儿童口腔保健方法篇（1）

龋齿也称虫牙、蛀牙，是儿童口腔常见病，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿疼痛对儿童进食产生不良影响，如果不及时给予治疗，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，对恒牙生长产生不利的影响，同时也影响儿童的发音及容貌，对儿童身心健康产生一定的危害。漱口、刷牙是预防龋齿最有效、最简单的方法，同时也对口腔卫生的保持发挥重要的作用。为掌握学龄前儿童刷牙行为现状，提高儿童口腔卫生保健水平，更好地开展口腔保健干预，笔者于2013年1月随机选取本社区某幼儿园3岁儿童62例，采用《学龄前儿童刷牙行为调查问卷》进行调查，现报告如下。

资料与方法

研究对象：在本社区某幼儿园中，随机选取3岁儿童62例，男33例，女29例。

工具：根据李秋忠设计的儿童口腔健康调查问卷，对其条目进行筛选和修订，制成新的《学龄前儿童刷牙行为调查问卷》，修订后的问卷Cronbach's α为0.8068，重测信度0.87。内容包括：每天刷牙次数>2次，选择竖刷，持续时间>3min，选择保健牙刷，选择2～3个月更换1次牙刷，有无饭后漱口的习惯，父母有无参与孩子刷牙等7个条目，根据实际情况选择“是”或“否”。

资料收集方法：对62例儿童进行问卷测评，由健康教育小组人员一对一指导家长填写。发放问卷62份，有效问卷62份，回收率100%。

结果

62例学龄前儿童刷牙行为情况，见表1。

讨论

学龄前儿童刷牙行为与其口腔卫生知识的掌握密切相关。刷牙和漱口是口腔保健中最基本的行为，刷牙可以对牙菌斑进行有效的祛除，漱口能够对食物碎屑给予及时有效的清除。通过刷牙和漱口的方法，能够有效预防及减少龋齿的发生，进而预防牙周病。学龄前儿童口腔健康知识的知晓率很低，自理能力也较差，缺乏口腔卫生自我保健意识。本研究结果显示，有38.71%的儿童坚持每天清洁牙齿2次，37.09%儿童坚持每天清洁牙齿1次，有3.23%的儿童从未刷过牙。可见多数儿童未养成良好的口腔卫生习惯。而早晚刷牙对预防龋齿起着十分重要的意义。儿童刷牙方法和刷牙时间及其所使用的牙刷不符合要求，这也会直接影响幼儿口腔卫生保健的效果。本调查发现，62例儿童中刷牙正确率也不尽如人意，仅56.45%的儿童刷牙方法正确，19.35%的儿童刷牙时间达不到3min，使用保健牙刷和选择2～3个月更换1次牙刷这2项指标分别达到93.55%、66.13%。应该对儿童加强指导口腔卫生的相关保健知识，开展健康教育，指导儿童掌握正确的刷牙方法，帮助其建立良好的卫生习惯，提高儿童的口腔自我保健意识。

学龄前儿童刷牙行为与家长的口腔保健意识相关。由于家长的口腔保健意识相对薄弱，不能对儿童起到监督指导的作用，从而导致儿童存在不良的口腔卫生习惯。本研究结果发现，82.26%的孩子清洁牙齿时缺少家长监督，家长自身也存在不良口腔卫生习惯，说明家长对口腔卫生保健不够关注。口腔卫生习惯养成的最佳时期是幼儿期，但是由于幼儿年龄较小，无法自觉主动地养成良好的口腔卫生行为，此时就有赖于家长的教育与监督，孩子具有很强的模仿性、可塑性，家长必须以身作则，用自己正确的言行来影响孩子，让孩子在生活的点滴中形成良好的口腔卫生习惯。为了提高家长的口腔卫生保健意识，社区应积极开展相关健康教育，使他们意识到保护牙齿应从儿童做起，帮助孩子建立良好的口腔卫生行为。

积极开展口腔保健教育，宣传其重要性。龋病是由牙菌斑引起的，预防龋病的有效措施是对牙菌斑进行有效的清除，其中自我口腔保健起到了积极的作用。林靖雯等发现，2岁儿童就可能发生龋齿，而且随着儿童年龄的增长，其发病率呈上升趋势。在龋病的预防中，4岁以前是其中重要的时期，3岁以前开始刷牙发挥了一定的预防作用。应加强儿童口腔健康教育，提高其口腔保健意识，培养儿童自觉养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。让儿童从小建立良好的口腔卫生习惯，能够促进其身心健康发展。

儿童口腔保健方法篇（2）

[中图分类号] R781.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-204-01

龋病是儿童常见的口腔疾病,且近年来学龄前儿童龋病患病率呈持续上升趋势[1],要达到世界卫生组织提出的2010年5～6岁儿童90%无龋的口腔健康目标,我们的任务还很艰巨.为了解吐鲁番市学龄前儿童龋齿患病情况, 2008年1月～2009年12月我们对本市区4158名学龄前儿童龋齿患病情况进行调查,为吐鲁番市制定儿童口腔保健预防措施提供参考依据。

1 对象与方法

2008年1月～2009年12月对来我院儿童保健门诊进行健康体检的4158名2～6岁儿童进行龋病流行病学调查,在自然光线下,采用平面口镜和探针进行口腔检查,按照世界卫生组织推荐的龋齿检查标准,按年龄分成4组,按民族分成3组,进行比较,采用χ2检验对数据进行统计分析,P < 0.05有临床意义。

2 结果

各年龄组儿童龋病患病率及充填率见表一。

各民族儿童龋病患病率及充填率见表二。

3 讨论

本次调查结果表明,我市学龄前儿童乳牙患龋率很高,5～6岁组患龋率高达62.70%,但治疗充填率却很低,总充填率只有3.17%,这可能与以下几个方面因素有关;

3.1 与最近这几年生活水平的提高,儿童膳食结构改变,精制食品过多,及过多摄入糖类食品有关。

3.2 与家长口腔卫生保健意识不强,口腔预防保健知识贫乏,忽略乳牙的预防保健,对乳牙龋病治疗重视不足有关。

3.3 与儿童没有掌握正确的口腔卫生保健,及学龄前儿童年龄小,在治疗中易产生紧张恐惧心理,从而不愿意或拒绝治疗有关。

3.4 与幼儿园未开设口腔卫生保健健康教育课,及未开展群体儿童龋病普防普治有关。

3.5 乳牙患龋率在不同民族儿童之间存在差异,这可能与不同民族的饮食和生活习惯不同有关。

3.6 与目前口腔医疗费用过高,我地区居民承受能力较差有一定关系。

4 建议

4.1 依托儿童系统保健服务,积极开展儿童口腔保健预防工作;

4.1.1 依托我院儿保门诊医师,对定期参加儿童体检的家长,进行儿童口腔保健预防知识的宣传,教会家长掌握正确的刷牙方法,培养其健康的生活方式。

4.1.2 定期对家长开办口腔保健健康教育讲座,由专业医师讲解儿童乳牙龋病的危害,及预防龋病措施,转变家长错误观念,提高儿童家长口腔保健意识。

4.1.3 对幼儿园教师和保健医生进行口腔保健知识培训,及时传播口腔保健新技术、新理念、新信息,不断提高保教人员的口腔保健知识水平,再把口腔保健知识贯穿到教学和入园儿童的生活安排中,积极培养儿童良好的口腔卫生习惯。

4.2 平衡儿童膳食,降低儿童致龋危险因素;

定期到幼儿园进行膳食调查,对儿童膳食进行科学管理,及时纠正不合理的儿童膳食结构,制定营养平衡的食谱,达到降低儿童致龋危险因素目的,促进儿童健康成长。

4.3 加强监督指导,确保儿童口腔保健预防工作落到实处;

定期对幼儿园开展督查指导,要求幼儿园建立儿童健康档案,对患有龋病儿童管理率要求达到100%;同时检查教师教案与儿童口腔保健相关内容,抽查儿童口腔保健知识知晓率;查看儿童日常生活安排,抽查儿童口腔卫生(实行儿童一人一杯)落实情况;

4.4 在幼儿园开展口腔三级预防保健措施;

4.4.1口腔一级预防保健措施:以健康教育为基础,培养儿童良好的口腔卫生习惯,开展群体儿童普防工作,推广适合儿童的简单、安全、经济、防龋效果好的氟化物涂膜技术[2]。

4.4.2口腔二级预防保健措施:定期开展群体儿童口腔检查,早期发现龋病,早期治疗,及早恢复乳牙功能。

4.4.3 口腔三级预防保健措施:对较重龋病进行正规、系统、彻底的治疗,降低学龄前儿童龋齿患病率。

4.5 加强质量管理是儿童口腔保健发展的基本保证;

严格按照吐鲁番市托幼机构管理条例,定期对托幼机构进行质量验收检查评比,对验收合格的托幼机构给予表彰,未达标者限期整改或彻底取缔,同时加强托幼机构人员的卫生保健管理,不断提高我市儿童健康水平。

儿童口腔保健方法篇（3）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.199

口腔健康教育是现阶段临床广泛开展的一项教育服务措施， 对于提高人们的口腔保健意识、防范各类口腔疾病的发生有着相当重要的作用。因此， 2012年10月， 作者对本市某小学80例学龄儿童展开进行了口腔健康教育， 并通过对实施前后的口腔卫生习惯合格率及牙菌斑指数进行对比与分析， 取得了不错的研究效果， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2012年10月～2013年10月本市某小学80例学龄儿童及其相关资料， 其中男42例， 女38例， 年龄7～12岁， 平均年龄（8.2±2.5）岁。纳入测试牙齿无缺损、无染色剂过敏体质以及能够配合研究者， 排除患有全身系统疾病、重度牙龈炎及其他口腔疾患儿[1]， 所有入组儿童均接受口腔健康教育， 且其家属均已完成知情同意书的签署。

1. 2 方法 对80例儿童的龋齿病、牙菌斑指数及口腔卫生习惯等进行详细记录， 以完成健康档案的建立。再给予所有入组儿童1个月的口腔健康教育， 具体包括：①普及口腔保健基础知识。由1名具备多年经验的口腔医师对儿童授课， 通过为儿童讲解相关的口腔知识， 诸如乳牙概念、恒牙结构以及牙齿类型和功能等， 加深儿童对口腔基础知识的掌握， 此外， 还需对牙菌斑、龋齿病因及其好发部位等进行着重介绍， 以便儿童在刷牙时注意保持这些部位的清洁。②养成良好的饮食习惯。淀粉、糖类等食物能够与牙菌斑发生酸性反应， 损害牙釉质， 并最终导致龋齿病。因此， 教育时应告知儿童不过量食用薯片、糖果等食物， 尤其是临睡前最好不要食用。日常食用这类食物或餐后应注意用温开水或盐水漱口， 以防淀粉或糖分等残留在牙齿上， 诱发龋齿病。此外， 高纤维食物能够与牙齿相互摩擦， 对于清洁牙齿有一定效果[2]。为此， 教育时还需告知儿童平时多进食蔬菜、瘦肉等富含纤维的食物。③学会正确刷牙。告知儿童正确刷牙对于清除牙菌斑、保持口腔清洁的重要性， 并教会儿童选择适合自己口腔的小头软毛牙刷， 以便在避免不适感的同时， 对其牙齿及牙周组织等加以清洁， 同时告知儿童应至少刷牙2次/d， 刷牙时尽量选择“竖刷法”， 以便有效的清洁牙齿。④定期口腔体检。告知儿童及其家属定期（6个月左右）到口腔医院体检1次， 以尽早发现并治疗口腔疾病， 进一步确保儿童牙齿能够健康发育。

1. 3 观察指标 以世界卫生组织的口腔检测指南为参考， 对本组80例儿童进行口腔体检， 同时记录好餐后牙菌斑指数以及教育前后各项口腔卫生习惯的合格例数等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 健康教育前后口腔卫生习惯合格率比较 经教育后， 本组80例学龄儿童各项卫生习惯的合格率均较其教育前明显提高， 差异有统计学意义（P

2. 2 80例学龄儿童健康教育前后牙菌斑指数比较 经口腔健康教育后， 本组80例儿童牙菌斑指数均降至（1.63±0.42）%， 与健康教育前的（3.14±0.53）%比较， 差异有统计学意义（P

3 小结

学龄儿童的牙齿正处于发育阶段， 此期间儿童的日常饮食又多为软食和甜食， 加之不少儿童有饮食不良习惯存在， 很容易导致其发生龋齿、牙周炎等口腔疾病[2]。据最新一项数据统计， 目前我国学龄儿童中， 有超过76.55的儿童患有龋齿病， 且每1例儿童有接近4.5颗龋齿存在。可见加强口腔健康教育对于减少龋齿病发生率、提高儿童口腔保健意识有其重要意义。彭彩燕[3]研究对100例学龄儿童实行口腔健康教育， 发现教育前后学龄儿童对各项口腔保健知识的掌握率有了很大提高， 且在牙石检出率、龋齿病及牙龈炎发病率等方面， 均有很大改善。在本次研究中， 作者通过为80例学龄儿童实施普及口腔保健基础知识、养成良好饮食习惯、学会正确刷牙及定期口腔体检等一系列口腔健康教育， 结果发现， 80例儿童教育后的各项卫生习惯合格率均较其教育前有明显提高（P

综上所述， 在学龄儿童的口腔保健中实施健康教育有确切效果， 能够在促使儿童养成良好的口腔卫生习惯的同时， 尽量避免牙菌斑的产生， 适合在今后的临床上普及应用。

参考文献

[1] 杨少萍， 张斌， 杨蓉， 等. 学龄前儿童口腔保健健康教育效果评价. 中国妇幼保健， 2012， 27（7）：972-973.

儿童口腔保健方法篇（4）

许多疾病的发生都与口腔问题有关，尤其是儿童的口腔健康行为更是与其成长健康之间有着非常密切的联系[1，2]。本次研究选取2011年10月～2014年10月在我院体检或就诊的874例0～7岁儿童作为研究对象，分别对不同年龄段儿童的口腔健康行为进行调查和分析，旨在为口腔健康工作提供有效的依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组选取2011年10月～2014年10月与我院体检或就诊的876例0～7岁儿童作为研究对象，其年龄将其分为三组，分别为0～3岁组287例，4～5岁组298例，6～7岁组289例。0～3岁组儿童中，男性151例，女性136例；4～5岁组儿童中，男性162例，女性136例；6～7岁儿童中，男性156例，女性133例。三组不同年龄段的儿童在性别等一般资料比较具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 通过查阅大量参考文献[3，4]的方式制定出专门的关于儿童口腔健康影响因素的调查问卷，调查三组儿童的口腔健康行为及了解口腔健康的相关知识的情况，调查问卷由儿童家长根据儿童的真实情况进行填写，并当场回收。问卷调查的内容主要包括儿童存在的口腔健康问题、日常的饮食习惯、生活中的保健行为及口腔健康相关知识知晓情况等内容。

1.3观察指标 ①观察和记录三组儿童存在的口腔健康问题，并进行对比分析；②观察和记录三组儿童的日常的饮食习惯和生活中的自我保健行为，并均分为良好、较好和差等3个标准来进行评价[5]；③调查两组患者的口腔健康相关知识的知晓情况，分值为0～100分，其中非常了解为90～100分，比较了解为60～89分，熟悉为30～59分，不熟悉为0～29分[6]。知晓率=非常了解率+比较了解率。

1.4统计学方法 将本次研究中的所有数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，采用χ2比较对计数资料进行比较，以率（%）表示，若（P

2 结果

2.1三组儿童存在的口腔健康问题比较 从表1可以看出，三组儿童中，随着儿童年龄的增长其牙龈炎、龋齿及牙石等问题的发生率逐渐降低，（P

2.2三组儿童的饮食习惯和保健行为情况比较 从表2可以看出，三组儿童中，随着儿童年龄的增长其饮食习惯和保健行为评价的良好率逐渐上升，（P

2.3三组儿童口腔健康相关知识的知晓情况比较 从表3可以看出，三组儿童中，随着儿童年龄的增长其口腔健康相关知识的知晓率逐渐提高，（P

3 讨论

口腔疾病在儿童人群中的发病率比较高。口腔健康行为包括以下几个方面[7]：①口腔卫生行为：刷牙和牙线使用等；②口腔保健行为：自我预防、诊断和治疗等；③口腔服务设施使用行为：采用含氟牙膏、定期就医或口腔体检等。本次研究结果显示，三组儿童中，随着儿童年龄的增加其牙龈炎、龋齿及牙石等问题的发生率逐渐降低，而其生活饮食习惯、自我保健行为的良好率及口腔健康相关知识的知晓率均明显上升，（P

综上所述，不同年龄儿童的口腔健康行为与其饮食习惯、自我保健行为及健康相关知识的知晓情况等有关。

参考文献：

[1]杨兰，陶永炜，马力扬，等.甘肃省5岁儿童口腔健康行为及其家长口腔卫生知识状况调查[J].山东医药，2010，50（24）：89-91.

[2]刘红心，王文辉.北京市密云县部分幼儿园学龄前儿童口腔健康行为调查[J].北京大学学报（医学版），2011，43（1）：157-159.

[3]王廷斌，赵今.儿童乳牙患龋状况及社会因素和祖辈口腔健康行为影响分析[J].中国医药导报，2014，1131（9）：146-148.

[4]黄薇，台保军，杜民权，等.湖北省3～6岁儿童口腔健康行为及母亲的知识和态度[J].口腔医学研究，2009，25（4）：518-519.

儿童口腔保健方法篇（5）

中图分类号：R788.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-356-02

龋齿是严重影响儿童身体健康的口腔疾病，为了解学龄前儿童龋齿患病变化情况，探讨儿童口腔卫生保健的对策，为今后更好地开展龋齿们防治提供流行病学依据。我们对2006―2010年儿童龋齿患病情况进行分析。

1 对象与方法

1.1 对象

为本辖区日托一级幼儿园2006――2010年3―7岁在托儿童。

1.2 方法

为每年度在托儿童体格检查由儿保医生检查口腔情况，检查方法以视诊为主，受检者采取坐位或立位，在充足的光源下接受检查。诊断标准：按国家龋齿病统一标准规定，凡乳牙龋齿、失、龋补均做龋齿统计。

2 结果

2.1 患龋齿率与患龋者龋均 见表 1

由表1可见2006―2010年5年平均患龋齿率男童为45.73%，女童为45.06%，男童比女童高0.67%。患龋齿者龋均男童4.81，女童4.65，男童患龋齿者龋均比女童高0.16。患龋齿者龋均2010年比2006年男童下降了0.51，女童下降了0.77，男、女童患龋齿者龋均呈逐年下降趋势。

2.2 2006年与2010年各年龄组患龋情况

由表2可见，2006、2010年分年龄组来分析，各年龄组龋齿分布情况，患龋齿率随年龄的增加而递增，6岁组为患龋齿高峰，7岁组随着乳牙的替换，新生恒牙逐渐萌出，患龋率有所下降。

2.3 学龄前儿童口腔行为调查

2010年调查结果了解到，30.2%的儿童3岁开始学刷牙，36.0%的儿童4岁开始学刷牙，23.2%的儿童5岁开始学刷牙，26.5%的儿童能坚持每天早晚刷牙，54.0%的儿童能坚持每天刷牙1次，13.0%的儿童不刷或偶刷牙，40.6%的儿童在家有饭后漱口的习惯。

3 讨论

3.1 学龄前儿童患龋齿率随年龄的增长而升高，乳牙的防龋不容忽视。乳牙的健康影响恒牙的萌出，也是大多数人们忽视的误区，认为乳牙还要换恒牙不需要防治。因此，老师与家长应共同指导督促学龄前儿童从小注意做好口腔卫生清洁，保护好乳牙。

3.2 预防龋牙应采取综合措施。首先要培养儿童良好的口腔卫生习惯，少吃甜食，饭后漱口，定期检查，减少龋齿的发生。

3.3 有效的刷牙是预防乳牙龋齿简单有效的方法，仅仅有刷牙的行为不能有效的防龋，只有做到天天有效的刷牙，才能有效的防龋。在训练儿童养成早晚刷牙习惯的同时，要教会刷牙的正确方法。

3.4 加强口腔卫生知识的健康教育。幼儿园应开设幼儿及家长口腔卫生课堂，每年至少举办两次口腔卫生讲座，使家长掌握口腔卫生保健知识，提高家长口腔卫生保健意识，使家长了解保护乳牙的重要性是非常重要的，主动配合幼儿园开展幼儿口腔卫生保健工作。对幼儿，幼儿园应把口腔卫生健康教育纳入教学工作计划，采用讲故事、做游戏等形式，培养幼儿爱牙意识，掌握正确有效的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏，实施氟保护。

3.5 建立学龄前儿童口腔健康档案，定期检查及时治疗，幼儿自入园起，即建立牙齿健康档案，每半年检查1次，并记录，发现龋齿及时通知家长带幼儿去治疗，并把治疗情况记录在口腔健康档案中。

3.6 开展爱牙的主题活动，从1990年开始每年9月20日为“全国爱牙日”，表明我国政府保护儿童健康的决心，重视口腔卫生保健的态度。因此，普及防龋知识，强化家长及幼儿的口腔卫生意识，提高口腔自我保健的能力。

参考文献

[1]徐艳梅.中学生口腔卫生知识、态度和习惯的调查.辽宁医学杂志，2001，15（1）：23―25

[2]阮梅生.儿童口腔保健.中国儿童保健，2000；（8）6：386

儿童口腔保健方法篇（6）

2006年4月～2007年4月收治牙病患儿660例，男300例，女360例，年龄2～13岁。660例患儿中口腔不良习惯130例；吃甜食较多320例；口腔保健知识缺乏210例。

健康教育内容：如何早期发现儿童龋病，合理使用氟化物防龋；儿童正确刷牙方法；提倡学龄前儿童定期接受口腔健康检查；如何培养良好的口腔习惯；“六龄牙”的重要性。

健康教育方法：①如何及早发现龋病：刚萌出的恒牙易患龋齿，应经常观察牙齿的变化或定期到医院请专科医师检查。早期龋(龋齿很浅，仅限于牙釉质层)，孩子本身没有不适或疼痛，但在擦干牙面后能看到局部有白垩色(粉笔色)或深褐色斑点，且这些斑点不能用刷牙方法去掉，这种情况下，可到专科医院请医生对变色的牙齿表面涂氟或再矿化治疗，使牙齿恢复到正常颜色。如果是后牙咬合面的窝洞内，可做窝沟封闭，同时这也是提醒要更加注意口腔卫生的警示信号。②良好习惯的教育：良好的口腔卫生习惯一定要从小养成；孩子一定要坚持早晚刷牙、吃完东西要漱口。儿童不要咬坚硬的东西；不把衣服、手等不卫生的东西放入口中，家长可以用故事、儿歌、游戏等方法告诉孩子正确的刷牙方法和口腔清洁方法，督促儿童养成口腔护齿习惯。在饮食方面，适当限制儿童食用含糖的食物如饼干、蛋糕、饮料等，更要控制含糖食品的摄入频率，减少间食的次数，多饮用牛奶、豆浆；多咀嚼箩卜、青菜等有利于牙齿健康的食品。③儿童牙刷、牙膏的使用常识：儿童应选用刷头大小、刷毛软硬都合适的保健牙刷，刷完牙，要将刷毛上的水甩干净，刷头向上，立在口杯中，使其尽快干燥，防止细菌滋生。建议每2～3个月更换1次牙刷，以保持牙刷的清洁能力。建议4岁以前的儿童不宜使用含氟牙膏，以免吞入氟素对儿童生长发育不利。④“六龄齿”的重要性：由于家长认为“六龄齿”是将来要被更换的错误概念，忽视对其保护。“六龄齿”的早失会大大降低儿童的咀嚼功能，造成儿童营养不良，影响颌骨的发育，引起临牙的倾斜、咬合关系的紊乱，造成牙齿排列不齐，影响儿童的身心健康。⑤增强家长口腔健康意识：就诊患儿中，乳牙龋坏较普遍，这与家长对乳牙保护知识缺乏有关。他们认为乳牙坏了没关系，反正要换牙。针对这一误区对家长进行宣传教育：3～6岁是儿童患龋的高峰期，该阶段牙弓开始发生变化，出现牙间隙，为换牙做准备，但这种变化易造成食物嵌塞，引发邻面龋。龋病早期治疗，时间短、痛苦小、效果好、花费少。所以提倡学龄前儿童至少每6个月接受1次口腔健康检查，患龋多的易感儿童3～4个月检查1次。建议家长在儿童6～7岁时进行预防性治疗-窝沟封闭术。

结 果

儿童口腔保健方法篇（7）

中图分类号：R788 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0180-02

口腔疾病，是临床较为常见的疾患，在人类中广泛流行，其发生严重影响人们的身心健康[1]。经临床研究发展，儿童中发生口腔疾病的例数较多。口腔疾病的出现，使儿童感到疼痛、拒绝进食，不但妨碍了人体所需营养素的摄入[2]，甚至还会妨碍儿童的生长发育，影响其健康成长。而对口腔疾病的预防，应从儿童抓起[3]。我院为采用针对性预防措施，现对儿童口腔疾病的发病情况及发病原因进行了调查分析，报告如下

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2009年8月~2011年3月收治的600例儿童口腔疾病患者资料。其中男367例，女233例。患儿年龄在1~12岁，平均（6.27±2.81）岁。

1.2方法

对600例儿童口腔疾病患者资料进行分析总结，统计600例患儿口腔疾病类型。采用我院自制的调查量表对患者家属进行调查分析，包括患儿日常饮食、刷牙方法、牙刷的选择和更换，口腔健康检查的频率，常见口腔疾病的知识等。

1.3数据处理

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料采用例数（%）表示。

2结果

600例儿童患儿主要疾患为：龋齿188例，占31.33%；牙髓病78例，占13.00%；尖周病56例，占9.33%；舌系疾病102例，占17.00%；乳牙滞留82例，占13.67%；外伤73例，占12.17%；牙齿错合21例，占3.50%。

3讨论

3.1患儿发病原因

患儿发病原因为：饮食不当、刷牙方法不正确、饭后未漱口、牙刷选择不当。

研究表明，饮食不当导致龋齿的发生。口腔中的细菌，能够利用食物中的碳水化合物在牙齿表面形成一种黏性物质，在细菌代谢产生有机酸，并导致牙齿脱钙，逐渐形成龋洞[4]。而在牙齿萌出之前，食物的营养成分对牙胚的生长发育及形成和钙化都具有重要的作用。一旦饮食不当，营养缺乏，会导致牙釉质发育不良，牙齿萌出后，耐酸能力也有所下降[5]。而儿童进食较多的零食，尤其是睡前吃甜食，更对牙齿有较大危害。

刷牙不当会造成儿童未有效刷牙，使牙齿表面仍留有软垢，不但不能有效清除食物残渣，还会导致牙釉质被损伤。漱口与刷牙具有同样的效果，而一般儿童多不能保证三餐后刷牙，导致食物残渣持续嵌顿在牙缝中，并大量繁殖。及时有效的漱口，能够将大部分的食物残渣都清除掉，效果较好。

而在儿童刷牙时，家长往往不能及时为儿童更换牙刷，牙刷选择较硬，也会导致细菌残留、牙齿受损。

此外，我院工作中还发现，对儿童口腔疾病的患者，家长起到极为重要的作用。部分患儿在发生口腔疾患后，家长用土方法治疗，而不愿意到医院就诊，造成疾病加重。

3.2临床预防建议

医院要加强对家长的健康宣教，提醒家长通过各种方法，保持儿童的口腔卫生。使其能够定期带儿童到院进行牙齿检查。一旦发现牙齿损害，及时治疗，防止龋齿加重。加强有关口腔知识的掌握，培养其早晚刷牙、饭后漱口的生活习惯，并对饮食进行调节。多进食对牙齿有益的食物，如蔬菜、粗粮、水果等，并食用含钙较高的蛋类、肉等，避免让儿童睡前进食。婴幼儿期间，要多晒太阳，补充钙和维生素。提高家长对口腔知识的重视，并配合有关部门对儿童口腔疾病的防治。建立各种途径在全民进行健康宣教，以普及口腔保健知识。

在1~3岁儿童乳牙萌出后，嘱其每年至少检查两次，以及时发现异常情况。为家长提供牙齿牙膏的选择方法，牙刷的大小要符合儿童年龄的大小，选择保健牙刷和儿童牙膏。在每次刷牙结束后，要将牙刷清洗干净，每两个月更换一次新牙刷。

家长一旦发现儿童出现口腔疾病后，要及时到医院就诊。避免耽误患儿病情，更不可使用土方法、偏方等自行对患儿治疗。

此外，对儿童口腔疾病的预防，并不仅是针对患儿的健康教育，更是一种全民健康教育工作。宣传者包括幼儿机构、妇幼保健机构等，彼此结合，实现人人口腔健康。

参考文献

[1] 韩惠兰,朱成男.儿童口腔卫生健康教育需求调查[J].中国妇幼保健,2006,21(22):3119～3120.

[2] 白亚利,王新元.饮食习惯与龋齿的预防[J].实用医技杂志,2011,18(1):93.

儿童口腔保健方法篇（8）

【中图分类号】 R 788 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0194-02

为了解陕西省学龄前儿童口腔健康状况、口腔疾病的发展趋势,评估其口腔卫生需求,对陕西省学龄前儿童进行口腔健康流行病学抽样调查。现将有关口腔健康行为抽样调查结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取在抽样地区当地居住6个月以上的接受临床检查的5岁儿童的家长。根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[1],采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法进行抽样调查。目标地区为,城市:西安市、汉中市、黄陵县;农村:泾阳县、韩城市、商州市。每层随机抽取1个区(县、市);每个区(县、市)随机抽取3个街道(乡镇),每个街道(乡镇)随机抽取2个居委会(村)。在居委会(村)附近选取1所幼儿园。对接受临床检查的50%的儿童家长作为问卷调查对象,男女各占50%,共360人。

1.2 方法

1.2.1 调查内容 吃零食习惯:包括儿童吃甜食的种类、频率。口腔卫生行为:儿童刷牙开始的年龄,刷牙频率,父母是否帮助孩子刷牙或检查孩子刷牙效果,儿童最近使用含氟牙膏情况。利用口腔医疗服务行为:包括父母对儿童口腔健康状况的了解情况,在过去的1 a内儿童有或没有看牙以及看牙原因等。

1.2.2 调查方式 按照《第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案》要求的5岁儿童家长问卷,对受检儿童父母进行一对一现场询问。

1.2.3 质量控制 问卷调查员,均为口腔专科医生,调查前对问卷调查员进行培训,并进行标准一致性检验,Kappa值均大于0.81。在方言较重的地区由调查员培训当地人员作为辅助问卷调查员。

1.3 数据管理与统计分析 调查数据采用双录入方法,采用EpiData2.0建立数据库,采用SPSS13.0统计软件包进行数据的统计学处理。率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 5岁儿童饮食行为 每天进食至少1次以上的食品主要是碳酸饮料(81.11%)、果汁(78.33%)、糖水(64.44%)、糖果或巧克力(53.61%)、甜点心(33.89%)。新鲜水果仅为16.89%。见表1。

50.0%儿童曾经有睡前进食甜点或喝甜饮料行为,其中11.1%经常有此行为,38.9%偶尔有此行为,49.2%无此行为。

2.2 5岁儿童口腔保健行为 儿童开始刷牙年龄在3岁以前为10.02%,偶尔或从不刷牙者为38.44%,刷牙次数达到每天1次以上者为47.07%,每天刷牙2次以上者为8.91%;父母每天帮助孩子刷牙、每天检查刷牙效果者均为25.07%,使用含氟牙膏者为56.67%。

父母每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果差异无统计学意义外,其他项目如儿童开始刷牙年龄、每天刷牙次数及使用含氟牙膏方面在城乡间差异均有统计学意义。见表2。

2.3 利用口腔医疗服务行为 过去1 a内未看过牙的人数占77.8%,15.3%曾看过牙。没有看牙的原因:76.7%的父母认为儿童牙齿没问题;15.3%的父母认为儿童牙齿坏得不严重,不需治疗牙齿;7.9%的父母认为乳牙要替换不需要治疗,2.6%的父母因为经济困难,看不起牙。

儿童最近1次看牙的主要原因:29.1%为外伤;9.1%为急性牙痛看牙,18.2%为慢性牙齿疼痛,34.5%为口腔有问题,3.6%为定期检查牙齿,1.8%为接受预防性措施者,3.6%为牙齿美容。

接受口腔治疗的状况为:拔牙占16.1%;牙外伤治疗占23.2%;正畸治疗占12.5%;黏膜治疗占28.6;仅检查未治疗占12.5%;预防措施占16.1%;定期检查占12.5%。

3 讨论

含糖食物的种类、性状及进食频率与龋齿的发生有密切联系,建立良好的饮食习惯有助于预防龋齿[2]。调查发现,陕西省5岁儿童餐间进食含糖食品(2次以上)的比率较高,主要为果汁、碳酸饮料、糖水、甜点心,而进食新鲜水果者较少。约一半的儿童有过睡觉前吃甜点或喝甜饮料的习惯。这些食物和饮食习惯都是患龋的危险因素,应对儿童及父母亲在饮食习惯方面加大宣传力度,养成良好的饮食习惯,减少龋病的发生。

刷牙是有效预防龋病的措施之一。有研究认为,3岁前开始刷牙,每日2次,特别是睡前和餐后刷牙,使用含氟牙膏可以降低儿童患龋的风险[3-4]。本调查显示,陕西省5岁儿童3岁以前刷牙的占10.02%,每天刷牙超过1次的为47.07%,主要为早餐前1次,睡前和餐后刷牙的儿童比率较低,农村儿童更为突出,不刷牙的儿童占38.44%。由于生理发育原因,儿童刷牙行为还需要父母亲进行指导。陕西省大多数儿童刷牙的行为还没有养成,缺乏父母的正确指导和监督。使用含氟牙膏刷牙是预防龋齿的有效措施,但提倡6岁以下儿童在父母监督下使用儿童含氟牙膏[2]。调查发现,有56.67%的儿童正使用含氟牙膏刷牙,但缺乏父母的监管和协助。提示应该加强含氟牙膏的正确使用的宣传和监督。

定期口腔检查对龋病可以做到早诊断、早发现、早治疗,及时防治龋齿。在过去1 a内没有看过牙的占77.8%,其原因主要是绝大多数的父母认为儿童牙齿没问题。但实际情况是58.78%的儿童患有龋齿[5]。对于就诊的儿童主要是由于外伤和牙痛,真正进行口腔疾病预防的很少,说明家长缺乏口腔预防保健的意识,牙齿不痛就没问题,乳牙要替换不需要治疗等错误观念。因外伤就诊的儿童近1/3,与杨重恒[6]的研究结果相似,应该引起笔者的注意。提示应该加强托幼机构及家长对幼儿外伤的防范意识。

父母的口腔健康知识、态度、行为影响着孩子的口腔健康行为,接受较多口腔健康知识和对口腔健康有积极态度、良好口腔健康行为的父母能帮助孩子建立正确口腔健康行为,因此,有必要加强父母的口腔健康教育,提高口腔保健意识,树立良好的口腔保健态度,维护和促进儿童口腔健康。

4 参考文献

[1] 第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,2005:28.

[2] 卞金有,主编.预防口腔医学.5版.北京:人民卫生出版社,2008:103-146.

[3] VAMPBBERGEN J, MARTENS L, LESAFFRE E, et al. Assessing risk indicators for dental caries in the primary dentition. Community Dent Oral Epidemiol,2001,29(6):424-434.

[4] JACKSON RJ, NEWMAN HN, SMART GJ,et al. The effects of a supervised toothbrushing programme on the caries increment of primary school children, initially aged 5~6 years.Caries Res,2005, 39(2):108-115.

[5] 黄瑞哲,钟翠翠,孙妍,等. 陕西省5岁儿童龋病流行病学抽样调查分析.中国现代医药杂志,2008,10(9):24-26.

儿童口腔保健方法篇（9）

1.1 一般资料

本研究选择2018年1月1日至2019年12月31日上海市金山区张堰镇某小学1 906名小学生为研究样本。所有受试者均有龋齿预防需求。依照单双号顺序，将其分为对照组953人以及观察组953人。对照组男性534人，女性419人；年龄7~11岁，平均年龄（8.7±1.5）岁。观察组内，男性533人，女性420人；年龄7~11岁，平均（8.8±1.3）岁。2组受试者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组学生接受常规化龋齿预防，详细流程为：定期对该组受试者开展口腔检查工作、叮嘱青少年儿童平日生活内少吃甜点、每日早晚都要刷牙。当发生龋齿之后及时到口腔科门诊就诊。在此同时工作人员也要和家长以及青少年儿童做好沟通，让双方明白龋齿形成的根本原因，提升其对于疾病的认知度。观察组受试者则接受口腔综合保健预防干预，具体方案如下。

1.2.1 健康宣教：

医护人员应当告知青少年儿童和家长平时生活务必要保持良好的口腔卫生习惯，纠正既往不正确观念；告知青少年儿童家长定期带领儿童前往口腔门诊接受口腔检查的必要性；组织学生家长参加口腔知识培训会议，发放与口腔保健相关的宣教资料；告诉家长和青少年儿童应用正确方式刷牙。

1.2.2 调整饮食以及刷牙教育：

医护人员应当为青少年儿童以及家长阐述正确饮食的方法，不要过多进食甜食以及刺激性食物，多摄取高纤维素食品，平日内不要进食零食。建议青少年儿童多进食粗粮、水果、牛奶、蔬菜等。进食后马上漱口，每天刷牙次数必须在2次以上。小儿每次刷牙使用的牙膏量应当在豌豆粒大小，牙膏使用量不要太多也不要过少。禁止横向刷牙，每次刷牙务必彻底。

1.2.3 开展窝沟封闭：

针对于符合窝沟封闭条件的青少年儿童，应当开展此项工作。于窝沟间隙位置涂抹封闭材料。具体位置为牙冠咬合面及颊舌面的窝沟点隙，窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁。

1.2.4 定期查看青少年儿童牙齿生长情况：

医护人员应定期检查青少年儿童牙齿生长详情，查看牙齿是否存在松动龋坏的不良情况。评价受试者的牙齿松动现象是否因换牙所导致。结合实际情况，评判青少年儿童是否需要拔牙。另外也要观察其牙龈组织详情，告知青少年儿童不要过度吸吮缺损牙龈，以免引发牙龈大量出血，延迟恒牙发育。

1.3 观察指标

干预后3个月分别观察以下指标：干预后龋齿发生情况、干预依从性以及2组受试者以及家长针对于口腔保健知识掌握水平对比情况。

1.4 统计学处理

应用spss20.0统计学软件。对数据内计量资料开展t检验分析，计数资料则开展χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组受试者龋齿发生率、干预依从性对比：

干预后，相较于对对照组，观察组受试者龋齿发生率更低（P<0.05）。干预依从性方面来看，观察组在正确刷牙人数、每日2次刷牙人数以及饭后立即漱口人数明显更多（χ2=15.264,18.526,19.241,P<0.05）。见表1.

2.2 2组学生以及家长对于口腔保健知识掌握度对比：

相较于对照组而言，观察组学生家长以及青少年儿童口腔健康知识掌握度明显更好（t=15.267,13.264,P<0.05）。见表2.

3 讨论

龋齿为一类临床中较为常见的疾病。该疾病和口腔卫生不佳以及定植于口腔内部细菌过度生长有关。由于受到细菌的侵袭，导致龋齿患者牙体受损。近年来，此类疾病的发生概率有所上升[1],青少年儿童为罹患该疾病的好发群体。之所以出现这种情况，主要原因在于：（1）相较于成年人而言，青少年儿童身体发育尚未完全，加上很多家长没有在第一时间遵嘱其当成清洁口腔的习惯，饮食不合理，导致青少年儿童口腔中的细菌过度生长。（2）由于青少年儿童处于重要的身体发展阶段，因此机体需要补充大量的营养元素。比如说维生素、磷、铁、钙等，而因为上述微量元素没有办法满足受试者身体生长需要，导致青少年儿童牙齿钙化程度偏低，引发有害细菌入侵到牙体组织中，造成龋齿。由此能够看出，利用有效方式全面强化青少年儿童口腔综合保健意义重大。

表1 2组受试者龋齿发生率干预依从性对比

表2 2组学生及家长对口腔保健知识掌握度对比

针对于青少年儿童群体而言，如果发生龋齿，不仅会影响乳牙生长，另外也极有可能就此引致牙齿缺失。就此干扰了其自身颌骨正常发育以及咀嚼功能发挥。如果情况严重龋齿疾病，还会对青少年儿童的恒牙发育造成不利影响，致使恒牙发育异常。现如今，世界卫生组织（WHO）组织已然将龋齿和心血管疾病、恶性肿瘤列为人类三大重点预防性疾病的管理水平之中。面对这一现状，医护人员有必要利用有效方式对青少年儿童群体开展口腔综合保健，以降低龋齿发生概率，确保其口腔健康[2].

本组实验研究结果中我们能够看出，针对于存在龋齿预防需求的人群而言，开展口腔综合保健预防干预能够明显减少龋齿发生概率，有效提高青少年儿童口腔清洁度水平，降低口腔内细菌滋生度，进而发挥出预防龋齿的成效。此外，通过告知家长龋齿疾病病因的方式，也能够令其指导青少年儿童保持口腔卫生，养成随时清洁口腔的良好习惯。由此不难看出，实施口腔综合保健干预，有助于降低青少年儿童龋齿发生概率。

青少年儿童群体于牙科疾病治疗过程中配合度偏差，单纯依靠医生治疗口腔疾病无法在根本上降低总体龋齿患病概率。可见，通过有效方式改善青少年儿童口腔卫生，预防龋齿意义重大。在早期，有效评价青少年儿童发生龋齿的风险，开展与之相关的预防工作为当前医护人员的主要任务。利用评价青少年儿童龋齿患病风险评估的方式可以及时知晓受试者患病风险，进而在青少年儿童群体中筛选出高危人群，为其开展具有针对性的口腔保健计划[3].

本研究结果还表明将口腔综合保健应用于预防青少年儿童龋齿方面，能够帮助其养成科学的清洁牙齿习惯，同时也可提升青少年儿童口腔保健知识掌握水平，有效预防龋齿。

总而言之，针对青少年儿童群体而言，为其开展口腔综合保健干预有助于降低龋齿患病率，可确保青少年儿童口腔清洁度，减少口腔内有害细菌定植率，有助预防龋齿。因此该法值得进一步在临床内推广及应用。

参考文献

儿童口腔保健方法篇（10）

在健康教育项目中，儿童属于一个重要的群体。让他们从小养成爱护牙齿的习惯，对其今后的健康有着十分积极的意义。学龄前儿童正处于生长发育的重要阶段。他们对口腔健康知识的认知很少，同时，自觉性较低，难以独立养成良好的行为习惯，包括口腔健康习惯。而家长自身具备的口腔保健知识及行为，也会直接影响到儿童。当然，学校教师的积极参与，也能对儿童起到较好的教育作用。因此，还应对家长、幼师、社区保健人员等加强相关培训教育，从而形成“家庭、学校、社区”三位一体局面，进一步帮助学龄前儿童形成正确的口腔卫生知识，改掉原有的坏毛病，教育并督促他们逐渐养成良好的口腔保健习惯。

1树立口腔健康意识，重视乳牙疾病

很多儿童的家长对乳牙疾病没有引起足够的重视。他们觉得反正乳牙都会掉的，以后会有恒牙。因此，对于学龄前儿童乳牙疾病，未采取相应的防治措施。即使孩子得了龋齿或其它的牙病，都不去治疗。这是极为错误的认识和做法。若乳牙不是正常脱落，而是因龋齿或外伤等因素而不得不被拔除。这样，拔掉后出现的间隙会对儿童牙齿的咀嚼能力造成影响，还可能增加患龋齿的几率。当乳牙患病后，不及时进行治疗，儿童不仅受到牙痛的困扰，还会影响到恒牙牙胚形成，导致恒牙无法正常萌出[1]。进而影响到孩子的颌面部发育和今后的容貌，更严重的还会给儿童的消化系统造成一定影响，阻碍营养物质的吸收，从而影响到身体发育，给孩子的生长发育带来无法挽回的影响[2]。因此，应积极加强对学龄前儿童的父母、幼师、社区保健人员等的口腔保健知识培训与教育。让他们形成正确的口腔健康意识，掌握相关的口腔保健常识，让他们明白保护乳牙具有十分重要的意义。孩子乳牙患病，必须及时医治。

2学会正确刷牙，培养好的口腔习惯

学龄前儿童常患的口腔疾病有龋齿和牙周病等。这些口腔疾病会严重影响到孩子的身心健康发展。牙菌斑是引起这两种口腔疾病的关键因素。而刷牙与漱口属于最基础的口腔保健行为。刷牙能起到机械去除牙菌斑的作用，漱口则能及时清除口腔中的食物细渣及软垢。养成刷牙与饭后漱口的习惯，有助于预防并降低龋齿与牙周病的发生率。因此，要帮助孩子学会如何正确有效地刷牙。首先，针对父母、幼师、社区保健人员，开展关于刷牙的示范教育及指导。通过多媒体或模型演示等方式培养他们正确有效的刷牙方法。国内专家提倡采用科学、有效的“三、三、三”刷牙法，也就是每日坚持刷牙3遍，每次刷牙时间为3分钟，每次都选在饭后3分钟[1]。Bass刷牙法主要强调刷牙应该竖着刷，而不是横着刷，它能有效去除菌斑。同时，还防止对牙体及牙龈组织造成机械性伤害，并能按摩牙龈。因此，该方法值得在临床推荐。刷牙中要保证面面俱到，兼顾到牙齿的前后、左右、上下以及颊舌侧。对于那些难以刷到的部位，应尽量清洁到位。此外，学龄前儿童的相关监护人员还应加强对孩子刷牙兴趣的培养，并督促他们正确地刷牙，确保刷牙的次数和刷牙时间足够。同时，养成饭后漱口的好习惯。

3纠正孩子不良的口腔卫生习惯，预防出现错颌畸形

学龄前儿童可能有很多不好的口腔卫生习惯。常见的有唇习惯、舌习惯、咬物习惯、吮指习惯、偏侧咀嚼习惯等[1]。如果不及时纠正这些不良习惯，最终会引起错颌畸形，严重影响到孩子容貌及今后的发育。唇习惯一般为咬下唇，而长时间咬下唇，极易让上前牙发生唇向倾斜，咬上唇，则极易引起前牙反颌。当儿童处于替牙期，他们会因为生理上产生的不适，不自觉地会用舌头舔弄松动的乳牙或刚刚萌出的恒牙，从而养成各种不良舌习惯，包括舔牙、吐舌、伸舌等习惯。伸舌习惯可引起孩子前牙开颌或下颌前突等问题；吐舌习惯则会对恒牙萌出有所阻碍；长时间舔弄前牙舌侧，极易引起牙向唇侧倾斜，甚至造成牙弓前突；咬物习惯，常见带有咬指甲、咬铅笔等，会引起局部小开颌。吮指习惯，会引起前牙小开颌；同时，使口腔内肌肉动力不均衡，两颊出现收缩而引起牙弓狭窄、上前牙突出、开唇露齿。对于长时间单侧咀嚼的，对侧会由于缺少生理性刺激而引起肌肉萎缩，从而让面部不对称。家长、幼师和社区保健人员应努力纠正儿童的不良习惯，加强对其的监督。当说服不起作用时，要及时采取干预措施。例如，针对吮指习惯，可为其戴指套或在手指上涂抹苦味药物。针对咬唇、吐舌、吮指等行为采用不良习惯破除器，积极监督孩子改掉不良习惯，避免出现畸形。

4对孩子定期进行口腔检查

医院、学校、社区应互相配合，共同抓好学龄前儿童的龋齿防治工作。口腔医生可定期作关于幼龄儿童的口腔健康普查，建立相应的口腔健康档案。若发现龋齿，为他们及时填充，真正抓好学龄前儿童龋病的普查普治工作。孩子的父母也应定期带孩子去作口腔检查。当孩子乳牙已经萌出后，至少每半年作一次检查，3岁后可每年检查一次[3]。此外，当孩子处于乳牙期或替牙期时，可能会由于缺少牙齿，而出现吐字不清的问题。有的孩子会因此出现自卑、羞于开口的问题。医生要告知家长如何帮助他们努力克服这些心理障碍，从而让他们愉快成长。

参考文献