幼儿园保健医生论文篇（1）

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0209-02

2014年的3月份，媒体曝光了部分幼儿园的“喂药门”事件。据悉，两家幼儿园的相关管理人员以吃药能预防幼儿生病为由，擅自购买处方药“病毒灵”，在未告知家长的情况下，不定期安排工作人员给园内在册幼儿服用。[1]。

暂且不论幼儿园管理者上述做法是否妥当。我们都知道，学龄前儿童年龄多在3～6岁之间，免疫系统发育尚不完全，对外界致病微生物的抵御能力差，加之从家庭生活过渡到集体生活本身容易感染疾病。如果通过药物来作为预防疾病的砝码，我国古代中医就讲：是药三分毒。即便是当代西医，在长期服用某种药物也可能会导致胃粘膜的慢性损伤，此外，长期服用药物对肝肾的慢性损伤目前已得到世界公认。而且，幼儿造血系统发育尚不完善，易受到外界化学、生物刺激的干扰，从而导致血液系统的良恶性疾病的发生[2]。不仅如此，长期服用同一种药物会导致耐受，这一点在抗生素类药物中体现的最为明显。药物在治愈疾病的同时，也会在另一方面损害人体功能。成人如此，更何况是机体各器官系统处于高速生长发育阶段的学龄前儿童了。

幼儿园作为学龄前儿童群体聚集的公共场所，传染病事件一旦发生，极易造成园内的流行，对幼儿身体健康会造成严重的影响，幼儿康复周期少则2-3天，多则1-2周则能康复，在此期间，为了避免园内流行，患儿都被要求家中休养。那么从幼儿园的层面来讲，出勤率降低将依靠收保教费运营的民办幼儿园置于办园风险之中，导致部分办园者选择“喂幼儿吃药”这样铤而走险的做法[3]。

可以看出，此做法对幼儿明显是弊大于利的，深刻分析后不难发现办园者这种铤而走险的做法就是为了预防传染病的发生，来提高幼儿的出勤率。那么这种怪相的出现，反映出来目前幼儿在传染病预防方面存在的普遍问题：

一、政府的疏于管理

在“幼儿园喂药”事件中，政府疏于管理的行为直接导致了幼儿园管理者自律意识的严重不足。目前幼儿园的多部门管理反而造成了监管的空白：幼儿园的业务管理权在教育局，收费管理权在物价局，卫生保健权在卫生局，权力的部门看似“各尽其职”，实际上却导致了相关政府部门在民办幼儿园的统筹监管上无法形成合力，从而使得民办幼儿园既处于各部门的监管之下，又游离于各部门的监管之外，为此类事件的发生埋下隐患。[3]

二、幼儿园管理者管理重心偏移

《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定：幼儿园工作均应在严格执行幼儿卫生保健工作规范的基础上开展工作[5]。我国现行的学前教育体制正处于改革阶段，新教育模式的出炉，让园长和教师更加注重通过学习和探索新的教育教学模式和专业技能来获取更多的生源，增加幼儿园收益，而忽略了国家卫计委对幼儿卫生保健所出台的相关规定，忽略了对教师法、未成年人保护法、传染病防治法等与幼教相关的法律知识的普及与学习，何谈将其运用于幼儿在幼儿园内日常生活与学习？导致幼儿园一些违规政策及行为的出现。

三、幼儿园保健医生的职业行为不规范

事实上，当前幼儿园的保健医很多是从护校或卫校刚刚毕业的医生或护士，尚未取得执业医师资格证书。而有些甚至是教师岗位的兼职，缺乏系统的医学理论知识和传染病防治处理经验，更多时候保健医生只是带孩子们做课间操、交给孩子们一些简单的保健知识，并没有完全发挥保健医生应有的作用，更有甚者，保健医生的设置只是为了应付各部门的检查。保健医生的如此现状，如何保证学龄前儿童的健康成长？

四、教师队伍对保健工作的不重视

幼儿园很多教师一方面忙于幼儿文化知识的教育，另一方面，还要保证幼儿在游戏活动中的人身安全，自然对幼儿传染病预防有所忽视。况且很多老师认为幼儿传染病预防是保健老师的事，与自己无关。导致其忽略班级的消毒工作等传染病防控措施，忽略对幼儿日常生活常规的执行和对幼儿健康行为的培养，殊不知，保健医生在学校的保健工作中起引导作用，具体措施还需要班级责任教师的落实。因此，教师对幼儿保健工作的忽视而使得教育与保健的明显脱离。

五、家长的防范意识较差

警方调查表明：不少幼儿已被持续喂药三年之久，许多幼儿身上间断出现了各种不良反应，如皮肤起疹瘙痒、便秘、食欲不振、腹痛、腿疼，等等。然而，大多数家长并没有把幼儿身上出现的各种不适症状与幼儿园联系起来。首先，家长对幼儿园的信任弱化了家长的防范意识。其次，在幼儿的成长过程中，随着年龄的增长，家长对幼儿德智方面关注的增多，消减了对健康的关注，在传染病流行期间，带孩子参加各种学习班，去人多密集的地方都导致了传染病的发生与流行。

正是由于上面五个原因的相互叠加和作用，造成了幼儿园为了预防传染病而引起如此轰动的“幼儿园喂药”事件。固然，提高幼儿园的出勤率是幼儿园积极完善管理，提高教育质量的表现，应该提倡和鼓励。但是用不合理不科学的办法，既不能预防传染病提高幼儿健康水平，更不能提高出勤率。相反，可能会给幼儿带来伤害，给家长带来麻烦，给社会带来负担。因此，针对上述为提高出勤率背后反映出的问题，结合我园在近三年来卫生保健工作的学习和渗透，提出以下几条措施，以期能使幼儿健康状况得到明显的改善，有效预防和控制幼儿常见病和传染病在院内的发生和流行，从而提高幼儿的出勤率。

一、提高全园职工法律意识，规范工作制度

国家法律是至高无上的，任何人都不得因任何理由去践踏，尤其是从事幼儿工作的人员，更应该将幼儿利益与幼儿健康放在一切工作的首位。《传染病防治法》要求各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。幼儿园管理者应该首先重视相关法律的学习，对本园的传染病预防工作进行规划，经常聘请专家对全园职工或家长进行定期培训，让大家充分认识到严格执行法律法规的重要性。

《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（以下简称办法）也对传染病预防提出了详细的工作要求，通过三个阶段让幼儿园全体职工认真学习管理办法，即首先通过办法的学习和相关法律法规的学习从思想上认识到严格执行规范的重要性，从而端正态度。其次要求保健医生与老师一道将幼儿园卫生保健十项规范正确实施并渗透到每一名幼儿的日常生活中，最后将十项规范具体实施细则和注意事项给老师加以说明，并不定时监督老师完成情况，从而让老师对幼儿园卫生保健工作的态度从应付检查到落到实处的转变。

二、提高幼儿园卫生保健工作水平

加强幼儿园保健医生的管理与培训是当务之急，首先，国家应出台相应的政策来规范化幼儿园保健医生制度，同时，对于幼儿园来说，应选择正规院校毕业的具有一定临床经验的医生或护士，其接受过系统的医学教育培训，对于幼儿园传染病预防有一个系统的认识和一定的执行能力。可以早期发现可疑传染病幼儿，及时隔离。从而避免了传染病在园内的播散。

目前国家对学前教育保健医生的专业培训尚未形成规模，很多保健医盲目执行“十项规定”，不能结合幼儿园实际情况采取行之有效的措施。幼儿园保健医生应根据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》中十项规定结合实际情况制定出适合本园执行的、详细的保健管理标准，从而于幼儿园所有成员准确领悟并落实。

三、让教师队伍参与到幼儿疾病预防与保健工作中

孩子入园后绝大多数的时间是与老师一起的，老师对卫生保健工作的重视程度直接影响到她们能否将有利于幼儿健康的一些行为规范渗透到幼儿的一日生活常规中，让老师充分认识到幼儿园卫生保健工作不仅仅只是保健医的事，而是需要幼儿园每位职工的努力和相互配合下共同完成的。因此，可以首先对全园职工进行定期的幼儿卫生保健知识培训，让大家了解幼儿生理与一些简单的病理知识，了解幼儿饮食与营养的相关知识，以便于在幼儿一日生活中更加科学有效的进行健康教育，指导幼儿形成健康行为规范。同时还可举行幼儿卫生保健知识培训知识竞赛活动，以增加教师们的参与积极性。

其次，向教师强调严格二次晨午检的重要性，以便于及时发现异常儿童并及时隔离，减少幼儿高烧惊厥、各类传染病在幼儿园的发生几率。此外，通过了解幼儿身体状况，发现传染病后能与家长有效沟通，隔离幼儿并取得家长的理解与支持，从而加强缺勤儿童的追踪管理。以为园内传染病的发生情况做出预测。

不仅如此，严格幼儿园的消毒管理是防止传染病发生的重要环节。保育老师应在在保健医生的指导下严格执行消毒管理规范，掌握各种物品的消毒方法，除了保健医的指导与检查，各班班主任均应严格把关，随时检查保育老师在班级的执行情况，做到层层把关，从而预防手足口病、流感等通过飞沫传播的疾病。

最后，在幼儿一日活动中，严格执行一日生活常规，确保幼儿规律的生活，教导幼儿园在一日生活常规中注意饮食、睡眠、户外活动、观看电视等的卫生习惯，如：饭前便后要洗手，不咬手指不揉眼……从而培养幼儿正确的个人卫生习惯。

四、大力宣传，取得家长的积极配合

作为儿童生命中最重要的人，父母有责任全方位关心儿童成长，重视其日常生活、认知和情感发展、呵护儿童成长的每一步，为儿童成长提供最坚实的依赖和最强大的支持。因此幼儿园有责任也有义务与家长一同，帮助幼儿在幼儿园阶段的健康成长。具体措施如下：

首先，利用新生入学的机会让家长了解幼儿园卫生保健工作中家长需要配合工作的必要性，尤其是发生传染病时的隔离与如实报告的重要性，避免有些家长隐瞒病情，继续送幼儿入园而造成传染病在园内的传播。

此外，还应举行家长会议，告知家长园外的卫生保健相关工作。例如：在传染病流行季节避免带幼儿去人多、空气流通差的环境；建议家长外出回家后给幼儿用淡盐水漱口，每日使用淡盐水给幼儿漱口，刷牙，可以明显减少传染病的发生；避免给幼儿喂食饮料等人工添加剂较多的食物，确保幼儿饮食健康卫生安全，同时保证适度的体格锻炼，保证幼儿正常的生长发育，减少幼儿常见疾病的发生。

幼儿正处于生长发育迅速，新陈代谢旺盛的时期，为了生命的正常活动，就需要给幼儿供给合理、平衡的营养素，家长应经常关注幼儿园食谱，根据幼儿园食谱给幼儿调整家庭食谱，做到家园互补，让幼儿获取到最全面的营养，保障生长发育的需要。

五、提高幼儿身心素质，减少幼儿疾病的发生

幼儿身心素质的提高需要社会、幼儿园、家庭的共同关注与努力，作为幼儿园，应该制定出有助于促进幼儿身体和心理健康的教育、教学活动，让幼儿身心健康发展。

幼儿园应从幼儿心理实际出发，有意识有目的的培养幼儿良好的心理素质，让幼儿克服幼儿胆怯、懦弱等异常心理，克服幼儿任性、固执等不良性格，因材施教。在家庭方面，应教导家长给予幼儿一个温馨的家，让幼儿在和谐、宽松、愉快、有序的环境下身心得到健康发展。[4]

通过采取以上措施，园长、保健医生将以高度的责任感参与到幼儿园教育保育活动中；老师和保育员通过对卫生保健工作的正确认识和认真学习领悟，能够更加科学地保育护理幼儿，使幼儿得到细致的照顾，幼儿的身体素质得到明显的改善，生病几率降低；通过对幼儿心理健康的关注，使幼儿更能感受到老师的亲切关怀，也更加喜欢来幼儿园。从而提高了幼儿的出勤率。相信从这次事件发生以后学前教育监管部门会进一步在法律、制度层面优化学龄前儿童的卫生保健工作，从而使我国幼儿卫生保健事业迈上一个新的台阶。

参考文献：

[1]摘自《西安幼儿园喂药事件追踪：5名涉事人被刑拘》.新华网，2014年3月14日

[2]卢燕. 儿科用药初探[J]. 临床药物治疗杂志， 2007， 5（4）： 29-31， 4.

幼儿园保健医生论文篇（2）

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0379-01

儿童口腔保健情况与其身心健康和生活质量都密切相关【1】，多项调查研究表明，乳牙龋齿已经成为影响儿童健康的常见疾病。为了解海淀区在园儿童口腔保健状况，现对口腔保健年报进行分析，为进一步深入开展口腔防治工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 对2012年海淀区托幼园所大体检年报进行分析。

1.2方法

1.2.1 口腔检查方法 由口腔医生使用统一的口腔检查器械进行检查。按照国家龋病的统一标准规定：凡是牙齿表面或齿沟处有色、形和质三方面改变的即诊断为龋齿【2】，并记录在《儿童口腔保健手册》上。

1.2.2资料收集方法 幼儿口腔检查结果由幼儿园保健医按儿童户籍和年龄分类统计，填写在幼儿园体检年报上，上报到海淀区妇幼保健院。

1.2.3质量控制 海淀妇幼保健院口腔科组织参与口腔患龋情况检查的医生技术培训，并进行一致性的检验后方下园检查。7-8月对幼儿园口腔收集结果进行30%抽查质控，发现问题及时纠正。

1.2.4 资料统计 采用SPSS11.0进行统计，计数资料统计方法采用χ2检验，检验水平为0.05。

2 结果

2.1 全区口腔保健覆盖及龋患情况

2012年全区在园儿童口腔检查率98.38%，龋齿患病率为52.53%，新龋率为32.81%。本市户籍在园儿童口腔保健覆盖、患龋及新龋情况好于外地户籍在园儿童，经统计学检验差异具有显著性。见表1。

3 讨论

3.1 海淀区在园儿童口腔保健状况良好

海淀区一直将儿童口腔龋齿防治作为学龄前儿童保健工作的重点，口腔医生每年到幼儿园开展2次口腔检查、鼓励保健医生针对家长和儿童开展口腔健康讲座， 开展餐后刷牙【3】和氟化泡沫预防龋齿工作。2012年海淀区在园学龄前儿童口腔龋齿检查率达98.38%，矫治率为61.13%，说明海淀区儿童的口腔保健情况良好，3-6岁儿童患龋率为52.53%也远远低于全国调查的城市乳牙患龋率79.53%水平【4】。

3.2 外地户籍儿童患龋情况不容乐观

从表1可以得出，海淀区本市儿童口腔保健享有水平高，其患龋率、新龋率明显低于外地户籍在园儿童。分析原因为：本地户籍儿童从婴幼儿开始就接受社区保健科医生口腔保健知识的健康教育，从小就注意儿童良好口腔习惯的养成。外地户籍儿童大部分为中途从外地随家长入京，就近入园，家长更多地忙于生计，得不到及时丰富的健康教育知识，缺乏对儿童口腔习惯的培养意识与行动。也从侧面说明外地户籍儿童的家长是口腔保健健康教育的重点人群。

3.3 本市儿童家长更重视龋齿的矫治工作

从表2可以得出，海淀区本市儿童在龋齿矫治和龋齿充填方面却明显高于外地户籍儿童。分析原因为：本地户籍儿童对儿童龋齿对儿童健康所造成的影响更加重视，外地户籍儿童家长多认为乳牙龋齿不会造成太大影响，待乳牙脱落后恒牙更重要。在医疗保健方面本地户籍儿童的龋齿矫治费用可以纳入医保报销范围，外地户籍儿童尚不能解决此问题，导也是致其龋齿矫治低于本地户籍儿童的重要原因。

3.4 建议：

1）加强幼儿家长的口腔保健知识宣传。家长作为儿童的监护人，其对口腔保健的重视程度决定儿童龋齿的防治工作。通过召开家长会，发放宣传手册，宣传栏张贴预防龋齿的重要性及龋齿危害等，提高家长对口腔保健工作的重视程度。2）重视外地户籍儿童家长的健康教育工作。针对外地户籍儿童家长，应在健丰富康教育形式，多开展家长能参与的互动活动，有重点开展约谈，更具效果。3）外地户籍儿童是预防龋齿的重点人群。注重家园合作共同培养儿童良好的口腔卫生习惯。

参考文献：

[1] 唐爱萍，杜继鹏.青岛市崂山区3-6岁幼儿龋齿患病情况调查[J].中国儿童保健杂志，2011，19（8）：763-764.

[2] 王瑞，程敏，刘东玲.吉林省5岁儿童患龋情况抽样调查分析[J].中国妇幼保健，2008，12（23）：5015-5017.

[3] 北京市卫生局，北京妇幼保健院.北京市托儿所、幼儿园卫生保健工作常规，北京，2002：61-63.

幼儿园保健医生论文篇（3）

《国家中长期教育改革和发展纲要》指出：“学前教育对幼儿身心健康、习惯养成、智力发展具有重要意义。遵循幼儿身心发展规律，坚持科学保教方法，保障幼儿快乐健康成长。”对《幼儿园教育指导纲要》做了详细的阐述：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位，树立正确的健康观念，在重视身体健康的同时，要高度重视幼儿的心理健康。” 国家已经意识到幼儿的心理健康，将影响幼儿一生的成长。著名心理学家弗洛伊德曾经说过：“早期的心理健全，对一个人未来的发展很重要”。根据我们对幼儿园幼儿的调查显示（请参看附件1），很多幼儿已表现出自私、自负、任性、脾气暴躁、感情脆弱、独立性及社会交往能力等不良个性特征，这些可能成为他们产生心理问题的隐患，还会对他们的成长产生阴影，从目前幼儿心理健康存在的主要问题来看，没有完善的幼儿心理咨询机制、缺乏系统的幼儿心理健康教育内容是限制其发展的关键，因而在幼儿园建立心理健康教育的新模式就显得十分迫切。

（二）国内外研究简述

学者李槐青在文章《幼儿心理探究途径探讨》中从理论的角度提出应加强家庭、社区、幼儿园相结合形成幼儿心理健康教育一体化，但是缺乏实践研究的支撑，也缺乏操作性。学者姚本先和邓明在文章中《幼儿心理健康教育的目标、任务、内容与途径》中也强调了幼儿心理健康教育应与社区、家庭合作，幼儿心理健康教育发展才会发生质的变化，目前国内的研究者把幼儿园、家庭、社区联成一体进行心理健康教育的研究还处于探索阶段。学者们的研究也大多停留在理论研究的层面上，缺乏实践的研究和应用，也缺乏把幼儿心理健康教育与家庭与社区进行一个整合的深层次和系统性的研究，不能够深入挖掘幼儿心理状况，提出解决策略。

意大利著名的教育家蒙台俊利认为幼儿的早期教育应该以训练为主，幼儿是用他的感觉器官来感受身边的世界，他们通过触摸、感觉、行走来使自己获得各种能力和技巧。她认为感官训练是培养孩子认知能力的重要途径。中国的一些专家认为她的教学方法重在培养个体，缺乏与同伴合作的机会，忽视儿童的情感陶冶和社会化过程。著名教育家加德纳认为幼儿表现出来的能力，初步获得这些发展并不需正规教育，这些能力的获得大多是通过透过幼儿世界或接触范围，自发性互动产生的，环境的影响和文化的演变对儿童的潜能发展至关重要。意大利人洛利斯・马拉齐利和当地的幼教工作者创办了瑞吉欧方案教学，注重社会的支持和家长的参与，学校注重民主管理与合作，课程灵活多变教学注重研究、强调教学手段的多样性和教学环境的开放性。国外的研究注重幼儿个体的智力及能力的培养开发，对幼儿学会与他人合作的精神培养不够。

二、研究主要内容和目的

1.通过研究大沥镇各片区幼儿园中幼儿的各年龄阶段的心理健康教育的目标、内容、实施途径和操作策略在内的心理健康教育内容体系，构建更为完善的幼儿心理健康教育的内容体系。

2.在大量个案实践研究的基础上挖掘幼儿心理健康教育的内容，探索心理健康教育的方法和原则，形成有效、操作性强、有针对性的活动方案。

3.探索幼儿心理健康教育中家庭教育指导活动的内容和组织形式，使幼儿园与家庭形成教育合力。

4.尝试通过实践研究社区委员会、社区医院精神科医生、学校三者之间的合作研究，探索一种“四位一体”的幼儿心理健康教育模式，充实幼儿心理健康教育的内容，也为幼儿今后的全面发展奠定坚实的基础。

三、研究的主要方法

本课题主要采用的研究方法有：文献法、问卷调查法、个案观察法、行动研究法。

1.文献法：查阅幼儿健康教育的相关资料，并结合本园实际确定课题研究目标和内容。

2.问卷调查法：在本课题的前期、中期等时间段，下发一些教师、家长问卷、调查、了解教师、家长对幼儿健康教育的认识等，可先进行问卷内容的征集，再选择有代表性的问题进行书面调查。使课题研究尽可能的真实、可信、有效。

3.个案观察法：有针对性地对观察幼儿某一情境下或某一方面的行为表现，并对观察记录进行分析，使研究更具针对性和可操作性。

4.行动研究法：在教育实践研究过程中不断探索幼儿心理健康教育的方法及其有效性，并对每一阶段的研究进行反思、总结，从而调整课题实施方案，使课题研究凸显实效性。

四、研究过程

1.第一阶段：启动学习阶段（2010年4月―2010年5月）。包括参加相关培训讲座，召开启动会议，对全镇下辖的幼儿园进行心理健康情况的调研，成立研究核心小组并分工布置任务。培训师资，开展园本心理健康教育研究。

2.第二阶段：初级研究阶段（2010年5月―2011年2月）。交流学习，提高认识，园园联合，形成片区幼儿园心理健康探究共同体，定期召开家长会争取家长支持，课题组定期交流、小结、检查工作，撰写初级阶段研究总结等。

3.第三阶段：总结经验，深入研究。（2011年2月―2012年2月）。扩大研究“统一战线”，探索幼儿园、家庭、社区家长心理健康中心和社区医院心理健康科“四位一体”的研究模式。包括对上一阶段的成果进行巩固和深化，并对研究过程中出现的问题进行研究和解决。

4.第四阶段：总结成果阶段（2012年2月―2012年7月）。包括收集教师有关教案、经验总结、心得、随笔等工作资料，总结课题研究的成果，撰写研究报告，并思考下一步的研究方向。

五、创新表现――构建了“四位一体”的研究方式及策略

本课题首次开展四位一体的研究即把幼儿园、家庭、社区家长心理健康中心、社区医院的心理健康科联系成一个整体，整合各方面的资源优势，还有大沥镇各片区的幼儿园一起进行研究。这样为研究增加了联系为彼此之间的学习和借鉴提供了机会，这些条件都为进行幼儿心理健康的教育研究提供了广泛的素材，为探索出一套行之有效的幼儿心理健康教育体系打下了坚实的基础。可以分两大部分，四位一体的功能简述和四位一体怎样合作的。

简述“四位一体”各自的功能

1.家庭教养环境在幼儿心理健康教育中的影响

幼儿时期是人生发展的关键期，个性和很多心理品质都是在这个时期形成的。有研究表明0到6岁幼儿生活的家庭环境决定着幼儿长大成人之后的心理健康，换句话说，成人的心理问题以及引发犯罪等一些社会问题很大程度上源于0到6岁的家庭教育。家庭是儿童成长的初始环境，儿童最初形成的人格特征，同家庭的初始教育关系极大。因此儿童教育工作者们有一个相当确定的观念，那就是任何形式的儿童心理问题，除非是源自于明确的身体疾病，否则，只有一个原因，即儿童所处的生活环境中的人和事影响所致。可见，幼儿的家庭教养环境对幼儿心理健康教育的作用具有持久性和连续性的特点，这些特点是幼儿园不具有的，因此联合家庭对幼儿进行心理健康教育，发挥家庭在幼儿心理健康教育方面的持久性和连续性的作用显得非常重要。

2.社区家长心理健康中心在幼儿心理健康教育中的作用

幼儿园教师的文化教育水平普遍偏低，对幼儿心理健康教育方面的理论把握不够，可能会影响幼儿心理健康教育的成效。此次幼儿心理健康教育研究最主要的一方就是幼儿园，显而易见教师们在幼儿心理健康教育理论方面需要加强，这需要一些专门从事心理健康教育方面的专业人士，来弥补其理论不足的一面。因此，邀请社区家长心理健康中心的心理资询师来幼儿园为教师做幼儿心理学方面的讲座，提高幼儿园教师对幼儿心理健康教育的效果。

3.社区医院的心理健康科在幼儿心理健康教育中的作用

幼儿园保健医生论文篇（4）

[中图分类号]R195.2　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2010)15-0031-03

3～6岁是儿童生长发育的旺盛时期，营养供应不足、疾病都会影响孩子的正常生长发育，严重时可导致生长发育障碍、身材矮小、机体免疫力低下，对其身体健康产生严重影响。笔者对2004～2009年城区幼儿园每年的健康体检结果进行统计分析，报道如下。

1　对象与方法

1.1对象幼儿园在园幼儿。公立幼儿园：属国家集体所有幼儿园，一般收费较高但各种条件较好规模较大。私立幼儿园：私人承包或家庭住宅式的幼儿园，规模大小不等，室外活动场所少，但收费较低。2004～2009年公立幼儿园各年调查人数734人、874人、953人、996人、1018人、1064人，共5639人；私立幼儿园各年调查人数2955人、2897人、3246人、3599人、3778人、5040人，共21515人。

1.2方法

1.2.1体格测量使用立式身高计，被测儿童取立正姿势，脱去鞋子，测量结果以cm为单位。测体重采用灵敏度为50g的落地式杆秤，测定结果以kg为单位。

1.2.2评价标准以WHO推荐的美国国家卫生统计中心生长发育参考值作为评价标准，采用标准差的离差法进行儿童营养五等级划分评分。低体重：为年龄别体重小于2个标准差。发育迟缓：年龄别身高小于2个标准差。肥胖：身高别体重大于2个标准差。贫血：血红蛋白90～110g／L为轻度贫血，60-90g／L为中度贫血，低于60g／L为重度贫血。龋齿：全国牙防组制定的标准诊断。包茎：包皮口狭窄或包皮与头粘连，使包皮不能上翻、尿道口和茎头不能露出。缺点：轻度贫血、龋齿、包茎、疝气、隐睾、佝偻病后遗症等。疾病：中度以上贫血、肺炎、上呼吸道感染、心脏病、各种传染病、弱视斜视、皮疹及各种先天愚型等。

2　结果

2.1儿童营养不良的情况6年间公立幼儿园营养不良患儿共363人，总患病率为6.44％，私立幼儿园营养不良患儿3189人，总患病率为14.82％，经卡方检验差异有统计学意义(P

2.2疾病发生情况见表2。

2.3公、私立幼儿园各种缺点发生情况缺点的发生率从高到低依次为龋齿、包茎、轻度贫血、佝偻病后遗症。大部分儿童只是很轻微的贫血，Hb在100g／L以上。见表3。

3　讨论

幼儿园保健医生论文篇（5）

[摘要] 目的 通过对乌海市海勃湾区4所幼儿园学龄前儿童进行调查，了解其龋齿的患病情况，实施预防保健措施，以达到对儿童牙齿的保健目的。方法 对乌海市海勃湾区4所幼儿园1278名学龄前儿童进行口腔检查。结果 辖区4所幼儿园儿童患龋率为34.35%，填充率为17.77%，女孩的患龋率高于男孩。不同年龄的学龄前儿童患龋发病率随年龄的增高而呈增长趋势。结论 应加强本市幼儿园学龄前儿童的口腔保健宣传，定期进行口腔检查，及早发现、治疗龋齿。预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务，要加大防治力度，保护儿童健康成长。

[

关键词 ] 学龄前儿童；龋齿；情况分析

[中图分类号] R788.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b ）-0039-02

龋齿是一种危害儿童口腔健康最常见的疾病，并呈现出高发趋势[1]，应该引起各方面的足够重视。为掌握乌海市学龄前儿童牙齿患龋情况，进一步提高我市龋病的预防和治疗，现对2011年9—12月我市海勃湾区博研、海拉路、区幼、娜荷芽共4所公立、民办幼儿园的1278名学龄前儿童牙齿患龋情况分析。

1 对象与方法

1.1 调查对象和内容

采用整群抽样方法，随机抽取2011年9月—2011年12月间乌海市海勃湾区4所幼儿园共1278 名儿童为调查对象，年龄为3~6岁，其中，女孩 667名，男孩 611 名，其中患龋齿人数为439人，女孩237人，男孩202人。调查不同性别、不同年龄组儿童牙齿患龋情况和龋齿充填率。

1.2 调查方法

按照全国对学龄前儿童牙齿龋病统一诊断标准，由口腔执业医师调整好椅位，在自然光线下用平面口镜、5号探针对幼儿园学龄前儿童进行口腔体检，检查遵循有序的原则，先外后内，先上后下，先左后右，分别进行望、问、探、叩、触的检查并将检查数据录入计算机系统。

1.3 统计方法

采用spss 18.0统计软件对数据进行统计分析，两样本率的比较、患龋情况与年龄的关系采用统计检验方法(χ2检验），当P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 学龄前儿童牙齿患龋及填充状况

统计结果显示（表1），1278名受检学龄前儿童，共查出患龋439人（患龋率34.35%）。3~6岁幼儿园学龄前儿童患龋发病率随年龄的增高而呈增长趋势，且各年龄组的填充率较低。结果有统计学意义（P<0.05）。

2.2学龄前儿童男女患龋发病情况

统计结果显示（表2），在查出患龋的439人（患龋率34.35%）中，女孩龋齿237人（患龋率53.99%），男孩龋齿202人（患龋率46.01%）。从统计结果可以看出，女孩龋齿发病率高于男孩发病率，但不明显。

3 讨论

本次实验对乌海市海勃湾区4所幼儿园的1278名儿童进行了龋齿的相关调查，尽管并非整个乌海市地区的调查，但仍具有代表性。本次调查结果表明，学龄前儿童乳牙平均患龋率34.35%，低于全国儿童平均患龋率[2]，充填率17.77%。经查阅学龄前儿童患龋情况的国内文献显示出各不相同的发病率，吉惠华[3] 报道，玉林市21所幼儿园儿童患龋率为12.04%。谢笑英等[4] 报道，广州市黄埔区7所幼儿园儿童乳牙龋病患龋率为15.30%。刘英等[5] 报道，银川市兴庆区2所幼儿园儿童患龋率为63.47%。段瑞凤等[6] 报道，包头市青山区8所幼儿园学龄前儿童龋齿患龋率为62.37%。与上述文献比较，乌海市海勃湾区学龄前儿童患龋率位于中游水平，此1278名儿童中，龋齿发病率依然较高，治疗填充率较低，应该引起家长和社会的关注。

3.1在幼儿园中普及口腔健康知识

龋病和儿童口腔卫生关系密切 [7]，直接影响到学龄前儿童患龋率的高低，要让幼儿园、家长、儿童高度重视学龄前儿童的口腔卫生保健。口腔执业医师应定期举办相应的口腔健康系列知识讲座，培养儿童口腔健康的行为习惯和生活方式，让龋病的预防和治疗工作得到有效开展。

3.2平衡膳食保障儿童牙体健康

从膳食的角度，提倡合理营养。学龄前儿童容易出现挑食、偏食习惯，应该多吃且常吃豆类及制品、蛋类、鱼虾、乳类等高钙的食物，可适量补充些含纤维素对牙齿有清洗和摩擦作用且又不易发酵的食物，要限制糖类食品的摄入。及时纠正不合理的儿童膳食结构，以达到降低致龋危险因素，保障儿童牙体健康。

3.3 在幼儿园中实行综合防治措施

在幼儿园中做好健康教育宣传，正确选用儿童保健牙刷、含氟牙膏，掌握正确的涮牙方法，养成坚持饭后漱口睡前刷牙的良好行为，是行之有效的预防龋齿措施[8]。定期组织口腔检查，在家长知情自愿的原则下，选派具有丰富临床经验的儿童牙科医师在幼儿园对查出的龋病患者及时进行填充、局部用氟防龋措施及窝沟封闭等治疗。对不可逆的牙病要去医院口腔门诊做相应的诊疗，保护牙列的完整性。幼儿园要落实好口腔预防保健综合防治措施。

4结语

从本次调查发现，我市学龄前儿童龋齿发病率依然较高，治疗填充率较低，应加强本市幼儿园学龄前儿童的口腔保健宣传，引起家长和社会的关注。

[

参考文献]

[1]石四箴．儿童口腔病学[M]．北京：人民卫生出版社，2001：71-76．

[2]齐小秋．第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M]．北京：人民卫生出版社，2008．

[3]吉惠华．3374例学龄前儿童患龋调查分析[J]．临床合理用药杂志，2014，7（1）：119．

[4]谢笑英，廖桂桃，麦文英，等．广州市黄埔区7所幼儿园儿童乳牙龋病调查分析[J]．中国初级卫生保健，2013，27（12）：61．

[5]刘英，马敏，王兵，等．720名学龄前儿童龋病调查与综合防治模式研究[J]．宁夏医学杂志，2012，34(10)：976-979．

[6]段瑞凤，孔二廷，李军，等．包头市青山区8所幼儿园学龄前儿童龋齿状况调查分析[J]．包头医学学报，2011，35（4）：197．

幼儿园保健医生论文篇（6）

文章编号：1004-7484（2013）-10-6005-02

儿童口腔保健是托幼机构保健内容之一，但是长期以来由于人们普遍认为乳牙要替换，家长和老师们的保健意识不足，导致托幼机构的口腔保健工作一直难于开展，或开展后效果不佳。柳州市妇幼保健院从2006年开始研究托幼机构的儿童口腔保健工作的管理方法，2010年基本形成适宜本地区开展的口腔保健工作模式，即分级管理模式。

1 分级管理模式的建立

2006年根据我院对全市托幼机构的口腔检查结果显示，全市共93所托幼机构，其中开展口腔保健的只有21所，所开展的保健内容也只是氟离子透析。从2006年开始，口腔科开始接管口腔保健的工作后，逐步研究完善分级管理的模式。内容包括：托幼机构的评估分级，保健工作的常规开展，定期复评。

1.1 托幼机构的评估分级 主要根据实检率和患龋率将托幼机构初步分为初级、中级、高级。实检率主要反映家长的保健意识水平及托幼机构对口腔保健工作的重视度与执行力度；患龋率主要反映龋病的流行程度，见表1。

1.2 根据分级的情况开展相应的口腔保健工作 保健工作内容：①初级：宣教、体检。②中级：宣教、体检、预防（氟化物防龋）。③高级：宣教、体检、预防（氟化物+窝沟封闭）、治疗等。

1.2.1 宣教内容 ①每学年对新生家长普及基本的口腔保健常识。②对于中班的孩子教授鼓漱技能，对于中班孩子的家长讲授窝沟封闭的概念。③对于大班的孩子教授有效刷牙的技能，对大班孩子的家长讲授龋齿的治疗。④对于学前班孩子的家长讲授替牙的知识。

1.2.2 体检内容 初级的口腔保健，由儿童保健科的医师在进行六一体检时对龋齿初步检查；中级及高级的口腔保健由口腔科医师对龋齿、牙齿牙列发育、口腔黏膜病等进行专业的检查。

1.2.3 预防 中级保健的预防是应用氟化物进行龋齿预防，主要是氟化泡沫。高级保健的预防工作还包括在幼儿园内进行窝沟封闭。

1.2.4 治疗 开展高级口腔保健的托幼机构，我们会每半年在体检后将便携式牙椅搬到幼儿园，对简单的浅龋、中龋进行充填治疗。

1.3 定期评估工作的效果及基本情况予以评级调整 一般每2年对托幼机构的保健工作效果进行评估。首先根据统计的全园患龋率、龋均、充填率、口腔卫生指数等指标，分析保健工作的效果，针对性地进行提高改善。其次再次评估托幼机构的基本情况，看其是否具备提高保健工作级别的条件，同时结合园长和保健医的意愿。

以上工作同时还配合“创建广西口腔健康幼儿园”的项目同时进行。对于保健工作认真、出色、有成效的幼儿园予以“口腔健康幼儿园”的称号，颁匾、给予一定的奖金。还有年终托幼机构的检查给予评优和奖励。通过以上两个途径来激励托幼机构的口腔保健工作的开展。

2 模式的效果评估

通过六年的管理模式探讨，柳州市儿童口腔保健的覆盖率不断提高，至2012年覆盖率达到52.8%，见表2。可见，根据不同等级的幼儿园开展不同内容的口腔保健工作，得到了幼儿园的认可和接受，同时也合理分配了医疗资源。

一部分幼儿园从初级模式提高到中级模式，一部分幼儿园从中级模式提高到高级模式，患龋率、龋均、充填率均有了提高，见表3。这也反映了随着保健工作等级的提高，医疗机构在托幼机构投入的精力、人力、物力的增多，防龋治龋的方法多样而全面，孩子们能得到更多种方式的口腔保健，自然口腔保健工作的其效果也应该是越好的。

分级管理模式不仅对托幼机构的保健工作的规划起到一种指导作用，托幼机构能根据自身硬件软件等条件，相应开展适合的口腔保健工作；同时对各级医院也有一定的指导作用，社区医院具备什么样的条件，能开展哪级的保健工作，负责管理哪些幼儿园都是挺有参考意义的。

3 问题与展望

根据柳州市的情况，针对儿童保健需求层次不同的人群，制定不同的保健工作内容，这样的分级管理模式取得的一定的效果。但在以后的工作中仍需进一步完善该管理模式，如在高级保健内容中开展龋齿高危人群的监测等新项目，使它能成为促进儿童口腔健康的重要公共卫生策略之一，同时为社区医院、公立医院的职能划分提供参考。

虽然该模式取得了一定的效果，但是因为经济杠杆和有效的奖惩措施尚不完善，部分托幼机构的积极性并不是太高。

而且现在一些非儿童牙病专科的医院口腔科及口腔诊所对儿童牙病的诊疗水平低下也限制口腔保健工作的开展。以上的问题仍急需我们继续努力去解决。

总之，在健全的儿童保健三级网络中，实施有效儿童口腔保健工作，是维护儿童口腔健康的有效途径，如何更好地开展需要各界仁人志士共同努力！

参考文献

[1] 黄华，邓汉辉，李志辉，等.互动式集体儿童口腔保健模式效果评价[J].广东牙病防治，2006，14（1）.

[2] 杨少萍，张斌，杨蓉，等.学龄前儿童口腔保健健康教育效果评价[J].中国妇幼保健，2012，27（7）.

[3] 寇艳松，张运平，胡丽萍.0-3岁儿童口腔保健管理模式探讨[J].中国妇幼保健，2008，23（31）.

幼儿园保健医生论文篇（7）

在2013年的北京市政协会议上，北京市二十一世纪实验幼儿园总园长朱敏女士提交的提案，关注的是幼儿园保健医生培养问题。之所以会关注这个问题，朱敏认为，在幼儿园，保健医生的工作不仅仅是为孩子打预防针，早晨看看孩子有没有传染病，也不仅仅是卫生消毒，更重要的还有均衡膳食以及孩子的心理健康。“保健医生承担的工作非常重要，但是常常被大家所忽略，很多幼儿园都没有职业保健医生。”

在二十一世纪实验幼儿园，我们会看到这样一幕：在一个小角落，老师为孩子们设计了一个小医院，在医院里，小朋友会按照他们自己的喜好，分别扮演医生、护士、病孩、妈妈，就跟“过家家”一样。在这个主题活动中，孩子要扮演妈妈，推着自己的病孩子到医院看病，中途不得不跟医生和护士打交道，需要沟通交流。“这对培养孩子的语言表达能力、合作意识、爱心、责任心非常有帮助。”朱敏告诉记者，“我们的目标是培养孩子的自主性、自信心，让孩子从小就学会关心别人，会合作，当然还有创新精神。我们所有的教育内容在选择的时候，都会集中到这几个元素里边。”

从事幼教事业十多年，朱敏一直在理论和实践方面探索钻研，“让所有的孩子在他们原有的水平上通过我们的教育都能身心健康地成长”是她最大的理想。为了这个理想，她倡导“蹲下来讲话，抱起来交流，牵着手教育”的民主教育观。

学前教育弄潮儿

进入教育领域，朱敏坦言既有偶然性也有必然性。早在中学时期，她就有一个很大的理想，立志要做一番大事，甚至是成就人类那样的想法。那个时候朱敏就觉得医生是很高尚的职业，所以在高考填志愿时，她选择了首都医科大学。后来在北京某医院儿科实习的时候，朱敏遇到的一件事情，让她对当医生产生了动摇。

有个唐山农村的小男孩，因为家里照顾不周，结果误食了治疗精神病的药，出现中毒症状。最后这个孩子的生命是挽救过来了，但是孩子的大脑却受到了严重损害，造成智障。这件事情对朱敏的触动很大，让她觉得医生不再是原先认为的神通广大、无所不能，只能挽救孩子的生命，却拯救不了孩子的前途。朱敏回想起自己小时候是在爸妈单位的幼儿园度过的。如果那个小男孩的家长也能让他上幼儿园的话，他就不会误食药物，悲剧就不会发生。

猛然间，朱敏萌生了从事幼教事业的想法。

1994年，朱敏所在的锡华集团准备筹建一所幼儿园，她毛遂自荐，参与了幼儿园的筹备工作。在此之前，朱敏也有一段不愉快的经历，她自己的孩子上了一家公办幼儿园，没几天就发生不愉快的事，孩子磕破了头。当朱敏去接孩子的时候，还没等问明白是什么原因造成的，幼儿园的老师就先说了，“你这孩子太淘气了！”最后，朱敏给老师道歉了事。这件事情让朱敏立志创办“对家长和孩子负责的幼儿园”。1995年，北京市二十一世纪实验幼儿园正式招生，朱敏做了园长。

做了园长之后，朱敏首先强调的是要去爱孩子，保证孩子不能有生理上的伤害和心理上的伤害。然后才是管理上的调整。

弃医从教，朱敏自知要学习的东西很多，她在业余时间去北京师范大学读了一个学前教育的在职研究生。那3年时间里，朱敏是带着很多问题去学习的，让她受益匪浅的是，对教育理念更加清晰了，知道什么样的教育理念应该有什么样的教育行为。

在朱敏的幼儿园里，独具匠心地设置了一个教研中心。朱敏说，幼儿教育绝不仅仅是看护，更重要的是找出教育的规律，从而更好地、深入地完成系统的儿童潜能萌发工作。从研究入手，以教育研究保障教育质量、不断提升教育水平，这是朱敏提出的新的发展理念。[论文网]

民主教育观开创者

朱敏曾多次考察美国、新加坡、加拿大等国家的学前教育。每到一个国家，她都要详尽地了解人家的教育理念、心得和方法。在博采众长的基础上，朱敏总结多年的教育实践，率先提出了“蹲下来讲话，抱起来交流，牵着手教育”的独特教育观，并立足于婴幼儿多元智能的启迪，将多元文化及双语教育整合成“国际化”课程体系，成功将蒙台梭利教学模式与国内五大领域课程渗透，积极探索出一条适合于中国国情的二十一世纪教育之路。

朱敏解释，“蹲下来讲话”，是说教师和孩子应该平等地交流，不能让孩子觉得老师高高在上；“抱起来交流”，是说教师在幼儿园是一个替代母亲的角色，应该对孩子有一种母亲般的呵护；“牵着手教育”，是说老师是教育者，应该以教育为主，不能任由孩子的想法。牵着孩子的手，引导他培养良好的生活方式。

“以前跟孩子说话的时候，虽然我很爱他，但是从来都是高高在上的，我跟他说话的时候我都低着头看他，小孩永远是仰着脸，我觉得他有点害怕，跟我有距离。后来我试着蹲下来跟他讲，我目光跟他平视的时候，我们俩的感觉都不一样，我自己觉得心就柔软起来了，孩子也不再那么恐慌了。”朱敏说，“交流的方式非常重要，其实这体现真正对孩子人格的尊重。”

10多年来，二十一世纪实验幼儿园以“民主、和谐、人文、创新”的办学宗旨，以其独特的教育模式、科学的教育方法、出色的教育成果蜚声幼教界。如今，二十一世纪实验幼儿园总投资近亿元人民币，在北京地区拥有分园十余所，以及全国最大的幼儿园——北京亦庄国际幼教城。在园幼儿总数5000余名，教职工1000余人。二十一世纪实验幼儿园已逐步在全国各地设立了数家国际高端幼儿园区，这意味着二十一世纪系统、专业的教育模式即将覆盖全国学前教育产业，并最终走向国际。

中西文化传播者

现在出国留学的孩子是越来越多了，家长把这种国际化的教育从基础教育提前到学前教育阶段。对此，二十一世纪实验幼儿园制定了一套中西合璧的教育理念。

朱敏认为，首先孩子是中华民族的未来，作为一个中国人，如果不了解中国文化，那他在今后的成长过程中就没有根。如果没有中国文化的根基，未来他怎么跟同胞打交道？怎么沟通？“中国文化是孩子成长的根。众多外国人都在关心中国文化，我们的孩子更有理由，更应该责无旁贷理解中国文化，包容中国文化，更应该成为中国文化的传播者。”

幼儿园保健医生论文篇（8）

幼儿园是幼儿集中进行保育与教育的地方，一般接纳3-6周岁的幼儿。幼儿园的任务就是让幼儿的身体、智力以及心情都能够得到健康发展[1]。但是由于幼儿的抵抗力较差，容易患上一些疾病，加上在幼儿园中的传播可能出现大范围的幼儿健康问题[2]。为了保证幼儿在幼儿园中得到健康成长，本文加强对幼儿园传染性疾病的预防与控制，现具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月至2015年12月进入我院进行健康保健的幼儿园儿童260例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组130例男童65例，女童65例，年龄在3-6岁之间，平均年龄（4.12±0.11）岁。对照组130例男童70例，女童50例，年龄在3-6岁之间，平均年龄（4.13±0.09）岁。两组幼儿在年龄、性别等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的预防控制措施。

实验组采用全面的预防控制措施，具体措施：①幼儿园成立传染性疾病预防控制领导小组，落实每个部门、每个班级的具体职责。该领导小组由园长、保健老师、后勤组成。②全园需要提高对疾病控制的认识，重视幼儿园的卫生工作，定期进行传染性疾病的而研讨，将幼儿园传染性疾病纳入到幼儿园的日常工作中。幼儿园需要加强对工作、学习、生活环境的通风，必要场所需要每天消毒。尽量避免组织幼儿到人群集中的地方。教育幼儿在注意个人卫生，要使用流动的水洗手，嘱咐幼儿在打喷嚏、咳嗽时要清洁手，不可共用餐具。如果发现幼儿有发热、咳嗽、乏力等症状立即就医[3]。幼儿园保健室需要定期消毒[4]。根据天气变化及时为幼儿增减衣物，使用合理均衡的饮食结构，加强幼儿的户外锻炼，保证足够的休息。③建立幼儿园传染性疾病预防控制应急预案。一旦发现出现异常，各班班主任需要每天了解幼儿健康状况，发现疑似传染病的幼儿需要立即通知保健老师和幼儿园领导。发现幼儿身体不舒服或者出现高热立即隔离并通知幼儿家长。记录好每日患儿的具体情况。做好患儿的家访工作。加强幼儿园消毒。

1.3评价指标

比较两组出现传染性疾病的例数，包含呼吸道感染、胃肠道疾病、皮肤粘膜感染、腹泻、手足口病。

1.4统计学分析

应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

2.结果

对照组呼吸道感染3例、胃肠道疾病4例、皮肤粘膜感染4例、腹泻5例、手足口病3例，实验组呼吸道感染1例、胃肠道疾病1例、皮肤粘膜感染1例、腹泻2例、手足口病1例，差异显著具有统计学意义（P

3.讨论

幼儿园儿童由于抵抗力差，自身免疫力低下，群体性的学习与生活容易引发传染性疾病。幼儿园儿童有着特殊的心理与生理特点，加上身体原因，容易在日常的幼儿园生活中因致病因素感染疾病，加上幼儿免疫系统不完善，加强对幼儿园儿童的传染性预防控制工作十分重要。为了能够帮助幼儿健康快乐的成长，减少疾病对幼儿的干扰，在幼儿园相关工作中需要重点考虑到传染性疾病的预防与控制。将传染性疾病的预防与控制考虑到幼儿园工作中的方方面面，包含环境、药物管理、饮食管理以及日常生活习惯管理。针对幼儿园部分特殊区域需要做到定期的消毒[5]。药物管理的目的在于提高幼儿的免疫力。饮食管理也是希望通过从食物的角度提高幼儿的抵抗力和免疫力。日常生活习惯管理是培养幼儿具备一个良好的生活习惯，督促幼儿勤洗手等等，有效遏制传染性疾病在幼儿园中的传播。

本次研究结果显示，对照组呼吸道感染3例、胃肠道疾病4例、皮肤粘膜感染4例、腹泻5例、手足口病3例，实验组呼吸道感染1例、胃肠道疾病1例、皮肤粘膜感染1例、腹泻2例、手足口病1例，对照组总发生率14.62%明显高于实验组4.61%，差异显著具有统计学意义（P

综上所述，在幼儿园传染性疾病的预防控制过程中采用全面的控制措施能够有效预防传染性疾病的发生，对促进幼儿健康发展、提高幼儿抵抗力有着积极作用，值得推广。

【参考文献】

[1]高英杰.儿科传染性疾病的预防控制措施[J].基层医学论坛，2015，52（25）：3569-3570.

[2]张秀莲，刘宇春.幼儿园传染性疾病的预防控制措施与分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，13（04）：162-163.

幼儿园保健医生论文篇（9）

【中图分类号】R172 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0569-01

为全面掌握我区托幼机构卫生保健工作情况，为加强全区托幼机构的规范管理提供科学依据，根据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》和《湖南省托幼机构卫生评价表（100分）》标准的要求，制订我区托幼机构卫生保健调查方案，由经过培训的全区27个街道卫生中心和乡镇卫生院儿童保健医生（专干）下园进行评价调查。现将其结果分析如下：

1 材料和方法

1.1 对象

全区27个街道办事处和乡镇内托幼机构共179所。

1.2 方法

根据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》和《湖南省托幼机构卫生评价表（100分）》标准的要求，制订我区托幼机构卫生保健调查方案，由经过培训的全区27个街道卫生中心和乡镇卫生院儿童保健医生（专干）负责评价调查和采集相关资料。

2 结果

2.1 基本情况

截止2012年6月底，全区共179所正在经营的托幼机构，其中公立园22所，私立园157所；179所托幼机构共收儿童17608名，其中公立园儿童1918名，私立园儿童15690名；共有工作人员1421名，其中公立园151名，私立园1270名。

2.2 卫生保健设施状况

2.2.1 园所场地情况 公立园建筑场地平均占地面积，户外、活动场地使用面积，活动室使用面积均符合标准；55家私立园规模达标，124所不达标。

2.2.2 保健设施情况 公立园中有17所设立保健室并且其面积达标，室内保健设施设备较齐全；有5所未设保健室，没有保健设施设备。157所私立园中有55所未设立保健室，14所面积不达标。保健设备只有6所齐备外，其余均不够齐全，常用消毒用品不够充足，灯光视力箱大部分缺失。

2.2.3 保健人员配备 179所托幼机构中有123所配备了专兼职保健员，其中专职20名，兼职103名，全部保健员中只有1名有执业医师资格证，所有人员均没有上岗证。

2.2.4 工作人员健康体检 全区托幼机构工作人员1421人，参加健康体检的有1380人，未体检的有41人。

2.2.5 膳食管理 179所托幼机构中有170所设立了食堂，取得了《餐饮卫生许可证》的有86所，正在办理中的有26所，未办证的有67所。公立园有制订带量食谱及计算营养量，膳食结构合理；私立园有制订食谱，但无带量、无计算营养量及评价。

2.2.6 心理保健与健康教育 公、私园均能结合幼儿特点和本园实际定期出卫生保健宣传栏，但无开设卫生知识课程及幼儿心理、行为问题筛查工作。

2.3 卫生保健工作状况

公、私立幼儿园新生入园体检率、计划免疫接种率均达100%，年度健康检查率公立园为96.3%，私立园为93.6%。

2.4 儿童体检状况

2011年共体检建立档案14840名儿童，其中低体重和发育迟缓的分别占0.49%和3.59%，趋于肥胖的儿童占6.27%；视力筛查视力低下率为12.13%。

3 讨论

本次调查结果显示，永定区公立幼儿园及规模较大的私立幼儿园硬件设施基本符合条件，卫生保健工作也比较到位，卫生保健指标完成较好，各种指标均能达到要求或控制在范围之内。这说明我区的托幼机构管理工作逐步走上了规范的轨道，卫生管理部门如疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所等，对幼儿园的指导、监督检查工作形成了制度化管理。但也存在一些问题，特别是私立幼儿园存在问题较多，如：管理不到位、硬件设施较差、保健设施不完善、人员配备不足等。

针对上述存在问题，今后应做好如下工作：（1）联合区教育行政管理部门加大监管力度，加强对托幼机构的监督管理。（2）各幼儿园均应按办园条件要求，加强硬件建设，使幼儿人数与房屋、户外场地、活动室的比例符合要求，为儿童提供科学、优质的保教环境。（3）加强卫生、心理保健与健康教育：托幼机构卫生保健工作的优劣直接与保健人员素质及督导力度相关[1]。首先妇幼保健主管部门制订卫生保健知识培训计划，采取多形式、多渠道的培训方式，对各园教职员进行卫生知识培训，提高她们的卫生保健知识，通过她们为幼儿、家长创造良好的卫生保健氛围，并自觉实施好各项工作，保证幼儿生理、心理的健康发展。（4）规范卫生保健各种制度，相关部门把好幼儿、教职员工（保育员、老师、厨房人员、司乘人员）准入关，教育、卫生等部门制订切合实际的办园标准和审批手续，按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》统一标准，规范管理，通过制度化、科学化管理，全面提高托幼机构的卫生保健工作质量，对卫生保健不符合要求的不允许其办园[2]。

幼儿园保健医生论文篇（10）

儿童生长发育是反映个体和群体健康状况的重要内容。为了解肇庆地区集体儿童健康状况，掌握儿童生长发育的动态变化，笔者对本市6家市直幼儿园5年健康检查资料进行统计分析，找出本地区儿童健康的变化趋势，为提高儿童健康水平提供科学依据，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　收集2007-2011年肇庆市市直6家幼儿园(其中省一级幼儿园3家，市一级幼儿园3家)2~7岁儿童的健康检查资料，检查项目包括：身高、体重、血红蛋白、龋齿情况等，并将所有资料录入儿童系统管理系统。

1.2　评价标准　(1)营养不良的评价标准：采用WHO推荐的年龄别体重、年龄别身高、身高别体重的诊断标准诊断低体重、发育迟缓和消瘦，界限值为均数减去两个标准差；(2)贫血诊断标准：血红蛋白测定采用氢化高铁血红蛋白测定静脉血法，2~6岁者血红蛋白

1.3　质量控制　资料取自本院每年4~5月对市直幼儿园儿童一年一度的健康检查，每年检查前统一检查方法和标准。固定一名儿童保健医生测量身高、体重后记录数据；由两名口腔医师轮流检查龋齿情况并记录，固定一名医师将检查资料录入儿童系统管理系统，再由医务人员对原始数据较对。

1.4　统计学处理　采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计数资料采用 字2检验，以P

2　结果

2.1　儿童营养不良的检出率　各类营养不良中，发育迟缓逐年呈下降趋势，低体重、消瘦的检出率各年份变化不明显，呈小幅波动态势，具体见表1。

2.2　龋齿患病情况

2.2.1　各年龄组的龋齿患病情况　在2~7岁儿童之间，龋患率随着年龄的增长逐渐增高，其中6~7岁组儿童的龋患率最高，各年龄组龋患率比较差异有统计学意义( 字2=838.49，P

2.2.2　不同性别的龋齿患病情况　2007-2011年，男童和女童的龋患率比较差异无统计学意义( 字2=2.411，P=0.120)，具体见表3。

2.3　贫血患病情况　2007-2011年间，男童和女童的贫血患病率呈下降趋势，差异无统计学意义( 字2=0.530，P=0.971)，具体见表4。

3　讨论

3.1　儿童营养不良的检出情况　营养状况被认为是衡量儿童健康状况的灵敏指标，儿童营养不良影响体格发育，同时也影响儿童的脑发育和智力发育[3]。5年间，6家幼儿园儿童低体重、发育迟缓和消瘦型营养不良检出率波动在0.37%~2.79%之间，低于省内、全国有关报道[3-4]。发育迟缓以年龄别身高作为评价标准，检出率呈下降趋势，意味着儿童的身高增长增幅越趋于正常。低体重、消瘦的患病率变化不明显，波动较小。幼儿园是幼儿生活的主要场所，集体儿童的生长发育和健康状况，基本上可以反映幼儿园的饮食营养是否合理[5]。本文调查的6家幼儿园均为市一级以上幼儿园，按要求成立有家长参与的膳食管理委员会，每季进行一次膳食调查并分析，大大促进了幼儿园对膳食的重视，儿童膳食更趋合理。为进一步降低低体重、消瘦的患病率，下一步要实行计划膳食、普及由计算机软件分析带量食谱，为儿童提供合理的平衡膳食，满足儿童正常生长发育的需要。

3.2　龋齿患病情况　龋齿是儿童常见病之一，本次结果显示，儿童龋患率随着年龄的增长而增加，6~7岁组儿童的龋患率最高，3~4岁时龋患率上升较快，这与国内的一些报道相似[6]。而且，2~7岁各年龄组的龋患率比较差异有统计学意义，高年龄组比低年龄组的龋患率高，原因可能是：(1)2~7岁正处于乳牙生长阶段，随着乳牙数的逐渐增多，出现龋齿的可能性就加大；(2)幼儿园阶段的儿童随着年龄的增长和生长发育，摄入碳水化合物(尤其蔗糖)的量也会随之增加，成了龋齿发生的致病因素；(3)该阶段的儿童认知能力、配合能力不高，难以很好掌握口腔健康的预防保健知识，即使早期发现龋齿，也难以配合治疗。因此，龋齿的防治工作应该尽早从有效方法做起，如推广窝沟封闭等措施，这对于降低整个人群的龋患率有重要作用。2007-2011年，男童和女童的龋齿患病率比较差异无统计学意义，这与区柏新等[4]的报道一致。在开展儿童保健防龋工作过程中，应该采取定期检查、加强口腔保健宣教、合理营养和体育锻炼等预防措施[3]。

3.3　贫血患病情况　儿童贫血以缺铁性贫血最常见，世界各国报道的患病率均较高，是一种全球性营养缺乏病[7]。本次结果显示，男童的贫血患病率在4.82%~10.87%之间，女童的贫血患病率在4.52%~12.20%之间，与国内、省内调查结果相近[8-9]，男、女童的贫血患病率呈下降趋势，这与笔者所在医院要求幼儿园对每年检查出贫血的儿童要建立专案管理、提供特殊饮食、定期追踪复查、对家长进行营养指导等措施有关；男童和女童的贫血患病率比较差异无统计学意义。根据有关资料报道，在0~14岁整个儿童人群中，贫血患病率是女生高于男生[7]。本次调查由于只是研究2~7岁的人群，是0~14岁人群的一部分，而且可能由于样本量、样本来源等方面的原因，导致了统计结果与资料报道不一致。缺铁性贫血可以通过采取营养健康教育、合理膳食、合理应用强化含铁食品等措施来预防。

参考文献

[1] 杨卫平，杜鑫.北京市东城区0~6岁儿童健康状况分析[J].中国儿童保健杂志，2003，11(3):202-203.

[2] 沈晓明，王卫平.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：349.

[3] 刘湘云.儿童保健学[M].第4版.江苏：江苏科学技术出版社，2011:293，308.

[4] 区柏新，肖勇梅，刘铁生，等.中山市民众镇2008~2010年幼儿园儿童健康状况[J].中国妇幼保健，2012，2(4)：364-368.

[5] 宋琴素.北京西城区1996-2002年集体儿童体格发育变化趋势[J].中国儿童保健杂志，2003，11(6)：419-421.

[6] 陈嫦娅.晋江市托幼园所儿童2001~2005年生长发育状况分析[J].中国儿童保健杂志，2007，15(1)：88-90.

[7] 季成叶.儿童少年卫生学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2004:101-102.