公共场所实施细则篇（1）

按照《省贯彻〈公共场所卫生管理条例实施细则〉实施方案》的精神，以进一步推进公共场所管理工作，维护人民群众身体健康为出发点和落脚点，充分认识贯彻《实施细则》的重要意义，把贯彻实施《实施细则》作为一项重要工作列入议事日程，作为一项长期性重点工作抓紧、抓好、抓出实效。

二、工作目标

进一步提高公共场所卫生管理水平，强化公共场所经营者作为公共场所卫生第一责任人的意识，保护公众身体健康，减少群体性健康损害事件的发生，着力在全市建立制度完善、管理规范、监管有力的公共场所卫生管理体系，为全市经济社会快速健康发展提供有效保障。

三、工作任务

（一）切实提高对公共场所卫生监管重要性的认识

公共场所卫生监管是各级卫生行政部门的重要职责，对于提高监督管理水平，健全卫生监测体系具有重要意义。各级卫生行政部门要高度重视公共场所卫生监管工作，认真贯彻落实《实施细则》有关规定，提高认识，加强领导，落实责任，采取有力措施进一步做好公共场所卫生监管工作，充分发挥卫生监督和疾病预防控制等机构的作用，切实提高监管水平。

（二）抓紧开展《实施细则》的宣传和培训工作

各级卫生行政部门、卫生监督机构和疾病预防控制机构要把学习、宣传《实施细则》作为一项重要工作，加强组织领导，做好具体工作安排。充分利用报纸、广播、电视、互联网、移动通信等各种宣传工具，通过电视宣讲、公益广告、悬挂标语横幅等方式，以组织开展《实施细则》宣传周为契机，广泛开展《实施细则》宣传活动，普及公共场所卫生知识，提高人民群众的法律意识，形成全社会共同关注、共同监督的良好氛围。加强对卫生监督人员的专业技术培训，使监督员全面掌握《实施细则》的内涵，提高卫生监督人员的执法水平；要督促、指导公共场所经营者加强《实施细则》学习，组织开展行业自律教育，引导公共场所经营者依法经营，推动行业诚信建设。

（三）依法履行卫生监管职责，提高监管效率

各级卫生行政部门、卫生监督机构和疾病预防控制机构要强化责任意识，根据各自职责分工，制定贯彻实施的具体方案。卫生行政部门要根据公共场所卫生监管需要，制定公共场所卫生监督计划并组织实施，建立健全公共场所卫生监督队伍和公共场所卫生监测体系，依法规范行政许可行为，加强公共场所卫生监督量化分级管理和抽检工作。卫生监督机构要严格按照公共场所卫生监管的法律制度依法行政，督促公共场所经营者切实承担起卫生安全第一责任人的责任，严肃查处违法经营行为。疾病预防控制机构要承担卫生行政部门下达的公共场所健康危害因素检测任务，按照有关卫生标准、规范的要求开展公共场所卫生检验、检测、评价等工作。卫生监督机构和疾病预防控制机构要合理分工、相互协作，充分发挥卫生部门的整体工作效能，提高监管水平。

四、工作步骤

第一阶段：安排部署、宣传培训阶段（5月1日—6月20日）各级卫生行政部门、卫生监督机构组织开展《实施细则》宣传和培训活动，制定各项工作计划和方案。

第二阶段：组织实施阶段（6月21日—9月15日）各级卫生行政部门、卫生监督机构和疾病预防控制机构，根据各自职责分工，依照各项工作计划和方案开展公共场所监督检查和检验检测和评价工作。

第三阶段：总结验收阶段（9月16日—10月15日）各级卫生行政部门、卫生监督机构和疾病预防控制机构要对公共场所监督管理工作进行总结自评，并形成书面总结于年10月20日前报至西宁市卫生局法监处。

五、工作要求

公共场所实施细则篇（2）

[文献标识码]　c　[文章编号]　1009―6019―(2010)05―87―02

我国现行的《公共场所卫生管理条例》及其《实施细则》(后称《条例》和《细则》)已实施20多年。随着经济发展、社会进步《条例》及《细则》已不适应卫生监督工作的需要。现就《条例》及《细则》存在的问题及其修订建议提出如下观点。

1监督执法主体

《条例》第10条规定“各级卫生防疫机构负责管辖范围内的公共场所卫生监督工作”。这与《行政处罚法》所规定的行政执法主体必须是行政机关相互矛盾。目前卫生防疫机构多数已被疾病预防控制中心取代，而行使公共场所监督执法权的是卫生监督所，造成实际执法主体与《条例》所指主体不一致。若一旦发生行政争议，出现行政复议与诉讼等，势必造成卫生监督所的被动局面。卫生监督所是根据2000年卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》成立的事业单位，并没有真正成为卫生行政机关。建议：修订《条例》，首先要明确卫生行政机关公共场所监督执法的主体地位，其次进一步改革卫生监督所为卫生监督局，使其成为卫生行政机关的一部分，执行公共场所监督职责。

2公共场所概念

《条例》和《细则》均未对公共场所给予明确定义，《条例》第2条只是将公共场所分为7类28种。随着市场经济飞迅发展，现《条例》所规定28种外的各类新兴公共场所不断涌现。例如：网吧、健身房、按摩房、洗头洗脚房、溜冰场、证券交易所、婚纱影楼等。卫生监督部门对此无法可依，也无监测标准，这些新型公共场所常拒绝卫生监督。然而这些场所与《条例》规定的28种在性质上有共同点，即：在一定时间内接纳的人数较多、人群流动性大、组成复杂，容易受到物理、化学、生物因素的不良影响等。建议：对公共场所的概念作一原则性表述，同时又就对象一一予以归类，包括新出现的公共场所，这样既可防止出现监管空档，又可避免卫生行政部门层层请示释疑和其它不必要的司法纠纷。

公共场所实施细则篇（3）

公共场所是人们进行购物、娱乐、生存交往活动中最为重要的场所，这里人群集中，人员复杂，如果卫生监管出现漏洞，则会对人类健康造成很大影响。自2011年起，我国实施了新的《公共场所卫生管理条例实施细则》，完善了旧版《条例》中的一些缺陷，公共场所的卫生状况也得到了大幅提升，但社会在发展，人民对公共场所的卫生情况的要求也更高，新法规在具体立法范围的滞后和执法力度无法平衡等方面仍存在不少问题。

1 公共场所卫生管理存在的问题

1.1 相关法规存在滞后性 《细则》只规定了7大类28种公共场所，没有对公共场所给予明确的定义。大型建材超市、地铁、网吧、足浴、健身房、婚纱影楼等新兴行业具有公共场所的特点，却未被纳入公共场所卫生监督范围，造成无法可依的监管空白，监管局限性仍然存在。若不能依法对这些场所进行定期卫生检查，这些公共场所则会成为监督监测的隐患。大型公共场所一些行业，容易与其他法规的实施出现交叉管理。现行《条例》中对公共场所经营单位的职责、义务及卫生管理等要求不够，不利于经营单位自律经营和诚信体系的形成；对卫生行政部门及卫生执法人员的职责和义务规定不够明确，不利于公共场所卫生监督工作和公正执法。以上这些都会影响卫生管理的有效性。

1.2 处罚不具体，力度不够 根据新旧法规规定，对公共场所经营单位的违法行为可实施的行政处罚种类只有警告、罚款、停业整顿、吊销卫生许可证等4 种，无详细的罚款幅度。在监督检查工作中，发现公共场所设施不健全，如旅店无消毒桶、无消毒柜、或拖鞋数量不足等，却不能根据《条例》及《实施细则》给予行政处罚。《条例》和《细则》规定有些违法情况可以处以2 万元的罚款，但对许多常见的违法行为罚款金额明显偏低，与目前的经济发展水平不相适应，如对未取得“卫生许可证” 擅自经营的，处200-800 元罚款，这对一些大型公共场所如星级宾馆等处罚力度太弱，起不到教育和惩戒作用，不能有效地遏制违法行为，造成执法威慑力偏低，不利于公共场所卫生状况的改善和发展。

1.3 预防性卫生监督法规和标准不完善 预付性卫生监督是卫生监督工作的重要组成部分，在规范从业行为、预防违法行为的发生、保障人民群众健康方面发挥了非常重要的作用。但在实际工作中存在许多建设项目设计布局不合理、卫生设施不配套、大部分新改、扩建的公共场所的卫生执法监督权并未得到认可和落实等问题。我国各类公共场所在选址、设计时主动申请卫生部门进行卫生审查的为数极少，多数是在待竣工并正式营业后，这时所建公共场所不符合卫生要求也难以改造。行政干预卫生管理现象也很突出。各地政府部门、领导干部等干预正常的卫生监督工作，预防性卫生监督覆盖率偏低。因此政府重视不够、各职能部门配合不力、预防性卫生监督工作法规和卫生标准不完善、业主的卫生法律意识淡薄，都直接影响了预防性卫生监督工作，如不及时解决这类问题会给以后的经常性卫生监督带来隐患。

1.4 公共场所卫生监督的不足 首先，监督手段落后。由于经费有限、基层卫生监测机构的仪器设备陈旧不齐、人力和物力短缺，对健康危险因素的全面监测与评价很缺乏，影响了卫生监测进度和质量。其次，卫生监督员数量不足与素质偏低。公共场所监测现场点多面广，人员少，一天监测的场所有限，经常性和预防性卫生监督的任务十分繁重，难以实现公共场所监测技术规范要求的频次。监督员的素质普遍偏低，在繁重的监督任务中更缺少时间来提高专业知识和整体素质。同时，部分监督员的操作技能不熟练、专业法律知识不足，一定程度上影响了卫生监督监测效果。随着我国各类法律法规的完善，公共卫生执法监督人员的专业技能和素质却不是很高，这也成为了影响公共场所卫生监督不足的重要原因。

2 对以上问题的几点建议

2.1 完善法律法规，查缺补漏 为适应当前社会发展的需要，相关部门应尽快完善健全公共场所法律法规，统一执法主体，理顺执法体系，明确职责，避免出现多头管理和交叉执法的现象，以使公共场所卫生监督工作有法可依，有章可循，保证公共场所卫生监督工作的顺利进行。使《公共场所卫生管理实施细则》更符合当前工作实际和公共场所卫生现状，扩大应监督监测的场所范围，将新出现的公共场所纳入监管范围，以行业类别、经营方式、人群聚集程度为规范对象，补充和修改卫生指标，同时修改罚则，加大行政处罚力度，提升罚款额度。在此基础上，将公共场所监督管理尽早纳入人大立法议程，通过基本法的形式加以确认，提高法律的严肃性和威慑力，提供法律的执行力。

2.2 严格执行预防性监督工作 制定严格的预防性卫生监督审批程序及相应处罚措施和处罚条款，使过去可操作性不强的含糊其辞的内容进行修订，保障公共场所预防性卫生监督工作健康、有序发展。卫生监督机构更应严格执行其职责，把预防性监督工作作为城建前置审批的必要条件，未取得《建设项目许可证》的一律不予许可，确保卫生设施投入，消除公共场所安全隐患。

2.3 提高监督、监测人员素质，加强卫生监督建设 加强对卫生监督、监测人员自身素质和业务能力的培养；建立合格的、顺应时代的、具有较高法律素养和诚信可靠的监督、监测队伍，使公共场所卫生监管工作科学化、规范化。提高公众卫生意识与法制观念，利用电视、广播、报纸等多种宣传工具加大公共场所卫生知识的宣传和普及，充分发挥新闻媒体和社会公众对公共场所卫生的监督作用。加大资金投入力度，进一步改善卫生监督、监测条件，政府与相关部门做好协调工作保证卫生监督监测工作顺利的进行。

3 总 结

随着公共场所的不断量化和多元化，不只需要相应的卫生管理法律法规应得到更好的完善和健全，还需要从业人员增加法律意识、提高法制观念，坚决遵守国家法律规定来进行公共场所的营业和获得，更要求执法监督人员能够提高自身专业技能、做到依法履行自己职责，严格规范和处罚违法行为。只有这样，人民群众的身心健康才能得到保障，公共场所卫生监督工作的才能顺利开展并向更深更广的方向发展。

公共场所实施细则篇（4）

《中华人民共和国营业税暂行条例〔1993〕》（以下简称旧条例）第五条第（五项）外汇、有价证券、期货买卖业务，以卖出价减去买入价后的余额为营业额。

《中华人民共和国营业税暂行条例实施细则〔1993〕》（以下简称旧细则）第三条对条例第五条第（五）项进行了具体规定，规定中明确：第五条第（五）项所称外汇、有价证券、期货买卖业务，是指金融机构（包括银行和非银行金融机构）从事的外汇、有价证券、期货买卖业务。非金融机构和个人买卖外汇、有价证券或期货，不征收营业税。

从上述条例及实施细则可以看出，旧条例及细则实施期间，金融企业炒股需缴纳营业税，但非金融企业炒股是不需缴纳营业税的。

新的实施细则，即《中华人民共和国营业税暂行条例实施细则〔2009〕》（以下简称新细则）不再区分金融企业和非金融企业和个人，所有从事外汇、有价证券、非货物期货和其他金融商品买卖业务的纳税人均应缴纳营业税。新实施细则第十八条规定，条例第五条第（四）项所称外汇、有价证券、期货等金融商品买卖业务，是指纳税人从事的外汇、有价证券、非货物期货和其他金融商品买卖业务。这就意味着，新条例及细则和旧条例及细则相比，扩大了转让金融商品的纳税人范围，把非金融机构和个人也纳入了征税范围。具体依据主要是：《中华人民共和国营业税暂行条例〔2009〕》第一条：在中华人民共和国境内提供本条例规定的劳务、转让无形资产或者销售不动产的单位和个人，为营业税的纳税人，应当依照本条例缴纳营业税;《中华人民共和国营业税暂行条例实施细则〔2009〕》第九条：条例第一条所称单位，是指企业、行政单位、事业单位、军事单位、社会团体及其他单位。条例第一条所称个人，是指个体工商户和其他个人。

随后，《财政部国家税务总局关于个人金融商品买卖等营业税若干免税政策的通知》（财税〔2009〕111号）规定，对个人（包括个体工商户及其他个人）从事外汇、有价证券、非货物期货和其他金融商品买卖业务取得的收入暂免征收营业税。

从新条例及实施细则分析我们知道，从新条例及细则实施开始，所有企业，不论是金融企业还非金融企业，进行金融商品买卖业务都应该缴纳营业税。

二、企业“炒股”与“股权转让”的区别

企业“炒股”，是指股票转让行为而非股权转让。一般情况下，股票买卖与股权转让的区别主要在于转让对象是特定的还是不特定的。对于股票交易时没有特定对象的股票转让行为，属于股票买卖行为;对于股票交易时已确定特定对象的股票转让行为，属于股权转让行为。股票买卖以获取利差为目的，它属于金融业范围，因此被纳入营业税的征税范围。对这点，《关于印发〈金融保险业营业税申报管理办法〉的通知》（国税发〔2002〕9号）已作出规定，“金融商品转让，是指转让外汇、有价证券或非货物期货的所有权的行为。包括：股票转让、债券转让、外汇转让、其他金融商品转让”。股票属于有价证券，被列入营业税中金融商品的范围。

因股权不是能够在市场上流通的有价证券，只有在特殊的情况下履行民法上规定的一系列要件，才能转让。股权转让不属于金融业范围，因此，股权转让行为不属于营业税的征税范围。对此，《国家税务总局关于股权转让不征收营业税的通知》（国税函〔2000〕961号）和《关于股权转让有关营业税问题的通知》（财税〔2002〕191号）都作出了规定。

三、企业炒股缴纳营业税的规定符合目前经济金融形势发展需要

经济基础决定上层建筑，上层建筑反过来作用于经济基础。经济决定税法，税法又反作用于经济，这是一条必须遵循的客观规律。

随着中国经济的快速发展，我国的股票市场逐步成熟与壮大起来。在个人股民不断增加的情况下，很多企业因为逐利或资金管理的需要，也加入到炒股的队伍中来。在2008年以前，非金融企业充分享受了股市发展过程中因炒股“免征营业税”带来的成果，也充分经历了股市动荡过程中带来的风险。因企业资金庞大的特点，企业炒股行为不但扩大了股票市场的风险，同时也反过来对经济发展产生不稳定的因素。随着中国金融体系的国际化进程加快，深化金融体制改革成为必然。有序、健康的资本市场，需要规范盲目逐利行为，需要保证资金的安全。因此，通过将企业炒股行为纳入到营业税征税范围，一方面控制本国企业资金对股市的影响，另一方面控制国外热钱对我国股市的影响。通过税制体系的完善反过来作用于经济体系是当前经济金融形势发展的必然。

四、企业炒股缴纳营业税符合“公平税负”的原则

公共场所实施细则篇（5）

作者：贾晖等

我国建设项目预防性卫生监督工作始于20世纪50年代中期，到该世纪80年代开始开展大型新建工矿企业建设的环境影响评价。在预防性卫生监督中，职业卫生“三同时”评价与审查工作发展较快，已形成了以《职业病防治法》为法律依据，以《建设项目职业病危害分类管理办法》、《建设项目职业病危害评价规范》、《建设项目职业病危害预评价技术导则》等一系列规范、标准为技术支撑的较为成熟完善的制度体系。文献评阅显示，现有为数不多的建设项目卫生评价与审查的研究均集中于职业卫生。2011年职业卫生“三同时”审查职能调整至安监部门，卫生行政部门审查项目以公共场所、医疗机构、集中式供水单位、住宅与办公楼等其他类型建设项目为主，其中又以公共场所的数量比例最大。相比职业卫生而言，这几类建设项目卫生评价与审查工作发展缓慢。公共场所建设项目卫生学预评价虽然开展工作多年，但始终未建立一整套全行业公认的、切实可行的评价技术体系，如评价内容、评价方法、评价程序、质量控制及报告书格式[1]。与《职业病防治法》中突出强调卫生学评价的重要性不同，2011年颁布的《公共场所条例实施细则》却淡化了卫生学评价制度。为全面了解公共场所建设项目卫生学评价审查的政策环境开展本次分析。

1对象与方法

1.1关于公共场所建设项目

建设项目是指一切基本建设项目、技术改造项目和区域规划开发建设项目的总称[2]。一般包括选址、方案设计、初步设计、施工设计和竣工验收五个阶段。根据《公共场所卫生管理条例》规定，公共场所包括宾馆、旅店、影剧院、体育场、博物馆、商店等七类28种场所。

1.2关于预防性卫生审查

预防性卫生审查，也被称为设计卫生审查、预防性卫生监督，是指卫生行政部门对城乡规划、城乡建设中的卫生问题，在设计、施工、验收的过程中，进行卫生审查和卫生监督。通过对建设项目进行预防性卫生审查与监督，把可能影响人体健康的环境因素和可能产生的不卫生问题消除或者控制在选址、设计和施工的过程中，从源头上控制建设项目的健康危害隐患，保障人群的健康。

1.3关于建设项目卫生学评价

建设项目卫生学评价是第三方评价机构在可行性论证阶段，通过系统评价，识别可能存在的健康危害因素，预测健康危害的程度，评价拟采取的控制健康危害的措施，综合提出相应的补偿措施和建议，并从公共卫生角度评估建设项目是否可行；同时，在竣工验收阶段，通过检测健康危害因素的浓度或水平，评价控制健康危害因素措施的效果，综合提出相应的改进措施和建议。

1.4数据来源

本文所参考的法律、法规、规范性文件均来源于《中国法律知识资源总库法律法规库》(http：//law.cnki.net/)，检索时间：1979年—2014年，检索条件：全文含“公共场所”且含“卫生学评价”，全文含“公共场所”且含“卫生监督”。

2结果

2.1公共场所建设项目预防性卫生学评价审查的法律、法规及规范性文件立法情况

2.1.1法律、法规及部门规章层面没有关于预防性卫生学评价的强制性规范

《公共场所卫生管理条例》及《实施细则》均明确规定公共场所建设项目应进行预防性卫生审查。然而，现行法规与规章中并没有关于预防性卫生学评价的强制性规范(表1)。只有已废止的1991年的《公共场所卫生管理条例实施细则》有规定：凡受周围环境质量影响和有职业危害以及对周围人群健康有影响的公共场所建设项目必须执行“建设项目卫生评价报告书制度”，建设项目的主管部门应将建设项目卫生评价报告书报卫生行政部门审批。2011年的《实施细则》淡化了这一制度，全文没有涉及预防性评价的内容，将预防性卫生审查程序和具体要求交由省级卫生行政部门规定。

2.1.2集中空调通风系统的预防性卫生学评价审查体系

鉴于公共场所集中空调通风系统卫生学影响的特殊性，2006年的《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》规定：新建、改建和扩建的集中空调通风系统应当进行预防空气传播性疾病的卫生学评价，评价合格后方可投入运行。同时，颁布了相应的卫生规范、评价规范及清洗规范，并称“一法三规”。2012年重新三项卫生行业标准替代了2006年的版本(表2)，形成了一套较为明确完善的评价与审查依据。

2.2公共场所建设项目预防性卫生评价审查的地方性规范文件制定情况

2.2.1预防性卫生审查的地方性规范文件制定概况

2011年实施细则后，省级卫生行政部门陆续出台了有关公共场所预防性卫生审查的规定(表3)。经检索与整理，目前有三种类型：(1)独立成章的预防性卫生审查程序和要求；(2)在公共场所卫生管理办法中规定预防性卫生审查的程序和要求；(3)表3中没有的省/直辖市/自治区则是尚未出台新规定，或新规定正在研制中。

2.2.2地方性规范文件中关于预防性卫生学评价的内容分析

就公共场所建设项目是否需要进行预防性卫生学评价这一问题而言，15部地方性规范文件中要求不一(表4)。根据义务的强制性，可以分为五类：(1)强制性规范：广东省与山东省对公共场所进行分类，明确规定需要进行卫生学评价的建设项目，如广东省规定的一般项目与大型项目，只有大型项目需要进行评价；(2)任意性规范：“凡受周围环境质量影响和有职业危害以及周围人群健康有影响的公共场所建设项目应提供卫生评价报告书。”这种原则性表述沿用了已废止的1991年公共场所卫生管理条例实施细则的相关规定；(3)仅在应提供材料中提及卫生学评价报告，这种弹性表述看似默认了公共场所建设项目均需要进行卫生学评价，但又含糊不清；(4)要求提供集中空调通风系统卫生学评价报告，未提及预防性卫生学评价；(5)全篇都未提及卫生学评价相关内容。最后两类具有同一种性质，即预防性卫生学评价政策上的空白。根据卫生部的强制性规定，无论地方性规范文件中是否有相应内容，公共场所建设项目均应进行集中空调通风系统卫生学评价。

2.3公共场所卫生学评价标准、规范情况分析

与职业病危害评价规范、港口建设项目安全预评价规范、公路建设环境影响评价规范、食品安全国家标准跟踪评价规范等其他系统的评价规范相比，除集中空调通风系统卫生学评价体系外，公共场所卫生学评价目前还没有完整的技术导则和评价体系。评价依据的主要卫生标准颁布年份均较早(表5)。在标准的适用中存在卫生标准覆盖面不完全、卫生标准可行性不够、监测条件规定不明确、标准值设置不合理、检测项目可适当增加、概念表述不科学、缺少相应的质量控制、数字修约未明确规定、样品取样量、标准不够详尽、标准与方法不配套等问题[3-4]。

3讨论

3.1公共场所设计卫生审查中是否需要进行卫生学评价的行政自由裁量权过大

法律、法规及部门规章层面无关于预防性卫生学评价的强制性规定，实质上，1997年开始实施的“建设项目卫生评价报告书制度”逐渐淡出。2007年国务院法制办的《公共场所卫生管理条例(修订草案)(征求意见稿)》中曾规定：在申请卫生许可证时，住宿、沐浴、游泳、候车(机、船)等公共场所应当提供可行性论证阶段或设计阶段和竣工验收前的卫生学评价资料，但这一修正草案并没有正式。而在2011年颁布的实施细则中删除了1997年关于“建设项目卫生评价报告书制度”的相关内容，将预防性卫生审查程序和具体要求交由省级卫生行政部门规定。可以理解为在预防性卫生审查中，建设项目是否需要进行卫生学评价由省级卫生行政部门规定。而在地方性规范文件仅山东与广东两省有明确的强制性规范，其他省份或原则性条款或模糊性表述或完全空白带来的结果是设计卫生审查人员自由裁量是否需要评价。

公共场所实施细则篇（6）

随着经济的不断进步，社会的不断发展，人们越来越重视日常生活的质量。公共场所作为人们进行日常的社会交际、商业交易和旅游娱乐等活动的地方，更是备受人们的关注。怎样提高公共场所的卫生质量成为当务之急。虽然我国根据社会现状修改颁布新的《公共场所卫生管理条例实施细则》，取得了一定的成绩，使我国的公共场所卫生状况获得了一定的进展，但是在实施的过程中仍出现了一些较为明显的问题，所以应在适应社会发展的基础上得到进一步的加强。

1 公共场所卫生监督检测工作中存在的问题

1.1 1987年4月1日国务院了《公共场所卫生管理条例》，截至今日已有26年之久，尽管是为了给公众营造一个适宜人类生活的环境，保障人体健康而制定的条例，但当今的社会的迅猛发展，《条例》的部分内容已经不能再满足当前人们多元化的需要了。于2011年5月1日颁布《公共场所卫生管理条例实施细则》，虽然距今的时间不长，但是仍存在着无法满足当代人需求的问题。时展飞快，新兴产业不断涌出，人们的生活内容也向多元化的方向发展，新型的公共场所，如健身房、证券交易所等场所出现，而对公共场所卫生监督的相关法律法规却没有及时进行完善，来确保在工作人员执法的过程中有法可依。

1.2 对于《条例》和《细则》来说，其中的一些条款的可操作性不是很强。《条例》中的规定存在空隙，例如有些商家在开业或者工作人员检查之际才向卫生监督机构申请办理卫生许可证；还有一些监督检测项目需要花费大量的时间，有时候甚至是一天的时间来进行检测；还有一些规定没有考虑到南方和北方的差异，使部分指标仅在一部分地区起作用，而其他地区该项目的检测便稍显多余。《细则》中则主要是利用卫生指标来限制和防止违法现象的发生，但是对于部分场所有重要意义的指标却未被纳入监测项目中。例如在咖啡厅、茶楼等地方，杯具的大肠杆菌指标，歌厅、酒吧等地的空气细菌数、一氧化碳含量等都对这些场所有重要意义，但是这些指标都没有被纳入此类场所的主要指标中。同时，有些检测指标虽然被纳入测试范围，但是对于一些场所并不能反应其卫生问题。

1.3 《条例》和《细则》的颁布虽然起到了一定的作用，但是并没有遏制违法现象的出现，究其原因，有一条不能忽视：处罚方式不够完善。一方面是在《条例》和《细则》中对于违反规定的行为处罚过轻，对于经营单位起不到威慑的作用。另一方面，对违法行为的处罚共有五个步骤，前两步的罚款数目较少，后三步的停业整改耗费的时间较长。这两个方面使法律法规对违法者的震慑作用大大降低，使公共场所的卫生监督工作缺少了必要的重要性和严肃性，因此并不利于公共场所卫生的改善和提高。

1.4 公共场所卫生监督检测相关本部门的职能划分不明确，没有做好分级管理工作。常常出现上下级监督机构监督重叠和遗漏监督的现象，使各项相关业务的开展受到了严重影响，也使我国执法部门的良好形象受到了影响。监督检测工作还存在着工作开展不平衡的现象，比如说，在城市的卫生监督工作明显优于城乡结合部和县、乡等经济欠发达地区，前者的监督检测设备和技术也明显好于后者，监督检测工作不平衡现象十分严重。

1.5 卫生监督检测的专业工作人员较为缺乏，当前工作人员的素质参差不齐，可以说卫生监督的工作人员目前的整体素质难以符合当前执法工作的需要。一方面，在专业人员的培养方面，该专业属于新兴的专业，尽管现在许多高校有专门的课程设置，但是往往在实践中出现脱节现象，职业技能的培养也跟不上。另一方面，监督工作比较繁重，致使绝大部分人员缺少时间和精力去学习专业知识和相关知识，而且单位提供专门进修的经费、机会也不多，所以许多的工作人员缺乏一定的理论知识，从而难以提高专业知识和执法能力。

2 公共场所卫生监督检测工作中存在问题的对策

2.1 修改、完善相关的法律法规。紧跟时代步伐，针对社会大众的实际需求，及时将新型的营业场所纳入监督检测的范围内。定时更新《条例》和《细则》的内容，是工作人员可以有法可依，公正执法。

2.2 组织强有力的专家，根据不同公共场所的特点，讨论制定不同公共场所的不同检测指标，做到既没有重叠项，也不存在空白项。同时要加强对公众的卫生法律法规的深层认识，普遍提高公众的卫生意识，发动广大群众的监督作用。

2.3 研究制定《条例》的处罚部分的内容，通过加大处罚力度等方式来使经营者重视卫生状况，做到规范经营。

2.4 合理划分上下级的职能范畴，充分做好分级管理工作。国家和省级监督机构可以侧重于法律法规和政策的制定，专业人才的培养，市级、县级等单位可以实行划分地域的监督管理方式。同时要努力多培养专业人才，加强欠发达地区的监督检测力度，做好地区之间的平衡。

3 结语

综观，当前公共场所卫生监督检测的体制越来越规范，监督的渠道也呈现多元化的趋势，公共场所卫生监督检测机制在社会大众的重视下，不断的发展。专业人才也越来越多的出现，并在实践中不断改进监督检测的方式方法，提高对公共场所的卫生监督检测的能力。公共场所卫生监督检测的工作会在法律法规、人才增多等许多有利条件下向良好方向的发展，为保障人民群众的生命健康服务。

参考文献

公共场所实施细则篇（7）

关键词：居住社区；公共服务设施；公共服务均等化

Key words： residential community；public service facilities；equalization of public services

中图分类号：F270 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）34-0044-03

0 引言

公共服务设施的建设是促进民生、保障社会公平与稳定发展的重要基础，是广义社会保障的重要内容。党的十报告中首次提出“基本公共服务均等化”的要求，明确将实现基本公共服务均等化作为社会建设的重要目标。在十八届五中全会更是进一步提出要增加公共服务供给，提高公共服务共建能力和共享水平。国务院先后出台了关于体育、医疗、养老、社区建设等公共服务设施建设的指导意见，提出了各项设施的具体规模和建设要求，为城市公共服务设施配套建设明确了方向与标准。

沈阳市居住区公共服务设施配建管理中主要是依据《城市居住区规划设计规范》（GB 50180-93）及政府已出台社区公共服务用房、教育、养老等配建的要求，由多部门联合对住宅小区配套公共服务设施进行审批管理。但是面向实施操作中，由于标准设置精细化不够，实施配建中存在着建设不到位、管理移交难等问题。同时老城区土地资源有限成本高、要解决公共服务设施配建不足的问题、实现公共服务均等化，就要从居民的切实需求出发，科学合理安排公共服务设施配建。本文结合社区发放问卷和居民实地访谈，从规划管理实施还面临的困境出发，探讨沈阳市社区公共服务设配建的精细化管控方法。

1 社区公共服务设施使用与需求调研分析

调研选取沈阳市铁西区凌空街道、大东区大北2个街道、19个社区作为研究对象，涵盖了新建住宅区和老旧小区在服务设施配建的典型特征。按照国家有关配建要求内容，重点对社区户数、人口数、年龄结构、外来人口、社区内企事业单位基本情况，以及教育、医疗卫生、文化娱乐、体育、商业金融服务、养老服务、行政管理与社区服务设施、市政公用设施等社区公共服务设施配建情况进行详细调查。发放和回收《沈阳市居住区公共服务设施配套调查问卷》，调查居民对街道、社区级公共服务设施的配置类型、分级情况、配置规模及居民对各项设施的使用情况与满意程度。重点就沈阳市居住公共服务设施配置建设情况进行整理，与国家相关标准进行比对，找出存在的差距与问题，为下一步居住公共设施配建提供依据。

1.1 公共服务设施配建的投入分析

目前公共服务设施配建除幼儿园市场化办园外，多是以政府投入建设为主，普遍规模偏小。教育设施、社区管理与服务设施基本能够满足配置需求。文化体育、医疗卫生、社会福利、菜市场等配套设施与国家标准差距较大，特别是公益性的公共服务设施。开发商在开发建设侧重于住宅楼的开发和销售，公共设施配套滞后，且随意更改公共服务使用功能问题突出，安排在逼仄空间，造成建成后公共设施不能满足居民的使用要求。

老城区公共服务设施配建标准低、分布不均、供给不足，新城区公共服务设施使用效率不高。由于历史配建标准低，使得我市老城区配套的公共服务设施普遍缺乏，特别是政府投入建设的养老、医疗、文体设施更是严重不足，调查的19个社区仅有7个配置卫生服务站，达到最低150平方米的建筑规模的仅有3个；养老设施仅在街道层面设置了2个托老所，社区层面没有配建养老设施；文化活动室仅有7处，达到沈阳市文化活动室配建建筑规模300平方米标准的仅有1处（如图1所示）。新城区按照国家、省、市相关公共服务设施配套的规定，结合社区管理的需要进行相应的配套建设，受新城区住宅小区入住率偏低的影响，使得配建的公共服务设施使用效率不高，提供的公共用房政府有关部门没有及时接管，面向市场化的部分公共服务设施由于服务人群的数量不足，市场化参与配建意愿较低，使得配建的如幼儿园、托老所等设施存在闲置的问题。

1.2 公共服务设施配建与居民需求比较

医疗卫生设施：新改造住区医疗卫生设施明显大于老旧小区，中老年人和残疾人对社区医疗点的设立需求较为强烈，对现有设施服务质量满意度不高，建设标准低于国家规定。

文化体育设施：新改造居住区文体设施主要结合会所、园区集中绿地设置，老旧小区配套室内体育场馆严重不足，室外活动场地数量少面积小，现有文体设施建设规模低于国家规范规定。居民认为合理的户外体育场地应均匀分散到住区中不同地点。

行政管理设施：街道办事处、社区综合服务中心、综合服务站和派出所等行政办公机构设施用房基本健全，独立建设较多，但办公空间面积偏小，低于国家规范规定。社区公共用房规模严重不足。

老年服务设施：老年活动中心建设情况良莠不齐，老旧小区老年活动中心配置数量优于新改造住区，但普遍存在使用面积不足或管理不善、质量和服务水平较低的问题。养老机构设施、老年医疗、老年综合服务等设施严重匮乏。

商业服务设施：社区内由市场化配建运营的商业服务设施整体建设较好，但是菜市场配置总量还不足，大多数市场为街路市场，设施水平、卫生条件、经营管理较差，与居民生活需求不相适应，如图2所示。

2 社区公共服务设施规划管理面临的困境

2.1 规范与规划管理切合不足

2.1.1 规范指导规划管理

沈阳市目前执行的以现有的各类居住区配置公共服务设施标准均以人口对应相应的配套服务设施标准来设置，但实际规划管理中规划审批地块多为分批操作，模式化的配套指标与审批管理实际切合度不足。居住区配建要求与具体使用要求有一定距离，规划管理主要是根据相关规范对3000人左右的独立住宅地块进行无差异的模式化计算，得出对居住区配建的要求。对地块所在区位、人口构成、周边土地开发强度等整体性情况考虑不多，造成配建要求在规定上不够严格或严谨，配建指标与实际需求有时会出现偏差。同时，规范标准中关注规模指标，面向管理对具体的配建设施如幼儿园、文体活动设施各种配建的位置、朝向、楼层等内容没有明确的要求。需要面向规划审批管理的切实需要，将国家、省、市中相关居住社区层面公共服务设施配置与规划审批建设规模等信息关联，研究居住社区级各类公共服务设施的配建建设指标与住区规模对应关系，为规划审批提供明确的指标配置标准研究。

2.1.2 规范不适应新的发展形势

随着城乡经济社会快速发展和居民物质文化水平的提高，居住人口数量、结构、居住区位、不同公共服务设施投资建设体制的变化，以及居民对原有居住公共服务设施配建提出的新需求，已有的部分指标和基本服务功能建设无法适应新的形势。如新时期《国务院关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》明确指出下一步社区医疗与养老应实施联合设置，按照现有的社区卫生服务站以及日间照料中心的建设标准，分别建筑规模要达到150平方米和750平方米，联合设置将需要对部分功能进行重组和整合，对新形式下社区医养服务中心的建设标准进行研究。又如社区文化活动站与社区体育设施、老年活动中心等设施在多功能健身活动、娱乐、阅览、管理等功能设置的重叠，联合设置需要明确混合使用的公共服务设施的设置标准。目前沈阳市也适时的提出了“一厅一校两站四室”模式下的社区用房建设标准，但总体上对比国家相应功能要求指标偏低，需要对社区混合设置的公共服务设施基本功能配建标准和共建模式进行研究。

2.2 规划要求与行业管理不协调统一

近年来，国家、辽宁省、沈阳市分别出台了关于养老、体育、社区综合管理、医疗等公共服务设施的配建标准，各类标准存在不一致和相互交叉等现象。如社区层面的养老服务设施界定和规模标准不一致，名称就有托老所、养老服务中心、日间照料中心、老年活动中心、老年服务站、居家养老设施、社会养老设施等多种，对于基本涵盖功能和主要服务的老人类型标准、人均配建指标等缺乏统一，可执行操作性不具体。亟待政府统一各类公共服务设施基本职能，将同一类设施按照国家标准名称归类，统一称谓，并在此基础上形成统一标准，明确配建强制性内容和具体控制。

同时又由于居住区配建涉及多个管理部门，管理过程中由行业主管部门按照相应的行业规范进行管理，规划管理难以做到完全与行业主管部门协调一致，管不全和管的宽的情况同时存在，如社区卫生服务、垃圾转运站、警务室等配建设施都需行业主管部门依据实际需求确定。

2.3 精细化管理制度有待完善

由于目前沈阳市缺少统一的公共服务设施配建的实施细则，规划项目建筑审批成为配建相关居住公共服务设施的重要手段。但在配建标准不明确，各部门权益不明晰的前提下，很难落实国家、省、市的相关配建要求。同时公共服务设施建设和管理的主体主要是政府部门，住宅小区配套的社区管理服务设施基本上都能按照管理范畴移交政府管理，而对于社区文化、体育、医疗等需要政府接管的服务设施在建设和接管上相对滞后。幼儿园、养老等有半经营性质的公共服务设施，过度依赖市场的投入，稳定性存在一定的风险。

新时期公共服务设施投资建设体制的变化，市场参与公共服务设施建设类型也逐渐增多，改变了原有的由政府投入为主的单一形式，如在幼儿园、养老、社区体育等服务设施社会资本参与和注入，减轻了政府的财政负担。但是却缺少对各类公共服务设施政府和市场合理投入比例策略的研究，特别是大量由开发商配建的公共服务设施，在投资主体、建设监管、设施移交、产权归属等方面的实施细则要求不明确，造成公共服务设施建设后续接管使用一些诸多问题。

3 面向精细化管理的社区公共服务社区配建对策

3.1 出台居住公共服务设施配建管理规定

建议沈阳应加快公共服务设施实施的制度建设，由政府牵头出台新建扩建改建居住区公共服务设施的配建管理规定，明确居住区公共服务设施配套实施部门职责，以及规划、建设、移交、登记和使用管理等实施管理等要求，保障基本公共服务设施建设空间得以不折不扣地实现。协调相关的行业主管部门，使行业主管部门从被动的接收使用，转化为在建设前提前介入，结合规划规范要求与行业规范要求，对居住区配建管理的范围和深度做出明确的规定，制定统一、明确的居住区公共配建标准、管理主体。

3.2 完善居住公共服务设施配建标准

按照国家相关居住公共服务设施建设标准的规定，结合沈阳的实际情况，建立各类公共服务设施明确配置要求和建设标准。针对规划管理需要重点补充完善内容：一是要补充完善居住人口在3000人左右的住宅小区配套公共服务设施建设标准的内容；二是要结合新形势对混合设置的居住公共服务设施建设标准给予明确规定；三是要考虑新老城区建设标准的差异化，城市建成区范围内应深入研究新建改建居住项目周边配套设施的实际情况，按照查漏补缺的原则核算配套设施，在指标允许的幅度内灵活运用、因地制宜、科学规划，新城区居住项目应严格按照标准，适度超前做好社区公共服务设施规划和建设。建议协调行业主管部门统一配建标准，明确管理、使用主体。

3.3 统筹社区公共服务设施配套体系

加强对居住公共服务设施建设统筹，建议应按照社区合理服务范围，研究社区公共服务设施配建内容和建设模式，考虑新老城区建设标准的差异化，保障性居住社区可适当减低建设标准要求。城市建成区范围内应深入研究新建改建居住项目周边配套设施的实际情况，按照查漏补缺的原则核算配套设施，在指标允许的幅度内灵活运用、因地制宜、科学规划，老旧小区重点锅炉房、厂房、办公楼等设施改造，灵活采用回收、租用、购买等方式补充公共用房。积极鼓励政府向教育、医疗卫生、文化体育、养老服务等基本公共服务领域购买社会化服务，通过市场发挥机制作用来进行补充公共服务需求。将并将研究内容结合控制性详细规划落实到街区控制图则，实现对城市基础公共服务设施均等化的统筹安排。

3.4 政府引导与市场化运作协同推进

建议以政府为主导，及时统计和掌握居住项目建设、人口动态和公共服务设施配置的整体情况，制定实施计划。要认真研究不同层级不同类别居住公共服务设施建设和运行规律，分类确定市场化可参与投入的居住公共服务设施项目，明确投资主体，提高建设质量和运营管理效率。建议新建居住公共服务设施除了按照条件约定实施，产权移交给政府有关部门的外，对于不需移交产权的公共设施按照“谁投资建设谁所有”进行操作，如社区养老设施、体育设施等。鼓励多种方式资金投入，积极引导社会资本参与居住公共服务设施的投资、建设和运营管理。

4 结论

本文以实现社区公共服务均等化需要为目标，对沈阳市社区公共服务设施现状情况和需求进行调研分析，得出规范与管理衔接不够，精细化管理制度不健全等多方面造成社区公共管理设施配置的滞后和不足。要逐步实现沈阳社区公共服务均等化，就要完善和细化公共服务设施配建标准和实施细则，从空间上统筹安排公共服务设施和控制管理，积极探索多渠道的投资建设方式，全社会协同推进公共服务建设和管理的均等化。

参考文献：

公共场所实施细则篇（8）

第二条各级卫生行政部门和国务院各部、委、局卫生职能部门要加强对卫生防疫机构的领导，健全机构，充实公共场所卫生技术装备和人员。

第三条各级政府卫生行政部门所属的卫生防疫机构对管辖范围内的公共场所实施卫生监督。

国境口岸及入出境交通工具的卫生监督按照《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则的规定执行。民航、铁路、交通、厂（场）矿所属的卫生防疫机构负责对管辖范围内的机场、车站、码头等候室等公共场所和国内民航客机、铁路客车、客轮以及主要为本系统职工服务的公共场所实施卫生监督，并接受所在地地、市以上卫生防疫机构的业务指导，其主要对本系统外营业的公共场所以及尚无卫生防疫机构进行监督的单位由地方卫生防疫机构实施卫生监督。部队、学校以及其他系统所属的对社会开放的公共场所由所在地卫生防疫机构实施卫生监督。

第二章卫生管理

第四条卫生防疫机构负责监督和指导公共场所经营单位对其从业人员进行卫生知识培训和考核工作，其中个体经营者的培训考核工作由所在地区卫生防疫机构负责。

培训的具体要求：

（一）卫生防疫机构按全国"公共场所从业人员卫生知识培训教学大纲"编写教材；

（二）公共场所卫生负责人和从业人员必须完成教学大纲规定的培训学时，掌握教学大纲规定的有关卫生法规、基本卫生知识和基本卫生操作技能等；

（三）卫生防疫机构对受训人员的培训进行监督审核，对合格者在"健康合格证"上加盖考核合格章。

新参加工作的从业人员应取得卫生知识合格证明后方可上岗工作；

（四）从业人员每两年复训1次。

第五条公共场所从业人员健康检查的规定：

（一）旅店业、咖啡馆、酒吧、茶座、公共浴室、理发店、美容店、游泳场（馆）直接为顾客服务的从业人员（包括临时工，下同）每年进行1次健康检查，其它场所直接为顾客服务的从业人员每两年进行1次健康检查，取得"健康合格证"后方可继续上岗工作。

新参加工作的人员上岗前须取得"健康合格证"。

公共场所内经营食品的从业人员的健康检查按《食品卫生法》有关规定执行。

可疑传染病患者须随时进行健康检查，明确诊断。

（二）公共场所主管部门负责健康检查的组织安排和督促检查工作。经营单位每年向所在地卫生防疫机构提交应进行健康检查的人员名单，并根据健康检查的结果，对患有《条例》第七条规定的疾病和其它传染性疾病者应调离其直接为顾客服务的工作岗位。

（三）各级卫生行政部门指定医疗卫生单位承担健康检查工作。健康检查应统一要求，统一标准，认真记录，建立档案。医疗卫生单位在健康检查两周内应向受检单位发出健康检查结果报告，合格者由卫生防疫机构发给"健康合格证"。

（四）"健康合格证"不得涂改、转让、倒卖、伪造。

（五）健康检查项目按卫生部颁发的有关预防性体检管理办法执行。

第六条患有《条例》第七条规定的疾病卫生管理标准：

（一）病毒性肝炎肝炎患者经系统治疗后基本痊愈（主要症状消失，肝区无明显压痛及肿大，肝功能正常，乙型肝炎表面抗原阴性）可恢复原工作。乙肝患者肝功能恢复正常，但乙型肝炎表面抗原阳性，需经六个月观察无恶化，可恢复原工作。

乙肝病毒携带者若e抗原阳性，不得从事理发美容业、公共浴室业直接为顾客服务的工作。

（二）痢疾（包括阿米巴痢疾、细菌性痢疾）经治疗临床症状和体征消失，大便培养阴性，停药后两周内大便培养3次阴性者，可恢复原工作。

（三）伤寒临床症状和体征消失，大便连续培养3次阴性者可从事不直接为顾客服务的工作。经卫生防疫机构进行观察，第2年粪便检查连续进行两次培养阴性者，方可从事直接为顾客服务的工作。

（四）活动期肺结核活动期肺结核和痰带菌者应隔离治疗，痰培养阴性或一周内连续痰涂片两次阴性，达到临床治愈方可恢复原工作。

（五）皮肤病化脓性皮肤病、渗出性皮肤病及接触性传染的皮肤病患者治愈前不得从事直接为顾客服务的工作，治愈后方可恢复原工作。

（六）其它有碍公共卫生的疾病（重症沙眼、急性出血性结膜炎、性病等）需治愈后方可从事原工作。

第七条"卫生许可证"发放管理规定：

（一）"卫生许可证"由县以上卫生行政部门签发，由各级卫生防疫机构负责发放管理。

民航、铁路、交通、厂（场）矿卫生职能部门负责对管辖范围内的机场、车站、码头等候室等公共场所和国内民航客机、铁路客车、客轮以及土要为本系统职工服务的公共场所"卫生许可证"的发放工作。

（二）经卫生防疫机构进行审查监测确定主要卫生指标符合卫生要求，80％以上直接为顾客服务的从业人员卫生知识培训合格的经营单位方可取得"卫生许可证"。

（三）对经营多种公共场所的单位只发放1个"卫生许可证"，并注明其兼营项目。因违法而需注销其中某个经营项目时，在"卫生许可证"的相应处加盖注销章，被注销经营项目的单位经卫生监督监测认定合格后，可申请恢复被注销的经营项目，并换发新证。

（四）"卫生许可证"发放程序：

1．申领"卫生许可证"的单位到所属卫生防疫机构领取并填写"公共场所卫生许可证申请书"，经主管部门审核后送卫生防疫机构。

2．卫生防疫机构委派卫生监督员按卫生标准和要求进行审查和监测，对符合要求的发给由卫生行政部门签发的"卫生许可证"。对审查、监测的资料应存档备查。

（五）新建、扩建、改建公共场所或变更营业项目的应按上述程序申领"卫生许可证"。

（六）"卫生许可证"每两年复核1次。复核时，经营单位应填写复核登记表，经审查、监测合格的在复核登记表上加盖"审核章"。逾期3个月未加盖"审核章"者，原"卫生许可证"自行失效。

（七）"卫生许可证"应用墨笔填写，字迹清楚。单位名称要写全称。"卫生许可证"应悬挂在明显处，以便监督检查。"卫生许可证"不得涂改、转让、倒卖、伪造。

（八）申请开业的公共场所经营单位经卫生防疫机构审查监测后确定不符合卫生要求者，应采取改善措施，达到卫生要求后发给"卫生许可证"。

卫生行政部门应自卫生防疫机构接到"公共场所卫生许可证申请书"之次日起两个月内，对审查合格者签发"卫生许可证"。

（九）遗失"卫生许可证"者应及时到发证机关报失补领，歇业单位应到发证机关注销"卫生许可证"。

第八条公共场所经营单位和个人需防止危害健康事故的发生。

第九条公共场所危害健康事故报告制度。

（一）报告范围：

1．微小气候或空气质量不符合卫生标准所致的虚脱休克；

2．生活饮水遭受污染或饮水污染所致的介水传染性疾病流行和中毒；

3．公共用具、用水和卫生设施遭受污染所致传染性疾病、皮肤病；

4．意外事故处致的一氧化碳、氨气、氯气、消毒杀虫剂等中毒。

（二）事故报告责任人是经营单位负责人及卫生负责人，其他人员也有义务报告。

（三）发生死亡或同时发生3名以上（含3名）受害病人时，事故报告责任人要在发生事故24小时之内，电话报告当地卫生防疫机构，国内民航、铁路、交通、厂（场）矿等所属经营单位，应同时报告本系统卫生防疫机构，随即报告主管部门，必要时（如重大事故和可疑刑事案件等）必须同时报告公安部门。

（四）卫生防疫机构在接到报告24小时内会同有关人员进行调查，并将调查结果及处理意见于1周内写成"公共场所危害健康事故现场调查报告书"，报送同级卫生行政部门、上级卫生防疫机构、事故单位的主管部门和事故单位，并建立档案。

第十条《条例》第九条中"妥善处理"包括抢救受害者脱离现场，迅速送病人到医疗机构，防止事故的继发。确保不扩大危害范围和不继续恶化环境，以及在不影响上述情况前提下保护好现场。

第三章卫生监督

第十一条各级卫生防疫机构的监督职责分工按卫生部的有关规定执行。

上级卫生防疫机构有责任对下级卫生防疫机构公共场所卫生管理工作进行检查监督指导，各级卫生防疫机构之间要明确分工，避免遗漏或重复监测。省、自治区、直辖市卫生防疫机构对下级卫生防疫机构和当地民航、铁路、交通、厂（场）矿处理不当的违反《条例》的案件，有权纠正或重新处理。

第十二条各级卫生防疫机构必须定期向同级卫生行政部门及上一级卫生防疫机构上报公共场所卫生监督监测报表及有关资料。

第十三条公共场所卫生监督员职责：

（一）对管辖范围内公共场所进行卫生监督监测和卫生技术指导。

（二）宣传卫生知识，指导和协助有关部门对从业人员进行卫生知识培训。

（三）根据有关规定对违反《条例》有关条款的单位和个人提出处罚建议。

（四）参加对新建、扩建、改建的公共场所的选址和设计卫生审查和竣工验收。

（五）对公共场所进行现场检查，索取有关资料，包括取证照相、录音、录相等，调查处理公共场所发生危害健康事故。

（六）执行卫生防疫机构交付的其他任务。

第十四条根据工作需要卫生防疫机构可设置助理卫生监督员。助理卫生监督员在卫生监督员的指导下，协助卫生监督员执行上述工作。

第十五条公共场所卫生监督员、助理卫生监督员条件：

（一）政治思想好，遵纪守法，工作认真，作风正派，秉公办事，身体健康。

（二）卫生监督员具有医士以上（含医士）技术职称，从事公共卫生工作1年以上，掌握公共场所卫生监督监测业务和有关法规，有独立工作能力的专业人员。

（三）助理卫生监督员具有从事公共卫生工作1年以上，或具有医士（含医士）技术职称，熟悉公共场所卫生监督监测业务和有关法规，有一定的独立工作能力。

第十六条公共场所卫生监督员、助理卫生监督员守则：

（一）学习和掌握《条例》、《细则》及有关卫生标准和要求，不断提高政策水平和业务水平。

（二）执行任务做到依法办事，忠于职守，秉公办事，礼貌待人，不得营私舞弊、索贿受贿。

（三）执行任务时应着装整齐，佩戴"中国卫生监督"证章，出示监督证件，严格执行有关规定，认真填写记录。

（四）严格执行请示报告制度。

第十七条公共场所卫生监督员、助理卫生监督员可按每30至60个公共场所设1人的比例配置。县以上（含县）卫生行政部门和卫生防疫机构从事公共场所卫生监督工作，符合卫生监督员和助理卫生监督员条件的可作为卫生监督员和助理卫生监督员。

第十八条公共场所卫生监督员由各级卫生行政部门提名，经省、自治区、直辖市卫生行政部门考核同意后，由各级卫生行政部门报同级人民政府批准发给证书。助理卫生监督员由县或地区级卫生防疫机构提名，经上一级卫生行政部门考核同意后，由县或地区级卫生行政部门批准发给证书。

第十九条因工作调动或其他原因被免去公共场所卫生监督员和助理卫生监督员者，须及时交回证件和证章，并报省级卫生行政部门备案。

第二十条民航、铁路、交通、厂（场）矿的公共场所卫生监督员的任免及数量，由国务院各主管部门参照本细则第十七条自定，报所在省、自治区、直辖市卫生行政部门备案。

第二十一条公共场所建设项目设计卫生监督管理规定：

（一）凡《条例》第二条所列公共场所的新建、改建、扩建工程的选址、设计应符合有关卫生标准和要求，设计说明书中必须有卫生篇章。其内容包括设计依据、主要卫生问题、卫生保健设施、措施及其预期效果等。

（二）凡受周围环境质量影响和有职业危害以及对周围人群健康有影响的公共场所建设项目必须执行建设项目卫生评价报告书制度。卫生评价报告书应在建设项目可行性研究阶段进行，施工设计前完成。

（三）建设项目的主管部门应将建设项目卫生评价报告书报卫生行政部门审批。审查同意的建设项目发给"建设项目卫生许可证"。建设单位取得"建设项目卫生许可证"后方可办理施工执照。

（四）设计及卫生评价报告书经卫生行政部门审查同意后，任何单位和个人不得擅自更改，需更改仍须取得卫生行政部门的同意。

（五）建设项目的竣工验收，应通知卫生防疫机构参加。验收合格者方可向卫生行政部门申请"卫生许可证"。

第二十二条公共场所建设项目卫生评价资格单位由省级卫生行政部门审定并发给资格证书，报卫生部备案。

第四章罚款

第二十三条对违反《条例》和本细则有关规定的单位或个人视情节轻重给予警告、罚款20元至2万元、停业整顿、吊销"卫生许可证"的处罚。上述处罚可单独使用，也可合并使用。

（一）有下列情形之一者给予警告处罚：

1．违反《条例》第六条，卫生制度不健全或从业人员未经卫生知识培训上岗者；

2．违反本细则第五条第一款第一项，不按时进行健康检查者；

3．符合《条例》第十四条第一款的规定，有一项主要卫生指标不合格者。

（二）有下列情形之一者处以20元至200元罚款：

1．有本条第一款所列情形经警告处罚仍无改进者；

2．符合《条例》第十四条第一款的规定，有两项主要卫生指标不合格者；

3．违反《条例》第七条，未获得"健康合格证"从事直接为顾客服务者。

（三）有下列情形之一者处以一百元至四百元罚款：

1．有本条第二款所列情形经处以二十元至二百元罚款仍无改进者；

2．不调离《条例》第七条规定的疾病患者的。

（四）有下列情形之一者处以二百元至八百元罚款：

1．有本条第三款第二项所列情形经处以一百元至四百元罚款仍无改进者；

2．违反本细则第五条第四款的规定，涂改、转让、倒卖、伪造"健康合格证"者；

3．符合《条例》第十四条第一款的规定，有三项主要卫生指标不合格者；

4．违反《条例》第八条的规定，未取得"卫生许可证"擅自营业者。

（五）有下列情形之一者处以400元至1500元罚款：

1．有本条第四款第二、三、四项所列情形经处以二百元至八百元罚款仍无改进者；

2．符合《条例》第十四条第一款的规定，有四项以上（含四项）主要卫生指标不合格者；

3．符合《条例》第十四条第三款，拒绝卫生监督者；

4．违反本细则第七条第七款的规定，涂改、转让、倒卖、伪造"卫生许可证"者。

（六）有下列情形之一者处以800元至3000元罚款：

1．有本条第五款第二、三、四项所列情形经处以四百元至1500元罚款仍无改进者；

2．违反《条例》第九条，发生危害健康事故未及时报告者。

（七）违反本细则第二十一条第三款的规定，未取得"建设项目卫生许可证"而擅自施工者处以100元至3000元罚款，并可视具体情况责令其停止施工。

（八）违反本细则第八条，造成危害健康事故者处以1500元至2万元罚款：

1．受害人数（不包括死亡）在1至10人者罚款1500元至3000元；

2．受害人数（不包括死亡）在11人至50人者罚款3000元至8000元；

3．受害人数（不包括死亡）在51人以上者罚款8000元至1万元；

4．造成死亡者罚款1万元至2万元。

（九）有下列情形之一者给予责令7天以内停业整顿处罚。经停业整顿处罚后仍无改进者，可延长其停业整顿期限至90天止：

1．违反本细则第八条的规定，经卫生防疫机构确定需要采取紧急措施者；

2．缺乏基本的卫生条件；

3．经两次罚款处罚后仍无改进者。

（十）有下列情形之一者给予吊销"卫生许可证"处罚：

1．经九十天停业整顿处罚后仍无改进者；

2．违法情节严重，造成严重后果者。

第二十四条对3000元以下罚款须经卫生防疫机构审议批准。停业整顿及超过3000元的罚款须经同级卫生行政部门批准。吊销"卫生许可证"由原发证单位批准。

第二十五条《条例》第十五条中"对受害人赔偿损失"的赔偿包括医药费、误工费、生活补助费、丧葬费、遗属抚恤费等。

第二十六条对违反《条例》造成严重后果及阻挠、谩骂、殴打卫生监督和检查人员依法行使职权，对检举、揭发人进行打击报复，情节严重、触犯刑律者，由司法机关依法追究其刑事责任。

第五章附则

第二十七条《条例》第二条中的"饭馆"的监督范围和内容系指安装空调设施的就餐场所的环境卫生状况。"公园"的监督范围系指公园内有围护结构的公共场所。"公共交通工具"系指国内运送旅客的飞机、火车、轮船。"商场（店）、书店"系指城市营业面积在300平方米以上，县、乡、镇营业面积在200平方米以上的场所。其中对医药商场（店）等药品经营企业的监督，按《药品管理法》的规定实施。

第二十八条本细则下列用语的含义是：

卫生防疫机构：指各级政府卫生行政部门下属的卫生防疫站（所）、防病中心、环境卫生监督监测站（所）及民航、铁路、交通、厂（场）矿下属的卫生防疫站。

拒绝卫生监督：指以各种借口和手段妨碍或拖延卫生防疫机构和卫生监督员履行职责的行为。

经营多种公共场所：指在1个经营单位内同时经营两种以上《条例》第二条规定的公共场所。

公共场所主要卫生指标，在下列公共场所分别指的是：

1．宾馆（有空调设施的）：顾客用具消毒，卧具更换，自备水源与2次供水水质，一氧化碳，二氧化碳，新风量。

2．旅店、招待所：脸盆、脚盆配备，顾客用具消毒，卧具更换，自备水源与2次供水水质，床位面积，二氧化碳。

3．地下室旅店：脸盆、脚盆配备，顾客用具消毒，卧具更换，机械通风量，湿度，床位面积，不得生火取暖、做饭，噪声，二氧化碳。

4．影剧院、录相厅、音乐厅：场内禁止吸烟，场次间隔时间，立体影院的眼镜消毒，二氧化碳（或总风量、新风量）。

5．舞厅、音乐茶座、游艺厅：噪声，场内禁止吸烟，人均占有面积，二氧化碳（或新风量）。

6．酒吧、咖啡厅：新风量，一氧化碳，二氧化碳。

7．公共浴室：顾客用具更换、消毒，禁止性病、传染病、皮肤病的顾客就浴，池水浊度，二氧化碳。

8．理发店、美容店：理发刀具、毛巾、胡刷消毒，理发刀具、毛巾、胡刷的大肠菌群和金黄色葡萄球菌，头癣患者专用的理发工具，氨（经营烫发的场所），一氧化碳（使用煤炉的理发店），工作人员操作时穿工作服，清面时戴口罩。

9．游泳池：池水细菌总数，总大肠菌群，浑浊度，池水净化消毒设备，强制通过式浸脚消毒池，禁止出租游泳衣裤。

10．体育馆：二氧化碳（或总风量、新风量），馆内禁止吸烟，饮用水水质。

11．图书馆、博物馆、美术馆：照度，噪声，二氧化碳（或总风量），馆内禁止吸烟，阅览室内不得印刷和复印。

12．商场（店）、书店：照度，二氧化碳（或总风量、新风量），场（店）内禁止吸烟。

13．医院候诊室：细菌总数，室内禁止吸烟，二氧化碳。

公共场所实施细则篇（9）

一、设置范围

1、工矿企业。如厂区、林区、车间、作业场所和仓库以及设备上的危险部位等。

2、建筑工地。

3、公共场所。如机场、车站、商场、旅馆、饭店、俱乐部、幼儿园、图书馆、食堂、医务室和文化、体育娱乐场所等。

4、企业内道路交通干线两侧。

二、设置原则

1、标志的设置应遵循安全的原则。按照能够起到提示、提醒的目的，其标志设置的位置应在周围环境有某种不安全因素、易发生事故或危险性较大的场所，以及有必要提醒人们注意安全的公共场所和厂（场）内主要道路交通干线两侧。

2、各单位在设置安全标志的同时，根据公共场所和生产作业环境的不同，设置相应的公共信息标志。如紧急出口、楼梯、公用电话等。

3、标志的设置要与环境相互谐调。应设置在醒目的地方，并保证标志有足够的亮度或照度，有灯光照明的，其照明光不应是有色光。

4、标志的设置要避免滥设和不规范的现象。在同一地域内，要避免设置内容相互矛盾和内容相近的标志，用适量的标志达到提醒人们注意安全的目的，设置的标志图形符号必须符合国家标准的规定。

5、设置的标志要牢固可靠，不得妨碍正常作业和避免造成新的隐患。

6、为使标志的设置符合国家标准规定的要求，我局特制定编写了《北京市安全标志设置细则》，各单位可根据《北京市安全标志设置细则》和《标志类图形符号国家标准应用指南》中提供的设置地点、观察距离和标志尺寸等内容，具体完成标志设置工作。

《北京市安全标志设置细则》、《标志类图形符号国家标准应用指南》和《标志类图形符号汇编》，请与北京市劳动保护教育中心联系购买。

三、种类、形状、颜色和材质

1、安全标志共分4类86种。其中，禁止标志28种，警告标志30种，指令标志15种，提示标志13种。消防安全标志共分5类28种。公共信息标志共56种。铁路客运服务图形标志共43种。其形状、颜色、尺寸详见《标志类图形符号汇编》。

2、为充分达到提醒人们注意安全的目的，特制定安全口号标志牌30种，由红底和白色文字组成，详见《北京市安全标志设置细则》。

3、各种标志的制做材质，要选用经济、耐久、不易腐蚀、不易变形的材料。如铝板、PS板等。

四、设置方式

1、附着式，将标志直接附着在建筑物等设施上。

2、悬挂式，将标志悬挂在固定牢靠的物体上。

3、柱式，将标志固定在柱、杆上。

4、具体设置方式详见《标志类图形符号国家标准应用指南》。

五、要求

1、安全标志是国家强制性标准之一，各地区、各系统和各单位要有一名主管领导负责，要把贯彻实施安全标志国家标准作为安全生产工作中的一项重要内容，认真组织好本地区、本系统的宣传贯彻和实施工作。此项工作列为今年安全工作考核内容之一。

2、为使安全标志的贯彻实施工作积极、稳妥地进行，各地区、各系统要结合实际情况，选出不少于10个单位作为本地区、本系统的试点单位，最迟于1994年9月10日前将试点单位名单报我局劳动保护监察处。联系人：王树琪。联系电话：302.1178.邮编：100053. 3、下列单位为市安全标志设置的试点单位。

①建工、城建、中建一局、住宅、房管、农建每个系统选2个工地。

②医药、汽车、首钢、机械、电子办、纺织、一轻、二轻、仪器仪表、化工、燕化、建材，每个系统选2个工厂。

③友谊商店、西单商场、百货大楼、蓝岛大厦、燕莎友谊商城、城乡贸易中心、双安商场、长安商场、天桥商场、赛特购物中心等10个商业企业。

4、市和各地区、系统的试点单位请于10月15日前将标志设置完毕并进行自查。10月下旬，市劳动局会同有关部门进行检查，对标志不符合要求的单位，视情节轻重进行通报批评，限期整改；对拒不执行强制性国家标准的单位，将依照有关法规予以处罚。

5、各地区、各系统、各单位要广泛宣传设置安全标志的意义和作用，加强对职工安全标准化意识的教育。今后，对已经设置标志牌的危险场所，由于违反标志所规定的内容发生的因工伤亡事故，均按本人违章处理。

公共场所实施细则篇（10）

第三条本办法所称停车场（库）指道路以外机动车停车场（库），包括自行式停车场（库）、机械式停车场（库），广场式、地下式和多层式停车场（库）；公共停车场（库）指为社会车辆提供服务的，根据停车场（库）专项规划独立选址的、为公共建筑配套建设的或通过临时占用闲置土地设置的，供机动车辆停放的场所；配建停车场（库）指建筑物规划配套建设的，供机动车辆停放的场所。

第四条县规划局、建设局、交通局应加强对停车场（库）规划、建设工作的引导。

（一）制定停车场（库）发展和鼓励政策，引导停车场（库）规划和建设的健康有序发展；

（二）制定公共交通优先政策，加强停车场（库）与公共交通之间的衔接，鼓励和引导市民换乘公共交通出行，减轻道路交通压力。

停车场（库）的建设实行统一规划、统一管理和“谁投资、谁受益”的原则，鼓励公民、法人或者其他组织投资建设、经营停车场（库）。

第五条相关部门职责明确如下：

县规划局负责停车场（库）的规划管理工作。

县建设局负责停车场（库）的建设管理工作。

县交通局、发改局、财政局、国土局、工商局、物价局、交警大队、消防大队、人防办、各中心镇政府等有关单位要按照各自职责，协同做好停车场（库）的规划、建设管理工作。

第六条县规划局会同建设局、交警大队、有关镇政府等相关单位，根据淳安县县域总体规划和交通需求状况，编制停车场（库）专项规划，按规定程序报批后组织实施。

经批准的停车场（库）专项规划是停车场（库）建设管理的依据，任何单位和个人不得擅自变更。

第七条公共停车场（库）依照停车场（库）专项规划，由建设单位组织编制规划设计方案。停车泊位达200个以上的，应编制交通影响评价分析报告，交通影响评价分析应当与设计方案同步进行。

公共停车场（库）或单建的地下停车场（库）或建设在敏感区位、风景区、港区（含规划区岸线）、车站附近、公路两侧、公园和公共绿地的停车场（库），建设单位在上报设计方案前，应当先征求相关主管部门意见，依法办理相关行政许可。

第八条新建、扩建、改建的建筑，必须按照省《城市建筑工程停车场（库）设置规则和配建标准》、《城市建筑和道路交通工程停车库（场）设计设置规则》、《杭州市城市建筑工程机动车停车位配建标准实施细则（试行）》等规范要求配建或增建停车场（库）。配建或增建停车场（库）以规划设计条件为准，停车设施应设置在批准的用地红线范围内，并与主体工程同时设计、同时施工、同时验收、同时交付使用。配套建设的停车场（库），其设计方案由建设单位在组织编制主体工程设计方案时统一规划、统一报批。

第九条停车场（库）设计方案通过审核后，由县规划局按照相关规定进行公示。

第十条县建设局、发改局、财政局、有关镇政府应当根据停车场（库）专项规划，将公共停车场（库）建设纳入年度建设计划，报经县人民政府批准后，由建设局负责组织实施。政府投资的公共停车场（库）建设由政府确定的代建单位承建。

第十一条停车场（库）原则上不得异地补建；特殊情况下，老城区范围内同一控规单元内异地补建停车位的总数不得超过该单元内公共停车位总数的20%，且不得跨控规单元安排停车位的异地补建。县规划局在项目规划设计方案审批时必须明确异地补建的停车位个数。

城镇规划要求建设的停车场（库）应当按照规划定点予以实施。停车场（库）必须用作停车，不得移作他用。已经移作他用的，应责令限期恢复，对老城区范围内因特殊情况确无法恢复的，经县政府批准，补交异地补建资金。

老城区范围内新建、扩建、改建的建筑，以及临时改变建筑使用功能的建筑，建设单位配足停车泊位确有困难，经县规划局、建设局、交警大队同意，可以适当减少停车场（库）的面积，减少的停车泊位数不得超过应配建总数的20％，减少部分应缴纳异地补建资金。

需缴纳异地补建资金的，在项目建设前一次缴清后方可动工建设。异地补建资金标准根据项目所处的分区（在停车场〈库〉专项规划中予以明确四类分区范围），按照分区地下停车场（库）建安标准的4倍、3倍、2倍、1倍测算。具体实施细则由县物价局、财政局、规划局、建设局制定，县财政设立专户，由县建设局统一收取异地补建资金。