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摘要:目的:探讨精神分裂症患者的社会功能.方法:应用神经心理学方法,对精神分裂症患者社会问题解决能力进行研究.结果:精神分裂症患者社会问题解决能力较正常对照明显下降.结论:精神分裂症患者社会问题解决能力的损害可能是社会功能障碍的重要基础.
摘要: 对精神分裂症住院患者攻击行为与简明精神病评定量表(BPRS)的相关性进行研究,报告如下. 1对象和方法 为近2年内我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准.共410例,其中男230例,女180例;年龄16~60岁. 采用外显攻击行为修订版(MOAS).该量表由言语攻击、对财物攻击、自身攻击和对他人体力攻击等4个因子,以0~2作3级评分,总分≥4分为有明显攻击行为,<4分为无明显攻击行为.同时评定BPRS. 采用SPASS 10.0软件包进行统计分析.……
摘要:目的:研究使用抗精神病药影响血糖代谢的特点.方法:198例未曾治疗或停药3个月以上的精神分裂症住院患者给予氯丙嗪或利培酮治疗.于入院时及治疗1、2、3和6个月时检测血糖浓度.结果:氯丙嗪组治疗2个月餐后2 h糖耐量试验(2hPG)、6个月后糖化血红蛋白(HbA1C)浓度均明显高于治疗前.治疗6个月血葡萄糖调节受损(IGR),氯丙嗪组有15.54%,利培酮组有7.37%;≥40岁者2hPG和HbA1C明显高于<40岁者.结论:2hPG和HbA1C浓度增高是糖代谢异常的早期表现,早期干预有利于防止IGR.
摘要:1病例 患者女,32岁,农民.情绪不稳,行为怪异等10年.于2004年12月首次入院,门诊诊断为精神分裂症.患者于1994年2月渐起情绪不稳,烦躁易怒,骂人,有冲动行为;时又少语少动,多卧床,有自语,自笑,诉"听见有人骂声","看见有鬼跑进家里来".怀疑家人及邻居要下毒害她,想抢她的女儿,怀疑被议论等.常四处游荡,不干活,生活无条理,不讲卫生,不知羞耻,对丈夫冷淡,以致离异.病情长期迁延不愈,阵发性加重.经用奋乃静4~20 mg/d,治疗1个月后好转.后停药复发至今.个性偏内向.无阳性家族史.既往体健.自1990年起渐出现躯体肥胖.入院体检:神清,面如满月,胸、腹、背部脂肪厚,呈向心性肥胖.头面部有少量痤疮,四肢显细瘦,双大腿内侧皮肤有紫纹.精神检查:意识清楚,对答切题,有幻听,被害及关系妄想,情绪不稳,紧张焦虑,易怒,时有少语,发呆,抑郁样表现.行为紊乱,智力正常,无自知力.肝、肾功能,血糖,脑电图,胸片等均无异常.心电图示:窦性心动过速(103次/min);逆钟转.B超:脂肪肝;双侧肾上腺增大.激素测定:24 h尿17-羟皮质类固醇18.75 mg(正常值7.0~11.22 mg);24 h尿17-酮类固醇20.6mg(正常值6~17.8 mg).
摘要:目的:应用国际通用的标准化工具,通过对综合性医院老年住院患者进行调查,以期研究生命质量指标并探索其相关因素.方法:采用健康状况调查问卷(SF-36)和综合医院焦虑抑郁量表(HAD)对综合性医院中年龄≥65岁的310例住院患者进行调查.结果:老年住院患者的生命质量8个维度分值均显著低于社区常态老人;生命质量水平与躯体疾病伴发的焦虑和抑郁情绪呈显著负相关;与文化程度之间存在显著的正相关与躯体疾病和既往住院次数之间存在着显著负相关.结论:躯体疾病严重影响老年住院患者的生命质量,其相关因素为进一步实施干预提供了依据.
摘要:目的:探讨沈阳地区汉族人群中多巴胺D3受体基因(DRD3)第一外显子第9密码子A→G单核苷酸置换多态性(Ser9Gly多态)与精神分裂症的关联.方法:采用聚合酶链反应-限制性内切酶片断长度多态性(PCR-RFLP)技术对70例精神分裂症患者、94名健康对照者进行基因分型鉴定.比较患者组与对照组DRD3多态性分布频率、精神分裂症早发组与非早发组基因分布频率差异,并与其他国家人群进行比较.结果:患者组与对照组之间等位基因分布无明显差异,早发组与非早发组亦未发现明显差异,而该位点等位基因分布频率与巴西、英国人群有明显差异.结论:研究人群中未发现DRD3基因Ser9Gly多态与精神分裂症存在明显关联.
摘要:目的:了解缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能损害的特点.方法:采用逻辑记忆、视觉再生记忆、连线测验A和B、数字广度测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)及字色混淆测验(stroop)对62例缓解期双相情感性精神障碍患者(患者组)和62名健康者(对照组)进行有关言语学习和记忆、非言语学习和记忆、注意以及执行功能的神经心理学评定,比较两组间认知功能的差异.结果:患者组在即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、连线测验A和B、WCST正确应答数、完成分类数、持续性错误数以及Stroop C-W操作分上均显著低于对照组(P<0.05~0.01).结论:双相情感性精神障碍患者的认知缺陷有其特点.
摘要:目的:了解我国应用氯氮平引起脑电图(EEG)异常及癫癎发作的情况.方法:通过数据库及手工检索收集1979年至2004年国内有关氯氮平所致EEG异常及癫癎发作的文献143篇,其中癫癎发作的个案报道30例.结果:异常发生率为67.20%(5 543/8 249),癫癎发作的发生率为0.95%(297/31 185).资料显示,氯氮平的口服剂量越大,发生EEG异常及癫癎的风险就越大、EEG异常程度就越重.结论:服用氯氮平治疗的患者定期进行EEG及血药浓度监测十分必要.
摘要:对我院住院患者中抗精神病药致癫癎者进行分析。 1 一般资料 为1991年至2005年在我院住院精神疾病患者l523例,其中抗精神病药致癫癎37例;男26例,女11例;年龄15~46岁,平均(25.0±7.4)岁;既住有癫癎发作史2例,脑炎病史4例,颅脑外伤6例。
摘要:目的:探讨脑波治疗仪治疗强迫症的疗效.方法:将96例强迫症患者随机分为氯米帕明合并脑波治疗组49例和单用氯米帕明组47例.疗程6周.用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果:治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均显著降低,以合并治疗组明显.结论:脑波治疗仪可提高氯米帕明对强迫症的临床疗效.
摘要:以黛力新治疗抑郁症,观察其疗效及不良反应. 1对象和方法 为2002年7月至2004年7月在我院心理科就诊的患者,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本抑郁症诊断标准;Zung抑郁自评量表评分粗分>40分.共160例,男108例,女52例;年龄18~64岁,平均41岁. 均服用黛力新,早晨及中午各服1片,老年患者每晨1片,疗程4周.采用Zung抑郁自评量表在治疗前后各评定1次.并进行血常规,肝、肾功能,心电图等检查.……
摘要:目的:比较出院后精神分裂症患者以利培酮、氯氮平、低效价和高效价传统抗精神病药治疗者的再住院率.方法:对833例1999年内出院的精神分裂症患者调查,于2003年12月底前调查患者出院后至少48个月的情况.结果:601例完成调查,利培酮组81例,氯氮平组177例,低效价传统药组161例和高效价传统药组182例,4组的未再住院率,12个月(分别为59.3%、65.5%、65.2%和67.6%)、24个月(53.1%、52.0%、55.9%和51.1%)、36个月(48.2%、36.7%、44.7%和36.8%)和48个月(42.0%、31.1%、39.1%和30.2%),差异均无显著性(P均>0.05).利培酮的药物完全依从率高(60.5%).结论:精神分裂症患者不同抗精神病药物治疗出院后的再住院率相当.
摘要:目的:比较奥氮平和奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:将80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的首发精神分裂症患者,随机平分为奥氮平组和奎硫平组各40例.疗程6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:奥氮平组阳性症状评分下降显著大于奎硫平组;两组阴性症状、一般精神病理症状和PANSS总分下降差异无显著性(P>0.05).奥氮平组主要不良反应为体质量(体重)增加、肝功能损害和锥体外系症状;奎硫平组主要不良反应为嗜睡和头昏.结论:奥氮平对精神分裂症阳性症状的疗效优于奎硫平,两药不良反应均相对较轻.
摘要:目的:比较文拉法辛和氯米帕明对老年抑郁症的疗效和不良反应.方法:70例老年抑郁症患者随机分为两组,分别用文拉法辛和氯米帕明治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:文拉法辛和氯米帕明治疗老年抑郁症疗效相似,但文拉法辛比氯米帕明见效快,不良反应轻,疗效指数好于氯米帕明(P<0.05).结论:文拉法辛是一种安全有效、见效快、不良反应轻的治疗老年抑郁症的药物.
摘要:目的:探讨西酞普兰治疗老年期抑郁症的临床疗效及安全性.方法:将60例老年期抑郁症患者随机分为西酞普兰组及阿米替林组(各30例).西酞普兰治疗剂量为20~40 mg/d,阿米替林为100~250 mg/d.疗程6周.疗效评定采用Hamilton抑郁量表(HAMD),安全性评价应用副反应量表(TESS)及实验室检查.结果:西酞普兰组显效率为77%,有效率为92%,与阿米替林组的70%及90%相当;西酞普兰组不良反应较阿米替林组少且轻微.结论:西酞普兰与阿米替林对老年期抑郁症均有较好的疗效,但西酞普兰具有服用简便,不良反应轻等优点.
摘要:1病例 患者女,15岁.4个月来无明显诱因渐出现兴奋,话多,自夸,爱管闲事,好插嘴,易发脾气.既往史与家族史无特殊.查体无阳性发现.入院诊断躁狂发作.予小剂量奋乃静、碳酸锂治疗无效.CT示右额部环形结节状病灶.MRI示右侧扣带回小脓肿形成,病灶周围片状水肿,考虑寄生虫性.囊虫酶联试验阳性.追问病史有食"生肉"史.诊断脑囊虫病.给小剂量卡马西平及吡喹酮治疗7 d,精神症状完全缓解.10 d后病情再发,表现同前.CT示右额叶环状钙化灶,周围有不规则小低密度区.考虑囊虫钙化.再给卡马西平治疗,7 d后完全恢复正常.
摘要:目的:探讨曲唑酮对抑郁症的疗效.方法:将80例患者随机平分为两组,分别给予曲唑酮和阿米替林治疗,疗程4周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗4周后,两药对抑郁症均有良好疗效,疗效近似(P>0.05);但曲唑酮不良反应小,程度轻(P<0.05或P<0.01).结论:曲唑酮治疗抑郁症安全,疗效确切.