对自己感兴趣的章节自行下载学习学习资料，作为课堂外的补充学习，学生的主动性得到了提高，师生关系更加融洽。

1.3提高多方面的创新能力

以前的高等教育教学具有很多弊端及局限性，往往单调乏味，涌现出的问题也参差不齐，教师教学的重点往往会放在知识的灌输，一味的追求数量，而忽略了质量，尤其是学生创新能力的锻炼，严重阻碍学生的长期发展。腾讯课堂的兴起，在上课时，老师可借助有趣的网上相关视频以及附属医院相关的教学视频，增加学生对相关知识点的理解，增加学生的学习兴趣，引导学生自主学习，遇到问题或者不懂的知识点时学会先自己查阅资料或者同学之间沟通探讨，这样便在很大程度上培养学生独立思考的能力以及高效的创新思维。

二互联网背景下腾讯课堂临床医学概论教学创新策略

2.1更新固有教学思维

医学科高等院校教育体制的创新，最重要的就是要逐渐更新固有教学思维，改变传统传授模式。具体表现在两个方面。其一，在目前网络技术高速发达的今天，高校对于临床医学概论的教学应着重加强网络资源的利用，积极转化思想，将腾讯课堂应用到临床医学概论的教学中去。其二，腾讯课堂的逐渐应用推广，医学类高等院校逐渐转换原先以自身为主导的教学思想，全面凸出学生在教学的主流身份，提高学生的学习能动性。比如，在临床医学概论四大生命体征测量部分，积极引导学生观看四测具体操作视频，然后鼓励学生利用家庭常用体温计、血压计、计时器等医疗设备对自身、家人展开实践工作，同时关注在外界因素改变的情况下，如运动后、情绪紧张后、饮热水后的体温、脉搏、心率、血压的改变，注意早晚监测，判定不同刺激因素作用下生命体征的变化，在操作过程中如果遇到问题，可以與同学、老师展开线上讨论，最后与课堂学习的理论相结合，增加学生的学习自觉性。

2.2完善教学管理体系

临床医学专业概述篇（4）

1.1概念循证医学是指临床医师诊治病人应该有充分的科学依据，任何医疗决策必须建立在科学证据的基础上，而这种科学证据也应是当前最佳的证据。

1.2核心思想循证医学的核心是应用高质量的临床研究证据，对病人的病情及其医疗做出评价时，要充分利用当前的最佳证据，通过系统研究将个人的经验和获得的最佳外部证据融为一体。

1.3循证医学与传统医学的区别循证医学与传统医学最大的区别在于临床医师在制定医疗决策时既重视已有的个人临床经验，同时又强调采用现有的、最好的、客观的研究依据，两者缺一不可。

2医学图书馆员在EBM中的作用

2.1指导医师正确利用图书馆首先是普及用户教育，让每一名读者了解馆藏，掌握检索文献信息的技能，其次是冲破传统观念，改进服务方式，变被动为主动，只有这样，图书馆才能吸引愈来愈多的读者(或用户)，真正成为医教研的文献信息保障中心。

2.2为医师提供EBM的证据来源EBM的证据来源非常广泛，包括数据库、医学期刊、论著等。主要来源：一是CorchraneL图书馆；二是最好证据(bestevidence)资料库：三是重要的医学数据库；四是其他有关EBM的专著指南等，医学图书馆应重视对上述资源的开发，使之在临床实践中充分发挥作用。

2.3捕捉最佳信息，搞好情报服务工作如今不少国家将医院图书馆员称之为临床医学图书馆(clinicalmedicallibrari-an，CML)，他们的工作主要是为管理病人的临床医师提供高质量的有关病症的特定信息，还要经常与临床医师一起参与巡查病房，参加一些有关的会议及其他活动，在参加病房巡查和平常的讨论会上，所获得的医学知识及相关信息，能够帮助图书馆员有效地了解、分析临床方面的各种特殊问题，并以高质量的情报服务帮助临床医师妥善解决问题。

3循证医学对医学图书馆员的要求

3.1熟练掌握EBM的知识应率先学习EBM的原理和方法，了解EBM的一般知识，参加EBM的各项培训和研究，充分发挥图书馆员的专业技术作用，此外，还应及时提供最新EBM培训班信息。

3.2具备良好的专业知识在电子时代，医学图书馆员需要具备的专业知识如下：一是医学知识，包括基础医学、临床医学、预防医学及中医学知识；二是图书馆学、情报学的基础理论与基本技能；三是公共外语，图书情报外语及医学专业外语知识；四是医学信息相关学科与新兴交叉学科知识；五是信息技术知识。

3.3为临床医师讲授信息检索的方法与技巧为了推动循证医学实践，图书馆应举办CochraneLibrary数据库的使用方法及其他相关信息检索技术的培训班，使全院职工尤其是临床工作人员充分掌握临床循证医学的思想和方法，掌握证据检索的技巧，提高他们的循证医学意识和科研素质。

3.4参与信息筛选及其质量控制图书馆员今后的服务重点不仅仅是寻找信息，而且是在获得最好的信息后，发现解决问题的答案，并从众多可用信息中辨别文献的质量，筛选出切题合适的文献为临床医师和卫生决策者服务。

临床医学专业概述篇（5）

护理教育规模和层次不能满足需要。②护理教育观念亟待转变，教育内容需要进一步的改革。③护理教育设施与社会及医院发展要求不平衡。④护理教学师资队伍结构及质量亟待优化。

1.2护理工作存在的问题①强调护理治疗、忽视健康恢复。②了解健康促进理论，但实践应用少。③临终护理工作缺少专业人员的介入。④工作压力大，造成环境适应性差。⑤计算机技术水平低。⑥知识结构中，人文知识、心理学缺乏。⑦科研创新意识薄弱。

2护理学发展的趋势和就业前景

临床医学专业概述篇（6）

[中图分类号] R169.49[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-279-01

由于新疆 80% 以上的维吾尔居民住在南疆地区,而我校地处南疆与北疆的交通枢纽的库尔勒市，地理位置的缘故,我校99%民族学生，来源于和田,喀什,阿克苏等南疆地区。他们共同的待点是①年龄在15-18岁之间；②大部分是初中毕业或肆业,文化基础水平差,汉语语言水平差,语言交流、沟通存在着困难；③心理素质适应能力低，与与经济和文化与内地、沿海地区相比，我们的教学理念更新存在较大的差距。与临床对实习学生必备的素质要求差距比较大。经过多年教学摸索,形成一套经验,为了使民族中专医学生们快速适应新环境,进入工作角色,特归纳如下。

1 实习前的强化训练 由于民族中专学生经过三年理论学习,基于民族学生存在的基本困难,对疾病的理解和掌握比较较薄弱,在这么长的时间里,很多学生是前学后忘,该进入临床实习时,脑子一片空白,手足无措,不知从何下手,针对他们存在的实际问题,用3-6个月的时间对他们进行实习前的强化训练,强化他们的记忆能力。让他们把以前知识和现在的知识链接起来,形成一个进科前的良好开端,为他们走向实际工作,建立自信心。

2 对常见疾病的强化训练 中专学生所面对的服务岗位是在社区和基层卫生院，因此要掌握社区和基层卫生单位的常见疾病的发生发展规律,诊断、治疗和预防,主要包括内科、外科、妇科、产科、儿科、传染科、五官科等的常见疾病,多发病编成手册，每个疾病包括：概述、病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断鉴别诊断、治疗与预防。其中病因与发病机只做简单概述(只谈结果,不述过程);重点介绍临床表现,诊断依据和治疗原则,预防措施等,所有内容叙述要求言简意贱,条理清楚,通俗易懂,便于学生掌握。在编排上,要求既科学合理，又简单完整。这样原来很厚的书,减少了篇幅,变成了一本随身携带的小册子,让学生随时翻看,以便熟悉和强化记忆。适合学生短期内快速提高,在实际训练中收到了良好的效果,学生们非常喜欢这种学习形式。

3 常用诊疗技术的强化训练 常用诊疗技术要以《全国助理执业医师实践 技能资格考试大纲》的要求进行编写,内容包括①问诊;②体格检查：对病人进行望诊、触诊、叩 诊、听诊、嗅诊、的检查方法来整体系统的检查;③实验室检查：对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、病理标本、等进行检查;④心电图的检查;⑤医学影像的检查;X 线、 B 超、CT和Mm等的检查;⑥医疗文书的书写;⑦常见症状及处理;⑧常用的护理和诊疗技术;⑨妇产科的检查;⑩护理技术等，学生们要以大纲的要求,在模型、教具上逐个反复练习、实践必须严格规范地训练,养成好的诊疗习惯,学生要确切掌握每项常用诊疗技术操作的适应证、禁忌证、操作步骤与要领,并通过不断练习来提高操作的技巧和熟练程度。为顺利进入临床实习,快速适应临床工作打良好的基础。

4 临床疾病诊断思路的强化训练 临床上的症状往往错综复杂,远远不象教科书上写的那么简单,要作到诊断准确是很不容易,它要求学生科学地进行临床思维,准确诊断的前提是①正确的详细地掌握病情; ②包括详细地询问病史,系统的体格检查和必备的实验室及其辅助检查;③将这些材料联系起来做慎密的思考;④找出主要矛盾,进行鉴别诊断,仔细研究它们之间的内在联系,做出诊断,还要注意随时观察其病情发展变化的情况,以便随时更正诊断。刚进入临床实习的学生,千万不能根据“本本主义”去盲目诊断某个具体患者的病,以免造成漏或误诊。

临床医学专业概述篇（7）

PatientcommunicationlanguageofChinesenormsoflanguageuse

JiaPeijuan

（HotanPeople'sHospitalofscienceBranch,848000,China）

【Abstract】clinical work in health care medical language play an important role. Doctor-patient communication in the pragmatic specifications include three aspects: general specifications - easy to understand, professional norms - precisely refined, aesthetic norms - beautiful sounding. Three aspects of norms exist in the language they use in the relationship between progressive layers.

【Key words】 clinical medical language；patient communication；Language Specification

临床医用语言是临床医务工作者在医疗工作中使用的口头语言、书面语言及体态语言的总称[1]。语言在应用过程具有传递信息、促进交流的作用，而临床医务工作者的医用语言对患者及家属有着心理暗示的作用，因此医疗工作中的语言直接关系到患者的身心健康。医生的诊疗水平是否得到认可，以及医院的社会形象、经济效益等将受到监督。随着社会主义经济市场的发展，医疗体制的改革，医疗技术的进步，全民健康意识随之得到了提升。由于医患沟通语言的问题而导致患者对医生的不解、误解、曲解比较普遍，甚至患者及家属采取暴力手段报复医生的事件时有发生，影响了医疗卫生事业的健康发展。因此开展医患沟通中临床医生语用规范是有必要的。它有利于规范临床医务工作者的语言，沟通医护之间与患者的关系，使医用语言更好地传递医疗信息、表情达意、辅助医疗的积极作用，使临床医用语言更好地为医疗卫生事业服务[1]。

有人将汉语规范化区分出语言规范和语用规范。语言规范是语言体系本身的语言、语汇、语法的规范，它是静态的，不受具体的语境（语言环境）因素制约；语用规范是语言形式进入言语交际场所以后的规范，它是动态的，受具体的语境因素的制约。两者处于不同的平面，规范的内涵和标准也不完全一样。它们既相互联系、相互制约，形成汉语规范系统[1]。全国临床医用语言是通过汉语来表达的，因而临床医用语言规范既遵循汉语语言体系本身的规范，又要包括在具体语境中的语用规范。本文着重探讨临床医用语言在具体环境中的语用规范，特别是在医患沟通中语境的应用。

临床医用语言在医患关系中的语用规范如何界定？我们认为，根据语言的根本目的与基本属性，结合临床实际，临床医用语言在医患关系中的语用规范可以分为三个方面：一为普通规范，二为专业规范，三为审美规范[2]。

1临床医用语言的普通规范-通俗易懂

语言作为人类最重要的交际工具、思维工具、文化载体与信息载体，其根本目的是为了人类的交际。这是语言存在于人类世界行之有效的必然工具。临床医用语言是医务工作者在诊疗、治疗过程中使用的语言，它存在于交流并在互动中发展，交流是临床医用语言的生命源泉。

从临床医用语言交流沟通双方来看，一方是具有专业知识的医务人员，另一方是非专业人员的患者及家属，同时期望了解医学知识。在这种环境下，医务工作者需要用规范的临床医用语言与患者达成共识，准确地传递医疗信息表情达意，发挥语言在医疗工作中的优势作用。如果临床医务工作者本身的语言表达方式不易听懂或语义不明，就会造成与患者及家属沟通障碍，语言也就失去交流的作用。因此，临床医用语言的普通语用规范就显得尤为重要。

1.1合乎人情风俗的语言

语言是惯例的总汇，这种惯例为社会群体所接受，使所有个人的言语活动的功力得以畅通无阻[3]。为了让社会群体接受交流，运用语言时就不仅要符合语文本身的语法，还要符合人情风俗的语法。从患者角度来看，临床医用语言在运用过程中只有符合了人情风俗的语法，才真正具有可理解性。有些临床医用语言从句子本身的语法来看，并无不妥之处。但患者及家属听了、看了后，并未产生临床预期的效果，有时还会出现相反的效果，这就是未考虑人情风俗的语法原因。如面对急诊病人时，医务工作者还按部就班、一字一句地详细询问病情，不及时处理，往往会导致患者及家属的不满，认为医务工作者缺乏起码的人情味，甚至发生意外。因此，运用临床医用语言需要遵循人情风俗的语法，不能本本主义。

1.2专业术语尽可能处理成白话形式的语言

医疗卫生工作的专业性很强，临床医用语言必然涉及到许多的医学专业术语。但医疗专业术语只有专业人士才能听懂看明白，而大多数患者及家属对医学术语只知甚少，只会感到不解和费解，有时还会发生歧义或误解。从事医疗工作的人员跟病人打交道时，使用的语言要让病人都能听明白或看明白。要真正发挥临床医用语言传递医疗信息、表情达意、辅助医疗的作用，在医患沟通的语境中，专业术语需要尽可能处理成人人皆知的白话语言。若医务工作者在临床诊治过程中专业术语处置不当，势必造成与患者及家属沟通中出现屏障及双方互不理解。因此，在医患沟通的语境中，临床医用语言中的专业术语只能处理成大多数人能够明白的语言，符合民情言语，即语言的通俗性。

1.3吸收生活中生动的语言

语言是复杂的、开放的，具有自我调节功用和非系统特征的[4]。即语言是不断生长的，是动态的。人民群众的语言具有生动活泼、富有生命力的特点，为广大人民群众所喜问乐道。临床医用语言只有多吸收人民群众生活中的语言才能得到更好地发展，用新鲜活泼的群众语言来传递医疗信息，更容易达到医患之间的沟通与交流。患者是来求医问药的，他们愿意听到亲切得体、活泼生动、通俗易懂的语言。那种发号施令、生冷硬、呆板粗糙的语言很难让患者及家属接受，并产生反感。只有做到通俗易懂，才能为广大患者及家属所接受，才能发挥语言交流与传递信息的作用。

2临床医用语言的专业语用规范-准确精练

临床医用语言与医疗卫生工作息息相关，临床医用语言的使用者是医务工作者，语言所涉及的内容与医学知识密切，语言的对象是患者及家属，使用临床医用语言的场所大都为医疗场所，使用临床医用语言的根本目的是传递医疗信息、表情达意、辅助医疗。因此，临床医用语言除了普通的规范之外，还需要进一步的专业规范。医学的专业性集中体现在它是一门科学，科学要求实事求是，讲求实证。作为临床工作中传递医疗信息、表情达意、辅助医疗的工具语言，其科学性表现为一种准确精练的语用规范，不能模棱两可和嗦累赘。

准确洗练的语用规范的具体内涵是信息正确、表述简洁[3]。这是语言的基本属性―社会属性的投影。社会语言学认为语言在不同的社会条件下会产生语言变异[3]。语言因专业引起的语言变异是一种自然的社会现象。医学是科学，来不得半点虚假，因此临床医用语言在医患沟通中的语境必须要信息正确、表述简洁。

2.1科学的内涵

作为传递医疗信息、表情达意、辅助医疗的临床医用语言，其的内容首先应该是经过长期的科学验证的正确内容。这样语言才能充分发挥其作用，让患者及家属懂得医学知识，避免因不了解而带来的阻碍，同时向他们普及科学医学常识，提高广大群众的医学健康素质。因而临床医务工作者使用医用语言时，应注意内容的正确性、方法的科学性。面对期望了解医学知识的患者及家属，应该以科学的内容为主，多讲医学常识，多灌输科学思想，帮助他们正确认识医疗卫生工作的科学性和严肃性。

2.2科学的表述

科学的表述是实事求是地表述方式，简洁明确、不夸张、不渲染。有时同样的意思在不同的的场所采用不同的表达方式，会产生不同的效果。在向患者及家属表述时，语气要平和，语言通畅，态度和蔼，以免增加患者的压力。同时让患者重视疾病的严重性，并做到严谨与科学。

2.3科学的概括

医疗卫生工作烦琐艰巨、责任重大，肩负着人类健康的使命。医务人员与患者及家属交流语言时，要对内容进行恰当的科学概括。有些医务人员由于工作繁忙，事务身，在对患者进行解释工作时，敷衍了事，管他听懂没听懂。若再解释还不如不解释，这种消极态度，只会使双方更加难以沟通，对工作是无益的。正确使用临床医用语言，发挥其在交流中的作用，需要把纷繁复杂的内容进行科学概括，既节省时间，患者又感到清晰明了。做到有的放矢，主题明确，突出重点，简明扼要。

3临床医用语言的审美规范-优美动听

随着现代医学的转型，由生物医学模式转向生物-社会-心理模式，表明更加关注一个人的整体，更加关注人的价值、人的尊严。虽然重视人的价值、人的尊严在医疗卫生工作中并不能直接创造出物质利益，但却能产生审美愉悦，点然了生命的火花，使人更加热爱生活。这样的效果对医疗卫生工作可谓意义重大。满足人爱美、欣赏美、追求美的情感需求无疑是现代医学关注的价值、人的尊严的一个重要方面[5]。爱美的天性人人皆有，生活不能没有美的存在，医疗卫生工作同样需要美的和谐。因此，使用临床医学用语需要顺其自然爱美的天性，对语言进行审美规范-优美动听。

3.1使用礼貌语言

语言是情感和思想交流的工具，医务工作者对患者的关怀，除了踏踏实实、认认真真的工作外，还需要通过语言来传递信息。礼貌语言就是关心患者、理解患者和尊重患者的语言，体现了对人无畏不致的关怀。在临床医疗工作中广泛使用礼貌用语，患者从心理上感到一种被尊重的感觉，从心里产生精神上的愉悦，获得一种美的享受。人是有七情六欲的，追求欢乐和幸福是必然的，同时需求被尊重、被关注、被理解，而礼貌语言能有效地满足他们的情感需要，因而成为审美规范中不可或的重要内容。

3.2语言的修辞

临床医用语言在使用过程中，采用适当的修辞手法，可以使语言表达的效果更强一些。比如说比喻、提示、对比、暗示、重复、含糊等修辞手法的使用，会收到言之有文的效果。语言修辞的好，才会生动活泼、优美动听、富有人情味，令人有一种美的的享受。语言的修辞与医学的科学严谨并无本质上的冲突，修辞是为了表达的需要，不能喧宾夺主，影响科学内容。在实际工作中应该重视语言的修辞，训练语言的艺术功底。

3.3语言的技巧

在医患沟通的语境中，临床医用语言的使用是非常微妙的，有时会出现意想不到的事情发生，语言技巧在其中发挥着重要的作用。语言技巧得当，沟通顺利进行，医患双方都感到心情舒畅、情绪稳定。反之则会弄巧成拙、黔驴技穷。语言技巧的方法较多，如答问技巧、解释技巧、沟通技巧 、说服技巧、辩论技巧、书写技巧、表达技巧等等。在使用这些技巧时，要掌握分寸，结合实际情景，巧用语言技巧，才会使语言产生真正的审美享受，获得患者及家属的认同。

总而言之，临床医用语言规范包括三个方面：普通规范、专业规范、审美规范。在临床实际工作的运用三者存在着相互层进的关系。前者是后者的基础，后者是前者的的发展与升华。临床医用语言既要有辅助医疗的作用，又要有利于医院的社会效益和经济效益的提高，才能得以发展。没有通俗易懂的前提，就谈不上准确洗练与优美动听；专业规范是普通规范的发展，是其特殊性的表现；审美规范是临床医用语言语用规范的高层次，它体现了语言学对人类的共同关注。

参考文献

[1]于根元.语言应用论集[M].北京：北京广播学院出版社，1999.

[2]周一农.语言规范和言语规范[J].语言文字应用，1996，（3）：23.

临床医学专业概述篇（8）

处方药的营销有三重境界：

第一重境界：概念营销

第二重境界：循证营销

第三重境界：关系营销

国内医药企业的处方药营销几乎全部停留在第三重境界；绝大部分外资和合资企业的营销属于第二重境界；个别有远见卓识的外资和合资企业采用了第一重境界的营销，取得了有目共睹的骄人业绩。

靠第三重境界的关系(带金)营销完成原始积累的国内企业，如果不提升营销的水平，必然会在越来越严峻的市场竞争中落败。而概念营销并非外企的专利，只要有想法、有办法，国内的产品同样可以进行成功的概念策划。

处方药概念营销分类

1．疗法概念营销

定义：一种新的治疗常规或标准(类似于临床治疗指南或真正发展为指南)。

策略：

(1)将自己的产品置于疗法概念中的有利位置；

(2)向临床医生推广该疗法；

(3)临床接受了该疗法，就自然确定了该产品的竞争地位。

案例：北京萌蒂(专业生产治疗癌痛的处方药)推出的《癌痛治疗三阶梯》，遵循了根据个体病情轻重逐级给药的原则：

轻度疼痛给予非阿片类(代表药物为意施丁)，为第一阶梯；

中度疼痛给予弱阿片类(代表药物为奇曼丁)，为第二阶梯；

重度疼痛给予强阿片类(代表药物为美施康定)，为第三阶梯。

《癌痛治疗三阶梯》因为有理有据，又能简化临床医生的处方选择过程，在作为一种治疗规范在全国推广后，迅速被临床接受，从而确定了萌蒂的意施丁、奇曼丁、美施康定等多个产品的竞争地位，营销取得极大的成功。

2．机理概念营销

定义：对药物发生作用的原理进行提炼，创造新的概念。

策略：

1．深度挖掘该产品发挥药理作用的各个环节，找出关键点；

2．全面梳理临床分类标准和概念，找出机会点；

3．用上述关键点弥补机会点，并赋予逻辑的概念名称。

案例：杨森吗叮啉的“胃动力”。吗叮啉为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食管下部括约肌张力，防止胃一食管反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流。

上段所述是药理和生理学专业术语，这些专业词汇虽然医生都能够理解和接受，但是不容易记忆，所以杨森经过加工，提炼出一个词：“胃动力”。 “胃动力”指的是胃肠道平滑肌蠕动，是一个生理学范畴的概念，但是经过提炼和后续推广，胃动力不足从一种消化不良的内在表现变成了病因，变成了一种分类标准，并快速造就了吗叮啉的成功。 “胃动力”概念的成功还表现为很容易被普通消费者接受，吗叮啉转为OTC后，这个概念更是被表达得淋漓尽致，为营销成功立下汗马功劳。

发展处方药概念的思路

处方药的概念发展不能信马由缰，必须遵循严密的流程，总体思路包括以下三个步骤：

1．建立假设：结合市场机会、临床进展、竞品策略，对产品进行深入分析，寻找关键点和机会点，提出概念假设。

2．收集证据：在此概念下寻找证据，收集国内外专业文献，听取专家意见，按照循证医学的原则罗列出A类、B类和C类证据。

3．建立逻辑：对所有证据进行结构化处理，在逻辑推理的基础上提炼出概念。

最终的概念必须符合以下评价指标：科学性、创新性、引导性。

科学性指的是不但要有循证依据，还要符合逻辑，这样才能够被专业人士接受；创新性指的是不但概念要新颖，还要符合国内外主要学术潮流；引导性是最终目的，指的是或者在新概念中明确自己的竞争地位，或者成为新概念的代表药物。

发展处方药概念的原则和方法

一个原则

发展处方药必须坚持以科学证据为本的原则。

处方药的概念发展不是一个创意过程，而是逻辑推理的结果，像目前很多OTC尤其是保健品那样凭空编撰概念是行不通的。

三个方法

1．联合其他产品共同形成治疗常规，并赋予临床学或医学哲学高度的概念。如通过医学模式，由生理学治疗模式向社会――生理――心理模式的转变，可以带动抗抑郁药的推广。

2．将生化、生理、解剖学的机理运用到临床。如上述的吗叮啉案例。

3．对现有临床概念进行梳理和整合，创造新的概念。如笔者2003年为丽珠的“达吉”创造的新的消化不良概念：“酶缺乏性消化不良”。

丽珠销售的韩国产品“达吉”含有多种消化酶和熊去氧胆酸，其中多种酶能够在消化道内精确定位释放，可以说在消化酶制剂中，“达吉”确实是一个好产品。此前，丽珠以200万元人民币的年服务费聘请一家著名外资广告公司制定了推广策略，主推消化酶的精确释放优势，市场反应不佳。

笔者通过研究发现，“达吉”面临的难题不是在消化酶品类中的地位问题，而是整个消化酶品类整体低迷的问题。当时的消化不良医学分类有两种：一是分为器质性和功能性，二是分为动力性和化学性。如图1所示。这种分类对“达吉”有两个不利之处：第一，分类中没有提到酶缺乏，“达吉”没有根基，不容易被医生想起；第二，即便是“达吉”能够成为化学性消化不良竞争框架中的代表产品，和动力性的、器质性的产品也是并列、对立、排斥的关系，和吗叮啉会形成直接的竞争。

笔者进一步对国内专家进行探访，发现了两个关键点：第一，所谓的化学性消化不良，其实就是消化酶缺乏造成的；第二，消化酶缺乏与否与其他分类不排斥，也就是说，动力性的、器质性的和功能性的消化不良都有可能有消化酶缺乏，当然也可能不缺乏。

现在的情况比较明朗，那就是推出“酶缺乏性消化不良”概念，把消化不良分为酶缺乏性和酶不缺乏性，其中酶缺乏性消化不良与器质性、功能性和动力性是交叉关系，而不是并列排斥关系(如图2)。把“达吉”定位为“治疗酶缺乏性消化不良的第一选择”，将含有多种消化酶、精确定位释放等产品特点作为支持理由。

这样，“达吉”将原来的化学性消化不良概念淡化，从一个“边缘人”变成了不可或缺的治疗药物，和其他治疗胃病的药物由原来的竞争关系变成了联合用药关系。由此，取得了良好的效果。

小结

临床医学专业概述篇（9）

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）17-0192-02

中专学校在素质教育背景下面临新的机遇和挑战，中专《中医基础学》是中医基础教学课程，对于中医学专业学生后期学习影响较大，中专学生由于中医知识积累较少，教学效果不明显，因此加强《中医基础学》教学质量成为中专学校中医教学中重点关注的问题。

一、《中医基础学》教学要求

1.牢记概念。《中医基础学》教材最主要内容包括基本概念、基本理论和基本技能三个方面，而基本概念是掌握基本理论和技能的基础。因此在教学过程中教师首先要让学生理解、掌握基本概念。在教学过程中要采取精讲的方法，对于涉及到的概念重点讲解，例如对于阴阳的概念、脏腑的功能等需要详细介绍，在下次上课之前教师要对上次课中涉及的概念进行复述或者提问。在概念教学中教师要在最佳时机提出概念让学生记忆。

2.建立中医思维。《中医基础学》教学中的基础理论都是通过长年的临床实践总结归纳出来的，要对《中医基础学》基础理论进行研究必须让学生了解中医思维方法，通过合理运用中医思维从而更深刻地了解中医基本理论，同时在今后的研究中可以达到举一反三、触类旁通。在教学中教师要对《中医基础学》各章节中体现的中医思维方法进行评析，让学生对中医思维的发展和演变过程全面了解。例如，在讲述脏腑学说的时候，教师可以采用由表及里的思维方法，使学生认识到此概念不仅是解剖学概念，更是生理学和病理学的系统概念。

3.基本技能训练。在《中医基础学》中学生需要掌握各种辩证方法，例如四诊八纲。因此教师在教学中需要通过一定的技能训练让学生掌握这些基础技能。在具体实践中，教师首先可以让学生对四诊的类项和意义全面了解，然后让学生通过模拟病人，相互诊断。另外，基本技能训练需要教师和学生共同收集资料进行研究，最终保证学生具备独立分析和诊断的技能。

4.学以致用。一切理论学习的目的均是为了实践需要，而《中医基础学》中的基本理论、技能均来源于医疗实践，同时又在医疗实践中不断完善。因此《中医基础学》教学中的另外一个重点是培养学生的临床实践能力，在让学生掌握相关基础知识的基础上，让学生学会合理应用这些知识，为医疗事业服务。

二、如何提高《中医基础学》教学质量

1.培养学生兴趣。《中医基础学》是学习中医的基础课程，对于中专学生而言，学生在入学初期对中医的了解不够，学习动机也不是很明显，在此时培养学生兴趣，不仅能提高该课程的教学效果，而且能为其他中医课程的学习打好基础。培养学生学习兴趣要从如下方面入手：第一，要强调《中医基础学》的重要性，让学生认识到《中医基础学》是其他课程学习的基础。第二，要端正学生的学习动机，充分展示中医在社会发展过程中做出的巨大贡献，建立学生发扬中医药学的信心。第三，合理选择历史典故，通过神农尝百草、张仲景坐堂、华佗创麻沸散等故事吸引学生注意力。

2.明确教学主次之分。《中医基础学》中有基本概念、基本理论和基本技能等方面的内容，虽然大纲要求学生对这些内容均要掌握，但是教师在教学中要根据中专学校学生的特点和实际要求进行选择性教学，对教学内容详细划分。因为中专学生毕业后从事临床医疗的较少，大部分学生主要从事中药的生产、销售，因此在教学中要求学生掌握、熟记基本概念和理论，对于临床技能方面则以够用为标准。通过把握教学关键点，减轻了学生的学习负担，同时学生对实践中需要知识的掌握更加全面和深入，对学生未来发展产生较大的帮助。

3.合理调整教材顺序。课堂教学是以教材为蓝本进行的，但是当前《中医基础学》教材中很多相关内容并未联系起来，给教学带来困扰，也阻碍了学生的理解。要改变这种现状，教师必须要深入研究教材，重新制定教学顺序。例如，在五行学说版块中包含了其在中医学中应用的知识，但是由于学生还未学习脏腑学说，因此理解起来难度较大，鉴于此，教师可以将五行学说的应用放到后面，在讲完脏腑关系之后进行。另外，在《中医基础学》中很多病证具有共性，教师可以将前后教材的病证归纳，让学生形成对共性病证的系统认识。

4.理论联系实践。《中医基础学》作为中医学习的入门科学，受到古代哲学思想的影响较深，尤其在基础理论方面具有抽象性、整体性和主观性特点，学生对很多知识的理解存在障碍，教师需要让深奥的理论变得浅显易懂，可以采用理论联系实际的方法。作为教师不仅要鼓励学生对日常生活中与中医理论有关的现象进行研究，而且自己要不断总结归纳，形成庞大的知识库，在教学中灵活应用。

5.采取多样化的教学方法。在《中医基础学》教学中要不断提高教学质量，教师要突破说教式的教学模式，采用多样化教学方法：第一，课堂讨论法。针对某一部分的教学内容，教师提出问题，让学生进行讨论，最后教师总结得出答案。第二，对比教学法。中医和西医作为两种不同的理论体系，两者之间既存在共同点，又存在差异，教学任务可以通过两者的对比来实现。第三，扮演法。在学习完成之后，分别由学生扮演医生和病人，进行问诊，不仅提高学生兴趣，而且巩固了所学知识。第四，案例法。就是选择一些具体案例来说明课堂所讲授的内容，案例可以是以往蕴含医理的典故，也可以是学生常见的病理现象，还可以是临床中常见的病例，通过真实的案例让学生掌握知识，应用知识。第五，现代化教学。多媒体技术现代教学中应用最广的教学手段，通过多媒体教师可以绘制表格、展示图片、展示案例声像资料等，让学生更加深刻地了解中医知识的应用，加深学生印象。

综上所述，《中医基础学》教学中不仅要让学生掌握基础实施，更重要的是要学生掌握中医思维和临床技能。提高《中医基础学》教学质量，需要教师了解学生特点，理顺教材内容，保证教学更加系统化。同时在教学中要采用多样化的教学方法和多元化的评价方法，不断提高学生的学习兴趣和能力，从而提高教学质量。

参考文献：

[1]邹符萍.浅谈中医基础学的教学方法[J].中国科技纵横，2011，（21）.

[2]杨娜.案例教学法在《中医基础学》教学中的尝试[J].科技信息，20011，（1）.

临床医学专业概述篇（10）

《临床生物化学检验》是辽宁中医药大学医学检验专业的一门重要主干课。课程将多种学科（生物化学、分析化学等）和多种技术（生物、仪器操作等）进行了融合，是研究与疾病诊断、治疗、预防相关的生物化学标志物及其检测技术和方法的一门应用型学科［1］。近年来，随着检验医学新技术的不断涌现，临床检验项目种类层出不穷，临床医生在诊治疾病和判断治疗效果时对检验科出具检验结果的依赖程度也不断提高，因而对大专院校培养医学检验专业学生提出了新的要求，更对传统《临床生物化学检验》的教学内容和教学形式提出了严峻的挑战。《临床生物化学检验》绪论按照教学大纲要求，通常授课时间为2学时，需要介绍临床生物化学的发展简史及现状、临床生物化学研究的主要内容、临床生物化学实验室的任务及临床生物化学在医学教育中的地位。课程内容较枯燥抽象，与实际联系较少，缺乏对全书知识框架和层次的梳理、重难点的强调及学习方法的传授，对教师的教学能力和教学方法都提出了较高的要求。通过多年教学，作者探索出了一套符合学生学习生《临床生物化学检验》绪论的教学法。

1让学生学习前有法可依

以往的绪论教学，按照教材的编排开篇便直接提出“临床生物化学”的概念：临床生物化学是在人体正常的生物化学代谢基础上研究疾病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和相关实验室检测指标的改变，为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科［2］。由于这段概念文字繁多，令学生一时不能完全理解，加之易与大学二年级学习的“生物化学”概念相混淆，学生反映掌握起来比较吃力。若能在绪论教学中借鉴已学相关课程的经验，让学生在学习正式课程之前有法可依，学生对于绪论乃至后续章节中概念、原理、方法等诸多内容的学习则会更加得心应手。例如，为引出“临床生物化学检验”的概念，作者在绪论教学中首先结合学生已经学过的《生物化学》课程脉络，对本课程的整体框架进行梳理（见表1）。《生物化学》主要讲授蛋白质、糖类、脂类、酶的基本元素组成、结构、性质及其代谢过程。与之对应，《临床生物化学检验》主要讲授人体内具有特殊意义的蛋白质、糖、脂和酶在生理和病理条件下行使的功能、水平变化、检测方法及其代谢紊乱引起的疾病。两相比较，便于学生记忆。此外，由于学生还未进入临床实习阶段，难免在学习检测技术方法时觉得相关内容过于抽象。作者则指导学生结合已经学习过的《基础医学实验基本技能》课程，将其中某些仪器操作和实验技术的学习心得进行学习，两相比较，便于学生理解。在绪论教学中，传授给学生行之有效的学习方法，能够有效增强学生学习本门课程的信心。

2让学生在思想上有积极性

以往的绪论教学，教师在提出“临床生物化学”的概念后，即开始依次介绍临床生物化学的发展简史、现状及临床生物化学在实验室的任务等内容。而医学检验专业的学生大都为理科生，对课程的发展历史不感兴趣，也觉得与自己关系不大。此外，由于尚未进入临床实习阶段，大部分学生对于实验室任务理解并不到位，认为其过于抽象。还有某些学生在初、高中阶段对化学学习就非常吃力，因而在课程学习伊始便产生了畏难情绪。这些不利条件不仅影响了绪论的学习效果，更会严重影响后续章节的学习效果。若要从思想上调动学生学习《临床生物化学检验》的积极性，就要在绪论中阐明学习该门课程的必要性。首先，强调本门课程是同一学期另一门全英文专业课程《ASCPI考试》内容的重要组成部分，如果中文内容没能消化理解，那么英文题型的解答就会更加吃力。其次，强调本门课程所学内容也是临床医学检验技师（士）资格考试内容的重要组成部分，而此项考试是考察医学检验专业学生知识和能力的重要考试，也是其取得资格证书和晋升职称的重要依据。最后，强调学好本门课程即可对日常生活中绝大部分常见疾病（如感冒、糖尿病、高血脂、高血压等）的检查结果（如血常规、尿常规、血糖、血脂、心肌酶谱等）及体检报告内容进行自主分析，以激发学生学习本门课程的兴趣，令其产生学习动力。

3让学生在学习时有侧重点

以往绪论教学，由于教学时间有限（2学时），只包含临床生物化学的概念、研究内容、应用领域及先进技术等内容。教师若能在学习《临床生物化学检验》之初的绪论部分就明确课程考核的标准，那么学生在入门时就有了切入点，也能更快进入学习状态。一方面，作者在绪论的讲解中，会对后续各章节“掌握”“熟悉”和“了解”这三方面内容在期末考试中的所占比例加以说明，以便让学生在学习时有所侧重。同时，也要向学生明确本门课程的总成绩是由出勤、课堂提问、实验操作等多方面量化考核而来，而不仅仅是靠一张期末考卷结果，避免学生单纯背书应付考试。另一方面，还要跟学生交代一下各章节的计划学时数，使学生对教材的知识安排有一个整体认识，了解到将要学习哪些主要内容，有哪些重难点内容，以便学生能够提前预习，做到心中有数。如此一来，虽然增加了任课教师的负担，但在课程之初自然而然地提出课程的总体要求，能够有效吸引学生的注意力，令其在后续章节的学习中效率更高。

4让教学内容和教学形式保持前沿性

随着人类基因组计划［3］的实施和完成，以大数据分析、生物信息学［4］为基础的医学研究，无论从内容还是从形式方面，都对生物医学类课程的绪论教学提出了严峻的挑战。《临床生物化学检验》作为一门飞速发展的科学，随着检验医学新技术的不断涌现，临床检验项目种类层出不穷，同样面临绪论部分教学内容相对滞后、教学手段单一、需要及时更新的问题。以往绪论教学中，依据教材编排内容，在介绍“临床检验诊断方法和技术的开发和应用研究”部分会从DNA、RNA和蛋白3个层面将基因芯片［5］在检验医学中的应用进行详细阐述，包括出生疾病干预工程、肿瘤的分子病理学、自身免疫疾病等，旨在拓展学生的视野。然而，基于二代测序［6］比对全基因组范围的突变情况从而预测和诊断疾病的技术出现，以其高效性和准确性正逐渐替代基因芯片技术。全新的产前诊断技术，如产妇外周血中胎儿游离DNA无创性产前诊断［7］、耳聋基因检测［8］、羊水检查［9］等都随着二代测序技术的普及发生了深刻的变化。基因编辑技术（CRISPR／Cas9）［10］的飞速发展及日趋成熟的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR－T疗法）［11－12］也为癌症患者带来了希望。当今大学生具有较高的求知欲和创造性，若能在绪论课中多举上述与课程和生活相关的前沿技术，学生学习起来将更有兴趣。此外，为了适应检验技术的飞速发展及新形势下教学发展的需要，可以充分利用各种现代教学手段，例如在绪论中嵌入教学微课、视频、音频等数字化教学资源，布置课后相关论文阅读等，均能取得令人满意的效果。

5及时与学生沟通进行反思

《临床生物化学检验》是为本校医学检验专业学生大三上学期开设的一门重要主干课。其属于小班型授课，教师与学生能够近距离接触，并且通过上课时观察学生的表情即能了解到学生对教学内容的理解接受情况。课间休息时，教师可以走下讲台，走到学生中，询问学生的听课感受，了解学生以往相关基础课的学习情况，也可以对课程所学知识未来的应用，包括毕业论文选题方向、检验师资格考试、相关专业考研专业课复习等给学生进行铺垫讲解。这样既能增进师生感情，也方便教师进行绪论教学的反思和总结。