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摘要:目的:探讨社会心理干预对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:收集精神分裂症患者120例,分成氯丙嗪、氯氮平、利培酮、奥氮平及奎硫平等药物治疗组,每一组又分为单纯药物治疗组(单纯药物组)和社会心理综合干预治疗组(综合治疗组)。在治疗6个月和12个月时采用威斯康星卡片分类测验(WCST)中正确数(WI)和持续错误数(W2)以及持续操作测验(CPT)中错误数(C1)和漏报数(C2)等指标评定认知功能。结果:治疗6个月及12个月时,综合治疗组WI均显著高于单纯药物组、W2均显著低于单纯药物组;综合治疗组C1、C2均显著低于单纯药物组,尤以服用第二代抗精神病药治疗组更为显著。结论:社会心理干预能改善精神分裂症患者认知功能。
摘要:1病例 例1:患者女,23岁,未婚,高中文化,个体商。因胡言乱语,疑被害,行为异常1周,于2006年7月19日入院。患者寡言少语,表情呆板,称有人要杀她,坐立不安,明显消瘦,不思进食,失眠多梦。既往无脑外伤、脑炎和精神病史。平时性格外向,开朗活泼。否认家族精神病史。
摘要:目的:探索对社区老人认知功能干预的近期效果。方法:对某社区65岁以上自愿参加的老人进行为期12周(共24次)的认知功能干预;采用老年成套神经心理测验(NTBE),比较干预组(44名自愿参加的老人)和对照组(51名完成基线和随防评估的老人)认知功能差异。结果:在干预前后两组NTBE的自身比较中:干预组在视觉匹配和推理等项目得分的差异有统计学意义,对照组在运动测验、前摄抑制和学习效应指数等得分的差异有统计学意义。通过Logistic回归分析,认知干预和NTBE相关的项目如下:听觉词汇学习4正确、听觉词汇学习4重复、分类测验、小标记测验、视觉匹配和推理、听觉词汇8插入和连线测验1顺序提示数共7项,均呈正相关。结论:综合认知训练干预在短期内能改善或延缓部分认知功能的衰退,逻辑推理能力是社区老人认知干预的易感领域。
摘要:为探讨文拉法辛(商品名:博乐欣)治疗抑郁症的疗效和安全性,我们以氟西汀(商品名:优克)为对照,报告如下。
摘要:目的:比较流浪与非流浪精神分裂症患者的临床特征的差异。方法:对200例流浪精神分裂症患者(流浪组)和200例非流浪精神分裂症患者(非流浪组)临床特征及简明精神病评定量表(BPRS)进行比较分析。结果:流浪精神分裂症患者中伴躯体疾病和既往有精神病史患者显著性高于非流浪精神分裂症患者;流浪精神分裂症患者中BPRS总分、思维障碍、兴奋冲动、敌对猜疑显著性高于非流浪精神分裂症患者。结论:流浪精神分裂症患者的临床特征与非流浪精神病患者有明显差异。
摘要:目的:探讨男性精神分裂症患者面部表情识别功能特征及与疾病症状间的关系。方法:选择42例精神分裂症男性住院患者以及年龄、受教育年限与之相匹配的37名正常对照,采用中国面部表情视频系统(CFEVS)作为刺激实验材料,比较两组的面部表情识别功能,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果:男性患者识别各种面部表情的反应时间延长且正确率比正常组低,在识别中性表情时的表现最差;识别面部表情正确率与阳性症状严重程度呈负相关,与发病年龄、病程及阴性症状之间未发现联系。结论:男性精神分裂症患者存在明确的面部表情识别功能障碍,尤其辨别中性表情困难;该障碍呈非进行性特征,与阳性症状相关。
摘要:1病例 患者男,31岁。2年前走路时突然坐在地上不说话,脱掉衣服,回家后自行好转。后1年内发作3、4次,每次均表现不语,唤之不应,1~2h后自行好转,发作后不能回忆。近1个月发作频繁,多于清晨发作,每次5~6h才缓解。曾经抽搐过1次,双腿抖动,未出现舌咬伤及二便失禁。
摘要:目的:探讨慢性失眠对患者认知:叻能的影响。方法:对慢性失眠患者285例,用事件相关电位(P300)和认知功能筛查量表(CASI)、数字划销测验(NCT)和威斯康星卡片分类试验(WCST)进行评定。结果:慢性失眠患者CASI评分有6项较差,WCST的错误总数、持续错误数、随机错误数高于对照组;NCT的各项得分均有显著差异;P300潜伏期延长,波幅下降。结论:慢性失眠患者存在认知障碍。
摘要:目的:探讨精神分裂症患者攻击行为的相关因素。方法:调查住院精神分裂症患者185例,分为攻击组(n=31)和非攻击纽(n=154),采用SPSS 13.0分析相关因素。结果:诊断分型、简明精神病评定量表(BPRs)总分及因子分、婚姻状态等两组差异有显著性。结论:诊断分型等是预测攻击行为的一个方法;家庭史、既往攻击史、入院态度是攻击行为的危险因素;婚姻是保护因素。
摘要:目的:探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和不良反应的差异。方法:用Meta分析对15项西酞普兰与其他抗抑郁剂治疗老年抑郁症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果:西酞普兰治疗前后的自身对照,合并效应量d=4.00,95%CI(2.25,5.74),χ^2=65.88,P〈0.05。西酞普兰与对照药物在第2周末和治疗后组间的比较,分别为y合并=-0.15,95%CI(-0.28,-0.02),χ^2=3.30,P〉0.05;y合并=-0.12,95%CI(-0.25,0.01),χ^2=1.20,P〉0.05。提示西酞普兰起效快,两组疗效没有显著差异。西酞普兰的不良反应显著少于对照药物。结论:西酞普兰与对照组的疗效相仿,但起效快,不良反应少。
摘要:目的:了解癫痫性精神障碍患者临床药物使用情况。方法:对89例癫痫性精神障碍患者使用抗癫痫药和抗精神病药情况进行分析。结果:在癫痫性精神障碍治疗中,抗癫痫药以卡马西平使用频度最高达65.2%,抗癫痫药不良反应发生率为15.7%,抗精神病药不良反应以锥体外系反应居首位。结论:在癫痫性精神障碍治疗中,应合理使用抗癫痫药与抗精神病药。
摘要:对我院以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者予抗精神病药合并小剂量文拉法辛治疗,报告如下。 1对象和方法 均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,阴性症状量表(SANS;评分〉60分。共52例,其中男40例,女12例,平均年龄(35.6±13.4)岁,平均病程(11.8±6.4)年。
摘要:目的:探讨合用丙戊酸钠对氯氮平治疗精神分裂症时的血药浓度和疗效的影响。方法:将80例男性精神分裂症患者随机分为两组,单用组40例患者单服氯氮平,合用组40例患者同时服用氯氮平及丙戊酸钠,分别于治疗前、治疗1周和4周末测定氯氮平的血药浓度,同时评定阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)。结果:合用组治疗1周和4周末有部分患者氯氮平血药浓度升高,部分患者降低,与基线期相比,治疗4周末有显著降低。结论:合用丙戊酸钠后氯氮平血药浓度治疗4周末显著降低;丙戊酸钠可以提高氯氮平对阳性症状的疗效。
摘要:目的:调查中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)临床使用情况。方法:对广慈医院2006年精神科全部出院病例1070例精神障碍诊断按照CCMD-3进行分析。结果:1070例的CCMD-3使用率为77.9%;未使用CCMD-3者中有68.2%继续使用CCMD-2-R的诊断标准。结论:CCMD-3临床使用率偏低。
摘要:1病例 例1:患者男,38岁,诊断精神分裂症。体格检查正常。心电图,全胸片,肝功能,血象均正常。给予氯氮平治疗,2周内剂量加至300mg/d,因心动过速而合用普萘洛尔、氯硝西泮。后加用舒必利1g/d,精神症状消失,自知力基本恢复,巩固4周,开始减药。