临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2008年第01期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

抑郁症患者弥散张量成像与认知功能的关系1-3

摘要：目的：探讨抑郁症患者全脑白质纤维受损状况及其与认知功能的关系。方法：对24例抑郁症患者及30名健康对照者进行临床测评、常规磁共振成像（MRI）、弥散张量成像（DTI）及神经心理学检查。结果：抑郁症组在左额中回、左额上回、右额内侧回、左楔前叶、左颞上回、右扣带回等区域各向异性（FA）值较对照组显著下降（P〈0.001）。抑郁症组威斯康星卡片分类测验（WCST）的分类数、总错误率明显高于对照组（P〈0.01或P〈0．05）。两组持续注意操作测试（CPT）差异无显著性；抑郁症组CPT与WCST部分结果均呈负相关（P均〉0．05）。结论：DTI与WCST结果的相互印证反映重性抑郁症患者可能存在白质区域神经功能的异常，DTI技术有助于发现影响认知改变的脑微细结构和功能的异常。

ApoE基因对精神分裂症临床特征的影响4-6

摘要：目的：探讨载脂蛋白E（ApoE）基因对精神分裂症患者临床特征的影响。方法：对100例精神分裂症患者（男女各50例）进行ApoE基因型测定，同时用韦氏成人智力测验（WAIS）、韦氏记忆测验（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）和数字划销测验评定患者的认知功能，用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定患者精神症状，并了解患者的发病年龄、诊断分型和精神疾病家族遗传史。结果：对总体患者而言，ε3＋患者较ε3-患者阴性症状轻，ε4＋患者较ε4-患者阳性症状轻，男性患者携带ε4＋的频率高于女性患者。ε4＋女性患者较ε4-女性患者的注意力受损严重、阴性症状严重、遗传倾向明显。结论：ApoE基因影响精神分裂症患者的精神症状表现，ε4＋女性患者预后不佳。

社区精神分裂症日托站卫生经济学研究7-8

摘要：目的：探讨社区精神分裂症日托站的卫生经济学效益。方法：共166例精神分裂症患者，其中日托组78例，社区组88例。以简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能评定量表（DAS）、生活质量量表（QOLs）及自编卫生经济调查问卷测定。随访2年。结果：两组相比，日托组的患者精神症状较稳定，费用较省。结论：社区日托站能改善精神分裂症患者的精神症状，降低医疗费用。日托可作为精神分裂症患者康复措施之一。

氯氮平对超敏C反应蛋白及糖脂代谢的影响9-11

摘要：目的：探讨氯氮平对精神分裂症患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及糖、脂代谢的影响。方法：对30例服用氯氮平治疗的精神分裂症患者（患者组）作hs-CRP、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）检测，于治疗前、治疗第4、8、12周各检测1次。并与30名健康者（对照组）进行比较。结果：治疗前患者组和对照组糖脂各值差异无显著性。在治疗第4、8、12周的hs-CRP，第12周的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、LDL、ApoB比治疗前明显升高；治疗第12周的HDL、ApoA1比治疗前明显下降；hs-CRP与空腹血糖、三酰甘油、胆固醇以及氯氮平剂量呈正相关。结论：氯氮平对hs-CRP、糖脂代谢均会产生影响，氯氮平导致代谢综合征可能与hs-CRP有关。

临床精神医学杂志临床研究

阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍对照研究11-11

摘要：以阿立哌唑（商品名：奥派）治疗酒精所致精神障碍，并以氯丙嗪为对照，现报告如下：

临床精神医学杂志论著

焦虑症认知行为治疗与药物治疗对照研究12-14

摘要：目的：比较认知行为治疗、抗焦虑药及二者结合治疗焦虑症的临床疗效、社会功能、生活满意度及生活质量改善情况。方法：焦虑症患者100例按随机区组法分为认知行为组、抗焦虑药物组、二者结合治疗组，疗程12周。分别于治疗前和治疗结束时采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效，功能大体评定量表（GAF）、生活满意度量表（ISR）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定患者的社会功能、生活满意度、生活质量情况。结果：治疗后，3组HAMA总分显著低于治疗前，社会功能、生活满意度和生活质量总分显著高于治疗前。认知行为组的不良反应显著低于药物治疗组和结合治疗组。结论：认知行为治疗、抗焦虑药和二者结合治疗焦虑症均有显著疗效，安全性好，结合治疗显示出一定的优势。3种治疗方法对患者的社会功能、生活满意度、生活质量均有明显改善。

临床精神医学杂志临床研究

催眠治疗对强迫症的增效作用14-14

摘要：催眠治疗对强迫症可能有增效作用，我们对此进行研究，报告如下。

临床精神医学杂志论著

慢性精神分裂症住院患者的程式化技能训练15-17

摘要：目的：探讨程式化技能训练对慢性精神分裂症住院患者的康复效果。方法：将120例住院患者随机分成训练组和对照组各60例，对训练组进行8周的程式化训练，然后全部随访24周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS），自知力与冶疗态度问卷（ITAQ）和Momingside康复状态量表（MRSS）进行评估。结果：训练组的PANSS总分、阴性症状分和一般精神病理分及ITAQ分以及MRSS各量表分在训练第20周末起，都明显优于对照组。结论：程式化技能训练可使慢性精神分裂症住院患者增进多方面的康复效果．

临床精神医学杂志临床研究

奎硫平与奥氮平辅助治疗躁狂发作对照研究17-17

摘要：分别以奎硫平和奥氮平与碳酸锂合用治疗躁狂发作。了解其疗效及安全性，报告如下。

临床精神医学杂志论著

气功相关精神障碍患者82例随访对照分析18-20

摘要：目的：对气功所致精神障碍与气功相关的精神分裂症的临床特点差异进行探讨。方法：收集在1990年至2000年间连续入院患者中与气功相关的精神病性障碍患者82例，其中住院时诊断为气功所致精神障碍46例，精神分裂症36例。收集两组病例的人口统计学、临床表现等资料并作5年以上随访。结果：气功所致精神障碍（气功组）与精神分裂症（分裂症组）比较，在性别、婚姻、年龄、接受教育年限、起病年龄及病程方面差异均有显著性（P均〈0．001）。获得68例5年以上的随访资料，其中气功组38例，分裂症组30例。至随访结束，气功组中84％（32例）、分裂症组中57％（17例）维持原诊断，二者差异有显著性（P〈0．001）。气功组的精神障碍缓解程度达89％（34例），而分裂症组的缓解程度仅33％（10例），差异有显著性（P〈0．001）。气功组的社会功能也明显优于分裂症组（P〈0．01）。结论：气功所致精神障碍与气功相关的精神分裂症是两种不同类型的疾病，根据临床特点，二者可以鉴别。

临床精神医学杂志临床研究

丙戊酸盐在精神科使用情况调查20-20

摘要：丙戊酸盐在精神科有较广阔的用途。现将我中心使用情况报告如下。

临床精神医学杂志论著

抗精神病药治疗与体质量和血脂等的关系21-22

摘要：目的：探讨引起住院精神分裂症患者体质量增加的相关因素。方法：首发住院精神分裂症患者72例分别于治疗前和治疗6周末测定体质量、血清瘦素、胰岛素、胰岛素抗体、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、血清胆固醇（T-CHO）及三酰甘油（TG）。结果：服抗精神病药后体质量有显著性增高（t=7．865，P=0．000）。体质量变化与服药种类（γ=-0．400，P〈0．01）等有关。结论：影响住院精神分裂症患者体质量变化最主要的3个因素为：服用精神药物种类、初始三酰甘油及瘦素变化量。

河北省承德地区精神疾病流行病学调查23-25

摘要：目的：了解河北省承德地区18岁及以上人群各类精神疾病的时点患病率和分布特点。方法：2004年10月至2004年11月采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取≥18岁者为调查对象。用一般健康问卷（CHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ用定式临床检查患者版进行调查，用DSM-Ⅳ对精神障碍进行诊断。结果：3025人完成调查，精神疾病总时点患病率为177．19‰，终生患病率为216．86‰。除精神发育迟滞和痴呆外，各类精神疾病时点患病率为175．86‰，终生患病率为215．54‰。时点患病率农村为（176．65‰），城市为（180．08‰）；女性（182．05‰）高于男性（171．94‰）。重性抑郁障碍患病率最高（51.57‰）。结论：本调查基本掌握了河北省承德地区18岁及以上人群各类精神障碍的患病水平和分布特点。

临床精神医学杂志临床研究

脑外伤昏迷时限与智力缺损相关性分析25-25

摘要：昏迷是颅脑外伤较常见而严重的症状。颅脑外伤后智力状况是判断脑功能障碍的一项重要指标，现对颅脑外伤后所致智力缺损的鉴定病例作一相关性分析，探讨脑外伤不同昏迷时限与智力缺损的关系。

临床精神医学杂志论著

抗精神病药对精神分裂症患者探索性眼球活动的影响26-27

摘要：目的：探讨抗精神病药对精神分裂症患者探索性眼球活动障碍的疗效及与精神症状变化的关系。方法：对62例精神分裂症患者分别于治疗前和治疗8周做探索性眼球活动检测和阳性与阴性症状量表（PANSS）评分，主要观察指标为凝视点数（number of eye fixation，NEF）、反应性探索评分（responsive search score，RSS）及PANSS总分。结果：精神分裂症患者治疗前NEF和RSS评分均显著低于对照组（P〈0．001），治疗8周后的NEF和RSS与治疗前相比差异均无显著性（P均〉0.05）；PANSS总分显著下降，与NEF和RSS变化无显著相关性（P〉0．05）。结论：抗精神病药对精神分裂症患者探索性眼球活动障碍无明显改善作用。

临床精神医学杂志简讯

中国认知行为治疗学术年会通知及征文27-27

临床精神医学杂志论著

探索性眼球轨迹运动对精神分裂症的诊断作用28-29

摘要：目的：探讨探索性眼球轨迹运动检查在精神分裂症诊断中的作用。方法：应用眼球轨迹运动标记记录仪对81例精神分裂症患者，81名正常对照人群进行测试，比较眼球轨迹运动的组间差异。结果：81例精神分裂症患者的判别分析值结果获正分67例，负分14例，D分值敏感性82．7％；81名正常对照人群获正分7例，负分74例，D分值的特异性91．4％；眼球轨迹运动的各项指标在精神分裂症组与正常对照人群比较其差异有非常显著性（P〈0．01），且不受患者发病年龄、性别、受教育年限、不同病程及精神分裂症不同临床症状的影响（P〉0．05）。结论：精神分裂症患者眼球轨迹运动的敏感性较高，对精神分裂症辅助诊断有重要的价值，探究性眼球轨迹运动可能是精神分裂症的生物学指标。

精神分裂症患者脑供血情况与认知功能的研究30-31

摘要：目的：探讨精神分裂症患者脑供血情况与认知功能之间的关系。方法：对精神分裂症患者100例进行听觉事件相关诱发电位（P300）检查，以评价其认知功能；对认知功能检查“差”和“极差”的患者进行经颅多普勒脑血流图（TCD）检查记录血流峰值及脉动指数，以了解其脑供血情况。结果：100例精神分裂症患者P300检查中有83例认知功能为“差”到“极差”，这83例患者TCD检查结果显示，大脑中动脉和大脑前动脉脉动指数均显著高于我国正常成人常模。结论：精神分裂症患者认知功能普遍较差，可能与其大脑中动脉、大脑前动脉血管舒缩调节功能下降导致大脑前额叶供血不足有关。