难治性精神分裂症患者脑灰质的体积下降——基于体素的形态学研究（VBM）
摘要：目的了解难治性精神分裂症患者的脑灰质改变,以及这种脑灰质改变与症状相关关系。方法采用基于体素的形态学分析方法对24名难治性精神分裂症患者和21名相匹配的正常对照者进行两组之间的脑灰质体积比较。结果本研究发现,与对照组相比,难治性精神分裂症患者的左侧嗅觉皮层、双侧岛叶、右侧前扣带回灰质体积下降（P〈0.05,FWE纠正后）,但是进一步的感兴趣区分析未发现这些脑区灰质体积变化与临床症状存在相关性。结论难治性精神分裂症存在较为广泛的皮层受损,受损部位包括左侧嗅觉皮层、双侧岛叶和右侧前扣带回。脑涨落图仪在精神分裂症患者中的重测信度分析
摘要：目的观察脑涨落图仪在精神分裂症患者中的重测信度;观察不同检测时间对精神分裂症患者脑涨落图仪结果的影响。方法选取2014年12月至2015年4月本院收治的30例患者,分别于第1天（9：00-10：00）、（14：00-15：00）与第2天（9：00-10：00）共进行3次脑涨落图仪检测。结果第1天（9：00-10：00）脑涨落图仪检测值T1与第2天（9：00-10：00）检测值T3相比,各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）;第1天的（9：00-10：00）、（14：00-15：00）两次检测值——T_1与T_2的各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑涨落图仪检测精神分裂症患者的神经递质功率值是稳定可信的;同一天不同时间检查或第二天上午相同时间检查对患者的检测结果无明显影响。炎性因子、皮质醇、5-羟色胺与抑郁严重程度关系的初步研究
摘要：目的探讨炎性因子（IL-6、TNF-a）、皮质醇及5-羟色胺（5-HT）与抑郁症状严重程度的关系。方法选取2014年5月至2015年5月在我院治疗的96例抑郁症患者为观察组,另选取40例健康体检者为对照组,采用ELISA法测定两组IL-6、TNF-a、皮质醇及5-HT水平。采用Pearson相关分析HAMD评分与炎性因子、皮质醇、5-羟色胺的关系。结果观察组血清IL-6、TNF-a、皮质醇显著高于对照组,而5-HT水平则低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与轻度、中度抑郁组相比,重度抑郁组血清IL-6、TNF-a、皮质醇水平较高,而5-HT水平则显著下降（P〈0.05）。经Pearson相关分析,IL-6、TNF-a、皮质醇与HAMD评分呈正相关（r=0.315-0.389,P〈0.05）;5-HT与HAMD评分呈负相关（r=-0.326,P〈0.05）。结论 IL-6、TNF-a、皮质醇及5-HT水平与抑郁严重程度有密切的关系,通过测定IL-6、TNF-a、皮质醇及5-HT水平可对抑郁症患者病情发展及预后进行评价。颅脑外伤患者早期血清超敏C反应蛋白与伤后抑郁的相关性分析
摘要：目的探讨颅脑外伤患者早期血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与伤后抑郁的相关性分析。方法选取2012年4月至2015年4月我院收治的185例颅脑外伤患者为研究对象,检测所有患者入院时、入院12h、入院24h的血清hs-CRP水平,记录患者相关临床资料,按照伤后是否出现抑郁将患者分为抑郁组（n=48例）和非抑郁组（n=137例）,比较两组患者相关临床资料的差异。结果 185例颅脑损伤患者中出现伤后抑郁的有48例（发病率25.9%）;抑郁组中患者入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于非抑郁组（P〈0.05）、低氧血症的比例高于非抑郁组（P〈0.05）;抑郁组中患者入院12h、24h的血清hs-CRP水平高于非抑郁组（P〈0.05）;回归分析提示入院12h的血清hs-CRP（OR=1.887,P〈0.05）、和24h的血清hs-CRP（OR=1.452,P〈0.05）是颅脑损伤患者中出现伤后抑郁的独立危险因素。结论血清hs-CRP与颅脑外伤后抑郁的发生具有一定的相关性,早期检测血清hs-CRP水平对于评估伤后抑郁的发生具有一定的临床意义。丙戊酸钠治疗中型闭合性颅脑损伤后抑郁、焦虑的临床效果研究
摘要：目的分析丙戊酸钠治疗中型闭合性颅脑损伤后抑郁的临床效果。方法取86例中型闭合性颅脑损伤后抑郁患者为对象,根据就诊顺序随机分组,对症组治疗方式为常规治疗,丙戊酸钠组在常规治疗同时给予药物丙戊酸钠。对比两组治疗效果、汉密尔顿抑郁评分、神经功能缺损评分、安全性。结果丙戊酸钠组治疗效果明显比对症组好,且治疗后两组患者汉密尔顿抑郁评分、神经功能缺损评分均明显下降,但丙戊酸钠组下降更为显著,跟对症组治疗后对比差异具有显著性（P〈0.05）。丙戊酸钠组虽有部分患者出现恶心呕吐,但较为轻微,不影响治疗,跟对症组相比差异不显著（P〉0.05）。两组治疗前SAS、SDS两项评分差异不大（P〉0.05）;治疗后对症组SAS评分45.83±4.91、SDS评分44.92±5.22,丙戊酸钠组SAS评分34.80±5.23、SDS评分33.69±4.99,此两项评分与组间评分差异均较大（P〈0.05）。结论丙戊酸钠治疗中型闭合性颅脑损伤后抑郁的临床效果显著,可有效改善抑郁症状和神经功能缺损症状,且用药不良反应轻微,可在临床推广应用。动态脑电图诊断癫痫所致精神障碍患者的临床分析
摘要：目的分析脑电图与动态脑电图在癫痫所致精神障碍患者诊治中的临床效果。方法选取本院2013年5月至2015年5月收治的癫痫所致精神障碍患者84例,分别给予常规脑电图与24h动态脑电图的临床检查,总结两项检验的临床特征,比较在病情程度与异常波中的诊断效果,并通过统计学分析探讨癫痫所致精神障碍患者的最佳诊断方案。结果动态脑电图检查中轻度19例（22.6%）、中度异常42例（50.0%）、重度异常12例（14.3%）、总异常率为86.9%,其总异常率同常规脑电图检查均具有统计学意义（t=6.48,P〈0.05）。同时,动态脑电图检查中慢波、慢波暴发与发作波的检出率均显著高于常规脑电图,具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对癫痫所致精神障碍患者采用动态脑电图的诊断效果更为满意,为早期治疗创造积极保障。光遗传学技术应用于动物行为学在神经回路中的研究进展
摘要：光遗传学（Optogenetics）在神经科学领域中得到迅猛发展,应用动物行为学分析是与光遗传学技术调控相匹配的解读体系之一。本文综述了光遗传学技术在动物焦虑相关行为学和社交行为学中的共同神经通路的研究应用,了解社交行为的神经回路如何调节复杂情感状态,精神性疾病的社交障碍的潜在机制,将发展并完善行为神经学。小脑功能在广泛性焦虑障碍影像学研究中的进展
摘要：对小脑功能在广泛性焦虑障碍神经影像学研究中的异常发现作一综述,探讨小脑在其发病机制中可能发挥的作用与机制。前瞻性记忆训练的研究进展
摘要：前瞻性记忆训练对提高老年人及某些心身疾病患者的独立生存能力具有一定的作用。本文就前瞻性记忆损伤的矫正训练研究进行综述。83例妊娠合并重性精神疾病患者的回顾分析
摘要：目的探讨患有重性精神疾病的孕产妇在妊娠期服用精神药物对新生儿、孕产妇病情变化、以及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月在湖南省第二人民医院住院的83例合并有重性精神疾病的孕产妇临床资料。结果 1新生儿均无畸形,生长发育状况良好。2妊娠前6个月及孕期未服用精神类药物24例（28.91%）,妊娠前6个月及妊娠期均在服用精神药物59例（71.08%）;妊娠期精神疾病加重或复发33例（39.75%）,产后复发23例（27.71%）;病情稳定者27例（32.53%）。3足月妊娠62例（74.69%）,早产2例（2.40%）,人工引产16例（19.27%）,自然流产3例（3.61%）;自然分娩27例（42.18%）,剖宫产37例（55.22%）,其中脐带绕颈1例,产时胎儿轻度窒息2例。结论合并有重性精神疾病的孕产妇在妊娠中服药维持治疗可减少病情复发或加重;精神药物可能有导致流产的风险。畸变产物耳声发射在精神性耳聋诊断中的应用
摘要：目的探讨畸变产物耳声发射在精神性耳聋诊断中的应用价值。方法选取2013年8月到2014年12月在我院就诊的60例精神性耳聋患者,该60例患者作为观察组,同时选取60例听力正常并且无耳鸣的正常人作为对照组,采用耳声发射分析仪对两组患者进行畸变产物耳声发射检查,并分析结果。结果对照组患者治疗前平均听阈显著低于观察组,两组相比较,差异具有统计学意义（P〈0.001）;治疗后观察组患者平均听阈下降;两组患者治疗前d B SPL相似,差异不具有统计学意义（P=0.58）;治疗后观察组患者d B SPL与治疗前相比,差异不具有统计学意义（P=0.63）,和对照组相比,差异也不具有统计学意义（P=0.56）;两组患者治疗前d B n HL相似,差异不具有统计学意义（P=0.17）;治疗后观察组患者d B n HL与治疗前相比,差异不具有统计学意义（P=0.85）,和对照组相比,差异也不具有统计学意义（P=0.79）。结论畸变产物耳声发射检查可作为一种常规听力检查对精神性耳聋作出客观、有效、可靠的诊断。度洛西汀和米氮平治疗老年抑郁症的临床比较
摘要：目的比较度洛西汀和米氮平治疗老年抑郁症同时主诉躯体疼痛或失眠的患者的疗效及安全性。方法选取主诉躯体疼痛或失眠的老年抑郁者患者各60例,随机分为度洛西汀治疗组和米氮平治疗组,治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）和不良反应量表（TESS）记录并考察治疗效果及不良反应,同时对患者躯体疼痛和失眠症状进行评价。结果治疗8周后,在抗抑郁症疗效方面,两组治疗前后比较均有显著性差异（P〈0.01）,但两组间比较无显著性差异（P〉0.05）。在不良反应方面,两组间TESS评分无显著性差异（P〉0.05）。在缓解躯体疼痛症状方面,度洛西汀组有效率显著高于米氮平组（P〈0.05）;而在改善失眠症状方面,米氮平组的PSQI评分低于度洛西汀组（P〈0.05）。结论度洛西汀和米氮平治疗老年抑郁症效果及不良反应相当,但度洛西汀缓解躯体疼痛症状更优,而米氮平改善失眠症状更优。奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床疗效分析
摘要：目的探讨奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床疗效。方法选取2013年6月-2015年5月的老年痴呆伴发精神行为障碍患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者给予奥氮平治疗,对照组患者给予利培酮治疗,治疗时间8周。采用阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）和药物副反应量表（TESS）比较两种药物的临床疗效及不良反应,并进行统计学分析。结果两组患者治疗后2、4、8周的BEHAVE-AD评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,治疗后2周观察组患者的BEHAVE-AD得分显著低于对照组（P〈0.05）;治疗8周后,观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为88.89%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者失眠、锥体外系反应、激惹等不良反应的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍具有良好的临床疗效,其不良反应发生率低,治疗的安全性高,值得临床推广应用。百忧解治疗大面积烧伤伴抑郁患者的疗效观察
摘要：目的探讨百忧解治疗大面积烧伤伴抑郁患者的临床价值。方法将我院烧伤科于2013年7月2015年2月期间126例大面积烧伤伴抑郁患者平均分成观察组和对照组,对照组采用常规烧伤治疗,观察组在此基础上加用百忧解治疗,对比两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分并检测血清IL-6、TNF-α水平及血小板计数。结果治疗30 d后,观察组的HAMD评分明显低于对照组（P〈0.01）,创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.01）,血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P〈0.01）,血小板计数显著高于对照组（P〈0.01）。结论百忧解能有效抑制大面积烧伤患者的抑郁情绪,改善生理功能状态,具有重要的临床应用价值。舍曲林结合疏肝清障方治疗精神分裂症的临床效果观察
摘要：目的探讨舍曲林结合疏肝清障方治疗精神分裂症的临床效果。方法选取2014年6月至2015年6月我院诊治的120例精神分裂症患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,所有患者均使用抗精神分裂症药物（舒必利）治疗,对照组加用舍曲林进行治疗,实验组则在对照组基础上联合疏肝清障方进行治疗,比较两组疗效。结果实验组10例痊愈,25例显效,22例好转,总有效率为95%,显著高于对照组（80%）（P〈0.05）;实验组复发率为5%,显著低于对照组（复发率为15%）（P〈0.05）。两组患者治疗前临床症状差异不显著;实验组治疗后患者不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论舍曲林结合疏肝清障方治疗精神分裂症的治疗效果理想,患者不良反应发生率及复发率相对较低,值得在临床上推广应用。颅内肿瘤患者认知功能的评测及其影响因素分析
摘要：目的研究颅内肿瘤患者认知功能的评测及其影响因素。方法选择2009年8月至2014年12月在我院行手术切除的颅内肿瘤患者312例作为肿瘤组,同时选取200例患者家属作为对照组,肿瘤组患者分别采用简易智能量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）对脑肿瘤患者进行认知功能评测;对照组也进行MMSE、Mo CA的评测。观察比较两组患者的MMSE、Mo CA,并且对影响患者认知功能的因素进行分析。结果肿瘤组MMSE和Mo CA总评分均明显低于正常对照组评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在本次观察的各影响因素中,对患者认知功能损害有意义的影响指标有：肿瘤位置（χ^2=34.946,P〈0.05）,肿瘤体积大小（χ^2=36.140,P〈0.05）;而年龄、受教育年限以及性别等因素对脑肿瘤患者认知功能的无明显影响（P〉0.05）。结论 MMSE与Mo CA在评价颅内肿瘤患者认知功能障碍时的特异性相当,但是Mo CA的敏感性更高,因而两者结合能够对颅内肿瘤患者的认知功能作出全面评价,所以为了提高对认知功能损伤筛查的敏感性及特异性,临床上我们一般首选Mo CA作为检测指标;患者认知功能与肿瘤的位置及大小关系密切,且肿瘤越大,认知功能受损越严重,尤其是位于额叶、颞叶、额颞叶的肿瘤。心血管疾病合并精神障碍的临床分析与治疗
摘要：目的探讨常规药物治疗联用心理治疗应用于心血管疾病并合精神障碍患者的临床分析。方法选取2013年4月到2014年4月在我院治疗的患有心血管疾病并合精神障碍的患者160例。按照随机数表原则将160例患者分为对照组和实验组,每组80例。对照组患者仅给予常规的药物治疗,实验组患者在对照组的治疗基础上加用心理治疗,治疗疗程为8周,治疗后比较两组的病情控制情况。结果两组患者治疗后心血管疾病病情有一定的改善,观察组的总有效率显著高于对照组（P〈0.01）;两组患者HAMD、HAMA、GAS评分在治疗后均有所好转,但观察组患者改善状态明显好于对照组（P〈0.01）。结论常规药物治疗联用心理治疗用于心血管疾病并合精神障碍的治疗效果显著,有助于提高心血管疾病的治疗成功率及消除负性情绪。药物治疗联合心理护理干预对脑卒中急性期患者抑郁的影响分析
摘要：目的通过采用药物治疗联合心理护理干预的治疗方案,探讨其对脑卒中急性期患者抑郁的影响。方法采用Hamilton抑郁量表筛选脑卒中后抑郁患者86例。采用随机数法分为实验组和对照组。采取临床常规治疗手段,给予持续药物治疗。针对实验组患者同时给予心理护理干预。观察记录治疗2个周期后两组患者的相关情况,对患者的抑郁情况进行评分并比较。结果治疗2周期后,两组患者Hamilton抑郁量表评分均显著降低,实验组得分14.43±4.59,对照组得分20.44±5.34,实验组得分较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组减分率35.87±6.26,较高于对照组15.69±4.16,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗前、治疗1周期以及治疗2周期三个时间点患者抑郁评分呈明显降低趋势,联合心理治疗对抑郁疗效显著（P〈0.05）。结论采用联合心理护理干预配合常规药物治疗的新治疗方案,可以有效促进治疗效果。同时改善了患者抑郁情绪,提高患者认知、睡眠等状况,恢复社会交往能力,治疗效果较好。
