心理护理论文篇（1）

1.2方法

1.2.1个性化心理护理通过观察、交谈以及客观评定法对患者进行心理护理评估，根据每个患者不同的生物、心理、社会特点，按不同年龄、不同血型、不同治疗手段、癌症发展的不同时期、不同的心理障碍、不同情绪状态等实施个体化的心理护理模式。

1.2.2依从性评价：由主管医生、主管护师及护师对患者治疗过程的依从性进行评价。具体分为：优（完全接受医生制订的治疗方案、剂量，完成配合各项护理措施）；良（部分接受医生制订的治疗方案、剂量，完成大部分治疗计划，不定时治疗，对护理措施部分配合）；差（偶尔或病情加重时治疗，对治疗中出现的不良反应不理解，对护理措施不配合）

1.2.3统计学方法：所有资料均采用SPSS13.0软件处理，应用2-independentSamplesTests进行分析。P＜0.05认为有统计学意义；P＜0.01认为有高度统计学意义。

2结果

3讨论

无论任何人患上癌症都面临生死的严峻考验，因此家属常要求医护人员对患者实行保护性医疗[1]。但在现今的医疗法规中明确规定医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权。但是患者一旦证实自己患癌症，常由于对癌症的恐惧感产生一系列心理变化，如不给予正确引导则会严重影响患者治疗的依从性，进而对患者的生存期限与生活质量产生巨大的影响。所以制定客观的癌症患者知情同意后个性化心理护理新措施，保障患者知情恐惧变为主动配合治疗是十分必要的。

依从性是指患者行为（如服药、饮食、或者改变其生活方式等）与医嘱的一致性，依从性不佳不但影响患者正常康复，甚至严重干扰医护工作的进行[2]。进行手术治疗的癌症患者依从性对于患者术后康复有重要的影响作用。如本次研究中的膀胱癌患者手术前后对留置导尿的依从性情况直接影响到术后排尿，术后并发症的发生率，对术后灌注治疗，进而影响到患者的术后康复。调查中发现，经过个性化心理护理的患者对治疗的依从性水平有显著增高，分析其原因，可能是由于患者心理状态的改变，使其更容易接受各种治疗方案及治疗结果，以使自己更好的配合治疗。

随着医学模式向生物-心理-社会模式转化，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理已成为不可缺少的护理措施。癌症患者的心理护理已经引起了临床护理人员的重视，个性化心理护理正逐渐成为护理措施中重要的一部分[3]。特别是在新的医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权的时代，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理，有着深远的现实意义。

个性化护理是指针对每个患者不同的生物、心理、社会特点提供个体化的护理模式[4]。癌症病人的心理反应往往是多样性，不同年龄、性别、职业、文化水平、不同的家庭经济状况、社会地位、不同家庭的病人对癌症的认识和态度是不尽相同的。患者的心理状态因个体差异和疾病的严重程度不同而不同。医学心理学表明，癌症病人的治疗效果与病人的心理反应类型密切相关。目前临床护理实践要求对不同患者进行分类，实施有针对性的心理护理

为施行个性化心理护理，首先要对患者进行心理评估，常用方法为观察、交谈以及客观评定法[5]。从而正确判断癌症病人的心理反应类型。此外需要家属及病人的密切配合，才能使病人面对现实，告知自己的躯体症状和心理感受，从而制定个性化心理护理提供最真实、最原始的个性心理资料，以便正确判断患者的心理类型及目前的心理状态，制定最佳个性化心理护理方案。本研究采用了常用的心理评估法，得到结果可靠满意，能够准确的判断患者的心理类型和心理状态，保证了个性化心理护理的有效性。

参考文献

[1]黄雪薇、王利.癌症患者的信息需求—应否与如何告知癌症诊断[J].中国心理卫生杂志，2002，15（4）:264.

[2]闫改菊.癌症患者知情程度对治疗依从性的影响[J].现代医药卫生，2008，24（7）:994-995.

心理护理论文篇（2）

2解除病人的思想顾虑，增强病人自信心的建立

他们在治疗过程中一旦失去信心便会产生悲观情绪，所以，要使病人增强自身战胜疾病的决心，使他们的心理活动向健康积极的方面发展。他们在生病前都是乐观的对待工作、生活，一旦转变成为病人角色，随着健康状况的改变，在思想上表现为顾虑重重，精神上也受到了影响，对生活失去了信心。针对他们的心理活动，我们要做到尊重和体贴他们，逐步引导他们建立和恢复健康的心理状态，以积极的心态面对自己的疾病，使他们积极配合的治疗。

病人顾虑的表现各种各样。有些人一向认为自己很健康，当他们听到自己得了结核病后，首先感到不可能，怀疑医生可能是诊断错了，表现为不相信我们医务人员，不在乎医务人员对他们的嘱咐。对于这样的病人，我们要耐心地做好解释工作，使病人正视现实，正确认识疾病，树立治疗信心，帮助他们制定各种计划，包括治疗计划、饮食计划、休息计划，早日使病人恢复健康。也有些病人病情其实并不重，但他们总是感觉身体不舒服，自己的病很严重，希望得到医生的重视，希望多吃药、多打针，这样的病人往往表现为不敢参加各种活动，不敢大声说话，甚至不敢深呼吸，有些病人甚至怀疑自己是否患了癌症，这种病人表现为精神高度紧张。对这样的病人在护理上要做到耐心解释病人提出的任何问题，回答问题要求实事求是，尊重科学，以取得病人的信任。此外病人在生病期间家庭易出现矛盾，生活上出现波折，往往会给病人造成很严重的精神创伤，甚至使病人绝望的心理，给治疗造成一定的影响。因此，护理人员要细心观察和了解病人的心理状态及情绪变化，做好心理护理；要积极征求病人的意见，耐心倾听病人的心声，在精神上给予安慰，满足其被认识，被尊重的心理需要，从而减轻病人的思想负担和思虑过度的情绪，配合医生做好治疗。

3消除病人主观上的感觉异常

主观感觉异常是结核病人经常出现的反应，特别是病情反复可能成为终生带菌者。由于病人经常把一切注意力都集中到疾病上，如咯血病人总是对喉部的痛痒十分敏感，喉部稍有不适，就以为要咯血，精神上也特别紧张；而胸膜炎或气胸的患者对呼吸状态十分关心，呼吸急促时就预感到有胸水生成或气胸加重的可能。对这样的病人，护士要主动关心他们，加强与他们的语言交流，应指导他们精神放松，转移病人注意的焦点，逐步使病人的主观感觉恢复正常。有些病情较重，病程较长或老年病人，由于身体不适或环境改变，使病人易产生厌倦不满等暴躁情绪，遇事不冷静。病人的情绪对疾病的发生、发展及转归起到重要作用，精神状态好，治疗关键时刻不好，情绪低落、疗效就差，因为心理变化会造成生理、精神、免疫等功能紊乱，所以我们在护理工作中要做到关心、耐心、细心，使病人情绪稳定。如护士对待病人要热情，在观察病情及治疗护理中要细心，随时了解患者的心理活动，使患者对自己产生信任感，为病人创造良好的康复环境。护士的服务态度会直接影响护理质量，护士的行为、语言、仪表、态度等均可反映其道德情操，如护士有责备、厌倦等表现，会使病人感到不安，产生思想负担，导致病情加重。恰当的语言和副语言可增强病战胜疾病的信心，可调动病人配合治疗的积极性，病人对于医护人员最重要的是信任，这种信任感能对治疗、康复起到积极作用。

心理护理论文篇（3）

 

心理护理的作用与价值越来越多地被人们认识与重视。在多年的护理实践中我们体会到，如果能将心理护理恰到好处地用于临床工作，治疗效果会起到明显的促进作用。我科从1997年8月—1998年10月共收治贫血患儿15例，再生障碍性贫血10例，白血病5例；年龄最大13岁，最小3岁。贫血是血液系统疾病的一种临床表现，由于各种脏器受到损害，贫血时组织与器官缺氧而产生一系列症状。表现在口唇、粘膜皮肤及面色苍白，病程长的患儿常有疲倦、营养低下，如不及时治疗和精神护理，可危及生命。

1 住院时的心理护理

病人入院后由于环境陌生，生活环境发生了变化，总有一种孤独、无助的感觉，所有我们护理人员首先要主动与病人沟通，促进彼此了解，向病人介绍医院环境，病房设备及使用等注意事项，同时还要了解病人的病史、病情及心理、家庭、社会等有关情况，对病人的疑虑要耐心解释，尽量满足病人生活及心理上的需要。这样有利于减轻和消除病人的焦虑、无助的感觉，增加安全感、归宿感，以良好的心理状态接受治疗期刊网论文格式模板。

2 住院期间的心理护理

贫血患儿由于病程长，年长儿对疾病的治疗信心不足，讲一些客观理由，害怕打针、输液，有时拒绝治疗，我们多次去病房加以说服，主动和病人交谈，要以同情和理解的心情来安慰病人护理毕业论文护理毕业论文，态度要和蔼、热情，在与病人交谈过程中，尽量避免病人所关注和敏感的话题，不对其病情妄加评论，以免加重病人的心理负担，通过对贫血患儿的心理护理后，均能收到良好的效果，增强战胜疾病的信心。

儿童患者心灵幼稚，依懒性强，特别是患儿长期慢性病久治不愈者，其心理尤为紧张、悲观，他们总想听到医护人员对自己病情的预测，心理负担重，认为该病是一种很难治的病，整日闷闷不乐，对治疗影响极大。我们护理人员要多次和他们谈话，给予精神鼓励，讲解一些类似此病恢复的过程，介绍成功的病例，使患儿由被动治疗转为积极主动配合治疗。通过上述的心理护理，有思想负担的患儿均能保持良好、稳定的心理状态。

心理护理不仅反映了医护人员与疾病之间的特殊关系，而且在某种程度上发挥着技术医学和药物治疗并不能代替的作用。因此，我们应当高度重视心理护理。

3 出院后的护理和注意事项

心理护理论文篇（4）

［关键词］手术病人；心理护理；人性化

手术是医务人员为患者解除病痛的一种手段。对患者来说，手术既是一个治疗的过程，同时也是一个创伤的过程。病人对手术既抱着治愈的希望，又经受着恐惧的折磨，强烈的生与死的体验，严重地影响着病人的心理状态。

1临床资料

本组病例81例，男43例，女38例，年龄22岁~60岁，均为择期手术，其中有手术史的1例，具备医学知识的1例。

2方法

2．1手术病人的心理分析

病人一旦得知自己的疾病需要通过手术进行治疗，往往因年龄、职业、性别、病种、病情等因素的不同表现出不同的心理状态，综合分析其共同的心理问题有以下几种。

2．1．1恐惧心理

病人住院后，既要面对陌生的环境，又要经受病痛的折磨，甚至是死亡的威胁，往往难以控制情绪，表现为紧张、恐惧、焦虑和寝食难安，害怕难以忍受手术的疼痛，总感觉自己像要飘落的树叶，生命安全没有了保障，对手术治愈的希望完全被对手术的恐怖感摧毁。

2.1.2依赖心理

求生的欲望使手术病人对医护人员产生了依赖心理，希望得到医务人员全身心的救治。

2.1.3求知心理

大多数病人缺乏医学知识，往往把手术、麻醉都想象得十分神秘，不知手术会发生什么情况，有什么后果，对预后的关心使患者十分重视手术时间的长短、安全程度、主治医师和麻醉师的医术水平及手术效果等，他们渴望了解有关医疗知识。

2.1.4消极悲观心理

一旦决定了手术，病人就开始担心术中、术后发生意外：既害怕难以忍受疼痛，又担心手术危及生命，还顾虑术后是否丧失劳动能力或影响正常生活，极易产生消极悲观情绪或变态心理。

2.2心理护理

通过与病人及其家属交谈，观察病人的情绪和生命体征变化，饮食及睡眠等情况，了解病人的心理状态，除了与家属配合解除病人担心家务无人承担、害怕住院耽误农活等不同的心理负担外，对81例病人共有的心理状态，采取以下护理措施，均取得良好的效果。

2.2.1术前心理减压

给病人营造一个温馨、舒适的住院环境，主动给病人铺床、倒水，介绍住院环境、主治医师、责任护士、规章制度等，绐病人提供生活用品，关心病人需要解决的问题，让病人尽快熟悉环境，安心接受治疗；医护人员尊重患者的知情同意权，向病人讲解手术的目的、过程、术后可能发生的问题及配合要领、医护对策等，让病人感到医务人员对自己的重视、关心、理解、尊重，使病人对自己的治疗方案和一切准备工作都了如指掌、万分妥当，让病人树立信心，放心接受手术，积极配合手术；医护人员与病人交谈时，注意语气、语调、态度和表情，要文雅、和善，切忌为取得病人配合而进行威吓或反复对感知能力、记忆力、听力较差的病人大声讲解，以免让病人误解为医护人员对自己不耐烦而大声训斥；护理人员在为病人进行治疗或做备皮、留置胃管或尿管等术前准备和各项护理操作前，要做好解释工作，取得配合。操作时动作要轻，避免给病人造成不良刺激，让病人感到医务人员在尽心尽力帮助自己与病魔做斗争，让病人树立信心，心情愉快地接受手术。

2．2．2术后心理疏导

手术后病人的心理问题表现比较集中，护理人员要了解、尊重、关心、体贴、安慰病人。例如：乳癌根治术病人都要不同程度地切除胸部组织，术后的化疗都要落发，护士应强调患者在根治术后良好的预后，而避免在患者面前谈及所失，及时让家属准备假发套等物品，帮助病人度过失去和落发的痛苦，让其了解现代医学水平和乳癌根治术的方法和前景，在取得患者配合的同时，要教育家属树立信心，尤其是患者爱人，不要流露出悲观失望情绪，医、护、亲三方要一致下意识地让病人看到治愈的希望，让病人以积极的态度完成术后的各种治疗。

2．2．3出院前的心理指导

手术后的病人因对预后持怀疑态度，害怕伤口愈合不牢，出院时不能及时转化病人角色，责任护士向病人和家属介绍出院后的注意事项及复诊、复治的时间和计划等，使其进行适度的体力活动以促进康复，并可通过事例让病人了解术后的恢复过程，让病人尽快从心理上恢复社会角色。

3结论

心理护理论文篇（5）

随机抽取2013年5月－2014年6月我院心血管内科收治的100例患者，分为对照组（风险管理前）和观察组（风险管理后），每组为50例。对照组男24例，女26例；年龄50~82岁，平均（48.5±15.4）岁；观察组男27例，女23例；年龄51~84岁，平均年龄（49.6±13.7）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者进行常规护理（识别护理过程风险），将风险管理措施应用于同样是心血管患者的观察组。对两组护理质量评分、患者满意率、医疗纠纷发生率、风险事件发生率四个方面进行对比分析。

1.3风险管理措施

1.3.1建立风险管理组织明确风险管理职责及程序成立风险管理小组及安全管理小组（均由具有经验的人选组成）；心血管患者大多使用药物种类多，类型多，加上年龄一般较大，增加在服用药物时错误用药的机率，针对这个问题，服药护理组实行责任护士当面给药制度，避免了药物使用不当造成的风险。同时也及时了解患者的真实想法，能够根据患者实际需求及时调整模式。1.3.2提高护理人员的综合素质开展与护理工作相关的培训和讲座向护理人员讲解有关心血管疾病知识及工作技巧，并告知该项护理工作与其他护理工作的不同处，定期对培训人员进行综合技能考核，帮助他们提高自身护理水平。培养护理人员的职业道德，使其认识工作的重要性及特殊性，对于护理人员护理水平及工作态度的考核可以通过对患者问卷调查来进行。1.3.3建立健全的护理风险管理规章制度对各种设备的操作方法、使用流程要加强培训，并建立健全的管理制度，同时对于管理者以及护理人员的监督也是必不可少，对于使用过程中的错误也要及时指导纠正；要想降低护理风险率，就要大力加强对各种设备的检查、维修、保养及调试力度等。1.3.4对患者及家属进行护理风险的宣传对患者及家属普及相关知识，增加患者及家属对于心血管患者护理过程中的风险认识和预防意识，使患者能够积极主动配合医护人员治疗，提高患者的遵医行为。这些可降低护理风险事件的发生概率。

1.4管理效果评价指标

主要包括以下指标：护理质量评分、综合满意度、风险事件发生率、医疗纠纷发生率。采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者护理质量评分、患者满意率在风险管理实施后增高；医疗纠纷发生、风险事件发生情况降低比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

心理护理论文篇（6）

ClinicObservationofInsomniaMentalNursing

Keywords:Insomnia;Nursingguide;Mentalnursing

失眠症是睡眠障碍常见的一种表现形式，表现为持续相当长时间对睡眠质量的不满意。我国一般人群中有10%~20％患有失眠症［1］，国外报道达30%～35％［2］。慢性失眠患者常伴有抑郁、焦虑、烦恼和紧张，对自身健康过分关心等，单纯依靠催眠药物难以收到满意效果。为此我们在失眠症临床治疗的基础上辅以心理护理，效果显著，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2003年5月至2005年3月在我院门诊就诊的患者，符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第三办(CCMD3)失眠症的诊断标准，排除患有某种躯体疾病、重性精神障碍及神经症者。随机分为两组，实验组33例，男14例，女19例，年龄19岁~64岁，平均(29．6±14．8)岁，病程2个月~23a，平均约6个月。对照组31例，男15例，女16例，年龄20岁~62岁，平均(28．7±12．5)岁。两组年龄、性别差异无显著性。

1.2方法

1.2.1两组均接受常规的门诊治疗，实验组在上述基础上进行心理护理具体内容和方法［3］：进行睡眠卫生知识健康教育，让患者了解睡眠的有关知识，知道睡眠需要的时间因人而异，睡眠时间不是睡眠充足与否的最重要指标，睡眠质量更重要。睡眠时间的缩短对个体健康并无大碍，无需渴求8h。消除失眠引起的继发性焦虑，打断失眠-焦虑-严重失眠的恶性循环，帮助患者建立“睡眠记录本”，让患者每天早晨统计前日睡眠情况，包括上床、起床时间，估计入睡时间、总睡眠时间，每周复诊时帮助患者分析，正确评价睡眠情况，避免患者夸大失眠的程度，建立信心，减轻心理负担。指导患者养成良好的睡眠习惯，恢复正常的睡眠觉醒节律；制订有规律的作息计划，取消午睡，夜间定时就寝，逐步形成正常的睡眠节律。合理安排日常生活，加强体育锻炼。把日间生活安排得生动活泼有趣，晚餐宜清淡，不过饱，不饮夜茶和咖啡。睡前洗热水浴或热水泡脚、按摩等以松弛肌肉和神经，避免进行紧张、兴奋性的活动，比如打扑克、下象棋、无休止的闲聊等。不躺在床上看书和思考问题。早晨及晚餐后适当安排各种形式的体育活动。放松训练：指导患者逐步掌握放松全身的方法，同时让患者把注意力集中于一个愉快的想象的主题。要求患者在家每时每刻进行放松技术的训练，上床后再做一遍放松，复诊时对遇到的问题进行指导。合理用药的心理护理：让患者明白用药的目的不是让睡眠依赖于药物，而是以药物为手段，重建睡眠正常的规律。服用催眠药物应在20min后上床熄灯睡觉，不宜在床上服药。在医生的指导下使用催眠药物，睡眠好转后果断停药，必要时用非催眠药物作为暗示剂替换，或非催眠药与催眠药协调使用，逐渐停用催眠药。

1.2.2采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定两组患者的睡眠质量每个被试者在入组时和8周末由经过训练的护士现场指导自行填写，最后对PSQI7个因子分和一个总分进行比较分析。

1.3统计分析采用SPSS8．0软件包对测查资料进行统计学处理。

2结果

实验组心理护理干预后，睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能和总分均有明显改善，其中睡眠质量、入睡时间、睡眠紊乱和总分差异有非常显著的意义。8周后两组比较各项指标实验组均优于对照组，其中睡眠质量、睡眠药物因子分和总分差异有显著意义；同时还显示实验组用药的次数及剂量明显减少，而对照组反而增加。

3讨论

睡眠是正常的生理现象，睡眠质量好坏受个体躯体和心理诸因素的影响。失眠症发生各年龄阶段，以脑力劳动、高年龄、高文化程度、离异丧偶、性格内向、家族关系不和睦者发生率高。失眠症患者往往伴有入睡前焦虑，这种怕失眠或失眠带来危害而产生的焦虑对睡眠具有消极影响：一是使夜间生理活动加强，影响中枢神经系统的抑制；二是使人缺乏“睡眠感”，容易错误地估计自己的睡眠状态；三是导致次日白天诸多的心身痛苦症状。有研究发现失眠症患者对睡眠现状的评价有夸大的倾向。因此，对患者的情绪障碍和对睡眠不正确地认识等适合予以心理干预。

本研究显示，通过8周的心理护理干预，实验组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能和总体睡眠状况评分均有明显改善。说明在常规治疗的基础上进行心理护理能有效地改善患者睡眠的总体状况，提高患者对睡眠质量的主观评价。放松技术的应用对缩短患者的入睡时间效果明显，患者通过“睡眠记录本”以了解和客观认识自己的睡眠情况，使自己对睡眠状况的评价更接近于事实，有利于帮助患者建立起恢复睡眠节律的信心，按照护理指导的要求建立适合自己的睡眠节律，能有效地促进睡眠质量的改善，日间功能也随之改善。

参考文献：

心理护理论文篇（7）

2爱心护理模式的构建

2.1爱心护理模式的内涵及要求：爱心护理模式体现的就是“医治与疗养相互结合”的理念，即为老人提供长期的护理照料，它适应我国老龄化社会快速发展的要求，可满足年龄大，身体状况差、家中又无人照料的老人的需求。我们要为来医院入住的老人提供爱心及亲情护理服务，使之倍感家的温馨；同时要增强他们的自我保护意识，改变其不良的生活行为和方式，从而达到增进健康，提高他们的生活质量的目的。

2.2加强岗前培训，夯实护理业务基础：为新进护理人员进行岗前培训，同时邀请专业人士进行礼仪等方面培训，进而规范言语行为，提高护理技能。以甜美的微笑、认真的倾听和温柔的话语接待每一位老人；用四心（热心、耐心、细心、爱心）去关爱他们，使其感受到家的温馨。为提高护理人员业务素质，把护理骨干送到疆内外综合医院进修和学习。

2.3加强思想道德教育：将开展职业道德教育和政治思想教育作为一项长效机制，经常组织护士进行相关话题的讨论，如“假如我的父母在老年科”“如何更好的为老年人服务”等，使护士明确人性化服务的意义和目标，变被动服务为主动服务。

2.4强化护理技能岗位练兵：每周四下午组织全院人员业务学习；护理部每月对护士进行急救知识、专业知识和护理技术操作的培训和考核；科室每周利用晨间学习及业务学习的形式对应急预案及内科疾病护理常规进行学习，对于科室疑难病例进行护理查房及病例讨论；每月开工休会1~2次，及时征求老人的意见和建议，并对满意度进行随机抽查。每月对科护士进行理论、操作、及健康教育考评，将考核结果与该月绩效相结合。

2.5加强爱心护理服务的管理

2.5.1制定服务标准、规范和实施办法，要求礼仪服务、礼貌用语。见面尊称老人“爷爷、奶奶”，每天进行床头交接班，礼仪交班。精心照料老人的生活起居；耐心倾听老人的倾诉；以爱心去关爱老人的冷暖；以细心去观察老人的表情。用家常式的谈话交流，细致了解老人的需求，想方设法满足老人的合理要求。护士长每日带领护士亲临老人身边，查问情况、了解需求，有问题及时办。并要求护士们做到对每一位老人的情况都要清楚。科室每周二进行大交班，由每位护士将经管老人的心理状况、饮食情况、躯体疾病情况汇报给全体医护人员，全科进行讨论，制定相应的护理计划及措施；科室每月对护理人员进行综合考察与评比，对表现突出的护理人员，以季度为单位评选出星级护士，并给予相应的物质奖励。如有被老人投诉者，当事人当面向老人赔礼道歉，并扣发工资奖金。

2.5.2优化就医程序美化就医环境：对新入住的老人，护理人员做到热情接待，为他们介绍主管医师、护士长、护士、住院环境和住院须知等，并进行健康方面的教育。送老人到房间后，为他们介绍同室病友，从而减轻老人的陌生感与恐惧感，为老人营造出一个轻松、和谐的入住氛围。近几年医院开展了完善形象，树立品牌的服务理念，首先在改建美化医院的环境上，下了很大的工夫，医院建立了怀旧区域、古老文化区域、民间传说区域、健身休闲区域、大棚种植区域，绿地区域占全院总面积的50%以上，为老人创建了一个舒适、温馨，具有文化品味的、公园式的住院环境。

2.5.3以“医治与养老”为中心，建立爱心护理养老中心：为了满足居住老人的护理需求，我们利用医院的医疗设备与医疗资源完善了老年科的配套设施，病房设施齐全，如同家一样，使老人倍感家的温馨。科室还开设了老人活动场所，为入住老人提供托老、诊疗护理、康复、临终关怀等服务。医院将医治与养老有机结合，既能为入驻老人提供优质的爱心养老服务，也可以随时提供医疗手段帮助。使老人真正感到“老有所养”，“老有所治”，从而消除了老人的顾虑、改善了老人生活质量。老人们把这里当成了家，把医护人员当成自己的孩子。此项爱心服务真正做到了为政府分忧、为百姓解难、替天下儿女尽孝。

3爱心护理模式的应用效果

3.1护理服务质量和患者满意度提高。2007年至今，老年科床位由几十张增加到290张。按照爱心护理服务模式开展“爱心护理服务”以来，护理质量各项指标均达95%以上，患者满意度由原来的85%提高到95%，无严重护理差错发生，老年科的床位使用率100%，取得了良好的经济效益和社会效益。

3.2服务意识提高。以热情、真挚、细心、周到的工作热情拉近护理人员与老人间的距离，用扎实的护理专业知识耐心解答老人的疑惑，用真挚、包容、尊重的态度对待老人，用博大的胸怀和子女般的关爱去对待他们，这就是我们的服务理念所在。通过“优质护理示范工程”开展爱心护理服务，医院2010年获得了“全国改革创新医院”及“全国百佳专科医院”、“职业道德模范单位”、“兵团级精神文明先进单位”等称号。老年科也得到了政府的关爱，老人的认可。

心理护理论文篇（8）

2术前护理

2.1心理护理由于患者对安装永久起搏器知识缺乏了解,均产生不同程度的紧张、恐惧和疑虑心理。焦虑是一种常见的情绪反应,是个体对所面临的潜在性威胁产生的一种复杂、消极的心理应激反应,能引起个体的痛苦体验,并借一定的生物学机制影响个体的生理平衡,其表现为交感神经活动功能亢进,如心跳加快、血压升高、呼吸加速、脉搏增快、面色苍白、烦躁、坐卧不安等。

2.2术前准备协助患者完善各种辅助检查,如血常规、出凝血时间,摄胸部X片、超声心动图检查等;备齐急救物品及药物,术前纠正患者身体状况,积极治疗并发症,如肺部感染。

2.3物品准备特制的漂浮电极导管、静脉切开包、除颤仪、多功能监护仪、吸痰器、局部麻醉和各种抢救药品、临时起搏器、简易呼吸器、气管插管、导管、18号普通穿刺针、6F和7F动脉鞘。

3术中并发症预防及护理

在植入过程中,护士应该密切观察心电图,熟悉术者的手术步骤,及时接好临时起搏电极,调整起搏参数,注意测心内心电图,了解ST-T段上升情况。由于手术是在无X线透视经左锁骨下盲目插管至右心室,所以心电监护成为观察手术过程的重要手段,当心电监护出现宽大的QRS波时,提示电极进入右心室,提示术者调整电极位置,直到出现理想的心脏起搏图形,然后测定阈值。紧急情况不必过分强调电极位置,可试验性起搏。为减少电极脱位及感染并发症,术中应尽量定位理想,严格无菌操作。因此,术中并发症的预防及护理对手术的成败起着重要作用。

3.1心律失常术中出现心律失常多为暂时性,主要以室性心律失常为主,常见的有室早、室速,严重者可致室颤。产生心律失常的原因是起搏器电极进入右心室的机械刺激,引起了异位节律点兴奋性增高。因此,应持续心电监护,密切观察心律变化,预防和治疗严重心律失常。一般经调整电极位置,心律失常均完全消失。

3.2心包填塞是最严重的并发症,主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难,颈静脉怒张,X线透视下心影增大,心脏搏动减弱。应密切观察病情,加强监护,发现先兆症状需立即处理。一般可行心包穿刺术或心包内置入猪尾导管,抽取心包积血并从股静脉注入,迅速缓解心包填塞症状,病情稳定后重新手术。

4术后并发症预防及护理

4.1心律失常术后心律失常发生率较术中明显下降,但也应严密观察,术后持续心电监护,发现心律失常及时处理。

4.2电极脱位多发生在术后1周内,而大部分患者发生在术后24h内,电极脱位表现为起搏失灵,多伴有感知不良。防止电极脱位的方法是:术中电极定位要牢固,术后一般平卧24h,以后可取左侧位、半卧位,严禁右侧卧位,切勿剧烈改变。有咳嗽症状者及时给镇咳药,做好生活护理。

4.3感染感染是常见并发症,多发生在术后2～4d。为预防术后感染,术后应更换被服,房间、床单元用紫外线消毒,严格无菌操作,保持切口清洁。术前1d及术后应用抗生素,每天换药,同时密切观察体温变化及切口愈合情况,一旦发现体温升高、切口红肿、发热、疼痛,应及时处理,定时换药,密切观察。

4.4囊袋血肿多发生在术后1周内,以术后2～3d最为常见。为预防囊袋出血,应严密观察脉搏、呼吸、血压、面色、神志变化,注意切口敷料渗血情况,局部用小沙袋压迫4～6h。术前停用抗凝药物,术中彻底止血,如囊袋隆起,局部皮肤青紫,有波动感,可能发生囊袋血肿,应及时处理。必要时在严格无菌操作下进行穿刺,抽出积血,覆以无菌纱布,沙袋加压12h,配合应用止血药物,囊袋积血可消失,起搏器功能不受影响。

参考文献

[1]周白丽.160例永久心脏起搏的并发症处理及分析[J].青海医药杂志,2001:31(7):5.

心理护理论文篇（9）

选取我院收治的心血管病患100例,随机地划分为对照组和观察组,每组各50例。对照组中,男性32例,女性18例;年龄43-79岁,平均年龄(61.5±2.3)岁;高血压12例,冠心病16例,急性心肌梗死12例,心力衰竭10例。观察组中,男性28例,女性22例,年龄41-80岁,平均年龄(60.8±2.5)岁;高血压13例,冠心病15例,急性心肌梗死9例,心力衰竭13例。两组患者在性别、年龄和病症类型等对比,差异不具备统计学意义,以P＞0.05有可比性。

1.2人性化护理方法

对照组行基本常规护理法,操作相对简单,主要包含药物变更,维持病房卫生整洁有序,物品整齐摆放等。观察组行人性化护理,具体如下:

1.2.1心理护理

观察组患者的平均年龄为(60.8±2.5)岁,大都为老年群体,不论在生理还是心理方面均有一定的特殊性。例如,老年患者前往医院就诊,极易出现更复杂的精神反应,产生抑郁、焦虑及高度紧张等消极情绪,严重时脾气易怒,极可能发生患者顶撞医护人员的事情。鉴于老年患者对入院治疗较为排斥,护士要始终以温和耐心的态度对待每位患者,与其主动交谈,尽早了解患者病情进展状况及主治医师的治疗方案,弄清患者出现各种心理问题的原因,详细解答患者提出的护理或治疗中的每个问题,使患者逐步驱散疾病所带来的心理阴霾,端正患者的心态,以优质的服务赢得患者及其家属的信任。

1.2.2营造人性化的住院环境

对于心内科患者而言,良好的住院环境会加速病症治愈及康复的进程。医院方及护士要千方百计搞好病房内硬件设施的改造和更新,同时营造舒适的住院环境,护士每日定点彻底打扫卫生,做到病房内一尘不染,保持室内外通风及空气畅通,完成室内的灭虫及消毒任务,为患者创设温馨、和谐的住院环境。

1.2.3药物护理

心内科患者多数为老年人,记忆力每况愈下,常会发生错服或漏服药物的问题。为此,护士要严加管理患者的用药,对不同疾病类型的患者,要做好相应的服药监督及服药护理工作。例如,服用降压药物易造成性低血压,则要提醒患者起床及变换时动作要轻柔;服用催眠类药物会造成头晕或精神不振等症,护士就需让患者卧床休养,切忌运动。另外,护士要依照每位患者排便的时间特点,科学安排泻药的服用时间,避开夜晚排便,防范患者晚间病情突变。

1.2.4构建和谐的护患关系

良好、和谐的护患关系是人性化护理的有机组成部分,对于减少或避免护患纠纷的发生有着重要作用。护士态度要随和,语气要柔和,话语要平和,所选用的时机还要恰当,以尽快赢得患者的尊重和信任,与患者将心比心,提供更优质的人文关怀,使护患融洽相处。

1.3疗效判定标准

观察并比较两组患者的住院时间;以调查问卷的方式对两组患者的护理满意度进行调查,护理满意度的指标包含:非常满意、满意和不满意,护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/本组总例数*100%。

1.4统计学分析

运用SPSS18.0统计学软件完成统计学分析,计量资料通过(平均数±标准差)表示,并经t检验,计数资料经X2检验,以P＜0.05表明差异具备统计学意义。

2结果

实施人性化护理后,对照组患者的住院时间为(17.5±2.3)d,观察组患者的住院时间为(9.9±2.1)d,显著短于对照组的住院时间(P＜0.05)。对护理的满意度:对照组中,非常满意11例(22.0%),满意28例(56.0%),不满意11例(22.0%),护理满意度为78.0%;观察组患者中,非常满意18例(36.0%),满意31例(62.0%),不满意1例(2.0%),护理满意度为98.0%。观察组对护理的满意度显著高于对照组,P＜0.05表明差异具备统计学意义。

心理护理论文篇（10）

 

随着医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变及护理学的发展，护理制度由过去以“疾病为中心”的功能性护理向以“病人为中心”的整体护理转变，把人看成是一个身心统一的整体，护理工作就是要给病人以护理支援，关心病人的心理，提高自我护理能力，促进病人早日康复。产妇虽然不算病人，但是每个人进了医院都觉得自己是病人，处于这一特殊时期，她们有着更特殊的心理活动，所以心理护理对临产妇来说显得尤为重要。由于个体差异，临产妇存在着各种不同的复杂的心理变化【1】。临产妇的心理状态对产程影响很大，在分娩过程中，产妇的心情十分复杂，有即将成为母亲的喜悦，也有对分娩的恐惧感。了解其心理状态，加强心理护理是医务人员的重要职责之一，也是提高产时护理质量的重要环节。笔者就在产房工作12年来的对围产临产产妇的心理护理谈点自己的体会。

1产妇在产程中的心理表现

由于产妇的年龄、社会经历、文化水平、工作性质及既往分娩史等因素的不同，从而构成了产妇的心理状态表现出认知异常，由此产生恐惧焦虑心理，这种紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌，导致子宫收缩乏力，产程延长产后出血增加，同时紧张和焦虑还能减少胎盘血流量及改变胎心率，导致胎儿宫内窘迫【2】。

1.1 初产妇。初产妇的恐惧心理来自亲朋好友之间传说，以及目睹其他产妇的表现。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另一类初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识了解护理毕业论文护理毕业论文，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应过强，过分紧张与恐惧，以至于大吵大闹。

1.2 环境的变化。产妇入院后对周围的环境感到陌生，进待产室后产妇与家属的暂时分离，产妇顿感失去家人的安慰照料而无所依靠，同时家属又对产妇分娩进展情况及生活照料担忧，这种彼此间的悬念和焦急常引起产妇极大焦虑，以及频繁的检查，高危产妇更是如此。

1.3 对婴儿性别及健康的忧虑。受传统观念的影响，怕是女孩会在婆婆家中地位降低，特别是农村产妇较为突出。有的孕妇怕孩子畸形，虽然做过多次检查，但仍有些健康问题不能查出，因而忧心忡忡和烦躁不安。

1.4 对分娩没信心。刚开始疼痛时大喊大叫，用力过早毕业论文范文毕业论文范文。导致产程可能延长。由于产程停滞可能会行剖腹产手术等等，对自己能否自然分娩失去信心，对于初产妇尤为明显。

1.5 对产后生活的担忧。因为孩子的突然进入这个家庭，夫妻关系会不会改变；乳汁够不够喂养；家庭收入够不够抚养；月子里有没有人伺候；自己的工作会不会丢掉等等担忧。

2护理特点

2.1 需要被接纳与尊重。产妇和一般病人一样均希望得到医护人员、家属、病友的体谅，希望得到安慰和及时的处理，不应以任何借口而怠慢。产妇更希望得到医务人员，特别是助产人员的接纳与尊重 (因助产人员与产妇接触最早和交往最多的医务人员)，特别是在待产室内，产妇与家属暂时分离，使她们有一种“失助感”，加之阵痛的困扰，急切希望医务人员的关心、理解、爱护，希望热情接纳、礼貌相待，若初次见面就显出冷漠或粗暴，可使产妇产生怀疑和不信任，增加其恐惧、紧张等消极因素，对正常分娩设下障碍。助产人员要仪表端庄，态度热情诚恳，真诚的自我介绍，热情接待每一位产妇。产妇入待产室时主动协助其更鞋入室，以和蔼可亲的态度询问病史和进行检查，检查中动作轻柔，尊重产妇，为其保守秘密，平等对待每一位产妇，使产妇尽快地适应医院这一陌生环境，建立对医护人员的信任和依赖，消除紧张情绪和各种顾虑，使之有宾至如归的感觉。

2.2 有效减轻产疼痛。分娩显然是一个生理过程，但疼痛剧烈难以耐受，且疼痛是一种伤害性刺激，临产时疼痛加重，而恐惧加重疼痛，造成恶性循环，影响宫缩，又因疼痛时大声叫喊即消耗体力又易导致胎儿宫内窘迫、缺氧，使新生儿窒息发生率增加，助产士在较疼痛的活跃期，指导产妇分散注意力，如触摸、压迫法、按摩法、家属陪伴、听音乐、可以让产妇吸入“笑气”等有效缓解疼痛，应用积极暗示性语言和行为的技巧是提高心理护理质量的关键，使产妇在尽可能轻松舒适的状态下平安结束分娩。

2.3 加强沟通，及时告知产程的进展及分娩相关知识。大多数产妇对分娩过程缺乏正确的知识护理毕业论文护理毕业论文，特别是初产妇，没有这方面的经历和经验，而另一些产妇受传统观念及他人反面经验给予的负面影响，对分娩过程可能产生的种种危险而产生恐惧紧张、焦虑心理，故产妇及家属都急想了解产程进展情况、待产过程可能出现的不良反应、胎儿情况、自己能否顺利分娩及各种检查的方法和目的、预计产妇什么时候能分娩等等，故在陪产过程中助产人员通过亲切交谈。了解其思想状况、对分娩知识的掌握情况及其性格、文化特征，有针对性给予解释，在医疗保护性原则的指导下，尽量让产妇了解在待产过程中可能出现的种种不适及各种检查方法、目的、目前产程进展情况，胎儿胎心变化情况，并教会产妇如何配合才能避免和减少痛苦，让她了解应知的情况，使之有充分的思想准备，建立其自然分娩的信心和勇气，自觉的与医护人员配合，有利保障母婴安全，平安分娩。告诫其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。同时助产人员要及时明确地答复家属的询问，并主动告诉其产妇的情况，给予亲人般的关怀，这都是和观察产程、接生同样重要的工作内容。

总之，产妇在分娩过程中因职业、年龄、文化、经济状况、生育经历、家庭关系、孕前性格不同所产生的心理需要也不相同，由此产生的各种心理变化也不尽相同。早产、难产、产程延长、产后出血、胎儿的发育、产后泌乳等，均与整个围产期心理状态有关。做为医务人员，要关心体谅她们，要根据孕妇各种心理变化，寻求探索解除各种心理障碍的途径，在通过有效的心理疏导等措施下，可以降低降低母婴并发症的发生【3】，充分体现人文关怀，满足医疗的社会需要。

参考文献

[1]谢映，王巧霜，潘茹，等．产前焦虑／抑郁障碍心理护理的探讨[J]．护士进修杂志.，2005，20(2)：138．

[2]袁筑华，梁峰冰，胡岩英等．163例Doula分娩的临床意义[J]．实用妇产科杂志，2002，18(1)、35．