临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2008年第02期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

5-羟色胺1A受体基因C（-1019）G多态性与精神分裂症的关联分析73-76

摘要：目的：探讨云南地区汉族人群中5-羟色胺1A（5-HT1A）受体基因C（-1019）G多态性与精神分裂症的关联，及其对症状组成、前额叶执行功能的可能影响。方法：应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）、外显攻击量表（OAS）等评定患者症状，威斯康星卡片分类测验（WCST）评定精神分裂症和正常人前额叶执行功能。142例精神分裂症患者和84名正常对照分别用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法进行基因分型。结果：云南地区汉族人群中，5-HT1A受体基因启动子区C（-1019）G多态性在精神分裂症和正常人之间的各量表分差异有显著性（P=0．001）。C（-1019）G多态性对PANSS中因子被动淡漠性社会退缩（N4）（P=0．010）、言语缺乏主动性和流畅性（N6）（P=0．004）、阴性症状总分（NT）（P=0．013）、紧张（G4）（P=0．005）、自发社交回避（G16）（P=0．013），以及BPRS中的因子4激活性（P=0．026）等条目得分的形成影响有显著性。C（-1019）G多态性与WCST各条目不相关。结论：云南地区汉族人群中，5-HT1A受体基因启动子区C（-1019）G多态性与精神分裂症显著相关，对精神分裂症症状组成可能起一定作用，但与WCST反映的前额叶执行功能状态并无显著相关。

临床精神医学杂志病例报告

阿立哌唑引起皮疹1例76-76

摘要：患者男，55岁，初中，未婚，无业，表现怪异，诊断为边缘智力及分裂型障碍。体检及生化检查未见明显异常。心电图：窦性心动过缓及心律不齐。脑电图：局限性异常。给予阿立哌唑10mg／d治疗。1个月余后腿内侧、会阴部瘙痒，该处散在米粒状红疹，腿部及胸腹部可见少许散在红疹，突出皮肤，压之退色。停药并给予对症治疗，3d后消退不明显，瘙痒加重，实验室检查标本未发现微生物疥螨。使用疥疮特效药硫磺软膏治疗1周未见好转。换用抗过敏药及对症治疗，2周后皮疹及瘙痒治愈。

临床精神医学杂志论著

精神疾病患者猝死前心电图分析77-80

摘要：目的：探讨精神疾病患者猝死前心电图特征及其相关影响因素。方法：将临床诊断为心脏性猝死的49例患者作为猝死组；随机抽出同期住院的60例患者作为对照组。比较两组患者心电图特征，人口学资料以及临床特征。结果：猝死组心电图异常发生率显著高于对照组（P〈0．05），主要表现为窦性心动过速、室性期前收缩、QT间期延长、T波改变、ST段低平、U波或TU融合波、左束支传导阻滞（LBBB）。猝死组氯氮平使用率显著高于对照组（P〈0．05）。两组使用氯氮平者心电图异常率明显高于未使用氯氮平者（P〈0．05或P〈0．01）。猝死组高龄，兴奋状态，低血钾，肌酸激酶升高，心脑血管疾病的发生率均显著高于对照组（P均〈0．05）。结论：精神疾病患者猝死前大多心电图异常，多呈非特异性改变。高龄、使用氯氮平以及某些临床征象可能成为患者猝死的危险因素。

临床精神医学杂志临床研究

综合医院精神科会诊分析80-80

摘要：就我院精神科向其他科住院患者提供的286例次会诊进行分析，报告如下。 1 对象和方法 我院2006年住院患者约36800例次，向精神科提出会诊（简称会诊）共286例次，会诊率0．78％。其中急会诊108例次，普通会诊178例次；男154例次，女132例次；平均年龄（47．8±20．8）岁。

临床精神医学杂志论著

文拉法辛对慢性应激抑郁大鼠前额区可塑性相关蛋白mRNA表达的影响81-84

摘要：目的：探讨文拉法辛对慢性应激抑郁大鼠前额区3种可塑性相关蛋白mRNA表达的影响。方法：用慢性不可预见应激（CUS）方法建立抑郁大鼠模型，给予2种剂量（5mg／kg和10mg／kg）的抗抑郁药物文拉法辛14d或28d，用逆转录-聚合酶链反应检测大鼠前额区脑源性神经营养因子（BDNF）、转录因子环磷腺苷反应元件结合蛋白（CREB）和神经细胞粘附分子（NCAM）mRNA表达的变化。结果：抑郁模型大鼠体质量增加量，蔗糖水消耗量和行为学测试均较正常组明显下降，提示抑郁模型大鼠在第28天建立成功。CUS28d后前额区BDNF、CREB和NCAM mRNA表达均较正常组明显降低（P〈0．05），5mg／kg文拉法辛组明显增加抑郁模型大鼠前额区3种可塑性相关蛋白mRNA的表达，10mg／kg文拉法辛组轻度降低抑郁模型大鼠前额区3种可塑性相关蛋白mRNA的表达。结论：文拉法辛在调节前额区神经可塑性时具有剂量依赖性，BDNF、CREB和NCAM在抑郁症病因和治疗中可能发挥着重要作用。

临床精神医学杂志临床研究

利培酮口服液治疗老年痴呆患者精神行为症状84-84

摘要：研究利培酮口服液治疗老年痴呆患者精神行为症状的疗效，报告如下。 1 对象和方法 为我院2004年6月至2006年6月住院伴精神行为症状的老年痴呆患者，共30例，男12例，女18例，年龄60～82岁，平均（71．2±6．5）岁；平均病程（4．4±1．5）年；其中阿尔茨海默病11例，血管性痴呆19例；诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的诊断标准，痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）总分≥8分，简易智力状态检查（MMSE）〈24分；入组前1周未用任何抗精神病药；无严重躯体疾病；治疗期间未用其他抗精神病药。

临床精神医学杂志论著

老年抑郁症血浆肾素、血管紧张素Ⅱ与醛固酮研究85-87

摘要：目的：探讨老年抑郁症患者血浆肾素、血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的变化及其与抑郁症的关系。方法：调查22例老年单相抑郁症的住院患者（抑郁症组），应用选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRI）药物西酞普兰治疗6周。采用放射免疫法分别于治疗前和治疗第6周末，测定患者血浆肾素、血浆血管紧张素Ⅱ与醛固酮的含量；以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）每2周评定1次症状的严重程度。以20名健康志愿者为对照组。结果：抑郁症组患者治疗前血浆血管紧张素Ⅱ水平显著高于对照组，血浆肾素水平与血浆醛固酮水平均明显低于对照组。治疗后血浆血管紧张素Ⅱ水平较治疗前明显下降，而血浆肾素、血浆醛固酮水平却无明显变化；治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ水平的降低与HAMD和HAMA的减分率呈显著负相关；而治疗前后血浆肾素、血浆醛固酮水平的变化与HAMD和HAMA减分率无明显相关关系。结论：老年抑郁症患者的肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮之间存在紊乱的现象；血管紧张素Ⅱ与老年抑郁的关系尤其密切，血管紧张素Ⅱ可能参与了老年抑郁症的病理生理过程。

503例住院精神分裂症患者共患糖尿病的调查88-90

摘要：目的：调查住院精神分裂症患者糖尿病的发生情况及相关因素。方法：对503例住院精神分裂症患者进行病历资料回顾，体格检查及血生化检测。结果：住院精神分裂症患者糖尿病的时点患病率为12．9％，显著高于一般人群的3．21％（OR=4．48，CI=3．43～5．84，P〈0．01）。40—49岁的患者中糖尿病患病率增高明显（14．6％vs．3．02％，OR=5．51，CI=3．49～8．70，P〈0．01）。糖尿病发生与年龄、体质量超重及腹型肥胖有关。糖尿病组患者的病程比非糖尿病患者长（Z=-6．989，P〈0．01），接受目前抗精神病药物治疗时间也比非糖尿病患者长（Z=-4．794，P〈0．01）。氯氮平新发糖尿病患病率高于利培酮组与经典药物组（P〈0．01），利培酮组与经典药物组患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：住院精神分裂症患者糖尿病患病率高于一般人群，与患者年龄、体质量超重、病程及抗精神病药治疗时间有关。氯氮平比利培酮及经典药物可能更容易导致糖尿病的发生。

瑞芬太尼与异丙酚在无抽搐电休克治疗中的联合应用91-93

摘要：目的：研究单次静注瑞芬太尼与异丙酚对无抽搐电休克治疗（MECT）患者的血流动力学的影响。方法：抑郁症患者60例，随机分为瑞芬太尼合用异丙酚组和单用异丙酚组。每组30例，麻醉诱导采用静注长托宁1．0mg，异丙酚1．5mg／kg后，两组分别予生理盐水或瑞芬太尼1μg／kg。结果：单用组治疗后各项参数明显升高，持续3min，合用组治疗后1min各指标与麻醉前值比较明显上升，但治疗后3min即恢复。结论：瑞芬太尼与异丙酚联合运用，可有效抑制MECT时的血流动力学反应。

临床精神医学杂志临床研究

齐拉西酮对心电图的影响93-93

摘要：齐拉西酮曾因对QT间期的潜在影响而被美国食品及药品管理局（FDA）延缓上市。现对32例应用齐拉西酮治疗精神分裂症患者的心电图（ECG）校正QT间期（QTc）、QT离散度（QTd）变化进行临床观察，报告如下。

临床精神医学杂志论著

利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状Meta分析94-96

摘要：目的：采用Meta分析方法比较利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法：将利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的16个中文的随机对照研究进行再分析。结果：16个研究的合并效应量（WMD）为-0．58（-1．37，0．21；P〉0．05）。阳性与阴性症状量表（PANSS）阴性因子（N）亚组的WMD为-0．84（-1．91，0．24；P〉0．05）；阴性症状评定量表（SANS）亚组的WMD为0．19，（-0．77，1．15；P〉0．05）。结论：利培酮与舒必利对精神分裂症阴性症状的疗效无显著差别。

临床精神医学杂志临床研究

住院精神疾病患者药物使用时点调查96-96

摘要：为了解我院住院精神疾病患者药物使用状况，于2005年4月20日20：00进行时点调查，报告如下。

临床精神医学杂志论著

抑郁症的性别差异97-98

摘要：目的：比较男女住院抑郁症患者的起病年龄、症状等的差异。方法：收集抑郁症患者临床资料和评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17），进行性别间的比较分析。结果：女性患者首发年龄早于男性，且20岁以前发病者多于男性；女性患者病程长于男性，发病次数也多于男性；男性患者未婚比例显著高于女性；男性患者在迟滞、疑病、自知力缺乏和阻滞等症状突出，而女性患者以激越、全身症状、躯体焦虑和睡眠障碍等为主。女性患者发病前生活事件多于男性。结论：男性和女性抑郁症患者在发病年龄、发病诱因、症状特点等方面存在一定的差异。

责任能力与作案特征、作案时精神症状的相关分析99-101

摘要：目的：探讨责任能力与作案特征、作案时精神症状的相关性。方法：通过使用精神疾病患者限定刑事责任能力评定量表及简明精神病评定量表（BPRS）等工具，对504例刑事案件鉴定案例的责任能力、作案特征及作案时精神症状进行相关分析。结果：责任能力与BPRS中精神病性症状的相关性较大（0．5〈r〈0．8，P〈0．01）；除作案时情绪反应外（r=0．228，P〈0．01），责任能力与评定工具所反映的绝大多数作案特征之间关系密切（0．4〈r〈0．9，P〈0．01）。作案时精神症状与作案特征之间亦存在密切关系（-0．4〈r〈-0．9，P〈0．01）。结论：责任能力、作案特征、作案时精神症状三者之间存在密切关系。

临床精神医学杂志临床研究

生活技能训练对住院慢性精神分裂症患者社会功能的影响101-101

摘要：通过对住院慢性精神分裂症患者生活技能及社会技能的训练作对照研究，报告如下。

临床精神医学杂志论著

神经症与抑郁症的躯体化症状及经济损失比较102-104

摘要：目的：比较神经症和抑郁症躯体症状的特点及经济损失。方法：对初次就诊的神经症和抑郁症患者，采用自编躯体症状的特点及经济负担调查问卷，调查躯体症状及经济损失状况。结果：二者躯体症状所占的比例差异无显著性，神经症组的病程显著长于抑郁症组，外院就诊次数也多于后组，从其他科至医学心理科就诊的时间间隔长。抑郁症组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）精神焦虑因子分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、体质量、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感因子分均高于神经症组，焦虑／躯体化因子分低于神经症组。躯体症状组HAMA总分及躯体焦虑因子分、HAMD总分、焦虑／躯体化、体质量、睡眠障碍、绝望感因子分均高于无躯体症状组。神经症组的直接经济损失重于抑郁症组。结论：抑郁症、神经症的抑郁、焦虑、躯体症状的表现有各自特点，躯体症状会加重抑郁和焦虑症状，均造成很大的经济负担。

临床精神医学杂志简讯

《精神医学案例习题集》出版征订104-104

临床精神医学杂志论著

围产期妇女焦虑、抑郁调查105-106

摘要：目的：了解孕产妇分娩前后焦虑、抑郁症状的发生率及变化特点。方法：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和生活事件量表（LES），对49例孕妇在孕35—40周、分娩后1周、4周和12周进行评估。结果：4个时点SAS的焦虑发生率分别为10．2％、12．2％、10．2％和6．1％；EPDS的抑郁发生率为8．2％、12．2％、4．1％和8．2％；SDS4个因子分在分娩后持续下降。大专及以上文化者某些量表评分显著低于大专以下文化者。结论：孕产妇在孕晚期和分娩后都有一定比例的焦虑和抑郁症状。