中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2011年第30期杂志 文档列表

中华现代护理杂志述评

临床护士职业素质培养研究进展3597-3599

摘要：为深化“以患者为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，卫生部新提出了“优质护理服务示范工程”活动，主题是“夯实基础护理，提供满意服务”。按照优质护理服务模式的要求，逐步提高护理质量，贯彻“以患者为中心”的护理理念，是现代护理服务科学发展的必然趋势。满足患者日益增长的护理需要是护理工作中面临的重要挑战”。

中华现代护理杂志小经验

介绍一种特制的减压枕3599-3599

摘要：下肢骨折的患者及人工关节置换的患者常因为疼痛和恐惧拒绝移动患肢，特别是足跟部，往往与床面接触比较牢靠。即使每2小时翻身及按摩一次，仍会出现足跟部的压红。以往我们使用橡胶手套自制的水囊垫起足跟，预防压红的效果比较好，但是水囊材质无法保证，会有破裂情况的出现，一旦破裂，就需重新更换床单位，无疑增加了临床护士的工作量。我科特制了一种减压枕解决了上述问题，现介绍如下。

中华现代护理杂志论著

体重超标对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量与生存质量的影响3600-3603

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中体重超标人群与体重正常人群运动耐量及生活质量的差异。方法将入选的113例COPD患者分为三组：正常体重组（43例），超重组（34例），肥胖组（36例）。对所有的受试对象进行静息肺功能检查，踏车实验，圣·乔治呼吸问卷评分。采用SPSS13．0统计软件进行分析。结果体重正常组的FEV。／FVC为（47．28±3．82）％，超重组为（52．50±8．23）％，肥胖组为（53．20±8．30）％，三组间比较差异有统计学意义（F=8．76，P〈0．01）；组间比较正常组与超重组、肥胖组间差异均有统计学意义（P〈0．01），超重组与肥胖组间差异无统计学意义（P〉0．05）；心肺功能运动试验中三组的V02max／kg分别为体重正常组（21．80±3．67）ml·kg^-1·min^-1，超重组（20．19±4．14）ml·kg^-1·min^-1，肥胖组（18．98±3．22）ml·kg^-1·min^-1，差异有统计学意义（F=5．82，P〈0．01），组问比较正常组与超重组比较差异无统计学意义（P〉0．05），超重组与肥胖组比较差异无统计学意义（P〉0．05），正常组与肥胖组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；三组间的圣·乔治呼吸问卷评分各项指标与总分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论体重适度增加可提高静息肺通气功能，但明显超出正常水平则会影响患者的运动耐量与运动肺通气。

心理干预对糖尿病患者不良情绪及糖脂代谢的影响3604-3607

摘要：目的探讨通过心理干预改善糖尿病患者焦虑、抑郁情绪，控制血糖、血脂代谢的效果。方法将200例病人随机分成两组，对照组（n=100）接受常规治疗及护理，干预组（n=100）在常规治疗与护理的同时给予心理干预、认知重建。分别于干预前及干预后3个月测定两组患者焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）评分以及空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、甘油三酯（TG）水平。结果干预前两组患者血糖、血脂代谢指标及不良情绪评分差异无统计学意义（P〉0．05）。3个月后干预组患者HAMD评分（12．99±3．51）、HAMA评分（14．15±3．92）、SAS评分（35±12．4），SDS评分（28±14．5），均低于对照组（17．94±4．92），（18．64±4．19），（49±19．6）（43±19．6）分，两组比较差异均有统计学意（t=9．407，7．825，6．036，6．151；P〈0．01）；与各组干预前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。干预后两组HbA。FPG、PG2h、TC、HDL—c、TG水平均有所下降，干预组效果更好（P〈0．05）。结论心理干预有助于改善糖尿病焦虑、抑郁情绪，改善糖脂代谢水平，提高生活质量。

中华现代护理杂志小经验

脑室外引流管高度装置固定的设计与应用3611-3611

摘要：脑积水、脑出血破人脑室的患者术后需要脑室外引流1周左右，根据患者的颅内压及引流液的量，要随时调整脑室外引流管的高度，以前用棉绳或小绳子拴紧引流管悬挂于吸氧装置上或输液架上，再用直尺测量引流管的高度。其缺点：固定在吸氧装置上，护理操作时容易碰到引流管，影响引流管的高度或造成引流管脱落；固定在输液架上，在更换静脉输液或患者烦躁时，引流管被晃动容易被拔出，固定不牢，且不美观，很不安全；用直尺测量高度要一人固定绳子，一人测量，很复杂。针对这些问题，笔者经过反复思考并多次实践，自行设计与制作了脑室外引流管高度装置固定的新装置，经过临床试用2年，40例患者已应用，效果满意，现介绍如下。

中华现代护理杂志护理教育专题

护理本科生职业成熟度现状及其影响因素3612-3614

摘要：目的探讨护理本科生职业成熟度现状及其影响因素。方法采用一般情况调查问卷、中国大学生职业成熟度量表和大学生专业承诺量表对某综合性大学护理学院467名护理本科生进行问卷调查。结果护理本科生职业成熟度总均分为（3．12±0．29）分，其中职业参照得分最高（3．74±0．45）分，职业价值得分最低（2．53±0．61）分。不同年级、不同生源地、父亲文化程度不同的护理本科生职业成熟度比较，差异有统计学意义（P〈0．05），护理本科生职业成熟度与专业承诺呈正相关（P〈0．01）。结论护理本科生的职业成熟度较好，但成熟水平偏低。护理本科生的职业成熟度与年级、生源地、父亲文化程度、参与并组织社团活动的情况及专业承诺等因素有关。

三级甲等医院护士职业认同的影响因素研究3615-3617

摘要：目的探讨影响护士职业认同水平的可能因素，为今后开展护士职业认同的干预研究提供参考。方法采用护士职业认同量表对天津市1所传染专科医院、5所综合医院共87名护士进行调查。结果传染专科医院护士职业认同与综合医院护士差异无统计学意义（t=1．654，P=0．102）；30岁以下护士的职业认同水平高于40岁以上的护士；护龄越低职业认同水平越高，护龄逐渐增高，其职业认同趋于稳定；不同学历层次护士职业认同差异无统计学意义（F=0．214，P=0．808）；月薪中等的护士职业认同水平低于月薪偏低和偏高的护士。结论不同年龄、护龄、收入水平的护士群体间职业认同水平存在一定差异，护理管理者应根据医院定位、护士自身年龄特点和收入水平对其进行针对性的职业引导。

本科实习护生核心能力和专业观现状调查3618-3620

摘要：目的了解本科实习护生的核心能力和专业观状况，找出存在问题，改进临床教学。方法采用问卷调查法，以本科师生均参与评价的方式，对本科护生的临床护理能力、评判思维能力、解决问题能力、自主学习能力、沟通与合作能力、教学能力及专业观几方面进行调查。结果教师评价本科护生核心能力达到较好，总得分为（100．08±17．52）分，本科护生自评核心能力达到中等，总得分为（94．57±20．65）分；教学能力、沟通与合作能力均分最高，评判思维能力、解决问题能力和专业观均分最低；师生对26项目的评价，6项差异具有统计学意义（P〈0．05），教师对护生的评价结果总体高于护生的自评结果。结论本科护生核心能力在中等以上，但在评判思维、解决问题能力和专业观方面存在不足，需要采取相应教学改进措施，提升本科护生职业综合素质。

基于模糊理论的实习护生综合素质评价体系研究3621-3624

摘要：实习护生综合素质的好坏直接影响医院护理质量的高低。实习护生综合素质评价涉及许多方面，具有较大的模糊性。模糊数学是研究和处理具有模糊性现象的一门数学学科。利用模糊理论，能全面、科学、合理的对实习护生综合素质进行评价。

中华现代护理杂志小经验

透析液容器晾置架的制作3624-3624

摘要：按照卫生部关于血液净化SOP规范要求，血液透析中心灌装浓缩透析液容器需每日用透析用水将容器内外冲洗干净，每周至少更换1次或消毒1次，并干燥保存。此操作虽然很简单，但对于较大的血液净化中心（20～50台透析机）而言存在一定困难：灌装容器为10升塑料桶，每日需要清洗以及每周消毒数量30～120个，清洗后的容器放置空间受到限制；容器内残存冲洗水不容易倒干净，达不到干燥保存。为此，解放军第四五一医院血液净化中心利用PVC管设计制作专用支架，很好地解决了上述问题。现报道如下。

中华现代护理杂志研究荟萃

口腔灌洗法在气管切开昏迷患者中的应用3625-3627

摘要：目的探讨口腔灌洗法与传统口腔护理方法对气管切开昏迷患者口腔护理的临床效果。方法将600例伴有口腔并发症或肺部感染的气管切开昏迷患者随机分为观察组与对照组各300例，观察组采用纱布球擦拭加口腔灌洗法进行口腔护理，对照组采用传统口腔护理法进行口腔护理。对两组患者从口臭、牙龈红肿出血、口腔溃疡、肺部感染4方面进行效果比较。结果观察组患者的口臭、牙龈红肿出血、口腔溃疡的有效率及肺部感染好转率均优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用纱布球擦拭加口腔灌洗法对气管切开昏迷患者进行口腔清洁，临床效果优于传统口腔护理法，有一定的临床意义。

音乐疗法在痔上黏膜环切钉合术中的应用3627-3629

摘要：目的探讨音乐疗法在痔上黏膜环切钉合术中的应用效果。方法将择期行痔上黏膜环切钉合术患者100例，随机分成音乐组和对照组。音乐组入手术室后行常规护理及音乐治疗；对照组行常规护理，测量术前术中两组患者焦虑程度、血压及心率。结果音乐组与对照组比较，术前焦虑程度、血压、心率差异无统计学意义（P〉0．05）。术中音乐组与对照组比较，术中音乐组焦虑分值明显低于对照组，组问比较差异具有统计学意义（P〈0．05），术中音乐组较对照组血压、心率波动幅度小，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论音乐疗法能缓解痔上黏膜环切钉合术中患者焦虑程度，稳定患者血压、心率，值得在临床推广。

Stratus OCT用于评价青光眼患者药物治疗依从性的效果3629-3631

摘要：目的应用Stratus OCT探讨青光眼患者药物治疗依从性对视网膜神经纤维层（retinalnerve fiber laye，RNFL）的影响。方法选择2007年2月至2010年11月在门诊就诊的原发I生开角型青光眼（primary open angle glaucoma，POAG）患者53例100只眼，采用自行设计的问卷调查患者药物治疗的依从陛，将其分为依从性好和依从性差两组，比较其1年前后OCT检测全周RNFL平均厚度和4个象限（上方、下方、鼻侧、颞侧）的平均厚度变化，并采用差值分析的方法进行统计学处理。结果POAG患者全周RNFL平均厚度和4个象限的平均厚度差值：依从懒分别为（3．13±6．64）pjn，（-4．7±12．95）μm，（-2．54±9．75）μm，（-3．28±14．86）μm，（-1．84±11．94）v；依火陛差组分别为（7．74±8．14）μm，（15．82±22．10）μm，（4．94±13．96）μm，（8．42±13．64）μm，（4．38±19．63）μm。两组间差值比较：全周RNFL平均厚度、上方、鼻侧平均厚度差异有显著性统计学意义（t分别为7．32，5．663，4．100；P均〈0．01）；下方RNFL平均厚度的差值比较差异有统计学意义（t=3．105，P〈0.05）；而颞侧的RNFL平均厚度的差值比较差异无统计学意义（t=1．914，P〉0．05）。结论药物治疗依从性与视神经损伤的范围和程度有密切关系，因此，OCT用于评价青光眼患者药物治疗依从性是较为客观、特异、敏感、定量的检测方法，为监测视神经损害提供了可靠的且可量化的临床指标，使患者易于理解和接受，便于提高其药物治疗依从性。

耳穴压豆对经尿道等离子前列腺切除术后急迫性尿失禁的效果3632-3633

摘要：目的探讨耳穴压豆对经尿道等离子前列腺切除术（TUPK）后急迫性尿失禁的影响。方法78例良性前列腺增生症患者均行TUPK术，随机分为两组，实验组40例术后予耳穴压豆联合肛提肌训练，对照组38例仅在术后给予肛提肌训练。观察术后尿失禁发生率及尿失禁持续时间。结果实验组患者术后尿失禁发生率（15％）明显低于对照组（42％），两组比较差异有统计学意义（x^2=7．07，P〈0．05），实验组发生尿失禁持续平均（2．0±0．5）d，明显少于对照组平均（4．1±1．5）d，两组比较差异有统计学意义（x^2=2．84，P〈0．01）。结论TUPK患者术后行耳穴压豆联合肛提肌训练可有效预防术后急迫性尿失禁的发生及缩短尿失禁持续时间，减轻患者心理负担，减少术后并发症。

恶性低位肠梗阻患者应用小肠减压管的效果与护理3634-3636

摘要：目的探讨恶性低位肠梗阻患者应用小肠减压管的效果与护理方法。方法选择60例恶性低位肠梗阻患者，其中30例行小肠减压及肠内营养患者作为实验组；30例行鼻胃管减压及肠外营养患者作为对照组。对两组患者治疗期间体重、蛋白质指数及并发症发生率3项临床指标进行比较。结果实验组患者体重增加量为（1．9667±1．38298）kg，白蛋白增加量为（2．9133±1．38258）g／L，前白蛋白增加量为（18．5333±10．92840）mg/L，并发症发生率为26．67％，与对照组上述指标比较[（0．6667±0．87428）kg，（1．5500±0．72099）g/L，（12．9333±8．47688）mg／L，86．67％]，差异均有统计学意义（t=-4．352，-4．789，-2．218；X2=21．9910；P〈0．05或P〈0．01）。结论恶性低位肠梗阻患者应用小肠减压管，能改善患者营养状况，提高身体素质，减少并发症的出现，提高患者的生活质量。

诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的手术配合3636-3637

摘要：目的通过诺舒手术配合的规范化及程序化，避免严重手术并发症的发生并减少因仪器设备原因造成术中不良事件的发生。方法采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血，给予细致、认真的手术配合。结果40例患者手术效果满意，有效控制了子宫出血。结论诺舒手术具有手术时间短，术后疼痛及不适感较低，术后恢复快，安全性能高等优点，并且操作简便，易于掌握。

中华现代护理杂志小经验

应用软包装输液袋制作笔袋的方法3637-3637

摘要：在临床工作中，软包装输液袋为护理工作带来许多便利：可用来制作冰袋、热水袋，为病人物理降温或复温、保暖；也可制成简易尿袋或代替砂袋用于压迫止血等。同时，护士在平常工作中，需携带不同颜色的钢笔或自动笔、橡皮擦等，容易污染工作服，影响美观。将软包装输液袋制作成笔袋，不仅能让护士在工作中用笔方便，而且能合理利用临床用物，节省资源。现介绍如下。

中华现代护理杂志研究荟萃

对神经科护士使用身体约束知识、态度、行为认知情况的调查3638-3640

摘要：目的探讨神经科护士身体约束知识、态度、行为的相关性。方法采用个人情况调查表、神经科护士身体约束知识问卷、神经科护士身体约束态度问卷、神经科护士身体约束行为问卷，便利抽取北京市2所三级甲等医院神经科护士进行调查。结果神经科护士身体约束知识得分为（14．77±2．04）分，总答对率74％，身体约束态度得分为（51．89±4．43）分，身体约束行为得分为（64．35±9．64）分。在校期间是否接受过约束使用相关教育及是否接受过身体约束使用相关知识继续教育的两组护士在身体约束知识、态度上差异无统计学意义（P〉0.05），在身体约束行为上的得分有差异具有统计学意义（P〈0．01），教育程度、职称等一般资料不同的护士在身体约束知识、态度及行为上的得分均（P〉0．05）。身体约束知识得分与身体约束态度、行为的得分呈正相关（r=0.40，n27；P〈0．01），身体约束态度得分与身体约束行为得分呈正相关（r=0.21，P〈0.05）。结论神经科护士对身体约束知识的掌握隋况整体较好。神经科护士对身体约束呈正向态度。神经科护士身体约束行为相对较好。