1 工作开展
1.1 健康教育和儿童保健工作是相互统一的有机整体，不是可有可无的，不能把两者截然分开，健康教育贯穿在儿童保健的全过程。每年在爱耳日、预防出生缺陷宣传周、“三八”妇女节、“六一”儿童节、爱眼日、爱牙日等重点时间点，我们向托幼园所老师、各级计生主任、妇女主任及乡村医生等重点人群，通过报纸、电台、宣传车、标语及深入群众心贴心、面对面等形式广泛宣传《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要》等妇幼卫生法律法规，尽可能地把党和政府的惠民政策及时宣传到千家万户，为儿童的身心健康成长营造良好的工作氛围，为开创儿童保健事业发展提供舆论支持，动员全社会关注、支持儿童的早期发展，开创儿童保健事业健康持续发展的新局面。
1.2 日常工作中，我们通过各种形式向全社会积极宣传儿童健康促进、疾病的预防、科学育儿的知识和技术，转变家长的理念，提高家长的科学育儿水平，使健康教育进校园、进课堂、进社区、进家庭，使儿童保健的观念深入人心。重点针对准备要孩子的未婚、已婚夫妇及家庭的亲朋好友，介绍如何孕育一个健康聪明可爱的宝宝？应该在身心状态、膳食营养、家庭环境等方面注意什么？对已经怀孕的夫妇及家庭，在建立了保健手册来院进行孕情查体时，我们主动和妈咪课堂协作，为他们讲解如何促进胎儿的生长发育？怎样避免孕育出早产、低出生体重儿、巨大儿？了解怎样迎接孩子的出生？科学的护理、母乳喂养知识，早期儿童保健的内容和流程，让“准父母”为新生儿的平安降临做好思想上、客观条件上的准备，为科学养育儿童打下坚实的基础。
1.3 在“准父母”入院待产时，我们把儿童保健的内容和流程通过温馨提示的宣传页介绍给他们，让他们在紧张、欣喜的时刻，熟悉家长的职责和任务，明明白白地了解何时、何地做听力筛查、新生儿疾病筛查，注意事项；待新生儿出生后，健康教育的重点放在如何观察新生儿的正常生理表现、科学护理、异常变化的处理及何时母乳喂养？如何喂养？在新生儿首次预防接种时，我们给予建立健康档案，发放手册，向家长宣传0-6岁儿童保健的时间、地点、内容及注意事项，让家长感受到全新的保健理念，切实对儿童保健重视起来，把新生儿访视到421体检的内容全程记录，使祖国的未来接受规范的、系统的、全面的、连续的全程健康追踪服务。
[中图分类号] R174 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-236-02
健康教育是一门研究、传播保健知识和技术、消除危害因素、预防疾病、促进健康的科学[1]。随着国家卫生事业的发展和医学模式的转变,健康教育越来越受到人们的重视[2]。儿童是21世纪国家建设的主要力量,他们的健康水平,关系到中华民族的兴旺发达。我院始终把0～3岁婴幼儿的保健工作放在首位,遵循“以保健为主、临床为辅”的方针,大力开展对婴幼儿家长的健康教育,使他们了解婴幼儿保健的重要性,从被动接受婴幼儿健康体检,到主动带婴幼儿到医院做健康体检。现将我院的具体教育措施报道如下:
1 健康教育步骤
1.1 新生儿家长的健康教育
1.1.1 向新生儿家长讲解新生儿疾病筛查的必要性、重要性。主要包括:眼部检查、口腔检查、听力筛查、甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症的检查。若新生儿有先天性疾病,可早发现、早治疗。
1.1.2 新生儿家长在办理《出生医学证明》时,向家长发放婴幼儿营养指导书、儿童保健手册(卡),嘱其满月时到本院儿童保健科为婴幼儿体检及预防接种,使家长对儿童保健有初步的认识。
1.2 满月婴儿家长的健康教育
1.2.1医生查看婴儿有无黄疸,对黄疸未退婴儿,要进行黄疸指数检测,若指数偏高,应延缓预防接种,积极治疗黄疸。告诉家长黄疸可影响婴儿大脑和智力发育,嘱其母亲暂停母乳喂养,给婴儿口服妈咪爱,3次/d,1支/次,5 d为一疗程。待黄疸消退后,再到医院预防接种。
1.2.2 对婴儿进行常规生长、体重、头围、前囟、心肺等检查,并为婴儿建立健康档案,将体检结果打印出来,并附本次体检的评价标准、儿童保健指导,主要包括:动作方面、语言方面、对周围环境方面、平衡膳食指南。这样家长可一目了然地知道婴儿的健康情况,并可根据其上各个方面的知道内容,在家训练婴儿,进行早期教育。
1.2.3 为了预防儿童佝偻病发生,常规指导家长给婴儿口服小儿五味赖氨酸糖浆,2次/d,2.5 ml/次;维生素AD滴剂,每晚3滴。嘱家长经常带婴儿进行户外活动,进行空气浴、日光浴和被动体操,以增强体质。
1.3 3～11个月婴儿家长的健康教育
1.3.1 此期保健重点:合理喂养、加强日常护理和早期教养、预防疾病和意外、按计划免疫程序完成基础免疫、定期进行健康和体格检查,以促进生长发育[3]。
1.3.2 对满3个月的婴儿常规进行智力检测,向家长介绍智力检测是对婴儿智力发展指数以及运动发展指数的检测,达标分数是90分以上,若在90分以下则再做进一步检查。到儿童保健科早教训练基地做Vojta测定,标准是7项合格,若有3项不合格,则怀疑此婴儿有中枢性协调障碍,建议家长对婴儿进行早期干预治疗,越早越好。
1.3.3 常规对婴儿进行骨密度检查。向家长宣传它是一种无痛、在婴儿左腿胫骨处进行的骨B超检查,主要检测骨中钙的情况。如Z值在-1.0以上,则表明此婴儿缺钙,建议家长为婴儿补钙,以预防儿童佝偻病的发生。
1.3.4 3～6个月内的婴儿提倡母乳喂养,到第4个月开始添加辅食,为断奶作准备。嘱家长合理添加辅食,正确选择和制作食物,如先添加米糊,再添加蛋黄、水果、蔬菜。遵循从少量到多量,从稀到稠,从一种食物到多种食物的原则,循序渐进,使婴幼儿渐渐适应。
1.3.5 督促家长在婴儿1岁以前,每个月或每隔3个月对婴儿进行生长发育检查,查看生长曲线是否正常,若体重、生长未达标,应及时向家长指出,了解是喂养不当,还是血中微量元素缺乏、血铅偏高等,这些都可影响小儿食欲,导致小儿生长发育迟缓。
1.4 1～3岁幼儿家长的健康教育
1.4.1 此期的保健重点是保证均衡的营养、合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯、预防疾病和意外、进行生长发育系统监测、完成计划免疫[4]。
1.4.2 培养小儿良好的饮食习惯。医院应经常开展大型婴幼儿营养咨询活动、儿童营养专家讲课,帮助家长了解儿童进食特点,现场示范指导家长掌握食物的搭配、合理的喂养方法和技巧,教育家长自己要注意不挑食、不偏食,为儿童树立好榜样。
1.4.3 幼儿期是小儿语言发展的关键时期,及时教会小儿说话是这个时期的重要任务。因而家长要多和小儿说话,认真回答小儿提出的问题。对于不喜欢说话的小儿,建议家长带其到我院早教基地,由专业早教老师来训练小儿说话,效果理想。
1.4.4 教育家长定期带幼儿进行口腔检查。可用软毛牙刷刷牙,尽量少吃糖果,以预防龋齿。
2 健康教育方式
2.1语言教育
最直接有效的方法是与婴幼儿家长面对面交流、沟通。医护人员对于婴幼儿家长提出的儿童保健方面的知识,要一一耐心地进行解答,使家长了解婴幼儿保健的重要性,并习惯性、经常性地进行儿童保健。另外,我院坚持儿童保健与预防接种同步进行,婴幼儿到医院接受预防接种时,应先接受医生的健康检查,发现生长发育不良时,及时向家长提出,做到有病早发现、早治疗。
2.2书面教育
向家长发放儿童保健手册(卡),其上有儿童保健的项目介绍,可提醒家长带婴幼儿进行儿童保健。在显眼的地方放置健康教育处方笺,向家长宣传通俗易懂的儿童保健知识,如“新生儿疾病筛查须知”,“重视孩子就餐环境、培养良好进食习惯”,“积极行动预防儿童铅中毒”等,这样家长在婴幼儿日常生活中可依照书面说明去做。
2.3 形象化教育
儿童保健科门诊走廊、室内墙上悬挂图文并茂的宣传牌,内容有母乳喂养的优点、预防接种须知、实行早期教育挖掘儿童潜能等,以增加婴幼儿家长的保健知识。
2.4 电化教育
利用电视、VCD在儿童保健科门诊每天按时播放婴幼儿喂养方法、婴儿操和儿童早教节目内容。
2.5 电话教育
在儿童保健科门诊专门设立健康宝贝热线电话,通过电话回答求询者提出的健康知识、卫生保健、心理等问题,由于此方式不受空间、地域的限制[5],在传播儿童保健知识中,起到了很好的作用。
2.6 社会性教育
医院经常开展大型婴幼儿营养咨询活动,利用家长带婴幼儿参加活动的机会,宣传儿童保健知识,为婴幼儿进行体检,发现问题,及时纠正。
2.7 健康教育大课堂
儿童保健科专家定期为婴幼儿家长讲解常见病、多发病的预防,儿童喂养方面的知识,并现场示范,教家长怎样进行食物的搭配,受到婴幼儿家长的欢迎。
3 结果
3.1 家长高度重视
通过对婴幼儿家长的健康教育,大大提高了家长对婴幼儿保健的重视。据统计,来医院进行儿童保健的婴幼儿,从2002年的60%,上升到2008年的95%。
3.2 拓宽了儿童保健内容
几乎所有在本院出生的婴幼儿,都能在家长的带领下按时到医院做儿童保健。医院的保健项目,由原来的生长发育监测,发展到现在的智力检测、骨密度检查、Vojtai测定、营养指导、婴幼儿早教等。
3.3 对儿童常见病、多发病的检测起到了早发现、早治疗的作用
如新生儿疾病筛查的诊断治疗,儿童营养不良、小儿佝偻病等的预防治疗,减少了儿童患病率,降低了死亡率,促进了儿童健康成长,确保了21世纪人人享有初级卫生保健战略目标的实现。
4 讨论
4.1 坚持对婴幼儿家长开展健康教育是保证婴幼儿健康成长的关键
只有家长的保健意识提高了,才能带婴幼儿到医院儿童保健科接受儿童保健服务,医院的儿童保健项目才能得以实施。
4.2搞好婴幼儿家长的健康教育,关键是健康教育方法要多样化
医护人员可利用各种机会,通过各种渠道和方式,宣传儿童保健知识,传授儿童保健技术,特别是医护人员与婴幼儿家长面对面的健康教育,可达到预期的目的。
4.3 我院始终坚持儿童保健与预防接种同步进行
这样可使家长在节约重复来医院时间的同时,接受医护人员的健康教育,学习保健知识,对婴幼儿的生长发育进行全面检查,使婴幼儿的一些疾病得到了早发现、早治疗。建议可以在综合性医院推广我院的方法,以确保每位婴幼儿都能接受儿童保健服务。
[参考文献]
[1]吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998.
[2]胡伟民.健康促进与健康教育计划[M].上海:上海医科大学出版社,1990.
【中图分类号】G64.20 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）29-00-01
俗话说“一岁看大，三岁看老”，道出儿童时期所反应能力及所表现的心智，已经决定其人生轨迹，对此，对儿童的心理健康的培养尤为重要，其中家长的教育尤为重要，对此，需要从家长因素中发现问题，提出解决的方案，为儿童以后的健康茁壮成长，打下坚实的心理基础。
1.影响幼儿童心理健康的家长因素
在儿童成长历程中，父母是最亲近的人。亲子之间的紧密关系，也影响着儿童的行为习惯、个人品格等，同时父母对待子女的爱，也会在这一过程中，塑造儿童的个性；父母的心理障碍也会给子女留下深深的疤痕，造成人生难以忘怀的伤害。笔者查阅多项文献资料，发现家长教育存在存在如下几方面的问题：
1.1家庭结构过于简单
在计划生育政策下，国内家庭大多为三口之家，独生子女是最常见的家庭结构。由于生活的忙碌，父母白天在外上班，晚上才有一些时间，拖着疲倦的身体与家人团聚一个冰凉的建筑物内。[1]此时的儿童缺少父母的关爱、看护，独处的时间比较多；同时没有同龄玩伴与其玩耍、交流，每天只能够面对冰冷的玩具、电视机。生活空间的狭窄、交友范围的狭窄，已经造成这些儿童胆小、缺少独立性等特性。[2]另外一些因素不可忽视，我国单亲家庭逐年攀升，儿童在单亲家庭中长大，其心理健康度明显低于同龄的完美家庭。这些儿童在缺少心理上的交流及照顾，缺少与外界陌生人交流，逐渐养成了懒惰、孤僻、自私的心理品格，长大之后，其人际关系也不太好。
1.2父母教育方式不当。
这一代的父母为了维持一个长期、富裕的家庭生活，需要在外打拼，大量时间用在工作上，缺少对儿童的照看，为此，家长就用物质来满足自己的孩子，让自己的小孩从小就养成衣食无忧、养尊处优的不良作风，这也就是现在城市里颇为流行的“啃老族”的深层原因；在儿童学业上，一味的强调分数，不注重儿童其他方面的培养，严重忽视了儿童心理、精神、个性上的培养。
1.3家长自己的心理健康水平
现在的家长可能在自己的学识、专业上有着比较独到的见解及应用方法，但一说到自己孩子的教育，依然沿袭着传统的打、吓的教育方式，这些教育方式潜移默化影响儿童的心理健康，并且这些不好习惯也可能为儿童承袭，一代代往下传。对此，家长自身的心理健康水平极大地影响儿童的心理品质。[3]如家长很随意，对待事物不放在心里，自己的小孩也能够做事马马虎虎。对于家庭离异的小孩，由于经历过家长冷战、热战的洗礼，会给儿童留下非常严重的心理阴影，造成孤僻、胆小的性格。也有部分儿童在家长的怂恿下，对看不上眼的儿童实施打骂行为等。对此，儿童身上的每一个心理毛病，都可以在其家长身上找到原型，家长说的话、做的事，都有可能影响一个孩子的一生，印证了“龙生龙，凤生凤，耗子生儿能打洞”古老的道理。
2.家长教育因素影响儿童心理健康的建议
儿童是家长的开心果，是家长的希望，为了儿童心理健康成长，家长应当为儿童营造一个和谐、稳定的家庭生活环境，改变自己教育孩子的方式，看淡物质对儿童健康成长的影响力，更多给予情感、价值观、心理交流上的影响。
2.1积极拓展儿童的活动空间
人是一个社会群居性动物，人只有在社会交流中学会认识自己、学会认同其他人的观念、学会成长，为此，家长应当每周抽出一定时间多陪陪孩子出去活动，开启他们人生道理的智慧。第一，鼓励孩子与同龄儿童玩耍，在交流中学会包容，在交流中找到自己的人生定位，培养融洽的朋友关系，跳脱狭小的生活空间，让自己变得开朗、活泼起来，学会独立应对生活、情感上的问题。[4]第二，多抽一些时间，与孩子交流。正如一个家长说的“家长是孩子最好的朋友，真心与孩子交朋友，就需要多一些时间与孩子交流，懂得孩子的行为方式，参加孩子的生日聚会，给孩子送一些小礼物等.”
2.2 采取最合适的教育方式
教育孩子是家长理所当然要肩负起的责任，也是国家、社会给予其期许，是一种不可推辞的社会责任，为此，家长在教育孩子时，应当发挥不怕苦、不怕烦等优良作风，合理安排教育孩子的内容、方式，严格落实自己制定的任务。首先，教导孩子多学习一些科学文化知识，一方面可以提高他们的文化素养和知识水平，另一方面可以培养孩子应用科学文化知识正确看待生活中的一些问题，具有理性思维。[5]其次，家长善于注意情感教育的尺度，合理表达自己的情感也是一门艺术。每一个父母都深爱着自己的孩子，为此，家长且不能够过分的宠爱、溺爱，对孩子的爱要有节制、有分寸，懂得倾听孩子的呼声，认真对待孩子生活中的每一个问题，绝不放过孩子的每一个小错，不要采取无原则的让步，严格执行每一个规定孩子的行为，控制自己的情绪，与孩子建立亲密的关系。
参考文献
[1] 汪小琴，许爱珠，张建灿；农村贫困女童心理健康与应对方式的相关研究[A]. 中国心理卫生协会第六届学术研讨会暨第二届全国心理咨询师大会论文集[C]. 2011
[2] Daniel T.Hickey.Engaged Participation versus Marginal Nonparticipation： A Stridently Sociocultural Approach to Achievement Motivation. The Elementary School Journal . 2003
一般来说，所谓“智力落后”是指人的智力明显低于一般人的水平，并且在社会适应行为方面也存在明显的障碍。目前，在我国培智学校学习的智障儿童大部分是轻度的智力落后儿童，其智商（IQ值）大约在50—70或55—75之间（注：50—70为韦氏量表测定的智商值，适用于4—6.5岁儿童；55—75为盖塞尔量表测定的智商值，适用于0—3.5岁幼儿）。条件较好的培智学校，也招收少数中度智力低下的儿童，其智商（IQ值）大约在35—50或40—55之间，这些中度智力落后儿童在学校主要是进行社会适应能力的训练。智障儿童的心理健康教育是智障儿童人格完善的必要条件，是智障儿童发展的内在基础。有了健康的心理，智障儿童就可能有充分的发展。反之，智障儿童的发展就会受到限制，其今后的发展就有可能出现人格智障或心理疾病。
智障儿童通过在学校几年的教育和训练，在生活自理、劳动技能和社会适应能力等方面均有了不同程度的提高，但在能力提高的同时，一些不同程度的心理健康问题也逐步显露出来，如：怕与陌生人接触，怕别人耻笑，不敢面对老师的目光，稍有不顺心就会哭闹、发脾气等等。这些心理疾病严重影响了智障儿童的心理健康，使他们本不健全的心智更增加了负荷，给他们接触社会、参与社会生活造成了巨大的障碍。为了使学生能够越过这些障碍，作为他们的老师，培养他们健康的心理已成了教育的首要问题。如何培养智障儿童的心理健康呢？
一、创设良好环境，使智障儿童保持积极的情绪
良好的环境是由儿童、家庭与社区共同组成，形成合力。智障儿童环境包括实物环境、心理环境、语言环境等多层次、多侧面的环境。它们是按照教育目的为智障儿童提供有新颖性、启发性和引导性的玩具、物品、材料等，在调整环境时，也要经常更替交换玩具、物品、材料以激发智障儿童求知好奇的积极性、主动性，满足智障儿童操作、探索的心理需要，促进智障儿童与物质环境之间有益的相应作用，为智障儿童的全面发展服务，使生活在这个环境中的每名智障儿童感到安全、欢乐，被尊重，为集体所接纳，它的好坏直接影响智障儿童的情绪变化。
如，开学前，我们会在教室、寝室为智障儿童摆放一些色彩鲜艳，材料轻软的绒毛玩具，在教室粘贴智障儿童与爸妈及亲人的照片，开设“娃娃家”，将教室装扮成家的样子。在日常活动中经常抱抱、亲亲智障儿童，给他们喂饭、穿衣，以表情、动作等各种方式向智障儿童表示与亲近，增强他们自身的安全感和信任感，使智障儿童身心需要不断得到满足，情绪越来越好。
二、发挥游戏功能，使智障儿童保持愉悦的心境
人的心理是在活动中产生和发展起来的。游戏是智障儿童的生命，一日活动中游戏是贯穿于始终的活动。除了游戏本身的教育作用外，心理健康教育融入游戏中，就能发挥增效作用。游戏是培养独立性、合作性的最佳手段。在工作实践中，我们认识到智障儿童心理健康教育游戏应具有目标性、针对性。在角色游戏中，智障儿童通过对游戏主题的确立、角色的选择、情节的发展等活动中，学会如何与同伴友好相处，自我意识的良好发展，社会化和个性化的协调发展，是有意义的。如，在“娃娃家”角色扮演游戏中，智障儿童可以充当爸爸妈妈、爷爷奶奶、孩子等各种角色，老师适时地参与游戏，引导儿童模仿爷爷打太极、奶奶跳健身舞、爸爸妈妈一块带孩子到户外玩等，这样既培养了智障儿童的交往能力，合作意识，发展了语言能力，又使得智障儿童心情愉悦。
三、心理健康教育与教学活动、日常生活的有机融合
我们的心理健康教育是把教学活动内在的，潜在的因素挖掘出来，根据智障儿童的心理特点，发展的需要，更好地发挥教学活动的心理健康教学活动的教育作用。在语言活动中有意识地培养智障儿童的表述能力，让智障儿童能在老师和小朋友面前表达，交流自己的感受和想法；音乐活动中培养智障儿童的合群性；美术活动中培养智障儿童的交往，合作能力等，将教研和心理健康教育融合起来。在活动形式上采用融合模式，从单一的同龄伙伴交往发展到混合年龄伙伴间的交往，扩大儿童交往机会，提高他们的合作性。利用智障儿童的生活活动进行随机教育。设立生活角，开展编织，十字绣、插羽毛等活动，使儿童在共同合作中锻炼能力，感受一种集体感。
四、坚持正面引导，使智障儿童形成健康的自我意识
自我意识是主体对其自身的意识，渗入了主体本身的情感和意志活动。智障儿童自我意识受各种因素影响，老师应积极引导，帮助智障儿童建立健康的自我意识。
首先，老师要结合智障儿童的实际发展水平、生活经验、学习能力和个体差异制定切实可行的活动目标，选择适合的活动内容，并认真做好充分的准备。在活动中老师为智障儿童营造平等、宽松、支持的心理环境，多用鼓励的方法，因人而异，使智障儿童表现得自信、主动、容易获得成功与自信。其次智障儿童自我意识的发展，主要表现为自我评价的发展。智障儿童受认知水平影响，自我评价能力不高，学习评价主要通过成人正确评价的示范，故而老师要广泛收集智障儿童在智障儿童家庭中有关发展的信息，善于发现智障儿童的优点，以积极的态度对待智障儿童，客观、具体、明确地评价智障儿童，形成健康的自我意识。
五、以人为本，尊重学生人格
智障儿童与正常儿童一样，具有独立的人格。作为老师，要以学生为本。从学生的特点和需求出发，了解和理解他们，并引导他们实现自我。以人为本，尊重学生人格。首先老师要不断提高自己的素质修养。老师应严于律己，善于自剖，深入反思。不嫌智障孩子笨、脏、丑，把孩子当成自己的子女、亲人一样对待。任何鄙视和嘲讽都会伤害孩子的自尊，严重的可能会引发孩子伤害他人和自残。其次，平等对待每个学生。在培智学校里，学生只有轻、中、重度和极重度之分，接受知识和技能的能力参差不齐，行为和品德也存在很大差异。不管我们遇到哪种类型的智障学生，老师都要一视同仁、平等对待。老师要了解每名学生的智力水平、致残原因、个性特点、家庭背景、认识到每名学生的优点与不足，确定每名学生的发展目标，分类要求，使每名学生都学有所长、学有所得，对每名学生负责到底。
保尔曾说过：身体的残疾是痛苦的，但更痛苦的是心灵的残疾。苍天无情人有情，让我们携手用爱浇灌这些迟开的花朵，让这群拥有健康心灵的智障孩子，成为家庭的宝贝，社会的合格公民。
儿童早期的成长环境对于其价值观、人格、交际能力的发展有着十分深远的影响。在人格发育过程中儿童的家庭环境将会直接影响到儿童的心理状态、日常行为以及智力发展。留守儿童的父母长期在外务工，父母与子女之间的关系不够亲密，留守儿童往往会出现各种各样的心理问题。留守儿童的自我调节与控制能力较差，这就需要学校、教师、家长承担起心理健康教育的重任，帮助留守儿童克服心理问题。
一、留守儿童的心理健康的问题
（一）消极情绪明显
留守儿童消极情绪明显是一个较为普遍的问题。在日常生活学习中留守儿童常常处于消极状态，由于长时间缺少与父母的沟通交流，在遇到问题或事情的时候十分容易形成孤单、焦虑、沮丧的情绪，从而严重影响其正常工作与生活。据相关数据研究调查显示，留守儿童抑郁、负面、消极、偏执、焦虑的情绪数据均相对较高[1]。
（二）性格孤僻内向
父母外出务工，留守儿童会普遍存在一种被父母遗弃的心理，十分容易失落。往往不愿意与他人沟通交流，也不愿意与他人正常交往，性格较为孤僻内向。在日常生活学习中即使有隔代长辈监护，但是由于长期缺乏父母的关怀，习惯一个人，不愿意将自己的心事告知他人，长此以往十分容易形成人格障碍和心理问题。留守儿童的父母不在身旁，他们十分缺乏关爱，性格内向孤僻，独来独往，“情感饥饿”的现象十分严重。
（三）焦虑自卑情绪严重
在生活学习中儿童的心理行为与父母有着密切的关系，父母也将会起到无法替代的重要作用。儿童在生活中遇到的困难，在学习中遇到的问题往往都更加愿意依赖父母来寻求解决问题的办法。留守儿童的父母不在身旁，会导致儿童严重缺乏安全感，失去依赖的对象。虽然可能有长辈照顾，但是长辈却无法给予心灵上的慰藉[2]。这种长期缺乏安全感的心理十分容易导致留守儿童出现焦虑自卑的兴趣，敏感、无助、紧张，常常突然变得恐惧。尤其在遇到考试、比赛、提问等情况时，心理更加容易出现异常的情况。同时，留守儿童父母不在身旁往往严重缺乏自我认同感，在遇到突发事件时更加容易胆小怕事，自认为不如别人，自卑心理严重，自卑感严重，尤其是对于自身的智力、外貌等方面都十分自卑。
二、留守儿童的心理健康教育策略
（一）家庭方面
家长要正视自己在留守儿童成长中的重要作用，树立正确的教育理念，时时刻刻做好耗子的榜样，不要过度满足儿童的物质需求；定期与留守儿童、与留守儿童的学校进行沟通，掌握孩子的日常生活与学习状态，熟悉掌握其成长情况，在孩子遇到问题的时候要多加引导。例如，可以选择寄卡片、对话视频、语音通话等方式进行孩子进行直接的沟通。沟通内容方面除了要谈谈学习外，还要更多的涉及到孩子的生活，走入孩子的内心，多加关怀。同时，家长要及时联系老师观察孩子的成长状态。
（二）学校方面
留守儿童心理健康教育的关键工作是由学校承担的，学校应该更加关注留守儿童的心理健康问题。首先，学习可以建立留守儿童心理健康档案，以便详细记录留守儿童的成长过程，全方位的做好留守儿童的教育工作。档案要详细包括留守儿童父母务工情况、父母联络方式、监护人情况、监护人联络方式等，定期更新信息，以便在留守儿童出现问题时可以及时联系家长。其次，学校可以建立留守儿童心理健康教育监管制度。在班级中建立信息反馈平台，从班级同学口中获取更多留守儿童的生活学习信息，将同学作为留守儿童与教师家长之间沟通的纽带，协助教师更加深入的了解留守儿童[3]。最后，丰富心理健康教育活动形式。心理健康教育不单单是通过课堂的教授进行的，更多的是通过丰富的活动开展的。学校在日常教学中要做好留守儿童的心理健康教育，深入分析留守儿童的心理状态，有针对性的开展各类型教育活动。例如，可以组织一些体育活动来锻炼留守儿童的意志，培养其坚韧不拔的品格，提升其面对困难的能力。又例如，可以组织留守儿童外出游玩，让他们了解自己的家乡历史，了解社会环境，从生活中习得做人的道理。
三、结束语
留守儿童是城镇化发展过程中的特殊群体，其在成长发展过程中十分容易出现消极情绪明显，性格孤僻内向，焦虑自卑情绪严重等问题。作为留守儿童成长的重要参与者的家长与学校应该重视这一情况，给予留守儿童足够的关怀，根据留守儿童的存在的心理问题有针对性的采用心理教育策略，给予留守儿童更多的关爱与重视，在日常学习与生活中开展各种垒许的活动，建立关爱留守和机制，帮助留守儿童健康成长。
参考文献：
1.1 对象 我县两乡镇14岁以下儿童，共5148人，调查510名儿童。
1.2 方法
1.2.1 调查问卷 采取随机抽样的方法对两乡镇510名儿童进行了饮食习惯、个人卫生和生活习惯的问卷调查，6岁以下（不包括6岁）儿童由家长回答，6岁及以上儿童由本人回答。其中428名儿童有吃零食、不吃早点、爱吃烧烤、喝生水等不良饮食习惯，占调查人数的83.92%；472名儿童不定期洗澡、没有勤剪指甲和勤换内衣等不良卫生习惯，占调查人数的92.55%；449名儿童家中没有每天开窗通风的习惯、睡前不洗脸刷牙、饭前便后不洗手、长时间看电视等不良生活习惯，占调查人数的88.04%。
1.2.2 健康教育方式 针对调查结果我们对两乡镇14岁以下5148名儿童进行了健康教育干预。采取与儿童家长和学校签定监护责任书，针对两乡镇儿童存在的问题，编印了“关爱生命，呵护健康”的健康教育宣传单，向每个家庭发放张贴；举办家长培训班，纠正家长不良生活习俗，明确家长的责任，旨在监督儿童纠正不良生活习惯和饮食习惯；统一编印了健康知识讲座教材，在学校开设卫生课，由卫生院专业人员任教，保证每学期开设1-2节课程；学校为学生免费提供开水，爱委办组织人员定期开展环境卫生清扫；村委会每月举办一期健康知识专栏等措施。
2 结果
经过采取措施，三月后我们进行了回访调查，上述不良习惯得到基本纠正。部分家庭因单亲或父母外出打工，儿童由爷爷、奶奶照顾没有得到彻底纠正外，其余儿童不良生活习惯、个人卫生和饮食习惯都得到纠正。见表
3 讨论
本资料是由我县为“提高出生人口素质，关爱儿童健康成长”，贯彻落实“一法两纲”采取的措施，资料来源真实可靠。健康教育是通过系统的、有计划的传播和学习健康知识的各种活动，促进人们自愿主动地采取有益于健康的行为，加强自我保健观念和行动，优化日常行为和生活环境，从而提高人群的健康水平和生活质量[1] 。从本文资料看，健康教育的作用是明显的。通过对调查家庭具体情况分析，儿童良好的素质培养主要在家庭和学校，父母和老师的作用不容忽视。医务人员、媒体和老师是获取健康教育知识的主要来源。本文调查结果显示，510名儿童中有16名儿童的父母外出打工由爷爷、奶奶照看，8名儿童是单亲家庭，其不良习惯没有得到彻底纠正，表明随着农村大量外出务工人员造成留守儿童增加，留守儿童及单亲家庭儿童的素质培养，已是学校（托幼机构）和妇幼保健机构需要重点关注的特殊人群。
通过对儿童行为的健康教育干预，14岁以下儿童的个人卫生、饮食卫生及生活习惯得到较好的规范，对提高今后的生活质量，预防疾病有促进作用。
参考文献
在中国的教育史中最早的教育就是家庭教育，父母是孩子最早接受教育的第一任教师。家庭教育在孩子的成长中起着举足轻重的作用，但是随着社会的发展，教育的多样化，尤其是网络时代的到来，家庭教育目前已经成为全世界面临的最大课题。
一、家庭教育存在的问题
中国家长对孩子的教育是非常重视的，但这种重视大都是学校教育，而对家庭教育的重视还不够。其根本原因就在于家长没有将家庭作为教育的场所，更没有把自己当作孩子的教师。实际上家庭教育在孩子的成长过程中是非常重要的。特别是在孩子的婴幼儿时期教育，可以说是人的一生身心发展的黄金期。
二、家庭影响儿童心理健康的因素
1.家庭生存环境
根据最新的调查显示，和谐的家庭氛围有利于形成最佳的亲子互动关系，并促进幼儿的心理健康发展。心理调查显示，在家庭中如果成员之间关系融洽，成员感到心情愉快的家庭中，儿童也会感到愉快、安全。而儿童的情绪方面则表现比较稳定，“不随意地发脾气”；在儿童的行为表现上由于他们的心理压力小，则表现得开朗、好奇心强、爱探究，而较少表现出退缩与焦虑。
2.家长的教养态度
父母的教养态度和教育方法直接影响孩子的行为和心理，儿童良好的行为习惯固然是父母教育的结果，但儿童个性的缺陷、
不良的行为习惯也是父母所造成的，父母的教养态度大致可分为四类：
第一类：老虎权威型
家长在教育行为上对孩子实行高压政策，要求过分严厉，过分限制，缺少宽容，奉行棍棒教育，孩子稍有不妥之处就严加惩罚。
第二类：母鸡溺爱型
家长只想为儿童提供无所不到的帮助和保护，使孩子养成极大的依赖性，就会形成自私、任性、放肆、易发脾气、好夸口的
品性。
第三类：山羊自流型
这种类型家庭中成长起来的儿童由于长期得不到父母的关心和爱而产生孤独感，逐渐会形成富于攻击、冷酷、自我显示甚至放荡的不良品质，常常会有情绪不安，反复无常，容易触怒，对周围的事物漠不关心的心态。
第四类：老鹰民主型
父母能忍耐、平等、随和谅解、互相爱护、关心，父母能多给子女鼓励和诱导，而对子女的缺点、错误能恰如其分地批评指正，提高子女的认识，改正缺点。
3.家庭结构变化
随着单亲家庭大量出现，家庭结构的稳定性正在发生动摇，家庭破裂造成儿童赖以生存的心灵家庭乐园被破坏。破裂的家庭结构使父母无力教育自己的孩子，给幼儿带来了过分紧张的生活气氛和感情冲突。
4.家长的教育方式
美国著名心理学家罗森塔尔的研究表明：教育者的期望对受教育者有重大影响。因此父母对子女的美好期望是家庭教育中必不可少的。家长的期望越高，对孩子的激励越大，就越能强化他们接受教育的主动性和自觉性，有利于幼儿意志品质的锻炼，形成远大的抱负。
三、构建健康家庭教育环境
早期家庭教育是影响幼儿心理健康的因素之一，因此在家庭教育中家长需要注意以下几个方面：
（1）家长应尊重儿童的独立人格，作风民主、态度和蔼可亲，家长对待孩子不能按照自己的主观意志随心所欲。（2）家长处处以身作则，凡要求孩子做到的，自己首先做到，多示范，少说教。（3）家长应该学会管理自己的情绪，以乐观、淡定、放松的情绪来面对孩子，将对孩子产生巨大的积极感染力。（4）为子女创造安逸的生活环境，让他们万事如意，免受一切挫折，这似乎成为许多父母，尤其是家境比较富裕的父母的共同追求。但是这种“厚爱”，致使大多数独生子女，在不同程度上存在着任性、脆弱、依赖的弱点，这与父母对独生子女的溺爱、娇惯是分不开的。
良好的家庭环境是儿童家庭教育成功的根本条件。家长的教养方式对孩子的身心全面发展尤为关键，孩子在鼓励中生活，他将学会自信；孩子在平等中生活，他将学会公道和爱心；孩子在忍耐中生活，他将学会忍耐；孩子在偏袒中生活，他将学会自以为是；孩子在争吵中生活，他将学会诡辩与逃避；孩子在公正中生活，他将学会自尊和尊敬；孩子在埋怨中生活，他将学会责怪和抱怨；孩子在偏爱中生活，他将学会嫉妒和冷漠。
中图分类号：G760 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2013）04-266-01
根据素质教育的客观要求，智障儿童特定的心理发展实际，迫切需要教育者了解把握其心理特点，洞察分析其心理发展规律，解决心理障碍，培养他们健康积极的精神品质。因此要重视智障儿童的心理健康教育，借此来全面提高智障学生的整体素质。
一、智障儿童进行心理健康教育的必要性
1、心理健康教育是提高智障儿童社会适应能力的需要
随着社会的不断发展，生活水平的不断提高，社会对人们能力素质越来越高。智障儿童是人类群体特殊的一部分，他们大脑先天或后天受到损伤，心理和生理等方面发展，产生严重的缺陷和障碍，但为了适应社会生存能力的发展，要求生理知识、心理知识、社会知识、情爱知识、道德知识都应懂得。因此对他们进行有针对性地心理健康教育，有利于提高他们的整体素质和社会适应能力，以便为他们以后走向社会打下良好的基础。
2、理健康教育是进行MRT儿童动作行为康复训练的需要
补偿智障儿童的某些缺陷，恢复某种功能，需要多次练习、反复的矫正。他们往往产生厌倦，所以适时对他们进行心理健康教育，发现和利用自身的闪光点，采取灵活多样的方式、方法，帮助他们消除自卑感，树立自信心，培养良好的意志品质，增强耐挫折能力，这对康复训练有积极的促进作用。
3、心理健康教育，有利于培养认识事物，获取知识的能力
智障儿童，由于智力发展缓慢，智龄低，语言思维能力均滞后，所以认识事物，获取知识的能力极差，因此适时地对他们进行心理健康教育，培养思维兴趣、辨别能力，加强记忆力、注意力，从而提高他们的学习效率。
4、心理健康教育与思想品德课有密切联系，它们相辅相成、互相促进
良好思想品德的形成，离不开健康的心理，而健康的心理可以促进良好品德的形成。
二、心理健康教育的途径
1、面向全体与个别教育相结合，进行心理健康教育
利用心理课，面向全体智障学生传授心理知识，优化心理品质，对个别学生出现的问题，通过建立心理咨询室，由专任的心理教师负责接受学生的个别咨询，帮助他们分析解决生理、心理方面存在的问题。特教学校专业人员除心理辅导教师外还包括言语治疗师、正向行为支持（以前称行为矫正）人员、技能训练人员、游戏治疗师、音乐治疗师、戏剧治疗师、美工创作人员（艺术治疗师）、运动治疗师、身体治疗师、读书治疗师、感觉统合训练人员、物理治疗师、转衔辅导人员、生涯辅导人员、辅助科技技术人员、各类医师以及定向行走教练（定向行走指导师）、听力技师、视觉/听觉训练人员。各专业人员针对不同特殊需要儿童的教育教学制定相关的个别化教育方案，并对其实施矫治，从而更有效的提高智障学生的自信心，使他们的心理向健康的方向发展。
2、各学科渗透心理健康教育
心理健康教育单靠心理课教育收效是有限的，很难促进学生整体的心理状态的全面发展。因此在各学科渗透心理健康教育，有利于他们理解掌握教学内容，将文化知识转化为自身素质。让学生在“成功”的喜悦中增强自信心。
3、从兴趣入手
利用竞赛、游戏等形式进行心理健康教育，如开展“生活技能竞赛”，通过起床、穿衣、叠被、刷牙、洗脸等系列比赛，培养学生生活自主、自理能力，发展良好的自我意识，从而帮助他们生存于社会，适应社会生活；下课了，通过开展快乐、安全、文明的课间和课外活动，这样可以促进他们的身心健康发展。如；通过“老鹰捉小鸡”的游戏，来培养学生和谐人际关系中团结协作的精神等。
4、争取家长支持配合，促进心理健康教育的巩固
家庭是儿童最初的社会生活环境。儿童的知识情感态度和行为方式都和家庭环境、父母的影响有着密切的联系。家庭教育是学校教育的基础。向家长宣传有关心理健康教育的理论和经验，帮助家长认识心理健康教育的主要性，掌握科学的教育子女的方法。
有些家长认为，反正孩子智力有障碍，做也做不好，倒不如自己做省事。凡事包办代替，剥夺了孩子自我锻炼的机会。从而在孩子头脑中逐渐形成了一种思维定势，认为家庭中没有自己可干的事，衣来伸手、饭来张口，长此以往，就造成孩子的更无能和对家长永远的依赖。事实上，家庭是更为个性化的学校，“因材施教”在这里最容易实现，家庭完全有条件为孩子创设丰富多彩的实践舞台，使孩子学到的知识有机会应用，在应用中加深理解，并在理解中养成良好的心理品质。
总之，特殊教育学校的各专业教师和家长始终要用一种宽容的心态去对待孩子的每一次过失，用一种期待的心态去等待孩子的每一点进步，用欣赏的目光去关注孩子的每一个闪光点，用喜悦的心情去赞许孩子的每一点成功，以此来克服孩子心理方面的障碍，使家庭教育与学校教育在思想认识上保持一致，从而巩固提高心理健康教育的质量。
参考文献
【文章编号】 1004―0463（2016）16―0024―01
随着经济的发展，农民工外出务工，留守儿童渐渐成了人们关注的对象，特别是农村留守儿童的教育问题已不得不引起我们的关注，留守儿童往往在认识方面存在很大的问题，针对留守儿童成长环境的特殊性来看，他们往往任性，没有上进心，心理承受能力差，有很多不良习惯，同时不能正确体会爱，认知爱，付出爱，沟通和交际能力不足。所以，作为班主任，要常常从孩子的视角分析他们的问题，不能一味地放纵，也不能一味地苛责，要试着给孩子更多爱，让他们健康全面成长。
一、留守儿童的心理状况
1. 自卑感较强。由于父母常年外出打工，很多留守儿童都无法得到亲情的温暖，再加上他们的生活都较为困难。因此，大多数留守儿童总觉得低人一等，经常担心被同学或老师看不起，久而久之，致使情绪低落，不愿意和同学交往，对自己缺乏信心，悲观失望。
2. 没有上进心。任性、懒散、没有上进心等现象，在留守儿童中比较突出。由于代替父母的监管人的精力不足、能力有限，缺乏对留守儿童学习上的知识辅导和思想意识方面的引导。另外，留守儿童的祖辈们大多由于教育观念和教育方法滞后，忽视孩子身心健康和人格塑造。再加之农村学校的教育也因各方面原因不够完善，造成了留守儿童思想道德的缺失。孩子常年缺乏严格的管理，导致厌学现象较为严重且十分普遍。大多数农村中小学自由散漫、厌学、逃学、退学的同学中，留守儿童都占到相当大的比例。因为这些原因，他们难以树立正确、远大的理想，更谈不上树立正确的世界观、人生观、价值观。
3. 行为习惯不良。由于父母长期在外打工，和孩子联系较少，致使留守儿童长期缺少父母的关爱，这种亲情的缺失，严重影响了孩子与他人的社会交往，甚至感觉自己遭到遗弃，对社会产生逆反心理和仇视态度。多数留守儿童在校表现较差、经常违纪、没有礼貌、不太合群、没有集体主义观念，从表面来看他们都比其他孩子要更独立、坚强，实际上他们的心理承受能力比其他孩子更脆弱、更不堪一击。他们的心态极不平衡，情绪波动很大，在与他人的社会交往中很容易受到挫伤，从而产生逆反心理，导致沾染上不良的习气，甚至误入歧途，走上违法犯罪的道路。
二、留守儿童心理健康教育策略
一、儿童健康人格的界定
在以孔子为代表的儒家文化中，对于理想人格的理解实际上就是指以“仁”为核心的思想道德信念的塑造。他所倡导的理想人格包含了宽容、善良、重情重义、敢爱敢恨等基本的道德内涵。而在当代教育中所提倡的人格教育，我们用通俗的话语可以表述为：儿童能够比较客观地认识自我和外部世界，对自己所参与的学习与活动有责任感，对亲戚朋友要有爱的表现，有能力管好自己的生活。
儒家的理想人格和当代教育所倡导的健康人格在本质上是一脉相承的。因此，当代教育所提倡的健康人格教育实质上是继承了中国优秀的传统文化。在大的层面上，儿童健康人格我们可以界定为做“好”人，做“好”事。
二、音乐对儿童健康人格的教化作用
早在战国时代《礼记》就指出，“乐也者，圣人之所乐也，而可以善民心，其感人深，其移风易俗，故先王著其教焉”，这就是说音乐可以深刻地感动人心，使人心向善，缓和人与人之间的关系，从而使民俗民风改变。著名音乐家贺绿汀也说，“一部优秀的音乐作品对儿童的成长起着重要的作用”。可见，音乐教育，可以培养学生高尚的情操和健全的人格。
小学音乐教育以音乐的艺术形式对学生进行思想教育、审美培养和人格塑造。儿童在积极的音乐的熏陶下，渐渐地有了感受美和欣赏美的能力，并且在领悟美好的音乐过程中，也形成了积极、乐观向上的人生态度，这样当学生遇到困难与挫折时，就能够勇敢地面对了。另外，美的音乐，可以培养学生优良的品格、丰富的情感以及激发儿童的意志，鼓舞他们热爱祖国、热爱生活。寓德育于美育之中，不断促进学生的全面发展。
例如：让学生欣赏并学唱《新疆之春》、《童心是小鸟》、《滴哩，滴哩》、《渴望春天》等歌曲，引导学生在学习的过程中感受春天的美好、蓬勃的朝气、生命的活力，进而引发珍惜时光、活出精彩的思考。通过让学生在《勇敢的鄂伦春》、《小松树》、《粉刷匠》等歌曲的熏陶下，培养学生热爱家乡、热爱劳动、热爱科学，进而从多个角度来帮助学生健全人格。
三、如何有效地在音乐教育中融入健康人格教育
在音乐教育中融入健康人格教育，实质上就是把美育与德育相结合，通过审美教育来打造学生高尚的情操、优秀的品格，以达到更好地做人，更好地做事。
1.音乐教师要有树立正确的导向意识。意识对人的发展起着导向作用，正确的导向意识能够促进人的发展。因此，音乐教师要始终按照《音乐课程标准》的要求，并且充分结合小学生的年龄与心理结构的特点，树立以加强对学生“美的教育”为核心的培养，塑造学生健康的人格。小学音乐教育是一种欣赏美的教育，教师切不可把它当做专业教育，而只重视技能的培养。
2.寓教于“乐”。子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。兴趣是学习最好的老师。对于音乐也是一样，兴趣是学习音乐的根本动力。小学生对于事物往往有着强烈的好奇心与求知欲，音乐教师可以充分利用这一点，运用多种手段，如通过多媒体技术向学生展示图片、舞蹈、表演等来激发学生学习的兴趣，学生对于学习音乐有了强烈的兴趣，就能积极主动地参与并配合教师的教学，在和谐愉悦的氛围中感受美的教育，促进自身人格的完善。
