中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2010年第11期杂志 文档列表

中华现代护理杂志论著

我国临终关怀准入标准界定的质性研究1245-1248

摘要：目的了解临终关怀实施者、管理者及研究者对临终关怀准入的看法，界定我国临终关怀准入标准。方法采用焦点小组访谈法进行访谈，采用主题分析法整理分析资料。结果提炼出的主题有以预后为基础的准入为主，结合考虑以需求为基础的准入；增加限定条件“对临床根治治疗不获益”；可以考虑缩短准入患者预计生存期的时间；临终关怀准入应先从肿瘤患者入手；可将准入标准的评价指标细化；专业临终关怀机构可作为其他服务的中转站。结论应参考以预后为基础的准入，制定我国临终关怀准入标准。今后随着临终关怀机构的发展扩大，此标准可进一步修订。

中华现代护理杂志小经验

巧用尿道扩张棒辅助置入导尿管1248-1248

摘要：临床上许多前列腺肥大，尿道狭窄、畸形的病人，在常规导尿时，由于阻力大，必须反复操作，不仅给病人带来极大的痛苦，同时也大大增加了尿路感染和尿道结膜损伤的机会，甚至造成导尿失败。我们在临床实践中，摸索出了一种巧用尿道扩张棒辅助置入导尿管的方法，大大提高了操作成功率。现报道如下。

负压封闭引流管道安全固定带研发与使用1256-1256

摘要：负压封闭引流（vacuum sealing drmnage，VSD）是一项治疗急、慢性创伤创面和（或）创腔的新技术。负压封闭引流装置由4个部分组成：多聚乙烯醇明胶海绵泡沫材料、多侧孔引流管、负压引流装置、生物透明透性密封贴膜。负压引流装置中管道较一般负吸球的引流管道长、粗，单靠一般方法固定经常造成管道打折弯曲，角度调整不好还会出现对密闭创面薄膜的牵拉，给临床带来安全隐患。针对上述缺点，结合临床使用需求，我们设计并制作了一种管道安全固定带，临床使用效果满意，介绍如下。

中华现代护理杂志论著

循证护理在亲体肾移植受者心理护理中的应用1260-1263

摘要：目的探讨亲体肾移植受者的心理状况及相关因素，寻求科学、有效的护理干预措施。方法将120例行亲体肾移植术的受体患者随机分成对照组60例和实验组60例，对照组采用传统的心理护理方法，实验组运用循证护理方法进行心理护理，对两组患者的术后心理状况、康复情况进行比较。结果实验组与对照组比较，术后心理状况、病情康复情况差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理为临床实践提供了可靠的科学依据，可以减少亲体。肾移植受者术后心理障碍和并发症的发生，提高护理质量。

中华现代护理杂志糖尿病专题

郊区糖尿病患者足部护理行为及相关知识的调查分析1264-1266

摘要：目的了解郊区糖尿病患者足部护理行为及相关知识现状，并分析其可能的影响因素。方法方便选取北京市某郊区医院的108例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果糖尿病患者日常足部护理行为平均分为（4．85±4．48）分，其中正确率较低的是“足部检查”和“剪指甲”行为；足部护理相关知识平均为（14．03±4．46）分，其中正确率较低的是“应该选择有鞋带或尼龙搭扣的鞋子”、“穿着袜子不当与糖尿病足的发生有关”、“浅色袜子最适合糖尿病患者穿着”；多元逐步回归分析显示，患者的日常护理行为得分与患者对糖尿病足的可预防性的认识有关；护理相关知识得分与其对糖尿病足部护理重要性的认识及病程有关。结论郊区糖尿病患者对足部护理重要性的认识、相关知识及行为有待于进一步提高。

中华现代护理杂志小经验

自制鼻保护贴在NCPAP治疗中的应用1266-1266

摘要：临床呼吸机使用中经常采用自主呼吸条件下，整个呼吸周期过程中气道内均保持正压的通气模式（CPAP）。20世纪90年代后期鼻塞式CPAP（NCPAP）广泛应用于新生儿肺透明膜病、肺不张、肺水肿、早产儿呼吸暂停等疾病。但在治疗的同时不可避免的出现了鼻中隔损伤，这是在治疗抢救患儿生命的同时在护理上不容出现的，我科自制鼻保护贴在NCPAP治疗中取得了显著效果，现介绍如下。

中华现代护理杂志糖尿病专题

系统健康教育对糖尿病足患者自我护理的影响1267-1269

摘要：目的评价系统健康教育对糖尿病足高危因素患者自我护理的影响。方法对60例糖尿病合并周围血管病变、周围神经病变的糖尿病足危险因素患者进行系统健康教育，开展个体化的足部自我护理，并随访6个月，1年之后对患者自我管理能力进行调查，统计1年内再次住院及发生糖尿病足的情况。结果60例糖尿病患者中，50％以上对糖尿病足的病因、预防及日常自我护理缺乏了解，经系统健康教育后，患者掌握了糖尿病足部护理知识，自我护理能力明显强于教育前，仅1例发生糖尿病足。结论系统健康教育可提高患者自我护理能力，控制糖尿病足危险因素，可前瞻性指导患者预防糖尿病足部并发症的发生。

糖尿病低血糖相关性植物神经功能衰竭及其护理1269-1271

摘要：日益增多的糖尿病病人严格控制血糖力争达标的同时恐惧严重低血糖事件发生。新近先行低血糖导致葡萄糖反向调节缺陷和无症状低血糖，由此产生反复低血糖发作的恶性循环，称之为糖尿病低血糖相关性植物神经功能衰竭（HAAF），HAAF是一系列神经内分泌系统的连锁反应，不同的反应阶段护理处置亦不同。学习和掌握HAAF机制，可避免临床护理的盲目性。

强化随访与老年糖尿病患者代谢控制关系的研究1271-1273

摘要：目的探讨强化随访与老年糖尿病患者代谢控制的关系，糖尿病专科护士在患者随访管理中的作用，以及强化随访对提升患者生活质量的作用。方法2002年选择在我院内分泌科门诊长期就诊的老年糖尿病患者104例，随机分为标准组和强化组，进行5年的随访工作，记录患者每年全面检查的结果，包括体重、血压、血糖、血脂、肝肾功能等指标，研究开始和结束时分别进行生活质量自评调查（EQ-5D简易自评量表）。结果标准组平均随访（12．81±3．24）次；强化组平均随访（27．74±6．44）次（P〈0．01）。强化组体重下降、收缩压和舒张压降低、总胆固醇下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；随访第2年后强化组血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）改变与标准组比较均有统计学意义，从第2～5年强血糖和HbAlc稳定维持在控制良好的范围内。生活质量自评调查结果第5年强化组高于标准组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论强化随访管理5年患者代谢控制效果较好，血糖控制效果最佳，血压控制较好，血脂控制较理想，良好的代谢控制有助于提高患者生活质量。提示今后工作的重点是全面管理糖尿病患者多种危险因素，充分发挥糖尿病专科护士的积极作用，提升老年糖尿病患者的自我管理技能和生活质量。

中华现代护理杂志研究荟萃

深圳特区二级医院护士主观幸福感调查及影响因素分析1274-1276

摘要：目的探讨影响深圳特区二级医院护士主观幸福感的因素。方法采用Fazio设计的总体幸福感量表和自编基本情况调查表，对122名护士进行了问卷调查。结果本次调查护士按学历、行政职务、婚姻、特区年限、有无自住房、是否上夜班等分类各组主观幸福感差异无统计学意义，按年龄、科室、职称、生育情况、工作年限、用工形式分类各组主观幸福感差异有统计学意义。结论年龄、科室、职称、生育情况、工作年限、用工形式是影响深圳特区二级医院护士主观幸福感的主要因素。

认知行为干预对高中生慢性乙型肝炎病毒携带者负性情绪的影响1277-1278

摘要：目的探讨认知行为干预对高中生慢性乙型肝炎病毒携带者负性情绪的影响。方法将120例体检的高中生慢性乙型肝炎病毒携带者随机分为对照组和观察组各60例，对照组按常规的方法进行宣教；观察组在常规的宣教方法基础上采用认知行为干预。分别在干预前及干预后第6周进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定。结果干预后2组对象SAS、SDS评分较干预前下降（P〈0．05），观察组与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论认知行为干预能改善高中生慢性乙型肝炎病毒携带者负性情绪，帮助其矫正不良认知，重塑健康行为，保持乐观自信的良好个性。

ICU专科护士能力测评量表的研制1279-1281

摘要：目的研制ICU专科护士的能力测评量表，建立和完善护士能力评价体系。方法对21个重症监护中心的210名女性注册护士进行问卷调查，通过因子分析和项目分析构建量表，并检验其信效度。结果最终的量表包括沟通协调、健康教育和应急应变3因子共72个条目。3个因子的内部一致性信度分别为0．96，0．94和0．90，条目在各维度上的载荷均在0．4以上，达到了较好的结构效度。结论该评测量表具有较好的测量学特征，为评估专业护士尤其是ICU专科护士的能力提供了重要的客观依据。

岛状背阔肌肌皮瓣乳房再造加腋前皱襞重建术的护理配合1282-1284

摘要：目的探讨乳腺癌根治术后Ⅱ期应用岛状背阔肌肌皮瓣加乳房假体行乳房再造术及腋前皱襞重建手术的护理配合。方法回顾性总结13例乳腺癌根治术后1—4年胸壁严重缺损患者行Ⅱ期岛状背阔肌肌皮瓣加乳房假体行乳房再造术及腋前皱襞重建的手术配合，包括术前人员、器械、物品及病人的准备，术中护士的配合方法。结果13例手术均获得成功，未发生由于器械或配合不良耽误手术，术中、术后皮瓣成活，切口无感染、均Ⅰ期愈合，无并发症发生，乳房外形良好，患者满意。结论术前物品准备充分及做好心理护理，取得患者的最佳配合；术中熟练的手术配合技巧是手术顺利完成的重要保证。

腹腔镜与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理1284-1286

摘要：目的探讨腹腔镜与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的护理异同。方法对比分析我科1996年10月—2008年9月在腹腔镜脾切除术（LS）的病例72例及同期行开腹脾切除术（OS）的病例50例，比较两组患者术后恢复情况的相关指标。结果腹腔镜组的平均手术时间明显长于开腹组（P〈0．05），术中出血量、腹腔引流量、术后疼痛程度、排气时间、术后进食时间、术后离床活动时间以及术后住院时间均低于开腹组（P〈0．05），两组术后并发症发生率、疗效及体温变化差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论LS治疗ITP的疗效与OS相近，而且创伤小、恢复快、并发症发生率低，总结两种脾切除术临床护理的异同点，对提高腹腔镜脾切除术围手术期护理质量，促进患者康复具有重要的意义。

系统化整体护理临床实施情况的调查1287-1289

摘要：目的调查了解系统化整体护理在临床实施的基本情况。方法采用自行设计的调查问卷，对6所三级甲等医院的285名护理人员对实施系统化整体护理的情况进行问卷调查。结果系统化整体护理在临床实施现状不够理想，其中人力资源的配置不合理、护理队伍的整体素质低、辅助支持系统不到位、护理管理者观念问题等因素，严重影响了系统化整体护理的深入开展。结论结合中国国情，转变观念，努力创新，在借鉴国外先进护理模式的基础上，走中国护理特色道路，创自己护理品牌，实现护理的价值。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼现状调查1289-1291

摘要：目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼的现状，以找出和发现呼吸功能锻炼依从性差的原因，为开展呼吸功能锻炼和护理提供依据。方法采用问卷调查法对84例COPD患者进行呼吸功能锻炼的情况及可能的影响因素进行了调查。结果84例COPD患者中，没听说过呼吸功能锻炼者28例，听说过但不清楚者25例，知道者31例；从未做过者59例，开始做后来不做者9例，偶尔做者10例，一直坚持做者6例。直线相关分析显示，患者对呼吸功能锻炼的了解程度、必要性认识及实施程度与其文化程度及自我效能呈正相关关系（P〈0．01）。结论COPD患者进行呼吸功能锻炼的现状是不容乐观，护理人员应加强相关知识的宣教，提高患者对呼吸功能锻炼的认识及依从性，真正达到延缓疾病发展，提高患者生活质量的目的。

放松训练改善门诊慢性病患者的焦虑情绪和睡眠质量1294-1295

摘要：目的探讨减轻门诊慢性病患者焦虑情绪、改善睡眠质量的简单有效的护理方法。方法将60例在门诊接受输液治疗并存在焦摩隋绪和睡眠障碍的慢性病患者随机分为实验组和对照组各30例，对照组患者单纯按医嘱实施常规输液治疗，实验组在常规输液治疗的基础上给予放松训练干预，疗程4周，采用焦虑自评量表（SAS）和睡眠自测量表（AIS）分别于干预前后对患者进行测评。结果干预后两组患者焦虑评分和睡眠评分比较，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01），实验组的焦虑程度和睡眠障碍较对照组明显减轻。结论放松训练可以改善门诊慢性病患者的焦虑情绪和睡眠质量。

脑卒中患者注意障碍的康复护理1296-1298

摘要：目的了解加强注意力康复护理治疗对存在注意障碍的脑卒中患者的作用。方法对50例存在注意障碍的脑卒中患者随机分为注意力康复护理组和对照组各25例，两组患者均进行常规护理，康复护理组进行加强注意力康复护理。干预1个月后，利用简明精神状态检查、无意义文字测验、觉醒水平的检查对患者进行测评，比较康复护理前后注意力评估的变化情况。结果康复护理组患者护理前后注意力评价有明显改善，而对照组不明显；康复护理组患者护理后注意力评价明显好于对照组。结论通过对注意力障碍患者的康复护理，患者的注意力障碍可有明显改善。